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Tema 1: Bases neuropsicolgicas y percepcin visual

La luz es una radiacin electromagntica con longitud de onda entre 400 y 700 nm (espectro de luz
visible para el ojo humano). La longitud de onda se asocia a los diferentes colores del espectro.

En el fondo de ojo observamos la parte central de la retina denominada mcula y su parte central la
fvea , que solamente contiene conos.
La zona perifrica de la retina contiene los bastones, clulas sensoriales muy sensibles al
movimiento y a la luz tenue.
Estos receptores hacen sinapsis con unas neuronas llamadas bipolares que a su vez conectan con las
clulas ganglionares. Los axones de estas clulas van a constituir lo que denominamos el nervio
ptico.

las clulas ganglionares (cuyos axones forman el nervio ptico) poseen dos tipos de tamao y
forma :
Clulas parvo, cuerpo pequeo.
Anlisis de formas detalladas
Anlisis espacial
Visin de color
Clulas magno, cuerpo mayor.
Deteccin de movimiento
Anlisis temporal
Percepcin de profundidad
Los axones de las clulas ganglionares abandonan el ojo por la parte posterior, y cada una se
convierte en una fibra dentro del nervio ptico. Al nivel del quiasma ptico se produce un
entrecruzamiento de las fibras de ambos ojos.

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entrecruzamiento de las fibras de ambos ojos.

Al Ncleo Geniculado Lateral no solamente llegan las fibras de la retina, sino que recibe informacin
de muchas otras fuentes: del tallo cerebral, del crtex, de neuronas del tlamo y de otras neuronas
del ncleo geniculado lateral.

Adems de la corteza visual en el rea occipital, parece haber al menos dos regiones del cerebro que
participan en el proceso visual, las cuales se encuentran en los lbulos parietal y temporal

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El proceso perceptivo
Estmulo ambiental y estmulo atendido
El estmulo de los receptores
Transduccin
Procesamiento neuronal
Percepcin
Reconocimiento
Accin
Conocimiento

El Test de Desarrollo de la Percepcin Visual Frostig est formado por cinco subtest considerados
muy importantes por tener una influencia significativa en el aprendizaje.
Se trata en concreto de las habilidades de:
Coordinacin viso-motora
Discriminacin figura-fondo
Constancia de forma
Posicin en el espacio
Relaciones espaciales
Test Gestltico Visomotor. Bender
El test de Bender es una prueba clnica que consiste simplemente en la copia de 9 figuras. Se analiza
y evala, a travs de las reproducciones as obtenidas, cmo ha estructurado el nio esos estmulos
perceptuales.
Ejercicios de coordinacin visomotora. Autor: Antonio de la Torre Alcal. Se trata de ejercicios de
picado con punzn para mejorar la coordinacin ojo mano, base para el manejo posterior del lpiz o
el bolgrafo.
Ejercicios perceptivos motores de orientacin espacial. Autor: Antonio de la Torre Alcal. Ayudan a la
maduracin de la nocin espacial derecha-izquierda, arriba-abajo, y suponen un dominio implcito
de las posiciones que permiten distinguir formas tan parecidas como las letras b/d, u/n
Programa de psicomotricidad viso-manual. Autor: Lourdes Guarga y otros. Programa donde se
trabaja el desarrollo del trazo de menor a mayor complejidad comenzando con puntos, lneas
horizontales, verticales, ngulos hasta el trazado de bucles.
Atencin, percepcin, conceptos de forma y color. Autor: Carlos Yuste Hernanz. Programa
especialmente diseado para nios de los primeros niveles de Educacin Infantil.
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especialmente diseado para nios de los primeros niveles de Educacin Infantil.


Habilidades perceptivo-cognoscitivas. Autor: M Teresa Moll Bernabeu. Programa muy completo
donde se trabajan las dimensiones de tamao, espacio, organizacin espacial, clasificaciones
concretas y atencin perceptiva.
Recuperacin y refuerzo de la discriminacin visual: Figura Fondo. Autor: Trinidad Gonzlez y otros.
Conviene llamar la atencin sobre el carcter preventivo y correctivo del programa. Previene
dificultades con el tratamiento temprano de los primeros sntomas y la eliminacin de aquellas
situaciones que supongan un mayor riesgo en la aparicin de anomalas en el campo de la
percepcin.
Atencin selectiva. Percepcin y memoria visual. Autor: Carlos Yuste Hernanz. La atencin es una de
las operaciones mentales ms bsicas que intervienen en casi todas las actividades mentales. La
captacin de informacin es anterior a las posibles transformaciones a las que la sometemos.

