Anatoma oral y dental

Anatoma de la boca
La boca, tambin conocida como cavidad bucal o cavidad oral, es la abertura a travs de la cual los animales
ingieren sus alimentos. Generalmente est ubicada en la cabeza y constituye en su mayor parte el aparato
estomatogntico, as como la primera parte del sistema digestivo y tubo digestivo.
La boca se abre a un espacio previo a la faringe llamado cavidad oral, o cavidad bucal. La boca humana est
delimitada por los labios superior e inferior y desempea funciones importantes en diversas actividades como
el lenguaje y en expresiones faciales, como la sonrisa.
En la boca se pueden distinguir tres tipos de mucosa:
De revestimiento: Presenta submucosa.
Masticatoria: Con probable ausencia de submucosa, queratinizada o paraqueratinizada y en contacto directo
con el tejido seo.
Especializada: Se presenta en ciertas regiones de la lengua. Se refiere a la mucosa relacionada con los
receptores de gusto.
Funciones de la boca
Masticar: Gracias a los movimientos de la mandbula y a la presin de los dientes se produce este tratamiento
mecnico que degrada los alimentos.
Salivar: Gracias a la desembocadura de los conductos de las glndulas salivales, se produce el primer jugo
digestivo (saliva), que realiza una degradacin qumica de los alimentos. En el caso de los carbohidratos lo
hace a travs de la amilasa salival, que se encarga de destruir los enlaces alfa-1,4 que estn presentes en los
polisacridos, y despus seguiran degradndose a nivel intestinal.
Sentido del gusto: En la boca se encuentran los receptores sensoriales del gusto, sobre todo en la lengua,
llamadas Papilas gustativas.
Habla: En la boca se encuentran gran parte de las estructuras que modifican el sonido larngeo y producen la
voz articulada gracias a sus cavidades especiales.
Deglucin: Se divide en dos:
Fase voluntaria: La lengua se eleva hacia el techo de la cavidad bucal, impulsando el bolo alimenticio para
que entre en la faringe.
Fase involuntaria: La epiglotis va hacia atrs y cierra el orificio superior de la laringe. Por causa de este reflejo,
la faringe queda convertida solo en una via digestiva transitoria, impidiendo as el ingreso de trozos a la via
aerea (trquea).
Estructura de la boca en humanos
La cavidad oral est situada en la parte inferior de la cara, entre las fosas nasales y la regin suprahioidea.
Tiene forma de valo con dimetro mayor anteroposterior. Los arcos alveolodentarios dividen la boca en dos
partes: una parte anterior y lateral, situada fuera de estos arcos, que es el vestbulo de la boca y otra parte
situada hacia dentro de estos arcos que es la boca propiamente dicha.

La boca propiamente dicha y el vestbulo bucal se comunican entre s por numerosos intersticios que separan
los dientes unos de otros (espacios interdentarios), y tambin por un espacio ms ancho situado entre los
ltimos molares y la rama ascendente de la mandcula (espacio retrodentario o trgono retromolar). Cuando la
boca est cerrada, es decir, cuando ambas mandbulas estn aproximadas y no existe alimentos o cuerpos
extraos en su interior, la cavidad oral es una cavidad virtual. La boca se convierte en una cavidad real y
adquiere unas dimensiones considerables debido a:
1. La separacin de las mejillas, agrandando el vestbulo bucal transversalmente, por ejemplo cuando se
sopla.
2. La proyeccin de los labios hacia delante, ampliando el vestbulo en sentido anteroposterior.
3. La separacin de la mandbula del maxilar superior, aumentando el dimetro vertical de la cavidad.
Partes de la cavidad oral
La boca puede considerarse una estancia con seis paredes:
Pared anterior: Est formada por los labios.
Paredes laterales: Estn formadas por las mejillas.
Pared inferior: Formada en su mayor parte por la lengua y por debajo de sta una regin llamada suelo de la
boca.
Pared superior: Formada por la bvedad palatina o paladar.
Pared posterior: Es realmente un orificio irregular llamado itsmo de las fauces que comunica la boca con la
faringe. Los anexos de la boca son los dientes, las encas y las amgdalas.

La cavidad oral se subdivide clsicamente en dos zonas : el vestbulo oral y la cavidad bucal propiamente
dicha; el conjunto de ambas constituye la cavidad bucal en sentido amplio.
El vestbulo oral se sita entre las mejillas y los labios por un lado, y los dientes y procesos alveolares de
maxilar superior y mandbula por otro.

