NMERO DE PACIENTES QUE VE UN MDICO FAMILIAR EN CUBA POR

JORNADA:
Para Latinoamrica, el pas emblemtico en la adopcin de sistemas basados
en la Medicina Familiar es Cuba, donde se desarroll un proceso de maduracin
nico en su crecimiento y resultados impresionantes. El modelo cubano ha sido
largamente comentado desde hace dos dcadas por sus mltiples logros y
organizacin sin parangn en el mundo, en lo que corresponde a organizacin
y resolutividad, con una inversin tan econmicamente limitada, que la
convierte en unas de las estrategias mundialmente ms costo-efectivas de la
historia.
El pilar fundamental de este sistema son las policlnicas comunitarias,
actualmente la policlnica media ofrece 22 servicios, entre ellos rehabilitacin,
radiologa, ecografas, optometra, endoscopia, tromblisis, servicios de
urgencia, traumatologa, laboratorios clnicos, planificacin familiar, urgencias
odontolgicas, atencin maternoinfantil, inmunizacin y atencin a los
diabticos y a las personas de edad avanzada.
Se ofrecen tambin otras especialidades, entre ellas dermatologa, psiquiatra y
cardiologa, adems de la medicina de familia y la medicina interna, pediatra,
y obstetricia y ginecologa.
Existen cerca de 498 policlnicas en todo el pas, cada una de las cuales tiene
una zona de captacin de entre 30 000 y 60 000 personas. Esas policlnicas
operan adems como nodos organizacionales de entre 20 y 40 consultorios
de mdicos y enfermeras de familia de vecindad, y como centros acreditados
de investigacin y docencia para estudiantes de medicina, enfermera y otras
ciencias de la salud. Actualmente hay unos 2500 pacientes por
consultorio dirigido por un mdico en el nivel de atencin primaria
[Boletn de la Organizacin Mundial de la Salud. Volumen 86: 2008 Volume 86,
mayo 2008, 321-416]
El modelo cubano acta a travs de equipos bsicos constituidos por un
mdico y una enfermera de la familia, los cuales tienen como base de trabajo
un consultorio vivienda ubicado en el sector que les ha sido adscrito. Ellos
atienden a una poblacin de alrededor de 150 a 300 familias, lo que
corresponde a unas 700 a 1500 personas. El contacto continuado con
todos los miembros de estas familias, tanto en el consultorio como en sus
domicilios humaniza esta atencin y la rentabiliza notablemente en lo referente
a las actividades preventivo-promocionales. Ellos se complementan con
policlnicos en los cuales existe un grupo bsico de trabajo multidisciplinario,
integrado por especialistas en Medicina Interna, Ginecobstetricia, Pediatra,
Mdico General Integral, Licenciado en Psicologa, enfermera supervisora,
tcnico de estadsticas, tcnico en Higiene y Epidemiologa y tcnico en Trabajo
Social. El grupo cumple funciones asistenciales, docentes y gerenciales,
dirigidas a incrementar la calidad de la atencin a la salud de la poblacin
[Cuba MdS. Carpeta Metodolgica de Atencin Primaria de Salud y Medicina
Familiar. La Habana: VII Reunin metodolgica del MINSAP; 2010.].

CUL ES EL SALARIO MENSUAL DE UN MDICO FAMILIAR EN CUBA?

