CARLOS ALBERTO SEGUN

INICIOS DE VIDA
Carlos Alberto Segun Escobedo naci un jueves 8 de agosto de 1907 en Arequipa.
Sus tatarabuelos por parte de padre fueron Manuel Mara Segun y Jacoba
Caballero Arcigngora, estos a su vez tuvieron un hijo, que fue el bisabuelo,
llamado Jos Mara Segun conocido por ser el secretario de la primera embajada
del Per ante la Santa Sede, este se cas con Mara del Pilar Figuerola y tuvieron a
su hijo Manuel Mara Segun y Figuerola, quien fue cnsul del Per cuando estall
la guerra contra Chile, este se cas con Sofa Delgado cuyos hijos fueron Sofa y
Alberto Gonzalo, este ltimo se cas con Emma Escobedo Arispe y fueron los
padres de Carlos Segun. Juan Ramn Delgado, el hermano de su abuela, tuvo su
hijo quien fue Honorio Delgado que vendra a ser el to de Carlos Segun y con
quien se enfrentara en el futuro. (Ver Anexo 1).
Carlos Segun pas una infancia apacible y tranquila al lado de su familia, con una
madre que lo engrea y lo prefera y un padre que le sirvi de ejemplo y de
inspiracin. Su padre Alberto Segun fue un poltico y periodista, que estando en
Arequipa fund el diario El Heraldo luego viaj al Cusco con su familia, en ese
entonces Carlos tena 8 aos, fue el director del diario El Sol, pero por su espritu
combativo y por su oposicin le cerraron el diario. Por lo tanto, regres a Arequipa y
estuvo como director de su diario El Heraldo. Mientras tanto, su hijo Carlos Segun
iniciara sus estudios de secundaria en el Colegio Nacional de la Independencia
Americana de esa ciudad.
Alberto Segun se opona a la dictadura de Legua y lo haca saber a travs de sus
escritos periodsticos por lo que el gobierno lo deport a La Paz (Bolivia), donde la
familia se mudara a la avenida del Prado de dicha ciudad para estar cerca de l.
Despus de este destierro su padre regresara al Per ilegalmente disfrazado de
cura, pero fue traicionado y llevado a Taquila que est ubicada en un islote del lago
Titicaca donde estara por 10 meses, all conoci al mayor Gustavo Jimnez con
quin entablara una amistad.
Luego de estos 10 meses su padre sera deportado a Buenos Aires (Argentina)
donde ira toda la familia acompandole.

Salida a Argentina
En 1921, Carlos Segun y su familia llegaran a Buenos Aires donde Carlos
terminara sus estudios en el Colegio Internacional de Olivos. Ms tarde su padre
muere el 10 de octubre de 1924, a pesar de esto l pudo terminar los estudios
gracias al apoyo del director trabajando al mismo tiempo que enseaba otras
materias a alumnos de aos inferiores. Luego ingres a la universidad para la
facultad de Medicina de Buenos Aires en 1926, despus se gradu de mdico el 4
de abril de 1932 a los 25 aos. Un ao anterior haba publicado su primer libro
Tratado de Farmacologa y Teraputica en la prestigiosa editorial Ateneo. Tambin,
siendo todava estudiante de Medicina, public artculos de divulgacin sanitaria en
la revista argentina Viva Cien Aos.
Sin embargo y pese a que tuvo xito como mdico, sus principales aportes se
dieron respecto a la psiquiatra, ya en 1932 escribira en el Da mdico de Buenos
Aires un artculo titulado Curanderismo, Psicoterapia, Sugestin que significara el
inicio de una profunda inquietud tanto por la Psiquiatra y la Psicoterapia como por
la Psiquiatra Folklrica. Adems, su inters por los aspectos psicolgicos de la
enfermedad lo llev a una vida lectura de Freud y la publicacin de una serie de
artculos de divulgacin sobre l previos a su regreso al Per.
En 1936 se cas con una bonaerense, Dora Bellisconi, con quien aos despus, en
Per, tuviera dos hijos: Alberto Gonzalo y Mara Cristina. Juntos habitaron, por un
tiempo, en la calle Belgrano 861, de esta ciudad. Paralelamente a su actividad
profesional, incursion en diversas actividades sociales y polticas, mostrando su
afn de integrarse a la sociedad formosea. Actu como mdico de la Polica, en el
mbito de la Comisara de capital. Se lo cont entre los propulsores de la prctica
del ajedrez, y como uno de los primeros organizadores de certmenes regionales
de ese juego ciencia que se llevaron a cabo en la dcada del 30. Tambin milit en
el Partido Socialista de Formosa, y fue candidato a concejal, sin lograr los votos
necesarios para acceder a una banca. Asimismo, integr el grupo de vecinos que
alent la fundacin de la Escuela de Artes y Oficios y de Manualidades para la
Mujer. Su inters por capacitarse, lo llev a viajar a Buenos Aires con frecuencia,
quedando registros de su participacin en distintos congresos nacionales sobre
ciruga

obstetricia.

