HERPES SIMPLE

La infeccin genital herptica, es una infeccin de transmisin sexual (ITS), que

representa un problema de salud pblica a nivel mundial, estimndose que
cerca de un tercio de la poblacin mundial estara infectada por este virus; su
alta frecuencia asociada a las complicaciones que genera, como ser: la
capacidad de persistencia y reactivacin del virus, el riesgo de transmisin
vertical de la madre al hijo, el riesgo de transmisin desde portadores
asintomticos a individuos sanos, su asociacin con procesos neoplsicos y la
facilitacin de la transmisin sexual de otros virus, hacen necesario su estudio
y diagnstico virolgico. (1)
Existen aproximadamente 120 herpesvirus diferentes identificados de los
cuales 8 principales grupos afectan al hombre: el virus del herpes simple(VHS)
tipos 1 y 2, Citomegalovirus (CMVH), Epstein-Barr (VEB). (2)
Los dos tienden a infectar la mucosa oral y genital. El VHS-2 causa
principalmente lceras a nivel genital, mientras que el VHS-1 genera lceras a
nivel ano-genital. (3)
Un tipo de Herpes es el HERPES ZOSTER, esta enfermedad es una
reactivacin del virus de la varicela zoster, tiene las mismas caractersticas del
herpes simple. Esta enfermedad es tratada con diversos frmacos que pueden
no tener mucha eficiencia en el paciente, ciertos anti herpticos han funcionado
ltimamente y alivian el dolor causado por las lesiones cutneas presentes. Al
hacer un estudio se comprob que hay ms casos de mujeres con esta
enfermedad y aumenta con la edad mayor a los 50 aos. Y esto se debe a que
las mujeres consultan ms al mdico sobre las enfermedades de TS. (4)
En Bolivia, el herpes genital es una enfermedad que no posee muchos datos
de incidencia y prevalencia que obedece a falta de estudios previos, de
informacin y la carencia de recursos para su diagnstico.(5)

El Dr. Pedro Weiss en una disertacin sobre la relacin entre el clima y las
enfermedades en el Per, considera al HZ dentro del grupo de enfermedades
de consulta habitual en todo el pas 5 , en la experiencia de algunos
especialistas y a ttulo personal, existe la percepcin de un incremento de
casos de herpes zoster durante el verano, sugiriendo la presencia de un patrn
estacional a nivel local. En los ltimos aos ha cobrado gran relevancia el
fenmeno de variacin estacional en medicina, habiendo sido observado y
descrito para una diversidad de patologas trasmisibles y no trasmisibles,
aunque no esta bien establecido en HZ 2,6. Dado que la observacin aislada
simple puede mantenernos en el terreno de la especulacin, surge la inquietud
de desarrollar el presente proyecto con el objetivo de determinar si existe
variacin estacional en la presentacin de casos de HZ en pacientes atendidos
en un hospital de Lima-Metropolitana. (6)
Se realiz pruebas de aislamiento del virus se realizaron en un grupo de 163
estudiantes que recibieron atencin prenatal en el Mdico y Dental Servicio de
Estudiantes de la Universidad de Chile (Santiago) durante el 1, 2 y 3
trimestres de embarazo para determinar la posible existencia de la infeccin
por herpes genital (aislamiento de las secreciones vaginales) o infeccin por
citomegalovirus (aislamiento de la orina). Las muestras fueron inoculadas en
cultivos de clulas y luego se estudiaron mediante inmunofluorescencia con
anticuerpos monoclonales. Se detect el virus del herpes simple (VHS) en las
secreciones vaginales de 5 mujeres embarazadas, slo uno de los cuales
tenan lesiones de herpes; En todos estos casos, el virus aislado era de tipo
HSV 2. El citomegalovirus se detect en 7 de las mujeres embarazadas. (7)
El virus del herpes simple debe ser una infecciones con un diagnstico rpido
pues as evitaremos las propagacin de la enfermedad y evitaremos las
complicaciones del HSV en los pacientes. El mtodo utilizado para la deteccin
del herpes simple era el de aislamiento en cultivos celulares mediante una
observacin citopatico y la deteccin inmunoquimica con anticuerpos. Pero hoy
en da ha surgido la obtencin de anticuerpos mononcletidos mediante las
tecnologas convencionales de fusin celular capaces de reconocer estos virus.
(8)

