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Curso Residentado Per

Curso ENAM intensivo Per 2016

Ciencias Bsicas
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Paciente de 28 aos de edad, consulta por dificultad para

extender la mueca y los dedos de la mano derecha. Refiere
que la noche anterior estuvo bebiendo licor hasta embriagarse
y se qued dormido apoyado sobre una mesa. Diga usted cul
es el nervio comprometido:
a) Radial
b) Cubital
c) Musculocutneo
d) Mediano
e) Circunfl ejo
Nio de dos aos de edad, que sufre un corte con un vidrio en
la palma de su mano derecha. Al examen presenta difi cultad
para cerrar el tercer y cuarto dedo. Cul es la estructura
anatmica lesionada?:
a) La artera palmar profunda
b) El tendn del msculo fl exor de los dedos
c) El nervio mediano
d) El nervio radial
e) El msculo palmar corto
En el sndrome del tnel carpiano, el nervio lesionado es el:
a) Radial
b) Cubital
c) Mediano
d) Musculocutneo
e) Circunfl ejo
El msculo oponente del pulgar est inervado por el nervio:
a) Cutneo
b) Radial
c) Cubital
d) Humeral
e) Mediano
Paciente que acude por presentar parlisis del msculo recto
externo del ojo izquierdo y parlisis facial ipsilateral.
Considerando el origen aparente de los nervios craneales, en
qu surco se encuentra la lesin?:
a) Ponto mesenceflico
b) Basilar
c) Preolivar
d) Retroollvar

e) Bulbo protuberancial
6. Cul de las siguientes estructuras es lmite del tringulo de
Calot?:
a) Conducto pancretico
b) Arteria heptica
c) Conducto heptico izquierdo
d) Conducto cstico
e) Vena cava inferior
7. El tero se mantiene en su posicin de anteversofl exin
debido al:
a) Msculo elevador del ano
b) Ligamento ancho
c) Ligamento de Mackenrodt
d) Ligamento uterosacro
e) Ligamento redondo
8. Durante el perodo embrionario, el desarrollo humano se divide
en tres fases esenciales que se relacionan en cierto grado.
Cul es la primera fase?:
a) Formacin de tejidos y rganos
b) Morfognesis
c) Diferenciacin
d) Replicacin celular
e) Maduracin de procesos fisiolgicos
9. Cul es el origen embriolgico de la corteza suprarrenal?:
a) Mesodermo
b) Endodermo
c) Ectodermo
d) Neuroblasto
e) Clulas pluripotenciales
10. En el desarrollo del embrin, el primer indicio de la formacin
del corazn es la aparicin de dos bandas endoteliales
llamadas cordones angioblsticos. Esto ocurre durante la:
a) Cuarta semana Segunda semana
b) 48 a 72 horas despus de la fecundacin
c) Tercera semana
d) Sexta semana
e) Ninguna de las anteriores

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11. Desde el punto de vista embriolgico En qu semana del
desarrollo fetal aparecen los esbozos de las extremidades
superiores e inferiores?
a) Quinta (al trmino de la 4ta semana)
b) Tercera
c) Sptima
d) Decima
e) Novena
12. Cul de los siguientes efectos adversos se asocia con mayor
frecuencia al uso de quinina?:
a) Metahemoglobinemia
b) Elevacin de QT
c) Convulsiones
d) Hiperglicemia
e) Cefaleas y tinnitus
13. La presencia de alimentos NO altera la absorcin de una de
las siguientes penicilinas:
a) Ampicilina
b) Amoxicilina
c) Penicilina V
d) Oxacilina
e) Nafcilina
14. Nio con neumona estafiloccica resistente a meticilina.
Cul es el antibitico de eleccin?:
a) Ceftriaxona
b) Dicloxacilina
c) Lincomicina
d) Teicoplanina
e) Azitromicina
15. Varn de 7 aos, 15 das despus de cumplir tratamiento por
faringoamigdalitis estreptoccica presenta nuseas, vmitos,
clicos abdominales e ictericia. Cul de los siguientes
frmacos se asocia a estos efectos adversos?
a) Clindamicina fosfato
b) Cefradina
c) Vancomicina
d) Ampicilina
e) Eritromicina estolato
16. Cul es el efecto adverso ms frecuente en la administracin
de clindamicina?
a) Colitis pseudomembranosa
b) Nefrotoxicidad
c) Ototoxicidad
d) Anemia aplsica
e) Artropata
17. El sndrome de hombre rojo es un efecto adverso de la
vancomicina, que se presenta por...
a) Estimular poliglobulia