No obstante, su espritu afable y cordial para con sus semejantes, Segun no cont
con la simpata de sus pares de la medicina en Formosa. Hubo desencuentros,
rencillas y sinsabores que jalonaron sus aos de estada en la ciudad. No encajaba
la luminosa y verstil personalidad de este hombre, fuera de lo comn, en la
pequea aldea formosea de esos crueles aos de la Dcada Infame. En primer
lugar, su ideologa socialista choc con la corriente liberal y conservadora que
profesaban la mayora de los "notables" de la sociedad formosea, entre los que se
encontraban muchos de sus colegas. El vaco y el aislamiento paulatino al que lo
condenaron sus pares comienzan a notarse cuando trascienden sus tratamientos
novedosos y de avanzada, para esa poca, a contrapelo de la rutinaria medicina
tradicional que se vena aplicando.
El hecho bisagra que le da un vuelco a su vida se relacion con su ejercicio
profesional, y en especial con la atencin de un paciente que acudi a su
consultorio porque aduca tener "molestias precordiales"; en las dos oportunidades
en que lo examin le habra dicho: "Seor, usted no tiene nada". El paciente; sin
embargo, al poco tiempo se suicid. Se pierden en el tiempo los detalles nfimos de
esta atencin mdica y de la trgica decisin que malogr esta relacin mdicopaciente.
Pero lo cierto es que a Segun, este suceso lo marc para siempre; l admite que
desde ese momento decidi volcarse a la psiquiatra, dado que la clnica mdica no
daba respuestas a un montn de interrogantes sobre las causales de ciertas
enfermedades. Por este motivo, decide realizar "cursos de psicologa y psiquiatra
para superar este vaco". Y es as que descubre su verdadera "vocacin" en la
medicina: "Conocer la mente del enfermo, auscultar el alma de los hombres y
compenetrarse con todo lo humano".
Si bien su perspectiva mdica seguir siendo holstica, pondra gran nfasis en el
valor de la relacin emocional del acto mdico y en el amor que el buen mdico
debe ofrecer a sus pacientes, amor que, expresando al mismo tiempo su vocacin
de servicio y compromiso humano, se convirti en el estmulo madurativo
fundamental para el logro teraputico. A esa medicina, Segun la llamara medicina
de hombres, en clara alusin crtica a la prctica profesional deshumanizada y
sesgada al estudio y tratamiento de la enfermedad y del cuerpo enfermo y no del
ser

humano

en

situacin

de

enfermedad

Otra consecuencia, a raz de lo acontecido, es el rechazo pblico de sus colegas,

sumado a la animadversin que se hizo ms que visible a partir de entonces. Sus
rencillas con el director de la Asistencia Pblica (Nosocomio de Atencin Mdica),
Dr. Pablo Elio Bargas, fueron elocuentes. Tena dificultades para atender a sus
pacientes que estaban internados en este establecimiento, como en el Hospital de
Caridad (dependiente de la Sociedad de Beneficencia). Las autoridades le oponan
trabas

burocrticas

para

hacerlo.

Acerca de sus ltimos das en Formosa y su sbita decisin de irse, el 16 de mayo

de 1939, cuando se introdujo en el edificio de la Asistencia Pblica para visitar a sus
pacientes, le sali al paso el Dr. Bargas, recriminndole su presencia, porque lo
haba hecho "sin requerir permiso ni autorizacin para curar enfermos". Segun le
contest, alzando su voz y defendiendo su derecho a hacerlo. Hubo un cruce ms
de palabras. Segn Bargas, el mdico peruano "lo provoc, amenaz y agredi",
producindole algunos "rasguos en la cara y en las manos". No es casualidad, que
a los pocos das de esta ria -que dio lugar a un sumario policial-, tramite un
Certificado de Buena Conducta, para emprender el viaje de regreso definitivo a su
pas natal, probablemente hastiado de tanto hostigamiento.

Segun y Honorio Delgado

El 10 de enero de 1915 El Comercio publica en su edicin especial de Ao Nuevo el
artculo de Honorio Delgado "El psicoanlisis", uno de los primeros sobre el tema en
castellano. Que ser seguido por ser el primer libro sobre el asunto en nuestra
lengua: El psicoanlisis. Los artculos de Delgado son innumerables y se seguirn
ocupando del tema hasta el final de su vida, aunque con caractersticas muy
variables. En sus primeros artculos, y hasta 1926, Delgado se ocup con
entusiasmo de panegirista de la figura de Freud; y es en ese ao que public una
pequea biografa de Freud con eventuales ribetes hagiogrficos.
Las credenciales de Delgado para representar el psicoanlisis son impecables.
Adems de los datos que hemos consignado, Delgado conoce personalmente a
Freud en 1932. Despus del Congreso de Berln y lo volver a ver en 1937 en el
Congreso de Innsbmck. Ha mantenido con Freud una correspondencia que durar
hasta 1934. Sin embargo, posteriormente, en artculos de 1930 y en especial en la
primera edicin de su Psicologa (con Mariano Ibrico) de 1933, aparece
claramente la distancia crtica con respecto del psicoanlisis.

