TAREA PUERPERIO: Desarrollar el caso de puerperio. Se expondr en clase.

CASO DE PUERPERIO.
Hace 1 hora, la seora Rosario,multpara de 29 aos, de 40 semanas de gestacin tuvo
un parto difcil, el beb de sexo masculino pes 4,250, se le practic Episiotoma, ella
perdi mucha sangre.
Al trasladarla a sala de recuperacin de centro obsttrico, se le observa plida, fascie
dolorosa, manifiesta sentirse muy agotada, y con mucho dolor en hipogastrio y en zona
de episiotoma, intenta amamantar a su hijo, pero tiene dificultad para movilizarse.
Al valorar signos vitales, FC: 84x min. PA: 90/60 T: 36.9 C.
Se evidencia mamas turgentes, pezones procttiles, presencia de calostro, a la palpacin,
fondo uterino se palpa a dos dedos sobre la cicatriz umbilical, al valorar el sangrado, se
evidencia un sangrado moderado con cogulos pequeos.
Usted como futura profesional de Enfermera debe conocer:
1. En qu consiste el puerperio?
El puerperio es el perodo de la vida de la mujer que sigue al parto.
Comienza despus de la expulsin de la placenta y se extiende hasta
la recuperacin anatmica y fisiolgica de la mujer. Es una etapa de
transicin de duracin variable, aproximadamente 6 a 8 semanas, en
el que se inician y desarrollan los complejos procesos de la lactancia y
de adaptacin entre la madre, su hijo/a y su entorno.

2. Segn el tiempo transcurrido En qu fase del puerperio est la gestante?

Hace 1 hora: Puerperio inmediato: las primeras 24 horas postparto .

3. Es apropiada la retraccin uterina en la gestante?, Cmo debe ser

normalmente?
Si es apropiada por que la paciente presenta Contraccin permanente o retraccin
uterina: Ocurre en las primeras horas del puerperio inmediato y debe ser
normalmente cuando se detecta al palpar el tero en el hipogastrio de
consistencia dura y firme.

4. Qu factores pueden dificultar la retraccin o involucin uterina en la

purpera?

5. Los loquios que presenta la purpera son de caractersticas normales? Qu

caractersticas tienen los loquios durante todas las fases del puerperio?

Si son de caractersticas normales ya que presenta un cuadro valorar el sangrado, se

evidencia un sangrado moderado con cogulos pequeos.

6. Cmo se denomina el dolor hipogstrico que presenta la paciente? A qu se

debe?

7. Qu dificultades urinarias puede presentar la purpera inmediata y por qu

motivo?
Los primeros das posteriores al parto la mujer presentar una
diuresis puerperal que puede llegar hasta los 3 litros/da, sta es una
situacin fisiolgica para recuperar su normovolemia.

8. Por qu la paciente tiene el riesgo de presentar trombosis venosa?

9. Qu cantidad de sangre se pierde normalmente durante un parto eutcico?
La prdida normal de sangre durante el parto es de alrededor de 500 mililitros (medio
litro). Cualquier sangramiento mayor de esa cantidad en el posparto inmediato es
considerado como una hemorragia. En otro momento del puerperio no debe ocurrir
ninguna prdida sangunea. Por tanto, si estas prdidas se producen, la mujer debe
ser llevada al mdico de urgencia.

10. Qu complicaciones podra presentar la paciente durante el puerperio?

http://mural.uv.es/majoan/Complicacionesdelpuerperio.pdf

11. Describa al menos2 diagnsticos reales prioritarios y sus cuidados.

12. Describa al menos 2 diagnsticos de riesgo prioritarios y los cuidados de

Enfermera.

hemorragia intensa, por lo que ser uno de los cuidados inmediatos del
puerperio que 522 Intervenciones en el embarazo, parto y puerperio Tema
2. Cuidados en el puerperio normal hay que realizar con la mujer, por lo que
una de las intervenciones ser el Control de hemorragias. 4160. Las
actividades de enfermera son: - Comprobar que el tero se mantiene
contrado y que involuciona de forma adecuada. - Administrar oxitcicos
para que se contraiga el tero. - Realizar masaje uterino si fuera necesario. Vaciar la vejiga a la mujer o animarla para que orine de forma espontanea. Observar la cantidad de los loquios y el color. - Tomar nota del nivel de
hemoglobina y hematocrito antes y despus del parto, si procede. Observar si hay signos y sntomas de hemorragia persistente. - Registrar las
actividades realizadas y avisar al medico para informar de la situacin.
Debido a la presencia de los loquios, propios del puerperio, hay que ensear
a las mujeres a mantener una correcta higiene perineal, por lo que podemos
planificar la intervencion Cuidados perineales (1750 Las actividades de
enfermera son: - Ayudar con la higiene de la zona perineal. - Ensear el
cuidado de los puntos si los hubiera. - Mantener el perineo seco. Inspeccionar el estado de incisin o desgarro (episiotoma). - Aplicar fro en
la zona, si procede. - Instruir a la paciente acerca de la razn y utilizacin de
los baos de asiento. - Limpiar el perineo exhaustivamente a intervalos
regulares. - Mantener a la paciente en posicin cmoda. - Aplicar compresas
para absorber el drenaje, segn se precise. - Observar las caractersticas del
sangrado. - Proporcionar frmacos para el dolor, cuando est indicado.

Bibliografa:
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hinmaculada/web/servicios/tcg/
documentos/Protocolos/Para%20Medicos%20A.P/Puerperio.pdf
http://www.logoss.net/uploads/cursos/temamuestra/tema55.pdf
http://www.granma.cu/granmad/salud/consultas/h/c33.html