Formato para Desarrollo Del Niño

Estimulacin Temprana y Evaluacin del Desarrollo para el Nio Menor de Dos Aos de Edad
Estimulacin Temprana y
Evaluacin del Desarrollo
para el Nio Menor de
Dos Aos de Edad
Modelo de Capacitacin
Terico - Prctico
Directorio
SECRETARA DE SALUD
Dr. Julio Frenk Mora
Secretario de Salud
Dr. Enrique Ruelas Barajas

Subsecretario de Innovacin y Calidad
Dr. Roberto Tapia Conyer

Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud
Lic. Mara Eugenia de Len-May

Subsecretaria de Administracin y Finanzas
Dr. Eduardo Gonzlez Pier

Coordinador General de Planeacin Estratgica
Lic. Adriana Cuevas Argumedo

Director General de Comunicacin Social
Dr. Romeo S. Rodrguez Surez

Director General del Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
la Adolescencia
Dra. Patricia Uribe Ziga

Directora General del Centro Nacional de Equidad de Gnero y
Salud Reproductiva
Dra. Mara de Lourdes Quintanilla Rodrguez

Directora General Adjunta de Salud Materna y Perinatal
CENTRO NACIONAL PARA LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA

Dr. Romeo S. Rodrguez Surez
Director General del Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
la Adolescencia
Dr. MIguel Angel Nakamura Lpez

Director del Programa de Atencin a la Salud de la Infancia
Dra. Martha Anglica Garca Avils

Subdirectora de Salud y Desarrollo de la Infancia
Lic. Cecilia Berruecos Vila

Especialista en Comunicacin Humana
Lic. Magdalena Solares Lamas

Especialista en Comunicacin Humana
Dra. Silvia Hernndez Peralta

Mdico Supervisor en rea Normativa
ndice
1. Introduccin
2. Antecedentes
3. Justificacin
4. Objetivo General
11
5. Objetivos Especificos
11
6. Mapa Curricular
12
7. Contenido Temtico
13
8. Perfil del Participante
21
9. Evaluacin
22
10. Bibliografa
22
Anexo 1
24
Anexo 2
27
Anexo 3
32
1. Introduccin
Actualmente las polticas de salud conceden una gran importancia a la

atencin del recin nacido y al menor de 2 aos de edad sano, debido a
que es necesario coadyuvar a las acciones que permitan preservar su buen
crecimiento y desarrollo. Es por ello que en el Programa de Accin de
Atencin a la Salud de la Infancia conjuntamente con el Programa de Accin
Arranque Parejo en la Vida, han considerado indispensable que las nias y
los nios tengan igualdad de oportunidades de desarrollo desde su
nacimiento, mediante el fomento de una estimulacin temprana bsica,
completa y de la ms alta calidad, con el fin de tener mayores probabilidades
de desarrollar su potencial y alcanzar una adolescencia y adultez plena.
Para que este pleno desarrollo humano se d, es necesario que los recursos
humanos que se encuentran inmersos en la atencin y cuidados de la niez,
adquieran las habilidades y destrezas apropiadas as como la disponibilidad
afectiva y orientacin adecuada, para promover y preservar el desarrollo
de los nios en un trabajo estrecho con los padres. As mismo a travs del
desarrollo de competencias, se favorece la empleabillidad del prestador
de servicios de salud.
Con este modelo de capacitacin terico - prctico se pretende que los
responsables estatales transmitan a los jurisdiccionales las bases de la
estimulacin temprana para promover habilidades y actitudes en el
trabajador de salud que le permitan mostrar a los padres o responsables
del cuidado del menor, las tcnicas de estimulacin temprana adecuadas a
su edad. Logrando as una satisfaccin armnica de las necesidades de
los individuos, las comunidades y la sociedad.
10
2. Antecedentes
El Programa de Atencin a la Salud de la Infancia en 1997 declara como la