Tema 2: Movimientos oculares para la lectura


La movilidad ocular tiene gran importancia por su relacin directa con la lectura y tareas motoras
finas como pueden ser escribir y dibujar.
Cmo se evala la motricidad de los ojos?
Los movimientos de los ojos han de ser:
Suaves.
Simtricos. Ambos ojos a la vez
Regulares.
Sin saltos.
Sin parpadeos.
Sin lagrimeos.
Sin participacin de la cabeza.
Se evalan haciendo seguir con los ojos el movimiento de un lpiz que se desplaza en:
Horizontal.
Vertical.
Rotaciones a derecha e izquierda.
a 40 centmetros de los ojos del nio.
Los movimientos oculares se realizan a travs de 6 pares de msculos anclados en el globo ocular.
El proceso de lectura a nivel visual
Para leer se utiliza la memoria visual inmediata y para recordar lo ledo la memoria visual a largo
plazo.
Cmo se perciben visualmente las letras y palabras en la lectura?
Las letras y palabras se perciben como pedazos de informacin. Cuando haces un barrido y miras,
se procesa un pedazo de informacin. Se observan lneas y crculos que luego son procesados en el
crtex cerebral.
Una vez que se han recogido estos retazos de informacin, existe un fragmento visual y lo que se
hace es unirlo con el fragmento del lenguaje.
Mira la palabra "POCO". Has aprendido las letras y la habilidad para reconocerlas y entonces dices la
palabra "POCO", bien en silencio o en voz alta. Se ha producido la unin del fragmento auditivo y el
visual.
Si el fragmento visual llega distorsionado, puede desencadenar un fragmento de lenguaje diferente
o incorrecto.
Por ejemplo, si "POCO" es visto como "LOCO" desencadena un fragmento de lenguaje diferente
mientras se lee, la palabra no tendr mucho sentido y tendr que releerla (movimiento de
regresin). El hacer esto muchas veces termina en un problema de ineficacia en la lectura.

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Cmo se controlan los movimientos oculares durante la lectura?


1. Sistemas de bsqueda. Retina perifrica.
La retina perifrica nos indica donde tenemos que mover los ojos y cuando llegamos al final
de un prrafo sabremos que tenemos que dar un salto hasta el siguiente rengln.
2. Los espacios entre letras, palabras y lneas.
Una de las partes importantes para guiar la bsqueda perifrica es el espacio entre palabras.
Cuando existe un espacio pequeo entre palabras, parece que estn juntas y tenemos que leer
ms despacio. La razn es que, son estos espacios realmente los que guan al sistema
perifrico.
3. Duracin de la fijacin.
Cuando el ojo mira directamente las letras tiene la imagen enfocada en la retina central
(fvea), ah es donde existe la mejor agudeza visual y se perciben con nitidez los detalles de las
letras. Durante las pausas de fijacin, se adquiere la informacin a partir de la seccin
relevante del texto; la extensin de esta seccin, medida normalmente en nmero de letras,
se llama "amplitud perceptiva".

Sntomas de un mal movimiento ocular


Mover la cabeza al leer.
Saltarse de lnea al leer.
Usar el dedo para seguir la lectura.
Mala comprensin lectora.
No les gusta leer.
La lectura se hace muy lenta, con pausa y retrocesos.
El entrenamiento visual Consiste en una serie de ejercicios para mejorar los movimientos
oculares.
Se heredan las cualidades (ser miope).:Reeducacin visual
Se entrenan las habilidades: Entrenamiento visual
Habilidades
visuales
Movimientos
Es la habilidad visual para seguir objetos en movimiento de forma regular y eficaz
de seguimiento a travs de los ojos.
Movimientos
sacdicos

Es la habilidad visual para fijar la mirada de forma rpida y eficaz sobre un objeto
e inmediatamente sobre otros, como durante el acto de la lectura en donde la
mirada va de una palabra a otra.

Flexibilidad
focal

Es la habilidad visual para variar el enfoque de los objetos observados desde lejos
a cerca y viceversa sin experimentar visin borrosa.

Percepcin de
la profundidad

Es la habilidad visual para calcular distancias relativas entre objetos y ver con
eficacia en tres dimensiones.
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la profundidad

eficacia en tres dimensiones.

Visin
perifrica

Es la habilidad para controlar la visin de los objetos que se encuentran alrededor


de un objeto particular sobre el que se mantiene la fijacin bifoveal.
Es la habilidad visual para interpretar lo que est ocurriendo alrededor de una
persona mientras atiende a una tarea visual central especfica.

Binocularidad

Es la habilidad para emplear juntos ambos ojos con uniformidad y de forma igual,
simultnea y eficazmente.

Mantenimiento Es la habilidad para continuar realizando cualquier actividad con facilidad y sin
de la atencin interferir con la ejecucin de otras destrezas.
Agudeza visual
de cerca

Es la habilidad para ver con nitidez objetos o smbolos que se encuentran a


distancias prximas, o menores que la de la longitud de nuestros brazos.

Agudeza visual
de lejos

Es la habilidad para ver con nitidez objetos o smbolos que se encuentran situados
a 5 metros o ms de nuestros ojos. Es una ms de las habilidades visuales del ser
humano y no necesariamente la ms importante.

Visualizacin

Es la destreza para formar imgenes mentales, retener o almacenarlas en nuestra


memoria para futuras demandas, o para sintetizarlas en otras nuevas.

