Equipos Médicos Cardiologia

INGENIERIA
CIVIL BIOMDICA
Equipamiento Cardiolgico
2015
Dr. Alvaro Saldaa V.
Mdico Internista
Cardilogo Intervencionista
Hospital Clnico Regional
Clnica Sanatorio Alemn
Profesor Facultad de Medicina y de Ingeniera
Universidad de Concepcin
Ingeniera Biomdica
CARDILOGOS
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Dr.ASV
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Modalidades
de ecocardiografa
Ingeniera civil biomdica
Ecocardiografa transtorcica.
Ecocardiografa transesofgica.
Ecocardiografa fetal.
Dr. ASV
Corte paraesternal longitudinal.

Septum IV
VD
VI
Ao
AI
VD
VI
Pared
posterior
Ao
AI
MP
Post med
Dr. ASV
Ingeniera Biomdica
CATETER DE SWAN- GANZ
Dr.ASV
Swan Ganz por va yugular interna derecha

acceso posterior
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Generador marcapasos transitorio
Generador
secuencial
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Marcapasos transitorio transtorcico
Dr.ASV
Dr.ASV
Ingeniera C.Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Civil Biomdica
Dr. ASV
Catteres de coronariografa y ventriculografa

para exmenes diagnsticos
Dr. ASV
Angioplas6as complejas
Qu es una angioplasta con Baln?
Catter Baln: Un hipotubo de pequeo dimetro con un segundo tubo

ms pequeo unido al material base del catter (baln). El baln es
inflado por el tubo ms pequeo una vez que es colocado a nivel de la
lesin con un dispositivo de inflado.
21
Dr. ASV
Stent

QU ES UN STENT CON LIBERACIN DE DROGAS
(DRUG ELUTING STENT)?
PLATAFORMA
DROGA
POLIMERO
NUEVO CONCEPTO TERAPEUTICO ENDOVASCULAR
Trombosis
Inflamacin
Migracin
Proliferacin
Dr. ASV
Inhibicin crecimiento neointimal
Dr. ASV
ONDAS DE ULTRA SONIDO DE

ALTA FRECUENCIA HACEN ECOS EN LAS
PAREDES DEL VASO Y SON ENVIADAS
AL SISTEMA
Sistema electnico
procesa la seal
Dr. ASV
In-Stent Restenosis
In-stent in=mal hyperplasia (IH) oDen appears with a

very low echogenicity
Could be less echogenic than the blood speckle
Appropriate system seKngs are cri=cal to visualize IH (do
not black out center)
Dr. ASV
Placa vulnerable
Capa fibrosa
Core lipdico
Dr. ASV
Reestenosis intrastent-Baln frmacoac=vo
Tomografa de coherencia ptica
Gonzalo N et al. Reproducibilidad de la OCT de segunda generacin
Fig. 2. Evaluacin de la implantacin del stent. Ejemplos clnicos de diseccin del borde (A, A), diseccin en el stent (B, B), prolapso tisular (C, C) y mala
aposicin (D, D), obtenidos con diferentes sistemas de tomografa de coherencia ptica de dominio de Fourier en distintos pacientes (panel superior, Wellman Center for Photomedicine, MGH; panel inferior, Lightlab Imaging, Inc.)
Anlisis estadstico
cientes. En 97 retiradas se obtuvieron imgenes de

excelente calidad. Se observaron artefactos que no
Aortografa en coartacin artica
Coartacin
ESTENOSIS VALVULAR PULMONAR (EVP)
PRE
VALVULOPLASTA
POS VALVULOPLASTA
Dr. ASV
Valvuloplas=a mitral percutnea
www.angiogenesis-center.org
Baln de Inou
www.heartcenteronline.com
Dr. ASV
Implante y posicin nal
PREPARACIN DE DISPOSITIVO
PARA CIERRE DE CIA : AMPLATZER

Dr. ASV
Marcapasos definitivo
Dr.ASV

DAI
Forma de implante actual
Ingeniera Biomdica
Hospital Clnico Regional
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
TOTAL DE INGRESOS DESDE

MAYO 2005 A DICIEMBRE 2010
N=5439 pctes
836
588
1009
988
2005
2006
2007
964
1054
2008
2009
2010
Ingeniera Biomdica
INDICE
OCUPACIONAL
1,35cdd
0,89
0,88
0,87
0,86
0,85
0,84
0,83
0,82
0,81
0,8
1,56cdd
1,7cdd
1,8cdd
1,92cdd
1,95cdd
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Ingeniera Biomdica
DISTRIBUCIN DEL TOTAL

DE INGRESOS SEGN GNERO
Ingeniera Biomdica
DISTRIBUCIN ANUAL DE LOS

PACIENTES SEGN EDAD Y GNERO
Ingeniera Biomdica
MORTALIDAD ANUAL SEGN GNERO

Mujeres
Global
5,7%
80
40
52
44
4,25%
5,2%
4,8%
61
4,36%
60
48
4,8%
37
25
34
30
27
26
19
17
20
0
Hombres
2005
18
2006
24
2007
21
2008
22
2009
15
2010
Global
Hom bre s
Muje re s
Ingeniera Biomdica
MORTALIDAD TOTAL Y DISTRIBUCIN

