Mario Bedoya Orozco

Facultad de Psicologa
Universidad Catlica de Colombia

Qu es el sueo?

Funcin fisiolgica
El

cerebro se desconecta y deja de

trabajar
Desconexin del medio ambiente externo
con bloqueo de las aferencias
Sensoriales

y cognitivas: no nos damos

cuenta de lo que sucede en el medio
exterior.
NO disminuye ni se detiene la actividad
elctrica cerebral.

Sueo:

Estado neuropsicolgico alterado de consciencia

Disminucin significativa de la capacidad para responder
por tiempo, espacio y modo a las circunstancias
Disminucin de la actividad muscular corporal voluntaria
Registro electroencefalogrfico tipificado por
ondas de baja frecuencia y alto voltaje
Experiencia surrealista compuesta de imgenes, sonidos y
emociones-afectos vivida durante ciertos momentos
mientras dormimos
Deseo o anhelo vehemente que sustrae la atencin, el
afecto y la motricidad del que lo experimenta

Aspectos anatmicos del

sueo

Conexiones o proyecciones de la formacin

reticular activa la corteza y mantienen el
cerebro anterior despierto.
Reduccin

de esta actividad provoca el

SUEO.

Formacin reticular rostral excita

La parte caudal del tallo cerebral controla

el sueo.

Medidas Electrofisiolgicas en un Laboratorio de Sueo

Encefalografa

Electro

Miografa
Oculografa

Dermatografa
Temperatura corporal

Tasa cardaca
Tasa respiratoria
Consumo de O2 y CO2
Saturacin de O2

Fisiologa
Fases del Sueo

No REM

Fase
Fase
Fase
Fase

REM

I
II
III
IV

Porcentaje de Tiempo-Sueo segn edad

20 40 aos

> 40 aos

Fase I

5%

10 %

Fase II

50 %

60 %

Fases III y IV

25 %

15 %

REM

25 %

15 %

Fase

Frecuencia HZ

Actividad

Gamma

25 a 100. Fr. Alta. Amplitud

baja. Ondas irregulares.

Percepcin consciente.
Frontal.
Concentracin.
Resolucin de problemas

12 a 13.
Frecuencia alta baja.

Despierto ojos abiertos.

8 a 13.
Frecuencia media alta.

Despierto ojos cerrados.

Relajacin.

Betha

Alpha

Theta

Delta

3.5 a 7.5.
Sueo profundo 1 y 2
Despertares. Prpados abren y
cierran parcialmente.
Movimientos oculares
ascendentes y descendentes
+/- 10 minutos despus entra a
fase D
1a3
0.1 a 4.

Sueo profundo 3 y 4
Dao cerebral. Coma.

Zona
cerebral

Occipital
.
Tlamo.

Fase Sueo REM Actividad Theta Diseminada

Sueo Paradjico

Actividad Onrica

No hay reaccin ante los ruidos fuertes pero

s al or su nombre

Experiencia onrica ertica

Respuesta sexual incluso completa
Cierra un ciclo de sueo completo de ms o

menos 90 min.

Fase Sueo REM Actividad Theta Diseminada

Parlisis: Inhibicin neuromotriz
Alta actividad cerebral
Incremento
Flujo sanguneo cerebral
Consumo de O2
Pulso cardiaco irregular
Presin sangunea irregular
Temperatura irregular

Fase Sueo REM

Clulas del REM del Tallo cerebral

Activan liberacin de MAO

>> inhibicin de Noradrenalina, Serotonina

e Histaminas

No hay estmulo para clulas motoras corticales

>> parlisis muscular

El sueo REM

> primeras semanas de vida

< a mayor edad
En nios mayores
> sueo profundo comenzando la noche
> sueo REM en la segunda mitad de la noche

Sueo REM vs No REM

REM

EEG desincronizado
Ondas rpidas irregulares

No REM

EEG sincronizado
Ondas lentas

Ausencia de tono muscular

Tono muscular moderado

REM

Movimientos oculares lentos

ausentes

Ereccin peneana / Ereccin

clitordea y humectacin
vaginal

Ausencia de actividad genital

Funciones del sueo REM:

Fisiolgicamente necesario
Asociacin al momento de mayor desarrollo cerebral:
1. > tamao cerebral al nacer < proporcin REM
2. Comienza a presentarse en la semana 30ma post
concepcin
Valor mximo en la semana 40ma

Proporcin desciende en semana 24 posparto

Funciones del sueo REM:

Fisiolgicamente necesario
Asociado a cambios cerebrales como el aprendizaje?

Privacin de REM tras aprender = < aprendizaje

Registro REM tras aprender = > REM
Nios con retardo < REM
Adolescentes U. > REM

REM y Vigilia
Actividad neuronal en vigilia se replica en el
sueo
Soamos lo que hicimos
Ractivacin hipocampal, neocortical y talmica
>>

consolidacin de memoria
borrado de informacin innecesaria

Privacin de REM < memoria

Hipnograma

Trastornos del Sueo

Denominacin?
En qu consiste?
Manifestacin?
Causas?
Consecuencias neuropsicolgicas?
Consecuencias biolgicas?
Diagnstico?
Tratamiento?
Pronstico?
Epidemiologa

Estudios diagnsticos del sueo

Historia mdica y psiquitrica

Observacin 24 horas
Repercusin sobre las funciones psquicas
Informador externo
Pruebas diagnsticas:
Polisomnografa
Test de latencias
Actigrafa

Medidas Electrofisiolgicas en un Laboratorio de Sueo

Polisomnografa
Registro nocturno de 12 horas

Encefalografa
Electro

Miografa
Oculografa
Dermatografa

Temperatura corporal
Tasa cardaca y presin arterial
Tasa respiratoria y movimientos torxicos

Consumo de O2 y CO2
Saturacin de O2
Hipnograma: representacin grfica de las fases del sueo
basado en estos datos

Fase I

Fase II

Fase III

Fase IV

REM

Test de latencia
Test de Latencia del Sueo Mltiple
(Multiple Sleep Latency Test, MSLT)
Objetivo y Vlido
Exceso de sueo
5 siestas cada 2 horas, en perodo de vigilia
Buenas condiciones externas
Positivo (patolgico) si:
Latencia <3 minutos
Inicio REM < 10

Actigrafa
2-14 das
Insomnio crnico, alternando ritmo sueo-vigilia
Velocmetro en mueca
Luz, marcador de sucesos

Valor indirecto: basal-respuesta a tratamiento

Alteraciones del Sueo

Disomnias: Cantidad y calidad del sueo

Conciliacin
Insomnio
Hipersomnia
Narcolepsia
Continuidad o ritmo
Discontinuidad
Sndrome apneas-hipomneas
Trastornos del ritmo circadiano
jet- lag
Mioclonas nocturnas
Sndrome piernas inquietas
Parasomnias: Episodios durante el sueo
Sonambulismo
Terrores nocturnos
Pesadillas

Alucinaciones hipnaggicas o hipnopmpicas

Apnea

Avance o retraso de fase

Catapleja
Trastornos
neurolgicos
psiquitricos
enfermedades generales

Actividad Mental
Durante el Sueo

Sueo Inconsciencia
Sueo ALTERACIN de la
Consciencia
Cambio en
Caractersticas o
Esencia o Forma
Arquitectura del Sueo
Experiencia Neuro-Psicolgica

R E M
> Flujo Sanguneo en Corteza Visual de Asociacin
< Flujo Sanguneo en

Corteza Frontal Inferior

Planificar eventos futuros

> Flujo Sanguneo en Corteza

Visual de Asociacin

< Flujo Sanguneo en Corteza

Frontal Inferior

Madsen &Cols. 1991

Ensueos equivalen a buenas imgenes visuales

>> Imgenes Visuales implican Corteza Visual Asociativa

Ensueo equivale a Imgenes Visuales
Entonces, Imgenes de Ensueo implican Corteza Visual Asociativa