El estrs visual puede dar lugar a las adaptaciones negativas


El entrenamiento visual, generalmente combinado con las gafas adecuadas, puede remediar,
mejorar y prevenir cualquiera de esas condiciones anteriores tanto en nios como en adultos.
La experiencia ha demostrado que el xito de todo entrenamiento visual depende del programa
diseado y de la comprensin, participacin y motivacin del nio.
Cmo identificar a un alumno que requiere terapia de entrenamiento visual
La informacin de sntomas y signos de posibles problemas visuales como los datos expuestos
anteriormente.
Evaluar la coordinacin corporal.
Evaluar las posturas.
Evaluar la motricidad ocular.
Evaluar la percepcin visual.
Pedir un examen optomtrico completo.
Evaluar la velocidad y comprensin de la lectura.
Bases metodolgicas del entrenamiento visual reeducacin visuo-perceptivo-psicomotora,
1. La funcin visual se desarrolla a travs de un proceso de aprendizaje simultneo al crecimiento
de las estructuras, a la organizacin neurolgica y a la adquisicin de experiencias de base en
forma de esquemas motores a cargo del sistema nervioso central.
2. La funcin visual es inseparable del sistema total de accin del organismo. Arnold Gesell
3. La visin es el proceso dominante del organismo humano, mediante el cual el hombre
desarrolla sus facultades intelectuales.Skeffington (ver tema 8) y por Darrel B. Harmon. K. U.
Smith,
4. El sistema de accin del organismo opera de modo unitario. El cerebro est organizado en
funcin de esquemas motores complejos que resultan de la aportacin sensorial codificada
de todas las vas receptivas del sistema nervioso y que desembocan en una ejecucin
integrada.
5. El cerebro codifica y almacena en forma de modelos de accin solamente las experiencias
motoras. La maduracin consiste por tanto en la acumulacin de experiencias de base
aprendidas en sucesin, paralelamente a la sucesin misma de los diversos niveles de
activacin del sistema nervioso central
El proceso integrativo se verifica en 1/10 de segundo.
Programa de entrenamiento visual para la motricidad
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Programa de entrenamiento visual para la motricidad


PROPSITO: desarrollar la habilidad de mover sus ojos de una manera ms suave y sin esfuerzo e
independiente de los movimientos de la cabeza y del resto del cuerpo.
Ejercicios
1. Seguir una linterna
2. Pelota de tenis
3. Pelota de tenis para coordinacin
4. El reloj
5. Laberintos
6. Linterna y nmeros
7. Figuras perforadas
8. Movimientos en horizontal

9. Movimientos en vertical
10. Movimientos en oblicuo
11. Movimientos en rotacin hacia la derecha
12. Movimientos en rotacin a la izquierda
13. Movimientos de seguimientos
14. Movimientos en zigzag
15. Movimientos en espiral
16. Movimientos en ocho

El caso de Manuel
Motilidad ocular. Movimientos suaves, regulares y simtricos de ambos ojos e independientes de los
movimientos de la cabeza.
Movimientos oculares durante la lectura. Seguimientos flexibles sin fatiga ocular.
Agudeza visual. Ver distintamente los detalles de un objeto tanto en visin lejana como prxima.
Binocularidad. Coordinacin de ambos ojos para conseguir una nica percepcin.
Endoforia. Exceso de convergencia.
Exoforia. Insuficiencia de convergencia.
Convergencia. Movimiento simtrico de los ojos desde la posicin de visin lejana a la posicin de
enfoque en visin prxima.
Acomodacin. Enfocar ntidamente los objetos a cualquier distancia.
Exceso. Necesita mucho enfoque para ver de cerca.
Insuficiencia. No enfoca con suficiente eficacia.
Ojo director: Es la dominancia ocular de uno de los ojos.
Visin de colores. Diferenciar toda la gama de colores.
Estereopsis. Visin en tres dimensiones.

Tema 3: Los problemas lectores en funcin del movimiento


sacdico
El movimiento sacdico son unos pequeos saltos que los ojos realizan durante la lectura
Los lectores lentos hacen ms pausas, lo cual significa que hacen ms fijaciones sacdicas por lnea
que el buen lector.
Cada vez que los ojos realizan un movimiento sacdico, antes de realizar otro salto, se paran en lo
que se denomina fijacin. Duracin de 0.25 segundos aproximadamente
Para leer no se utiliza todo el campo visual. Es frecuente que se produzcan regresiones para
rectificar o verificar la informacin.
La impresin de continuidad se obtiene gracias a algo que es peculiar en la vista y sin lo cual no
podran existir el cine ni la televisin: la persistencia de las imgenes en la retina.
Se requiere una habilidad adecuada de percepcin para encadenar de forma rpida y con ritmo las
distintas paradas de los ojos. Tales detenciones han sido denominadas por el oftalmlogo Javal
como puntos de fijacin o fijaciones .
Lo que vemos durante una fijacin : rango de reconocimiento. Para convertirte en un lector rpido,
tienes que ampliar tu amplitud perceptiva.
Test K-D (Prueba de King-Devick).Seguimientos oculares para la lectura. Se trata de una prueba
visual que ayuda baremar los seguimientos oculares durante la lectura. Se evalan los movimientos
sacdicos leyendo nmeros, para que no entre en juego la interpretacin.
Gara y col. (1990) se encontraron que un grupo de nios con dificultades de aprendizaje tenan
una dificultad aadida cuando eran requeridos sus movimientos oculares", lo que complica de forma
significativa su rendimiento escolar en cuanto a lectura.
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significativa su rendimiento escolar en cuanto a lectura.