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b) Generar taquicardia
c) Estimulacin de centros pirgenos
d) Liberacin de histamina por mastocitos
e) Extravasacin de hemates
Entre los efectos colaterales del litio NO se incluye
a) Aumento de peso
b) Gastritis
c) Polidipsia
d) Leucocitosis
e) Convulsiones
Paciente de 25 aos en tratamiento con carbonato de litio por
trastorno afectivo bipolar, fase manaca. Nivel srico en rangos
txicos. Cul es la manifestacin clnica de intoxicacin
moderada a grave que podra presentar?:
a) Molestias gstricas
b) Aumento de peso
c) Hiporrefl exia
d) Deterioro cognitivo leve
e) Convulsiones
Varn de 20 aos de edad, que presenta convulsiones en el
servicio de Emergencia. Cul de los siguientes frmacos
administrara?
a) Carbamazepina
b) Diazepam
c) Metilfenitona
d) Valproato
e) Difenilhidantona
En el eje hipotlamo-hipofi sario, Qu efectos hormonales
producen los anticonceptivos orales?:
a) Aumento de LH y disminucin de FSH
b) Disminucin de LH y aumento de FSH
c) Supresin de LH y FSH
d) Aumento de LH Y FSH
e) Aumento de gonadotropinas plasmticas
De los siguientes antiinfl amatorios no esteroideos, cules
ofrecen un mayor margen de seguridad para utilizarse en una
gestante?:
1. Diclofenaco
2. Piroxicam
3. Ibuprofeno
4. Indometacna
5. Flurbiprofeno
6. Celecoxib
a) 1, 3, 5
b) 1, 3, 6
c) 2, 5, 6
d) 1, 2, 4
e) 3, 5, 6

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23. Cul es el mecanismo de accin de los inhibidores alfaglucosidasa en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2?:
a) Aumento de la secrecin pancretica de insulina
b) Inhibicin de la sucrasa, maltasa y glucosidasa
c) Disminucin de la oxidacin de cidos grasos libres
d) Mejora la captacin muscular de glucosa
e) Inhibicin del glucagn
24. Cul de las siguientes es la causa ms frecuente de
hipoglicemia?:
a) Alcoholismo
b) Insulinoma
c) Cirrosis
d) Sepsis
e) Uso de inhibidores de la MAO
25. Cul de las siguientes vitaminas es liposoluble?:
a) B12
b) B
c) C
d) K
e) B6
26. Los indicadores absolutos de la ovulacin son:
a) La temperatura corporal basal
b) La excrecin del pregnandiol
c) La biopsia del endometrio
d) El embarazo o la obtencin del vulo
e) El seguimiento ovulatorio ecogrfi co
27. En un ciclo normal, de 34 das de duracin, la ovulacin
ocurre:
a) Dos semanas antes del fl ujo menstrual
b) Dos semanas despus del Inicio del fl ujo menstrual
c) A mitad del ciclo
d) En el momento de la produccin mxima de
progesterona
e) Antes de la produccin mxima de estrgenos
28. Entre los mecanismos fi siopatolgicos de la lactancia
materna, Qu hormona interviene para el refl ejo de eyeccin
de leche maternal:
a) Progesterona
b) Prolactina
c) Oxitocina
d) Factor inhibidor de prolactina
e) Estrgeno
29. Cul es la hormona producida per las clulas alfa de los
islotes de Langerhans del pncreas?
a) Somatostatina
b) Insulina
c) Gastrina
d) Glucagon

e) Polipptido pancretico
30. Qu tipo de receptores celulares interactan con la hormona
luteinizante?
a) Canales inicos
b) Intranucleares
c) Acoplados a la protena G
d) Citoplasmticos
e) Proteinquinasa
31. Cul de las siguientes funciones NO se relaciona con las
clulas de Sertoli?
a) Conservan la espermatognesis
b) Producen factor estimulante de los conductos de
Muller
c) Sostienen la barrera hemato-testicular
d) Producen la inhibina
e) Aromatizan la testosterona
32. El refl ejo de eyeccin presente durante el amamantamiento
es mediado por la hormona:
a) Oxitocina
b) Prolactina
c) Estrgeno
d) Progesterona
e) Triyodotironina
33. Cul es elemento que unido a la fraccin C de la troponina
inicia la contraccin muscular?
a) Hialuronidasa
b) Ion fosfato
c) Protena transportadora
d) Ion calcio
e) Ion sodio
34. Cul es la caracterstica de un electrocardiograma normal?
a) Onda R positiva en aVR
b) Onda T negativa en derivacin I
c) Onda Q en derivacin I
d) Onda T negativa, en derivacin II
e) Onda P positiva en derivacin II
35. En un electrocardiograma normal, Qu signifi ca el complejo
QRS?
a) Repolarizacin ventricular
b) Despolarizacin ventricular
c) Repolarizacin auricular
d) Repolarizacin aurculo ventricular
e) Despolarizacin auricular

