CONSTANCIA DE ASEGURABILIDAD

Por medio de la presente se hace constar que el ciudadano: YONY RAFAEL ACEVEDO, Titular
de la Cdula de Identidad V-15106515, se encuentra amparado bajo la pliza Colectiva la cual
incluye el beneficio de Atencin al viajero Internacional (AVI), por un mximo de 60 das
continuos a partir de la fecha de salida del pas, cuyas coberturas se encuentran descritas en
el material anexo.
As msmo se informa que el grupo familiar asegurado, es el siguiente:

C.I. NRO

FAMILIARES AMPARADOS

PARENTESCO

V-12415251

JENNY NATALIA TOVAR OSORIO

ESPOSA

V-1587023

ALBA ROSA ACEVEDO

MADRE

V-29827107

LINDA JENNY ACEVEDO TOVAR

HIJA

MENOR

ALBANY RUBI ACEVEDO TOVAR

HIJA

Constancia que se expide a peticin de la parte interesada en Caracas, a los diez y ocho (18)
das del mes de septiembre del dos mil diez y seis (2016).

CNEL. VICTOR MANUEL ARMAS SUAREZ

GERENTE GENERAL DEL RAMO DE PERSONAS
CHAVEZ VIVE LA PATRIA SIGUE
INDEPENDENCIA Y PATRIA SOCIALISTA.
VIVIREMOS Y VENCEREMOS

Av. Francisco de Miranda Torre La Primera Chacao, Estado Miranda Telfono 905.11.11
Apartado Postal Carmelitas 2357 Caracas 1010 A Rif: G-20008701-3

ASISTENCIA AL VIAJERO INTERNACIONAL (AVI)

