CETOSIS

Es una enfermedad metablica de las vacas lactantes que puede ocurrir desde el
momento de la paricin hasta la tercera o cuarta semana.
ETIOLOGIA
La cetosis se puede dar por muchas causas; aunque todas aquellas se centran en
aquellos factores que potencialmente pueden provocar hipoglucemia. Ya sea por
un aporte de energa insuficiente o por una incapacidad del organismo para
proporcionar glucosa utilizable. As las causas pueden ser las siguientes:

Difusin de los pre estmagos; cualquier problema que suceda dificulta la

digestin y la posterior absorcin de los principios inmediatos, favoreciendo
el desequilibrio energtico.
Modificacin del eje hipotlamo-hipfisis-suprarrenales, este eje es
fundamental para el correcto funcionamiento del metabolismo diario.
Disminucin de los depsitos de glucgeno del hgado. Los esfuerzos
difciles realizados en partos.

PATOGENIA
Los principios inmediatos (hidratos de carbono, grasas y protenas.) en su
degradacin (o catabolismo) pueden generar glucosa. Que se utiliza directamente
como combustible y otras sustancias que precisaran un tratamiento posterior para
conseguir que su combustin genere la energa suficiente para mantener la
produccin y las funciones vitales de los animales.
Al final de la gestacin se produce un acusado aumento de las demandas
energticas, lo que provoca un claro dficit energtico que obliga movilizar las
reservas grasas (lipolisis). Esta marcada lipolisis aumenta la concentracin de los
cidos grasos libres (AGL) circulantes que llegan al hgado, donde pueden seguir
dos vas metablicas:
1. Sntesis de triglicridos.
2. Oxidacin y formacin de Acetyl-CoA. El acetyl-CoA, a su vez, puede seguir
otras dos vas:

Oxidarse en el ciclo de krebs, originando energa.

Formar cuerpos cetonicos.

Los cuerpos cetonicos pueden ser quemados en los musculos como energa o ser
eliminados por la orina.

SINTOMAS
En la forma denominada subclnica nicamente se observa, el olor a acetona en el
aire espirado (y en ocasiones en la orina), un descenso discreto en la produccin
lctea ( sobre dos o tres litros diarios); asimismo pueden apreciarse variaciones en
la duracin del ciclo estral (el periodo entre celos se alarga).
La forma digestiva, leve o hiperoxia se caracterizan por una prdida del apetito
con pica (dejan de comer concentrado y nicamente ingieren el heno y con
frecuencia la paja de la cama.)
Como consecuencia de lo anterior se observa un descenso en la produccin
lctea, no tan marco como cabra esperar por la no ingestin de alimento
concentrado lo que hace que se siga manteniendo el balance energtico negativo.
La rumia se torna perezosa, con movimientos ruminales irregulares y las heces,
debido a la disminucin de la mortalidad del aparato digestivo, son escasas, de
mayor consistencia, oscuras y recubiertas de moco.
Todo lo sealado, unido a la utilizacin de la grasa subcutnea como energa, lleva
a una marcada y rpida prdida de peso.

LESIONES
Prcticamente quedan reducidas a infiltracin y degeneracin grasa del hgado
(otros rganos como el corazn, rin, hipfisis, adrenales, entre otros y una
marcada emaciacin (adelgazamiento).
DIAGNOSTICO
El diagnstico es supremamente fcil por la anamnesis (vacas de alta produccin,
proximidad del parto, han dejado de comer) as como la presencia de un marcado
olor a acetona en la proximidad del animal (la utilizacin de la tiras reactivas en la
orina es bastante esclarecedora).
Por otra parte es correspondiente el anlisis de sangre, nos va a marcar la
cetonemia, la cetonuria y el crecimiento de la actividad de la encimas hepticas.
No obstante, es imprescindible determinar si se trata de una cetosis primaria o
espontanea o es consecuencia de otra enfermedad; enfermedad que hay que
identificar y tratar en primer lugar.
TRATAMIENTO
En primer lugar hay que diagnosticar y tratar toda enfermedad que contribuya al
mantenimiento de la cetosis.
El tratamiento completo abarcara la siguientes facetas: promover la eliminacin
de triglicridos del hgado, para que este vuelva a funcionar correctamente,
mediante la administracin de sustancias lipotropicas.

Cloruro de colina (25 gr. En 1 ltd. De H2O, por va oral; 2 veces al da)
Acetil- metionina (al 25 %, 50cc por va intravenosa.)
Vitamina B12 (1 mg por va intravenosa)
Estimular el apetito, dando al animal alimentos sabrosos ( a poder ser
verdes), heno de buena calidad y evitar los ensilados.

PROFILAXIS
La profilaxis debe ir dirigida a controlar la alimentacin para evitar que los
animales se engorden excesivamente.

El periodo seco no debe ser superior a los 55-60 das, ya que los animales
pueden engordar excesivamente (el peso en el momento del parto no debe
ser superior al que tena la produccin lctea ms un 20% (una vaca de 500
Kg, no debe pasar de los 600 Kg al parto)
Suministrar el alimento en 4-5 tomas al da.

Procurar que el parto sea higinico y tranquilo.

Evitar los cambios cuanto y cualitativos en al racin, as como las
situaciones de estrs.

HIPOCALCEMIA
Este severo desorden, conocido tambin como Paresis de las Parturientas,
Paresis Puerperal y popularmente como Fiebre de Leche, es comn en vacas de
ordeo al comienzo de la lactacin. Su incidencia se incrementa con la edad, las
vacas Jersey son ms susceptibles que las dems razas. En ovejas, un desorden
similar, sucede al final de la preez. La hipocalcemia de las parturientas es una
falla del Sistema Endocrino para mantener los niveles de calcio en la sangre; la
hipocalcemia probablemente bloquea la transmisin neuromuscular y sucede la
parlisis (paresis) general.
El calcio sanguneo depende de su rango de absorcin del intestino, reabsorcin
de los huesos y salida en la leche y deposicin en el feto. Normalmente esos
procesos son regulados por al menos 3 hormonas: Parathormona, Calcitonina y
1,25- dihidroxicolecalciferol, este ltimo es un derivado de la vitamina D3
producida en los riones. La hipocalcemia sucede cuando cualquiera de los dos,
absorcin del intestino o reabsorcin de los huesos, o ambos, fallan en responder
a tiempo a las crecientes demandas de calcio. El calcio sanguneo cae de un nivel
normal de 2.5 mmol/litro a cerca de la mitad del nivel normal. El fosforo sanguneo
tambin cae mientras que el magnesio se eleva.
FISIOPATOLOGIA
Al comienzo de la lactancia, los requerimientos de calcio del animal aumentan de
forma repentina. Por ejemplo una vaca que produce 10 lts de calostro (2,3 g de
calcio/litro de calostro), pierde 23 g de calcio en un solo ordeo. Esto representa
cerca de nueve veces ms del calcio contenido en todo el pool plasmtico.
El descenso de calcio plasmtico, activa inmediatamente el aumento de la
absorcin intestinal y de la resorcin sea de calcio.
Hasta que estos sistemas fisiolgicos de compensacin se adaptan, casi todas las
vacas sufren de hipocalcemia en los primeros dias posteriores al parto.
Los sistemas de compensacin fisiolgicos reaccionan con un gran aumento de la
concentracin sanguinea de PTH (Parathormona) y de 1,25-(OH)2D. Para que el
transporte de calcio intestinal se incremente, son necesarias por lo menos 24

horas de estimulacin de la 1,25-(OH)2D, y para la activacin de los osteoclastos

por lo menos 48 horas de la estimulacin de la PTH.
La compensacin. con una solucin inica balanceada(*) que contenga los niveles
de calcio orgnico adecuados, mantiene vivo al animal hasta que el perodo de
adaptacin fisiolgica de los mecanismos de compensacin propios del organismo
logren el equilibrio interno.

ETIOLOGA

PRECIPITACION DEL CALCIO: Hiperfosforemia (insuficiencia renal,

administracin de fosfato, rabdomilisis, lisis tumoral), pancreatitis aguda,
sndrome de huesos hambriento, metstasis osteoblsticas (cncer de
mama y prstata).
DFICIT EN EL APORTE: hipoparatiroidismo (idioptico, secundario,
enfermedad critica, resistencias seas a PTH), dficit de vit. D (hbitos de
vida, enfermedad digestiva, enfermedad urinaria, frmacos, raquitismo)

SIGNOS CLINICOS

Depresion
Anorexia
Baja produccin de leche
Atona muscular, esqueltica y del musculo liso
Depresin

TRATAMIENTO
En casos de vacas cadas por hipocalcemia, la aplicacin de calcio oral o
intravenoso debe limitarse a un mximo de tres aplicaciones. Una cada da.
Cuando la vaca se trata a tiempo una aplicacin es suficiente.
Otro recurso teraputico muy importante en este caso es la aplicacin parenteral
de Phospho 20, el cual favorece la remocin del calcio depositado en los tejidos
de la vaca hacia el torrente sanguneo, aliviando la hipocalcemia. Con esto las
aplicaciones de calcio de pueden reducir a una sola vez.
Las inyecciones estratgicas de fsforo orgnico reducen considerablemente los
problemas metab- licos como la cetosis y la hipocalcemia y se favorece tambin
el proceso de parto, la expulsin de la placenta, la involucin uterina, la actividad
ovrica y la fertilidad.
Aplicaciones estratgicas de fsforo orgnico:

30 das antes del parto.

08 das antes del parto.
30 das despus del parto.

La administracin de fsforo inyectable tiene tambin un efecto positivo sobre la

digestin y la absorcin de los nutrientes. Despus de la inyeccin los niveles
sanguneos de fsforo se elevan rpidamente, las glndulas salivales toman
fsforo de la sangre y elevan la concentracin de los fosfatos en la saliva, los
cuales, participan en el control del pH en el rumen con los siguientes beneficios:
o
o
o
o
o

Mejora la digestin de la fibra y la protena de la dieta.

Se mantiene la tasa de renovacin de la flora.
Aumenta la sntesis de protena bacteriana.
Favorece tambin la absorcin del fsforo de la dieta.
Mejora el porcentaje de absorcin de las vitaminas liposolubles.

PREVENCION
La incidencia de hipocalcemia de las parturientas puede ser ampliamente reducida
a travs de la estimulacin del mecanismo regulador del calcio por la manipulacin
de la dieta 2 a 3 semanas antes del parto. Dos factores son efectivos:
1. Un bajo nivel de calcio
2. Un alto nivel de acidez mineral, por ejemplo un exceso de iones de cloro en
la dieta por encima de la suma de los iones de sodio y potasio.

Vaca cada

Anorexia

Baja produccin de leche

BIBLIOGRAFIA
Alvarez. S.W. Fiebre de la leche. Hipocalcemia en bovinos. 2009.
Andreu Ballester J.C., Blanes Gallego A., Almenar Royo V .Hipocalcemia.
Algoritmos de medicina de urgencias: diagrama de flujos a aplicar en situacin de
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Cuadrado Fernndez M., Garca Fernndez E ., Igarzabal Jorqui A., Gracia
Lorenzo V.. Alteraciones del metabolismo del calcio, fsforo y magnesio.
Osteoporosis. Manual de Diagnstico y Teraputica Medica Hospital Universitario
12 de octubre 6 edicin.
Iiguez. F. Bovinos de Leche Laboratorios Virbac Mxico S.A. de C.V. Mexico. S.f

CETOSIS E HIPOCALCEMIA

Presentado A:
Dr. JAIME PEREZ

Presentado por:
LUIS GUILBERTO TRUJILLO QUILINDO

MEDICINA VETERINARIA

UNIVERSIDAD ANTONIO NARIO POPAYAN

Abril 18 de 2016