La cavidad oral verdadera es el espacio situado por dentro de las arcadas dentarias, as cuando las arcadas
dentarias estn cerradas y la denticin es completa no existe comunicacin directa entre el vestbulo y la
cavidad oral verdadera.
Al abrir la boca se observa su lmite posterior denominado como istmo de las fauces, formado por la vula ,
los pilares anteriores del velo del paladar y la lengua.
Los labios y las mejillas constituyen la pared externa del vestbulo, que es muy elstica y est formada por
una placa muscular constituida por los msculos orbicular de la boca y bucinador que se fijan firmemente a la
piel de la cara de modo que sta sigue el movimiento de los msculos. Intraoralmente esta placa muscular
est laxamente revestida por la mucosa bucal. Los labios se unen lateralmente en los ngulos de la boca o
comisuras.
El labio superior se extiende hasta la base de la nariz y los surcos nasolabiales, mientras que el labio inferior
alcanza el surco mentolabial, que marca el lmite con el mentn. La zona cutnea de los labios est cubierta
por epidermis que presenta pelos, glndulas sebceas y sudorparas. El lmite de la piel con el rea roja de los
labios se proyecta formando el borde o margen labial , constituido por elesfnter de la boca o msculo
orbicular de los labioscuya funcin es incurvar los labios hacia dentro y cerrarlos con fuerza. El area roja de
los labios, que no est claramente separada de la mucosa, es una regin en la que disminuye la cornificacin
y la pigmentacin del epitelio, por lo que la piel se seca fcilmente. El color de la sangre puede apreciarse a
travs del epitelio porque los capilares se encuentran muy prximos a la superficie epitelial. Cuando existe
deficiencia de oxgeno la sangre se puede observar una coloracin oscura en esta zona (cianosis labial).
La zona mucosa se extiende entre el labio y la enca correspondiente formando un fondo de saco, que en el
centro se une formando el frenillo labial. En la zona mucosa existen glndulas seromucosas del tamao de
una cabeza de alfiler , que son glndulas labiales.
Las mejillas estn formadas por una base muscular que es el msculo bucinador que se extiende desde el
rafe pterigomandibular y partes adyacentes de maxilar y mandbula hasta el ngulo de la boca. El msculo
buccinador juega un papel determinante en la succin y en la masticacin. Por fuera del bucinador y por
delante del borde anterior del mesetero, se encuentra una masa adiposa conocida como bola de Bichat, que
ayuda a endurecer las mejillas durante la succin. A nivel del segundo molar superior el bucinador y la mucosa
son perforados oblicuamente por el conducto excretor de la glndula partida, que se abre en el vestbulo .
Las encas Los procesos alveolares del maxilar y de la mandbula estn revestidos por mucosa bucal, cuyo
tejido conectivo se adhiere firmemente al periostio. Sin embargo, en la zona de transicin entre mejillas y
labios con la enca slo existe una unin laxa entre periostio y mucosa. Los procesos.alveolares estn
revestidos por un grueso epitelio formado por clulas planas y estratificadas que se une firmemente al tejido
conectivo de la mucosa, el cual presenta altos procesos papilares. En algunos lugares el epitelio puede
queratinizarse. A nivel de los alveolos donde se ubican los dientes el epitelio se extiende hasta el cuello del
diente cubriendo al ligamento periodontal.
Cavidad oral
La cavidad oral en sentido estricto se sita por dentro de las arcadas dentarias y se extiende por la regin del
dorso de la lengua hasta el istmo de las fauces.
El suelo de la boca est formado por los msculos milohoideos que se extienden desde las lneas milohoideas
de la mandbula hasta el rafe medio y el hueso hioides. Por encima del suelo de la boca, cerca del plano
medio, se sitan los dos msculos genihioideos. Los dos msculos genioglosos se originan, como los
anteriores en el centro de la superficie interna mandibular o apfisis geni y se sitan en el suelo de la boca,
por encima de los genihoideos, para incorporarse a la lengua, de la que son un componente primordial. Los
vientres anteriores de ambos digstricos se extienden, por debajo del suelo de la boca desde las astas
menores del hioides hasta las fositas digstricas de la mandbula.

Las glndulas sublinguales se disponen, una a cada lado, entre los genihioideos y la mandbula. Las
glndulas submandibulares se encuentran en un tringulo formado por el milohoideo, digstrico y la
mandbula.
El techo de la cavidad bucal est formado por dos zonas muy diferenciadas: los dos tercios anteriores del
paladar que constituyen el paladar duro y el resto el paladar blando.
El paladar duro est formado por el proceso palatino de cada maxilar y las lminas horizontales de los huesos
palatinos El hueso est cubierto por periostio y una membrana mucosa. En el medio del paladar duro existe
un pliegue longitudinal o rafe palatino que est fijado a la sutura palatina y termina en una pequea elevacin.
La mucosa a ambos lados del rafe muestra estrechos pliegues transversales y pequeos surcos. Ms atrs,
entre el periostio y la mucosa, se halla un rea que contiene pequeas glndulas mucosas o glndulas
palatinas, que producen moco para lubricar el alimento mientras es masticado.
El paladar blando o velo palatino, cuelga de la parte posterior del paladar duro. La vula se proyecta en la
lnea media desde el borde posterior del velo del paladar. El velo del paladar juega una parte importante en la
deglucin .
Dos pliegues divergen a cada lado de la vula y se dirigen hacia abajo; se conocen como arcos palatogloso y
palatofarngeo y en la fosa que queda entre ellos se dispone la amgdala palatina. El arco anterior o
palatogloso se extiende hasta el borde lateral de la lengua y el posterior o palatofarngeo alcanza la pared
farngea.
Los pilares o arcos anteriores del paladar formados por el msculo palatogloso se origina en la aponeurosis
palatina y discurre hacia el borde lateral de la lengua desde donde irradia infiltrndose entre la musculatura
transversa de la misma. La contraccin del palatogloso, junto con la contraccin de la musculatura transversa
de la lengua, cierra el estrechamiento que sirve de entrada a la faringe o istmo de las fauces.
El palatofarngeo es un msculo ms fuerte que el palatogloso, que se aloja en el arco palatino posterior y es
uno de los msculos elevadores de la faringe.
El tensor del velo del paladar se origina como una fina lmina triangular en la base del crneo, entre la espina
del esfenoides y la raz de las apfisis pterigoides (fosa escafoidea) y tambin en la parte membranosa de la
trompa auditiva. El msculo desciende y termina por un tendn que se refleja en el gancho de la pterigoides e
irradia horizontalmente hacia la aponeurosis palatina. Eleva y estira el velo del paladar hasta el plano
horizontal durante la deglucin, de este modo, abre la entrada a la trompa auditiva porque el msculo tira de
ella a travs de su insercin de origen.
El elevador del velo del paladar se origina en la base del crneo, pero dorsal y medial al tensor, insertndose
en la regin de la entrada al canal carotdeo y en el borde inferior del cartlago de la trompa auditiva (torus
levatorius). El vientre del msculo se dirige hacia abajo y delante para alcanzar la lnea media, donde se
inserta en la aponeurosis palatina. El msculo tira del velo del paladar hacia arriba y atrs.
El par de msculos de la vula se originan en el paladar duro (espina nasal posterior) y en la aponeurosis
palatina. Se extienden por detrs del elevador e irradian a la vula, la cual se acorta cuando se contraen.
Lengua
La lengua es un instrumento para la masticacin y la succin y contiene receptores del tacto y del gusto,
estando tambin implicada en el proceso del habla. Sus principales regiones son la raz, el dorso, y la punta o
pex.
Msculos de la lengua