POR GNERO
5439
1867
4,8%
264
3572
156; 4,4%
Ingeniera Biomdica
DISTRIBUCIN DE TODOS LOS

PACIENTES SEGN VA DE INGRESO
n=5438
Ingeniera Biomdica
DISTRIBUCIN DE PACIENTES
DE LA OCTAVA REGIN
SEGN PROVINCIA DE RESIDENCIA
n=5307
Ingeniera Biomdica
DISTRIBUCIN DE PACIENTES DE LA
PROVINCIA DE CONCEPCIN
SEGN COMUNA DE RESIDENCIA
n=3590
Ingeniera Biomdica
PROVINCIA DE UBLE SEGN
COMUNA DE RESIDENCIA
n=667
Ingeniera Biomdica
PROVINCIA DE ARAUCO SEGN
n=563
Ingeniera Biomdica
PROVINCIA DE BIO-BIO SEGN
n=442
Ingeniera Biomdica
DISTRIBUCIN DEL TOTAL DE PACIENTES
DE ACUERDO A LAS CIUDADES DE
RESIDENCIA MS FRECUENTES
n=5439
Ingeniera Biomdica
DISTRIBUCIN ANUAL SEGN GNERO

HOMBRES
MUJERES
700
600
67%
500
64,8%
68,4%
63%
65%
400
300
65%
33%
200
100
0
35,2%
31,6%
35%
2005
37%
2006
2007
2008
35%
2009
2010
Ingeniera Biomdica
MORTALIDAD ANUAL DE LOS

PACIENTES SEGN GNERO
8%"
Mujeres
Promedio
Hombres
7
6
5
4
3
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Ingeniera Biomdica
EDAD PROMEDIO DE MUERTE

ANUAL SEGN GNERO
Aos
Ingeniera Biomdica
Ingeniera Biomdica
Estructura y Funcin del

sistema cardiovascular
a-La sangre
b-El corazn
c-Los vasos sanguneos
d-Control Cardiovascular
Dr.ASV

Ingeniera Biomdica
a-La sangre:
5000-5200 cc. 8+-1% del total del peso corp.
Elementos gurados y plasma:
95% glbulos rojos, 0,15% g.blancos, 5% plaquetas
Densidad: 1057 g/cm3
3-6 veces ms viscosa que el agua
Al centrifugarla se separa el plasma:
91% agua, 7% proteinas, 2% minerales, elementos
traza, electrolitos y aniones cloro, fosfato,sulfato y bicarbonato.
Densidad: 1035 g/cm3
1,5 a 2 veces ms viscoso que el agua

Dr.ASV

Ingeniera Biomdica
b-El corazn
Dr.ASV

Ingeniera Biomdica
b-El corazn
Cavidad Grosor Volumen Presin

Aurcula derecha 2 mm 63 ml 0-10 mmHg
Aurcula izquierda 3 mm 45 ml 0-25 mmHg
Ventrculo derecho 4 mm 130 ml 40 mmHg
Ventrculo izquierdo 12 mm 100 ml 140 mmHg

El corazn =ene una capacidad total de 325 a 350 ml, o sea 6,5% del
volumen sanguneo total.

Dimetro v.tricuspdea 3,8 cm Dimetro v. pulmonar 2,4 cm
Dimetro v.mitral 3,1 cm Dimetro v. ar=ca 2,2 cm
Dr.ASV

Ingeniera Biomdica
Ciclo cardaco Distole Sstole

Tpo mseg 750 480 270
Vol ml/lat 70 140 70

VFD:volumen nal de distole
VFS:volumen nal de sstole
VE:volumen eyec=vo
FC: frecuencia cardaca
GC: gasto cardaco

VFD(140)-VFS(70)=VE(70)

VFD-VFS/VFD=FE(>50%)

VE x FC = GC

Dr.ASV
Ingeniera Biomdica

Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica

Dr.ASV

Ingeniera Biomdica

Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Core lipdico
Ingeniera Biomdica
Rotura de placa
Capa
fibrosa
Dr.ASV

Ingeniera Biomdica
Distribucin de la sangre en el cuerpo humano

6,5% en el corazn
7,0% en la microcirculacin
20% en el sistema arterial
66,5% en el sistema venoso
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica

Ingeniera Biomdica
El corazn est constantemente controlado

por el SNA.
El sistema simptico y parasimptico producen

efectos opuestos al ser estimulados.
Dr.ASV

Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Electrofisiologa bsica y gnesis del ECG
Ingeniera Biomdica
Electrmetro capilar de Marey(1876) Electrmetro capilar de Waller(1910)
Galvanmetro de cuerda de Einthoven
Primeros ECGs(1903)
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Las clulas cardacas son capaces

de generar y conducir los
impulsos elctricos responsables
de la contraccin y relajacin
cardacas
Estos impulsos elctricos son el
resultado del flujo breve pero
rpido de iones (+) a travs de la
membrana de las clulas
cardacas(despolarizacin y
repolarizacin)
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Activacin
celular
5 fases
Fase 0 (despolarizacin celular sistlica): de ascenso rpido o de espiga