Todos los nios que no tienen un buen movimiento sacdico tendrn alguno de estos sntomas:
Lectura lenta.
Regresiones.
Sustituciones.
Fatiga.
Mala interpretacin de la lectura.
Y, por supuesto, nunca llegan a leer con fluidez, lo que hace que su comprensin sea pobre.
"amplitud perceptiva" o rango de reconocimiento.
Cuanto mayor es la amplitud perceptiva, menor es el nmero de fijaciones necesario. De manera
que el buen lector hace menos saltos sacdicos por lnea.
ocasionalmente se hace alguna en sentido opuesto, para volver al texto previamente ledo,
normalmente por razones cognitivas; a estas sacudidas se les llama "regresiones".
La lectura de textos complicados, disminuye la amplitud perceptiva.
Movimientos sacdicos y dislexia
La lectura de textos ms complicados, menos comprensibles, est asociada normalmente con un
aumento en el nmero de regresiones y fijaciones y una disminucin de la amplitud perceptiva y la
velocidad de lectura.
La naturaleza secuencial y direccional de los movimientos oculares de lectura es especialmente
importante: la pgina tiene que ser "rastreada" hacia la derecha.
Puesto que la dislexia representa una dificultad especfica con la lectura, se puede argumentar, por
tanto, que es improbable que sea causada por movimientos oculares anormales. Puesto que la
dislexia tiene su origen en causas mucho ms profundas.
Evans y Drasdo (1990) sugieren que los nios dislxicos hacen un mayor nmero de fijaciones,
particularmente regresiones, cuando leen.
Pueden ser la consecuencia de la dislexia.
Pueden ser causados por las dificultades de lectura.
O pueden ser el resultado de un problema de nivel superior. El cual tambin, a travs de otros
mecanismos, causa la dificultad de lectura.
Gilbert, 1953). Pavlidis (1981) ha encontrado, consistentemente, que los nios dislxicos hacen
movimientos oculares anormales cuando realizan la simple tarea repetitiva de fijarse en diodos que
se encienden secuencialmente.
De ello se concluye que es importante que los programas de tratamiento incluyan el entrenamiento
de los movimientos oculares.

Memoria visual en el proceso lector


La memoria icnica: almacn sensorial visual.
Teora bifsica de la memoria: breve, dependiente del tiempo, que opera en una fase temprana en
el anlisis de la informacin. Hebb (1949) sugiri que en la memoria podemos distinguir:
Una primera fase breve de actividad neural.
Una segunda fase permanente y estructural que es la huella de memoria.
Modelo de Broadbent de flujo de informacin entre el estmulo y la respuesta en el que distingue
dos sistemas para el almacenamiento de la informacin:
Un sistema S, para el almacenamiento de los datos sensoriales.
Un sistema P, donde se almacena la informacin ya procesada y categorizada.
Segn este modelo, los inputs sensoriales son procesados en dos fases:
En la primera, son identificadas las caractersticas fsicas de los estmulos (que en la visin
seran: localizacin, color, tamao, forma y brillantez) sin limitacin alguna en cuanto al
nmero de canales informativos que pueden tratarse simultneamente.
En la segunda, se procesa el contenido verbal de la informacin secuencialmente, esto es, uno
por uno.
Sperling : Cuando se realiza una fijacin, se mantiene en una memoria de muy corta duracin de las
palabras hasta pasar a la siguiente fijacin para poder entender el significado de las frases.
Caractersticas de esta representacin mental:
Gran capacidad.
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Gran capacidad.
Corta duracin.
Naturaleza precategorial. Es una descripcin literal y no una descripcin semntica o
simblica del estmulo.
El taquitoscopio: aparato que enva seales visuales de muy corta duracin pudiendo manipular el
tiempo de exposicin.
Programa de entrenamiento visual por ordenador programa informticoComputer Aided Vision
Therapy

CASO: El movimiento sacdico


En la evaluacin optomtrica se observan los siguientes datos:
Movimientos oculares

No supera medio

Movimientos oculares para la lectura No supera medio


En cuanto a la evaluacin de la lectura:
Velocidad lectora

No supera severo

Comprensin lectora No supera severo


Se le aplic durante todo el curso escolar el programa de habilidades visuales junto con el de
audicin, tacto y lectura, y neuromotor.
Esto nos lleva a la necesidad de un tratamiento integrador de todos los sentidos, y muy
especialmente el visual, en problemas concretos de lectura y comprensin lectora.