Los msculos extrnsecos de la lengua se originan en la mandbula, hueso hioides y apfisis estiloides del
crneo. Sus fibras irradian a la lengua y forman una red tridimensional en el cuerpo de la misma que se
entremezcla con los msculos intrnsecos o propios de la lengua.
Entre los msculos extrnsecos de la lengua se encuentra el geniogloso, que es el ms fuerte de los msculos
linguales. Es un msculo par que se origina en el centro de la superficie interna de la mandbula en las
apfisis geni y se abre en abanico extendindose a travs del cuerpo de la lengua alcanzando la raz y el pex
de la misma. Sus fibras ms bajas, que discurren hacia la base lingual, impulsan a sta hacia adelante. El
resto de las fibras llevan la lengua hacia el suelo de la boca.
El hiogloso se origina como una fina lmina cuadriltera del cuerno mayor del hioides y alcanza el borde de la
lengua lateralmente al geniogloso. Si el hioides se fija, el hiogloso puede tirar de la lengua hacia atrs.
El estilogloso se origina en la apfisis estiloides y se extiende a lo largo de la superficie lateral de la lengua
hasta alcanzar la punta. Este msculo puede tirar del pex hacia atrs y desplazar toda la lengua en conjunto
hacia arriba. Los msculos que se originan en la mandbula y hueso hioides pueden transmitir hacia la lengua
los movimientos de dichos huesos
La musculatura intrnseca de la lengua est integrada, a cada lado, por msculos longitudinales, transversales
y verticales.
Los msculos longitudinales de la lengua superior e inferior, discurren como delgados fascculos desde el
vrtice hasta la raz; uno prximo al dorso de la lengua y el otro al suelo de la boca.
El msculo transverso de la lengua forma un sistema bien desarrollado de fibras transversales que irradian
parcialmente al septum de la misma, parcialmente a la aponeurosis dorsal y tambin al borde lateral de la
lengua. Algunas de estas fibras atraviesan el septum.
Los msculos verticales estn formados por fascculos de fibras que discurren desde la superficie lingual
superior a la inferior.
La funcin principal de los msculos intrnsecos de la lengua es modificar la forma de la misma. Normalmente
uno de los msculos acta como antagonista de los otros dos. La contraccin de estos ltimos refuerza la
accin del antagonista: as, si los transversos y los verticales se contraen el longitudinal se relaja y la lengua
se vuelve estrecha y alargada; si los longitudinales y transversos se contraen los verticales se relajan y la
lengua se vuelve corta y alta; y si los longitudinales y verticales se contraen las fibras transversas se relajan y
la lengua se acorta, se aplana y se ensancha. As, en un caso de parlisis de la mitad de la lengua ( lesin del
nervio hipogloso) sta es protruida, los msculos del lado sano la impulsan hacia delante. Puesto que el
msculo longitudinal del lado paralizado no ofrece ninguna resistencia el pex de la lengua se desva hacia el
lado que se encuentra paralizado.
Mucosa de la lengua
La superficie inferior de la lengua en la zona central forma el frenillo de la lengua, que es una estrecha banda
que se dirige hacia la cara interna mandibular en su lnea media. A ambos lados del frenillo, estn las venas
apicales de la lengua, que tienen un aspecto azulado y brillan a travs de la mucosa transparente. Ms
lateralmente se aprecia el pliegue conocido como plica fimbriata que representa el rudimento de una lengua
inferior que existe en ciertos animales. La apertura de los conductos de las glndulas submandibular y
sublingual tiene lugar en la carncula lingual, situada en el extremo anterior de este pliegue.
La mucosa del dorso de la lengua posee numerosas bandas de fibras musculares intrnsecas de la lengua que
irradian dentro de la mucosa, en particular al interior del tejido fibroso que forma el centro de cada papila. Un
estrecho surco medial divide el dorso de la lengua en mitades derecha e izquierda. Se puede apreciar tambin
en el dorso de la lengua el surco terminal presenta forma de V y separa el dorso de la raz de la lengua . En el