En el ECG coincide con el QRS
Fases 1, 2, y 3 (repolarizacin celular)

En el ECG la fase 2 corresponde al segmento ST y la fase 3 a la onda T
Fase 4 : se reestablece el equilibrio elctrico y inico

Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Electrocardiograma
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
El electrocardiograma
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
El electrocardiograma
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Gnesis del ECG

Cuando un vector de despolarizacin cardiaca
Se aproxima a un
electrodo explorador
Produce
Una deflexin positiva
Se aleja de un electrodo
explorador
Produce
Una deflexin
negativa
Es perpendicular a un
electrodo explorador
Produce
Una lnea plana o una

deflexin +/Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Secuencia de depolarizacin y
registro ECG
+ -
+ -
+ -
-
+ -
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Onda P
Segmento PR
Onda Q
Onda R
Onda S
Segmento ST
Onda T
Onda U
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Electrocardiograma normal
Dr.ASV
El ECG y su aplicacin en cardiologa clnica
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
El ECG y su aplicacin en cardiologa clnica Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
10mm = 1 milivoltio
Velocidad standard de registro: 25 mm/seg
Dr.ASV
QRS normal
Onda Q: onda negativa que antecede

a una onda positiva
Onda R: la primera onda positiva
Onda S: onda negativa que sigue a
una onda positiva
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Intervalo PR
PR 0,12 0,20 seg
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Isquemia epicrdica
Dr.ASV

22-5-03
Ingeniera Biomdica
BAV 1er grado
BAV 2do grado M I
BAV 2do grado M II
BAVC
Ingeniera Biomdica
Ingeniera Biomdica
Bloqueo AV tercer grado
Definicin: disociacin AV, la frecuencia auricular es diferente a la

ventricular
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Fibrilacin Ventricular
Dr.ASV
Taquicardia Ventricular
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
AC x FA
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Taquicardia sinusal
Dr.ASV
Electrodos de biopotenciales y
su aplicacin en equipos cardiolgicos
Ingeniera Biomdica
Denicin: Disposi=vo encargado de la interfase entre el

cuerpo y el equipo de medida
Captar una seal bioelctrica y traducir la

corriente inica en corriente elctrica: convierte una variable fisiolgica en seal elctrica
Dr.ASV
su uso en equipos cardiolgicos
Ingeniera Biomdica
Electrodo no polarizable
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
EEG
neonatos
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Aleacin niquel-plata
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Ingeniera Biomdica
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Desbrilador-Cardiovertor
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Dr.ASV
Ingeniera Biomdica
Ingeniera Biomdica
Ingeniera Biomdica
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Ingeniera civil biomdica

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Corte paraesternal longitudinal.

Swan Ganz por va yugular interna derecha

Generador marcapasos transitorio

Marcapasos transitorio transtorcico

Ingeniera Civil Biomdica

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Catteres de coronariografa y ventriculografa

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Qu es una angioplasta con Baln?

Catter Baln: Un hipotubo de pequeo dimetro con un segundo tubo

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Inhibicin crecimiento neointimal

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ONDAS DE ULTRA SONIDO DE

Ingeniera civil biomdica

In-stent in=mal hyperplasia (IH) oDen appears with a

Ingeniera civil biomdica

Reestenosis intrastent-Baln frmacoac=vo

Tomografa de coherencia ptica

Gonzalo N et al. Reproducibilidad de la OCT de segunda generacin

cientes. En 97 retiradas se obtuvieron imgenes de

Ingeniera civil biomdica

Aortografa en coartacin artica

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ESTENOSIS VALVULAR PULMONAR (EVP)

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Valvuloplas=a mitral percutnea

Implante y posicin nal

Ingeniera civil biomdica

Ingeniera Civil Biomdica

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Forma de implante actual

Hospital Clnico Regional

TOTAL DE INGRESOS DESDE

2005 2006 2007 2008 2009 2010

DISTRIBUCIN DEL TOTAL

DISTRIBUCIN ANUAL DE LOS

MORTALIDAD ANUAL SEGN GNERO

MORTALIDAD TOTAL Y DISTRIBUCIN

DISTRIBUCIN DE TODOS LOS

DISTRIBUCIN ANUAL SEGN GNERO

MORTALIDAD ANUAL DE LOS

EDAD PROMEDIO DE MUERTE

Estructura y Funcin del

Estructura y Funcin del

Estructura y Funcin del

Estructura y Funcin del

Cavidad Grosor Volumen Presin

Estructura y Funcin del

Ciclo cardaco Distole Sstole

Estructura y Funcin del

Estructura y Funcin del

Estructura y Funcin del

c-Los vasos sanguneos

Estructura y Funcin del

Distribucin de la sangre en el cuerpo humano

Estructura y Funcin del