primera de 10 acciones bsicas la vigilancia del crecimiento y del desarrollo
as como la evaluacin y estimulacin del desarrollo psicomotor en el nio.
Es en los comienzos de la dcada 2000 -2010 que se est concretando la
unificacin y promocin de todas las acciones polticas y socioeconmicas
pertinentes para un buen logro de estas acciones (Plan de Accin para la
Infancia, 2001).
Es necesario e importante que las polticas, las acciones y las estrategias
en salud se actualicen de acuerdo al momento, la cultura y los valores de la
comunidad, ya que nunca ser demasiado el esfuerzo que se realice en
aras del bienestar de los nios que son el presente y futuro de toda
poblacin.
Las acciones del Programa de Atencin a la Salud de la Infancia, se dividen
en: recin nacido, lactante y preescolar (menores de cinco aos, ) y escolar
(cinco a nueve aos). En Mxico estos grupos de edad representan el 25%
del total de la poblacin total (Plan de Accin para la Infancia 2001), lo que
significa un porcentaje importante de poblacin que se integrar en el futuro
a la adultez productiva.
La estrategia que permitir consolidar las acciones que en salud se ofrezcan
a los menores de dos aos, es la Atencin Integrada, entendida como el
conjunto de acciones que el personal de salud debe proporcionar a la nia(o)
menor de dos aos, en cada contacto con la unidad de salud,
independientemente del motivo de consulta.
En este contexto se ubica la evaluacin del desarrollo y la estimulacin
temprana, como piedra angular para favorecer el desarrollo pleno y armnico
de todos los nios.
Para la implementacin de las acciones de estimulacin temprana en las
unidades del primer nivel de atencin es necesario orientar y capacitar al
personal de salud que realizar la estrategia directamente con los padres
o cuidadores de los nios.
Entre las principales causas de mala atencin mdica destacan las
deficiencias en la capacitacin de los trabajadores de la salud.
Tradicionalmente los programas de capacitacin relacionados con la
prevencin y control de la salud se haban impartido en grandes hospitales

de concentracin alejados tecnolgicamente de las reas en las que el
personal de salud del primer nivel presta sus servicios (Programa Estratgico
de los Centros Estatales de Capacitacin, 2002-2003), por lo que es
importante considerar la capacitacin como elemento indispensable en la
satisfaccin personal de los trabajadores y en el desempeo de su trabajo
desde la perspectiva del desarrollo humano, definido ste como proceso
de cambio progresivo en la calidad de vida del individuo, que lo coloca
como el centro y sujeto primordial del desarrollo por medio del crecimiento
econmico con equidad social, que se sustenta en el equilibrio ecolgico y
el soporte vital de la regin.
Este proceso implica el respeto a la diversidad tnica, cultural, regional,
nacional y local, as como el fortalecimiento y la plena participacin
ciudadana en convivencia pacfica y en armona con la naturaleza, sin
comprometer los recursos presentes, garantizando con ello la calidad de
vida de las generaciones futuras (OPS, Situacin de Salud 1998).
3. Justificacin
La mayor parte del desarrollo cerebral ocurre antes de que el nio cumpla
3 aos de edad. Al mismo tiempo que las neuronas del nio proliferan y las
sinapsis establecen nuevas conexiones a gran velocidad, se definen las
pautas para el resto de la vida. En ese lapso de 36 meses, los nios adquieren
la capacidad de pensar, hablar, aprender, razonar y se establecen los
fundamentos de los comportamientos sociales y biolgicos que lo marcarn
durante toda la vida adulta. Durante los primeros aos de la vida, los factores
ambientales y estmulos adquieren una gran importancia, si son adecuados,
el sistema nervioso se desarrollar en mejores condiciones.
Considerando que la Estimulacin Temprana (ET) es el conjunto de acciones
dirigidas a promover las capacidades fsicas, mentales y sociales del nio,
a prevenir el retardo en el desarrollo psicomotor, a curar, rehabilitar y al
mejor desarrollo de las potencialidades individuales, en caso de que se
detecte que un nio presenta retraso en su desarrollo, se estimular para
llevarlo al nivel correspondiente para su edad cronolgica. De no ser posible
esto, se referir a Centros de Atencin especializada.
11
12
El monitoreo y evaluacin del desarrollo infantil indica si el cerebro funciona