vrtice de la V se encuentra el agujero ciego, que es un resto del conducto tirogloso que une durante el
desarrollo la lengua con la glndula tiroides primitiva.
En el dorso de la lengua hay muchas papilas:
Las papilas filiformes o papilas cnicas, se distribuyen por el dorso de la lengua donde constituyen pequeas
elevaciones queratinizadas del epitelio, dirigidas hacia la faringe. Las papilas filiformes no estn tan
desarrolladas en el hombre como en muchos animales, en los que dan a la lengua su aspecto rugoso. En los
humanos son sobre todo sensibles al tacto. El eje de la paplia, formado por tejido conectivo, contiene
numerosas terminaciones nerviosas sensoriales.
Las papilas fungiformes, son papilas rojizas de 0,5-1,5 mm de alto, que se distribuyen principalmente por los
bordes y la punta de la lengua. Son ms numerosas en el recin nacido que en el adulto. En el nio presentan
un mayor nmero de terminaciones gustativas.
Las papilas caliciformes en nmero de 6 a 12, son papilas gustativas que se proyectan slo ligeramente en la
superficie de la lengua. Tienen de 1 a 3 mm de dimetro y se disponen en forma de V por delante de la raz de
la lengua y del surco terminal. Cada papila est rodeada por un surco anular, el cual est bordeado por un
epitelio que contiene de tres a cinco filas de botones gustativos.
Las papilas foliadas, forman pliegues transversos en la mucosa en los bordes posterior y laterales de la
lengua. Contienen botones gustativos en el epitelio y glndulas serosas que se abren en la profundidad de los
pliegues de la mucosa.
Los cuatro tipos de gusto (agrio, salado, amargo y dulce) son detectados en diferentes lugares de la lengua.
No hay, sin embargo, diferencias reconocibles ni por microscopia ptica ni electrnica entre los botones
gustativos que recogen estas sensaciones.
La raz de la lengua muestra los folculos linguales con numerosas glndulas pequeas en su tejido conectivo
y entre las fibras musculares.
Glndulas salivares
Durante la masticacin el alimento es mezclado en la boca con la saliva, la cual acta como lubricante,
contiene la enzima amilasa para la conversin del almidn y posee accin bactericida. La secrecin de la
saliva es debida a un reflejo desencadenado por la estimulacin de los quimiorreceptores existentes en la
boca, por los movimientos masticatorios y por la estimulacin psicolgica. La produccin diaria de saliva
puede ser de hasta 1,5 litros. Las glndulas serosas, o las partes serosas de las glndulas salivares, segregan
una saliva rica en electrolitos y protenas, mientras que las glndulas mucosas segregan una saliva densa y
mucosa, que contiene pocos electrolitos y protenas. La primera posee una funcin dilutoria y la segunda
lubricante.
Glndulas salivares menores
Existen numerosas glndulas salivares menores que poseen cortos conductos, distribuidas por la mucosa de
los labios, de las mejillas, de la lengua y del paladar. Cuanto ms prximas estn a la faringe ms elementos
mucosos contienen, en contraste con las glndulas lavadoras de los botones que tienen carcter seroso.
Glndulas salivares mayores
La partida es la mayor de las glndulas salivares y se sita por delantedel odo y sobre la rama
ascendentede la mandbula y el masetero.
Tiene una prolongacin que rodea el borde posterior de la mandbula y penetra entre la rama ascendente y el
msculo esternocleidomastoideo. La glndula se extiende un poco por debajo del ngulo mandibular, mientras

que por arriba alcanza el arco zigomtico. Durante los movimientos de la mandbula el tejido graso interlobar
permite a los lbulos de la glndula deslizarse unos sobre otros. El conducto parotdeo tiene 3 4 m.m. de
dimetro y 5 6 cm. de largo, y emerge de la superficie anterior de la glndula, discurre bajo el arco
zigomtico y cruza el masetero y la bola de grasa de Bichat. Por delante del masetero atraviesa el bucinador y
desemboca en la papila parotdea, situada en la mucosa del vestbulo, que habitualmente se encuentra a nivel
del segundo molar superior.
La glndula submandibular se encuentra en el nicho formado por la mandbula y el msculo digstrico. En
profundidad contacta con el milohiodeo, el hiogloso y el estilogloso. El conducto submandibular, de 5-6 cm. de
largo, se dirige hacia delante, medial a la glndula sublingual y frecuentemente combinado con el conducto
principal de esta ltima, para abrirse en la carncula sublingual
La glndula sublingual tiene de 3-4 cm de largo. Se sita sobre el milohoideo y forma el pliegue sublingual.
Est compuesta por numerosas glndulas mucosas pequeas, las glandulas sublinguales menores y por la
glndula principal o glndula sublingual mayor, que es predominantemente mucosa. El transporte del moco
viscoso es facilitado por la cortedad de sus numerosos conductos. Algunas de las glndulas menores se abren
en el pliegue sublingual y otras en el conducto submandibular. El conducto sublingual principal, corre paralelo
al conducto submandibular hasta su orificio de desembocadura, situado en la carncula sublingual.
Organos dentales
Los dientes forman dos arcadas que separan el vestbulo de la cavidad oral propiamente dicha. En el hombre
se alinean sin dejar prcticamente espacios de separacin entre ellos. La forma de los dientes viene
determinada por sus funciones, as, los incisivos, con su forma biselada, sirven para cortar; los caninos,
firmemente anclados en los alveolos, sirven para desgarrar y sujetar y los premolares y molares que poseen
unas coronas ms anchas realizan la funcin de aplastar y triturar, y realizan el mayor trabajo masticatorio.
En un diente han de considerarse las siguientes partes:
la corona , que es la porcin que se extiende por encima de la enca y est cubierta por el esmalte
la raz, revestida por cemento y anclada en el alveolo por fibras de tejido conectivo que constituyen el
ligamento periodontal.
el cuello del diente, que es la zona de transicin entre el esmalte y el cemento radicular.
El vrtice o pice de la raz est perforado por el canal radicular que conduce a la cmara pulpar, se
encuentra rellena por la pulpa dentaria, ms conocida coloquialmente como nervio . El canal radicular es un
tubo simple y bastante ancho que a veces se subdivide en pequeos canalculos interconectados por
anastomosis transversales. El extremo apical del canal radicular puede dar lugar a ramas colaterales o
dividirse en ramas divergentes que perforan el apex de la raz, constituyendo una especie de criba conocida
como ramificacin o delta apical que hace en ocasiones muy difcil el tratamiento del canal radicular
( endodoncia).
Estructura
Las sustancias ms duras del diente (dentina, esmalte y cemento) se parecen mucho al hueso en su
composicin.
La dentina es producida por los odontoblastos, que son comparables a los osteoblastos o formadores de
hueso, pero que no estn inmersos en la propia dentina sino que se disponen adyacentes a la superficie
interna de la dentina dentro de la pulpa, y sus prolongaciones o fibrillas de Thomes, se sitan en los
canalculos de la misma extendindose hasta el lmite entre la dentina y el esmalte o entre sta y el cemento.
Otra importante diferencia con el hueso es que la dentina no contiene vasos sanguneos. En un diente
seccionado puede observarse unos espacios romboidales, los interglobulares, que corresponden a zonas de