En artculos muy posteriores. Sobre todo "La doctrina de Freud" (1940), "Freud a la
distancia" (1950), "Kraepelin y Freud a cien aos de su nacimiento" y "Caducidad y
verdor del psicoanlisis". Asoma ya, ms que una distancia crtica frente al
psicoanlisis, una verdadera aversin. Delgado acaba por descartar todos los
conceptos centrales de la perspectiva psicoanaltica: teora de los instintos,
transferencia, asociacin libre, anlisis didctico, etc. Delgado pasa de ser uno de
los principales divulgadores de la obra de Freud a ser uno de sus detractores ms
implacables.
Dentro del muy reducido espacio existente para un debate abierto sobre el tema
psicoanaltico, hubo algunos intentos aislados de aproximacin a este dentro del
campo de la medicina. Carlos Gutirrez Noriega escribi a principios de los aos
treinta acerca de asuntos psicoanalticos e incluso su tesis de bachiller en Medicina
estudi un caso de homosexualidad femenina desde esta perspectiva. En 1936 el
profesor chileno Fernando de Allende Navarro, que tuvo formacin psicoanaltica en
Suiza y a quien se reputa como el iniciador del psicoanlisis en Chile, escribi un
curioso artculo sobre "Las doctrinas psicoanalticas" en los Anales de la Facultad
de Ciencias Mdicas y -quiz lo ms sorprendente- Amrico Vargas Fano presenta
en 1938 una "aplicacin del mtodo psicoanaltico al estudio de la historia", tambin
para optar el grado de bachiller en Medicina. Todos estos son, sin embargo, apenas
destellos anecdticos. Es slo a partir de la obra de Carlos Alberto Segun que se
comienza a publicar en una perspectiva diferente a la de Honorio Delgado y la
psiquiatra oficial que representa.
Segun cumple un papel en el desarrollo del pensamiento psicoanaltico al abrir un
espacio de discusin para estas ideas, espacio hasta ese entonces inexistente.
Cumpli la importante funcin de servir de contrapeso a la psiquiatra oficial
peruana representada por la ctedra de Delgado. Es adems la persona que al
enfrentarse en debate a Delgado legitima el tema del psicoanlisis al menos dentro
de la psiquiatra, si no de la cultura peruana.

Ingreso al Hospital Obrero y Salida a E.E.U.U.

Segun regresa al Per en 1940, donde se contacta con Honorio Delgado y logra su
ingreso a la plana docente de San Fernando, en 1941 se incorpora al recin
fundado Hospital Obrero de Lima como psiquiatra adjunto del Servicio de Medicina
General y organiza ah el primer servicio de psiquiatra de un hospital general. (Ver
Anexo 2). En un primer instante se le consider de poca importancia, lo que se
puede apreciar si el primer mes tiene 64 enfermos y al tercero ese nmero llega a
1200. Cabe mencionar que el servicio de psiquiatra del Hospital Obrero fue el
primero en su clase en Amrica Latina. Sin embargo, su estada en el Per sera
corta por una oportunidad que se le presentara. Los Estados Unidos de Amrica
estaban en medio del contexto de la Segunda Guerra Mundial y sus dirigentes
haban comprendido la importancia de un enfoque mdico integral, por lo que hubo
inversin respecto a la Medicina Psicosomtica.

En 1942 el Instituto Neuro-Psiquitrico de Hartford ofreci una beca a un colega

que, por razones personales, no pudo aprovecharla. Se llam, entonces, a un
concurso para llenar la vacante y eso signific su gran oportunidad para
perfeccionarse. Consigui la vacante, esto significaba un gran sacrificio ya que
dejaba su trabajo en el Hospital Obrero, cuya estancia era corta, y deba dejar a su
familia con su hijo recin nacido. Se decidi a separarse de su familia, de su pas y
de su trabajo para emprender su nueva aventura profesional. Ese mismo ao su
familia parti a Argentina (a vivir con la familia de su esposa) y Segun tomo el avin
a Estados Unidos. Su experiencia fue muy dura, primero porque lleg a Hartford en
el peor invierno que se recordaba desde haca veinte aos. Alojado en uno de los
edificios marginales, deba atravesar el campus para ir al comedor y tomar
desayuno en condiciones de clima no favorables (nevaba, rfagas de aire helado lo
golpeaba). Su idioma ingls mostraba deficiencias, especialmente cuando asista a
reuniones clnicas y discusin de casos, ya que estaba imposibilitado de expresar
todo lo que pensaba y de discutir sus puntos de vista. Al lado de esas dificultades
tuvo que enfrentarse al cambio brusco de cultura: no poda adaptarse a la comida, a
la rutina, etc. Se hizo amigo del electrofisilogo ruso, Wladimir Liberson, director del
laboratorio de electroencefalografa del Instituto. El laboratorio estaba metido en el
stano de uno de los edificios y all iba a refugiarse para conversar con su amigo en
su deficiente ingls. Le cost muchos meses adaptarse. Algo positivo que rescat

fue el movimiento psicosomtico que se hallaba en auge. Ley mucho y se

entusiasm enormemente. Terminada su estada en Hartford, donde termin los
dieciocho meses de su beca y seis ms bajo un nuevo contrato con la categora de
Psiquiatra del Instituto, se decidi abandonarlo. Luego emple tres meses en
recorrer centros importantes de la nacin y de ver lo que se haca all y cmo se
haca. Posterior a ello volvi para incorporarse al grupo de Flanders Dunbar
(considerado por Segun como la representante ms importante del movimiento
psicosomtico) de la Universidad de Columbia. Asisti a sus seminarios y
discusiones clnicas y, cuando se present la oportunidad de pertenecer a su grupo
de investigacin, logr ser elegido. Se incorpor al profesorado de la Universidad
de Columbia, de Nueva York, con el ttulo de Research Associate in Psychiatry,
comenzando a trabajar en el Presbiterian Hospital.
Pas su estancia en el International House en Riverside Drive. Fue una gran
experiencia para l ya que conoci a gente del orbe entero, trat de acercarse a
ellos, aprender de su vida y de sus actividades, de su pensar y sentir. En el
Presbiterian Hospital estaba incorporado a una sala donde se enseaba Clnica
Mdica a los alumnos de la Universidad de Columbia y donde se deba aportar el
estudio de la dimensin psicolgica de los pacientes. Tuvo muchos casos
interesantes, de los cuales le sirvieron de inspiracin para su libro publicado en
Lima, adems le dieron la oportunidad de probar la importancia de los factores
psicolgicos y sociales en la determinacin y evolucin de las enfermedades. Al
mismo tiempo que asista a las discusiones del grupo de Flanders Dunbar, asista a
todas las actividades que pudieran ampliar su conocimiento u horizonte. Haba
logrado incorporarse a los cursos y seminarios del Instituto Psicoanaltico de Nuevo
York y procuraba no faltar a ellos, al mismo tiempo estaba relacionado con la
ctedra de Psiquiatra de Nolan Lewis. Flanders Dunbar en un gesto generoso, le
permita usar su consultorio y le derivaba los pacientes que ella no poda atender.
Tuvo una carrera acadmica abierta en la Universidad de Columbia donde aparte
de sus labores de investigacin y colaboracin con la ctedra, fue parte del equipo
que formaba para preparar en el aspecto psicosomtico a los mdicos del ejrcito
de los Estados Unidos que se hallaban en medio de la guerra y cuyos dirigentes
haban comprendido la enorme importancia del enfoque mdico integral. Estas
influencias definiran su trabajo posterior a 1945, ao en que luego de aorar la
compaa de su familiar y a su patria por un tiempo decide volver al Per.