adecuadamente, llevando un seguimiento y observacin estrecha de
habilidades y destrezas que van apareciendo en el nio con la edad.
Se ha identificado que los nios que no son sometidos a una estimulacin
temprana, pueden enfrentar los siguientes problemas: trastornos del
aprendizaje, del lenguaje, de la comunicacin y de su desarrollo emocional,
lo que se reflejar en una deficiente adaptacin social. Considerando que
el desarrollo infantil es un proceso que puede alterarse por diversas
razones, en diferentes momentos y en distintas formas, la piedra angular
para fomentar el buen desarrollo infantil es conocer las alteraciones que
suelen ocurrir y los signos tempranos que indican que algo anda mal.
Diversos factores a nivel del ambiente y del nio mismo, lo ponen en mayor
riesgo de manifestar algn problema. El hecho de poder detectar las seales
oportunamente, permite prevenir muchas de las dificultades posteriores.
La observacin estrecha del comportamiento infantil en forma sistemtica,
a lo largo de los 2 primeros aos de vida, constituye la base de la vigilancia
del crecimiento y desarrollo. Mientras algunas manifestaciones son visibles
en los primeros aos, otras no aparecen, sino hasta ms tarde.
Por esta razn se considera la importancia de incluir en toda consulta del
nio sano de 0 a 2 aos de edad, la evaluacin del desarrollo psicomotor
grueso y fino, social y del lenguaje, para as poder detectar cualquier
alteracin y dar una habilitacin o rehabilitacin oportuna.
Todas estas razones hacen prioritaria la toma de decisiones a nivel poltico
y de salud pblica, en el mbito de la promocin del desarrollo en el nio en
general es fomentar la Estmulacin Temprana, ya que la experiencia ha
demostrado las bondades de esta prctica en nios con riesgo.
Ahora se busca la universalidad de estas acciones para todos los nios,
con las medidas pertinentes, como la orientacin y capacitacin adecuadas
de todos los involucrados, para asegurar el bienestar y la salud de la primera
infancia, ya que estos primeros aos marcan una influencia determinante
en la vida del individuo.
4. Objetivo General
Desarrollar un proceso educativo desde el nivel estatal y jurisdiccional en la

comunidad de su responsabilidad, para que los trabajadores de la salud
capaciten a los padres o cuidadores del menor, en la forma de aplicar las
acciones de Estimulacin Temprana, y as coadyuven en un esfuerzo conjunto
al desarrollo pleno de las capacidades fsicas, mentales y sociales de los
menores de dos aos en particular.
5. Objetivos Especficos
Que en el nivel estatal:

Perciban la importancia de la evaluacin oportuna del desarrollo y los
beneficios de la Estimulacin Temprana.
Demuestren las tcnicas de Estimulacin Temprana conociendo el objetivo
de cada una.
Transmitan los conocimientos del curso al nivel jurisdiccional.
Que en el nivel jurisdiccional:

Repliquen el curso con el personal de los centros de salud de su rea de
responsabilidad, para llevar a cabo la ejecucin prctica de la Estimulacin
Temprana.
Que en el nivel operativo:

Identifiquen y utilicen los instrumentos para evaluar el desarrollo normal
del nio sano de 0 a 2 aos de edad.
Detecten retrasos en el desarrollo infantil para prevenir posibles trastornos,
refirindolos adecuadamente siguiendo el diagrama de flujo del Sector
Salud.
13
14
6. Mapa Curricular
Curso Terico-prctico: Estimulacin Temprana y Evaluacin del Desarrollo

