Examenul Obiectiv - Isacoff NU vrea sa ii spunem starea generala ( a zis ca e

subiectiv - poti sa zici ca e buna si sa moara in 5 minute- deci NU o spunem) Apoi:

Stare de nutritie : normoponderal/ supra/sub
Talie Greutate , calculam indicele de masa corporala
Facies : NU ARE FACIES ( nu spunem necaracteristic)
Tegumente : normal colorate / sau spunem modificari ( nu uitam de cicatrici,
modificari pigmentare ale varstei)
Mucoase: normale colorate si hidratate
Fanere : trofice cu aspect normal
Tesut conjunctiv adipos : normal reprezentat/ bine reprezentat/
Sistem ganglionar : superficial nepalpabil ( daca exista modificari le spunem aici)
Sistem muscular : normoton, normotrof, normokinetic ( sau hipo/ hiper ) - aici dna.
doctor ne-a spus ca verificam aceste aspecte rugand pacientul sa contracte
bicepsul de exemplu, noi palpand in acest timp
Sistem osteoarticular : integru, cracmente la mobilizarea articulatiilor mari,
Torace : normal conformat,
- ampliatii, amplexatii simetrice normale
-normosonor, cu manevra Hirtz negativa,
-vibratii vocale transmise, murmur vezicular prezent, simetric , de Intensitate
normala, timbru normal
-raport inspir expir supraunitar
-fara zg supraadaugate
- suflu laringotranheal prezent
Cardiovascular
-aria matitatii cardiace normale ( isacoff a zis ca nu se incepe cu asta dar dna.
doctor a zis ca asa e normal)
- soc apexian sp V IC pe LMC
- zg cardiace ritmice, de I normala
-fara zg cardiace supraadaugate
-alura/frecventa :
-fara sufluri supraadaugate
-puls periferic palpabil simetric, fara sufluri vasculare
-TA egala la ambele brate si in ortostatism
Tot la cardiovascular spunem de : varice hidrostatice, telegiectazii ( observati ca
unele se suprapun cu ce spunem la tegumente- a zis ca cel mai bn le spunem si
acolo si aici)
Aparat digestiv :
-cavitate bucala su aspect normal
-tranzit intestinal normal, scaun cu aspect normal
-abdomen de dimensiuni normale ( spunem aici modificari tegumentare - cicatrici,
vergeturi)

-cicatrice ombilicala cu aspect normal

-abdomen mobil cu respiratie, nedureros la palpare sau spontan
- fara formatiuni tumorale palpabile
-zg intestinale/hidroaerice normale
-fara sufluri intrabdominale
Ficat - margine sup in sp VI IC , marg inf la x cm de la rebordul costal, diametru
prehepatic, cardiohepatic, marg inf rotunjita, consistenta elastica, suprafata
regulata, nedureros
Splina nepalpabila, nepercutabila ( vedeti totusi ce scrie in carte)
Urogenital - fara simptome urogenitale , mictiuni normale, puncte ureterale
nedureroase, loje renale suple
SNC, endocrin, organe de simt : OTS ( orientat temporo spatial) ROT prezente
simetric ( NU UITATI SA FACETI reflexul rotulian), fara deficit neurologic motor sau
senzitiv
Tiroida nepalpabila
La organe de simt banuiesc ce spunem ce observam la exam extr cefalice.
TOT CE AM SCRIS E LA EXAMENUL CLINIC NORMAL- in functie de ce gasiti la pacient
treceti la fiecare aparat in parte modificarile observate.
La examen scrieti pe foaia anamneza si examenul clinic complet si frumos pentru ca
foile vor fi luate de examinator.
Ca o concluzie la ce am vorbit cu dna. doctor, 80% e sa fim siguri pe noi, sa avem o
anamneza bine facuta ! Va urez spor la invatat si mult succes la examen !

Am fost astazi la 12:00 si ne-am intalnit cu doamna doctor. Ne-a povestit cum a fost
la examenul seriei I pana acum - studentii dumneai au dat cu dr. Isacoff si s-au luat
note mari dar si 5. Ne-a mai dictat o data examenul obiectiv si ne-a aratat o lista de
subiecte foarte asemanatoare cu cea de aici pe care le-am discutat (
http://www.cursurimedicina.ro/node/509) . M-a sunat acum vreo 20 de minute sa imi
spuna sa citim despre gibozitate/cifozitate si moala Morb Pott pentru ca exista un
asemenea pacient. Nu stiu daca ati fost toti cand ne-a spus ca va trebui sa
raspundem si la intrebarea " ce credeti ca are pacientul?" dupa ce facem anamneza
si examenul obiectiv ( cu sindroame bineinteles). Nou ne-a mai spus si ca vom avea
destul timp ( 1 h aproximativ) cu pacientul si EXAMINATORUL NU VA FI DE FATA, deci
nu vom fi asa panicati. Sa cititi si osteoarticular pentru ca Isacoff are pretentii - de
exemplu a cerut palparea coloanei. Le rog si pe colegele care au fost azi daca isi
mai aduc aminte ceva sa spuna. daca am timp o sa scriu aici ce ne-a dictat la
examenul obiectiv