Tema 4: Comprensin lectora y acomodacin visual


La acomodacin es la capacidad que tiene el ojo para enfocar con nitidez objetos que se encuentran
a diferentes distancias. El sistema acomodativo es importante en el proceso de lectura. Cuando la
acomodacin es eficaz, se obtiene una visin ntida y cmoda.
Un buen enfoque permite realizar cambios rpidos y precisos de una distancia a otra, consiguiendo
una claridad de visin instantnea.
La mayora de los nios con problemas de lectura tienen una disfuncin acomodativa.
Mecanismos de la acomodacin: aumento de la curvatura del cristalino (lente interna del ojo) que
afecta sobre todo a la cara anterior.
Es necesaria la accin conjunta y antagnica del sistema nervioso simptico (visin lejana) y el
parasimptico (visin de cerca).

presbicia o vista cansada - Por la edad:


El cristalino pierde su facultad elstica
El cristalino pierde su transparencia
El msculo ciliar pierde fuerza
La pupila durante el enfoque
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La pupila durante el enfoque


La pupila se contrae cuando enfocamos de cerca.
La pupila se dilata cuando miramos de lejos.
ACOMODACIN FISIOLGICA
La unidad con la que se mide la acomodacin fisiolgica se denomina miodioptra, que corresponde
a lo que se tiene que contraerse el msculo ciliar para variar la potencia del cristalino.
ACOMODACIN FSICA
La unidad con la que se mide la acomodacin fsica es la dioptra, y corresponde al cambio real que
experimenta el cristalino para enfocar en cerca.
Mrgenes y amplitud de la acomodacin
La distancia ms lejana a la que puede verse claramente un objeto se llama punto remoto. se
relaja el componente parasimptico del msculo ciliar.
Cuando acta la acomodacin mxima, el punto ms cercano que puede verse claramente se
llama punto prximo.
La distancia entre los puntos remoto y prximo, sobre la que es eficaz la acomodacin, se
llama margen de acomodacin.
La diferencia de refractividad del ojo en ambas situaciones (en reposo, con refraccin mnima;
y completamente acomodado con refraccin mxima) se llama amplitud de acomodacin.
Fenmenos asociados con la acomodacin - sincinesia
La convergencia se logra mediante los msculos rectos internos
La contraccin de la pupila, por el esfnter de esta.
Como evaluar la acomodacin visual.
Para evaluar tu propia capacidad de enfoque solamente tienes que taparte un ojo con una mano. A
continuacin mira con el ojo destapado la punta de tu lpiz. Ve acercando el lpiz a tu ojo hasta que
te sea imposible verlo con nitidez.
La distancia medida en centmetros entre tu ojo y el lpiz es el punto prximo de acomodacin.
Aproximadamente entre 5 y 10 cm.
Para evaluarlo clnicamente, se le pide al paciente que mire un texto y que lo lea. Se introducen
delante de sus ojos lentes de potencia cada vez ms alta hasta que no puede seguir leyendo.
El valor de la ltima lente con la que pudo leer es la capacidad de enfocar expresado en dioptras.
Monocularmente, se evala la acomodacin
Binocularmente, la acomodacin y la convergencia

Siempre que exista alguna deficiencia a este nivel, el nio se quejar de:
Visin borrosa de cerca y a veces de lejos.
Fatiga ocular despus de leer.
Somnolencia, lagrimeo y sensibilidad a la luz.
Mala comprensin.
Le cuesta copiar de la pizarra al cuaderno.
Se acerca mucho al papel al leer o escribir.

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Evaluacin de la postura
La postura es el esquema bsico del movimiento y a partir del cual se desarrollan otros
movimientos.
El nio tiene que estar bien colocado y mantener una posicin equilibrada con su centro de
gravedad de forma automtica y as quedar libre del control postural y dedicar toda su energa a los
procesos de lectura, escritura o aprendizaje en general.
Cuando no tenemos un buen control postural nos notamos inquietos y nerviosos cambiando
constantemente de posicin.
Al leer, el sistema acomodativo tiene un gran impacto sobre la postura de los nios. Si existe alguna
disfuncin a este nivel el nio adoptar diferentes postura
Todos los esquemas de movimientos y, consecuentemente, todos los comportamientos deben
desarrollarse a partir de los mecanismos posturales
Para evaluar la postura podemos emplear papel y lpiz. Se lo damos al nio, que al escribir las letras
del alfabeto nos permitir observar la postura que adopta al realizar la tarea.
- Estando en el aula, observamos que un alumno se acerca excesivamente al papel,
sospechamos de un problema: De acomodacin.
- Cuando un nio sostiene el lpiz cerca de la punta, se ve obligado a: Inclinar la cabeza y
acercarse al papel.