en el Nio Menor de 2 Aos de Edad.
I
Desarrollo
del nio
sano
Evaluacin
del
desarrollo
II
III
Estimulacin
temprana
IV
Implementacin
de la
estimulacin
temprana
Conceptual
Polticas de
Salud y la
Estimulacin
Temprana
Crecimiento y
nutricin
Desarrollo
M o t o r ,
cognoscitivo,
emocional y
del lenguaje
Evaluacin del
desarrollo
Prevencin de
problemas en
el desarrollo
Signos
de
alarma
Referencia de
problemas del
desarrollo
Concepto de
Estimulacin
Temprana
Beneficios de
la
Estimulacin
Temprana
Estrategias de
Estimulacin
Temprana
Experiencias
exitosas:
Programas de
Ro Blanco,
Veracruz
y
Cuautla,
Morelos
E q u i p o
multidisciplinario
Papel de los
padres en la
estimulacin
temprana
Metodolgico
Clnico y de
exploracin
Evaluacin del
desarrollo
Tcnicas de
Estimulacin
Temprana
Planeacin
estratgica
Instrumental
Evaluacin del
desarrollo
basada en el
semforo
Semforo
Instrumentos
propios de la
regin
Planeacin
comunitaria
Integracin
Taller para la
integracin de
las pautas del
desarrollo
Estudio de
caso
para
aplicar
la
evaluacin del
desarrollo
Taller
para
programar una
sesin
y
a p l i c a r
tcnicas de
Estimulacin
Temprana
Implementacin
de la
Estimulacin
Temprana en
la regin
Tema
Nivel
Total de horas
4:30 hrs.
7:10 hrs.
4:30 hrs.
4:30 hrs.
Tericas
2:15 hrs.
5:10 hrs.
00 hr.
2:15 hrs.
Prcticas
2:15 hrs.
2:00 hrs.
4:30 hrs.
2:15 hrs.
7. Contenido Temtico
El curso tendr una duracin de 20 horas, considerando 9 horas tericas y

11 prcticas.
Se llevarn a cabo presentaciones por parte de expertos profesionales en
el desarrollo del nio y en Estimulacin Temprana. Mediante conferencias,
el docente presentar los conocimientos tericos fundamentales para la
aplicacin de las tcnicas de Estimulacin Temprana. Cada sesin ir
apoyada por material de lectura que los participantes tendrn que revisar
previamente para favorecer la participacin y la discusin.
Tambin se impartirn talleres de tipo participativo, reflexivo y vivencial, para
identificar adecuadamente los instrumentos y practicar las tcnicas de
Estimulacin Temprana e integrar los conocimientos adquiridos.
TEMA 1
Desarrollo del nio Sano.
Eje de estudio:
Crecimiento, nutricin y pautas del desarrollo
Objeto de transformacin:
Identificar los cambios que presentan los nios en cada rea de desarrollo,
as como tambin los cambios fsicos y necesidades nutricionales de los 0
a los 2 aos de edad.
Objetivos:
Que los participantes
Identifiquen los cambios en cada etapa del desarrollo durante los dos
primeros aos de vida
Identifiquen cada etapa del desarrollo para que puedan aplicar las tcnicas
de Estimulacin Temprana en el momento oportuno
Conozcan la importancia de la nutricin en el crecimiento y desarrollo
Contenido:
1. Polticas de Salud y Estimulacin Temprana
2. Crecimiento fsico y estado nutricional
15
16
3. Desarrollo motor grueso

