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MINISTRIO DA EDUCAO
ISBN 978-85-334-2263-6
9 788533 422636
BRASLIA - DF / 2015
MINISTRIO DA SADE
MINISTRIO DA EDUCAO
Braslia - DF / 2015
MINISTRIO DA SADE
MINISTRIO DA EDUCAO
Braslia - DF / 2015
Coordenao Editorial:
Marco Aurlio Santana da Silva
Colaborao:
Kelly Poliany de Souza Alves
Thas Severino da Silva
Projeto Grfico, Diagramao e Capa:
Roosevelt Ribeiro
Ilustraes:
Roosevelt Ribeiro e Svio Marques
Normalizao:
Delano de Aquino Silva Editora MS/CGDI
Marjorie Fernandes Gonalves DAB/SAS
Reviso:
Ana Paula Reis
SUMRIO
APRESENTAO............................................................................................7
1 PROGRAMA SADE NA ESCOLA........................................................9
1.1 Como funciona o PSE?..........................................................................10
1.2 Promoo da Alimentao Adequada e Saudvel no PSE.................11
2 CENRIO ATUAL..................................................................................15
3 O QUE A ANEMIA?...........................................................................17
3.1 Quais as consequncias da anemia por deficincia de ferro?..............18
3.2 Qual o pblico mais vulnervel?.........................................................19
3.3 Mas... o que o ferro?...........................................................................19
3.4 Determinantes da anemia por deficincia de ferro...............................20
4 PREVENO E CONTROLE DA ANEMIA NO BRASIL.................21
5 ESTRATGIA DE FORTIFICAO DA ALIMENTAO
INFANTIL COM MICRONUTRIENTES EM P - NutriSUS..........23
Implantao
5.1
da estratgia de fortificao da alimentao
5.4.4 Quem far a administrao dos sachs nas
refeies das crianas?..................................................................34
5.4.5 Outras informaes importantes sobre o uso do
sach de micronutrientes...............................................................34
REFERNCIAS............................................................................................43
ANEXOS........................................................................................................47
APRESENTAO
PROGRAMA
SADE NA ESCOLA
O Programa Sade na Escola (PSE) foi institudo em 2007 e tem como objetivo
principal contribuir para o fortalecimento de aes de desenvolvimento integral
de crianas, adolescentes, jovens e adultos, proporcionando comunidade
escolar a participao em programas e projetos que articulem sade e
educao, para o enfrentamento das vulnerabilidades que comprometem o
pleno desenvolvimento dessas parcelas da populao (BRASIL, 2007).
Trata-se de uma articulao entre as redes municipal e estadual de educao
e as equipes de ateno bsica que compartilham responsabilidades sobre um
determinado territrio, nesse caso, a escola, as unidades bsicas de sade
e demais equipamentos, que devem se articular e se tornarem promotores
da sade em suas mais diversas dimenses (sade mental, sade fsica,
valorizao cultural, estmulo autonomia e ao autocuidado, etc.).
O PSE prope articulao e integrao de saberes e experincias
no planejamento, execuo e avaliao das aes, reconhecendo as
contribuies do outro e diferentes espaos como potenciais promotores de
sade e cidadania, enfatizando o dilogo, para uma efetiva atuao em rede.
Para a consolidao dessas questes, trs princpios fundamentais baseiam
o Programa:
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MICRONUTRIENTES - So nutrientes necessrios para a manuteno do organismo, embora sejam requeridos em pequenas
quantidades, de miligramas a microgramas. Fazem parte deste
grupo as vitaminas e os minerais. So nutrientes essenciais e devem estar presentes na alimentao diariamente. O dficit pode
provocar doenas ou disfunes e o excesso, intoxicaes. Por
isso, a alimentao deve ser sempre equilibrada e variada
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CENRIO
ATUAL
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O QUE
ANEMIA?
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Alimentao inadequada
No uso de suplemento
de ferro profiltico
Complicaes
nutricionais
Parasitoses
Ausncia de aleitamento
materno exclusivo
at o sexto ms
Introduo precoce de
alimentos e outros leites
Parasitoses
Alimentao complementar
inadequada
Baixa ingesto de ferro heme
No uso de suplemento de
ferro profiltico
Parasitoses
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PREVENO E
CONTROLE DA
ANEMIA NO BRASIL
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ESTRATGIA DE
FORTIFICAO
DA ALIMENTAO
INFANTIL COM
MICRONUTRIENTES
EM P - NutriSUS
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Composio
Dose
Vitamina A RE
400 g
Vitamina D
5 g
Vitamina E TE
5 mg
Vitamina C
30 mg
Vitamina B1
0,5 mg
Vitamina B2
0,5 mg
Vitamina B6
0,5 mg
Vitamina B12
0,9 g
Niacina
6 mg
cido Flico
150 g
Ferro
10 mg
Zinco
4,1 mg
Cobre
0,56 mg
Selnio
17 g
Iodo
90 g
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O Componente III do PSE Formao tem como objetivo a qualificao das aes desenvolvidas. Trata-se de um compromisso das
trs esferas de governo e deve ser trabalhado de maneira permanente,
abordando as aes de promoo da sade, da alimentao adequada
e saudvel e de educao alimentar e nutricional. fundamental que o
GTI-M articule um processo de formao intersetorial dos profissionais
envolvidos com a ao a partir dos materiais disponibilizados para que o
NutriSUS seja articulador das aes de promoo da sade e alimentao saudvel que j acontecem nos territrios de responsabilidade compartilhada assim como qualifique e valorize as prticas de alimentao
que acontecem nas creches.
