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Personalidade da Me Prematura
do
grau
de
Doutor
em
Psicologia
RESUMO
Determinar a estrutura da personalidade de mulheres que sofreram um parto
prematuro consubstanciou a questo de investigao, operacionalizada num
desenho metodolgico de cariz exploratrio, observacional e transversal. A
amostra, recolhida em duas instituies de sade na rea da Grande Lisboa, foi
constituda por 301 mes prematuras. O levantamento dos dados demogrficos,
clnicos e psicolgicos baseou-se num protocolo de avaliao sustentado em
dois instrumentos: Questionrio de Caracterizao da Amostra e Inventrio da
Personalidade NEO-Revisto (Modelo dos Cinco Factores).
As variveis clnicas e demogrficas caracterizam as participantes da seguinte
forma: mdia de 28,39 anos quando o filho prematuro nasceu; 67,12%
primparas; 79,07% de raa caucasiana; 86,05% casadas; 89,03% coabitavam
com parceiro; 64,12% planearam, 95,68% desejaram e 95,59% vigiaram a
gravidez; 23,23% tinha outro filho prematuro; 77,74% trabalhou durante a
gravidez; 66,77% dos partos foram por cesariana; a criana prematura nasceu
com uma mdia de 31,63 semanas de gestao e 1647,90 gramas.
As variveis psicolgicas traam um perfil de personalidade evidenciado pela
elevada extroverso (E; p = 0,0001) e baixo neuroticismo (N; p = 0,0001). Assim,
as participantes revelam ser pouco hostis (N2; p = 0,0001), pouco deprimidas
(N3; p = 0,0001), pouco vulnerveis (N6; p = 0,02) e menos auto-conscientes
(N4; p = 0,02). So mais assertivas (E3; p = 0,0001), mais activas (E4; p =
0,0001) e tm mais emoes positivas (E6 p = 0,0001). Valorizam pouco a
esttica (02; p = 0,01) e as aces (04; p = 0,02), mas revelam mais ideias (05;
p = 0,0001) e mais valores (06; p = 0,04). So altrustas (A3; p = 0,04), com boa
auto-disciplina (C5; p = 0,002) mas menos deliberadas (C6; p = 0,03) atribuindo
pouca importncia ao dever (C3; p = 0,0001). Consideradas fortemente
femininas, elegem dimenses de afirmao e investimento pessoal e social que
se podem revelar antagnicas ao processo de gestao emocional. A estrutura
de personalidade da me prematura objecto de reflexo luz do que se
entendem ser os constructos contemporneos de "Feminino" e "Materno".
ABSTRACT
The main object of the study was to determine the personality structure of women
who delivered prematurely. Based on an exploratory, observational and
transversal research design, a sample of 301 premature mothers was obtained in
2 health institutions on the outskirts of Lisbon. The demographic, clinical and
psychological data was collected through a research protocol based on the
Revised NEO Personality Inventory (Five-Factor Model) and a Sample
Questionnaire.
The clinical and demographic variables portray the participant in the following
manner: average 28,39 years when pre-term child was born; 67,12% were first
time mothers; 79,07% were Caucasian; 86,05% were married; 89,03% lived with
partner in family home; 64,12% planned, 95,68% desired and 95,59% monitored
the pregnancy; 23,23% had previously given birth to another premature child;
77,74% worked during pregnancy; 66,77% of births were through cesarean
section; neonates were born with mean gestational age 31,63 weeks and mean
weight of 1647,90 grams.
The psychological variables, when compared with normative values (Portuguese
population) depict a personality profile high in Extroversion (E; p = 0,0001) and
low in Neuroticism (N; p = 0,0001). The participants can be characterized as not
being hostile (N2; p = 0,0001), vulnerable (N6; p = 0,02) depressed (N3; p =
0,0001) or self-conscious (N4; p = 0,02). Instead they are assertive (E3; p =
0,0001), active (E4; p = 0,0001) and have more positive emotions (E6 p =
0,0001). Although they do not appreciate aesthetics (02; p = 0,01) and actions
(04; p = 0,02), they are prone to having more ideas (05; p = 0,0001) and values
(06; p = 0,04). Altruistic (A3; p = 0,04), self-disciplined (C5; p = 0,002), less
deliberate (C6; p = 0,03) they are not very committed to duty (C3; p = 0,0001).
Being what the authors consider as very "feminine", their extroverted and active
nature on both the personal and social level is analyzed in view of what is
commonly expected of a mother-to-be in the process of "emotional gestation".
10
RESUME
Dterminer la structure de la personalit des femmes qui ont soufert un
accouchement prmature a t l'object d'une investigation, mise en oeuvre
sous un dessin mthodologique d'exploration, observation et transversale.
L'chantillon a t recuilli dans deux institutions de sant de la rgion
mtropolitaine de Lisbonne, constitue par 301 mres de bbs prmatures. Le
recensement des donnes dmografiques, cliniques et psychologiques a eu
pour base un protocole d'analyse suport par deux instruments: Questionnaire
de caractrization de l'chantillon et, Inventaire de la Personalit NEO-Revu
(Modle des Cinq Facteurs).
Les variables cliniques et dmografiques caractrisent les participantes de la
manire suivante: moyenne de 28,39 ans quand le fils prmature est ne;
67,12% mres du premier fils; 79,07% de la race caucasienne; 86,05%
maries; 89,03% en cohabition avec un compagnon; 64,12% ont prvu; 77,74%
ont voulu et 95,59% ont surveill la gestation; 23,23% avaient un autre fils
prmature; 77,74% travaillaient pendant qu'elles taient enceintes; 66,77% des
accouchements ont t fait par csarienne; l'enfant prmature est ne avec une
moyenne de 31,63 semaines de gestation et 1647,90 grammes.
Les variables psychologiques dessinent un profil de personalit caractris par
une forte Extrovertion (E; p = 0,0001) et bas Neuroticisme (N; p = 0,0001).
Ainsi, les partcicipantes rvlent tre peux hostiles (N2; p = 0,0001), peux
dprimes (N3; p = 0,0001) et peux vulnrables (N6; p = 0,02) et moins autoconscientes (N4; p = 0,02). Sont plus assertives (E3; p = 0,0001), plus actives
(E4; p = 0,0001) et ont plus d'motions positives (E6; p = 0,0001). Valorisent
moins l'esthtique (02; p = 0,01) et les actions (04; p = 0,02), mais rvlent
avoir plus d'ides (05; p = 0,0001) et plus de valeurs (06; p = 0,04). Sont
altruistes (A3; p = 0,04), avec une bonne auto-discipline (C5; p = 0,002) mais
moins dlibres (C6; p = 0,03) donnant peu d'importance au devoir (C3; p =
0,0001).
11
12
AGRADECIMENTOS
Aos Professores Doutores Jos Lus Pais Ribeiro e Isabel Leal por terem
acreditado, por terem incentivado e por terem partilhado a sabedoria. >Aos dois
e, a cada um em particular, estende-se hoje e sempre, o meu sentido
reconhecimento.
Professora Doutora Maria do Cu Machado pelo sempre presente apoio e
por um dia ter "contagiado" uma mera estagiria de psicologia com o fascnio
pelos "pequenos-grandes" seres humanos que so os prematuros.
s mes de crianas prematuras, fonte de respeito, aprendizagem clnica e
descoberta cientfica, o meu profundo reconhecimento por terem aceite integrar
este estudo.
Escultora Maria Morais que, com a sua genialidade artstica, matizou e deu
forma imagem da mulher que me prematura. Muito, muito obrigada...
Dra. Ana Paula Ribeiro de Almeida pelo esforo magnnimo na assistncia
investigao, recolha da amostra e introduo de dados. Obrigada, Ana Paula!
Maria Jos Saraiva e notvel equipa do Centro de Recursos Sociais da
Liga Portuguesa de Deficientes Motores, pelo zelo e profissionalismo revelados
na elaborao da capa e compilao grfica deste documento. A todos vs, o
meu Tributo!
equipa do Ncleo de Psicologia do Departamento de Pediatria do HFF, Dras.
Filipa Pancada Fonseca, Leonor Ferreira e Rita Novais cuja dedicao,
empenho e profissionalismo mantiveram um servio em pleno funcionamento,
apesar das muitas ausncias da coordenadora... Orgulhosamente Grata!
13
Dra. Maria de Jesus Correia, em particular, e Dra. Llia Brito e Maria Jos
Monteiro pela ajuda sempre pronta na recolha da amostra, dos dados
estatsticos e questes afins. Convosco comecei e convosco continuo,
obrigada!
Ao Antnio Santos, pelo empenho revelado a bem da formatao grfica deste
documento.
fabulosa equipa do Centro de Investigao e Formao Maria Cndida da
Cunha e, muito em especial, Dra. Alexandra Mendes que, com brio e
amizade, correspondeu sempre s solicitaes de pesquisa e recursos.
Obrigada Alex, obrigada colegas.
Ao Jorge Miranda, pela forma eficaz como foi resolvendo as diversas angstias
informticas, o meu "Giga" obrigado!
Dra. Maria de Deus Areias, fiel companheira na caminhada da psicologia,
desde os tempos de faculdade, pelas sugestes e correces ao texto.
Obrigada Grande Amiga!
Dra. Susana Serro, grande obreira das correces e revises, pela elevada
dedicao e perfeccionismo que imprimiu reviso do texto. Foste
absolutamente "preciosa"!
Dra. Sandra Sousa de Almeida, cujo apoio incondicional e amizade
constituram uma Grande Lio de Vida. A minha sentida homenagem.
Sra. D. Maria Ivone Morais, cuja vontade e entusiasmo em ver esta
investigao finda, serviu de inspirao e motivao nos momentos em que as
mesmas ameaavam ruir. Obrigada Av!
Aos'meus amigos, claque incondicional de apoio, que jamais me deixaram
perder de vista aquilo que verdadeiramente importante. OBRIGADA.
A todos, bem hajam!
14
INDICE GERAL
ndice de Figuras
...19
ndice de Quadros
21
ndice de Anexos
23
PREMBULO
.25
33
36
36
46
50
51
54
66
67
69
71
71
83
89
15
95
97
98
104
2.3Bebs Pr-Termo
109
112
116
118
120
122
125
130
2.7Consideraes Finais
133
139
141
147
155
159
172
16
177
184
190
200
206
3.9Consideraes Finais
211
215
216
4.3Variveis
217
218
219
221
4.4 Material
..222
222
226
4.5Instituies de Recolha
242
4.6 Participantes
244
4.7 Procedimento
247
249
264
CAPTULO V: RESULTADOS
5.1 Apresentao dos Resultados das Variveis Clnicas
267
290
293
300
5.5Consideraes Finais
308
313
:..315
316
319
320
322
17
324
353
BIBLIOGRAFIA
363
ANEXOS
387
18
INDICE DE FIGURAS
Figura 1.1: Determinantes das Representaes de Gravidez e Maternidade
(Canavarro, 2001, p. 21)..
61
168
178
180
251
252
Figura 4.3: Distribuio da Varivel "Coabitao" das Participantes com o Parceiro ..253
Figura 4.4: Distribuio da Varivel "Habilitaes Literrias Maternas" Por
Categorias
254
256
258
'..
259
261
262
.268
269
270
272
273
19
274
....-
275
301)
...276
277
278
280
281
301)
282
301)
283
Figura 5.15: Distribuio dos Hbitos Alimentares da Amostra durante a Gravidez Varivel "Nmero de Refeies Por Dia" (n = 272)
284
285
286
287
288
317
321
Sumrio das Facetas com Diferenas
323
20
324
INDICE DE QUADROS
Quadro 1.1: Tarefas Desenvolvimentais da Gravidez e Puerprio (Canavarro,
2001, p. 38)
56
.79
133
144
148
162
171
204
..218
220
221
225
227
228
242
243
246
255
21
257
267
268
....273
279
281
283
284
= 301)
292
301
.'.
303
22
306
INDICE DE A N E X O S
387
389
391
...393
397
409
411
413
415
425
23
PREMBULO
No Mundo, em cada ano, cerca de 13 000 000 de mulheres entram em trabalho de parto,
abrupta e inesperadamente, antes dofimdo perodo gestacbnal.
Perante este realidade, o parto prematuro , nos tempos de hoje, um fenmeno de
primordial importncia para a sade pblica em geral e, em particular, para as instituies
de sade, suas prticas clnicas e respectivos grupos profissionais. Os factos descritos
assumem ainda uma maior relevncia se se atender relao entre o nascimento antetermo e as taxas de mortalidade e morbilidade infantis.
Por todas estas razes, a prematuridade apresente-se como um indicador de relevo para a
"sade de uma nao". Dada a sua complexidade e natureza multi-faceteda, o parto
prematuro tem sido objecto de investigao em diferentes quadros profissionais, tericos e
metodolgicos, sendo actualmente considerado como um acontecimento de vida inscrito
no ciclo reprodutor da mulher.
13 000 000 de mulheres so mes prematuramente. Estes mes prematuras vem a sua
gravidez fisiolgica e o respectivo processo de gestao emocional cerceados. Acresce a
este dura realidade o facto de serem confrontadas com o seu beb pr-termo, um
minsculo ser humano que, na maioria das vezes, no pode ser abraado, embalado ou
levado para casa para mimar e mostrar.
Nestes contextos de sade, nomeadamente de sade hospitalar, a prematuridade da me,
a prematuridade do beb e o conjunto de vivncias bio-psicolgicas da resultantes,
assumem-se como novos domnios de interveno em psicologia e prefiguram novos
paradigmas que emergem da Psicologia da Sade e da Psicologia da Gravidez e da
Maternidade.
As implicaes de um nascimento ante-termo para a sobrevida e desenvoMmento do
beb, o reajustamento psicolgico da mulher no ps-parto, a dinmica de casal e a
parentelidade com o filho pr-termo, despoletem uma situao de crise que, no raras
vezes, carece de interveno psicolgica. Em sede hospitalar, a interveno atempada na
situao de crise ocorre de forma protocolada originando, na maioria das circunstncias,
25
recurso a
conceptualizaes
27
um
e de
natureza transversal,
28
instituies de recolha da amostra) para a natalidade em geral e para a natalidade prtermo em particular.
A informao contida no presente documento encontra-se estruturada em trs grandes
blocos, correspondendo respectivamente cada bloco s matrizes terica, metodolgica e
analtica da investigao que o documento reflecte. Nos Captulos I, Il e III procede-se ao
enquadramento do objecto da investigao na matriz terica. Seguidamente, os Captulos
IV e V do corpo matriz metodolgica onde se procura, num primeiro momento (Captulo
IV), operadonalizar os objectivos da investigao num desenho metodolgico e,
posteriormente (Captulo V), enunciar os resultados obtidos atravs deste desenho. Numa
derradeira etapa do documento e antes da apresentao das concluses do estudo, nos
Captulos VI e VII, submetem-se os resultados a uma reflexo e anlise tericas. Todavia,
para uma leitura mais detalhada dos contedos dos programas, enuncia-se de seguida o
contedo dos captulos que constituem o presente documento.
Considerando que a mulher que me prematura , antes de mais e acima de tudo, uma
mulher, inicia-se o enquadramento terico descrevendo a construo das identidades
Feminina e Materna obedecendo lgica temporal do Ciclo de Vida da Mulher Identidade
Feminina - Gravidez - Parto - Maternidade. O percurso terico desenvolvido vai ao
encontro dos constructos "feminino" e "materno", extraordinariamente importantes para a
compreenso da mulher contempornea. Dada a sua relevncia, far-se- uma breve
retrospectiva scb-histrica dos mesmos, de modo a assinalar as evolues sofridas por
cada conceito ao longo dos tempos. O primeiro captulo ultimado trazendo colao as
mais recentes teorizaes e postulados sobre a mulher Ps-Modema.
O segundo captulo visa dar a conhecer a dade Me prematura - Beb pr-termo. Neste
captulo procura-se fazer o escrutino da relao entre as duas partes desta dade
prematura, desde as primeiras vivncias no perodo gravdico, ao parto e ao primeiro
contacto, at ao vincular da relao. Se por um lado existe uma mulher que me
antecipadamente, por outro existe um beb que nasceu antes do tempo. O beb pr-termo
e os critrios em que se inscreve a sua prematuridade (peso nascena e idade
gestacional) sero objecto de explanao neste captulo que , simultaneamente, dedicado
a estes pequenos-grandes seres humanos. Embora se tenha assistido, nos ltimos anos,
a um assinalvel interesse, internacional e nacional, pelo crescente fenmeno da
prematuridade, certo que a leitura e anlise da sua etiologia tem sido fundamentalmente
29
30
CAPTULO I
Personalidade da Me Prematura
1.1 Introduo
Mulher. Que dizer de um ser que, ao longo dos tempos, tem vindo a ser
sucessivamente potenciado, assistindo-se a uma participao em expoente nos
domnios civilizacionais, sociais e culturais? Feminino. Que dizer de um
constructo em constante mutao e imbudo de uma semntica cada vez mais
complexa e sofisticada?
Desde os primrdios do Homo Sapiens que se prefiguraram duas actividades
que, at tempos recentes, jamais deixaram de ser apangio do homem e da
mulher, respectivamente. Se, por um lado, a caa e a guerra eram actividades
de atribuio exclusiva do homem, do masculino; a maternidade e os cuidados
maternos eram, por outro, exclusivamente destinados mulher, ao feminino
(Badinter, 1986, 1992). Apesar das ondas de mudana scio-histricas e da
proliferao de doutrinas que no decurso da humanidade reescreveram p papel
da mulher, certo que os valores e crenas ajuizados sobre a mulher so de
tal modo expressivos que, em pleno Sculo XXI, as representaes sociais,
inscritas nas teorias da atribuio, esto povoadas de esteretipos sociais.
Personalidade da Me Prematura
e familiares
so da exclusiva
responsabilidade
da
mulher.
Um ltimo esteretipo social reporta-se "mulher objecto" (Lee, 1998, p. 10 11). Em sintonia com esta representao o valor da mulher aferido pelos
atributos fsicos e corporais que so susceptveis de despertar a ateno
masculina. Obedecendo a tais requisitos, a mulher dever estar potencialmente
disponvel para a relao sexual com o homem. Na lngua portuguesa
constata-se a existncia de pelo menos um provrbio que apela no s ao
esteretipo da diviso social do trabalho, como tambm ao da mulher.objecto,
no atribuindo qualquer valor ao trabalho exigido mulher no s para a
execuo do seu papel domstico como, tambm, para os cuidados
necessrios para se aprumar: "Casa varrida e mulher penteada, parece bem e
no custa nada".
34
Personalidade da Me Prematura
35
Personalidade da Me Prematura
36
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
39
Personalidade da Me Prematura
uma nica referncia palavra "mulher" (Frau) mas antes um termo de raiz
biolgica, arcaico e de conotao pejorativa: fmea (Weibb). Reforando ento
os conceitos dos pensadores misginos, esta ideologia retoma a tese da
bipolaridade masculino/feminino semelhante do esprito e da matria, da
razo e do instinto, d luz e das trevas.
Mesmo quando se remonta histria da famlia ocidental, predominam quer o
poder paternal quer a autoridade do homem. Segundo Lee (1998, p. 1), ao
nvel universal, a maioria das culturas humanas so patriarcais. No seio destas
culturas, o homem descrito como um "ser humano padro", a "norma",
enquanto que a mulher constitui o "outro". Os desejos e preocupaes dos
homens so valorizados por si s, enquanto que a mulher apenas
considerada na medida do seu valor para os homens, para as relaes que
com eles estabelece e nas diferenas que apresenta face a estes - ou seja,
nunca reconhecida por si s, como entidade individual valorizvel. O seu
valor resulta sempre da comparao, com peso e medida, ao padro - o
homem - e o resultado de tal comparao sempre configurado pela negativa.