Para entonces el Per estaba gobernado por Jos Bustamante y Rivero, y el pilar
de la psiquiatra era Honorio Delgado, quien adems era Ministro de Educacin del
gobierno de ese entonces. Se puede entender que discrepar con Honorio Delgado y
su imponente opinin sobre la psiquiatra significaba quedar exiliado a un rincn
olvidado frente a lo que se consideraba ciencia mdica en la poca.
A partir de su vuelta al Per Segun tuvo una dura lucha, y pese a ser opacado por
la figura de Honorio Delgado, logra revolucionar la psiquiatra peruana. Al Servicio
de Psiquiatra del Hospital Obrero de Lima lo convierte en un centro de trabajo
intenso desde donde irradi la importancia de un servicio de psiquiatra en un
hospital general y el predominante rol del mdico no psiquiatra en la consideracin
y en el adecuado manejo de los factores psicolgicos en los procesos del enfermar
y del curar. Desde esta posicin, Segun asumi el reto de crear conciencia sobre la
importancia del autoanlisis aplicado al acto mdico. Desde su llegada se
establecieron en su servicio reuniones clnicas semanales, en las que se
estudiaban y discutan ampliamente los casos. El hospital tena organizadas las
interconsultas, por medio de las cuales cada servicio especializado peda la
colaboracin de los dems ante cualquier problema que se presentara en un
paciente a su cargo. Como consecuencia de las conferencias, los cursillos y las
mesas redondas que organizaban, comenzaron a llegar tmidamente algunas
consultas de los diferentes departamentos del hospital. La poltica adoptada fue la
de no responder la consulta, sino solicitar al consultante que estuviera presente en
la reunin clnica en la que se considera su caso. La mayor parte de las veces los
colegas no asistan, pero algunos se acercaban ante su insistencia. Los hacan
partcipes de sus puntos de vista sealando las posibilidades de consideracin
integral de cada caso, indicando los trabajos realizados al respecto y las
oportunidades de tratamiento. Poco a poco fueron convencindose de que no se
trataba de charlatanera ni exhibicionismo y de que podra haber algo de cierto en
esos puntos de vista. El hecho es que sus reuniones clnicas fueron cada vez ms
concurridas por colegas del hospital y fuera de l y por estudiantes de medicina
interesados en la labor que realizaban. Entre ellos se puede mencionar al tisilogo:
Nstor Acevedo; un dermatlogo: Juan Manrique; y un gastroenterlogo: Enrique
Document.
En el ao de 1947 publica su libro Introduccin a la medicina Psicosomtica y
funda en el Hospital Obrero de Lima el Centro de Estudios Psicosomticos, en el
cual reuni no solo a psiquiatras sino a especialistas unidos por un inters en la
8