4. Desarrollo motor fino
5. Desarrollo del lenguaje
6. Desarrollo cognoscitivo
7. Desarrollo emocional
8. Desarrollo integral
Metodologa
Ejercicio:
Integracin de las pautas del desarrollo.
Objetivo:
Que identifiquen los cambios en el desarrollo y los organicen por
orden de aparicin.
Materiales:
Tarjetas con las pautas de desarrollo marcadas en la evaluacin del
semforo (instrumento)
Tarjetas con las edades marcadas en la evaluacin del semforo
(instrumento)
Rotafolios
Plumones
Actividades:
Introduzca la actividad explicando los objetivos
Divida a los participantes en cuatro grupos
Reparta a cada grupo, en desorden las tarjetas correspondientes a una
de las reas del desarrollo
Solicite acomoden en orden cronolgico las conductas sealadas en las
tarjetas
Una vez acomodadas, cada grupo las presentar en plenaria y entre todos
comentan si estn correctas. En caso de que hubiera algn error que no
hubiera sido percibido por el grupo, se indicar cul es la conducta
correcta para continuar el orden cronolgico y se colocar en el lugar
adecuado
Mencione que el nio realiza actividades de las diferentes reas en la
misma edad y explique que aunque se divida por reas, el desarrollo es
integral y las conductas no se dan por separado
Finalmente, muestre la evaluacin del desarrollo del semforo poniendo
nfasis en que las pautas con las que trabajaron son las que van a evaluar
Tema 2
Evaluacin del desarrollo
Eje de estudio:
Conocimiento de diferentes pruebas para evaluar el desarrollo
Conocer a fondo la aplicacin del semforo (instrumento de evaluacin) y
la interpretacin de los resultados para detectar oportunamente signos de
alarma .
Objetivos:
Apliquen e interpreten los resultados de la hoja de evaluacin (semforo)
Identifiquen a partir de la prueba, los signos de alarma para referir
oportunamente a aquellos que presenten alteraciones del desarrollo
Identifiquen el momento y el lugar de referencia mediante el diagrama de
flujo para la evaluacin del desarrollo y la aplicacin de la Estimulacin
Temprana del Sector Salud
Contenido:
1. Evaluacin del desarrollo (semforo)
2. Signos de alarma (cules son y cmo identificarlos )
3. Referencia a consulta especializada basada en el diagrama de flujo del
Sector Salud
4. Estudio de caso para aplicar la evaluacin del desarrollo
Metodologa para evaluar el desarrollo
Ejercicio:
Estudio de caso para aplicar la evaluacin del desarrollo ( s e m f o r o UNICEF)
Objetivo:
Aplicar e interpretar los resultados de la evaluacin
Materiales:
Hoja para la evaluacin del desarrollo (semforo), amplificada
4 casos clnicos de diferentes edades comprendidas entre 0 y 2 aos,
describiendo la edad exacta de cada uno y las conductas que realiza en
cada una de las reas (los cuatro casos debern ser elaborados por el
ponente poniendo atencin en que los nios de estos casos
17
18
realicen una conducta de la edad cronolgica anterior a la actual

pero sin caer en signos de alarma)
Hoja de evaluacin del desarrollo e instrucciones para la utilizacin de la
gua tcnica para la evaluacin rpida del desarrollo (p17-40 del
Lineamiento Tcnico de Estimulacin Temprana, Secretara de Salud)
Actividades:
Solicite al grupo que ubique los parmetros de evaluacin de acuerdo a
la edad, dentro de la gua tcnica
Que el grupo lea en las instrucciones para la utilizacin de la gua e
identifique cmo evaluar cada parmetro
Por ltimo, solicite que con el resultado obtenido en la evaluacin,
organicen en forma individual una sesin de Estimulacin Temprana para
ese caso en particular
Metodologa para deteccin de signos de alarma
Ejercicio:
Estudio de caso para detectar signos de alarma
Objetivo:
Aplicar el instrumento de evaluacin (semforo), detectar signos de alarma
e indicar el lugar de referencia
Materiales:
Hoja para la evaluacin del desarrollo amplificada
4 casos clnicos, de diferentes edades a las presentadas en los
casos del taller anterior , para que aprendan a evaluar otros
parmetros (entre 0 y 2 aos), describiendo la edad exacta y las
conductas que realizan en cada una de las reas (los cuatro casos
debern ser elaborados por el ponente, poniendo atencin en que
estos casos s presenten algn signo de alarma al menos en
una de las reas)
Un mueco de trapo por grupo de aproximadamente 90cm. de altura.
Hoja de evaluacin del desarrollo e instrucciones para la utilizacin de la
gua tcnica para la evaluacin rpida del desarrollo (p17-40 del
Lineamiento Tcnico de Estimulacin Temprana, Secretara de Salud)
Actividades:
Introduzca la actividad explicando el objetivo
Entregue un estudio de caso por grupo (que presente algn signo de
alarma) indicando la edad cronolgica exacta en la que se presenta el
nio, y las conductas que realiza
19
Solicite al grupo que lea las instrucciones para la utilizacin de la gua e