Programa de entrenamiento visual para la acomodacin


Cuando el alumno tiene dificultades en la acomodacin, se le realizan ejercicios de acomodacin
visual. Todos los das se elige un ejercicio que debe hacer durante 5 minutos.
A continuacin pasamos a describir algunos ejemplos:
1. Hoja con letras grandes
2. Hoja con letras pequeas
3. Trombn
4. Saltos de lejos a cerca
5. Saltos de lejos a cerca con ritmo
6. Acomodacin con sacdicos

7. Puntear la letra "O"


8. Puntear las letras "P y Q"
9. Puntear las letras "B y D"
10. Puntear las letras "B, D, P y Q"
11. Pegatina
12. Cambios lejos y cerca

programa informtico Computer Aided Vision Therapy


Caso: Anlisis de resultados de baja comprensin lectora
Acomodacin del ojo derecho e izquierdo no son adecuadas en nios que presentan dificultades en
su rendimiento acadmico.
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su rendimiento acadmico.
Resultados de acomodacin:
Acomodacin derecha: supera el 32 % de los alumnos evaluados.
Acomodacin izquierda: supera el 22 % de los alumnos evaluados.
Las puntuaciones sacadas en los test de lectura aplicados a la misma muestra indican los resultados
siguientes:
Velocidad lectora: solo superan la prueba el 10 %.
Comprensin lectora: solo superan la prueba el 10 %.
Errores al leer: solo superan la prueba el 29 %.
Aplicacin diaria en el mbito escolar del programa de intervencin donde se trabajan las
habilidades visuales, auditivas, motoras y perceptivas, s>

Tema 5: Eficacia de los procesos lectores y su relacin con la


convergencia
La convergencia es un movimiento que realizan los ojos, totalmente involuntario, que permite pasar
de la posicin de mirada lejana a la visin prxima bajando los globos oculares y metiendo los ojos
un poco hacia la nariz. Nos capacita para conseguir una visin binocular en tareas de visin cercana.
Si no se realiza la convergencia de forma automtica, con flexibilidad y cmodamente, el
rendimiento en la lectura se ver afectado.
Es razonable que si no consigo fusionar las imgenes de los dos ojos en una sola, cuando leo lo
estar haciendo con un solo ojo y ni siquiera ser consciente de ello.
Se denomina visin binocular cuando las imgenes procedentes de ambos ojos se fusionan en una
sola.
Cuando los ojos estn en posicin de convergencia, tienen que volver a mirar de lejos. A este
movimiento de vuelta a la posicin de mirada de frente se le denomina divergencia. En el caso de la
divergencia, los globos oculares giran hacia fuera y hacia arriba.
Tipos de convergencia
Convergencia tnica.
Se indica con el nombre de tono esta tensin continua de los msculos, y cmo convergencia
tnica la que es producida por ese tono.
Convergencia acomodativa.
Siempre que convergemos para mirar de cerca, se arrastra una acomodacin refleja para
poder ver con nitidez de cerca.
Convergencia fusional.
Es aquella parte de la convergencia que asegura la fusin de las dos imgenes procedentes de
los ojos para que formen una sola imagen.
Convergencia proximal o psquica.
Es aquella que suministra el conocimiento de la distancia del objeto observado.
Sntomas de una mala visin binocular
Molestias al leer o escribir.
Visin doble.
Guia o se cubre un ojo.
Nunca termina a tiempo.
Disminuye la comprensin.
Dificultad al pasar la mirada de lejos a cerca.
Estos sntomas se pueden observar en personas de cualquier edad.
Son los msculos extraoculares, situados alrededor de los ojos, los responsables de que se realice
eficazmente el movimiento implicado en la convergencia, puede producir sntomas de fatiga si su
accin se incrementa ms all de sus lmites.
Clasificacin de las disfunciones binoculares
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Clasificacin de las disfunciones binoculares