Los virus mencionados como el herpes simple, citomegalovirus, herpes zoster,

pueden afectar al sistema nervioso central lo que puede producir encefalitis
queratitis y trastornos nerviosos y meningitis en adultos. Ha llamado la atencin
el rol patgeno del virus herpes humano 7 (VHH-7) inicialmente en poblacin
peditrica causando cuadros de convulsiones febriles, epilepsia y encefalitis y
en un individuo adulto inmune-competente.(9)
A la fecha se han diagnosticado ms de 70.000.000 de casos de herpes
simplex en el mundo; en relacin a este nmero no se ha notado un aumento
paralelo del cncer crvico-uterino. Esta misma gran frecuencia de infeccin y
baja frecuencia de cncer en relacin a herpes simplex se esta observando en
el virus papiloma y los procesos malignos ocurren en una pequea proporcin
de los pacientes infectados con este virus. Se ha postulado adems que el
traumatismo crnico, el tratamiento qumico sobre el crvix podran ser factores
co-cancergenos, por lo tanto, cabe pensar si el virus ser causa o
consecuencia del cncer crvico-uterino, solamente un co-factor o una
infeccin oportunista con predileccin por el tejido neoplsico. Por lo tanto
debemos ser cautelosos en el diagnstico, y los tratamientos agresivos, por la
respuesta psicolgica que este diagnstico provoca, en espera que las nuevas
tcnicas de biologa molecular nos aclaren las actuales interrogantes (10)

REFERENCIA BIBLIOGRFICA
1. Universidad Mayor de San Andres: Caracterizacin viral y
epidemiologa de Virus Herpes Simplex asilados de pacientes
con infeccin genital que acuden al Centro Piloto - La Paz (abril
2003 - Agosto 2004). [Internet]. [citado 9 de octubre de 2016].
Disponible en:
http://bibliotecadigital.umsa.bo:8080/rddu/handle/123456789/43
4
2. Prevalencia de Herpes virus en bolsas periodontales de
pacientes asistidos en la Ctedra de Periodoncia de la
F.O.U.N.N.E. [Internet]. [citado 9 de octubre de 2016].
Disponible en:
http://www.fundacioncarraro.org/descarga/revista34_art6.pdf
3. Luchsinger V, Luzoro A, Martnez MJ. Elevada seroprevalencia
de citomegalovirus, virus herpes simplex tipo 1 y virus Epstein
Barr en adultos con virus de la inmunodeficiencia humana. Rev
Mdica Chile. julio de 2010;138(7):809-14.
4. Vujacich C, Poggi E, Cecchini D, Luchetti P, Stamboulian D.
Herpes zoster: Epidemiologa y clnica. Med B Aires. abril de
2008;68(2):125-8.
5. Arancibia V. O, Bustamante M. D, Omonte G. S, Santa Cruz A.
Relacin del virus herpes simple con la enfermedad de
Alzheimer. Rev Cientfica Cienc Mdica. 2012;15(2):41-4.
6. Variacin estacional en el Herpes Zoster [Internet]. [citado 9 de
octubre de 2016]. Disponible en:
http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/dermatologia/v20_n2/pd
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7. Virus del herpes simple y citomegalovirus en universitarias
chilenas embarazadas. | Bol Oficina Sanit Panam;111(4): 31923, 1991 Oct. | MEDLINE | Portal Regional de la BVS [Internet].
[citado 9 de octubre de 2016]. Disponible en:
http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/es/mdl-1662956
8. Anticuerpos monoclonales (AcM) que reconocen el virus herpes
simple (HSV) y su posible aplicacin al diagnstico [Internet].
[citado 9 de octubre de 2016]. Disponible en:
http://www.bvs.sld.cu/revistas/mtr/vol49_3_97/mtr08397.htm

9. Miranda C M, T T, Pablo J, Larraaga L C, Acua L G.

Meningomielitis asociadas a infeccin por herpes virus humano
7: Comunicacin de dos casos. Rev Mdica Chile. diciembre de
2011;139(12):1588-91.
10. B B, N J. Epidemiologa del virus herpes simplex y papiloma
virus: conceptos actuales. Rev Chil Obstet Ginecol.
198900;54(3):173-8.