calcificacin defectuosa de la sustancia fundamental. La dentina de los dientes caducos o de leche es ms

fina y menos resistente.
El esmalte es la sustancia ms dura del cuerpo humano y est formada por pequeas columnas, los prismas
del esmalte que se disponen radialmente y se mantienen unidos por una sustancia fundanental irregularmente
calcificada.
El cemento es prcticamente una sustancia sea, formada por una trama pobre en clulas y por fibras de
colgena que lo unen a la dentina y a la pared del alveolo, a la cual se anclan las fibras del ligamento
periodontal (fibras de Sharpey).
La pulpa dentaria est constituida por un tejido conectivo laxo con vasos sanguneos y fibras nerviosas
mielnicas y amielnicas. Los nuevos odontoblastos que se forman a partir del tejido conectivo de la pulpa son
los responsables de la formacin de la dentina secundaria en pocas posteriores de la vida.

Estructuras de sostnde los dientes

El periodonto proporciona al diente una suspensin acolchada en su alojamiento alveolar, denominandose a
este tipo de articulacin como gonfosis. El ligamento periodontal est formado principalmente por fibras
colgenas que se extienden entre el periostio de la pared alveolar y el cemento al cual se unen. El ligamento
periodontal y la pared alveolar son estructuras que mantienen al diente firmemente en su posicin y junto con
el cemento forman el aparato periodontal.
La mayora de las fibras que componen el ligamento periodontal discurren verticalmente desde la pared
alveolar hacia el vrtice de la raz y se conocen como fibras cemento-alveolares. Se subdividen en apicales,
oblicuas, horizontales y fibras de la cresta alveolar, trminos con que describen su direccin o sus inserciones.
Las fibras del ligamento oblicuo son las ms expuestas a la tensin axial durante la masticacin. Las fibras
que constituyen el ligamento horizontal conectan a los dientes adyacentes a travs del espacio interdental.
Finalmente hay fibras que ascienden desde el borde alveolar hasta el cuello del diente y que son las que
sufren cuando el diente es extrado. Hay adems fibras espirales y otras dirigidas transversalmente que
forman una red conocida como ligamento tangencial y que se opone a las presiones mecnicas en cualquier
direccin. Las fibras superficiales que se extienden desde la enca al cuello del diente forman el ligamento
circular. Las funciones de las diferentes partes del aparato masticatorio se reflejan en el desarrollo y
disposicin de las fibras colgenas del ligamento periodontal. El hueso tambin responde a las presiones
masticatorias normales orientando sus trabculas segn lneas de fuerza, pero puede responder con atrofia
ante una masticacin defectuosa.
El ligamento periodontal contiene vasos sanguneos glomerulares que actan como una almohadilla hidrulica
amortiguando las presiones masticatorias. Su pulsacin es transmitida al diente. El ligamento periodontal
contiene tambin terminaciones nerviosas capaces de captar la sensacin de presin, as como vasos
linfticos.
Arcadas dentarias
Los dientes forman dos arcadas, una situada en el maxilar superior y otra en la mandbula. La arcada superior
o maxilar tiene forma de hemielipse y la inferior de parbola lo que impide que los dientes encajen
exactamente. Sin embargo, su posicin corresponde a las diferentes tareas que realizan los incisivos, caninos,
premolares y molares. En el conjunto dentario los incisivos y caninos se denominan como deientes del sector
anterior y a los premolares y molares como dientes del sector posterior.
Alveolos dentarios. Los dientes se hallan fijados a los alveolos de las apfisis alveolares de la mandbula y del
maxilar Estas apfisis se atrofian tras la prdida de los dientes, de modo que en los desdentados se aprecia
un acortamiento de la altura del tercio inferior de la cara. Los alveolos estn separados entre s por afilados