A sade da mulher tambm tem sofrido da mesma leitura patriarcal. Assumiu o
homem como modelo e a sua sade como norma, mesmo perante o j clssico
paradoxo de que, em termos de sade, ao longo do ciclo de vida, a mulher
padece de mais doenas, embora manifeste uma longevidade superior do
homem. Por razes bvias, a nica rea da sade da mulher cuja avaliao e
estudo sempre foram independentes da sade do homem, prendia-se com a
sua capacidade reprodutora (Sherr, p.3; Lee, 1998; Ussher, 1992, 2000).
biolgicos (anatmicos e
Personalidade da Me Prematura
41
Personalidade da Me Prematura
constitucional
ligada
um
funcionamento
fisiolgico
tendncia
masoquista,
compensando
humilhao
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
Por ltimo, no que diz respeito cronologia histrica que se tem procurado
estabelecer, ficou patente que os postulados freudianos no encontravam eco
nos trabalhos de Masters & Jonhson (1966, cit. Archer & Loyd, 2002).
Baseando-se na investigao sobre 10 000 orgasmos, a proposta dos autores
assentava num Ciclo de Resposta Sexual constitudo por quatro etapas em que
verificaram existir mais semelhanas que diferenas entre homens e mulheres.
O desmoronamento da crena de que existiriam vrios orgasmos na mulher e a
45
Personalidade da Me Prematura
1.2.2
Contributos
para
Compreenso
da
Identidade
Feminina
Contempornea
Nos ltimos trinta ou quarenta anos, as significativas alteraes do estatuto
social das mulheres, a relativizao do casamehto e a fragilizao da famlia
fizeram surgir a questo do feminino, quer na ordem prtica quer na ordem
terica. As mulheres comearam a assumir-se como indivduos na praa
pblica (com profisso, salrio, direito a voto e uma relativa autonomia de
deciso sobre a sua vida e a sua actividade sexual) adquirindo o que, at esse
momento de viragem histrica, eram direitos confinados exclusivamente aos
homens. Colman & Colman (1994) expressam que a emergncia da vontade
de igualdade na mulher promoveu dois avanos distintos: aumentou a
valorizao das tarefas tradicionalmente femininas, at ento desvalorizadas
46
Personalidade da Me Prematura
tambm,
associados
flexibilidade
de
valores
regras
de
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
A questo que hoje se coloca de saber se uma cada vez maior indiferenciao
de papis sexuais acarretar uma cada vez maior dificuldade de identificaes
e, consequentemente, de dificuldades no estabelecimento slido de uma
identidade sexual estvel, considerada por Leal (2001, p. 69) como uma falsa
questo. A autora defende que homens e mulheres so "suficientemente
diferentes para ser necessrio acentuar caractersticas ou diferenciar papis".
Em suma, e com base no enquadramento terico que se tem vindo a delinear,
avista-se o constructo feminino, esta dimenso intrnseca ao ser mulher que se
constri desde os primrdios atravs de um outro significativo que lhe atribui
um gnero, enquadrado num dado tempo histrico e numa determinada
sociedade como dimenso que privilegia a afirmao pessoal e social.
Fazendo a ponte com a discusso que se segue a propsito da gravidez, seus
motivos e suas vivncias, Maldonado (1985) alerta que a deciso de uma
mulher engravidar e ter um filho pode resultar de um nico motivo ou da
interaco de vrios motivos (da ordem do consciente ou do inconsciente),
como por exemplo: criar e aprofundar uma relao importante; desejar a
transcendncia e a continuidade elaborando a angstia de morte e a esperana
de imortalidade; competir com irmos; dar um filho ao pai ou me; preencher
o vazio de um companheiro ou procurar uma extenso de si prpria.
Seguidamente sero descritas as vivncias de que se revestiu o perodo
gravdico ao longo da histria ("O Processo Gravdico ao longo dos tempos:
Crenas, Rituais e Prticas") e, fruto dos ensinamentos da Psicologia da
Gravidez, as vivncias mais contemporneas ("Vivncias Psicolgicas da
Gravidez").
49
Personalidade da Me Prematura
1.3 Da Gravidez
Os ecos emergentes da clnica e da literatura sobre a definio de gravidez,
referem em unssono que este acontecimento de vida se estende por um
perodo de aproximadamente 40 semanas, fazendo a mulher mergulhar no
processo singular e profundo de concepo, gestao, parto e criao. Durante
este
perodo
operam-se,
simultaneamente,
profundas
transformaes
Por outro lado, importa sublinhar que no mundo ocidental a gravidez tem sido
objecto de mutaes vrias. Em tempos recentes tem-se verificado que a
mulher ocidental tem vindo a rarear as suas experincias gravdicas, existindo
cada vez mais mulheres que no querem ter filhos, para quem no faz sentido
serem mes e, como tal, no passam por esta experincia. Observa-se
tambm que, em comparao com as dcadas anteriores, as mulheres que
optam pela maternidade decidem ter menos filhos. Longe esto os dias do
"baby-boom" do ps-guerra. Desde os anos 60 e 70 do Sculo XX, assiste-se
acentuada reduo das taxas de natalidade. Todavia, a mudana de
mentalidades relativamente paridade acarreta tambm alteraes no que diz
respeito s vivncias do perodo gravdico e ao respectivo projecto de
maternidade. Com efeito, a gravidez cada vez mais planeada ou adiada em
prol de inmeras variveis valorizadas pela mulher. Por esta razo, a mais
banal gravidez reveste-se hoje em dia de um significado particular, quer para a
prpria mulher, quer para os sistemas de sade cuja a misso se destina
preveno das doenas e promoo da sade (Ribeiro, 1994).
50
Personalidade da Me Prematura
51
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
TAREFAS DE DESENVOLVIMENTO
CRAV,DEZ
1 Trimestre
Tarefa 1 : Aceitar a
gravidez
2 Trimestre
Tarefa 2: Aceitar a
realidade do feto
3 Trimestre
j PUERPRIO
Tarefa 5: Aceitar o
beb como pessoa
separada
(aproximadamente
6 semanas)
REAVALIAR E
REESTRUTURAR:
Tarefa 3:... a relao com
os pais
Tarefa 4: ... a relao com
o cnjuge/companheiro
Tarefa 6: a sua prpria
identidade
Tarefa 7:... a relao com
o(s) outro(s) filho(s)
56
Personalidade da Me Prematura
quarta
tarefa,
"reavaliar
reestruturar
relao
com
Personalidade da Me Prematura
da
grvida
e. a
incorporao/separao-individuao
sua
relao
com
as
dinmicas
de
criana
permanece
como
uma
parte
da
me
e,
Personalidade da Me Prematura
as situaes
vividas
como
ansiognicas.
Quando ocorre
um
Personalidade da Me Prematura
60
Personalidade da Me Prematura
Relativamente
aos
Factores
Genticos,
sublinha-se
que
estes
esto
Para uma reviso cfr., Captulo III, ponto 3.4 "Para uma teorizao da personalidade".
61
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
63
Personalidade da Me Prematura
dos
impactos
da
gravidez/maternidade
incide
sobre
relao
autora
entende
por
"maternidade
experincias
existenciais"
as
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
uma
relao
me-beb
que,
sendo
mais
"separada",
1.4 Do Parto
Da discusso anterior ficou patente que a forma como a mulher vive a gravidez
revela uma forte ascendncia social, cultural e histrica. Em total paralelismo, o
parto transcende a sua gnese bio-fisiolgica, para se assumir tambm como
um acto cultural sustentado numa complexa teia de prticas, costumes e
crenas, cuja realizao considerada essencial para o seu xito (Colman &
Colman, 1994; Langer 1986; Kitzinger, 1978). Nas sociedades primitivas o
parto era envolto em rituais, mitos, preceitos, proibies e tabus, sendo raras
as vezes em que resultava na simples expulso de um beb. Como
anteriormente indicado, em determinadas sociedades o nascimento do beb (e
no a relao sexual) consumava o casamento (Kitzinger, 1978). Com estes
procedimentos, o parto, ou o nascimento de uma criana, fundava uma vasta
66
\
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
ou ainda "a dor ensina a parir" (Joaquim, 1983, cit. Correia, 2001). Face ao
cenrio generalizado de sofrimento no parto, a mulher carece de ser ajudada
(por outra) a ultrapassar esta vivncia dolorosa. Barbaut (1990) relata que
esto patentes no Antigo Testamento referncias profisso de parteira,
constatando-se ser um dos mais velhos ofcios do mundo, desempenhando um
papel vital no auxlio separao fsica de me e filho. Pese embora as
diferentes crenas sociais sobre parto com dor ou sem dor, reconhece-se,
como tema universal, a estreita ligao entre vida e morte no momento do
parto. Ou seja, independentemente da apologia cultural sobre o parto, no
raras vezes este acontecimento de vida faz perigar a vida da me (ou de
ambos) e, no pior dos desfechos, me e filho sucumbem. Com efeito, atravs
dos tempos e das culturas, o parto veio a requerer a presena de ajudas
exteriores que funcionassem como agentes de apoio a esta vivncia.
deste
importante
acontecimento
de
vida
tem
vindo
68
Personalidade da Me Prematura
maternidade
que
releva
ou
relativiza
sua
perigosidade.
Esta
Personalidade da Me Prematura
Para Soul (1982) o parto obriga a mulher a operar vrios arranjos reparadores
que sero mais ou menos eficazes e mais ou menos precoces. Por outro lado,
no final do parto, ao ver o filho recm-nascido, surge o confronto fantasmtico
entre "filho real" e "filho imaginrio". Se, num primeiro momento, o filho real
mais no do que uma cpia redutora e decepcionante do filho imaginrio, ao
elaborar estas duas imagens num processo de luto, a me relega o filho
imaginrio para o domnio do sonho. Os medos e fantasias de trocas de
crianas nas maternidades mais no so do que a dificuldade de confronto e
70
Personalidade da Me Prematura
distncia que separa o filho real do filho imaginrio. Para alm deste ajuste no
imaginrio materno, segundo a dupla Brazelton & Cramer (1989), a me tem
que vencer os medos de fazer mal ao beb e aprender a tolerar e apreciar as
suas exigncias.
Em suma, embora o trabalho de parto possa ser vivido como um
acontecimento natural e controlvel na vida de uma mulher, na maioria das
circunstncias vivido com ansiedade e confuso. No decurso do ps-parto,
apesar dos traumatismos fsico e psicolgico decorrentes do prprio parto, do
confronto com o beb real (e consequente processo de luto), as mes, na sua
maioria, empenham-se e investem no recm-nascido, dando os primeiros
passos numa relao materna real.
7 1
Personalidade da Me Prematura
as
mulheres,
no
sendo
consideradas
boas
mes, eram,
72
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
instinto
pela
histria
dos
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Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
AUTORES
Sigmund Freud
John Bowlby
Mary Ainsworth
Relao de Objecto:
Margaret Mahler
Donald Winnicott
Dorothy Dinnerstein
Nancy Chodorow
CONCEITOS E POSTULADOS
"Desejo de pnis"; "conflito de dipo"; "a relao com a
me no tem paralelo... o primeiro e mais forte objecto
de amor e o prottipo de todas as relaes de amor
posteriores - para ambos os sexos"
"Vinculao"; "perodo crtico" para vincuao me-filho
durante o 1 o e 2 o anos de vida; no so os cuidados
fsicos (ex. alimentao) mas a dedicao e o afecto
maternos que fazem com que as crianas cresam
saudveis
A "qualidade da vinculao" pode ser medida; refora
conceito de vinculao de Bowlby, reafirmando que a
criana que revela uma boa vinculao, beneficiou de
um^aje\agorre-f\\Uo atenta, responsiva e afectiva.
Declina a importncia de complexo de dipo, o sef
fundado na infncia atravs da relao de objecto com a
me; "simbiose"; "relao fusionai"; nascimento
psicolgico da criana aps "separao-individuao"
"Uma criana no existe...onde est uma criana esto
sempre os cuidados maternos"; "me suficientemente
boa"; "objecto transicional"; me "espelha" estado da
criana
"Bonding"; Jogo aps nascimento me e beb esto
disponveis para este processo
__
No s cuidados maternos so essenciais mas se forem
prestados por algum que no a me podem ser nocivos
para a criana; apelo "maternidade a tempo inteiro"
A "raiva e hostilidades" que so projectadas nas
mulheres derivam de experincias precoces com o(s)
filho(s) em que frustraram as expectativas do(s)
mesmo(s); a mulher era a nica a assegurar a prestao
de cuidados aos filhos
Defende que as diferenas de papis sociais e de
desenvolvimento da personalidade da criana decorrem
da relao me-criana
79
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
81
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
pode estar relacionado com um conjunto de factores, sem que nenhum tenha a
ver com a prestao de cuidados ou com o investimento emocional, isto , com
o exerccio da maternidade. Numa fase em que se assiste a um (re)pensar das
questes socioculturais associadas reproduo, ao nascimento e s relaes
com as crianas, altura de reequacionar o modo como se articulam as teorias
psicolgicas sobre a maternidade e aquilo que actualmente designado de
"projecto de maternidade". nesta conjuntura que se integra o prximo subcaptulo em torno da maternidade da mulher Ps-Modema.
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
"instinto
repetidas
vezes
desgnios
distintos.
Enquanto
que as mes
defendiam
Personalidade da Me Prematura
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(materno), atravs do desenvolvimento de mtodos anti-concepcionais, e viuse possibilitada a ascender a lugares profissionais e sociais que at ento
estavam reservados aos homens. Concomitantemente, as relaes ntimas
assumiram uma maior flexibilidade e inscreveu-se o materno a cumprir-se no
feminino. " questo do nosso tempo no pois de reprimir o feminino mas de
fazer crescer o materno". Na verdade, hoje entende-se que materno e paterno
so apenas subcategorias dentro das categorias de feminino e masculino,
directamente relacionveis com a progenitura (Leal, 1995, 2001, p. 69).
Assim, na sequncia dos escritos de Bowlby, Stoller, Leal, Ussher e Lee,
entende-se a funo materna na mulher Ps-Moderna como uma funo
contentora de acolhimento, sendo simultaneamente interactiva e geradora de
estmulos essenciais ao desenvolvimento da criana. Esclarecendo esta
perspectiva, Leal (2001) afirma que a funo materna uma funo de
conteno e promoo do desenvolvimento infantil que existe em prol das
necessidades do outro, mesmo que em detrimento das do prprio, podendo ser
igualmente desempenhada pela me biolgica ou outra, ou, inclusivamente,
sem a necessidade de ser desempenhada por uma figura feminina. Trata-se de
uma funo cuja aprendizagem de natureza social e cujas singularidades
decorrem da relao com a prpria criana. Em jeito de resumo, a autora
assinalada
prope
que
a funo
se
designe
de
"materna"
quando
Personalidade da Me Prematura
privilegiam a relao de
88
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
conjugal, social, entre outras, sendo que esta trajectria nem sempre se
estabelece guarda de um projecto de maternidade, ou de um desejo de ter
um filho.
Das matrias contempladas, com convico que se retorna a Leal (1990)
para que se assuma como evidente que gravidez e maternidade so conceitos
que "traduzem duas realidades e vivncias bem diferenciadas entre si, tecidas
que so em imaginrios diferentes". Na gravidez, toda a espectacularidade vai
para as alteraes fsicas, com vivncias psicolgicas particulares. Tildo se
passa dentro da prpria mulher. um momento de retorno a si prpria, de
investimento macio no prprio corpo, na sua imagem, no que ele contm.
tambm, de forma mais ou menos consciente, a confirmao da sua identidade
sexual como mulher. A maternidade tem como pano de fundo a dinmica da
sociedade num certo momento. entendido como um projecto a longo prazo
pelo que se distingue do acontecimento biolgico que a gravidez. Contudo, o
desejo de ter um filho e o desejo de ser me, nem sempre so coincidentes.
Numa poca em que a gravidez passou a ser fabricada em provetas, a
desenvolver-se no tero de uma me que, do ponto de vista gentico, em
pouco ou nada corresponde ao feto, surge uma assumpo irrefutvel "a
verdadeira maternidade nasce no corao" (Stillwell & Uden, 1999, p. 21).
destrinadas,
os
avanos
biotecnolgicos
sobre
Personalidade da Me Prematura
91
CAPTULO II
Personalidade da Me Prematura
2.1 Introduo
Uma mulher sofre abrupta e inesperadamente um parto prematuro. Nasce um
beb pr-terrho. Com o precipitar destes acontecimentos de vida nasce
tambm uma nova dade: me prematura - beb pr-termo.
Constata-se que os estudos que versam a gnese do nascimento prematuro
so fundamentalmente conduzidos com recurso a um "prisma materno", ou
seja, observando e analisando os factores maternos (sade fsica e psicolgica
da mulher) que podem estar implicados no devir do parto pr-termo. Deste
modo, as mes prematuras tm sido observadas, estudadas, analisadas,
enfim, tm constitudo o ponto de partida e o ponto de chegada para a
compreenso deste acontecimento de vida do seu ciclo reprodutor.
Por outro lado, se certo que a gravidez em risco de parto pr-termo e o
nascimento prematuro so vivncias que tm acompanhado a histria do
nascimento humano (isto , desde que as mulheres engravidam ou do luz
que se tem verificado o nascimento de crianas prematuras), no restam
dvidas que, apesar dos progressos da medicina em geral e da obstetrcia em
particular, continuam a nascer bebs prematuros. Estatsticas recentes
demonstram que, no espao de duas dcadas (1980 - 1999), a taxa de
crianas
nascidas
prematuramente
revelou
um aumento
sucessivo
recentes
avanos
em
Neonatalogia,
assegurando
actualmente
95
Personalidade da Me Prematura
96
Personalidade da Me Prematura
no ps-parto? Como se
"E que dizer de um nascimento que fica aqum do ideal que muitas pessoas
experimentam? Se no se consegue produzir um beb em circunstncias
97
Personalidade da Me Prematura
98
Personalidade da Me Prematura
99
Personalidade da Me Prematura
100
Personalidade da Me Prematura
e intolerncia
de
mulheres
que sofrem de
contraces
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Personalidade da Me Prematura
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Personalidade da Me Prematura
ser psicologicamente
103
Personalidade da Me Prematura
104
Personalidade da Me Prematura
resposta
a esta
ensinamentos de Kreisler & Soul (In Lebovici et ai, 1995), que indicam que o
estado de regresso narcsica em que a mulher se encontra durante a gravidez
sbita e bruscamente interrompido pelo desencadear do parto prematuro.
