Embarazo mltiple

Definicin:
El embarazo mltiple es el desarrollo simultane de dos o ms fetos en la cavidad
uterina.

Frecuencia, causas y tipos

El embarazo mltiple es una situacin relativamente frecuente, ya que
se produce aproximadamente en 1 de cada 80 embarazos. En la
Esquema
losse trata de embarazos dobles, o mellizos, en los
mayora dede
los casos
mecanismos
que se desarrollande
dos fetos.
produccin de los
Son mucho menos frecuentes
embarazos
los embarazos triples, o de
mltiples.
El
trillizos, en los que se
embarazo biovular
desarrollan tres fetos, que se
y
bivitelino
presenta solo en 1 de cada 8.000
(izquierda)
tiene
gestaciones. Los embarazos de
lugar cuando en un
cuatro o ms fetos son
mismo
ciclo
excepcionales.
menstrual
se
producen
dos
Los embarazos mltiples
ovulaciones y los
pueden producirse por dos mecanismos distintos. En
dos
vulos
son
las dos terceras partes de los casos-tomando como
fecundado
por
base que lo ms frecuente es que se trate de mellizos-,
espermatozoides
el embarazo mltiple
provenientes
de es un embarazo biovular,
unatambin
o denominado
diversas embarazo bivitelino, o embarazo
bicigtico, caracterizado porque cada
eyaculaciones
dentro del mismo
periodo frtil. En el
caso del embarazo
uniovular
o
univitelino
(derecha) slo se
produce
la
fecundacin de un
ovulo, pero en el
proceso
de
segmentacin del
huevo se produce

Embarazo
mltiple biovular

Embarazo
mltiple

Imgenes microscpicas de diversos momentos de la

divisin del huevo. Arriba, a la izquierda, cigoto humano
minutos despus de la fecundacin, cuando an no se ha
iniciado la divisin celular.
Arriba a la derecha, clula huevo despus de haberse
producido la primera divisin celular. Abajo, a la
izquierda, huevo despus de la segunda divisin celular,
con cuatro clulas. Abajo, a la derecha, morula,o huevo
despus de sucesivas divisiones celulares.
tocisto se acerca a la mucosa uterina y tiene lugar el proceso
de implantacin, o nidacin, mediante el cual se adhiere

ntimamente a la pared del tero y se inicia la formacin de

diversas estructuras comunes que harn posible la nutricin
del futuro ser y lo
protegern
durante el resto
del embarazo.
En este momento
del ciclo
femenino, una
semana despus
de la ovulacin,
la mucosa que tapiza el
tero, denominada

endometrio, e encuentra en la
fase secretoria, tambin llamada
fase progestacional. En esta fase,
debido a la accin de la
progesterona secretada por el
cuerpo lteo, el endometrio es particularmente grueso, est
muy vascularizado y sus glndulas contienen abundantes
secreciones.
Las clulas del trofoblasto que rodean el polo embrionario
del blastocisto producen diversas sustancias qumicas que
atacan la superficie del endometrio en el punto donde entran
en contacto. Por ese punto atacado, el blastocisto penetra en
el interior del endometrio. En cuanto se ha producido la

implantacin, las clulas epiteliales del endometrio crecen

por encima del blastocisto y
el orificio de entrada queda
ocluido. Por lo tanto, a partir
de ese momento el embrin
se desarrolla en el interior
de la pared uterina, sin
contacto directo con la
cavidad uterina.
Una vez implantado, el embrin en desarrollo produce la
hormona gonadotropina corinica, o
Hormona gonadotropina
HGC, que acta sobre el cuerpo lteo
corinica
del ovario haciendo que aumente de
tamao. De esta forma, se constituye el
cuerpo lteo del embarazo, que
mantiene la secrecin de progesterona,
la cual hace que el endometrio
permanezca en fase secretoria durante
toda la gestacin.