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PERIFRICO
Audiologa II
Flgo. Andr Gmez Lombardi
CONTENIDOS
1.ODO
Odo Externo
Odo Medio
Odo Interno
GENERALIDADES DE
LA VA AUDITIVA
GENERALIDADES DE
LA VA AUDITIVA
Conocimiento parcial de
conexiones centrales.
GENERALIDADES DE
LA VA AUDITIVA
Sistema Auditivo Central
Va Aferente
Va Eferente
INVERVACIN
COCLEAR
Meato auditivo interno
Ganglio espiral
Habrnula perforata
Nervio auditivo
C.Ciliadas
Sinapsis
CLULAS CILIADAS
Internas:
Cerca de 3.500.
Forma de botella
Externas:
Cerca de 12.000.
Forma cilndrica
DIFERENCIAS
Nmero
Diferente ubicacin en el
rgano de Corti.
Diferentes conexiones
neuronales.
Distribucin de estructuras
celulares tambin es
diferente.
CCI
Concentracin de
Aparato de Golgi
Mitocondria
Otros organelos: Se
asocian con la extensa
actividad metablica
necesitada para soportar
el proceso de recepcin
sensorial.
CCE
Contienen protenas
contrctiles y un nmero
de caractersticas
estructurales que
usualmente se asocian a
clulas musculares.
CCE
Estas estn habilitadas
para acortarse y alargarse
en respuesta a signos
neurales y agentes
qumicos.
Su motilidad es muy
importante para el normal
funcionamiento de la
cclea.
CONEXIONES
Sistema Aferente:
Sistema Eferente
Neuronas sensoriales
ascendentes que mandan
seales auditivas desde la
cclea hacia la corteza.
Menor cantidad de
neuronas descendentes,
llevando informacin desde
el sistema nervioso hacia la
cclea.
INERVACIN
AFERENTE
Se distribuye desigualmente entre las
clulas ciliadas internas y externas y
envuelve 2 tipos de neuronas diferentes.
Aproximadamente el 95% de las
neuronas aferentes provienen de las CCI
y el 5% restante de las CCE.
INERVACIN
AFERENTE
Cada clula ciliada interna recibe
cerca de 20 fibras nerviosas que
vienen directamente a ellas a travs
de la habernula perforata.
Para las CCE las neuronas pasan por
alto las CCI (bypass), cruzando bajo
el tunel de corti, para luego enviar
fibras colaterales a cerca de 10 CCE
diferentes. Adems cada CCE recibe
fibras colaterales de varias neuronas.
Invervacin Aferente/Eferente
INERVACIN
AFERENTE
Las CCI estan conectadas con todas las neuronas tipo I del ganglio
espiral formando el sistema aferente (azul) que llega al nucleo
coclear.
El sistema eferente olivococlear lateral (rosa) nace en las neuronas de
pequeo tamao del complejo olivar superior lateral del mismo lado
y retroalimenta las sinapsis aferentes de las CCI
Saliendo del O. Corti, las Fibras radiales internas (neuronas que van
de las CCI) continan en el modiolo como neuronas auditivas tipo I.
Estas neuronas son largas en dimetro mielinizadas y son neuronas
sensoriales bipolares.
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INERVACIN
AFERENTE
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INERVACIN
AFERENTE
La mayor parte del conocimiento que tenemos sobre el
funcionamiento de las fibras nerviosas auditivas es derivado
AFERENTE DE LAS CC
de las neuronasINERVACIN
tipo I.
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INERVACIN
EFERENTE
La cclea recibe seales eferentes desde el SN va el Haz
Olivococlear que es una serie de vas descendentes que
vienen del complejo olivar superior hacia la cclea.
Aproximadamente 1.600 neuronas eferentes desde el Haz
Olivo Coclear entran al hueso temporal junto con la rama
vestibular del VIII par y luego se divide para entrar a la
cclea, donde ellas son distribuidas a las clulas ciliadas.
INERVACIN
EFERENTE
Las terminaciones de las neuronas eferentes tienen vesculas
que contienen neurotransmisores qumicos (ACh) y se
comunican de forma diferente con las CCI y CCE.
La distribucin de las fibras eferentes es lo contrario a las
fibras aferentes, es decir la mayor cantidad de ellas van a las
CCE
INERVACIN
EFERENTE
La insercin de las neuronas eferentes es tambin diferente
para los dos tipos de clulas.
Neuronas eferentes hacen sinapsis directamente con las
CCE, resultando de ello que las NE acten sobre las CCE
antes que su sinapsis con sus neuronas aferentes
(presinpticamente).
Sin embargo este no es el caso para las CCI. Las fibras eferentes
hacen sinapsis con las neuronas aferentes que estn asociadas a
las CCI, de modo que su efecto es post sinptico.
VA AUDITIVA
CENTRAL
Qu saben de ella ?
De qu est compuesta ?
Funciona ipsi o contralateralmente?
VA AUDITIVA
CENTRAL
Va Auditiva - Simplificada
VA AUDITIVA
CENTRAL
Las conexiones neurales son
lo que podran llamarse un
diagrama de cableado de
series paralelas
Esto es mas sencillo de lo
que parece
! !!!!!!!A!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!B!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!C!
! !!!!!!!!!!!!!A!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!B!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!C!
SISTEMA AUDITIVO
CENTRAL
!
! A!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!B!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!C!
SISTEMA AUDITIVO
CENTRAL
Debido a lo anterior un problema en el sistema auditivo
central no provoca prdida de la sensibilidad auditiva.
SISTEMA AUDITIVO
CENTRAL
Existen generalmente rutas alternativas
CORTEX AUDITIVO
Area motora primaria
Cisura de Rolando
Area sensitiva primaria
Area sensitiva de asociacin
Area visual
Area de Broca
Area gustativa primaria
Qu sucede entonces?
DIFICULTADES
Existen problemas auditivos importantes en lesiones
centrales auditivas, afectando el procesamiento de la
informacin auditiva que permite:
Determinar ubicacin del sonido
Diferenciar sonidos del ruido de fondo
Interpretar lenguaje
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VA AFERENTE
NEURONAS DE
PRIMER ORDEN
Ncleos cocleares
Ventrales
Dorsales
NEURONAS DE
SEGUNDO ORDEN
L
e
m
n
i
Cuerpo trapezoide
c
o
Ncleos cocleares
l
a
t
e
r
a
l
NEURONAS DE
TERCER ORDEN
Tlamo
Colculo inferior
LL
ea
Ncleo
mt
ne
is r
ca
o l
Cortex
Radiaciones Tlamocorticales
CONCLUSIONES
La va auditiva es un sistema complejo y slo se conoce
parcialmente.
La audicin es representada bilateralmente debido a los
mltiples cruzamientos de la va auditiva.
La representacin bilateral existe desde las neuronas de
segundo orden, a nivel del complejo olivar superior.
CONCLUSIONES
Cuerpo Calloso
TRABAJO GRUPAL
Reading Comprehension
VA EFERENTE
VA EFERENTE
VA EFERENTE
Va olivo coclear sin cruce derivada del mismo lado de la
cabeza como la cclea en cuestin
Oliva Superior
OSL
OSM
CCI
CCE
VA EFERENTE
Va olivo coclear cruzada, cuyas neuronas se originan en el
lado opuesto del troco y cruzan a lo largo del 4to ventrculo
hacia la cclea
Oliva Superior
OSL
OSM
CCI
CCE
RESUMEN
CONCLUSIONES
Reflejo Acstico!!!
Fin