Heteroforia: se denomina heteroforia a las desviaciones de los ejes visuales que no corresponde con
lo esperado.
Hay dos heteroforias posibles:
no converger cuando se mira de cerca - exoforia. Los ojos no convergen , solamente se mira
con un ojo y el cerebro "olvida" la imagen transmitida por el otro ojo (suspensin o supresin
visual). No le gusta leer, lagrimea, en algunas ocasiones percibe dobles las letras.
converger en exceso - endoforia. Malestar al pasar de la visin de cerca (cuaderno) a la visin
de lejos (encerado) y viceversa. Adems, favorece la fotofobia. Al comenzar a leer se nota
mucho cansancio y llega a producir sueo.
Inestabilidad: La convergencia se hace de forma irregular, en unos momentos se converge ms
que en otras. Algunos das lee mejor que otros, nota borrosidad en las letras y no comprende
bien lo que lee.
Mal sostenida: Al comenzar a leer se converge bien, pero el sistema se agota y deja de
converger. Los sntomas se producen cuando lleva un rato leyendo, deja de leer porque dice
que le aburre.
Se define una heteroforia que produce sntomas como una "heteroforia descompensada" (Millodot,
1986). Se pueden tratar estas condiciones con ejercicios de entrenamiento visual.
En la dislexia, la situacin es complicada, puesto que el nio, a menudo, informa de sntomas tales
como emborronamiento y visin doble, los cuales pueden o no ser el resultado de una heteroforia
(Evans, Drasdo y Richards, 1994).
Disfunciones sensoriales asociadas
La supresin (uno de los ojos deja de ver).
Visin en tres dimensiones. reduccin en la estereopsis (percepcin de la profundidad).
Inestabilidad binocular es un trmino usado para describir una heteroforia inestable y reservas de
vergencia reducidas (Gibson, 1955; Gles, 1960). El concepto reservas de vergencias reducidas hace
referencia a cuando el individuo no tiene buena capacidad para converger y divergir. Cualquiera de
estos problemas ocurren con mayor frecuencia en la dislexia (Evans, Drasdo y Richards, 1994). Puede
que no sea la heteroforia la que es inusual en la dislexia sino, ms bien, las reservas de vergencias
reducidas, que habitualmente responden bien a los ejercicios de entrenamiento visual.

Un nio torpe, ve bien? Visin en profundidad


Acomodacin y convergencia dependern de la actividad muscular, y no de la imagen que se
proyecta sobre la retina.
sita uno de tus dedos a unos cinco centmetros de la nariz y fija la vista en l:
Las lentes del ojo (vase tema 4) adoptarn una forma redondeada gracias al funcionamiento
de unos msculos oculares internos.
Los ojos convergen debido al funcionamiento de otros msculos oculares externos.
La acomodacin es la capacidad de ver ntido a distintas distancias asociada a los cambios en la
forma del cristalino.
La convergencia es el giro que realizan los ojos hacia dentro y hacia fuera. Depende tambin de la
distancia a que se encuentre el objeto que miramos.
solamente pueden proporcionar informacin de profundidad para objetos que no disten ms de tres
metros del observador.
Disparidad binocular
La disparidad binocular depende de ambos ojos. Disponemos simultneamente de dos imgenes
diferentes de nuestro entorno cada una proveniente de un ojo distinto.
Puntos correspondientes de las retinas
Para cada punto de una de las retinas existe un punto correspondiente en la otra. Pero las imgenes
provenientes de un ojo y otro no se fusionan en el cerebro una sobre otra, sino que existe una
pequea diferencia que es lo que se denomina disparidad binocular y nos hace percibir el relieve de
las cosas.
Habilidad visual y torpeza
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Habilidad visual y torpeza


Cuando un nio tiene mala estereopsis (sensacin de profundidad) es ms torpe en general.
Cmo lees? Eficacia y comprensin
Queda claro que para realizar una buena lectura a nivel visual deben realizarse con exactitud y
precisin una serie de habilidades visuales:
Motricidad
Movimiento sacdico
Acomodacin de ambos ojos
Convergencia
150.000 signos por hora o ms - lector bien dotado.
90.000 signos a la hora - lector ms bien lento.
Programa de entrenamiento visual de la convergencia
Los ejercicios se realizan todos los das:
1. Convergencia con lpiz
2. Convergencia y visin lejana
3. Cordn de Brock
4. Convergencia con dos lpices
CASO: Problemas de lectura
Se les propone un estudio completo de su velocidad y comprensin lectora.
Previamente se remite al optometrista para descartar problemas visuales puesto que la nia refiere
mucha sintomatologa. Se pide informe de la valoracin. El optometrista le prescribe unas gafas
solamente para leer.
Test del anlisis de la lectura y la escritura (TALE):

El nivel de lectura de Mara es normal en todas las reas evaluadas, salvo en la tarea de
comprensin. Su velocidad lectora es adecuada y la entonacin y acentuacin de palabras al leer
textos son buenas. Mara tiene una pobre comprensin lectora y le cuesta recordar datos concretos
inmediatamente despus de haber ledo un texto. Esto repercute en su rendimiento escolar y en el
tiempo que tiene que invertir en el estudio. Tambin va a afectar al buen aprovechamiento de las
horas de clase.
Esta dificultad en la comprensin est afectada por un problema de convergencia; al tener que
realizar tanto esfuerzo para leer, el esfuerzo para comprender ser mayor.
Aplicacin de los programas de intervencin- habilidades de tipo visual y de lectura comprensiva.
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Aplicacin de los programas de intervencin- habilidades de tipo visual y de lectura comprensiva.


Habilidades visuales de convergencia.
Habilidades visuales de los movimientos sacdicos.
Programas de mejora de la comprensin.
Habilidades perceptivas.
Programa de motricidad general para mejorar el nivel de desarrollo motor general y mejorar
su postura corporal.
A los padres se les recomend la aplicacin de normas de higiene visual en casa.