tabiques interalveolares y a su vez los dientes de mltiples races presentan una cavidad alveolar subdividida
por tabiques interradiculares.
Dientes permanentes
Los incisivos sirven para morder por lo que presentan una corona biselada con un afilado borde cortante o
borde incisal. Debido al desgaste y a causa de su disposicin al morder este borde se afila por detrs en los
incisivos superiores, mientras que en los inferiores lo hace por delante. Las superficies interproximales de sus
coronas son casi triangulares, mientras que la raz es larga, cnica y ligeramente aplanada en los bordes. Los
incisivos superiores son ms anchos que los inferiores.
Los caninos sirven para desgarrar y sujetar la presa realizada. Estn asegurados contra el desplazamiento
consecuencia de las presiones de los movimientos de lateralidad mediante una larga raz, particularmente la
de los caninos del maxilar, que dan lugar a la eminencia canina en el esqueleto de la cara. La corona tiene
dos bordes cortantes que convergen en una punta aguda. La raz es nica, fuerte, larga y aplanada
lateralmente.
Los premolares ejecutan movimientos de trituracin, presentan una superficie oclusal y una corona con dos
cspides. La raz se divide a menudo en los primeros premolares superiores en una raz vestibular y otra
palatina. En los casos en que no existe tal divisin suele haber, sin embargo, dos canales radiculares. La raz
de los premolares inferiores suele ser nica.
Los molares realizan el principal trabajo de la masticacin. Se disponen en la misma direccin que los
msculos masticadores, lo que da una mayor presin masticatoria que es amortiguada por la divisin de las
races y el agrandamiento en superficie del aparato de sostn. La superficie masticatoria u oclusal de un molar
tiene cuatro cspides, y se disponen de modo que al cerrarse las arcadas dentarias los tubrculos de los
molares superiores encajan en los surcos de los inferiores y viceversa. El primer molar es el que posee la ms
amplia superficie de trituracin. Los molares superiores tienen dos races vestibulares y una palatina. Los
molares inferiores tienen una mesial y una distal. Los terceros molares, molares del juicio o cordales varan
considerablemente en el desarrollo de sus coronas y races.
Los dientes de leche o caducos son blancoazulados y translcidos. Las races sueler ser muy divergentes lo
que reviste su importancia prctica, ya que los esbozos de los dientes permanentes se desarrollan entre ellas.
Frmula dental. Existen cuatro grupos de dientes, en dos arcadas dentarias, formando una imagen en espejo
a ambos lados del plano medio y que se oponen entre s en el plano masticatorio u oclusal.
La denticin permanente desde la lnea media y por cuadrante consta de 2 incisivos, 1 canino, 2 premolares y
3 molares, dando un total de 8 piezas dentarias por cuadrante lo que teniendo en cuenta que son cuatro suma
un total de 32 dientes.
Se han utilizado diversos mtodos para caracterizar cada diente individualmente:
Se ha utilizado el signo (+) para el centro de la arcada dentaria superior y el signo (-) para el de la inferior, con
el signo a la derecha o a la izquierda para indicar a qu hemiarcada corresponde el diente.
Pero el mtodo ms utilizado y aceptado internacionalmente es el que usa el primer nmero para sealar el
cuadrante dentario al que pertenece la pieza, correspondiendo el nmero 1 al superior derecho, el 2 al
superior izquierdo, el 3 al inferior izquierdo y el 4 al inferior derecho. El segundo nmero indica la posicin de
la pieza dentaria considerada dentro de su cuadrante a partir de la lnea media, teniendo en cuenta que el 1
corresponde a los incisivos centrales, el 2 a los incisivos laterales, el 3 a los caninos, el 4 a los primeros
premolares, el 5 a los segundos premolares, el 6 para el primer molar, el 7 para el segundo molar y el 8 para
el tercer molar.
Dentadura caduca, decidua o de leche

