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EXAMEN GENERAL
EXAMEN REGIONAL
2.1) CABEZA
CRNEO
Relacin crneo corprea adecuada. Normocfalo,
forma adecuada y volumen adecuado, buen cierre de
fontanelas. No presencia de hundimientos ni
deformaciones ni tumoraciones. Arterias temporales
no dolorosas a la palpacin.
OJOS
Ojos en posicin simtrica, no
exoftalmos.
Conjuntiva: Clara y no petequias.
enoftalmos
ni
DERECHA
CARTI
DA
Rtmico, de amplitud
conservada y
frecuencia de 67 x
min.
RADIAL
Rtmico, de amplitud
conservada y
frecuencia de 72 x
min.
HUMERA
L
Rtmico, de amplitud
conservada y
frecuencia de 71 x
min.
POPLTE
A
Rtmico, de amplitud
conservada y
frecuencia de 70 x
min.
TIBIAL
Rtmico, de amplitud
conservada y
frecuencia de 69 x
min.
PEDIA
Rtmico, de amplitud
conservada y
frecuencia de 68 x
min.
IZQUIERDA
Rtmico, de
amplitud
conservada y
frecuencia de 67
min.
Rtmico, de
amplitud
conservada y
frecuencia de 72
min.
Rtmico, de
amplitud
conservada y
frecuencia de 71
min.
Rtmico, de
amplitud
conservada y
frecuencia de 70
min.
Rtmico, de
amplitud
conservada y
frecuencia de 69
min.
Rtmico, de
amplitud
conservada y
frecuencia de 68
min.
Bipedestacin: Conservada.
Marcha: Rtmica y simtrica, sin alteraciones.
Funcin motora:
o Movimiento voluntario: No parlisis. Destreza,
velocidad y amplitud conservada. Energa
conservada.
o Movimiento
pasivo:
Tono
muscular
conservado,
no
hipotona
ni
hipertona.
Extensibilidad conservada.
o Movimiento involuntario: Reflejos bicipital,
rotuliano y tricipital conservados. Reflejos de
Hoffman y palmomentoniano conservados.
Funcin sensitiva: Sensibilidad superficial, tctil
grosera y termoalgsica conservados. Sensibilidad
profunda dolorosa y de vibracin conservados.
Coordinacin: Conservada. Prueba de ndice
ndice normal, prueba ndice nariz normal y prueba
tobillo rodilla normal.
Trofismo: Masas musculares conservadas
Signos menngeos: No rigidez de nuca. Kerning - y
Brudzinski NERVIOS CRANEALES:
o Par craneal I: No evaluado.
o Par craneal II: Reflejo fotomotor y consensual
presentes.
o Par craneal III, IV, VI: Pupilas isocricas,
fotorreactivas.
No
diplopas.
Reflejo
de
acomodacin presente.
o Par craneal V: Tonicidad muscular masetero y
pteriogideos
conservados.
Tacto
y
dolor
conservados. Reflejo corneal presente.
o Par
craneal
VII:
Movimientos
faciales
conservados
o Par craneal VIII: Audicin conservada.
o Par IX: Movimientos de deglucin conservados.
Reflejo nauseoso conservado.
o Par X: vula en posicin central, simtrica,
integra, sin desviaciones a la fonacin.
o Par craneal XI: Msculos del cuello de buena
tonicidad
o Par craneal XII: Movimientos de lengua
conservados.
Funciones cerebrales superiores:
o Lenguaje: Conservado, sin alteraciones en el
habla ni en la comprensin.