medicina psicosomtica. Fue un participante activo en la vida societaria de las

instituciones psiquitricas y culturales. Merece mencionarse que fue fundador del
Centro de Estudios Psicosomticos, La Asociacin Psiquitrica Peruana, La
Asociacin Psiquitrica de Amrica Latina, la Sociedad Mundial de Psiquiatra, la
Sociedad Peruana de Psicoterapia, etc.etc., instituciones en las que contribuy
con sus aportaciones siempre nutricias, producto de sus experiencias, de sus
reflexiones y de su creatividad.
En 1949 tuvo el honor de ser designado como miembro del Comit Editorial de la
revista Psychosomatic Medicine y, en 1955, elegido Vice-Presidente de la American
Academy of Psychosomatic Medicine. El movimiento psicosomtico haba sido
lanzado y se haba impuesto, no solamente en el Per, sino en el resto de
Latinoamrica donde llegaban, no solamente sus trabajos y su intervencin
personal en congresos internacionales, sino la accin de los jvenes mdicos que
se haban formado con ellos y que volvan a sus pases de origen llevando el
mensaje entusiasmado del grupo peruano.
Cabe recalcar que desde 1946, auspiciado por el entonces Decano de la Facultad
de Medicina, doctor Sergio Bernales, se comenz a dictar un curso de semiologa
psicosomtica a los alumnos del tercer ao, curso que tuvo gran aceptacin y que
continu hasta 1951, fecha en la que, a pesar de los estudiantes, fue suprimido, En
1955, a pedido del Centro de Estudiantes de Medicina, fue dictado nuevamente,
como curso libre. La oposicin de la ctedra oficial se manifestaba clara y
abiertamente y, cuando se trat de renovar los programas de enseanza, no pudo
prescindirse de incluir el aspecto psicosomtico, que los alumnos mismos estaban
exigiendo. Fue entonces que, ante la necesidad del captulo correspondiente, uno
de los profesores se opuso a que se titulara psicosomtico y se le llam
psicofisiolgico. Tanto era el rechazo de las autoridades que en 1960 se public el
Enjuiciamiento de la Medicina Psicosomtica de 179 pginas escrito por Honorio
Delgado.
Pese a ello, frente a la crisis del 61 en la universidad Mayor de San Marcos, Segun
es llamado a colaborar con la reestructuracin de esta casa de estudios. Segun
decidi quedarse, pero quera ser seleccionado a travs de un concurso, y as
luego participa en la seleccin de profesores, organizando el concurso
correspondiente. A tal exigencia habr de presentarse todo su equipo de
colaboradores como el Dr. Carlos Crisanto, Dr. Alberto Perales, A.S. Beatriz
Cuentas, Dr. Jos Alva, Enf. Olga Carrillo, Dra. Leonor Maturana, Dr. M. Gutirrez,
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T.O. Victoria Farromeque, Elena Lastra, Srta. Yolanda lvarez, Psic. Mauro Beas,
Srta. Aida, Dr. C. Gamarra, Dr. Andrs Cceres, Dr. Luis Vacaflor, Dr. Enrique
Documet; Sr. Quintn, Enf. J. Tantalen.Drs. Oscar Valdivia, Sergio Zapata, Hctor
Warnes, Enfs. Alicia Iglesias, Irene Yndiveri y Fridda Vargas. En 1962, re-organiza
el Departamento de Psiquiatra, renombrndolo Departamento de Ciencias
Psicolgicas y elabora un ambicioso programa para cambiar la orientacin de la
docencia, tal como siempre lo haba soado, formar mdicos que ejercieran la
medicina con enfoque personal e integral, y atendieran seres humanos enfermos y
no solo cuerpos descompuestos. Segun tuvo, para tal finalidad, una visin clara de
las dificultades acadmicas inmersas en modificacin tan radical de la enseanza.
Es importante destacar que el departamento de Ciencias Psicolgicas tena para l
dos finalidades. Una finalidad informativa que implicaba la enseanza tericoprctica de las materias que el alumno deba conocer y una finalidad formativa que
deba servir como una ayuda efectiva para conciliar armnicamente la personalidad
del estudiante y su problemtica como ser humano.
RENUNCIA EN EL 69
Alberto Segun da su versin -hace nfasis en que solo se trata de su punto de
vista- sobre los hechos ocurridos en la Facultad de Medicina, los cuales conllevaron
a su renuncia a inicios de 1969 de seguir enseando en la Facultad. Desde que
inici en el Departamento de Ciencias Psicolgicas, junto con quienes emprendi
dicho proyecto, tuvieron como propsito contribuir en un ideal largamente
acariciado: un sistema de enseanza justo. Para lo cual impusieron muchas
innovaciones, entre ellas: enfrentar al estudiante con seres humanos desde el
primer da de sus estudios, en lugar de permitir que su inters y su capacidad se
desviaran entre cadveres y animales de experimentacin; la enseanza en grupos
pequeos, dedicando a ellos el 80% del tiempo y, sobre todo, la introduccin de la
dinmica de grupo; la idea de que no solamente se debe informar al estudiante,
sino formarlo.
Desgraciadamente, todo esto fue muy utpico. Segun se choc con la realidad: No
solo bastaba obrar de buena fe y buscando lo mejor, para que las acciones y los
deseos fueran de buena fe interpretados. Ms bien, ocurre todo lo contrario, los
grupos de poder, que se organizaban prontamente en todo ambiente colectivo,
comenzaron a alarmarse. Creyeron que buscaban imponerse en la poltica
universitaria y que Segun estaba preparando su candidatura al Decanato; lo cual,
como el mismo Segun ha afirmado, nunca fue su propsito y pone de testigos a los
10

