EDITAL N 15/2016 PROEX

Programa de Publicaes Digitais Coleo Extenso Universitria Selo

Cultura Acadmica
ANEXO 1 FORMULARIO PARA PARECER SOBRE PROPOSTA DE PUBLICAAO

Ttulo do trabalho:
Autor(es):
Categoria:
Descrio da Obra
Tema Geral:
Tratamento do Tema (competncia e correo tcnica):
Originalidade e forma de abordagem:
Atualidade e vigncia:
Pblico alvo:
Estilo:
Conceito sobre o estilo empregado na obra (linguagem):
Adequao do ttulo (se original):
Recomendaes Finais
Destacar os pontos que poderiam melhorar a obra para torn-la um excelente
material para publicao:
Concluso
( ) Deve ser publicado

( ) No deve ser

Razes:

Rua Quirino de Andrade, 215 CEP 01049-010 So Paulo

Fone: +55 (11) 5627-0264 Fax: +55 (11) 5627-0112
E-mail: proex@reitoria.unesp.br

EDITAL N 15/2016 PROEX

Programa de Publicaes Digitais Coleo Extenso Universitria Selo
Cultura Acadmica
ANEXO 2 FICHA DE CADASTRO AUTOR

Comisso Permanente de Extenso Universitria:

Autor (Co-Autor) do Trabalho:
Ttulo do trabalho:
Categoria:
DADOS PESSOAIS
Nome:
CPF:
E-mail:

RG:

Telefone: Residencial (

Celular (

ENDEREO RESIDENCIAL
Logradouro:
Bairro:

CEP:

Cidade:

Estado:

ENDEREO PROFISSIONAL

Instituio:
Logradouro:
Bairro:
Cidade:
Telefone: Trabalho (

CEP:
Estado:
Fax (
)

DOCUMENTOS EXIGIDOS

Cpia do RG

Cpia do CPF

Cpia do comprovante de endereo RESIDENCIAL (Ex.: conta de luz,

telefone, etc.)

Rua Quirino de Andrade, 215 CEP 01049-010 So Paulo

Fone: +55 (11) 5627-0264 Fax: +55 (11) 5627-0112
E-mail: proex@reitoria.unesp.br

TERMO DE CESSO DE DIREITOS AUTORAIS

TERMO DE CESSO DE DIREITOS AUTORAIS FUNDAO EDITORA DA UNESP FEU,
COM VISTAS EDIO E DISPONIBILIZAO DO CAPTULO DE LIVRO (Ttulo)
..............................................................................................................., COMO
PARTE DA OBRA DOS TRABALHOS PREMIADOS NO 8 CONGRESSO DE EXTENSO
UNIVERSITRIA DA UNESP, NA INTERNET
Eu, ............................................................................................... , residente no
municpio
de
..............................................................,
estado
de ........................................,
rua ..............................................................,
n ............., complemento ................................, CEP ......................................,
portador(a) do R.G. n ..........................., e C.P.F. n ................................, autor(a) e
titular
dos
direitos
autorais
do
captulo
de
livro
............................................................................... .......................................,
pelo presente cedo Fundao Editora UNESP FEU, com exclusividade, os direitos para
que a edio do mesmo seja concretizada em formato digital, nos moldes creative
commons (licena para uso no comercial, vedada a criao de obras derivadas
www.creativecommons.org.br ) e disponibilizada on-line tanto na pgina da PROEX como
da FEU.
Por oportuno declaro: a) estou livre e desimpedido(a) para efetivar a presente cesso, no
existindo em vigor nenhum nus, gravame ou contrato que me impea de faz-lo; b) os
textos, imagens e ilustraes que venham a constitu-lo so originais, exceto as utilizadas
na capa; c) estou de acordo que a presente cesso de direitos a ttulo gratuito; d) tenho
conhecimento de que o livro ser editado com o patrocnio do Programa de Publicaes
Digitais Coleo Extenso Universitria Selo Cultura Acadmica, e que este assegura,
exclusivamente, a cobertura das despesas com preparao, diagramao, 1

reviso,

leitura final, arte da capa, gravao de mdia para site e sua disposio na WEB.
So Paulo,

Assinatura do autor cessionrio

de

de 201 .

TERMO DE CESSO DE DIREITOS DE USO DE TEXTO EM OBRA COLETIVA

Pelo presente termo de cesso de direitos de uso, nome..............................,

ora
denominado(a)
CEDENTE,
nacionalidade,
estado
civil,
profisso,
RG:........................................,
CPF:......................................................,residente

Rua(Av.)
...........................................................................................................CEP................................
cidade............................................., Estado de .............autoriza, em carter exclusivo e isento
de qualquer nus, o uso de seu(s) texto(s) (NOME DO TEXTO OU TEXTOS) para
publicao em obra
coletiva a ser organizada por ............................................,
RG:..........................., CPF: ................................, ora denominado(a) ORGANIZADOR(A).
O(A) Cedente declara que o(s) texto(s) em questo (so) de sua autoria
pessoal, se responsabilizando, portanto, pela originalidade do(s)
mesmo(s) e d, ao (a) organizador(a), plenos direitos para escolha do
editor, meios de publicao, meios de reproduo, meios de divulgao,
tiragem, formato, enfim tudo o que for necessrio para que a publicao
seja efetivada.
O(A) ORGANIZADOR(A) se compromete a zelar pela qualidade editorial da
publicao, garantindo que os conceitos e o pensamento do(a) CEDENTE
permaneam fiis aos originais.
Esta cesso vigorar por todo o perodo de proteo legal da OBRA,
podendo o(a) ORGANIZADOR(A) realizar neste perodo quantas edies
julgar conveniente.
Para maior clareza, firma-se este termo na presena de duas testemunhas
abaixo identificadas.
........................ , ........ de .................de
20
______________________________________
CEDENTE
______________________________________
TESTEMUNHA
Nome:
R.G.:
______________________________________
TESTEMUNHA
Nome:
R.G.: