Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Brasileira
de Enfermagem
REBEn
PESQUISA
REL
ATO DE EXPERINCIA
RELA
II
Submisso: 20/09/2009
Apr
ovao: 05/09/2010
Aprovao:
RESUMO
Quando o crebro sofre alteraes vasculares podem ocorrer srias sequelas motoras, sensoriais e na percepo. Nesta perspectiva o
estudo objetiva relatar/ compartilhar assistncia de Enfermagem ao indivduo acometido pelo Acidente Vascular Enceflico enfatizando a
reabilitao e o autocuidado baseado em Orem. Trata-se de relato de experincia de prtica assistencial, realizada de maio a julho de
2006, com 15 indivduos e seus familiares, em um centro de reabilitao da regio sul do Brasil. O cuidado de Enfermagem integral
ocorre com atividades de estimulao sensitiva, motora, controle postural, amplitude de movimentos e treino de marcha, sempre
acompanhados por aes de educao em sade. Estas habilidades conferem aos enfermeiros capacidades de atuao proporcionando
a reduo de danos e incapacidades.
Descritores: Enfermagem; Acidente cerebrovascular; Autocuidado.
ABSTRACT
There can be serious damage to motor, sensatory, and perceptive capabilities when the brain suffers vascular alterations. With this in
mind, the objective of this study is to report and share Nursing care to the individual who has suffered a cerebral vascular accident,
emphasizing Orem-based rehabilitation and self-care. This study is a report of a practical care experiment, carried out in May and July of
2006 involving 15 individuals and their families in a rehabilitation center in southern Brazil. Integral Nursing care occurs with stimulation
to sensatory, motor, postural control, movement amplitude, and marching practice activities when accompanied by health care education
actions. These abilities grant nurses performance capacities, in turn proportioning reductions in damage and incapacities.
Key wor
ds: Nursing; Stroke; Self Care.
words:
RESUMEN
Cuando o cerebro sufre alteraciones vasculares pueden ocurrir serias secuelas motoras, sensoriales y en la percepcin. En esta perspectiva
el estudio objetiva relatar/compartir asistencia de Enfermera al individuo afectado por accidente vascular cerebral enfatizando la rehabilitacin
y autocuidado basado en Orem. Se trata de relato de experiencia de prctica asistencial, realizada de mayo a julio de 2006, con 15
individuos y sus familiares, en un centro de rehabilitacin de la regin sur do Brasil. El cuidado de Enfermera integral ocurre con
actividades de estimulacin sensitiva, motora, control postural, amplitud de movimientos y entrenamiento de marcha, siempre acompaados
por acciones de educacin en salud. Estas habilidades confieren a los enfermeros capacidades de actuacin, participando en la reduccin
de daos e incapacidades.
Descriptores
Descriptores:: Enfermera; Accidente cerebrovascular; Autocuidado.
AUTOR
CORRESPONDENTE
198
Juliana Cristina Lessmann. Rua Joo Pio Duarte Silva 94, apto 502, CEP 88037-000. Florianpolis, SC.
E-mail: julianalessmann@gmail.com
INTRODUO
O crebro um rgo extremamente complexo que desempenha
o controle e modulao das funes corpreas, alm de ser o locus
da atividade cognitiva e intelectual do ser humano. Composto por
inmeras ligaes entre neurnios, que se comunicam por meio
de impulsos eltricos e qumicos, o crebro pode reconhecer
diversos estmulos, sendo capaz de analis-los e decodific-los,
elaborando respostas s variadas situaes(1), sendo fundamental
vida e capacidade de sobrevivncia do ser humano(2).
Entretanto, pode ser acometido por srias alteraes, como um
Acidente Vascular Enceflico (AVE), que caracteriza-se pela
diminuio total ou parcial de fluxo sanguneo em determinada
rea do crebro(1,3). O AVE constitui a terceira causa de morte no
mundo(4-5), ocorrendo com maior incidncia no sexo masculino,
em indivduos com descendncia afroamericana e idade superior a
65 anos(1).
Os dficits neurolgicos decorrentes do AVE variam conforme
a localizao da leso vascular, do tempo de perfuso inadequada
e da existncia de circulao colateral (1). Assim, estes eventos podem
acarretar em perda de fora, sensibilidade, capacidade de movimentao e controle de diversas reas corporais, alm de acarretar em
distrbios de linguagem, perda do equilbrio ou coordenao,
distrbios visuais, bem como a perda do controle dos esfncteres
anal e vesical (1). Tais sequelas frequentemente comprometem a
autoestima e autoimagem do indivduo, bem como sua interao
com a famlia e a sociedade (2).
As sequelas motoras do AVE apresentam trs fases: a fase flcida,
a espstica e a de recuperao. Na fase flcida ocorre a perda ou
diminuio de fora e movimento muscular por paralisia e/ ou
fraqueza, sendo que a musculatura tem sua capacidade de contrao
afetada, resultando na produo de fora insuficiente para a
realizao de movimentos voluntrios(6).
A fase espstica marcada pela transio da flacidez para um
estado hiperreflexo muscular e de tendes(7), sendo que as
caractersticas de msculos espsticos incluem a resistncia ao
alongamento e o tnus mais alto do que o normal. Nesta fase
necessrio tratamento multiprofissional visando reeducao
muscular, a fim de evitar problemas secundrios como disfunes
articulares e dolorosas(6).
A fase de recuperao, ocorrida por meio da reconstituio de
neuro-mecanismos que executam as funes cerebrais afetadas pelo
AVC, alcanada apenas por meio de intervenes teraputicas
que auxiliam o indivduo a restabelecer funes corporais afetadas(6).
Na maioria dos casos, os indivduos com AVE so hospitalizados
para a realizao de investigaes acerca da origem, gravidade e
grau de comprometimento das funes corporais, para realizarem
o tratamento e preveno de sequelas. H estudos que afirmam
que o adequado atendimento de sade, bem como o incio precoce
de assistncia em sade e reabilitao, podem melhorar
consideravelmente o prognstico da doena(1,3,8).
A reabilitao uma das inmeras funes da enfermagem,
que busca a independncia para a realizao do autocuidado, sendo
o segundo entendido como um conjunto de aes desenvolvidas
pelo indivduo e pela famlia para atender as necessidades da vida
diria, que aprendido e aperfeioado ao longo da vida(9). A
reabilitao neurolgica em enfermagem um processo dinmico,
199
REFERNCIAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
201
10. Foster PC, Bennett AM. Dorothea E. Orem. In: George JB.
Teoria de Enfermagem: os fundamentos para a prtica
profissional. 4a ed. Porto Alegre: Artes Mdicas Sul; 2000. p.
83-101.
11. Conto FD, Ramos G, Lessmann JC. O cuidado de Enfermagem
e o processo de reabilitao do indivduo acometido pelo
Acidente Vascular Enceflico, sob a tica da Teoria Geral de
Enfermagem de Orem [monografia]. Florianpolis: Curso de
Graduao em Enfermagem, Universidade Federal de Santa
Catarina; 2006.
12. Ministrio da Sade (BR). Conselho Nacional de Sade,
Comisso Nacional de tica em Pesquisa. Resoluo No 196
de 10 de outubro de 1996: diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Braslia:
Ministrio da Sade; 1996.
13. Brasil. Lei No 7.498, de 25 de junho de 1986. Dispes sobre
202