identifique cmo evaluar cada parmetro
Solicite que dos de las personas del grupo demuestren con el mueco
de trapo la manera de evaluar al nio, Al mismo tiempo, que realicen el
llenado de la hoja de evaluacin y detecten cul es el signo de alarma
que presenta ese nio
Como conclusin, el grupo deber discutir a dnde referir el caso
TEMA 3
Estimulacin Temprana
Eje de estudio:
Conocimiento de procedimientos y tcnicas para aplicar la Estimulacin
Temprana
Aplicar la Estimulacin Temprana de manera oportuna y adecuada conforme
a la etapa de desarrollo de cada nio
Objetivos:
Apliquen la Estimulacin Temprana de acuerdo a cada etapa del desarrollo
Programen las sesiones de acuerdo al grupo o nio que atiendan
Identifiquen el material necesario para el trabajo de Estimulacin Temprana
Ubiquen la Estimulacin Temprana como un facilitador para el bienestar
fsico, mental y social del menor
Apliquen la Estimulacin Temprana para prevenir retardos psicomotores
Contenido:
1. Tcnicas de estimulacin
2. Materiales para la aplicacin de la Estimulacin Temprana
3. Estudio de caso para programar una sesin y aplicar tcnicas de Estimulacin
Temprana
Metodologa
Ejercicio 1:
Tcnicas de Estimulacin Temprana
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Objetivo:
Aplicar las tcnicas de Estimulacin Temprana.
Materiales:
Lineamiento Tcnico de Estimulacin Temprana (p.46-61) Secretara de
Salud
Mueco de trapo de aproximadamente 90cm de altura
Hojas de rotafolio
Plumones
C.D. interactivo y video de capacitacin
Proyector de video y computadora
Actividades:
Forme grupos para trabajar las actividades de Estimulacin Temprana
por edades
Solicite que lean cada una de las actividades correspondientes a la edad
que les toca trabajar, escribiendo en el rotafolio el material que
necesitaran para realizar estas actividades
Pasar al frente en parejas y con el mueco, simulando que alguno es la
mam del nio y el otro el instructor, al mismo tiempo, que presenten su
rotafolio con el material necesario para realizar las actividades y cada
grupo lo deje al frente (para trabajar con esto el prximo taller)
Por cada actividad, alguno de los participantes demuestra con el mueco
cmo hacer el ejercicio y cmo le indicara a la mam que lo realizara en
su casa
El otro participante realiza las preguntas que cree que pudieran hacer los
padres durante la consulta
El ponente debe corregir los errores que detecte durante la aplicacin de
la tcnica
Solicite a los participantes que sugieran cmo asegurarse que los padres
comprendieron las instrucciones as como tambin que identifiquen
alguna forma de asegurarse que stos recordarn todos los ejercicios
(dibujos, cuaderno con apuntes, tarjetas de recordatorio)
Ejercicio 2:
Material necesario para la Estimulacin Temprana
Objetivo:
Realizar una lista general del material necesario para trabajar la Estimulacin
Temprana basndose en las listas de material elaboradas en el taller anterior
y en esa misma lista , acordar cules seran los posibles sustitutos.
Actividades:
Retome las listas de material realizadas por cada grupo y elimine los
materiales que aparecen repetidos, dejando una lista general del material
Analice conjuntamente con los participantes, la lista general de material y
que sugieran con qu material se puede sustituir, en caso de no contar
con ste en su regin
Ejercicio 3:
Estudios de caso para programar una sesin y aplicar las tcnicas de
Estimulacin Temprana.
Objetivo:
Que los participantes programen una sesin de Estimulacin Temprana de
acuerdo al resultado del caso que se evalu en el taller de "evaluacin del
desarrollo".
Material:
Caso clnico visto en el taller de evaluacin del desarrollo.
Actividades:
Retome los resultados de la evaluacin del desarrollo del da 2
Solicite a los participantes, ya que tienen los conocimientos de las
tcnicas, que elaboren nuevamente la sesin correspondiente a ese caso
TEMA 4
Implementacin de la Estimulacin Temprana.
Eje de estudio:
Recopilacin de la informacin obtenida.
Integracin de los conocimientos adquiridos para la implementacin de la
Estimulacin Temprana de acuerdo a las necesidades propias de la regin.
Objetivos:
21
22
Conozcan y apliquen diferentes modelos de estimulacin para adaptar

