INSUFICIENCIA RENAL CRNICA

DEFINICIN:
Es la prdida gradual y progresiva de la capacidad de los riones para eliminar
desechos, concentrar la orina y conservar los electrolitos
FISIOPATOLOGA:

A diferencia de la insuficiencia renal aguda que se caracteriza por una sbita insuficiencia
reversible de la funcin de los riones, la insuficiencia renal crnica avanza lenta y
progresivamente. Esta condicin es el resultado frecuente de cualquier enfermedad que
produzca una destruccin gradual de los riones. La insuficiencia renal crnica se desarrolla
a lo largo de muchos aos en los cuales las estructuras internas del rin se van destruyendo
poco a poco. Durante las etapas iniciales de la enfermedad puede que no se presenten
sntomas. De hecho, la progresin puede ser tan gradual que los sntomas pueden
presentarse slo cuando la funcin renal es ya inferior a la dcima parte de la funcin
normal.

La insuficiencia renal crnica produce en el cuerpo una acumulacin de lquidos y

productos de desecho, los cuales causan azotemia y uremia .

La azotemia es la acumulacin de productos de desecho con nitrgeno en la sangre y

puede estar presente sin que aparezcan sntomas.

La uremia es una enfermedad que resulta de la insuficiencia renal . La mayor parte de los
sistemas del cuerpo se ven afectados por la insuficiencia renal crnica. La retencin de
lquidos y la uremia puede dar origen a mltiples complicaciones

INCIDENCIA:

La insuficiencia renal crnica afecta a 2 de cada 10.000 personas aproximadamente.

CAUSAS
1. la diabetes
2. la hipertensin arterial
3. Glomerulonefritis: es un tipo de enfermedad renal que afecta a los glomrulos. Los
glomrulos son estructuras importantes muy pequeas de los riones que aportan sangre a las
unidades pequeas de los riones que filtran la orina, denominadas nefrones. Durante la
glomerulonefritis, los glomrulos se inflaman y reducen la capacidad del rin de filtrar la
orina.
4. Enfermedades hereditarias, como el rin poliqustico

Rin poliqustico: que hace que se formen quistes grandes en los riones y que daen el
tejido circundante.

5. Malformaciones que se originan cuando el beb crece en el tero materno.

Por ejemplo, se puede producir una estrechez que evita el flujo de salida normal de la orina
y ocasiona que sta regrese al rin. Esto produce infeccin y puede daar los riones.
6. Infecciones urinarias constantes.

7. Clculos en el rin.

SNTOMAS
La mayora de las personas tal vez no presenten sntomas severos hasta que su insuficiencia
renal haya. A medida que la funcin del rin disminuye, los sntomas pueden ser los siguientes:

Cansancio

Dolor de cabeza

Prurito

nauseas

vmitos

perdida de peso

aumento o disminucin de orina

(edema) se hinchan los pies y tobillos, parpados hinchados

calambres musculares

convulsiones

Agitacin

Sabor metlico, aliento a orina

sed excesiva

aumento de la presin arterial

palidez

DIAGNSTICO

Anlisis de orina

Anlisis de sangre

Ecografa renal

Tomografa renal

TRATAMIENTO
1. Hemodilisis:
Es un procedimiento que se emplea para purificar la sangre del paciente que tiene una falla renal,
permite eliminar las toxinas de la sangre a travs de una membrana semipermeable (dializador) por
donde pasa la sangre que sale del cuerpo. Mediante fenmenos de filtracin y difusin se produce
la depuracin de la sangre y la prdida de agua. Extrae del cuerpo la sal, exceso de lquido y
desechos txicos.
2. Dilisis Peritoneal:
Alternativa de tratamiento para la I.R., en la que se introduce en la cavidad peritoneal una solucin
dializante a travs de un catter, que al entrar en contacto con la sangre ,por medio del peritoneo y
durante un tiempo de permanencia, favorece que se lleven a cabo procesos de difusin y smosis.

3. Trasplante de rin: Se trata de una ciruga mayor, a la que el paciente debe de acompaar con la
toma de medicamentos por el resto de su vida para impedir un rechazo del rgano
4. Administracin de suplementos de hierro.
5. Restringir el consumo de sal, potasio, fsforo y otros electrolitos

PREVENCIN:

Si tiene factores de riesgos deber realizarse su control mdico peridico y seguir su

tratamiento indicado.

Evitar el aumento de peso.

Realizar ejercicios

Deje de fumar.

Limite su ingesta de bebidas alcohlicas.

Haga algunos cambios en su dieta, como por ejemplo, consumir menos sal y menos
protena.

Evite tomar grandes cantidades de medicamentos que alivian el dolor para los que no
necesita receta mdica.

INTERVENCIN DE ENFERMERA:
1. Brindar apoyo emocional y psicolgico al paciente.
2. Administracin de medicamentos preescritos por el medico.
3. Brindar comodidad y confort.
4. Valorar el estado nutricional.
5. Administrar suplementos de hierro y cido flico, andrgenos y vitamina
6. Control de funciones vitales: P/A, FC, T, R.
7. Control de peso,
8. Control estricta de la orina, cantidad, color.
9. Verificar dieta. e ingesta de lquidos.
10.Administracin de O2 en caso necesario.
11.Vigilar la posible aparicin de signos de sobrecarga: edemas en pies, piernas, zona sacra y
alrededor de los ojos.
12.Valorar la hidratacin del paciente.
13.Mantener un registro adecuado de ingresos y salidas: balance hdrico estricto
14. Valorar la hidratacin del paciente.
15. Mantener el reposo absoluto del paciente en situaciones graves, una vez pasada esta,
procurar la deambulacin
precoz
16. Tomar las medidas adecuadas para mantener la integridad de la piel: cambios frecuentes en
la posicin del paciente, cuidar meticulosamente la piel para impedir las lesiones cutnea
17. Valorar el nivel de conciencia y comunicar al medico cualquier cambio del estado mental.