Pero desorganizadas con respecto al tiempo

Semejante a experiencia del individuo con lesin frontal inferior

Movimientos REM
Movimiento de los ojos viendo las imgenes en tiempo real despierto
Examinar la imagen durante el sueo

Alteraciones

de Conducta durante el REM

Representacin de los Sueos

REM sin atona muscular
Asociado a Parkinson
Atrofia degenerativa
Dao cerebral
Narcolepsia
Lesin hipotalmica provoca inhibicin de orexina
1998, Takeshi Sakurai & Cols.

Por qu dormimos?
Fatiga
Para qu dormimos?
Descanso del cerebro

Privacin del Sueo

Humanos
Afectacin de la
Cognicin
Sensopercepcin
Alucinaciones
Desconcentracin mental

Si luego se le deja dormir

> tiempo de sueo: dos primeras noches
pero no completa 100%
Recupera
7% fase 1 y 2 Delta
68% fase 4
53% REM
>> Fase 4 la ms importante

Sueo y Actividad Cortical Delta

Sueo No REM de
ondas lentas (DELTA)

Sueo Profundo
Menor Actividad Cortical

rea de > Actividad cortical en vigila

rea de > Actividad de ondas lentas en el sueo
>> Mayor Actividad de ondas Delta
Mayor descanso cortical en la zona comprometida
>> Sueo permite descansar al cerebro

Actividad Fsica y Sueo

Actividad fsica No altera Fase Delta ni REM

Actividad Mental y Sueo

Mayor Actividad Mental >> Mayor Metabolismo de glucosa cerebral
>> en lbulos frontales
>> Delta en Fase 4

Funciones de REM
Salud fsica y mental
> Privacin de REM
> Fr de despertar en esta fase
> Presin para entrar en esta fase
> Porcentaje en esta fase al normalizar el sueo
> REM en fase ms activa del desarrollo cerebral
>>
Desarrollo cerebral produce REM
REM produce mayor desarrollo cerebral
Esta ltima tiene mayor probabilidad de comprobacin
Cobayos: > DC al nacer < REM

Control Qumico del Sueo

Sueo = Proceso regulado
Investigacin: Privacin de sueo induce recuperacin del mecanismo
Cerebro

Sustancias

Vigilia

Acumulacin de sustancias inductoras

Sueo

Eliminacin

Sueo

Acumulacin de sustancias para la vigila

Induccin del sueo

< sustancia > somnolencia

Kedeli & Hellar 1995 sugieren

Adenosina controla el sueo (inhibidor)
Glucosa: Principal nutriente cerebral
> metabolismo de glucgeno > adenosina
Benigton y Cols.
> adenosina > actividad Delta

Control Neuronal de la Activacin

Acetilcolina: Activador
Protuberancia y Prosencfalo basal
Noradrenalina: Activador
Locus Coeruleus

Serotonina: Activador
Ncleos del Rafe
Regin bulbar pontina
Estimulacin del rafe:
Actividad locomotora cortical
Facilitacin de movimientos automticos
Masticar
Caminar
Acicalarse
Actividades alertas/Orientacin:
< actividad serotoninrgica

Control Neuronal de la Activacin

Histamina: Inhibidor
Ncleo tuberomamilar hipotalmico: Zona rostral mamilar
Provoca somnolencia
Hipocretinas: Inhibidor
> degeneracin de hormonas
hipocretinoninrgicas
>> narccolepsia

Control neuronal de sueo de Ondas Lentas

rea preptica ventrolateral
Rostral hipotalmica

Control Neuronal del Sueo REM

Actividad metablica cerebral = Actividad metablica en vigilia

Nivel de actividad fsica inhibido

REM Incluye ondas PGO

Ondas PGO
Protuberancia
Geniculado
Occipital
>> Primero PGO

Desincronizacin EEG

< actividad muscular

REM

Fisiologa