miembros de su grupo, quienes pueden corroborar que todas sus preocupaciones

estaban concentradas en llevar adelante las ideas pedaggicas que consideraban
justas.
Segun haba cometido- desde el punto de vista de la poltica que se practicaba en
la Facultad- otro error: se manifest abierta y polmicamente en contra de todo
partidarismo en el manejo de los estudios, y declar su discrepancia con el
fanatismo marxista de algunos profesores y alumnos. Todo ello fue hbilmente
aprovechado para fomentar entre los estudiantes- altamente politizados y que
constituan los activistas, adueados de las delegaciones- una oposicin al
Departamento y a sus enseanzas. Contribuy a ella otro error tctico: trat
siempre a los delegados estudiantiles como a cualquier otro alumno regular y se
atrevi a desaprobar en varios cursos al Secretario General del Centro de
Estudiantes, a quien los otros profesores no exigan ni que asistiera a clases.
Segun fue acusado- en los corrillos politiqueros- de reaccionario y se comenz
una campaa en contra. Aprovechando la debilidad del Decano, se consigui que
estableciera contacto con el doctor Rotondo- quien, con toda buena fe, entr al
juego- y se trat de nombrarlo como Profesor y que se oponga a Segun; se
difundi entre los estudiantes de que, por ejemplo, en los grupos de trabajo que
haban organizado se trataba de combatir la lucha de clases, al convencer a los
estudiantes de que las reacciones humanas tenan causa psicolgica y no social; se
dijo que la teora que enseaban estaba desprovista de contenido dialctico.
El Decano era quien llevaba la batuta. Consigui, as, que se nombraron dos
profesores principales ms en el Departamento; se declararon los grupos de trabajo
fuera del currculum; se disminuyeron las horas dedicadas a la enseanza, entre
otras.
Cuando, asqueado, dej de asistir a las sesiones de la Facultad- en las que notaba
una lucha repugnante por el poder y el uso de maniobras rastreras para
conseguirlo-, el Decano, sin respeto para la verdad, el trabajo honesto y la
dedicacin de los profesores, hizo publicar en los peridicos sus declaraciones,
afirmando que Segun haba perdido inters en la enseanza y faltaba a sus
deberes como profesor. Permiti que se repartieran volantes llenos de insultos
hacia Segun y su labor.
Si Segun hubiera sido un poltico o si hubiera sido ms vivo, hubiera podido ver
las maniobras y, segn comenta en su entrevista a Max Silva, combatirlas con las
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mismas armas. Sin embargo, Segun no era ninguna de esas cosas, ante la
injusticia y la manipulacin politiquera, reaccionaba con indignacin y trataba de
enfrentarlas dignamente con la verdad.
Otro hecho interesante que menciona en dicha entrevista es una conversacin que
sostuvo con un alumno, uno de los lderes. Este le manifest que l lo admiraba
como persona y como profesor, pero que haca lo que haca en pro del partido y
de los ideales sociales.
No queremos buenos profesores-me dijo-, ya que ellos obstaculizan la
consecucin de nuestros fines. La Universidad debe ser destruida, no mejorada,
porque no es sino una fbrica de burgueses. En ella se preparan elementos que
engrosan las filas de los enemigos del pueblo y de la lucha de clases. Por lo tanto,
lo que buscamos no es que mejore la enseanza, sino que se haga cada vez peor;
no necesitamos buenos profesores, sino, por el contrario, mediocridades que,
aparte de contribuir a la destruccin de la Universidad, puedan ser manejados. Por
eso lo combatimos a usted y no pararemos hasta que salga de la Facultad.
Daremos as un paso ms hacia la destruccin de ese bastin capitalistadeclaracin del alumno, que Seguin comenta en su entrevista.

Ante la oposicin, que lleg a niveles inadecuados, Segun renunci con una carta,
en la que luego de exponer las razones de su decisin, dice en un prrafo final:
...no quiero seguir enseando a alumnos que no quieren aprender....
Con respecto a si estaba enseando psiquiatra revolucionaria, Segun cree, que
tal como van las cosas en la Universidad, no hay ni siquiera oportunidad para
ensear. La mayor parte de los maestros haban perdido la mstica de la
enseanza y se preocupan ms con la poltica o con sus actividades
extrauniversitarias que con esforzarse para hacer progresar la enseanza.

Percepcin sobre la Medicina

En su entrevista (Segun) con Max Silva, coinciden en que la mejor medicina es el
mdico. Y esto lo sustenta sosteniendo que la personalidad del curador es el inicio
de las acciones curativas. Pero, desgraciadamente, afirma, muchas veces el
mdico es el peor veneno: Quien cree que la medicina es una tcnica, envenena a
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su paciente cosificndolo; quien siente que la medicina es, ante todo, una relacin
humana, es el verdadero mdico. Concluye, entonces, en que el mdico debe
poseer la tcnica justa pero, ms all de ella, debe ser capaz de relacionarse con
sus pacientes en un plano afectivo, extra cientfico, que es el plano realmente
humano.

Adems, durante los aos posteriores a la crisis del 61, las fuerzas de Segun no se
contentaron con reorganizar la facultad de medicina. Segun publica en el ao 1963
su libro Amor y psicoterapia y la publicacin de su libro El quinto odo en 1964
sera otro gran aporte para la medicina peruana. Segun nos explica en l que
utilizamos los dos primeros odos en nuestra percepcin usual de los mensajes en
la entrevista, sin embargo la informacin ms valiosa la perciben de manera
paralela: el tercer odo, con el cual reconocemos la forma cmo se dicen las cosas
para evidenciar matices y hasta contradicciones en los mensajes, el cuarto odo,
mediante el cual debemos poner atencin a lo que realmente quiso decir la persona
o propsito no consciente, y finalmente el quinto odo con el cual nos percatamos
de cmo los estilos de comunicacin determinan la relacin entre las personas que
comparten la interaccin. Adems de presidir ese mismo ao el cuarto congreso de
la Asociacin Psiquitrica de Amrica Latina realizado en Lima.
Incluso despus de que Segun abandonara San Fernando, su vida fue una serie
de logros y aportes a una realidad que cada vez lo aceptaba ms. En 1979 publica
su libro Psiquiatra Folklrica y, en 1982 publica tambin La enfermedad, el
enfermo y el mdico. Segun adems destacaba en otros aspectos, fue honrado
con Medalla de Oro de la Municipalidad de Lima por su Lope de Aguirre, el rebelde,
recibi adems el premio a la mejor obra teatral del ao por su Encrucijada y
tradujo al espaol una obra que constituira una descripcin de lo que buscara en
vida, El profeta de Kahlil Gibran. Tuvo una vida muy rica e intensa, siempre con
muchsimos proyectos, resultando admirable la forma como distribua su tiempo, no
solo para dedicarse apasionadamente a sus labores profesionales sino tambin a
las ms diversas actividades artsticas y ldicas. Tena una excelente capacidad
para disfrutar de la vida y particularmente con lo que haca. Lector pensante, aadi
a su importante aporte a la psiquiatra peruana el cultivo permanente y gozoso de la
literatura, el periodismo, la enseanza y la tertulia amistosa. Cinfilo apasionado,
deportista metdico, le fascinaba tambin el juego de ajedrez.

