La Enfermedad por Reflujo Gastro-Esofgico (ERGE) es un proceso

patolgico del sistema digestivo con sintomatologa variable, evidente o

silente, con repercusiones clnica.

Antagonista de los receptores H2

Inhiben de forma competitiva la unin de la histamina a los receptores

de las clulas parietales gstricas (denominados receptores H2)
reduciendo la secrecin de acido basal y estimulado por los alimentos,
cafena o la pentagastrina. Reduce el volumen de acido excretado en
respuesta a los estmulos con lo cual, de forma indirecta, reduce la
secrecin de pepsina. La ranitidina no tiene ningn efecto sobre la
gastrina, ni afecta el vaciado, la motilidad gstrica, la presin intraesofagica, el peristaltismo o las secreciones biliares o pancreticas. La
ranitidina muestra un efecto cicatrizante sobre la mucosa
gastrointestinal.
Ranitidina

5-10 mg/kg/da, dividido en 2-3 dosis

6-10 mg/kg/ da
3
2 mg/kg/da
Agentes procinticos
2

Estimulan la liberacin de la acetilcolina de las terminaciones nerviosas

post-ganglionares del plexo mientrico correspondiente a los msculos
longitudinales del tracto digestivo, promoviendo de esta manera la
motilidad gastrointestinal. Acta como agonista y antagonista de los
receptores serotoninergicos del tracto digestivo, siendo un agonista
frente a los receptores 5-HT4 y un antagonista de los receptores 5-HT3.
Metocloprami
da
Domperidona

0.4 mg/kg/da antes de la comida

0.25 mg/kg/da, dividi en 3 dosis no

atraviesa la BHE (barrera hematoencefalica),
evita
los
efectos
colaterales
de
la
metoclopramida.
4
Cisaprida
Nios -25 kg 0.2 mg/kg/dosis, cada 6-8 hrs
Nios +25 kg/ -50 kg 5 mg/kg/dosis, cada 6
hrs
- Inhibidores de la bomba de protones (IBP)

Consisten en la inactivacin irreversible de la H+K+trifosfatasa de

adenosina (ATPasa) gstrica, enzima encargada de la produccin de
acido clorhdrico. Los IBPs son bases dbiles (pKa 5.4) y son permeables
a la membrana plasmtica en su forma no ionizada y relativamente
impermeable en la forma ionizada.
Omeprazol

1 mg/kg/da
0.5-1.0 mg/kg/da
3
Esomeprazol
20 kg - 5-10 mg/da
+ 20 kg - 10-20 mg/da
3
Lansoprazol
1.5 mg/kg/dia hasta 60 mg/da c/12-24 hrs
- Anticidos
2

Actan de forma rpida neutralizando la secrecin acida, aliviando de

esta forma los sntomas desencadenados por el reflujo. Los ms
utilizados son el hidrxido de aluminio y de magnesio (almagato) en
tratamientos a corto plazo, en episodios de reflujo poco frecuentes. El
uso crnico no se recomienda, porque tienen componentes absorbibles
como el aluminio y magnesio, que ocasiona efectos adversos
(osteopenia,
anemia
microcitica,
raquitismo,
neurotoxocidad,
neutropenia). La utilizacin en nios requiere especial precaucin en los
lactantes.
-

Agentes barrera

Ninguno de ellos est recomendado como tratamiento nico (Alginato

sdico, Sucralfato)

Bibliografa:
1.- Vzquez, M., & Cano, M.. (2015). Vmitos y regurgitaciones,

reflujo gastroesofgico y estenosis pilrica. Pediatr Integral, XIX

(1), pp. 21-32.
2.- Hernndez, J., Ortega, A., & Mrquez, M.. (2008). Reflujo
gastroesofgico en pediatra cuando amerita tratamiento?:
Controversia de la ultimas dcadas. Medigraphic, 15 (2), pp.
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3.- Velasco, B.. (2014). Actualizacin sobre enfermedad por

reflujo gastroesofgico en nios. Revista colombiana de
gastroenterologa, 29 (1), pp. 55-62