Contribuindo para o esclarecimento desta questo, Lavollay et al (cit. Klaus &
Kennel, 1992), com base em entrevistas conduzidas a mes prematuras,
assinalam que as sensaes dominantes reportadas so: irrealidade do parto,
sensao de vazio, rapidez, urgncia. Verificaram tambm que o parto por
cesariana contribua ainda mais para a no-realizao de que a criana
nascera, evidenciando-se o fenmeno de maternidade em branco. Em
concordncia, Kreisler & Soul (In Lebovici et ai, 1995) referem que uma
gravidez em que abrupta e prematuramente se desenrola o parto, geralmente
de ndole traumtica, pode deixar a mulher com um sentimento de insatisfao
e incompletude, designado como "gravidez amputada" (p. 1904). Mais ainda, o
parto prematuro implica uma interrupo no desenvolvimento maturativo do
beb imaginrio, revelando-se para a prematura me deveras difcil confrontar
o seu minsculo beb real com o beb idealizado. Face dificuldade de
integrao,
me
pode
refugiar-se
no
beb
imaginrio
ficando,
105
Personalidade da Me Prematura
Assim, uma criana pr-termo constitui para a me, no uma surpresa, mas
uma desiluso que se instala pela constatao do fracassar dos esforos
empreendidos durante a gravidez. Mesmo supondo que durante a gravidez a
mulher tenha ensaiado e mobilizado foras para a ajudar a suportar o
insucesso, o processo de interiorizar que o beb perfeito com o qual sonhou,
mais no foi do que uma fantasia sua, ser mais moroso no caso destas mes
(Brazelton & Cramer, 1989). O no conseguir transportar o filho dentro de si,
at ao termo da gravidez, provoca, em simultneo, uma sensao de desiluso
e angstia. Num registo marcado pela culpabilidade e desvalorizao narcsica,
as mes prematuras questionam-se sobre a sua capacidade de procriar. Estes
sentimentos de angstia, desiluso, culpabilidade e desvalorizao podem-se
perpetuar, fazendo com que decorra algum tempo antes que consiga sentir
prazer na sua nova condio de me.
De modo anlogo, Rosenblatt (1997, p. 566) peremptria ao afirmar que o
parto prematuro resulta no cerceamento das preparaes prticas e afectivas,
to caras a qualquer me. Mas, mais grave ainda, o confronto que lhes est
reservado com um "beb tecnolgico" ("high-tech baby") - um ser humano em
miniatura rodeado da mais sofisticada tecnologia. A brutal realidade neonatal,
no s separa me e filho, como torna a me totalmente incompetente face aos
cuidados neonatais e tecnolgicos de que o seu vulnervel filho necessita.
Perante tal situao, comum verificar-se pelo menos uma das seguintes
reaces emocionais: 1) medos sobre a sua sobrevivncia e receio quanto a
previses para o futuro; 2) culpabilidades relativas a comportamentos mantidos
durante a gravidez (e.g. hbitos tabgicos; no ter deixado de trabalhar) que
possam ter comprometido a gestao de termo; 3) projeco da agressividade
na equipa mdica por no terem sido capazes de elaborar um diagnstico mais
precoce que pudesse ter evitado o desfecho do parto pr-termo e, por ltimo,
4) sensaes de incapacidade, quando confrontadas com a eficincia e
profissionalismo da equipa de cuidados especiais.
106
Personalidade da Me Prematura
no seu
pequenssimo
repertrio
interaccional, ainda
que
107
Personalidade da Me Prematura
Eckerman et ai (1999; cit. Campos, 2000), 2) Field (1990, cit. Goldberg &
DiVitto, 1995) e 3) Eyler et ai (1992). Os primeiros referem que bebs
prematuros
(aos
meses
de
idade
corrigida)
no
revelam
Esta
realidade
menos
favorvel
conhece
ainda
outro
agravamento com a hospitalizao prolongada exigida por estes recmnascidos, perturbando invariavelmente as relaes pais-beb.
Em jeito de concluso sumria sobre o que se tem vindo a delinear a respeito
da relao entre o beb pr-termo e a sua me, Goldberg & DiVitto (1995)
afirmam existirem trs questes que so especficas condio de ser me de
um destes bebs. Assim, em primeiro lugar, surge a questo do timing do
acontecimento; em segundo lugar, a experincia hospitalar inicial e, por ltimo,
as
caractersticas
do
beb
pr-termo
suas
implicaes
para
108
Personalidade da Me Prematura
109
Personalidade da Me Prematura
da seguinte categorizao:
"A
designao
a
110
Personalidade da Me Prematura
que
um
recm-nascido
apresenta
um
peso
baixo
111
Personalidade da Me Prematura
112
Personalidade da Me Prematura
113
Personalidade da Me Prematura
114
Personalidade da Me Prematura
ps-natais
em
recm-nascidos
prematuros,
apresentam
importncia
da
caracterizao
configurao
115
Personalidade da Me Prematura
Numa leitura dos dados nacionais, Palminha (1997) reporta que cerca de 1%
de todos os nados-vivos tm um peso nascena inferior a 1500 gramas.
Significa isto que em Portugal (para uma mdia de 100 000 nados-vivos nos
ltimos anos) nascem 1000 destas crianas por ano. Deste universo, cerca de
500 tm um peso inferior a 1000 gramas ("prematurssimos" ou "tiny babies").
Parafraseando o citado autor, regista-se que a mdia da idade de gestao
deste ltimo subgrupo se situa, grosso modo, nas 28 semanas (com limites
entre as 24 e as 30 semanas). No grupo de 1000 gramas a 1500 gramas, a
mdia das idades de 30 semanas e a dos pesos de 1100 gramas.
Assinalando a existncia de uma relao inversamente proporcional entre a
menor idade gestacional e as respectivas taxas de mortalidade e morbilidade,
Palminha salienta que, em Portugal, as taxas de sobrevivncia abaixo dos
1000 gramas j ultrapassaram os 50% (em alguns servios, aproximando-se
dos 70%) e, entre os 1000 e os 1500 gramas, atingiram os 80%.
116
Personalidade da Me Prematura
Barros, Teles & Silva (1992, 1998) tm vindo a registar que, para alm dos
factores de risco para a prematuridade j reconhecidos na literatura (por
exemplo, gestao gemelar, histria pessoal de partos pr-termo anteriores),
factores como os cuidados pr-natais, a natureza da actividade profissional
materna e o estatuto nutritivo materno tm de ser devidamente equacionados.
Relativamente aos tipos de partos prematuros observados, apresentam as
seguintes estatsticas de caracterizao nacional: a) entrada prematura em
trabalho de parto (29%); b) ruptura de membranas prematura (49%); c) parto
pr-termo iatrognico (22%).
No que Psicologia diz respeito, nomeadamente Psicologia da Sade, ao
nvel nacional, os ltimos dez anos tm assistido a um avolumar de
abordagens empricas e teorizaes sobre a prematuridade. Como decorre do
presente captulo, tm sido temas abordados: a psicognese da prematuridade
(Campos, 2000; Paul, 1992; S, 1993, 1997; Seabra, 1992); a vinculao mebeb (Justo, 1990; Pereira, 1998); o papel do psiclogo na interveno com a
dade prematura nas unidades de cuidados intensivos neonatais (Belo, 1996;
Justo, 1990); auto estima e atitudes maternas (Alonso, 1990; Mendes, 1992); o
desenvolvimento psicomotor dos prematuros (Gomes-Pedro, 1997); ansiedade
materna
(Areias
&
Botelho,
1991; Mclntyre,
1997;
Miranda,
1997);
117
Personalidade da Me Prematura
118
Personalidade da Me Prematura
deve
ser
assente
conjuntamente
numa
as
matriz
variveis
multi-factorial
psicolgicas,
onde
mdicas
so
e
demogrficas.
No descurando a proposta de Orner, e porque so raras as abordagens
integradas sobre a etiopatogenia da prematuridade, far-se- a apresentao
dos factores etiolgicos da prematuridade tal como predominantemente figuram
na literatura.
119
Personalidade da Me Prematura
120
Personalidade da Me Prematura
me,
gestao
mltipla,
polihidrmios;
partos
prematuros
anteriores,
No que concerne aos efeitos dos hbitos tabgicos para o parto prematuro, a
literatura mdica apresenta um posicionamento frontal que, numa primeira
leitura, mais se assemelha s advertncias impressas nos maos de cigarros:
"Cigarrette smoking shortens the length of pregnancy" - Fumar diminui o tempo
de gestao (Ber, Smit, & van Huis, 1994, cit. Botelho & Leal; 2001, p. 68).
Outro factor etiolgico constante da bibliografia sobre a prematuridade (Kreisler
& Soul, In Lebovici et ai, 1995; Rosenblatt, 1997), prende-se com as tcnicas
121
Personalidade da Me Prematura
122
Personalidade da Me Prematura
vida
stressantes,
de
natureza
psicossocial,
comportamental
mdica/obsttrica.
Com vista reduo do nmero de complicaes obsttricas, entre as quais o
baixo peso nascena e a prematuridade, Rutter, Quine & Chesham (1993),
alertam para a importncia do apoio social durante a gravidez. Deste modo,
defendem que o apoio social poder funcionar como uma espcie de barreira
protectora (buffer), tornando a grvida impermevel aos efeitos nocivos do
stress. Numa linha de raciocnio semelhante, Goldberg & DiVitto (1995)
advogam, no que concerne etiologia social/ambiental da prematuridade, que
as mes jovens, oriundas de famlias de recursos limitados, com fracos
cuidados pr-natais e sujeitas ao stress resultante da pobreza, so candidatas
srias ao parto prematuro, comparativamente a mulheres que se encontrem em
situaes scio ambientais mais vantajosas. Porm, e para o devido
esclarecimento desta questo, O'Brien, Soliday & McCIuskey-Fawcet (1995)
contrapem que, sendo as gravidezes no desejadas mais frequentemente
encontradas em jovens mes oriundas de meios scio-econmicos muito
baixos, torna-se difcil destrinar os contributos decorrentes de uma vida de m
nutrio e falta de cuidados de sade, dos demais factores de stress
associados pobreza.
123
Personalidade da Me Prematura
profissionais
identificadas,
as
operrias
especializadas,
as
de
factores
psico-irriunolgicos.
Os
resultados
de
uma
124
Personalidade da Me Prematura
stressante
se
afigurava
como
possvel,
as
mulheres
que
125
Personalidade da Me Prematura
no desenvolvimento
psicolgicas
126
Personalidade da Me Prematura
Outra linha de investigao que nos anos 90 foi alvo de atenes, relaciona os
estilos de coping e as implicaes dos mesmos para o parto prematuro, ou
seja, a influncia dos mecanismos de coping para grvidas em risco de parto
ante-termo.
Demyttenaere
&
Mes
(1995)
visaram
quantificar
Pickett
heterogeneidade
etiolgica
&
Selvin
do
parto
(2000)
afirmam
pr-termo,
que,
que
perante
reconhecer
127
Personalidade da Me Prematura
atrs
pretendeu-se
quantificar
matematicamente
um
128
Personalidade da Me Prematura
Harlow & Spencer (1999, In Rennie & Roberton, 1999) afirmam que posteriores
avaliaes da fibronectina fetal como um dos marcadores d prematuridade
tm vindo a revelar resultados pouco consistentes.
Numa crtica pertinente aos estudos epidemiolgicos sobre a prematuridade,
vrios autores denunciam que os mesmos encerram limitaes metodolgicas,
r
129
Personalidade da Me Prematura
manifestadas
nas
suas
pontuaes
mais
elevadas
em
escalas
aridez
literria
e de
investigao,
aps
esta etapa
do
desenvolvimento.
Goldson (1996) declara que a sobrevivncia destas crianas uma realidade
traumatizante para a me e para os pais, na medida em que, uma altura de
130
Personalidade da Me Prematura
psico-motor)
131
Personalidade da Me Prematura
negativismo
subjacente
abordagens
anteriormente
investigaes
longitudinais
sobre
prematuridade
132
Personalidade da Me Prematura
maternos
Independentemente
implicmos
na
etiologia
do
parto
pr-termo.
cientfica
FACTORES IDENTIFICADOS
pobreza, raa negra, m nutrio, idade materna
inferior a 16 anos ou superior a 35,5 anos, maior
actividade materna, tabagismo, doena aguda ou
crnica da me, gestao mltipla, polihidramios,
partos prematuros anteriores, gravidezes muito
seguidas, incompatibilidade crvica, malformaes
uterinas, trauma uterino, perda de sangue vaginal
devido a placenta prvia ou abrupta, ruptura
prematura de membranas, condies fetais e,
ainda, avaliao incorrecta da idade de gestao
fets dos hbitos tabgcs para prt
prematuro
tcnicas de reproduo assistida
tentativa de interrupo voluntria da gravidez
^ _ _ _ _ . p - g g - pfvnir parto prematuro: 1)
participao antecipada e seguimento de
programas pr-natais; 2) renncia utilizao de
substncias aditivas, como o tabaco, o lcool e
droga e 3) manuteno de uma dieta saudvel.
categorias pTTisslnais; cirga horria a
quantidade de fontes de cansao profissional
mes jovens, oriundas de famlias de recursos
limitados, tendo tido fracos cuidados pr-natais e
sujeitas ao stress resultante da pobreza
acontecimentos de vida importantes no ltimo
trimestre da gravidez
acontecimentos de vida traumticos durante a
a/avidez
Incidncia de stress materno por volta ds 30
semanas de gestao
133
Personalidade da Me Prematura
investigao
constatao
mdica,
confirma
psicolgica,
social
educacional.
a natureza transdisciplinar
Esta
do fenmeno
do
sentido
da
preveno
dos
processos
desencadeantes
da
prematuridade.
Resumidamente, e de acordo com Goldberg & DiVitto (1995), pode
afirmar-se que as diferentes abordagens centradas nas consequncias
da prematuridade, no diferem, de um modo geral, entre si. De facto, em
todas se assume que o prematuro e as circunstncias em redor do seu
nascimento confrontam os pais com desafios nicos. Nelas se acorda
que a relao
me-prematuro
maior
mais
relacional, enfatizam
a capacidade
dos
pais
para
Cabe
salientar
que
teorizao
em
torno
da
"psicologia
da
134
Personalidade da Me Prematura
condies
experimentalmente
manipuladas,
jamais
seriam
um conjunto
de dados
bibliogrficos
que
permitiram
prematuro-pai
e prematuro-pais)
relacionais
aps a
primeira
135
Personalidade da Me Prematura
136
CAPTULO III
SOBRE A PERSONALIDADE
Personalidade da Me Prematura
3.1 Introduo
"Uma taxinomia sempre um assunto contencioso pois o mundo no nos
chega em pacotinhos bem arrumados" (Gould, 1981, cit. John 1990, p. 66). Se,
partida, uma taxinomia da personalidade no se revelava como tarefa fcil,
mais complexa se tornou com o ecletismo de abordagens, constructos e
medidas que surgiram no seio da Psicologia da Personalidade.
Partindo rumo a uma organizao da informao histrica produzida em torno
do conceito "personalidade", verifica-se a existncia de uma "linguagem
comum" utilizada por "personologistas". Diante desta 'linguagem comum' e na
ptica da "abordagem lexical", lcito afirmar que se est perante o grande
repositrio de sabedoria sobre a personalidade em que os mais importantes
atributos esto codificados. N a . realidade, recorrendo a uma simples
organizao deste repositrio, obtm-se vrios 'traos' dicotmicos que
reflectem, claramente, a complexa 'personalidade' desta rea do saber ,
(Botelho & Leal, 2001):
Sobre
as
escolas
fundadoras:
Clnica/Organsmica
versus
Psicomtrica/Diferenas Individuais;
139
Personalidade da Me Prematura
140
Personalidade da Me Prematura
dificuldades
sobejamente
conhecidas
dos
personologistas,
141
Personalidade da Me Prematura
significados.
142
Personalidade da Me Prematura
que,
na verdade,
no existe
definio
de personalidade.
143
Personalidade da Me Prematura
AUTORES
Allport
Murphy
Murray
Sheldon
Cattell
Miller e bollard
Bandura e Walters
Rogers
Lewin
Kelly
Atkinson
Festinger
Maslow
Freud
Adler
Homey
Sullivan
rikson
Klein
Magnusson & Endler
Palys e Little
Cantor e Kihlstrom
Mischel
UNIDADE/CONSTRUCTO
Trao
Canalizao
Necessidade
Endo, Meso e Ectomorfismo. Viscero,
Somato e Cerebrotonia
Traos de profundidade, ergs, engrams
Frustrao-Regresso
Modelao. Auto-controlo
Self, Auto-realizao
Vector, valncia, espao vital
Constructos pessoais
Motivo, expectativa e incentivo
Dissonncia cognitiva
Auto-actualizao
Ego, Id e Superego
Complexo de inferioridade
Ansiedade bsica
Tenso
Identidade
Estilo cognitivo
Cognio
Projectos pessoais
Tarefas de Vida
Unidades cognitivo-afectivas
tem-se
interessado
particularmente
pelo
funcionamento
da
144
Personalidade da Me Prematura
145
Personalidade da Me Prematura
146
Personalidade da Me Prematura
147
Personalidade da Me Prematura
Posteriormente,
Sheldon
(1898-1977),
professor
da
Antes de se apresentar uma teoria dos traos mais contempornea, cabe fazer
uma breve referncia aos contributos histricos das Tipologias Psicolgicas.
Spranger, antecessor de Allport, defendia a existncia de tipos ideais (ou
puros), aos quais corresponderia um de seis valores dominantes: terico,
econmico, asctico, social, poltico e religioso. semelhana do avano de
Sheldon sobre Krestchmer, tambm a classificao de Spranger foi convertida
em escala por Allport, Lindzey e Vernon. Tendo servido para avaliar o sujeito
em cada um dos valores dominantes, contribuiu para o aparecimento das
primeiras medidas empricas (Ruch, 1984).
Os Psiclogos da Personalidade so unnimes em datar aos anos 30 o
nascimento da Psicologia da Personalidade enquanto nova rea de estudo da
148
Personalidade da Me Prematura
bsicas,
podero
explicar
os
padres
consistentes
de
Murphy & Davidshoffer (1998, cit. Ribeiro, p. 95) procuram contribuir para o
esclarecimento desta questo enunciando "trs modos diferentes de pensar os
traos: a) os traos provocam os comportamentos, b) os traos s existem na
cabea do investigador e c) os traos so sumrios descritivos. No primeiro
caso, os traos explicam o comportamento. O comportamento honesto da
pessoa decorreria de o indivduo ter um trao de honestidade. Na segunda
3
Segundo Saucier e Goldberg (In Wiggins, 1999, p. 24): "O conceito de gentipo remete para
propriedades subjacentes ou causais, enquanto que o conceito de fentipo remete para
caractersticas observveis ou superficiais".
149
Personalidade da Me Prematura
Ribeiro (1999, p. 95) comenta que: "a ideia de que os traos so algo inerente
ao indivduo, uma estrutura tal como um esqueleto, e que todo o
150
Personalidade da Me Prematura
151
Personalidade da Me Prematura
152
Personalidade da Me Prematura
& Nesselroade (1992), citando dados de Loehlin, Willerman & Horn (1988),
registam, igualmente, que 40 a 50% da variabilidade dos traos da
personalidade tm por base uma origem gentica. De acordo com McAdams
(1995, p. 370), em 1989, Buss proclamava que "a personalidade so os traos
e s os traos". Mais recentemente, Buss, firme defensor dos traos, tem-se
evidenciado como impulsionador do contributo das teorias biolgicas e
evolutivas para o estudo da personalidade.
A terceira abordagem, enunciada por Krah, releva a importncia do trao
enquanto veculo de uma mensagem social e cultural. A nfase no pode ser
exclusivamente colocada no sujeito que est a ser objecto de uma avaliao,
mas tambm, no observador e na linguagem utilizada por ambos, a qual
estabelece o cdigo que os une.
No demais sublinhar que o conceito de trao tem acompanhado o
desenvolvimento da Psicologia da Personalidade desde os seus primrdios at
aos dias de hoje. Curiosamente, este conceito tem vindo a demonstrar as
prprias caractersticas que actualmente lhe esto conferidas, no plano
cientfico e terico (estabilidade, continuidade, maleabilidade, entre outras).
Dito de outro modo, constata-se que o conceito de trao, apesar de se ter
mantido notavelmente constante ao longo de trs dcadas de grandes
confrontaes conceptuais tem, todavia, apresentado alguma maleabilidade ao
adaptar-se s recentes directrizes tericas. Costa & McCrae, que se incluem no
conjunto dos autores que mais tm contribudo para o desenvolvimento deste
conceito, apresentam a seguinte definio de trao: "Dimenses das diferenas
individuais, com tendncia a mostrar padres consistentes de pensamentos,
sentimentos e aces" (McCrae & Costa, 1992, p.23).
