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REGIN DORSAL

Es aquella que se encuentra situada por detrs de la columna vertebral. Esta region estudia las
estructuras neurofasciomusculares formantes de la cadena cinematica posterior que junto con la
anterior, mantiene la bipedestacion del ser humano a la vez que moviliza la columna para
realizar movimientos de flexion ventral, flexion dorsal, de lateralidad y de rotacion.
Lmites
Craneal o Superior: lnea nucal
Caudal o Inferior: plano horizontal que pasa por el vertice del coxis
Laterales:
De arriba abajo,
-

borde anterior del msculo trapecio a cada lado


Lnea axilar posterior
Proyeccion de esta linea que pasa x fuera del borde lateralde los musculos espinales y
llega a la cresta iliacaen proyeccion de estos bordes musculares a cada lado
Bordes laterales del sacrocoxis

Capas de Diseccin
1. Piel: Gruesa en la regin de la nuca, hipercrmica, menos gruesa en la parte inferior con
abundantes glndulas sebceas mayormente en la parte superior donde frecuentemente
se asienta el acn
2. Tejido Celular Subcutneo: Con fascia areolar, abundante en las partes dostales, la fascia
laminar compacta y gruesa, trabecular bien adherida a piel y a la fascia, mas
fuertemente en la nuca
3. Fascial: Corresponde a la fascia que tapiza externamente el musculo trapecio en la regio
cervico-toracica y al dorsal ancho en la region toraco-lumbosacra
Msculos
1. Msculos Extrnsecos del Dorso
A. Primera Capa
- Trapecio:
De situacin toraco-cervical, sus bordes laterales estn separados por la lnea media
dorsal y forman un trapecio que ocupa la regin de la nuca y el dorso del trax hasta la
decima espinosa torcica. Se inserta proximalmente en la lnea nucal y en la
protuberancia occipital externa; medialmente en el vrtice de las apfisis espinosas
cervicales y en el ligamento nucal, en el vrtice de las apfisis espinosas torcicas de la
primera a la dcima; por fuera y por debajo se inserta en la clavcula, luego en el
acromion y en el borde posterior de la espina del omplato. Inervado por el nervio
espinal y el nervio del trapecio, C3 Y C4 del plexo cervical profundo. Su funcin es ser
inspirador accesorio y rotador de la cabeza, adems permite movimientos de lateralidad
del cuello.
-

Dorsal Ancho:
Se inserta en el fondo del canal bicipital, inserciones mediales en el vrtice de las
apfisis espinosas de las seis ultimas vrtebras torcicas, cinco lumbares, en la cresta
sacra y en el ligamento epiespinoso de las vrtebras toracolumbares; inserciones
laterales e inferiores en la cara externa de las cuatro o seis ultimas costillas, en el labio
lateral, tercio posterior de la cresta iliaca y en la fascia lumbosacra. Inervado por el plexo
braquial por mediacin del nervio braquial y ramas dorsales de T6 a S4. Su funcin es ser
inspirador y expirador accesorio segn el punto fijo con que funciona (si el punto fijo est

en el humero, eleva las costillas o sea que es inspirador y si est en la cresta iliaca, en
espinosas lumbares y cresta sacra con fascia lumbosacra, baja las costillas o sea que es
expirador)
B. Segunda Capa
-

Esplenio
Tambin considerado msculo intrnseco. Tiene dos fascculos de insercin proximal: el
esplenio cervis o del cuello, se inserta en los tuberculos posterior de las apfisis
transversas de la primera, segunda y tercera vrtebras cervicales y el esplenio capitis se
inserta en la lnea nucal, por fuera del trapecio y en el mastoides. Las inserciones distales
y mediales son comunes para los dos fascculos, se insertan en el vrtice de las apfisis
espinosas de las dos ltimas cervicales, en la parte inferior del ligamento nucal, en el
vrtice de las espinosas toracicas primera, segunda, tercera y cuarta y en el ligamento
epiespinoso de ellas. Inervado por las ramas dorsales del segundo, tercer y cuarto
nervios cervicales. Al contraerse simultneamente son flexores dorsales de la cabeza, si
se contrae uno solo desplazan la cabeza y la rotan hacia el mismo lado de la contraccin.

Elevador escapular
Se inserta distalmente en el Angulo superomedial de la escapula, proximalmente lo hace
en los tubrculos posteriores de las apfisis transversas de C1, C2,C3 y C4. Inervado por
el nervio elevador escapular de la tercera y cuarta rama del plexo cervical profundo.

Romboides menor y mayor


Se inserta en el vrtice de las apfisis espinosas de las dos ltimas cervicales y en el
ligamento nucal, y en el vrtice de las apfisis espinosas de las cuatro primeras
torcicas; inserciones laterales en el borde espinal del omoplato, labio externo del
omoplato, el menor por encima de la espina del omoplato y el mayor por debajo de la
misma. Inervado por el plexo braquial.