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Perodo de
administrao
Frequncia
de uso
Crianas com
idade entre 6 e
48 meses
60 sachs
durante 60 dias
(uso contnuo
de 1 sach/dia)
1 sach dirio
Pausa na
administrao
3 a 4 meses sem
administrao de
sach
Incio da
fortificao
1 sach por dia
(de segunda a sexta-feira)
em uma das refeies
da criana (at finalizar
o ciclo de 60 sachs)
Pausa na
administrao
(3 a 4 meses)
Incio da
fortificao
1 sach por dia
(de segunda a sexta-feira)
em uma das refeies
da criana (at finalizar
o ciclo de 60 sachs)
Fonte: CGAN/DAB/SAS/MS.
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Misture o p do sach em uma pequena quantidade de comida e oferea primeiro essa parte
para a criana.
NutriSU
No misture em lquidos
(gua, leite ou sucos).
No coloque em alimentos duros.
No aquea.
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5.4.4 Quem far a administrao dos sachs nas refeies das crianas?
Qualquer profissional que acompanhe as crianas durante as refeies
realizadas nas creches pode incluir o contedo do sach no prato de
comida. Desta forma, merendeiras/manipuladores de alimentos, professores
e supervisores so agentes importantes na oferta dos sachs de vitaminas e
minerais s crianas atendidas em creches.
Considerando as especificidades dos municpios e creches, o GTI-M em
parceria com representantes das creches, pode indicar o agente responsvel
pela administrao do contedo dos sachs nas refeies das crianas.
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IMPORTANTE:
Sobre os possveis efeitos colaterais aps o uso do sach de
vitaminas e minerais em p, as evidncias mostram que menos
de 1% das crianas podem apresentar diarreia. No entanto, no
possvel confirmar se o efeito causador realmente est relacionado
ao uso do produto.
Recomenda-se que seu municpio realize rotineiramente a
Monitorizao de Doenas Diarreicas Agudas (MDDA) para
identificao na mudana do comportamento clnico epidemiolgico
dessas doenas. O aumento no nmero de casos acompanhado
ou no por febre e/ou vmito - ou outros sinais e sintomas - deve
ser notificado Vigilncia Epidemiolgica do municpio que seguir
os trmites para investigao do evento.
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MONITORAMENTO
DA ESTRATGIA
NutriSUS
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RESPONSABILIDADES
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REFERNCIAS
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ANEXOS
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Marque um "x" nos dias em que a criana recebeu o sach em uma das refeies
SEMANA 4
SEMANA 5
SEMANA 6
SEMANA 7
SEMANA 8
SEMANA 9
SEMANA 10
SEMANA 11
SEMANA 12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
SEMANA 3
Nmero de dias
em que a criana
recebeu o sach
3 - Aps a finalizao do ciclo, deve-se manter um intervalo sem interveno (de aproximadamente entre 3 a 4 meses) e reiniciar novo ciclo no prximo semestre letivo da creche.
2 - Ser considerado ciclo completo de administrao dos sachs, aquela criana que recebeu pelo menos 36 sachs considerando um ciclo de 12 semanas ou 60 sachs.
1 - Caso a criana deixe de receber o sach algum dia (por motivo de falta), deve continuar at que o ciclo termine na turma em que ele se encontra.
Nome do aluno
SEMANA 1 SEMANA 2
Municpio/UF
Nome da Creche
Prossional Responsvel
Data de incio do ciclo (semana 1)
Data de nalizao do ciclo (semana 12)
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Por que importante colocar o sach de vitaminas e minerais na comida do seu filho?
. Para evitar a falta de vitaminas e minerais;
. Para prevenir a anemia e outras doenas.
Ateno: Crianas que possuem alguma doena como: anemia falciforme, talassemia e hemocromatose s
devem receber os suplementos de ferro ou os sachs de vitaminas e minerais se indicado pelo mdico/pediatra.
Crianas que recebero o sach na creche no precisaro mais tomar os suplementos de ferro em casa. Avise
o profissional de sade se a criana est tomando algum outro suplemento de vitaminas e minerais em casa.
Qualquer dvida sobre o NutriSUS procure o profissional de sade que acompanha a sua criana, a professora
ou a supervisora da creche.
Para saber se a criana possui anemia falciforme, talassemia ou hemocromatose verifique se o seu municpio faz o
diagnstico pelo teste do pezinho e se existe o registro na Caderneta de Sade da Criana.
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ISBN 978-85-334-2263-6
9 788533 422636
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