Tema 6: Aspectos visuales que tambin afectan o pueden afectar al


rendimiento escolar
El proceso de desarrollo de la visin
Se encontr que la salud de los ojos no era la nica habilidad para pronosticar el xito en las tareas
escolares, sino su funcionamiento, y cmo trabajaban con el cerebro y con la totalidad del nio.
Teoras sobre la visin
Existen muchos modelos o teoras sobre la visin. La ms clsica y popular est basada en la idea de
que el ojo es como una cmara, donde la claridad y visin nica es siempre garanta de eficacia
visual. El Dr. Gesell observ y registr, con meticulosidad, cmo se desarrolla la visin en 1949, tesis
que expres a principios de 1920 el Dr. Skeffington.
Modelo optomtrico del desarrollo de la visin
Segn el Dr. Skeffington la visin se desarrolla siguiendo un modelo en cuatro crculos
superpuestos.

Antigravedad: Concierne al movimiento. Cuando la experiencia es adecuada, solo mirando se puede


saber dnde puede estar arriba, abajo, lejos, cerca. La inervacin del laberinto proporciona
informacin acerca del movimiento de la cabeza y del cuerpo, aceleracin y deceleracin en
diferentes direcciones.
Centrado: Se define como un rea de atencin.
Identificacin: todos los sentidos contribuyen a esta rea.
Lenguaje-audicin: se desarrollan simultneamente. Puede visualizar el objeto; verlo sin que est en
su campo visual inmediato.
Visin es la suma total de las experiencias del organismo, sintetizadas, abstradas y tradas para
resolver problemas.
Visin del color
podemos discriminar unos 2 millones de colores diferentes.
Cuando no se diferencia ningn color se le denomina discromata. En este caso, el mundo es en
blanco y negro y sus diferentes gamas de grises. Lo normal es tener dificultades en diferenciar el
verde, el marrn, el azul y el rojo, se denomina daltonismo. Tambin puede ser que no vean dos o
tres colores. Qu ve un nio que no diferencia el verde? Ve todo igual que nosotros pero las cosas
verdes las percibe grises, luego no es consciente de su problema.

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nuestras tres principales fuentes de iluminacin: el sol, los fluorescentes y las bombillas.
La distribucin de la luz solar es virtualmente plana, lo que indica que esta fuente de iluminacin
contiene aproximadamente la misma cantidad de todas las longitudes de onda del espectro visible.
A esta luz se la llama luz blanca.
Campo visual: su implicacin en el aula
Este es el concepto de prestar atencin mediante la concienciacin atenta y el dominio de todo lo
que se encuentra a su alrededor (campo visual dinmico), que es totalmente diferente a la
concentracin en la que el nio solamente utilizar la visin central.
Si el nio utiliza su campo visual dinmico, ser capaz de:
1. Reaccionar con ms eficacia a los estmulos.
2. Relacionar con mayor facilidad la informacin dentro de l.
3. Utilizar esa informacin con ms eficacia y positivamente.
4. Permanecer ms tiempo atento en su tarea.
La corteza cerebral
Una prueba importante que ha de ejecutarse en todos los nios es la medicin de su distancia
espontnea de lectura, esto es, la distancia desde el ojo al libro que lee y compararla con la distancia
de Harmon que va desde el codo hasta el primer nudillo del dedo medio de la mano.
Si la distancia habitual de lectura es menor que la distancia de Harmon podemos concluir que el
paciente tiene un estrs visual que podra interferir de forma negativa en el rendimiento acadmico.
CASO: RETRASO de la lectura 6 aos
Se recomienda a los padres un estudio ms completo de su visin por un optometrista. Se pide
informe de la valoracin.
El profesor nota que no aprende a leer, le ensea las letras y no las reconoce al da siguiente. Es
lento en todos los campos de su aprendizaje.
No presenta problemas de comportamiento.
Su postura en tareas que requieran la visin de cerca es muy prxima al papel.
Del anlisis optomtrico se detecto:

El estudio de la percepcin visual del Frostig:

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Aplicacin de los programas de intervencin: habilidades de tipo visual y perceptivo.


Habilidades visuales motoras.
Programas de movimiento sacdico.
Habilidades perceptivas.
Programa de motricidad general para mejorar el nivel de desarrollo motor general y mejorar
su postura corporal.
A los padres se les recomienda la aplicacin de normas de higiene visual en casa.
Medicin y anlisis de los resultados
La aplicacin del programa se realiz durante 5 meses en el mbito escolar. Se llev a cabo mediante
la aplicacin de los ejercicios de entrenamiento visual y los programas de ordenador.
El programa de psicomotricidad facilit la adquisicin de una buena postura corporal lo que ayud al
nio a no tenerse que acercar tanto al realizar trabajos en visin cercana.
Para terminar se remite de nuevo a su optometrista y en la valoracin se aprecia que sus
movimientos oculares son ahora buenos y dentro de la norma para su edad.
En poco tiempo se puso al mismo nivel de la clase en cuanto a la adquisicin de la lectura. De todos
modos el programa se complet enteramente para que no surjan problemas ms adelante.

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