En cada hemiarcada dentaria durante la denticin de leche existen,: 2 incisivos, 1 canino y 2 molares,
sumando un total de 20 piezas dentales. Para designar la denticin caduca se emplea el mismo mtodo que
para la denticin definitiva teniendo en cuenta en este caso que cambia el primer dgito para los cuadrantes
dentarios, correspondiendo el nmero 5 al superior derecho, el 6 al superior izquierdo, el 7 al inferior izquierdo
y el 8 al inferior derecho, y el segundo dgito al igual que en la denticin definitiva indica la posicin de la pieza
dentaria considerada dentro de su cuadrante a partir de la lnea media, teniendo en cuenta que el 1
corresponde a los incisivos centrales, el 2 a los incisivos laterales, el 3 a los caninos, el 4 a los primeros
molares de leche y el 5 a los segundos molares de leche.
Orientacin de los dientes
La superficie dentaria que mira al vestbulo se conoce como cara labial, bucal o vestibular y puede estar
dirigida hacia los labios o hacia las mejillas. La superficie lingual o palatina mira hacia la cavidad bucal
propiamente dicha. La superficie mesial est dirigida hacia el plano medio del crneo o lnea media , mientras
que la distal es la ms distante de dicho plano o dicha lnea. Estas dos ltimas son superficies de contacto o
superficies interproximales. La superficie masticatoria es llamada superficie oclusal.
Desarrollo dental
El desarrollo dental tanto los dientes caducos como los permanentes se lleva a cabo en dos fases. En el
segundo mes fetal aparece la lmina dental que tiene forma arqueada y se desarrolla, a partir del epitelio,
dentro del tejido conectivo del maxilar y de la mandbula. De esta lmina se forman 10 esbozos dentarios que
constituyen los primordios de los dientes, y que adoptan la forma de una campana, cuya pared interna es
como un molde que delimitar la forma posterior de la corona dentaria. La pulpa, constituida por tejido
conectivo embrionario, vasos y nervios, se desarrolla dentro de este molde. La campana y la pulpa estn a su
vez rodeadas de un tejido conectivo rico en clulas, que constituye el folculo dentario. Las primeras
sustancias duras se forman en el cuarto mes. La dentina y el cemento se forman a partir de las clulas de la
pulpa, mientras que el epitelio de la pared interna de la campana (epitelio adamantino) produce el esmalte.
Estos procesos transcurren casi de idntica forma en ambas denticiones, pero duran ms en el caso de la
denticin permanente. Los esbozos de los dientes permanentes se desarrollan a partir del sexto mes
intrauterino y pueden daarse en los primeros aos de vida, como consecuencia de traumatismos, procesos
infecciosos de la denticin de leche o extraccin violenta de los mismos.
Erupcin dental
La corona dental est desarrollada poco antes de la erupcin del diente, mientras que la raz an se est
formando, siendo este proceso lo que causa la erupcin dental. El lugar de la enca donde se va a producir la
erupcin se hincha y adopta un color rojo azulado, donde aparece despus el blanco vrtice del diente a
travs del epitelio, el cual es perforado, y el tejido que cubre la corona degenera y desaparece. El desarrollo
de los tejidos de la pared alveolar sea, del ligamento periodontal y del cemento termina bastante despus y
acontece tras la erupcin de la denticin definitiva.
Primer, denticin. Orden y el tiempo de erupcin de la denticin de leche.
Segunda denticin. Los dos molares de leche son sustituidos por los premolares, y los tres molares definitivos
proceden de otros esbozos dentarios diferentes, que no reemplazan a ningn diente de leche. As, slo los
incisivos, los caninos y los molares de leche son sustituidos por nuevas piezas definitivas.
Orden y el tiempo de erupcin de la denticin permanente:
Los tiempos de erupcin pueden variar mucho. Durante la erupcin de un diente permanente la raz del diente
de leche es reabsorbida, en un proceso denominado rizolisis, hasta que slo la corona aparece adherida a la
enca, y finalmente cae, permitiendo la erupcin del definitivo.
Anatoma de los dientes

El diente es un rgano anatmico duro, enclavado en los alvolos de los huesos maxilares a travs de un tipo
especial de articulacin denominada gonfosis y en la que intervienen diferentes estructuras que lo conforman:
cemento dentario y hueso alveolar ambos unidos por el ligamento periodontal. El diente realiza parte de la
digestin al cortar, moler y triturar los alimentos slidos (digestin mecnica). Adems participa, junto con
otros elementos de la boca, en la comunicacin oral.
El periodonto es la unidad compuesta por los tejidos que rodean al diente, que corresponden al hueso
alveolar, al ligamento periodontal y a la enca. El diente propiamente dicho se compone de tres componentes
mineralizados, el esmalte, la dentina y el cemento y una porcin central de tejido conectivo gelatinoso suave,
la pulpa dentaria.
Los dientes, ordenados desde el centro hasta las mandbulas son los dientes incisivos que cortan, los caninos
que desgarran, los premolares que trituran y los molares que muelen.
La pulpa dentaria es un tejido intermedio (normalmente llamado nervio), blando, gelatinoso, de color rosado
que engloba los vasos sanguneos y terminaciones nerviosas.
El esmalte dental es la parte ms dura del cuerpo humano, es la superficie externa del diente que recubre
junto con el cemento dental la dentina. El esmalte es transparente, siendo el responsable de su color la
dentina de la capa inferior.
La dentina es un tejido amarillento que, gracias a su elasticidad, protege al esmalte suprayacente contra las
fracturas.
El cemento dental es un tejido seo especial que permite su unin con la estructura osea maxilar.
Los tejidos peridentarios son todos aquellos tejidos que rodean al diente.
El hueso alveolar, el ligamento periodontal y el cemento dental son llamados en conjunto periodoncio de
insercin, en tanto que la enca constituye el periodoncio de proteccin.
Estructura morfolgica de los dientes:
Corona: es la parte del diente libre o visible en la cavidad oral. La capa de diente que lo recubre es el esmalte,
y podemos observar en boca la parte funcional del rgano dentario. Esta porcin del diente se encuentra
expuesta al medio bucal en forma permanente.
Cuello: o tambin llamado zona cervical, es la unin de la corona con la raz y se sita en la enca marginal.
Raz: es la parte que no se puede ver ya que est incrustada en el alvolo dentario, dentro del hueso, y se
encuentra recubierta por el cemento. Sirve de anclaje. Los dientes normalmente tienen entre una y tres races,
dependiendo de si son incisivos (una raz), caninos (1), premolares (1 o 2) o molares (dos o tres, en casos
excepcionales ms de tres)
Tipos de dientes definitivos
Segn la forma de la corona y por lo tanto su funcin, hay cuatro tipos de dientes:
1. Incisivos (8 piezas): dientes anteriores con borde afilado. Cortan los alimentos
2. Caninos (4 piezas): con forma de cspide puntiaguda. tambin llamados colmillos. Desgarran los alimentos
3. Premolares (8 piezas): poseen dos cspides puntiagudas. Desgarran y aplastan los alimentos