153
Personalidade da Me Prematura
agregao
indica
que
os
traos
so
bons
preditores
do
entre
as
diferenas
individuais
e o
comportamento
teoricamente relacionado.
4. O(s) efeito(s) das situao(es) no apresentam maior preponderncia
que os efeitos dos traos. McAdams baseia-se nas investigaes de
Funder & Ozer (1983) que comprovam que a situao somente
responsvel por 15% da variabilidade do comportamento.
5. O aparecimento do Modelo dos Cinco Factores - para o autor em
154
Personalidade da Me Prematura
155
Personalidade da Me Prematura
expresses
nuances
inerentes
esses
traos
da
personalidade".
156
anlise
factorial
e da
psicometria)
afirmou
ser
possvel
reduzir
Personalidade da Me Prematura
The Five Factor Model: Issues and Applications, Journal of Personality, 60(2), 1992.
157
Personalidade da Me Prematura
independentes
que
comprovaram
que
estrutura
da
158
Personalidade da Me Prematura
do
Modelo
dos
Cinco
Factores,
os
psiclogos
da
159
Personalidade da Me Prematura
inequivocamente
duas
dimenses
centrais
da
160
Personalidade da Me Prematura
("Conscientiousness").
("Agreableness"),
ter
sido
factor
descoberto
remanescente,
nas
anlises
a
do
traos, assim
como
questionrios
de auto-avaliao
e de
161
Personalidade da Me Prematura
FACTORES DESCOBERTOS
ANO
1904
Spearman
1915
Webb
1919
Garnet
At 1919, encor
de diferenas in
1930
Thurstone
1933
Anlise Multi-factorial
Factores w, c, e m (maturidade) e
um 4 o factor (individuo ajustado)
Cattell
Se se acrescen
individuais no
conhecido hoje
fiti?!IE!!
1934
Thurstone
1936
Dcada de
'40
Cattell
1947
Thurstone
1949
Fiske
162
Norman
Personalidade da Me Prematura
ANO
AUTOR/INVESTIGADOR
1964
1967
1 Borgotta
j j Smith
western Psychological
1 Association C onvention
I (Honolulu)
Research Seminar (Baltimore)
1 NO-P (primeiro inventrio da
1 personalidade baseado nos
1980
1985
1 big five)
1992
1996
Buss
l i Digman
Soldz & Vaillant
C
FA TORES DESC OBERTOS
5 factores: "Assertiveness";
"Likeability"; Responsability";
"Emotionality"; "Intelligence"
5 factores: "Extraversion";
"Agreeableness"; "Emotionality":
"Strength of C haracter";
"Refinement"
Goldberg, Takemoto-Chock,
Comrey & Wiggins
Goldberg, Costa & McCrae
Costa & McCrae
Factores so dimenses de
variabilidade continua
Perspectiva evolutiva dos factores
0 s faC t0reS c o n s i d e r a d o s
universais
Estrutura hierrquica; meta-traos
Factores estveis ao longo do ciclo
devida
163
Personalidade da Me Prematura
164
Personalidade da Me Prematura
III.
Conscienciosidade
(Vontade);
IV.
Estabilidade
Emocional
Em forma de resumo, McCrae & John (1992, p. 175) definem o modelo como:
"uma organizao hierrquica dos traos da personalidade em termos de cinco
dimenses bsicas: Extroverso (E), Amabilidade (A), Conscienciosidade (C),
Neuroticismo (N) e Abertura Experincia (O)". Tendo como base p
instrumento (NEO-PI-R) desenvolvido por Costa e McCrae e parafraseando
Lima & Simes (1995, pp. 135 ss.), o contedo dos cinco domnios pode ser
inventariado da seguinte forma:
Neuroticismo (N)
Neste factor esto implicadas a adaptao versus a instabilidade emocional. O
Neuroticismo
encontra-se
de
forma
mais
acentuada
em
indivduos
165
Personalidade da Me Prematura
enquadramento, a excitao e estimulao so motivo de satisfao. Verificase, nos indivduos extrovertidos, uma disposio alegre, animada e um
posicionamento optimista e enrgico. A extroverso avalia a quantidade e
intensidade
das
interaces
interpessoais,
nvel de
actividade, as
optando
pelo familiar
em detrimento
da
novidade.
Em
Amabilidade (A)
A amabilidade avalia a qualidade da orientao interpessoal num contnuo que
vai desde a compaixo ao antagonismo nos pensamentos, sentimentos e
aces. semelhana do que fora dito relativamente Extroverso, tambm
esta uma dimenso que diz respeito s tendncias interpessoais. Assim,
expectvel que um sujeito com um elevado ndice de amabilidade seja altrusta,
prestvel, confivel, crente, recto, de confiana e simptico para com o outro.
Manifesta uma vontade inequvoca de ajudar o prximo e acredita que este, por
166
Personalidade da Me Prematura
dimenso
de conscienciosidade
observa-se o grau de
entende
ser
um
modelo
desprovido
de
suporte
terico
as
167
Personalidade da Me Prematura
Nivel 5
Constructos dos Sistemas
Tericos
Nvel 4
"The Big Five"
Nvel 3
Caractersticas
Escalas
Facetas
Nvel 2
Hbitos
Itens
Nvel 1
Respostas
Das Respostas
168
Personalidade da Me Prematura
& Vernon
(1996, cit.
Rieman, Angleitner
& Strelau,
1997)
Watson & Clark (1992) salientam que, pese embora o facto do modelo ter sido
inicialmente derivado de hetero-avaliaes, a estrutura do FFM deveras
robusta, tendo sido identificada em diversas populaes e sob um nmero
variadssimo de condies. Por exemplo, factores muito semelhantes tm
emergido nas avaliaes de crianas e adultos, independentemente do grau ou
tipo de relao entre o avaliador e o sujeito. Mais ainda, estudos recentes
apontam para o aparecimento dos cinco factores em diferentes medidas de
cariz auto-avaliativo. Afirmam ainda que estruturas paralelas tm sido
identificadas noutras lnguas, revelando a replicabilidade transcultural do
modelo. A propsito desta replicabilidade transcultural, Lima (1997) relata que
o estudo mais amplo para a avaliao da generalizao do modelo, foi
5
O NEO-FFI constitui uma verso reduzida do NEO-PI-R que, como tal, frequentemente
utilizado para fins de investigao.
169
Personalidade da Me Prematura
refiram-se,
topicamente,
as
seguintes
investigaes:
1)
170
Personalidade da Me Prematura
171
Personalidade da Me Prematura
tanto
estabilidade
(continuidade)
como
variabilidade
172
Personalidade da Me Prematura
173
Personalidade da Me Prematura
Outro aspecto que por vezes ainda levantado contra o FFM, prende-se com o
distanciamento do modelo face s variveis processuais, contextuais e
construtivas. A este respeito, McAdams (1992) comenta que o modelo no tem
em linha de conta a natureza contextual e condicional dos seres humanos.
Todavia, a extino deste argumento poder residir nos escritos de McCrae &
Costa (1995), que indicam que, para uma compreenso efectiva das diferenas
individuais, os psiclogos da personalidade tm, forosamente, que se
debruar sobre o funcionamento intra-individual. "De facto, ser a combinao
destas duas abordagens que ir moldar a prxima gerao das Teorias da
Personalidade" (p. 218). Como adiante ser objecto de anlise, a proposta
174
Personalidade da Me Prematura
da
personalidade
completa
deve abarcar"
(p. 5 - sublinhado
acrescentado).
De acordo com Lima & Simes (2000), uma das crticas frequentemente
dirigidas ao Modelo dos Cinco Factores, nomeadamente na pessoa de Eysenck
(1993), a de que na taxinomia do Big Five esto omissos alguns elementos
bsicos, inviabilizando, assim, a sua aceitao como teoria cientfica. Na
verdade, alguns autores referem que existe uma manifesta falta de
especificidade na definio dos cinco factores. Levantam-se algumas vozes
contra a subdiviso do modelo, visto ainda no existir consenso quanto aos
diferentes subfactores. Ora, se esta ltima afirmao verdadeira no que diz
respeito aos subfactores, o mesmo se aplica aos meta-factores, recentemente
propostos por Digman (1997).
Numa postura de manifesta oposio ao FFM, Loevinger (1994, p.6) afirma:
"No h razo para acreditarmos que na base da personalidade existe um
conjunto de factores independentes e ortogonais a no ser que se acredite que
a natureza est confinada a apresentar-nos um mundo de linhas e colunas".
Encerra este argumento com a citada provocao: "Eu creio que h mais no
cu e na terra que alguma vez sonhado pela filosofia factorialista da
personalidade. No podemos construir a avaliao da personalidade e a
psicologia da personalidade exclusivamente naquilo que conseguimos penetrar
atravs do filtro da objectiva ou de testes de papel e lpis". Em concordncia
com o apontado por Loevinger, Pervin (1993) denuncia que, no que respeita s
emoes, embora as mesmas constem da definio de Costa e McCrae de
"traos", estes autores no se tm debruado sobre a ligao entre emoo e
personalidade. Pervin afirma que a nfase da Teoria dos Traos posta mais
na descrio do que na explicao^
175
Personalidade da Me Prematura
Numa clara contraposio a esta crtica, Spirrison (1994) riposta que a fora do
FFM reside na sua capacidade de explicar a amplitude da estrutura da
personalidade normal de uma forma parcimoniosa e que mesmo Costa e
McCrae defendem que so necessrias mais do que cinco medidas para uma
anlise discriminada da personalidade. Desta postura resulta o facto do NEOPl-R facultar informao sobre 30 facetas que integram os 5 factores,
permitindo uma leitura mais fina da estrutura da personalidade. Contribuindo
para esta discusso, McAdams (1994, p. 303) contrape que os traos que
encontram
eco
no
FFM "representam
as atribuies
mais gerais e
176
Personalidade da Me Prematura
para os
insights sobre os
mecanismos
177
Personalidade da Me Prematura
de grande
personalidade
existentes.
178
Personalidade da Me Prematura
De novo citando Lima & Simes (op cit.), foi a partir do quadro de referncia
supra, composto por cinco categorias que, especificando o contedo de cada
uma delas, se desenvolveu a Teoria dos Cinco Factores da Personalidade.
Deste modo:
Adaptaes Caractersticas -
179
Personalidade da Me Prematura
180
Personalidade da Me Prematura
181
Personalidade da Me Prematura
adaptaes
sua
expresso
em
pensamentos,
sentimentos
182
Personalidade da Me Prematura
183
Personalidade da Me Prematura
Segundo Sousa (1997, In Cardoso) j no Sculo II, Galeno afirmava o maior risco de
mulheres com traos melanclicos virem a desenvolver cancro da mama, em comparao com
as suas congneres de temperamento sanguneo.
184
Personalidade da Me Prematura
185
Personalidade da Me Prematura
Recorrendo a uma moldura conceptual definida em trs eixos fulcrais, Krantz &
Hedges (1987) operacionalizam a relao entre personalidade e sade como
seguidamente se descreve:
186
Personalidade da Me Prematura
da
probabilidade
personalidade
de
determinado
indivduo
evitar
187
Personalidade da Me Prematura
possa consumir, dos esforos que venha a exigir ou da frustrao que possa
despoletar" (p. 345).
No que concerne falta de uniformizao dos procedimentos de metodologia e
empricos que se tm desenvolvido no interface entre Personalidade e Sade,
Costa & McCrae (1987) defendem que o Modelo dos Cinco Factores, ao
disponibilizar
ferramentas
importantes
configuradas
sob
forma
de
percepo
comunicao
de
pseudo-sintomas,
manifestado
188
Personalidade da Me Prematura
respostas
conclusivas
e,
pela
primeira
vez,
um
Em relao a esta questo, Ribeiro (1999) relata que, durante muito tempo, a
avaliao da personalidade assentava predominantemente nos aspectos
negativos da mesma. Qualquer pesquisa bibliogrfica at aos anos 90 faz
prova de que o enfoque principal das investigaes se enquadrava numa ptica
psicopatolgica das variveis personalidade e sade._ Dito de outro modo, as
abordagens anteriores ao FFM (que procuravam avaliar os possveis efeitos da
personalidade sobre um aspecto particular da sade), recaam naturalmente no
dogma de que um ou mais elementos de cariz psicopatolgico da
personalidade estariam associados ao aparecimento ou desenvolvimento de
um determinado aspecto de doena. Em resumo, admite-se que o grande
contributo do FFM reside na introduo de uma conceptualizao dimensional
sobre as caractersticas da pessoa ajustada e desajustada, por oposio
agregao de sintomas a que o pensamento clnico e diagnstico fazem apelo.
Para concluir, cabe regressar aos postulados de Galeno, nos quais se admitia
que o pessimismo, a zanga crnica, ou o vivenciar constante de experincias
189
Personalidade da Me Prematura
190
Personalidade da Me Prematura
191
Personalidade da Me Prematura
assimtricos.
Enquanto
equilbrio
da
personalidade
Bem (1974, cit. Archer, 2002), debruou-se sobre a medida dos traos
femininos e masculinos, com recurso Escala Bem Sex Role Inventory (BSRI Inventrio de Papis Sexuais de Bem), apresentando assim o Modelo da
Androginia. Contrariando a tradio da poca (considerar o feminino e o
192
Personalidade da Me Prematura
de assumirem
papis
instrumentais
ou
Na opinio de Amncio (1994, p. 24), no modelo de Bem, os papis sexuais continuam a ser
assumidos como diferentes e simtricos, contrapondo que este modelo no constitui nenhuma
tentativa de aprofundar a diferenciao social entre os sexos mas sim uma "postura de
feminismo behaviorista".
9
Uma pessoa andrgina apresentava resultados elevados quer nas escalas instrumentais
(masculinas) quer nas escalas expressivas (femininas) do Questionrio de Atributos Pessoais Personal Atributes Questionaire (PAQ) - Spencer et ai, 1975, cit. Archer, 2002. Destas pessoas
era afirmado terem igualmente uma elevada auto-estima.
193
Personalidade da Me Prematura
as
mulheres
revelaram-se
muito
mais
sentimentais,
194
Personalidade da Me Prematura
195
Personalidade da Me Prematura
se
revela
como
menos
importante
que
outra
com
maior
ao
NEO-PI-R,
196
Personalidade da Me Prematura
Outros
autores tm
procurado
valorizar
a dimenso
supra-enunciada
Constituem
exemplos:
Comrey
Scales
(1970);
California
de
personalidade
extremos
que
tm
sido
identificados
como
que
os
homens
so
maioritariamente
diagnosticados
com
diagnsticos,
pode
incorrer-se
no
erro
do
sobre-diagnstico.
197
Personalidade da Me Prematura
situaes
de
clara
sobre-representao,
da
anlise
dos
inquritos
na manifestao
de sintomas depressivos
na
depresso crnica major (Gater et ai, 1998; Kornstein et ai, 1995, cit. Sherr &
St Lawrence, 2000). Estas investigaes levantam questes vrias que
carecem de ser aprofundadas, para se discernir o que subjaz s diferenas
encontradas entre homens e mulheres na vivncia de um quadro depressivo.
198
Personalidade da Me Prematura
ilaes que podem ser tiradas deste estudo, h que assinalar que, no final da
dcada de sessenta, as normas e critrios empregues para a avaliao da
sade mental de homens e mulheres apresentavam, partida, diferenas
notrias.
Volvidas duas dcadas, Beckwith, procurando esclarecer a influncia do
esteretipo sobre a leitura dos traos de personalidade e raciocnio clnico,
utilizou o questionrio de Broverman numa aplicao a estudantes de
enfermagem. Pretendeu inventariar no s uma descrio de traos da pessoa,
mulher e homem saudveis, como tambm da pessoa, mulher e homem
doentes.
Relativamente
ao
descritor
de
"sade", dos
38 traos de
consonncia
com
este
conceito,
uma
pessoa
masculina
revela
mulheres;
uma
pessoa
feminina
algum
que
revela
199
Personalidade da Me Prematura
uma relao
Fioroni,
Facchinetti,
Cerruti,
Nappi
Genazzani
(1990)
200
Personalidade da Me Prematura
201
Personalidade da Me Prematura
pr-definido
(ainda
que facilmente
influenciado
por variveis
202
Personalidade da Me Prematura
relao
entre
a personalidade
materna
no
ps-parto
e o
Olsen, Martin & Halverson (1999), numa investigao conduzida com uma
amostra contendo duas geraes de mes (i.e., 80 pares de mes e avs),
defendem que as caractersticas da personalidade materna (assim como a
relao conjugal) revelam uma relao transgeracional significativa. Por seu
turno, Kahn (1999) apurou que mes que exercem uma actividade profissional
fora de casa apresentam traos de personalidade ditos mais masculinos (mais
competitivas, independentes e determinadas), por oposio a mulheres
domsticas (trabalham em casa) que revelam traos de personalidade mais
femininos (mais colaborantes, expressivas e com esprito colectivo).
203
Personalidade da Me Prematura
Mengelsdorf Gunnar,
Kestenbaum et ai
(1991)
Belsky, Rosenberger &
Crnic(1995)
INVESTIGAO
Resultados elevados nas escalas do MMPI de Histeria,
Parania e Controlo Egico associados a interaces mecriana avaliadas como menos favorveis; pontuaes
elevadas nas escalas de feminilidade e controlo egico
correlacionadas com uma menor diferenciao vocal por
parte da criana.
Medidas obtidas com 66 diades me-cnana ao longo do
primeiro ano de vida da criana - existncia de relao
significativa entre a personalidade materna, temperamento
da criana e natureza da vinculao me-criana
Defendem um modelo em que a parentalidade (estilos
parentais) influenciada directamente pela personalidade
ou estrutura psicolgica de cada um dos progenitores
Mes com estrutura ansiosa revelam maiores dificuldades
na adaptao criana e apresentam uma avaliao mais
negativa do temperamento do filho; resultados carecem de
ser analisados luz das caractersticas maternas de coping
Outro domnio que tem sido alvo do escrutnio dos investigadores pode ser,
grosso modo, definido como as implicaes para a vinculao decorrentes de
mecanismos patolgicos associados personalidade materna. Afiguram-se
como exemplos as abordagens
204
Personalidade da Me Prematura
a tristeza
"Dificuldades
interpessoais",
"Ansiedade"
apresentaram
da gravidez.
Revelaram
ser
mulheres
enrgicas, activas,
205
Personalidade da Me Prematura
produzido
prematuridade
no
sobre
se
fica
relao
a
dever
entre
personalidade
apenas
materna
necessidades
e
de
206
Personalidade da Me Prematura
pesquisa
bibliogrfica
se tenha
resumido
a meia dzia de
estrutura
de
personalidade
especificamente
associada
determinar
contributo
de
traos
de
personalidade
207
Personalidade da Me Prematura
um comportamento
motivado
em situao
de crise.