Este beneficio cubre esencialmente emergencias ocurridas fuera del territorio venezolano.
Alcance de la Cobertura: los asegurados titulares y familiares asegurados tendrn derecho a los servicios que se encuentran descritos en la tabla
de beneficios y que ocurran fuera del territorio venezolano durante el tiempo que permanezcan de viaje o vacaciones, cuya duracin no exceda de
sesenta (60) das.
Definiciones: a los efectos de la presente cobertura, las expresiones que se detallan a continuacin, tendrn los siguientes significados.
Accidente: todo acontecimiento que provoque daos corporales al asegurado, causado nica y directamente por causa externa violenta, fortuita y
evidente (excluyendo la enfermedad).
Enfermedad: cualquier enfermedad contrada por el asegurado y originada despus de su fecha de salida del pas de residencia.
Asegurado: toda persona fsica que suscriba los servicios y productos de asistencia al viajero internacional, con carcter de titular o familiar
asegurado y mantenga su domicilio habitual y permanente en la Repblica Bolivariana de Venezuela.
Asegurador: persona jurdica que asume los riesgos ocasionados en la prestacin de asistencia que se encuentren descritos en la tabla de
beneficios y que le ocurra al asegurado fuera del territorio de la Repblica Bolivariana de Venezuela.
Residencia: pas en el cual el asegurado tiene fijado su domicilio o residencia ante el asegurador.
Beneficios que se ofrecen:
Gastos Mdicos Hospitalarios y farmacuticos: en el caso que el asegurado sufra un accidente o enfermedad, el asegurador pagar los gastos
mdicos y hospitalarios que sean necesarios hasta un mximo del servicio de asistencia al viajero internacional, hasta por el monto que se detalla
en la Tabla de Beneficios.
Desplazamiento de un familiar del beneficiario: en caso de hospitalizacin del Asegurado en el exterior por causa de un accidente o enfermedad y
que su internacin prevea una duracin superior a los diez (10) das y el mismo se encontrare slo, el equipo mdico del Asegurador pondr a
disposicin de una persona designada por el asegurado, un billete de ida y vuelta (clase econmica), partiendo del pas de residencia habitual del
asegurado, para que acuda a su lado, el tope de esta prestacin ser la detallada en la tabla de Beneficios.
Hospedaje para un familiar del beneficiario: en caso que la hospitalizacin del asegurado, fuere superior a diez (10) das el asegurador pagar al
familiar mencionado en le apartado anterior, los gastos de hotel, con un mximo de diez (10) das, el tope de esta prestacin ser la detallada en la
tabla de Beneficios.
Bsqueda y localizacin de equipaje en vuelos comerciales: en caso de robo o extravo de equipaje, ocurrido en el exterior, el asegurador prestar
la asesora al asegurado para la denuncia, si este aparece, el Asegurador los remitir al lugar que indique el asegurado, mientras contine su viaje
a su residencia permanente.
Repatriacin de fallecidos: en caso de fallecimiento del titular o familiar asegurado en el exterior como consecuencia de una enfermedad o
accidente ocurrido despus de Inicio del viaje, el reasegurador realizar todas las formalidades necesarias para:
1. La repatriacin del cadver o sus cenizas hasta el lugar de inhumacin en su pas de residencia.
2. A peticin expresa y fehaciente de los herederos o representantes del Asegurado, se realizar la inhumacin en el pas donde haya
fallecido hasta por el lmite de la equivalencia del costo en caso de repatriacin, si fuere necesario, el Asegurador se har cargo tambin
del traslado de un familiar, en primer grado de consanguinidad por avin de lnea regular (clase econmica) u otro medio adecuado, a su
domicilio en el pas de residencia, siempre y cuando no pudiera utilizar el medio de transporte que inicialmente haba previsto.
Los asegurados tendrn derecho a ser reembolsados por Alto Centro solamente cuando hubieran dado aviso a Alto Centro dentro
de las 24 horas de producido el hecho y hubieran recibido autorizacin de sta.
Obligaciones del Asegurado
Solicitud de Asistencia: en cualquier caso de una situacin de asistencia y antes de cualquier accin, el asegurado deber llamar a la central de alarma del
asegurador, facilitando los siguientes datos:
1. Nombre y apellido, nmero de cdula y fecha de inicio del viaje.
2. Lugar en que se encuentra y nmero de telfono donde el Asegurador pueda continuar contactndolo o a su representante.
3. Descripcin del problema o dolencia que lo aqueja y el tipo de ayuda que necesita. MASTER: 001 305.582.71.43 o 0500.5000.500
El asegurador se reserva el derecho de comprobar la veracidad de la informacin suministrada.
TABLA DE BENEFICIOS