4. Molares (12 piezas): cspides anchas. Trituran los alimentos

Funciones de los dientes
Las funciones de los dientes son:
1. Masticatoria.
2. Fontica.
3. Esttica.
4. Expresin facial.
Para una buena funcin los dientes debern estar bien posicionados, son tan importantes los contactos entre
dientes de diferentes arcadas, superior e inferior, como los contactos entre los dientes adyacentes, estos
ltimos se llaman contactos interproximales y protegen a la enca de esta zona denominada como papila
dental, e impiden que al masticar la comida se almacene en ellos.
Funciones del punto de contacto interproximal:
1. Estabiliza al diente en su alvolo y, por lo tanto, a las arcadas dentarias.
2. Previene el empaquetamiento de comida y, por lo tanto, protegiendo de posibles gingivitis, periodontitis,
caries, etc.
3. Protege a la papila dental al desviar a los alimetos que en la masticacin van hacia la papila dental.
Las malposiciones dentarias presentan unos puntos de contacto alterados que es un factor de riesgo para
diversas patologas bucodentales.
Grupos dentarios
Hay dos grandes grupos dentarios: el grupo anterior, formado por incisivos, centrales y laterales, y caninos, y
el grupo posterior, formado por premolares y molares.
Grupo anterior: Tienen cuatro superficies y un borde incisal. Los incisivos superiores determinan en gran
medida la esttica fcil del individuo. Los caninos determinan la expresin y el aspecto facial.
La funcin masticatoria es de cortar, los incisivos, y desgarrar, los caninos por su fuerte anclaje en el hueso y
su posicin en las arcadas, adems, los caninos, contribuyen a dar estabilidad a toda la arcada.
Los incisivos poseen lo que se denomina gua incisal, esto es que en los movimientos mandibulares de
protrusin, la mandbula se desplaza hacia delante, los incisivos inferiores contactan con los superiores
deslizndose el borde incisal de los incisivos inferiores por la cara palatina de los incisivos superiores y de
esta forma los sectores posteriores, premolares y molares, se separan de forma que se evitan contactos
indeseables y nocivos. Esto es fundamente para evitar lesiones en los dientes posteriores.
Los caninos poseen la gua canina, en los movimientos de lateralidad, la mandbula se mueve hacia los lados,
los caninos del lado hacia el que se desplaza la mandbula contactan y se desliza la cspide del canino
inferior sobre la cara palatina del canino superior de forma que los sectores posteriores, premolares y molares,
se separan impidiendo choques nocivos entre sus cspides en estos movimientos.
El grupo anterior ayuda a producir los sonidos dentales y labiodentales.

Grupo posterior: Presentan cuatro caras y una superficie oclusal. Este grupo no tiene tanta importancia en la
funcin esttica como la tiene el grupo anterior, aun as las prdidas dentarias posteriores conllevan prdida
del hueso provocando por ello el colpaso de la piel y los msculos faciales.
Los premolares tienen una funcin masticatoria de desgarro y trituracin, los molares, gracias a su posicin
ms posterior en la que los msculos masticatorios, que son 4: masetero, temporal, pterigoideo externo y
pterigoideo interno, pueden aplicar grandes fuerzas para producir una eficaz trituracin. Los molares son los
dientes con mayor nmero de cspides y mayor superficie masticatoria aunque sus cspides sean menos
afiladas que las de los premolares o los caninos.
Los premolares colaboran, a veces, con los caninos en la gua canina, cuando esto ocurre se llama funcin de
grupo y consiste en evitar los contactos posteriores en movimientos de lateralidad ya sea con una buena gua
canina o, en su defecto, con la ayuda de los premolares con una buena funcin de grupo.
Nomenclaturas dentales
Las nomenclaturas dentales son utilizadas para ahorrar tiempo a la hora de referirnos a un diente
concretamente. Se utilizan diferentes sistemas como una forma simple y efectiva de nombrar la denticin,
tanto temporal como permanente.
Las nomenclaturas ms conocidas son:
Clsica:
Se utiliza una frase compleja con el siguiente orden: nombre, ubicacin y tipo. As:
Por sus nombres:
1.

Incisivo Central

2.

Incisivo Lateral

3.

Canino

4.

Primer Premolar

5.

Segundo Premolar

6.

Primer Molar

7.

Segundo Molar

8.

Tercer Molar
Por su ubicacin (cuadrantes):

1.

Superior Derecho

2.

Superior Izquierdo

3.

Inferior Izquierdo

4.

Inferior Derecho

Por el tipo de denticin:

1.

Permanente

2.

Temporal o Deciduo
Funciones de la boca
Masticar: Gracias a los movimientos de la mandbula y a la presin de los dientes se produce este tratamiento
mecnico que degrada los alimentos.
Salivar: Gracias a la desembocadura de los conductos de las glndulas salivales, se produce el primer jugo
digestivo (saliva), que realiza una degradacin qumica de los alimentos. En el caso de los carbohidratos lo
hace a travs de la amilasa salival, que se encarga de destruir los enlaces alfa-1,4 que estn presentes en los
polisacridos, y despus seguiran degradndose a nivel intestinal.
Sentido del gusto: En la boca se encuentran los receptores sensoriales del gusto, sobre todo en la lengua,
llamadas Papilas gustativas.
Habla: En la boca se encuentran gran parte de las estructuras que modifican el sonido larngeo y producen la
voz articulada gracias a sus cavidades especiales.
Deglucin: Se divide en dos:
Fase voluntaria: La lengua se eleva hacia el techo de la cavidad bucal, impulsando el bolo alimenticio para
que entre en la faringe.
Fase involuntaria: La epiglotis va hacia atrs y cierra el orificio superior de la laringe. Por causa de este reflejo,
la faringe queda convertida solo en una via digestiva transitoria, impidiendo as el ingreso de trozos a la via
aerea (trquea).