208
Personalidade da Me Prematura
atravs
de
um
questionrio
da
personalidade
(Derogatis
209
Personalidade da Me Prematura
entre
personalidade
das
mes
(auto-avaliao)
os
210-
Personalidade da Me Prematura
211
Personalidade da Me Prematura
212
CAPTULO IV
METODOLOGIA
Personalidade da Me Prematura
215
Personalidade da Me Prematura
combinaes
de
domnios
(Plano
Afectivo;
Plano
216
Personalidade da Me Prematura
4.3 Variveis
Na totalidade, oitenta e quatro (84) variveis de natureza nominal, ordinal e
intervalar encontram-se sob escrutnio neste estudo. Este conjunto generalista
abarcado em trs grupos distintos e mutuamente exclusivos de variveis: 1)
Variveis Demogrficas (14); 2) Variveis Clnicas (35)) e 3) Variveis
Psicolgicas (35). Por razes que se prendem com o cariz da investigao so
em maior nmero as variveis clnicas e psicolgicas (representam 70 das 84
variveis - 83,33%) do qu as demogrficas (14 variveis - 16,67% do total de
variveis). Relativamente no-replicao de variveis acima reportadas,
constitui apenas excepo a varivel VB2 - "Raa Materna" que integra a
categoria de Variveis Demogrficas e, simultaneamente, pelo seu relevo para
a etiologia da prematuridade, integra tambm a categoria de Variveis Clnicas.
Por esta razo, embora sejam contempladas 15 variveis de teor demogrfico
e 35 de teor clnico, reside aqui a nica duplicao. Acresce ainda referir que
tanto as variveis demogrficas como as variveis clnicas provm do
questionrio de caracterizao da amostra. As variveis psicolgicas esto
inscritas e decorrem do segundo instrumento, o NEO-PI-R.
Dada sua natureza, as variveis demogrficas sero objecto de exposio no
actual captulo tornando exequvel a caracterizao das participantes neste
217
Personalidade da Me Prematura
domnio. Por outro lado, e tendo presente o teor das variveis clnicas e
psicolgicas, estas sero aprofundadas no captulo seguinte facultando uma
descrio das participantes nos dois grandes quadrantes: a prematuridade e a
personalidade. Contudo, antes de mais, importa pormenorizar as variveis que
integram estes trs conjuntos.
NATUREZA
DA VARIVEL
218
Personalidade da Me Prematura
219
Personalidade da Me Prematura
'
6.
DAVARIVE?
VA2
VA3
VA4
VB1
VB1a
7.
8.
VB2
VB6
VB6a
9.
VB7
10.
VB7a
11.
VB8
12.
VB8a
VB9
VB9a
VB10
VB10a
VB11
VB11
VB12
VB12a
VB13
22.
VB13a
VB14
25.
VB14a
VB15
VB15a
VB16
28.
'IH 30
O -1
jjjflH
33
35
220
VB16a
VB16b
VB17
VB18
VB19
VB20
VR?n
VB22
IDENTIFICAO
DA VARIVEL
Tempo de gestao
Peso nascena
Lugar na fratria; Paridade materna
Data de nascimento materna
Idade materna data do nascimento do
filho pr-termo
Raa materna
Actividade profissional durante gravidez
Natureza da actividade exeicida
Considerada gravidez de risco desde o
inicio
Justificao para diagnstico de risco
inicial
Existncia de perodos de repouso
absoluto
Semanas de gestao (de repouso
absoluto)
Outros filhos nascidos prematuramente
Numero de filhos nascidos
prematuramente
Tentativa de interrupo voluntria da
gravidez (IVGj
Semanas de gestao aquando da VG
Existncia de problemas ginecolgicos
durante a gravidez
Natureza dos problemas ginecolgicos
verificados durante gravidez
Incidente traumtico durante gravidez
Natureza do incidente traumtico
Acontecimento de vida traumatizante
durante gravidez
Natureza do acontecimento de vida
traumatizante
Doena crnica materna anterior
gravidez
Natureza da doena crnica materna
Hbitos tabgicos durante a gravidez
Nmero de cigarros por dia
Consumo de substncias txicas
durante gravidez
Natureza de substncia txica
consumida
Consumo dirio
Nmero de refeies por dia
Gravidez planeada
Gravidez desejada
Gravidez vigiada
I Ms de gestao em que viglnca foi
I iniciada
g Tipo de parto
! NATUREZA DA
VARIVEL
Intervalar
Intervalar
Nominal
Intervalar
C
or i-*
Nominal
Nomsna!
. .
v
Nom,na!
Morn ai
1
. . _._.
Ne m
,
;
1
Mnminai
''
Intervalar
Nominal
. ,
. ,
Nominal
Personalidade da Me Prematura
25.
2.0
27 >
28.
31.
32.
VARIVEL
VN
VN
VN2
VN3
VN4
VN5
VN6
l/E" '
V1
VE2
V3
VE4
VE5
VE6
VO
V01
V2
V3
V04
V05
V06
VA
VT
V2
V3
VA3
VA4
V5
VA5
VA6
VC
VC
VC1
VC2
VC2
VC3
VC4
VC4
VC5
VC5
VC6
IDENTIFICAO OA
VARIVEL
NEUROTICISM^r
NATUREZA DA
VARIVEL
Ansiedade
Hostilidade
Depresso
Auto-conscincia
Impulsividade
Vulnerabilidade
| g^RQYgpjs
Caloroso
Inter
_ _Jj
1
m
m
y^se^jdade
Actividade
Emoes Positivas
ABERTURA EXPERINC IA
Fantasia
Esttica
Sentimentos
Aces
Ideias
Valores
AMABILIDADE
_
JRectfa^ZZIIZ
Altrusmo
Complacncia
Modstia
Sentimental
CONSCIENCIOSIDADE;
Competncia
Ordem
DeyFJ
Realizao
"Aufe-discipln
Deliberao
lnt(
221
Personalidade da Me Prematura
Com vista a uma viso holstica da totalidade das variveis em estudo, veja-se
Anexo
4.4 Material
A avaliao da personalidade tem tradicionalmente obedecido a duas
abordagens, uma primeira cujo objectivo consiste na avaliao da totalidade da
personalidade e uma segunda que, habitualmente, procura avaliar aspectos
especficos. Assim, nesta rea do saber pode-se comprovar a existncia de: a)
testes ou inventrios que avaliam as dimenses bsicas estruturais e
dificilmente mutveis; b) que avaliam a relao do sujeito com o meio ou c) que
avaliam dimenses flutuantes ou mutveis, ou seja, estados de personalidade
(Ribeiro, 1999).
Em estreita concordncia com o acima referido e tendo presente o objectivo
geral de investigao (a medida das dimenses bsicas da personalidade das
mes prematuras, isto , o perfil factorial da personalidade), foi adoptado como
primeiro instrumento, o Inventrio da Personalidade NEO Revisto (NEO-PI-R).
O Questionrio de Caracterizao da Amostra, segundo instrumento desta
investigao, foi construdo de raiz, numa ptica de recolha de dados de cariz
demogrfico e etiolgico. O questionrio em apreo foi destinado a reunir um
extenso conjunto de dados sobre as participantes, seus filhos prematuros, seu
parceiro e ainda uma breve resenha sobre a categorizao financeira do
agregado familiar, como se poder comprovar no ponto sub-captulo seguinte.
v
222
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
].
224
Personalidade da Me Prematura
CONTEDO
1
1.1
1.2
Data de Nascimento
idade data do nascimento
do filho prematuro
Idade data da avaliao
Raa Materna
3
"4
"5
6.1
7.1
8
8.1
8.2
9
9.1
10
10.1
11
12.1
'"13"
13.1
"14
141
15
15.1
16
16.1
16.2
17
18
19
20
20.1
21
22
23
24.1
24.2
Estado Civil
Habilitaes Literrias
Profisso
Exerccio profissional
durante gravidez
Natureza do trabalho
praticado
incio
Justificao
Existncia de repouso
absoluto durante gravidez
Idade de gestao
Duraodointern a mento
'Outros flhs ppg^gjg^Qg
Nmero de filhos
Tentativa de IVG
T m Pil 9Sta|o
Prberhs gj^ec^jg^Qg
durante a gravidez
! Incidente traumtico
durante a gravidez
Especificao
AcritecirHriito d v i d
traumatizante
Especificao
Doenaf crnjc"nTnF
i gravidez
Especificao
Hbitos tabgicos gravidez
Consumo dirio
Consumo de substncias
; txicas
| | lcool; droga; frmacos
Consumo dirio
Hbitos alimentares
Gravidez planeada
Gravidez desejada
Gravidez vigiada
j j A partir de que ms de
J gestao
Causa orgnica para
nascimento prematuro
: Tipo de parto
Coabitao
Concelho de residncia
11 Freguesia de residncia
NATUREZA DA
VARIVEL
VB1a (v.clnica)
VB2 (v. demogrfica
clnica)
VB3 (v. demogrfica)
VB4 [v. demgrficai
1/B5(v7demg""rfca)"
NATUREZA DA
PERGUNTA
Quantificao
Quantificao
Pergunta fechada
Pergunta fechada
Quantificao
Pergunta aberta
Pergunta fechada
Pergunta abert
Pergunta fechada*
Pergunta aberta
Pergunta fechada
Quantifica,
Quantificao
Pergunta fechada
VB11a (v.clnica)
VB12"(v.clnica)
Pergunta aber
Pergunta fechada
VB12a(v. clnica)
VB13 (v.clnica)
Pergunta ab>
Pergunta fecha
yilMi^clnial
Pergunta fechada
Quantificao
Pergunta fecha
Pergunta feci
Pergunta abe
Pergunta fechada
Quantificao
Pergunta fechada
Pergunta fecr
Quantifie
VB17 (v.clnica)
VB18(v. clnica)
VB19 (v.clnica)
VB 20 (v. clnica)
VB 20 (v. clnica)
Pergunta fechada
Pergunta fechada
Pergunta fechada *
Quantificao
VB 21 (v. clnica)
Pergunta abei
VB 22 (y^ clnica^
Pergunta fechada
Pergunta fechada
1-1
" '" nta aber1nta aber
YJI.23(y.ynjcaL_
VB24b (v. demogrfica)
225
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
4.5:
Breve
Resenha
Histrica
sobre
Construo
PATA
DESIGNAO
DIMENSES DAS
FACETAS
NDE
ITENS
1978
NEO
NEO
144
1983/1985
NEO-PI
NEOAC
181
1990/1992
NEO-PI-R
NEOAC
240
227
Personalidade da Me Prematura
Numa primeira anlise, a estrutura deste inventrio pode ser descrita grfica e
resumidamente do seguinte modo:
Quadro 4.6: Domnios e Facetas que Integram o NEO-PI-R (Adaptado de
Lima, 1997, p. 172)
NEUROTICISMO (N)
EXTROVERSO (E)
ABERTURA (0)
AMABILIDADE (A)
CONSCIENCIOSIDADE (C)
N1: Ansiedade
N2: Hostilidade
N3: Depresso
N4: Auto-conscincia
N5: Impulsividade
N6: Vulnerabilidade
E1 : Acolhimento caloroso
E2: Gregariedade
E3: Assertividade
E4: Actividade
E5: Procura de Excitao
E6: Emoes Positivas
0 1 : Fantasia
02: Esttica
03: Sentimentos
04: Aces
05: Ideias
06: Valores
A1 : Confiana
A2: Rectido
A3: Altrusmo
A4: Complacncia
A5: Modstia
A6: Sensibilidade
0 1 : Competncia
C2: Ordem
C3: Dever
C4: Esforo de Realizao
C5: Auto-Disciplina
C6: Deliberao
NEUROTICISMO (N)
Esta escala centra a sua avaliao na adaptao versus instabilidade
emocional do sujeito. Consequentemente, valores elevados
228
identificam
Personalidade da Me Prematura
indivduos
preocupados,
nervosos,
emocionalmente
inseguros,
com
Depresso
Auto-conscincia,
evitam
contacto
sexual,
tm
Personalidade da Me Prematura
Depresso (N3)
Esta faceta est concebida para a avaliao das diferenas ajustadas no
vivenciar do afecto depressivo. Dito de outro modo, no tem qualquer
fundamento de cariz psicopatolgico.
Um valor de N3 elevado remete para sujeitos com pouca esperana, tristes,
melanclicos, sozinhos, desesperados e com graus elevados de culpabilidade.
Em clara oposio, um valor N3 baixo indicativo de indivduos confiantes,
para quem a vida faz sentido e vale a pena e que raramente experimentam as
sensaes de depressividade acima descritas. Porm, no se quer com isto
dizer que os sujeitos com baixo N3 sero alegres e despreocupados, uma vez
que estas so caractersticas inerentes extroverso, como adiante se poder
observar.
Auto-Conscincia (N4)
"As emoes de vergonha e embarao formam o ncleo desta faceta" (Lima,
1997, p. 181). Um resultado elevado nesta escala remete para sujeitos que se
sentem pouco vontade junto dos seus congneres. So sensveis ao ridculo,
tm tendncia para se sentirem inferiores, envergonhados, tmidos e so
afrontados por ansiedade social. Um baixo valor nesta escala revelador de
pessoas com comportamentos socialmente adequados. Possuidores de uma
maior segurana, sentem-se plenamente vontade em situaes sociais.
Impulsividade (N5)
Cabe advertir que a impulsividade avaliada pela presente escala no dever
ser confundida com a espontaneidade, a deciso rpida e a capacidade de
arriscar. Estas ltimas sero objecto de meno mais adiante.
Esta faceta remete para a incapacidade de controlar e resistir s tentaes. Os
desejos de comida, cigarros e propriedade so to fortes que o sujeito no lhes
consegue resistir, mesmo que posteriormente se possa arrepender de tal
impulsividade - assim se passa com os sujeitos que apresentam resultados
dilatados nesta faceta. Inversamente, um baixo desempenho, revelador de
230
Personalidade da Me Prematura
pessoas que possuem uma maior tolerncia frustrao e resistem com mais
facilidade s tendncias acima enunciadas.
Vulnerabilidade ( N6)
Quando confrontados com situaes de emergncia, os sujeitos que, luz
desta escala, se revelam vulnerveis, prontamente se enervam e entram em
pnico. Ou seja, so manifestamente incapazes de lidar com a tenso e
tornam-se facilmente dependentes. Um baixo valor na escala N6 geralmente
indicador de pessoas que conseguem "manter a cabea fria", so competentes
e resistentes, logo que lidam melhor com situaes difceis.
EXTROVERSO (E)
A extroverso traduz a quantidade e intensidade das interaces interpessoais,
o nvel de actividade, a necessidade de estimulao e a capacidade de exprimir
alegria.
Consequentemente,
as
pessoas
extrovertidas
so
sociveis,
do
que
os
introvertidos,
enquanto
que
preferem
231
Personalidade da Me Prematura
de
conversadoras
Amabilidade.
e
afectuosas,
As
pessoas
gostam
calorosas
verdadeiramente
so
dos
amigveis,
outros
232
Personalidade da Me Prematura
233
Personalidade da Me Prematura
de
diferentes
passatempos,
entre
outras
actividades.
Ideias (05)
Urge esclarecer que a faceta de Ideias no implica, necessariamente,
inteligncia
234
elevada.
Contudo,
que
reconhecer
que
favorece
/I
Personalidade da Me Prematura
inversa,
baixos
valores
esto
associados
ao
dogmatismo
conservadorismo.
AMABILIDADE (A)
A Amabilidade, tal como aqui entendida, reporta-se s tendncias
interpessoais e refere-se qualidade da orientao interpessoal que se
estabelece
num
contnuo
desde
compaixo
ao
antagonismo
nos
235
Personalidade da Me Prematura
Altrusmo (A3)
Se um baixo valor na faceta de altrusmo indicador de pessoas mais
centradas em si prprias e relutantes em se envolver nos problemas dos
outros, os indivduos que obtenham um resultado elevado nesta escala
11
236
Personalidade da Me Prematura
237
Personalidade da Me Prematura
238
Personalidade da Me Prematura
239
Personalidade da Me Prematura
240
Personalidade da Me Prematura
Psicologia
Clnica,
Psiquiatria,
Psicologia
da
Sade,
241
Personalidade da Me Prematura
Quadro 4.7: Resumo Ilustrativo de Aplicaes do NEO-PI-R no Campo
da Psicologia da Sade
AUTORES
INVESTIGAO
A importncia da
hostilidade na predio
das doenas coronrias
DATA
0 Neuroticismo, o estado
de sade e a formulao
1987
1985
1987
de queixas somticas
A influncia das doenas
Siegler
1991
Os hbitos e atitudes em
1990
relao sade
1993
nas dimenses da
personalidade
1992
1994
Por ltimo, d-se conta que foi utilizado o Inventrio da Personalidade NEO-PIR (2000); adaptao portuguesa da autoria de Margarida Pedroso de Lima e
Antnio Simes e comercializao pela CEGOC-TEA Lda. - Investigao e
Publicaes Psicolgicas (Copyright 2000; Depsito Legal 153845/00).
No prosseguimento do delineamento metodolgico inerente ao desenho de
investigao,
cabe
apresentar
as
instituies
que
viabilizaram
os
242
Personalidade da Me Prematura
Estudo Piloto
(29 sujeitos)
Investigao
MAC
TOTAL
23 (7,64%)
6 (1,99%)
29 (9,63%)
(272 sujeitos)
TOTAL (301 sujeitos)
HFF
281(93,35%)
20(6,65%)
j 272(90,37%)
301(1
Exemplificando:
Os
processos
esta
243
Personalidade da Me Prematura
4.6 Participantes
Integram a amostra de convenincia da presente investigao: trezentas e uma
(301) participantes - 301 mes prematuras. Dito de outro modo, o facto de ter
um filho nascido pr-termo, isto , de ter sido uma me prematura,
apresentava-se como critrio unificador da amostra.
Sendo esta a principal condio de incluso na amostra, o desenho da
investigao e respectivo material afixaram outros critrio de incluso/excluso.
Assim, foram determinados os seguintes critrios de incluso:
1. Com seguimento
hospitalar do filho
pr-termo
(em
regime
de
Personalidade da Me Prematura
amostra mes com filhos em faixas etrias mais avanadas. Esta opo
metodolgica, encontra-se alicerada na vivncia da situao de crise que
constitui para a me o nascimento de um filho prematuro. Deste modo,
assegurou-se que a amostra seria no somente constituda por mulheres que
se confrontavam pela primeira vez com este acontecimento de vida (isto , o
nascimento de um filho prematuro), como tambm por um conjunto de mes
para quem o confronto inicial com a maternidade prematura (em termos de
tempo cronolgico) encontrava-se mais distanciado.
Tal como atrs aflorado, perspectivando o objecto de medida do NEO-PI-R
(traos da personalidade), no se pode deixar de afirmar que perante uma
situao de crise o sujeito defende-se com a estrutura personolgica que tem.
Com efeito, admite-se que uma avaliao dos traos de personalidade de mes
prematuras, destinada exclusivamente aos momentos do ps-parto, poderia
suscitar o empolamento de algumas dimenses, como resposta defensiva
situao de crise. Logo, ao optar-se pela diversidade temporal como requisito
de recolha de participantes, isto , pela recolha de sujeitos desde o nascimento
do filho prematuro at idade escolar (o que corresponde aproximadamente
idade
mxima
de
frequncia
da
populao
de
uma
Consulta
de
Personalidade da Me Prematura
constituda por bebs e tambm por crianas, assegurou-se que a faixa etria
das crianas pr-termo que integram a amostra tambm no ficaria confinada a
recm-nascidos.
A presente investigao partiu de um estudo piloto, que veio a ser integrado no
presente ensaio. Os resultados relatados no captulo seguinte reportam-se aos
301 sujeitos que integram a amostra, na quase totalidade das variveis em
estudo. A amostra do subgrupo ser objecto de destrina ou meno particular
apenas na situao da no existncia de dados para determinada varivel.
Verifica-se assim que, na descrio exposta nos seguintes captulos, os dados
do estudo piloto sero aglutinados pela amostra total, sendo apenas objecto de
pormenorizao mediante razo justificada.