C. Tercera Capa
-

Serrato ceflico
Se inserta medialmente en el vrtice de las apof espinosas de las dos ultimas vertebras
cervicales y tres primeras toracicas y lateralmente lo hace en la cara externa de la
segunda, tercera y cuarta costilla. Inervado por ramas dorsales del segundo y tercer
nervios torcicos. Su funcin es ser inspirador accesorio, al contraerse asciende las
costillas

Serrato caudal
Se inserta medialmente en el vrtice de las apof espinosas de las dos ultimas torcicas y
tres primeras lumbares, lateralmente lo hace en la cara externa de las tres ultimas
costillas. Inervado por ramas dorsales de dos ltimos nervios torcicos y dos primeros
lumbares. Tiene por funcin ser expirador accesorio, al contraerse desciende las costillas

2. Msculos Intrnsecos o Propios del Dorso


A. Msculos Tractus Medialis: Se insertan en apfisis espinosas
-

CORTOS
Interespinosos
Metamricos, se insertan entre dos apfisis espinosas vecinas, faltan en la parte media
de las vertebras torcicas y en la regin cervical hay dos por espacio
Sacrocoxgeo
ltimo interespinoso, se inserta en entre sacro y coxis

Recto dorsal menor de la cabeza


Primer interespinoso, se inserta en el tubrculo del arco posterior del atlas y en el
occipital

Recto dorsal mayor de la cabeza


Deriva del segundo interespinoso, se inserta en la apofsis espinosa del axis y en la lnea
media del occipital proximal al agujero occipital

Oblicuo mayor de la cabeza


Se inserta en la apfisis espinosa del axis y en el tubrculo posterior de la apfisis
transversa del atlas

Rotadores
Se insertan en las apfisis espinosas, primariamente se insertan en apof transversa y
espinosa que est por encima, son tantos cuantos espacios transverso espinosos existen
Todos los musculos cortos del tractus medialis son monometamericos, profundos y
funcionalmente fijadores de la columna

LARGOS
Multfidos
Rotadores, son transversos espinosos. Se insertan en la apfisis espinosa por encima,
saltando una vrtebra (multfido brevis) o saltando dos vertebras (multifido longus), se
disponen por detrs de los rotadores insertndose distalmente en las apfisis transversas

Semiespinoso
Tambin rotador o transverso espinoso, se dispone por detrs de los multifidos, se
insertan en apfisis trnasversas y espinosas por encima saltando tres, cuatro, cinco o
seis vrtebras. Hay dos porciones:
a. Semiespinal toraco cervical, se inserta en apfisis transversas de todas las vertebras
torcicas y en apof espinosas de C2 y T4
b. Pars ceflica o cmplexo mayor, se inserta en apfisis transversas de seis primeras
torcicas y en transversas de cuatro ultimas cervicales C4 a T6 y se inserta
proximalmente en la cara externa del occipital, entre las dos lneas nucales en
situacin medial con respecto al menor
El complexo menor se inserta en apfisis transversas cervicales y en la cara externa
del occipital, entre las lneas nucales en situacin lateral respecto al complexo mayor

Espinalis:
Situado por detrs de los interespinosos metamricos, unen apfisis espinosas distantes,
son polimetamericos. Comprende pars cervis y pars thoracis
Son flexores dorsales o extensores y enderezadores de la columna

B. Msculos Tractus Lateralis: No se insertan en apof espinosas


-

CORTOS
Intertransversos dorsales
Monometamricos, profundos, se insertan en apfisis transversas vecinas
Oblicuo dorsal menor de la cabeza
Se insertan en el tubrculo posterior de la apfisis transversa del atlas y en el occipital,
por fuera de la lnea media
LARGOS
Iliocostocervical
Se origina en la masa comn, en fascia lumboiliaca, asciende lateralmente para
insertarse por digitaciones en los angulos costales de las 6 ultimas costillas, formando la

pars lumborum; de aqu por por digitaciones en los angulos costales de las 6 primeras
costillas, formando la pars thoracis; de aqu salen digitaciones insertadas en tuberculos
posteriores de apof transversas de las vertebras C3 a C6 formando la pars cervis. En
conjunto se extiende a lo largo de las apof transversas y de los angulos costales
-

Dorsal largo
Se inicia en masa comn, por dentro del iliocostocervical, asciende insertndose en cara
posterior de las apfisis transversas lumbares, formando la pars lumborum; en cara
posterior de apof transversas torcicas y en angulos costales de T12 a T21 formando la
pars thoracis; de apof transversas T5 a T1 salen nuevas digitaciones que se insertan en
tuberculos posteriores de apof transversas de C3 a C7 formando la pars cervis.
De los dos tuberculos posteriores de las apof transversas d las 5 ultimas cervicales y 2
primeras torcicas, asciende un fascculo que se inserta en el occipital entre las dos
lneas nucales y el mastoides, formando la pars capitis o complexo menor, lateral al
complexo mayor (semiespinoso)
Todos estos musculos son flexores dorsales o extensores de la columna y el tronco

Esplenio
Se inserta en apfisis espinosas de C5 a T3 y en el ligamento nucal correspondiente a las
espinosas cervicales, en la lnea nucal superior, por fuera de la insercin del trapecio y
en e mastoides llamndose a este fascculo espleno capitis; el otro fascculo lateral se
inserta en apofisis transversas de tres primeras cervicales y es el esplenio cervis. Su
contraccin simultanea produce la flexion dorsal de la cabeza.