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obre esos dos artculos Constitucionales, fue que se elabor la Ley 100 de
1993, que incluye salud, pensiones y riesgos profesionales, llevando la
contraria de todo lo establecido en los anteriores artculos, donde se acude a
darle un sentido importante a una poltica social subsidiaria propia del modelo
econmico neoliberal; de ah, que la ley sea un instrumento que reorganiza los
actores del sector salud en un esquema supuestamente competitivo de
mercado, donde el principal eje articulador que se hace explcito son las
organizaciones de intermediacin (EPS, IPS, ARS y ESE), tanto para prestar los
servicios, como en su devenir administrativo. Todo este instrumental conlleva a
que la red pblica de salud colapse, como hoy realmente ocurri, debido a las
imperfecciones del mercado y a la debilidad institucional que se adecu, lo que
da lugar a que se cambie el monopolio pblico en la prestacin del servicio de
salud por el monopolio privado
En este sentido, la nueva Constitucin avanza un paso respecto al texto anterior. El artculo 334 no
slo mantiene el principio de que la direccin general de la economa estar a cargo del
Estado e identifica las esferas o actividades en que es ms apropiada esta direccin, sino que
precisa mejor su objetivo fundamental: racionalizar la economa con el fin de conseguir el
mejoramiento de la calidad de vida de los habitantes, la distribucin equitativa de las
oportunidades y los beneficios del desarrollo y la preservacin de un ambiente sano, y, en
especial, para dar pleno empleo a los recursos humanos y asegurar que todas las personas,
en particular las de menores ingresos, tengan acceso efectivo a los bienes y servicios
bsicos. Aunque parece una perogrullada decirlo, hay que tener en cuenta que esta direccin no
se efecta slo a travs del ejecutivo sino de las tres ramas del poder pblico y de otros rganos
autnomos e independientes. Pero sin duda, es el ejecutivo el de mayor responsabilidad, con la
formulacin de la poltica econmica y de los planes de desarrollo, como veremos ms adelante.
Interesa, en este punto, reiterar uno de los fines bsicos de la intervencin estatal: Mejorar
las condiciones de vida y de trabajo de la mayora de la poblacin colombiana. Segn el
artculo 366 el bienestar general y el mejoramiento de la calidad de vida de la
poblacin son finalidades sociales del Estado. Ser objetivo fundamental de su
actividad la solucin de las necesidades insatisfechas de salud, de educacin, de
saneamiento ambiental y de agua potable. Para el cumplimiento de este objetivo, en los
planes y presupuestos de la nacin y de las entidades territoriales, el gasto pblico
social tendr prioridad sobre cualquier otra asignacin. Esta misma prioridad ya la
afirmaba el artculo 350, que tambin obliga a que la ley de apropiaciones [del
presupuesto] deber tener un componente denominado gasto pblico social.