As 301 participantes da amostra apresentavam uma mdia etria situada nos
29,07 anos ( 1 7 - 4 6 anos), 79,07% eram de raa caucasiana, 86,05% estavam
casadas e 89,03% habitavam com o parceiro. No que respeita s habilitaes
literrias revelaram ter em mdia
concludos,
Scio-
Demogrfica da Amostra
PARTICIPANTES
Idade
Estado Civil
| 86,05% casadas
Raa
\ 79,07% caucasianas
Coabitao
Habilitaes
Literrias
Rendimento Familiar
Bruto (mensal)
246
M = 29,07 ( 17 - 46 anos)
Personalidade da Me Prematura
4.7 Procedimento
Com o intuito de implementar o desenho metodolgico da investigao,
nomeadamente dar incio aos procedimentos de recolha da amostra, foi
solicitada a autorizao em conformidade com os regulamentos em vigor nas
duas instituies hospitalares que acolheram o projecto.
Os procedimentos inerentes aplicao do protocolo de avaliao consistiam,
primeiramente, na solicitao de participao. Guiados pelo conceito de
consentimento informado (Ribeiro, 1999, 2002), e uma vez garantido o
anonimato da participao, as participantes eram informadas, pelo psiclogo,
acerca da natureza da investigao em termos do objectivo geral bem como do
direito de aceitao ou recusa de participao. A informao era prestada
oralmente e sob forma de carta dirigida me da criana prematura (cfr. Anexo
C). A carta de solicitao foi concebida em linguagem acessvel e abordagem
informal de modo a que, no momento da sua leitura, a candidata pudesse
assimilar um conjunto de dados sumrios relativos investigao. Recorrendo
novamente s orientaes de Ribeiro (2002), a respeito de eventuais
influncias sobre a tendncia de resposta (i.e., aumento da desejabilidade
social) decorrentes do acto de assinatura no procedimento do consentimento
informado, os requisitos da aceitao de participao no requereriam a
assinatura da participante sendo-lhe somente exigido a concordncia oral.
Mediante a aceitao, iniciava-se a aplicao dos instrumentos, primeiro o
Questionrio de Caracterizao da Amostra, seguido do NEO-PI-R. Com vista
a uma maior objectividade, a aplicao do questionrio baseava-se numa
entrevista com formato semi-directivo. Procurou-se assegurar que das 49
perguntas possveis, apenas 11 facultavam uma resposta aberta. As restantes
38 perguntas assumiam obrigatoriamente um formato de resposta fechada ou
247
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
249
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
C aucasiana
Asitica
D Negra
H Mista
238
251
Personalidade da Me Prematura
9 1
32
da
figura
paterna,
inviabilizando
assim
qualquer
252
Personalidade da Me Prematura
31
D Domiclio prprio
Famlia Alargada
Sem co-habitao
268
CORRESPONDNCIA C OM
SISTEMA DE ENSINO
1 o C iclo do Ensino Bsico (1 o
ao 4 o ano)
2 e 3o Ciclo do Ensino Bsico
(do 5o ao 9o ano)
10, 11, 12 do Ensino
Secundrio
Cursos Superiores, incluindo
Ps-graduaes (posteriores a
Bacharelatos)
Estudos Ps-graduados,
(posteriores a Licenciaturas),
Mestrados e Doutoramentos
CATEGORIZAO
NUMRICA
Categoria a
Categoria b
Categoria c
Categoria d
Categoria e
MH9MHHSBMI
UR
253
Personalidade da Me Prematura
117
98
23
il
60
'-
Categorias
Categoria b
Categoria c
Categoria d
mmmum
Categoria e
Literrias
254
Personalidade da Me Prematura
GRUPO 1
GRUPO 2
GRUPO 3
GRUPO 4
) Empregados administrativos
Pessoal dos servios de proteco e segurana, dos servios
pessoais e domsticos e trabalhadores similares
GRUPO 6
GRUPO 7
GRUPO 8
GRUPO 9
255
Personalidade da Me Prematura
Uma vez que se est perante uma populao profissional suburbana, o facto
de no aparecerem quaisquer registos no Grupo 6 no constitui motivo de
surpresa. Por outro lado, o facto de se tratar de uma populao feminina
poder, por si, s explicar a razo pela qual subsistiu um nico registo no
Grupo 8, que abarca uma rea profissional tradicionalmente masculina.
Importa ainda salientar outros dados a respeito da actual caracterizao. Na
verdade, face aos resultados obtidos, revelou-se necessrio alargar a
classificao adoptada, incluindo trs novas categorias, relativas a situaes
distintas e no contempladas na classificao utilizada. Assim, acrescentaramse as categorias de "Desempregada" (atribuda com cdigo 0), "Estudante"
(atribuda
com
cdigo
E)
"Domstica".
incluso
da
Categoria
que ainda
se encontravam
a estudar
na categoria
de
Nmero de sujeitos
Figura 4.5: Caracterizao da Situao Profissional da Amostra
256
Personalidade da Me Prematura
RENDIMENTO FAMILIAR
BRUTO (em euros)
C
CATEGORIZAO
Menos de 500/ms
Nvel 1
Nvel2
Nvel 3
Nvel 4
Nvel 5
Acima de 2501/ms
Nvel 6
Sem Rendimento
Nvel 7
257
Personalidade da Me Prematura
mensal
de
90
000,00,
pela
sua
dilatao,
desperta
113
120
100
! 1
80
60
32
40
15
20
"1
\N
s&
-rf-
V5
\^
&
I.JIMB
\*
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X*0
K&
K&
13
c
O
m
>
&
14
11
&
(ST
<?
restantes
mes
que,
no
auferindo
qualquer
remunerao,
258
Personalidade da Me Prematura
c
O
-,
.,
16 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 50 55
VC1
Figura 4.7: Distribuio da Varivel "Idade Paterna Data do
Nascimento do Filho Prematuro"
259
Personalidade da Me Prematura
da
construo
civil
da
indstria
("pedreiro",
"ladrilhador",
260
Personalidade da Me Prematura
Grupo 9
13!
Grupo 8
Grupo 5
Grupo 2
20
40
60
80
100
120
140
Nmero de sujeitos
Figura 4.8: Caracterizao da Varivel "Profisso Paterna"
261
Personalidade da Me Prematura
Englobados
na designao
cuja
Amadora
n Sintra
D Odivelas
Loures
m Mafra
Oeiras
C ascais
Lisboa
VFX
m Outros
262
Personalidade da Me Prematura
factores e 30 escalas) para cada uma das participantes. Por seu turno, o
Questionrio de Caracterizao da Amostra facultava 49 variveis de teor
demogrfico e clnico. Somados aos registos do NEO-PI-R, totalizavam 290
registos para cada uma das 301 participantes. Com vista organizao dos
87290 dados recolhidos para o total das participantes, foram criadas vrias
grelhas no Programa Microsoft Excel cuja funo era progressivamente
aglutinar e aglomerar este volume de registos. Num primeiro momento, optouse pela diviso de tabelas em "Registos de Caracterizao" e "Registos do
NEO-PI-R", sendo estes posteriormente reunidos numa matriz conjunta. O
somatrio destes procedimentos revelou um conjunto de 35 varveis extradas
do NEO-PI-R e 49 do Questionrio de Caracterizao da Amostra, num total de
84 variveis. Os dados correspondentes s referidas variveis foram
transportados do Programa Microsoft Excel para o Programa SPSS 10.0,
programa estatstico de eleio para o tratamento e anlise dos resultados
nesta investigao.
a prematuridade
(variveis
clnicas)
e sobre a mulher
263
CAPTULO V
RESULTADOS
Personalidade da Me Prematura
e indicadores clnicos da
M
H
Plli
VA4
VB1a
VB1b
VB2
VB6
VB6a
RSI
VB7a
VB8
VB8a
VB9
VB9a
VB10
VB10a
VB11
VB11
VB12
VB12a
VB13
VB13a
VB14
VB14a
VB15
VB15a
VB16
VB16a
VB16b
VB17
VB18
VB19
VB20
VB20a
VB22
IDENTIFICAO DA VARIVEL
Tempo de gestao
Peso nascena
Lugar na fratria; Paridade
Idade materna data do nascimento do filho pr-termo
Idade materna data da avaliao
Raa materna
Actividade profissional durante gravidez
Natureza da actividade exercida
Considerada gravidez de risco desde o inicio
Justificao para diagnstico de risco inicial
Existncia de perodos de repouso absoluto
Semanas de gestao (do repouso absoluto)
Outros filhos nascidos prematuramente
Numero de filhos nascidos prematuramente
Tentativa de Interrupo voluntria da gravidez (IVG)
Semanas de gestao aquando da IVG
Existncia problemas ginecolgicos durante a gravidez
Natureza problemas ginecolgicos durante gravidez
Incidente traumtico durante gravidez
Natureza do incidente traumtico
Acontecimento de vida traumatizante durante gravidez
Natureza do acontecimento de vida traumatizante
Doena crnica materna anterior gravidez
Natureza da doena crnica materna
Hbitos tabgicos durante a gravidez
Numero de cigarros fumados por dia
Consumo de substncias txicas durante gravidez
Natureza de substncia txica consumida
Consumo dirio
Nmero de refeies por dia, durante a gravidez
Gravidez planeada
Gravidez desejada
Gravidez vigiada
Ms de gestao em que vigilncia foi iniciada
Tipo de parto
267
Personalidade da Me Prematura
40"
20"
BB
0-
268
Personalidade da Me Prematura
35
**
30
25
##^#-
'
4 # ##
#
#-*##--# -
-**
-*
#
#*
*
# # # *
yfr
;-^#
;-#
#-
#-
#<
m 20
E
15
10
50
100
150
200
250
300
350
269
Personalidade da Me Prematura
D Sem risco
Risco Inicial
205
270
Personalidade da Me Prematura
Hipertenso)
5. Idade materna
6. Gravidez gemelar
7. Doena materna do foro psiquitrico
8. Gravidezes resultantes de processos de Fertilizao In Vitro (FIV)
Nas condies apresentadas para justificar a indicao de gravidez de risco,
encontram-se situaes e condies clnicas to disparas como: Tentativas de
interrupo voluntria da gravidez; Fertilizao In Vitro e Doena crnica
materna. A condio de hipertenso materna, embora englobada na categoria
de "doena crnica materna", surgiu como a mais numerosa (16 ocorrncias
registadas). A respeito da contabilizao dos factores de risco, h que
esclarecer que no foi possvel recolher esta informao nas participantes do
estudo piloto, pelo que n = 272 mulheres. Destas, 96 apresentavam um
diagnstico inicial de risco, contudo, apenas 90 apresentavam uma justificao
do factor de risco. Nos restantes 6 casos, no foi possvel determinar o factor
que motivou a condio de risco.
271
Personalidade da Me Prematura
HF. Psiq.
FIV
272
Personalidade da Me Prematura
I Exerccio Profissional
]Sem Exerccio
Profissional
CATEGORIA
NUMRICA
Categoria 1
Categoria 2
Categoria 3
Categoria 4
Categoria 5
Categoria 6
Categoria 7
273
Personalidade da Me Prematura
Com base nos resultados acima descritos, constata-se uma notria expresso
do nmero de mulheres que exerciam actividades profissionais implicando
esforo e/ou carga fsica. Quando este esforo no se caracterizava por uma
manifesta carga fsica (categorias 2, 3 e 7), evidenciava-se um esforo postural
(categoria 4), a exigncia de grande mobilidade (categoria 5) ou, ainda, uma
combinao de esforos.
274
Personalidade da Me Prematura
nascida
275
Personalidade da Me Prematura
O
Figura
50
5.8:
100
Distribuio
150
da
Varivel
200
250
"Lugar
na
276
Personalidade da Me Prematura
Sim; 23
No; 76
277
Personalidade da Me Prematura
Sim; 30
D Sim
D No
No; 242
Em jeito de legenda aos dados acima ilustrados, anote-se que, para efeito de
contabilizao dos mesmos, no foram inseridas as 29 mulheres que
integraram o estudo
piloto, reportando-se
a amostra apenas
a 272
participantes.
No que concerne ao "Acontecimento de vida traumatizante" (VB13) e
"Natureza do acontecimento de vida traumatizante" (VB13a), a amostra
registou 37 ocorrncias, correspondendo a 12,29%. O esclarecimento da
natureza dos diferentes acontecimentos de vida baseou-se na adaptao da
Tabela de Holmes & Rah (1967) - vide Anexo A - e no conjunto de situaes
identificadas nos questionrios. Tomando como ponto de partida a tabela de
Acontecimentos de Vida dos autores supra-citados, procedeu-se a um
cruzamento
dos
acontecimentos
elencados
pelos
autores
com
os
278
Personalidade da Me Prematura
Separao - 3
Divrcio - 1
Priso - 1
Doena - 1
Casamento - 1
Morte de amigo - 1
Mudanas financeiras - 1
279
Personalidade da Me Prematura
Conflitos
conjugais
280
Personalidade da Me Prematura
Queda
Acidente viao
Violncia
domstica
OCORRNCIA
33,33%
15,39%
5,13%
5,13%
10,26%
7,69%
5,13%
5,13%
5,13%
7,69%
condies
inventariadas:
clnicas
Problemas
registadas
(exemplos
Respiratrios
[Asma,
das
condies
Bronquite];
crnicas
Hipertenso;
281
Personalidade da Me Prematura
HProb. Resp
HTA
Epilepsia
Psorase
D Diabetes
Anemia
IVH
Hepatite B
Hiper-tiroid
D Prob. Gstricos
282
Personalidade da Me Prematura
HBITOS TABAGICOS
DURANTE GRAVIDEZ
0 a 10 cigarros dirios
11 a 20 cigarros dirios
Mais de 21 cigarros dirios
CATEGORIA
Categoria 1
Categoria 2
Categoria 3
S Mais que 21
(O
O)
"5
10 a 20
0)
o
2
o
E
At 10
20
30
40
50
Participantes
283
Personalidade da Me Prematura
HBITOS ALIMENTARES
DURANTE A GRAVIDEZ
Uma refeio por dia
Duas refeies por dia
Trs refeies por dia
Quatro refeies por dia
Mais que quatro refeies
por dia
CATEGORIA
Categoria
Categoria
Categoria
Categoria
1
2
3
4
Categoria 5
re
Missing
*^y
-i|
o Mais Mque 4
'O
- J
\i
is
j> 4 refeies
(D
o
- I
J
6
- J,
S 3 refeies
E
z 2 refeies |
20
z.
60
40
4-
80
100
120
140
Participantes
Figura 5.15: Distribuio dos Hbitos Alimentares da Amostra
durante a Gravidez, "Nmero de Refeies por dia durante a
Gravidez" (n = 272)
284
Personalidade da Me Prematura
108
Todavia, a quase totalidade dos sujeitos refere que a gravidez foi desejada
(288 sujeitos; 95,68% da amostra). Admite-se que esta varivel poder
evidenciar uma tendncia de resposta enviesada pela desejabilidade social. A
elevada expresso destes resultados revela um certo cariz contraditrio. Com
efeito, esta tendncia
de
resposta
285
Personalidade da Me Prematura
13
D Desejada
D No-desejada
288
(que
no desejava
a gravidez), enquanto
outros quatro,
apresentavam nveis etrios limites (isto , muito altos ou muito baixos), sendo
que nos restantes casos no foi possvel identificar qualquer caracterstica que
lhes conferisse um cariz homogneo. Em suma, nas gravidezes vigiadas, o
acompanhamento mdico foi iniciado quase sempre no primeiro trimestre da
gravidez (92,31%), em 7,30% das situaes teve incio no segundo trimestre e
apenas em 0,39% dos casos principiou no ltimo trimestre da gravidez.
286
Personalidade da Me Prematura
B Eutcico
C esariana
Outro
Cesariana;
sobrevivncia
de
22
conjuntos
de
dois
gmeos,
287
Personalidade da Me Prematura
>3001g|
2501-3000g|
2001-2500g|
1501-2000g|
1001-1500g|
501-1000g|
0
Figura 5.19: Distribuio do "Peso Nascena" (N = 301)
288
Personalidade da Me Prematura
foi
me
de
uma
criana
prematura
admite-se
que:
tinham
289
Personalidade da Me Prematura
(VB16;
4,32%).
desfecho
do
perodo
gravdico
deu-se
Personalidade da Me Prematura
Em estreita concordncia com o ora exposto, h ainda que assinalar que, dos 5
factores, surgem dois com alteraes significativas. Face aos resultados
obtidos, infere-se que o perfil factorial da personalidade da amostra, quando
comparado com os valores normativos, revela um conjunto de sujeitos com
traos de personalidade com diferenas estatisticamente significativas (Teste t
de Student) em relao populao feminina portuguesa. Na sequncia do
que se tem vindo a delinear e no sentido de um cabal esclarecimento,
apresentam-se os resultados sintetizados em verso grfica.
291
Personalidade da Me Prematura
MDIA
AMOSTRA
N - NUROTICISMO
98,7
95,12
DESVIO
PADRO
AMOSTRA
15,55
N1 -Ansiedade
20,3
20,25
3,93
N2 - Hostilidade
14,9
14,05
3,57
0,21
4 10 ****
N3 - Depresso
16,9
15,88
4,40
4,00 ****
N4 - Auto-conscincia
16,7
16,22
3,62
2,32*
N5 - Impulsividade
15,8
15,67
3,54
0,63
N6 - Vulnerabilidade
13,7
13,20
3,60
2,41 *
E - EXTROVERSO
103,3
107,0
13,79
4,65 ****
E1 - Caloroso
21,8
21,86
3,35
0,33
E2 - Gregariedade
16,5
16,30
4,21
0,79
E3 - Assertividade
13,2
14,50
3,33
6,81 ****
E4 - Actividade
16,9
17,60
3,28
3,69 ****
E5 - Procura Excitao
16,6
16,36
3,98
1,04
E6 - Emoes Positivas
20,47
3,96
10,36***
0 - ABERTURA EXPERINCIA
18,1
106,7
107,13
15,19
0,50
01 - Fantasia
17,0
17,38
4,11
1,63
2,55*
ESCALAS
3,98 ****
02 - Esttica
20,3
19,68
4,18
0 3 - Sentimentos
19,49
3,44
1,00
0 4 - Aces
19,3
16,2
15,78
3,11
2,32*
05 - Ideias
16,3
17,18
4,49
3,40 ***
06 - Valores
17,5
17.81
2,75
2,00*
A-AMABILIDADE
121,8
121,77
14,76
0,03
A1 - Confiana
18,5
19,5
3,787
3,37
1,12
A2 - Rectido
18,74
19,47
0,13
A3 - Altrusmo
22,3
22,69
3,34
2,05*
A4 - Complacncia
19,3
19,03
1,27
A5 - Modstia
A6 - Sentimental
C - CONSCIENCIOSIDADE
20,5
21,5
120,0
19,7
20,55
21,75
3,68
3,12
119,28
19.84
2,92
15,25
3,02
C2 - Ordem
19,4
19,77
4,07
C3 - Dever
23,2
22,36
3,27
1,60
4 40 ****
C4 - Realizao
19,7
19,84
3,08
0,83
C5 - Auto-disciplina
19,2
19.81
3,49
3,05 **
C6 - Deliberao
18,4
17,89
3,92
2,26*
C1 - Competncia
0,31
1,51
0,81
0,81
p < 0,0001 - ****; p < 0,001 - ***; p<0,01 - **; p < 0,05 -*; p > 0,10 - NS
292
Personalidade da Me Prematura
de aferio
americana
e portuguesa
diferenas
muito
293
Personalidade da Me Prematura
dos
traos
depressivos,
amostra
revela
uma
estrutura
294
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
297
Personalidade da Me Prematura
confirmado
que
amostra
detentora
de
uma
mdia
as
participantes
revelam
ser
tolerantes,
no-conformistas,
possuidoras de 'horizontes largos' e de 'abertura de esprito'. Deste modo, crse que a amostra, na globalidade, ter uma menor tendncia quer para o
conservadorismo quer para o dogmatismo.
