Volume 4 Number 1 December 1999

Consensus Report: Periodontic-Endodontic Lesions

The group accepted the review paper written prior to

the workshop. Infections of periodontal or endodontic
origin may result in increased periodontal probing
depths adjacent to the root surface, swelling, bleeding
on probing, suppuration, fistula formation, tenderness
to percussion, increased tooth mobility, angular
bone loss, and pain. These signs and symptoms are
usually due to plaque-associated periodontitis which
begins at the margin of the gingiva and proceeds
apically. However, these signs and symptoms may
also be caused by endodontic infections that enter
the peri- odontal ligament at the apical foramen or
through lat- eral or accessory canals and proceed
coronally. These signs and symptoms may also be the
result of a root fracture. With the exception of root
fractures, when the endodontic lesion is the chief cause
of the clinical infec- tion, endodontic therapy may lead
to its complete res- olution.
The group acknowledged that some periodontalendodontic lesions are primarily of endodontic origin.
In other instances, bacteria from chronic or aggres-

sive forms of periodontitis can gain access to pulpal

tissues through accessory canals or the tooth apex
and lead to pulpal infection. In those cases where there
is any coalescence of endodontic and periodontal
lesions, the group agreed that these situations should
be termed, Combined Periodontal-Endodontic Lesions.
This classification is not based on the initial etiology
of the lesion. Either the periodontal or endodontic lesion
may be the cause or the result of the other or both
may develop independently. Therefore, the group recommended the following classification:
VII. Periodontitis Associated With Endodontic Lesions
A. Combined periodontal-endodontic lesions
GROUP
MEMBERS
Niklaus Lang, Group Leader
Huan Xin Meng
W.A. Soskolne, Chair
Michael Newman
Gary Greenstein, Secretary
M. John Novak
David Cochran
Howard Tenenbaum
Esmonde Corbet

INFORME
DE
CONSENSO
ENDODONCIA - LESIONES

PERIODONCIA

El grupo acept el documento de revisin por escrito antes del

taller. Infecciones de origen periodontal o endodntico pueden
resultar en un aumento de sondaje periodontal profundidades
adyacentes a la superficie de la raz, hinchazn, sangrado al
sondaje, supuracin, formacin de fstulas, sensibilidad a la
percusin, el aumento de la movilidad dental, prdida sea
angular, y el dolor. Estos signos y sntomas son por lo general
debido a la periodontitis asociada a placa que comienza en el
margen de la enca y procede hacia apical. Sin embargo, estos
signos y sntomas tambin pueden ser causados por
infecciones endodnticas que entran en el ligamento
periodontal en el foramen apical o por medio de va- accesorias
o canales Lat- y proceder coronal. Estos signos y sntomas
pueden ser tambin el resultado de una fractura de la raz. Con
la excepcin de las fracturas radiculares, cuando la lesin de
endodoncia es la causa principal de la infeccin clnica,
tratamiento endodntico puede conducir a su reso- lucin
completa.
El grupo reconoci que algunas lesiones endodnticas
periodontal- son principalmente de origen endodntico. En
otros casos, las bacterias de crnica o agresin

Gingivitis ulcerosa necrosante. Esta es una infeccin

caracteriza por presentar necrosis gingival como papilas de
"perforaciones", con sangrado gingival y dolor. aliento ftido
y la formacin seudomembranas pueden ser caractersticas de
diagnstico secundarias. Fusiforme bac- teria, Prevotella
intermedia, y espiroquetas se han asociado con las lesiones
gingivales. Predisponiendo factores pueden incluir: el estrs
emocional, la mala alimentacin, el tabaquismo y la infeccin
por el VIH.
Periodontitis ulcerosa necrotizante. Esta es una infeccin
caracterizada por la necrosis de los tejidos gingivales,
ligamento periodontal y el hueso alveolar. Estas lesiones se
observan con mayor frecuencia en individuos con
enfermedades sistmicas, incluyendo, pero no limitado a la
infeccin por el VIH, desnutricin severa, y la
inmunosupresin.
MIEMBROS DEL GRUPO
Niklaus Lang, Jefe de Grupo Huan Xin Meng W. A. Soskolne,
el Presidente Michael Newman Gary Greenstein, Secretario
M. Novak John David Cochran Howard Tenenbaum Esmonde
Corbet