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En homenaje a su profunda y amplia productividad, al cumplir los 75 aos, varias

instituciones y laboratorios farmacuticos se unen para publicar en su homenaje el
libro llamado "Tres Facetas", reuniendo en un texto, trabajos de psiquiatra, como el
ensayo "Honorio Delgado y el psicoanlisis" as como otras muestras de su
creatividad como narrador y poeta, y como motivo de sus ochenta aos el hospital
obrero le rinde homenaje. Ya en las ultimas dcadas de su existencia, Segun
escriba cada dcada un poema que expresaba su visin de la vida en el momento
de escrita, estos poemas, y especialmente el ltimo, describan su visin fuerte y
optimista de la condicin humana. Para ese entonces, Segun, anciano y jubilado
todava se dedicaba a su prctica privada y daba algunos cursos de psicoterapia en
el hospital obrero. Su vida, llevada intensamente durante su juventud, se reflejaba
en su actitud fraternal y respetable durante sus ltimos aos. Segun fallece el 26
de agosto de 1995 dignamente y llevando tras s una vida llena de logros y amor
por la humanidad.

Segun y la Psiquiatra
Un nuevo enfoque de la psiquiatra: La Psiquiatra Folklrica
Segun define a la psiquiatra folklrica como el estudio de las ideas, las creencias
y las prcticas que se refieren a los cuadros psiquitricos y su tratamiento,
mantenidas por tradicin popular, aparte y en contra de lo aceptado por la cultura
dominante en el medio en el que se presentan. El representante epnimo de la
psiquiatra folklrica es, para Segun, el curandero, a quien llama, con Valdizn,
curador sincero o convencido y, con Sal y Rosas, practicante de la medicina
tradicional. Segun establece finalmente claras diferencias entre psiquiatra
folklrica y curanderismo, por un lado, y psiquiatra acadmica, etnopsiquiatra y
charlatanismo.

a) Psiquiatra folklrica y psiquiatra acadmica: Segun postula elocuente y

verazmente que, dado su inters central en el hombre, la psiquiatra est
destinada a mantenerse en la encrucijada de todas las ciencias, a constituir
una gestalt en la que tanto los elementos materiales como los espirituales
forman una urdimbre inextricable y comprensible solamente como tal.
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Desdea implcitamente, sin embargo, todo esfuerzo de estudio de tal

urdimbre al describir la dependencia de la psiquiatra en experimentos de
laboratorio y elaboraciones estadsticas, declara que la psiquiatra
acadmica no agota la realidad del hombre psicolgicamente enfermo y
deplora que en nuestros das se tienda a aceptar como nica posibilidad
aceptable, la de la psiquiatra cientfica basadaen las ciencias
biolgicas (y)en la qumica y la ciberntica.

b) Psiquiatra folklrica, psicoanlisis y ciencias sociales: Suscribe

entusiastamente los conceptos de Bastide en torno a la tentacin de lo
profundo y a la importancia de los smbolos en el estudio psicoanaltico de
los fenmenos sociales o culturales, aun cuando reconoce que el autor
francs escribe sobre sociologa (no psiquiatra folklrica) y psicoanlisis.
Recurre entonces a Freud, Abraham, Rank, Jones y Roheim resaltando
sueos,

animismo,

magia,

consejas

cuentos

populares

como

manifestaciones variadamente disfrazadas de los impulsos instintivos

sublimados o simbolizados. Ms an, para Segun el folklore no sera otra
cosa que la afloracin de necesidades inconscientes, insatisfechas por la
ciencia y la raznLos pueblos obtienen mediante las manifestaciones
folklricas, una actualizacin ms o menos plena, sin la cual sus
necesidades

fundamentales

presionaran

peligrosamente

en

nuestro

inconsciente. El problema con estas declaraciones es el mismo con que el

psicoanlisis ha tropezado siempre que se ha tratado de explorar la
diferencia entre las metforas, la posicin hermenutica, la aplicabilidad
universal y la validez objetiva o cientfica de la doctrina. A salvo de la
inquisicin metodolgica tradicional dado su carcter metaterico, es cierto
sin embargo que el psicoanlisis se acerca a la explicacin de los
fenmenos

culturales

(los

folklricos

entre

ellos)

con

el

bagaje

probablemente ms occidentalizado que ningn otro cuerpo de doctrina o

escuela de pensamiento. Si se aade a ello su proverbial naturaleza
dogmtica, las explicaciones psicoanalticas en relacin a folklore y a las
reas de estudio y prctica de la psiquiatra folklrica no son sino brillantes
creaciones retricas.