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36. En un paciente con hiperrefl exia osteotendinosa, qu
neurona est lesionada?:
a) Talmica
b) Motora medular
c) Sensitiva
d) Intercalar
e) Motora cortical
37. Cul de los siguientes es signo de lesin de la neurona
motora superior?:
a) Arrefl exia
b) Ataxia
c) Hipotona
d) Babinski positivo
e) Atrofi a muscular
38. El trastorno que va desde la incapacidad para comprender el
lenguaje escrito hasta difi cultad parcial para descifrar la
palabra hablada, se conoce como afasia.:
a) De Wernicke
b) De Broca
c) Global
d) Transcortical
e) Subcortical
39. Cul de las siguientes sustancias inhibe la motilidad
intestinal?
a) Noradrenalina
b) Insulina
c) Motilina
d) Colecistocinina
e) Serotonina
40. Respecto a la fi siologa intestinal, con la secrecin de iones
bicarbonato en el leon y el intestino grueso se produce la
absorcin simultnea de iones.
a) Cloro
b) Sodio
c) Calcio
d) Potasio
e) Fosfato
41. Varn de 65 aos de edad, que ingresa por cuadro de
neumona basal izquierda y cuyos gases arteriales son: Pa02
45 mmHg, saturacin de oxgeno 85%, PaC02 30 mmHg.
Cul de los siguientes mecanismos fi siopatolgicos causara
la hipoxemia?:
a) Trastornos neuromusculares
b) Hipoventilacin
c) Disminucin de la Fi02 ambiental
d) Desequilibrio ventilacin/perfusin
e) Alteraciones de la difusin

42. La mayor cantidad de aire que puede espirarse despus de un

esfuerzo inspiratorio mximo se llama:
a) Capacidad pulmonar total
b) Capacidad residual total
c) Capacidad vital
d) Volumen de reserva espiratorio
e) Capacidad inspiratoria
43. Cul es el fl ujo sanguneo renal por minuto, que llega a
ambos riones, en un varn de 70 kilos?
a) 1500 ml/min
b) 660 ml/min
c) 1100 ml/min
d) 800 ml/min
e) 500 ml/min
44. Cules son las articulaciones que tienen movimientos
poliaxiales?:
a) Trocoides
b) Condileas
c) Esferoideas
d) Trocleares
e) Planas
45. Cul de los siguientes factores altera los niveles de creatinina
en el individuo normar?:
a) Estrs
b) Ingesta de protenas
c) Volumen urinario
d) Metabolismo del msculo
e) Filtracin glomerular
46. Paciente con anemia macroctica crnica, cuya biopsia
gstrica muestra gastritis crnica atrfica. La causa probable
de la anemia se debe a una disminucin del nmero de
clulas:
a) Enterocitos
b) Principales
c) Argentafi nes
d) Cimgenas
e) Parietales
47. Cul es el tipo de epitelio que presenta la trquea?
a) Estratifi cado cuboidal
b) Estratifi cado columnar
c) Escamoso
d) Cilndrico simple
e) Pseudoestratifi cado columnar ciliado

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48. Paciente de 14 aos de edad, acude al Consultorio por
presentar albuminuria masiva. Teniendo en cuenta la
histologa del glomrulo, Qu estructura se encuentra
daada?:
a) Arteriola eferente
b) Mcula densa
c) Clulas mesangiales
d) Podocitos
e) Lmina basal
49. NO es caracterstica de los linfocitos:
a) Poseen ligando para VIH
b) Sufren diferenciacin en el timo

c)
d)

Participan en la inmunidad mediada por clulas

Participan en la produccin de anticuerpos
circulantes
e) Tienen vida media prolongada
50. Cul es la base nitrogenada que NO interviene en la sntesis
del ADN?
a) Timina
b) Guanina
c) Citocina
d) Adenina
e) Uracil

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