Ambito de la Cobertura

Cobertura en todo el mundo a excepcin de la Repblica Bolivariana de Venezuela

Asistencia Sanitaria por lesin o enfermedad

USD$ 15.000,00

Enfermedades Crnicas y pre-existentes

USD$ 300,00

Medicamentos en Ambulatorio

USD$ 500,00

Urgencia Odontolgica

USD$ 300,00

Urgencia Oftalmolgica

USD$ 300,00

Gastos de hotel por convalecencia

USD$ 1.000,00

Servicio de referencia mdica telefnica

Sin lmite

Transmisin de mensajes urgentes

Sin lmite

Repatriacin de benefiaciarios fallecidos

USD$ 30.000,00

Desplazamiento de un familiar del beneficiario

USD$ 1.000,00

Hospedaje para un familiar del beneficiario

USD$ 1.000,00

Bsquedad y localizacin de equipajes en vuelos comerciales

Sin lmite

Compensacin complementarios por prdida de equipaje

USD$ 1.200,00

Traslado sanitarios

USD$ 10.000,00

EXCLUSIONES:
Las situaciones de asistencia ocurridas durante viajes o vacaciones realizadas por los asegurados en contra de la prescripcin del mdico de cabecera o
durante viajes de duracin superior a sesenta (60) das, no dan derecho a los servicios de asistencia. Tambin quedan excluidas las situaciones de
asistencia que sean consecuencia directa o indirecta de:
Guerra, invasiones, actos de enemigos extranjeros, hostilidades (se haya declarado guerra o no), guerra civil, rebelin insurreccin, terrorismo o
pronunciamiento, manifestaciones y/o movimientos populares.
Autolesiones o participacin del asegurado en actos criminales.
La participacin del asegurado en combates, salvo en casos de defensa propia.
La prctica de deportes como profesional o no siendo profesional, la participacin en competencias oficiales o exhibiciones programadas.
La participacin del asegurado en carreras de caballos, bicicletas, automviles, motocicletas y/o cualquier carrera, exhibiciones u otros deportes
peligrosos.
Las irradiaciones procedentes de la transmutacin o desintegracin nuclear, de la radioactividad o de cualquier tipo de accidente producido por
combustibles nucleares.
Cualquier enfermedad preexistente, crnica o recurrente, conocida o no por el asegurado, incluyendo sus consecuencias y agudizaciones. La
convalecencia se considera como parte de la enfermedad. En estos casos slo se cubrir la atencin inicial para determinar la preexistencia.
Embarazos en los ltimos tres meses antes de la fecha prevista para el parto, as como ste ltimo y los exmenes prenatales. Durante los
primeros 6 meses de embarazo slo se cubrirn episodios agudos y de emergencia relacionados con el embarazo.
Enfermedades mentales o trastornos psicolgicos.
Enfermedades o lesiones que sean consecuencia de la accin criminal directa o indirecta del asegurado.
Enfermedades o estados patolgicos producidos por la ingestin intencionada o administracin de txicos (drogas), narcticos o por la utilizacin
de medicamentos sin prescripcin mdica.
Los chequeos y visitas mdicas de control.
Suicidio o enfermedades y lesiones resultantes del intento de suicidio.
Convalecencia o recadas de afecciones en curso de tratamiento antes del inicio del viaje.
Las lesiones sobrevenidas del ejercicio de una profesin de carcter manual (enfermedades profesionales y sus consecuencias).
Los hurtos y/o robos.
Gastos extra de hotel, restaurantes, etc.
El pago de multas o sanciones administrativas.
Erupciones volcnicas, terremotos, inundaciones, maremotos, hundimientos, huracanes, ciclones tornados.
Las prtesis y ortesis de cualquier naturaleza que sean auto asistencias de cualquier clase no autorizadas expresa y previamente.
Este servicio es para personas que residen en la Repblica Bolivariana de Venezuela y estar vigente cuando viajen fuera de esta por un lapso de hasta 60
das consecutivos, la Compaa o quien esta autorice podr solicitar copia del Pasaporte Venezolano donde se evidencie la salida y entrada por la
autoridades migratorias del pas, a fin de comprobar la duracin de la estada fuera del pas o cualquier otra redaccin que ustedes consideren manteniendo
el espritu de la idea.
Importante: la hospitalizacin sin previa notificacin a Alto Centro, en caso de accidente o enfermedad que requiera la hospitalizacin del asegurado o su
representante debern actuar siempre con la mxima celeridad para organizar el traslado del herido o enfermo al hospital ms cercano del lugar donde se
haya producido el accidente o enfermedad con los medios ms adecuados e inmediatos y tomar las medidas ms oportunas, tan pronto como les sea
posible, dentro de las 24 horas de producido el hecho, contactarn con la central de alarma de Alto Centro que corresponda para notificar la situacin.
SI AMERITA ESTE BENEFICIO DESDE CUALQUIER PARTE DEL MUNDO USTED DEBER COMUNICARSE, CON COBRO REVERTIDO AL
SIGUIENTE NMERO TELEFNICO:
MASTER: 001 305.582.71.43 o 0500.5000.500 o a travs del correo: avi@altocentro.com
El operador atender la emergencia, toma el caso, registra los datos de la persona que necesita la asistencia y procede a coordinar la atencin requerida.