AMABILIDADE (A)
ao nvel deste factor que porventura se encontra a menor expressividade no
que diz respeito aos resultados da amostra. Com efeito, no s no se
encontra qualquer diferena ao nvel factorial, como apenas se regista uma
diferena com valor significativo em relao s facetas.
298
Personalidade da Me Prematura
manifestada
pela
generosidade,
filantropia,
cortesia
mundana,
CONSCIENCIOSIDADE (C)
O factor Conscienciosidade conduz o perfil novamente para o patamar de
alteraes com significncia. Na realidade, so trs as escalas (facetas) que se
destacam com valores comprovados estatisticamente, sem que se tenham,
contudo, registado alteraes no plano factorial.
a capacidade
de
iniciar
e concluir
uma determinada
tarefa,
299
Personalidade da Me Prematura
vrios
Personalidade da Me Prematura
MDIAS
E1
C1
N2
N3
A3
C3
N4
C5
2,85 **
3,00 **
301
Personalidade da Me Prematura
FACTORES E
N
MDIAS
M(n-- = 21) = 103,10
E
C
2,46*
2 23*
p < 0,0001 - ****; p < 0,001 - ***; p < 0,01 - **; p < 0,05 -*
menos
neurtico
(E) e revela
maior
302
Personalidade da Me Prematura
5.10:
Anlise
de
Varincia
entre
"Rendimento
N1
01
C1
02
N3
03
A3
N4
NUMRICA
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6
MDIAS
21,10
19,84
21,02
21,65
17,80
19,64
16,10
16,81
17,70
19,78
19,70
18,07
18,68
19,80
19,83
20,96
22,20
20,64
17,58
19,98
19,42
21,39
21,70
19,00
17,48
15,48
16,42
16,13
12,90
12,86
18,32
19,17
19,57
21,04
23,70
20,50
.21,81
22,56
23,57
23,65
24,50
22,79
17,74
16,33
15,98
15,61
13,00
14,71
5
251
5
251
5
251
5 '
251
5
251
5
251
5
251
5
251
2,50*
3,43*
3,19*
3,10*
4,10**
5,35 ****
2,38*
3,79 **
303
Personalidade da Me Prematura
04
N5
'
N6
E6
06
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6
14,71
15,33
16,43
16,48
17,00
16,43
14,13
15,43
15,49
17,26
17,00
16,50
2
3
4
5
6
1
2
3
. 4
5
6
1
2
3
4
5
6
12,76
13,34
13,48
10,90
11,79
18,97
20,63
20,64
20,48
23,30
22,57
17,55
17,38
18,23
19,74
19,20
18,36
97,84
93,67
96,40
99,39
84,70
88,14
100,84
106,18
108,68
108,52
116,80
114,14
98,65
105,42
108,62
116,87
121,50
110,57
1 '
N
, -
:
1 : : ':;
Mi
p < 0,0001
'
2,49 *
251
2,77 *
251
2,37*
251
)
2,76*
251
4,08 **
251
2
5
3
2,54 *
4
251
5
6
1
2
5
3
3,52 **
4
251
5
6
1
2
5
3
6,65 ****
4
251
5
6
p < 0,001 - ***; p<0,01- **; p < 0,05 -*
Personalidade da Me Prematura
(N1), Fantasia
(01),
pr-termo,
procurou-se
cruzar
perfil de
personalidade
deste
assertividade
(04), da complacncia
(A4), da
305
Personalidade da Me Prematura
5.11: C omparao
Participantes
com
(n
do
37) e
Perfil
sem
Factorial
das
(n = 263)
um
MDIA
M (n = 37) = 22,57
o qp **
N3
03
E6
M (n = 263) = 20,66
M (n = 37) = 102,11
M (n = 263) = 94,06
p < 0,0001 - ****; p < 0,001 - ***; p < 0,01 - **; p < 0,05 -*
N
306
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
308
Personalidade da Me Prematura
txicas.
maioritariamente
desfecho
do
perodo
gravdico
deu-se
1647,90
caracterizado
pela
extroverso
(E)
pelo
parco
309
Personalidade da Me Prematura
310
\
CAPTULO VI
DISCUSSO
Personalidade da Me Prematura
decorrente
de
mulheres
pouco
neurticas, so
seguras, amigveis,
313
Personalidade da Me Prematura
No domnio
relacional
sobressaem
as caractersticas
da
extroverso,
314
Personalidade da Me Prematura
fazendo
com
que,
por
vezes,
actuem
sem
pensar
nas
315
Personalidade da Me Prematura
5)
Dimenses
Bsicas
do
Carcter
(Amabilidade
Conscienciosidade) [Costa & McCrae, 1980; McCrae & Costa 1989, cit. Lima,
1997].
Segundo os autores do inventrio Costa & McCrae (cit. Lima, 1997, p. 218), os
sujeitos mais felizes apresentam o factor Extroverso mais elevado e,
contrariamente, o factor Neuroticismo baixo. A inverso deste padro (isto ,
baixo Neuroticismo e elevada Extroverso) est frequentemente associada a
grupos clnicos, como o caso dos sujeitos deprimidos.
Em relao qualidade dos afectos, constata-se que o afecto que emerge do
perfil designado se afigura como caracteristicamente positivo. As facetas que
revelam alteraes de relevncia estatstica vm enaltecer ainda mais a
316
Personalidade da Me Prematura
primeira leitura factorial. Seno, veja-se a figura 6.1, indicadora deste agregado
de facetas com diferenas significativas.
Significativas
auto-satisfao,
317
Personalidade da Me Prematura
conferem-lhes
uma
notvel
capacidade para falar sem hesitaes perante terceiros e assumir, com relativa
facilidade, a posio de lderes de opinio, enaltecendo
este perfil,
afectiva.
Na
verdade,
sendo
mulheres
enrgicas,
rpidas,
318
Personalidade da Me Prematura
Se, por um lado, o espao facultado pela presena do outro confere a estas
mulheres uma espcie de palco onde exercitar as competncias que detm no
campo social - facto que impera da leitura das facetas e do prprio factor
Extroverso (muito assertivas, muito activas) - certo que este espao no
serve apenas como espao de projeco pessoal ou narcsica. Em abono da
compreenso plena do Plano Interpessoal, importa salientar que no palco
319
Personalidade da Me Prematura
interpessoal no esto somente em cena as facetas do actor social. Registamse tambm dimenses relacionais, onde imperam movimentos de valorizao e
preocupao proactiva pelo outro (Emoes Positivas e Altrusmo).
Sublinha-se porm que no esto em causa relaes imbudas de uma grande
intimidade, j que se regista apenas uma faceta do factor amabilidade com
diferenas significativas (Altrusmo, sendo de ordem mais social do que
pessoal/afectiva) e que, simultaneamente, no se revelou significativa a
diferena na escala de Acolhimento Caloroso (que se trata da faceta de
Extroverso com ligao mais estreita ao domnio da Amabilidade, mais
associada intimidade interpessoal).
320
Personalidade da Me Prematura
321
Personalidade da Me Prematura
com
questes
de
ndole
normativa,
evidenciando,
assim,
comportamentos irresponsveis.
Contudo, curioso constatar-se que os supostos comportamentos de
irresponsabilidade surgem em mulheres que manifestam possuir mais autodisciplina do que o grupo populacional. Acresce salientar que os tais
comportamentos no decorrem de dificuldades sentidas pelas prprias em se
manterem na prossecuo de um objectivo, j que estas possuem uma elevada
tolerncia frustrao, tornando-as muito resistentes aos factores cansao e
desistncia. Por ltimo, assinale-se ainda que talvez seja possvel enquadrar
os comportamentos ditos irresponsveis, num contnuo comportamental que se
prende com a deliberao. De facto, registou-se nos padres de actividade
uma menor deliberao, o que faz com que assumam para consigo prprias e
para com os demais, uma postura espontnea, por vezes agindo de forma
irreflectida.
Ao finalizar, h que sublinhar novamente que o registo predominante da
amostra aponta no sentido de uma actividade projectada de "dentro para fora",
num registo interpessoal marcado, tambm ele, pela exteriorizao das
relaes, afectos e comportamentos.
322
Personalidade da Me Prematura
323
Personalidade da Me Prematura
Bsicas do Carcter
324
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
aglomerado
contempornea.
de
Na
dimenses
verdade
pessoais
no
se
valorizadas
vislumbra
pela
sociedade
qualquer
tendncia
Personalidade da Me Prematura
nestas
mulheres
traos
de
depresso
ou
ansiedade.
Personalidade da Me Prematura
lugar sublinha-se que foram anotados vrios registos na literatura que fazem
apelo a estas dinmicas. Por exemplo, no Modelo Psico-fisiolgico da
Prematuridade de Omer, Nishri & Neri (1987), defendido que as mulheres
que tm filhos prematuros so autnomas e exibem uma hiper-reactividade
fsica e psicolgica, evidenciadas por nveis mais baixos de reactividade
muscular estimulao elctrica e boa capacidade de resposta a intervenes
para a reduo da ansiedade. Estes indicadores vo ao encontro dos traos
acima identificados que reenviam para uma aparente necessidade de nveis de
ocupao fsica e psicolgica constantes e, bem assim, para a existncia de
recursos de gesto de stress que fazem com que, apesar de se encontrarem
permanentemente ocupadas e apressadas, sejam capazes de produzir
respostas de coping ajustadas.
Na mesma linha de raciocnio sobre os padres de actividade e as respostas
de coping, Demyttenaere & Mes (1995) vm reforar os dados acima
expostos, ao revelarem que os estilos de coping em grvidas de risco de parto
prematuro so importantes preditores da incidncia de prematuridade nestas
grvidas. Verificaram existir uma correlao negativa entre o estilo de coping
activo e a idade gestacional - quanto mais elevado o estilo de coping activo,
maior o risco de parto prematuro. Em funo do perfil que se tem vindo a
analisar, no pois de estranhar que o estilo de coping assuma um cariz activo
por oposio a passivo.
Ainda a respeito dos nveis de actividade, importa trazer colao os
resultados de Uvnas-Moberg, Widstrom, Nissen et ai (1990), que identificaram
a existncia de uma relao entre traos de personalidade e nveis de
prolactina e oxitocina. Relativamente oxitocina, foram registadas correlaes
negativas com Ansiedade, Agressividade e Culpabilidade. De acordo com os
autores, os traos de personalidade "relacionados com a gravidez" encontrados
fazem sentido do ponto de vista biolgico. Os baixos valores encontrados na
"Tenso Muscular", bem como a "Psicastenia", revelam que a mulher se
encontra ligeiramente sedada durante a gravidez, o que corrobora a noo
geral de que as mulheres se sentem bem durante a gravidez e que, durante
este perodo, o risco de doena fsica ou mental menor. Em suma, luz da
328
Personalidade da Me Prematura
psicolgica
deste
beb. Face s
caractersticas
Relacionando o comportamento da amostra com as teorizaes de UvnasMoberg, Widstrom, Nissen et ai (1990) e Soul (1992) - ainda que de quadros
referenciais distintos - verifica-se que o baixo nvel de desempenho referido por
um e a necessidade de perodos tranquilos advogado por outro, em nada se
assemelham ao registo de actividade apresentado pela amostra. Assim, a
compatibilidade verificada decorre nica e exclusivamente da investigao de
Demyttenaere & Mes (1995), situando-se ao nvel de uma possvel relao
entre a forma activa como se posicionam na vida e a sua influncia para a
elaborao do materno e eventual desfecho da situao gravdica.
329
Personalidade da Me Prematura
330
Personalidade da Me Prematura
objecto
de
detalhe.
Embora
caracterizao
scio-demogrfica,
331
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
334
Personalidade da Me Prematura
No entanto, os elevados
nveis de actividade
e~ de
patriarcais.
por
Personalidade da Me Prematura
despiste
de
determinadas
situaes
susceptveis
de
Um
dos
que
mereceu
particular
destaque,
por
ser
Personalidade da Me Prematura
se, por via das facetas que se destacam (assertivas, activas, enrgicas,
socialmente dominantes, nada vulnerveis ou deprimidas, empenhadas no
seu desenvolvimento pessoal), que o perfil de personalidade registado
revela uma correspondncia mais estreita com o esteretipo social do
masculino do que com o esteretipo do feminino. Tomando como ponto de
partida o domnio de Neuroticismo, ficou patente que residem neste plano
algumas questes merecedoras de maior pormenorizao. Primeiramente
este factor revelou uma forte diferenciao de gnero, tendo sido
identificadas nas amostras d aferio americana e portuguesa diferenas
muito significativas entre os sujeitos masculinos e femininos. Ficou
estabelecido que as mulheres tm tendencialmente maiores pontuaes de
Neuroticismo do que os homens, quase conferindo a este factor uma
atribuio
de
"caracterstica
feminina"
(Lima,
1997).
Ora,
num
Personalidade da Me Prematura
alguns
traos
femininos,
seriam
designadas
como
predominantemente masculinas.
Num escrutnio mais pormenorizado da literatura possvel detectar uma ou
outra referncia existncia de problemticas associadas identificao
feminina. Em primeira mo, no estudo clssico de Blau et al (cit. Rutter,
Quine & Chesham, 1993) foi enfatizado que as mes prematuras so no s
imaturas e com preocupaes narcsicas com o seu corpo, como tambm
apresentam perturbaes do foro da identificao sexual. Ora, tendo este
estudo sido conduzido em plena dcada de sessenta, natural supor-se que
as caractersticas de personalidade que emergiram se revelassem muito
desenquadradas do que, data, se entendia por "ser mulher" e do conceito
de feminino que at ento vigorava. Porventura as referidas "perturbaes
do foro da identificao sexual" mais no seriam do que a manifestao de
traos tradicionalmente conotados com a dimenso masculina, j indicativos
das transformaes que se comeavam a operar no domnio do feminino e
do masculino.
Personalidade da Me Prematura
mais
339
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
341
Personalidade da Me Prematura
Por outro lado, exercer a sua parentalidade ou ser me pode ser assumido
por uma variedade de formas e circunstncias que, para determinadas
mulheres, no requer necessariamente um filho seu. Tal no implica contudo
que deixem de sentir que exerceram de modo prprio a sua funo materna.
Aquilo que hoje se entende ser o significado da maternidade, abrange um
vasto conjunto de actividades e prticas que podem (ou no) envolver as
tradicionais vivncias de engravidar, parir e cuidar. E tanto assim que, na
poca Ps-Moderna, assiste-se ao esbatimento da fronteira conceptual entre
"maternidade" e "infertilidade". Com efeito, uma mulher infrtil pode vir a ser
"me social" e uma mulher que no deseje ser "me social", pode vir a ser
"me biolgica". Verifica-se ainda a possibilidade de mulheres que no
desejam assumir
poderem
Personalidade da Me Prematura
reproduo
humana.
Logo,
se
por
um
lado
se
testemunha
esta
Personalidade da Me Prematura
da
sua
desenvolvimento
esfera
das
pessoal
suas
investimento
capacidades
na
prpria,
realizao
no
pessoal,
parte de
se dava de forma
344
Personalidade da Me Prematura
assistindo-se
uma
(re)significao
destes
processos
estiveram
durante
sculos vedados),
na
sociedade
345
Personalidade da Me Prematura
Esta funo
pode ser
igualmente
que
materno
paterno
so
meramente
subcategorias
Num exerccio metafrico, pode dizer-se que "ser me" ou "ser pai" como
construir a ponte da continuidade entre duas margens de um rio - uma
ligao de duas pessoas e de duas geraes enraizadas em cada margem.
346
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
Assim,
contrariando
"discurso
de
culpabilizao
materna"
Personalidade da Me Prematura
de
maternidade
possa
resultar
numa
zona
de
sofrimento
349
Personalidade da Me Prematura
psicolgica
para
minorar
seu
sofrimento,
assume
350
CAPTULO VII
CONCLUSES
Personalidade da Me Prematura
tero?"
"Que
maternidades
sero
estas?",
quando
353
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
Personalidade da Me Prematura
uma
mulher
com
uma
dinmica
psicolgica
caracterizada
pela
emblemticos, a assertividade,
Personalidade da Me Prematura
aglomerado
de
dimenses
pessoais
valorizadas
pela
sociedade
contextos
e numa
perspectiva
psicoprofilctica,
interveno
Personalidade da Me Prematura
359
Personalidade da Me Prematura
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380
Personalidade da Me Prematura
381
Personalidade da Me Prematura
psychology
lost
it's
conscience?".
Journal
of
Personality
382
Personalidade da Me Prematura
em
psicossomtica
exemplificado
atravs
do
parto
383
Personalidade da Me Prematura
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384
ANEXOS
Personalidade da me prematura
ANEXO A
Tabela Reajustamento Social de Holmes & Rah (1967)
ACONTECIMENTO DE VIDA
1
2
3
4
5
6
7
8
g
10
12
13
14
15
16
17
18
20
CM
Morte do conjugue
Divrcio
Separao
Priso
Morte de familiar chegado
Doena pessoal
Casamento
Despedimento
Re-concialiao conjugal
Reforma
Mudana de estado de sade de familiar chegado
Gravidez
Dificuldades sexuais
Novo elemento familiar
Alterao de ramo profissional
Mudana de situao financeira
Morte de amigo
Alteraes Profissionais
Mudana no numero de conflitos conjugais
Hipoteca elevada
Ameaa de hipoteca ou cessao de emprstimo
Alterao de responsabilidades profissionais
Sada de casa de filhos
Dificuldades com sogros
Grande acontecimento pessoal
Mulher comea ou deixa de trabalhar
Comeo ou finalizao escolar
Alteraes de condies de vida
Reviso de hbitos pessoais
Dificuldades com responsvel hierrquico
Mudanas de condies ou horrio de trabalho
Mudana de residncia
Mudana de escolas
Mudana de actividades recreativas
Mudana de actividades religiosas
Mudana de actividades sociais
Hipoteca ou emprstimo menos elevado
Mudana de hbitos de sono
Mudana no nmero de encontros familiares
Mudana de hbitos alimentares
Frias
Natal
Violaes da lei menores
j NUMERAO
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
HHHHI
39
40
42
PONDERAO
100
73
65
63
63
53
50
45
45
45
44
40
39
39
39
38
37
38
35
31
30
29
29
29
28
26
26
25
24
23
20
20
20
19
19
18
17
16
15
15
13
12
11
Personalidade da me prematura
ANEXOB
Listagem Completa das Variveis Demogrficas, Clnicas e Psicolgicas
NUMERO
DA VARIVEL
1.
VA1
2.
V1a
3.
4.
5.
6.
VA2
VA3
VA4
VB1
7.
VB1a
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
VB1b
VB2
VB3
VB4
VB5
VB6
VB6a
15
VB7
16.
VB7a
17.
VB8
18.
VB8a
19.
19~
20.
VB9a
21.
VB10
22.
VBI
23.
VB11
24.
VB11
25.
26.
VB12
VB12a
27.
VB13
28.
VB13a
29.
VB14
30
31.
32.
VB14a
VB15
VB15a
33.
VB16
34.
VB16
35.