Hoy da Cuba cuenta con unos 33 000 mdicos de familia. La especialidad de
medicina de familia constituye un requisito para ms del 97% de los
licenciados en medicina, que tras acabar sus estudios deben pasar un ao
como internos y dos como residentes para completar su formacin. Ms tarde
pueden solicitar otro periodo de residencia en una segunda especialidad. Como
consecuencia de ello, en estas segundas especialidades abundan los mdicos
que empezaron su carrera en la medicina de familia.
El diario oficial Granma report que el Consejo de Ministros, encabezado por
Ral Castro, aprob la subida el mircoles en sesin extraordinaria. Segn
Granma, los incrementos beneficiarn a 440.000 trabajadores del sistema de
salud cubano. Para el diario del Partido Comunista, esto "contribuir a la
estabilidad y calidad de los servicios mdicos a la poblacin, as como a
cumplir con los compromisos internacionales".
Los salarios de los profesionales del sector de la salud en la Isla subieron a
partir del 1 de junio de 2014, inform la prensa oficial. Los incrementos van de
275 pesos cubanos (unos 11 dlares), en el caso de una enfermera sin
especializacin, a 973 pesos (unos 40 dlares), en el de un mdico especialista
de segundo grado.
La subida mxima, que es de solo unos 40 dlares y mantiene la profunda
desventaja de los profesionales de la Isla con respecto a los de otros pases del
mundo, duplica no obstante el salario medio mensual de los cubanos, que no
llega a 20 dlares.
Murillo dijo que "los ms beneficiados sern los mdicos, estomatlogos y
enfermeras".
Por ejemplo, el salario de un mdico especialista de segundo grado pasar de
627 pesos cubanos (unos 26 dlares) a 1.600 (unos 66 dlares). El de los
estomatlogos con dos especialidades y mdicos especialistas de primer grado
subir de 590 pesos (unos 24 dlares) a 1.460 (unos 60 dlares).
Un mdico sin especializacin pasar de ganar 427 pesos (unos 17 dlares) a
recibir 1.110 pesos (unos 46 dlares). El salario de una enfermera especialista
se incrementar de 562 pesos (unos 23 dlares) a 940 pesos (unos 39 dlares),
y el de una enfermera bsica, de 320 pesos (unos 13 dlares) a 595 pesos
(unos 24 dlares).
Junto a los aumentos, se eliminarn pagos adicionales que por diferentes
conceptos se efectan actualmente, aclar Murillo. Solo se mantendrn los que
se entregan por impartir docencia, por condiciones especiales de trabajo y por
aos de labor para enfermeras, trabajadores de servicio y operarios.
En el caso de los cargos de direccin, el salario mensual se establecer "por la
complejidad y la responsabilidad encomendada" y tambin eliminar el pago
adicional que por tal motivo se realizaba. Murillo dijo que se duplicar el pago

por trabajar en horarios nocturnos para mdicos, estomatlogos, enfermeras,

tcnicos y otros trabajadores.
Subida de los pagos a los trabajadores en el exterior
El Consejo de Ministros aprob asimismo aumentar "los estipendios, salarios o
pagos en CUC" de los trabajadores de la salud enviados al exterior, "con el
propsito de disminuir gradualmente las diferencias que en tal sentido existen
hoy".
En el caso particular de los profesionales del sector enviados a Venezuela se
duplicarn los pagos en CUC y se mantendrn otros beneficios, ejemplific
Murillo. La diferencia entre los pagos que reciben los profesionales enviados a
Venezuela y los que han llegado en los ltimos meses a Brasil ha creado
malestar entre los mdicos de la Isla.
En Brasil, protestas de la oposicin y de los gremios de galenos, as como las
denuncias de mdicos cubanos fugados del programa de salud de la
presidenta Dilma Rousseff, forzaron una subida salarial para los profesionales
de la Isla, aunque fue de solo 245 dlares. La Habana contina quedndose
con la mayor parte del dinero que Brasilia paga por el servicio de los mdicos
cubanos.
Murillo dijo que para este ao el plan del Gobierno es ingresar ms de 8.200
millones de dlares por la exportacin de servicios mdicos. Esto representa el
64% del total de ventas de servicios, que se ha convertido en el sector ms
lucrativo para el rgimen.
Por otra parte, el vicepresidente inform que como parte del proceso de
reduccin de plantillas estatales que lleva a cabo el Gobierno, entre 2010 y
2013 fueron despedidos del sistema de la salud 109.000 trabajadores y se
redujo el gasto del sector en 2.000 millones de pesos. Pese a las constantes
quejas de los cubanos por las deficiencias de la atencin mdica, el estado de
los hospitales y la carencia de insumos y medicamentos, Murillo dijo que todo
se hizo "sin afectar la calidad de los servicios prestados" y que los recortes han
permitido "respaldar este aumento de salarios".

COMPARANDO:
En Mxico:
Un mdico, con un trabajo de mnimo 8 horas, en el IMSS, ISSSTE, SSA, ISEM e
ISSEMyM gana al mes:
Con especialidad (cardiologa, medicina interna, mdico familiar, ciruga,
ortopedia y muchas otras): Entre 17 y 22 mil pesos.
Como mdico general por trabajar el mismo tiempo: Entre 11 y 14 mil
pesos.
Por turno nocturno, se gana entre 1000 a 1800 pesos ms al mes.
En EUA:
En Estados Unidos se requiere una especialidad forzosamente para ejercer
medicina, por lo que los salarios varan en funcin del rea escogida, sin
embargo, podemos decir que el salario promedio de un mdico es de $300,000
dlares anuales, por lo que al mes dispondran de $25,000 dlares, lo cual es

algo as como $300,000 pesos mexicanos, cantidad de dinero que algunas

personas en nuestro pas tardan un ao en ganar.