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FACTORES INFLUYENTE EN
LA TRANSMISIÓN DE MED
DE MADRE→LECHE→HIJO LACTANCIA MATERNA Y MEDICACIÓN
Elimine el medicamento cuando
CLASIFICACIÓN DE LA FDA DE LOS FÁRMACOS
1. Grado de sea posible
A Fármacos con los que se han realizado estudios Prefiera presentaciones tópicas
Ionización(entre menos sea + clínicos controlados que han demostrado que no hay
va pasar ) Prefiera medicamentos que
riesgo de malformaciones para el feto o que este
riesgo es muy remoto. Son los que se deben usar puedan ser usados en Neonatos o en
2. Unión a preferentemente durante el embarazo Lactantes
proteínas(entre menor sea + Tenga en cuenta que los
va pasar) B Farmácos con los que se ha realizado estudios de medicamentos seguros durante el
reproducción en animales sin observarse efectos embarazo no siempre son seguros en LM
3. Mayor negativos. Sin embargo no existen estudios
Medi Prefiera fármaco cuya V ½ sea
liposolubilidad mas va pasar controlados en el hombre.
das corta y tenga % altos de unión a proteínas
C(m Fármacos en los que los estudios en animales han
4. Difusión retrograda ayorí mostrado algún efecto adverso sobre los fetos no Gene Escoja Medicamentos con pobre
a de existiendo estudios controlados en el hombre. rales absorción x V.O, con poca solubilidad en
5. Vd los También se incluyen en esta categoría aquellos lípidos
fárm productos de los que no hay estudios animales ni DOSIS MÚLTIPLES: Adm dosis
6. Las bases débiles se acos tampoco estudios controlados en el hombre. Estos
concentran en la LM después de alimentar al bebe
) fármacos deben ser evitados en la medida de lo
posible y ser utilizados solamente si el beneficio para DOSIS ÚNICA: Adm antes del
7. No tiene reabsorción la madre supera claramente el potencial riesgo para el periodo mas largo de sueño del bebe.
en el TGI feto NIVEL DE ALERTA
8. Los A. débiles no
AUMENTADO:
D Fármacos de los hay alguna evidencia de riesgo para
pasan a la leche se [] en A) MADRES + RN PRETERMINO O
el feto, pero cuyo uso resulta indispensable para la
plasma. madre CON PATOLOGIASDE BASES
X Fármacos con efectos teratogénicos demostrados B) MADRES+ RN < DE 1 SEM
9. la exposición del
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niño al fármaco depende de:

concentración del mismo en el www.cuidarenfermeria.tk

plasma materno

la cantidad que ingresa al niño

y la absorción y distribucion
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cuyo uso es inaceptable

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GRUPO BAJO RIESGO EVITAR materna

FARMACOLÓGICO
Analgésicos Iburoprofesono es la ASA, Salicatos,
Anestésicos Lidocaina primera elección Indometacina,
meridina
Cefalosporinas Cefetriaxona(B) Norfina Codeina son
consideradas x la AAP
Cefonicida(B)
como seguras
Cefoxitina(B)

Penicilinas Amoxicilina(B)
Hipoglicemiantes insulina Metformina
Benzil-Penicilina(B)
Glibenclamida
Trimetropin Sulfa (solo
ojo si se utilizan
después del 2 mes )
sufunilureas hay
Tetracilinas que hacer una
monitorización
cercana al bebe
Antihipertensivos Diuréticos y beta La anticonceptivos Solo Los
bloqueadores son los de hidroclorotiazida progesterona(Microlut, anticonceptivos
mejor elección se excreta Depopobera) con estrógeno
menos por leche
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disminuyen la Anticonvulsivantes Febarbital IMAO

producción
láctea y alteran Se recomienda el Carbamazepina
seguimientodel
el contenido Acido Valproico es
proteico niveles sericos
hepatoxico en menores
de dos años
Asma Estreroides y B2
inalados alcanzan Antidepresivos Antidepresivos
niveles muy bajos en triciclicos son
plasma compatibles con leche
materna en dosis única
Prednisolona(esteroides
orales son seguros x y sigueindo
debajo de 20 mg/dia) recomendación los de
rpimera lección son NO
Rinitis Pseudoefedrina es TENGO BIEN EL
compatible con LM NOMBRE TENGO IRRS
aunque uede disminuir
la producción de la
leche

En Ttos cortos prefiera

los antihistamínicos
antiguos y usados en
niños(Difenhidramina)

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