VB16
IDENTIFICAO DA VARIVEL
Data de nascimento da criana
prematura
Idade da criana prematura data da
avaliao
NATUREZA
DA VARIVEL
Intervale
Ordinal
Intervale
Peso Nascena
Intervale
Nomine
Lugar nai fratria
Data de nascimento materna
Idade materna data do nascimento do
Intervale
filho pr-termo
Ordinal
Idade materna data da avaliao
Raa materna
Nominal
Estado civil materno
tommal
Ordinal
Habilitaes literrias maternas
Profisso materna
Nominal
Actividade profissional durante gravidez Nominal
Natureza da actividade exercida
Nominal
Considerada gravidez de risco desde o
iina
inicio
Justificao para diagnstico de risco
inicial
Existncia de perodos de repouso
ominal
absoluto
MH
Semanas de gestao (do repouso
Ordinal
absoluto)
Outros filhos nascidos prematuramente Nominal
Numero de filhos nascidos
Ordinal
prematuramente
Tentativa de Interrupo voluntria da
Nominal
gravidez (IVG)
Semanas de gestao aquando da IVG Ordinal
Existncia de problemas ginecolgicos
tominal
durante a gravidez
Natureza dos problemas ginecolgicos
Nominal
verificados durante gravidez
incidente traumtico durante gravidez
Nominal
Natureza do incidente traumtico
Nomin
Acontecimento de vida traumatizante
Jl[M!J9i^J!YM,??.
Natureza do acontecimento de vida
traumatizante
Doena crnica materna anterior
NlominaS
gravidez
Natureza da doena crnica materna
Nominal
Hbitos tabgicos durante a gravidez
Nominal
d
0
Intervale
Q!E]o JE^9M!! AEO[iy9.
Consumo de substncias txicas
j^antejrayidez
Consumo de substncias txicas
durante gravidez
Consumo de substncias txicas
durante gravidez
389
Personalidade da me prematura
IDENTIFICAO DA VARIVEL
37.
38.
39.
40.
41.
VB16b
VB17
VB18
VB19
VB20
42.
VB20a
43.
44.
45.
46.
VB22
VB23
VB24a
VB24b
47.
VC1
VC2
48.
49.
VC3
50
VD1
51.
VD2
52.
VN
53. - VN
54.
VN2
55
VN3
56
VN4
57
VN5
58
VN6
59
VE
60
VE
61
V2
62
VE3
63
V4
64
VE5
65
V6
66
VO
67
V1
68
V2
69
V03
70
V04
71
V5
72
V6
73
V
74
VAI
75
V2
76
76.
VA3
77
VA4
77.
78
78.
VA5
79
79.
VA6
80
80.
VC
81
81.
VC1
82
82.
VC2
83
83.
VC3
84
VC4
85
VC5
VC6
390
NATUREZA
DA VARIVEL
Nominal
Ordinal
Intervalar
Nominal
Nominal
Nominal
Ordinal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Intervalar
Ordinal
Nominal
Ordinal
Ordinal
intervalar
Intervalar
Intervalar
intervalar
Intervalar
Intervalar
Intervalar
Intervalar
Intervalar
Intervalar
Intervalar
Intervalar
Intervalar
Intervalar
li
Intervalar
Intervalar
Intervalar
Intervalar
Intervalar
intervalar
intervalar
Intervalar
Intervalar
Intervalar
Intervalar
Intervalar
Intervalar
Intervalar
Intervalar
Intervalar
intervalar
Personalidade da me prematura
ANEXO C
Exemplar de Carta de Solicitao de Participao
CARA ME,
391
Personalidade da me prematura
ANEXO D
Questionrio de Caracterizao da Amostra
: Numerao do questionrio
1. Data de Nascimento:
(Idade:.
2. Idade Gestacional:
semanas
3. Peso nascena:
gramas
B. SOBRE A ME
1. Data de Nascimento:
Anos)
_Anos)
1. Raa
2.2 Negra
2.3 Asitica
'
2.4 Mista
2.1 C aucasiana
3. Estado civil:
3.1 Solteira
3.2 C asada
3.3 Separada/ Divorciada
4. Habilitaes Literrias:
5. Profisso:
6. Trabalhou durante a gravidez?
sim
no
no C U
7.1 Porqu?
393
Personalidade da me prematura
semanas
semanas
sim D no
sim
no
sim
no
9.1 Quantos?
10. Houve alguma tentativa de IVG ?
10.1 Tempo de gestao
semanas
sim d
no
11.1 Quais?
12. Verificou-se algum Incidente traumtico durante a gravidez ? (queda, acidente
de viao, etc.)
sim
no
sim
no
13.1 Especificar:
14. Existncia de alguma doena crnica anterior gravidez?
sim
no D
'
sim
no
sim
no O
sim
no
394
22.1 Eutcico
22.2 Cesariana
22.3 Outro
Personalidade da me prematura
23. Co-habitao
23.1 Famlia nuclear em domiclio prprio
C. SOBRE O PAI
1. Idade data do nascimento do filho prematuro:
BJHU
Anos
2. Habilitaes Literrias:_
3. Profisso:
0. RENDIMENTO
1. Rendimento pessoal
PTE/
2. Rendimento familiar
PTE/
Personalidade da me prematura
ANEXO E
Caderno do NEO-PI-R
NEO P-R"
Caderno
P a u ! T. C o s t a , Jr., P h . D .
8 R o b e r t R. M c C r a e , P h . D .
397
Personalidade da me prematura
dela p
. ou ainda, se a sua posio perante o que foi dito for completamente neutra , H
se a frase for verdade na maior parte das vezes, ou se concorda com
ela ' c
se a frase for claramente verdadeira ou se voc concordar
fortemente com ela
No existem respostas certas ou erradas. Descreva as suas opinies, da forma mais precisa e
sincera possvel.
Por favor, feia cada afirmao com ateno e marque apenas a letra que melhor corresponde
sua opinio.
Responda a todas as questes.
Note que as respostas esto numeradas em colunas na sua folha de resposta. Tome ateno
para que a sua resposta seja marcada no espao correctamente numerado.
Se tiver mudado de opinio ou se tiver enganado, apague completamente a sua resposta ou, no
caso de tal no ser possvel, encha o crculo errado e assinale com um novo crculo a resposta
correcta: DF
N C
C F
Personalidade da me prematura
Discordo fortemente
399
Personalidade da me prematura
iscordo fortemente
, D Discordo
N Neutre
Os go
cm o
Assusto-me. facilmente
; C Concordo
, CF Concordo fortemente
i facilmente
Personalidade da me prematura
Discordo fortemente
I O Oiseordo
Concorde
CF Concordo fortemente
P u r t n fte minhiYC. Ai
* j ";
Personalidade da me prematura
Discordo fortemente
D Discordo
N e u t r o j tt' Concordo
rua oe moonteaai
rir aps aieuns di
I H Concordo fortemente
402
Personalidade da me prematura
I Discordo fortemente
Concordo
,i Penso que as ideia;, diferentes das nossas, - >hfe o qne i bem ou o que mal, das pessoas
de outra', M etedades.devem ter valor jaara cias :
No gosto de pedintes
Personalidade da me prematura
}K Discordo
N Neutro
' C Concordo
j CP Concordo fortemente
uidas
sou, rrequencrnenie,
do momento
No sou ambioiasofa)
JOSUI de resolvei
ha primeira reaco e
Personalidade da me prematura
Concordo
Discordo fortemente
ty^^S&Z
a
*f t
".'. Es<
H Concordo fortemente
Personalidade da me prematura
Discordo fortemente D
D iscordo
Concorde
;, acnava piada ac
ssoa, outra vt
Os encontros soe
aborrecidos pura mim
ai mente.
cabeudo(a) e teimoso(a)
"acans
406
Personalidade da me prematura
Discordo fortemente
Concordo
. C oneordo fortemente
ils
407
Discordo fortemente
Concordo
Rio, facilmente
FIM DO TESTE.
CERT1FIQUE-SE DE QUE
RESPONDEU A TODAS
AS QUESTES
Concordo fortemente
ANEXO F
Folha de Resposta do NEO-PI-R
NEO-PI-R
F O L H A DE RESPOSTAS
Idade:
Nome:,
Profisso:
Escolaridade:
_
Empresa/Escola:.
i 0 H v F 3 1 F,f o s c :;:-|6
j 2
F
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Ff u s e F F
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Localidade:
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O F | 2 1 0 O F O J N O ,..f]240oF o o c ~j
No J
409
Personalidade da me prematura
ANEXO G
Medidas e Desvios Padres, Forma S, para Jovens Adultos
Mulheres entre os 17 e os 20 anos
MEDIA
DESVIO
PADRO
N - NEUROTIC ISMO
N -Ansiedade
N2 - Hostilidade
N3 - Depresso
N4 - Auto-conscincia
N5 - Impulsividade
N6 - Vulnerabilidade
102,4
20,3
14,8
16,7
17,7
18,1
14,4
19,1
4,5
4.3
5,1
4,3
3,8
4,3
E - EXTROVERSO
E1 - C aloroso
E2 - Gregariedade
E3 - Assertividade
E4 - Actividade
E5 - Procura Excitao
E6 - Emoes Positivas
113,1
22,1
16,0
3,9
18,7
14,1
17,1
20,5
4,9
3.9
3,5
4,0
4,5
O - ABERTURA A EXPERINCIA
0 1 - Fantasia
0 2 - Esttica
03 - Sentimentos
0 4 - Aces
05 - Ideias
0 6 - Valores
116,8
19,6
21,4
21,2
17,2
18,9
18,4
17,9
4,8
5^3
4,0
3,4
4.7
3,4
116,5
18,0
18,0
22,1
17,3
19,7
21,2
14,9
114,3
19,2
19,1
21,6
19,8
14,8
IHRl
17,3
3,6
4,6
3,9
4,0
4,1
4,5
FACETAS DO NEO-PI-R
A-AMABILIDADE
A l -C onfiana
A2 - Rectido
A3 - Altrusmo
A4 - C omplacncia
A5 - Modstia
A6 - Sentimental
C - C ONSC IENSIOSIDADE
C1 -Competncia
C2 - Ordem
C3 - Dever
C4 - Realizao
C5 - Auto-disciplina
C6 - Deliberao
..{
" ; -
...,.
4,2
4,0
3,9
4,6
36
3,1
Personalidade da me prematura
ANEXO H
Medidas e Desvios Padres, Forma S, para Adultos
Mulheres entre os 21 e os 84 anos
AS DO NEO-PI-R
N- NEUROTICISMO
N -Ansiedade
N2-Hostilidade
N3 - Depresso
N4 - Auto-conscincia
N5 - Impulsividade
N6 - Vulnerabilidade
MEDIA
98,7
E - EXTROVERSO
E2 E3 E4 E5 E6 -
Gregariedade
Assertividade
Actividade
Procura Excitao
Emoes Positivas
0 - ABERTURA A EXPERINCIA
16,5
13,2
16,9
16,6
18,1
106,7
DESVIO
PADRO
17,9
4,5
4,1
4,8
4,4
4,2
4,2
15,0
3,7
4,6
3,6
3,1
4,4
4,1
17,9
4,7
4,9
3,9
3,6
5i4
3 5
A1 2 A3 A4 A5 A6 -
Confiana
Rectido
Altrusmo
Complacncia
Modstia
Sentimental
C - CONSCIENSIOSIDADE
C1 - Competncia
C2 - Ordem
C3 - Dever
C4 - Realizao
C5 - Auto-disciplina
C6 - Deliberao
15,6
"4,2
4,0
3,6
4,6
20,5
21,5
3,8
3,2
120,0
19,7
19,4
23,2
19,7
19,2
16,9
3,4
4,1
3,8
3,8
4,0
.4
4,6
Personalidade da me prematura
ANEXO I
Sntese Descritiva das Instituies de Recolha
1. DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA DO HOSPITAL FERNANDO FONSECA
Em estreita articulao com nove Centros d Sade, o Hospital Fernando
Fonseca,presta cuidados a uma populao de 600 000 habitantes. Entre este
conjunto populacional estimam-se que 150 000 habitantes apresentem uma idade
inferior a 18 anos. Considerando a valncia da Pediatria como a Medicina Interna
destinada ao grupo etrio dos 0 aos 18 anos, assume-se que para efeito de
cuidados de sade, 25% da populao dos Concelhos da Amadora e de Sintra
recaenrfsob tutela do Departamento de Pediatria do Hospital Fernando Fonseca.
O Departamento de Pediatria encerra como misso "prestar cuidados de sade
hospitalares peditricos, mdicos e cirrgicos criana e famlia, no respeito
pela dignidade da criana doente e utilizar de forma eficiente os recursos
disponveis,
formar
profissionais
de
elevada
qualidade
desenvolvera
Internamento de Pediatria
Urgncia Peditrica
Pediatria Cirrgica
Consultas Externas
415
Personalidade da me prematura
DEPARTAMENTO
DE
PEDIATRIA
Tal como atrs referido, uma vez que a populao abarcada por esta
investigao se encontra exclusivamente associada Unidade de Cuidados
Intensivos e Especiais Neonatais e Consulta Externa, sero estes os nicos
dois servios objecto de descrio sumria.
Com vista a uma caracterizao mais detalhada da instituio de sade, revelase til indicar algumas das suas estatsticas. No entanto h que referir que o
Departamento de Pediatria se encontra em pleno funcionamento desde o
segundo semestre de 1996, razo pela qual no se apresentam dados
estatsticos referentes a esse ano, uma vez que no contemplariam o ano
cronolgico por inteiro. Relativamente aos dados que consubstanciam a
natalidade, estes so conferidos tendo em considerao as crianas que
nasceram neste mesmo hospital. Por razes bvias o mesmo no se aplica aos
416
Personalidade da me prematura
ANO
1997
5015
1998
5513
1999
5568
2000
5855
2001
5443
2002
5185
ANO
TAXA DE MORTALIDADE
1997
4,2%
1998
4,5%
1999
2,7%
2000
3,2%
2001
3,6%
417
Personalidade da me prematura
ANO
1997
396
1998
477
1999
441
2000
432
2001
441
Por seu turno os recm nascidos de "muito baixo peso" RNMBP (peso
nascena inferior a 1500g), apresentam a distribuio que se segue:
ANO
1997
50
1998
65
1999
59
2000
2002
68
80
418
TALAES
C
A OMODAES
POPULAO
PROVENIN
C IA
MAIS
QUENTES
Unidade de
Prematuridade
Cuidados
Intensivos
6 incubadoras
Neonatais
Sndrome de
UCIN
-nascidos
no perodo
neonatal
(0 a 28 dias),
nascidos no
Unidade de
Cuidados
Especiais
Neonatais
Deficincia
Recm-
hospital
8 incubadoras
10 beros
Respiratria (SDR)
Bloco de Partos
Risco Infeccioso
Internamento na
Atraso de
Obstetrcia do
HFF
Crescimento Intra
Uterino (ACIU)
Sndrome de
Abstinncia
Malformaes
Congnitas
UCEN
419
Personalidade da me prematura
420
Personalidade da me prematura
NADOS VIVOS
RN > 2500G
NADOS VIVOS
RN< 2500G
TOTAL NADOS VIVOS
POR ANO/SEMESTRE
NADOS MORTOS
6525
6933
5588
5576
735
749
721
703
7260
7682
6309
6279
88
63+1*
72
61
44
32
43
48
38
52
FALECIDOS
10
RN > 2500g
FALECIDOS
32
RN < 2500g
TOTAL FALECIDOS
42
POR ANO/SEMESTRE
*1 nado morto entrou com me
FETOMORT ALIDADE
11,98%
8,26% | 11,28%
TAXA MORTALIDADE
RN > 2500G (vindos do
38,96% 34,88%
exterior)
TAXA MORTALIDADE
RN < 2500G (vindos do
33,33% 89,28%
exterior)
TAXA MORTALIDADE
5,68%
6,13%
RN NASCIDOS MAC E
VINDOS DO EXTERIOR
TAXA MORTALIDADE
5,10%
5,20%
RN NASCIDOS MAC
TAXA MORTALIDADE
40,82% 52,06%
RNBP* NASCIDOS MAC
* RNBP - "Recm-Nascido de Baixo Peso"
9,62%
13,69%
22,47%
93,75%
37,03%
5,89%
8,00%
4,91%
7,48%
36,06%
61,16%
421
Personalidade da me prematura
1999
2000
2001
2002
NASCIMENTOS
At 499g
500 a 749g
750 a 999g
1000a1249g
1250a1499g
1500a1999g
2000 a 2499g
TOTAL
2 (0,3%)
16(2,2%)
38 (5,2%) .
32 (4,4%)
56 (7,6%)
158(21,5%)
433 (58,9%)
735
0 (0,0%)
30 (4,0%)
29 (3,9%)
26 (3,5%)
50 (6,7%)
182(24,3%)
432 (57,7%)
749
3 (0,4%)
26 (3,6%)
34 (4,7%)
46 (6,4%)
39 (5,4%)
168 (23,3%)
405(56,2%)
721
35(5,0%)
44 (6,3 %)
54 (7,7 %)
153(21,8%)
383 (54,5 %)
703
FALECIMENTOS
At 499g
500 a 749g
750 a 999g
1000a1249g
1250a1499g
1500a1999g
2000 a 2499g
2 (0,3 %)
7 (43,8 %)
6(15,8%)
2 (6,3 %)
2 (3,6 %)
7 (4,4 %)
4 (0,9 %)
2 (0,3%)
11 (36,7%)
8 (27,6 %)
3(11,5%)
5(10,0%)
7 (3,8 %)
3 (0,7 %)
3 (0,4 %)
9 (34,6 %)
5 (14,7 %)
2 (4,3 %)
2 (5,1 %)
3(1,8%)
2 (0,5 %)
8(18,6%)
16 (37,2 %)
5(11,6%)
4 (9,3 %)
4 (9,3 %)
2 (4,7 %)
4 (9.3 %)
8(1,1 %)
26(3,7%)
422
Personalidade da me prematura
2000
2001
2002
SEMANAS
<24s
72
46
49
25 a 28 s
72
76
72
29 a 32 s
156
171
167
33 a 36 s
520
503
508
rea
do
Internamento
em
Neonatologia.
Num
423
Personalidade da me prematura
UNIDADE DE
PURPERAS1
UNIDADE DE
PURPERAS II
SERVIO DE
URGNCIA
UNIDADE DE
CUIDADOS
INTENSIVOS
PARA RECMNASCIDOS
UNIDADE DE
CUIDADOS
INTERMDIOS AO
RECM-NASCIDO
De forma tpica foi possvel depreender que quer a Maternidade Dr. Alfredo da
Costa quer o Hopsital Fernado Fonseca apresentam taxas de natalidade que,
nestes parmetros, os colocam frente na lista das maiores maternidades do
pas. Esta expresso extende-se tambm aos registos de nascimentos pr-termo,
tendo perfigurado uma das razes para a sua eleio como instituies de
recolha da amostra.
424
Personalidade da me prematura
ANEXO J
Comparao do Perfil da Personalidade entre o Sub-Grupo "Raa Negra" (n
= 58) e Sub-Grupo "Outras Raas" (n = 243), da Varivel "Raa Materna"
"SasSs*
N1
E1
01
A1
C1
N2
E2
02
A2
C2
N3
E3
03
A3
C3
N4
E4
04
A4
C4
N5
E5
05
425
Personalidade da me prematura
CA^CTO
A5
C5
N6
E6
06
A6
C6
N
E
0
A
426
20,09
20,67
18,22
20,19
14,21
12,96
18,66
20,90
16,54
18,12
20,81
21,98
17,67
17,95
100,05
93,94
101,21
108,34
98,72
109,15
118,40
122,59
113,12
120,76
-1,28
0,20
-3,96
0,001
2,39
0,02
-3,97
0,001
-4,06
0,001
-2,77
0,01
-0,51
0,61
2,72
0,01
-3,64
0,001
-4,87
0,001
-1,95
0,05
-3,49
0,001