Dermatoses: O grupo das dermatoses est ligado piodermites, que
uma infeco inflamatria provocada por bactrias nas camadas da pele. So transmitidas pelo contato principalmente, durante os perodos quentes e midos. Foliculites: So folculos pilosos inflamados que causam coceiras em locais com pelos. Impertigo: uma doena comum em crianas e ocorre pelo contgio da pele com locais que estejam contaminados. mais frequente na regio da face ou em partes do corpo que fiquem expostas a objetos engordurados. Ocorre a formao de bolhas que, posteriormente, transformam-se em feridas cobertas por uma crosta. Larva Geogrfica: Um verme que possui ovos, frequentemente encontrado em fezes de animais domsticos como ces e gatos. As larvas penetram na pele e se deslocam para a camada de pele, causando coceira. recomendvel que se evite andar descalo em terrenos ou praia que sejam frequentadas por ces. Micose de Praia: Pode surgir em outros ambientes apesar de seu nome. causado por um fungo que se espalha pela pele, causando manchas arredondadas na nuca, nas costas e no peito. Pode ser evitada com banhos dirios e com o hbito de secar bem o corpo. O tratamento pode ser feito com a utilizao de antimicticos. P de Atleta: uma micose que causa coceira e se manifesta entre os dedos. A pele descama com formao de machas vermelhas e rachaduras que coam muito. A contaminao ocorre quando h contato dos ps descalos com pisos midos, banheiros e piscinas. Uso de sandlias e a secagem entre os dedos importante para combater o p de atleta. Pode ser utilizado um antimictico e o mdico deve ser procurado.
LARVA MIGRANS CUTNEA (LARVA GEOGRFICA /
BICHO GEOGRFICO) A larva migrans cutnea, conhecida popularmente por bicho geogrfico,
uma infeco causada pelas larvas de parasitas que vivem nos intestinos de ces e gatos, como os helmintos Ancylostoma braziliense ou Ancylostoma caninum.
TRANSMISSO DA LARVA MIGRANS CUTNEA
O ciclo de vida dos parasitas que causam a larva migrans cutnea comea quando animais infectados por helmintos eliminam os ovos do parasita nas fezes. As fezes contaminadas quando em contato com um solo quente, mido e arenoso se tornam um meio timo para a evoluo dos ovos, que eclodem, liberando as larvas. No solo, as larvas recm-nascidas se alimentam de bactrias, e ao longo de 5 a 10 dias, passam por duas fases evolutivas at se tornarem aptas a infectar humanos ou outros animais. Larvas na 3 fase evolutiva (fase infecciosa) podem sobreviver no ambiente por at 4 semanas, se encontrarem condies favorveis. A contaminao do homem se d quando h um contato da pele com o solo contaminado por larvas, habitualmente, quando andamos descalos sobre terreno arenoso. Praias, principalmente aquelas onde h fezes de ces e gatos na areia, so locais propcios para conterem larvas de helmintos. As regies da areia onde h sombra, mas no h contato com a gua do mar, so os melhores pontos para o desenvolvimento das larvas. Outro local comum de contaminao so as caixas de areia ao ar livre onde as crianas brincam. Gatos costumam procurar locais com terra ou areia para enterrar suas fezes, podendo facilmente contaminar estas reas. Cerca de 3/4 dos casos de contaminao com larvas de parasitas que provocam a larva migrans ocorrem nos membros inferiores, principalmente nos ps. Contaminaes no tronco ou nos membros superiores ocorrem em menos de 10% dos casos. Nas
crianas que brincam sentadas em caixas de areia ou na praia, os
glteos e as coxas so habitualmente acometidos. As larvas na 3 fase evolutiva conseguem penetrar a camada mais superficial da pele humana, mas no conseguem atravessar as camadas subjacentes. Sem conseguir invadir mais profundamente, os vermes passam se movimentar ao acaso por baixo da pele, formando um pequeno tnel que d origem a desenhos na pele, parecendo um mapa, da o nome popular de bicho geogrfico. SINTOMAS DA LARVA MIGRANS CUTNEA O momento da penetrao das larvas pode passar despercebido, mas em alguns pacientes possvel notar a presena de uma ppula (um ponto com relevo de mais ou menos 1 cm de dimetro) avermelhado e pruriginoso. Se o solo estiver intensamente contaminado por larvas, vrias ppulas podem surgir na pele, indicando vrios pontos de invaso. Dentro de dois a trs dias depois da invaso, surgem os pequenos tneis causados pela migrao do verme por baixo da pele. Cada invaso origina um tnel. Estas leses so discretamente elevadas, serpiginosas, marrom-avermelhadas e provocam muita coceira. Os tneis avanam cerca de 2 a 5 cm por dia e podem formar desenhos caprichosos. Com o passar dos dias, a parte mais antiga do trajeto tende a desinflamar, deixando em seu lugar apenas uma faixa mais escurecida, que desaparecer mais tarde. A durao do processo muito varivel podendo curar-se espontaneamente ao fim de 2 semanas ou durar meses. A larva migrans quando desaparece espontaneamente, sem tratamento, pode reaparecer semanas ou meses depois. O sintoma que mais incomoda a coceira, podendo, inclusive, impedir o paciente de dormir. Se o paciente cocar demais a rea, pode causar feridas e facilitar a contaminao da pele por bactrias, levando a quadros de celulite ou erisipela
TRATAMENTO DA LARVA MIGRANS CUTNEA
O tratamento da larva migrans feito com drogas antiparasitrias que tenham ao contra helmintos, como Tiabendazol, Albendazol ou Ivermectina. A Ivermectina usada na dose de 200 mcg/kg por dia, por um ou dois dias. J o Albendazol habitualmente prescrito na dose de 400 mg por dia por trs dias. O Tiabendazol pode ser usado como pomada nos casos iniciais, leves ou com poucas leses. O tratamento tpico dura de 5 a 7 dias, mas as leses e a coceira costumam apresentar melhora j nas primeiras 48 horas de tratamento.