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Crticas a los diversos tipos de psiquiatra

Psiquiatra Transcultural
Por un lado, Segun critica certeramente el eurocentrismo descarado de Wittkower
al declarar que la esquizofrenia de pacientes africanos es una pobre imitacin de
las formas europeas pero, por otro, se muestra de acuerdo con el mismo autor
cuando este identifica a poblaciones prealfabetas como el nico objeto de estudio
de la psiquiatra transcultural. Ms que cuestionar aspectos esenciales de las
definiciones entonces en uso, Segun las acept como nociones inmodificables y
critic nicamente las implicaciones y tergiversaciones anejas a tales nociones
Etno-psiquiatra
El hombre encargado del tratamiento de los cuadros psiquitricos en las sociedades
primitivas es el shamn, medicine-man o brujo. Segun descarta shamn y brujo
como conceptos cargados de magia (hechicera) y malignidad, respectivamente, y
elabora sus ideas en torno al medicine-man como el practicante nato de la etnopsiquiatra. Con su obvio origen en la antropologa cultural anglo-sajona, el
medicine-man es descrito por Segun en trminos tan encomisticos como los que
utiliza para el curandero, a punto tal que la nica diferencia parece ser la de la
propuesta rebelda o el supuesto cuestionamiento que el curandero formula con
respecto a las nociones de la cultura dominante.

Pseudopsiquiatra: Charlatanera psiquitrica

La define como conjunto de ideas y prcticas no acadmicas que aparece en
medio de culturas ajenas a su esencia y que es combatida por la ciencia, la ley y la
religin. No niega las semejanzas de esta definicin con la de psiquiatra folklrica,
pero establece una diferencia fundamental en el terreno tico: la psiquiatra
folklrica dice- es un remanente de la tradicin popular y el curandero es sincero
en sus manifestaciones y acciones, en tanto que los charlatanes no creen lo que
hacen o dicen, son comerciantes sin escrpulos y mezclando ideas populares con
palabrera pseudocientfica.

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Conclusiones
Si ahora se mencionara a Segun entre las luces de la medicina peruana se
pensara en un hombre que hizo un gran nmero de aportes respecto a la
psiquiatra. Sin embargo, entender a Segun por completo es entender la razn de
sus ideas y su vida. Segun como psiquiatra, o Segun como mdico puede
conocerse bien de acuerdo a lo que l escribi hace dcadas: Soy Mdico, y por lo
tanto, nada humano puede serme ajeno. Sus ideas tenan como principal aporte la
correccin de una enseanza mdica incompleta y mediocre en la que no se
contaba los factores internos de las personas; fue una lucha contra los tratos
secretos y la suerte incierta de la poca en que se desenvolvi y tuvo ante todo el
objetivo de constituir una medicina holstica, algo que si bien se ha seguido
buscando no ha vuelto a buscarse en la medida que l lo hizo.
Pese a las circunstancias, la influencia de Segun fue importante tanto para la
psiquiatra de su poca como para la generacin actual, su personalidad construida
desde que era un nio con las influencias de su padre influy definitivamente en lo
que l sera despus. En una poca en la que las influencias polticas y
tradicionales constituan la voz, Segun demostr que los cambios eran posibles
siempre que estuvieran acompaados de una razn que demostrara lo que se
deseaba y de una tenacidad lo suficientemente fuerte para soportar las opiniones
de quienes no toleraban ms cambios que de la autoridad o ms autoridad que la
tradicin.
Hablar de la historia de Segun con San Fernando fue en sus propias palabras una
historia tan llena de sufrimientos y, ms que ello, de desilusiones. No hay forma de
saber que tan lejos hubiera llegado Segun si nadie lo contena, cabra preguntarse
uno mismo despus de conocer una historia semejante. Qu clase de hombres
son los que han construido y levantado todo cuanto tenemos? Y Qu trato han
recibido esas personas del resto de nosotros tanto en el momento de su realizacin
como despus?, Qu hubiera sucedido si Seguin se hubiera quedado en San
Fernando desarrollando su plan con xito?

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Bibliografa
1. Alarcn Renato. Honorio Delgado y Carlos Alberto Seguin en la Psiquiatra
Peruana y Latinoamericana. Revista de Neuro Psiquiatra, 60: 240 247,
1997.
2. Alarcn Renato. Psiquiatra folklrica, etno-psiquiatra o psiquiatra
cultural? Examen crtico de la perspectiva de Carlos Alberto Segun. Revista
Latinoamericana de Psiquiatra.
3. Alva Quiones Jos. Evocando a Carlos Alberto Segun, en el centenario de
su nacimiento. Acta mdica peruana v.24 n.2 Lima mayo/agos. 2007.
4. Alvaro Rey de Castro. El psicoanlisis en el Per: Notas Marginales. pg.
229-240.
5. Dr. Carlos Alberto Segun: un expulsado de la sociedad formosea?
Editorial La Maana S.A. Redaccin - Administracin y Talleres: Dean Funes
950 Formosa.
6. Lpez Hartmann Rodolfo. Prof. Dr Carlos Alberto Segun. In Memoriam.
7. Maritegui Javier. Necrologa. Revista de Neuro Psiquiatra,58: pg.299
302, 1995.
8. Perales Alberto. Carlos Alberto Segun: Paradigma docente de la Facultad
de Medicina de San Fernando, a 100 aos de su nacimiento. Revista Anales
de la Facultad de Medicina, vol. 69, nm. 1, 2008, pp. 59 - 61.
9. Segun Carlos Alberto. De la psiquiatra y de la vocacin psiquitrica. En
Perales Alberto, editor. Manual de Psiquiatra "Humberto Rotondo. 2 ed.
Lima: UNMSM, 1998.
10. Silva Tuesta Max. Conversaciones con Segun. Mosca Azul Editores, Lima,
1979.

ANEXOS
Figura 1.1
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Foto del busto del doctor Segun en el hall principal del Hospital Almenara (Ex
Hospital Obrero)

Figura 1.2
El "Grupo del Hospital Obrero" - con C.A. Segun a la cabeza

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