el ms conveniente a sus necesidades
Identifiquen las estrategias necesarias para la implementacin de la
Estimulacin Temprana en su regin
Identifiquen al primer nivel de atencin, como el espacio donde puede tener
mayor impacto en los nios sanos el trabajo de Estimulacin Temprana
Identifiquen las actividades que debern realizar cada uno de los miembros
del equipo de Salud
Tengan los argumentos suficientes para motivar a los padres para que
apliquen la Estimulacin Temprana con sus hijos
Contenidos:
1. Presentacin de diferentes modelos de Estimulacin Temprana
2. Estrategias para la implementacin de programa de Estimulacin
Temprana en el menor de dos aos sano
3. Importancia del equipo multidisciplinario y del papel de los padres en el
equipo de Estimulacin Temprana
4. Elaboracin del modelo de implementacin de la Estimulacin Temprana
en su rea de responsabilidad
Metodologa
Ejercicio 4:
Implementacin en su rea de responsabilidad de los lineamientos de
Objetivo:
Que el participante inicie el ejercicio de planeacin, del qu, cmo, cundo,
dnde y con qu implementar la Estimulacin Temprana en su rea de
responsabilidad.
Material:
Papel y lpiz
Actividades:
Formar cuatro grupos de trabajo para comentar con base en la conferencia
"Planeacin de la implementacin" cmo la llevaran a cabo en sus
localidades
Comentar con los dems grupos las ideas planteadas y favorecer el
intercambio de ideas entre todos
8. Perfil del Participante
Al inicio del curso

Los participantes de los niveles estatal, jurisdiccional y local son:
responsables del programa de infancia, coordinadores de la salud en las
reas operativas del primer nivel de atencin que estn comprometidos a
mejorar la calidad de la consulta y la atencin integrada de los menores de
cinco aos en general y de los menores de dos aos en particular.
Al egreso del curso
El responsable Estatal deber:
Elaborar y proponer un programa anual de capacitacin sobre Estimulacin
Temprana para los nios menores de 2 aos
Informar a los niveles superiores sobre las actividades que realiza el estado
en su conjunto y el Centro Estatal de Capacitacin en particular
El responsable jurisdiccional ser capaz de:
Adecuar el programa a la regin y cultura correspondiente al rea de
responsabilidad
Participar en la evaluacin y supervisin peridica de las actividades de
Estimulacin Temprana en las unidades de salud
Realizar la difusin en todas las unidades de primer nivel de atencin del
rea de su responsabilidad
Realizar anlisis de la evaluacin de las actividades de capacitacin de
Estimulacin Temprana a fin de reorientar la toma de decisiones
El nivel local o Centro de Salud ser capaz de:
Evaluar el desarrollo del menor de dos aos de edad, con base en la Gua
Tcnica para la Evaluacin del Desarrollo en cada consulta de Atencin
Integrada que se le otorgue
Aplicar adecuadamente las tcnicas de Estimulacin Temprana
Transmitir a los padres los beneficios de la Estimulacin Temprana
Mostrar a los padres o responsables del cuidado del menor los ejercicios
de Estimulacin Temprana
23
24
9. Evaluacin
Se har una evaluacin inicial y una final abarcando todos los temas del
curso con una cdula de evaluacin que contiene preguntas de opcin
mltiple.
A los participantes que cumplan con los requisitos de asistencia (80%), se
le extender una constancia por parte del Centro Nacional para la Salud de
la Infancia y Adolescencia.
10. Bibliografa
Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia. Lineamiento

Tcnico de Estimulacin Temprana. Secretara de Salud. 2002.
Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia. Nias y nios
bien desarrollados. Manual de Atencin. Secretara de Salud. 2002.
Martnez Torres, Eric. La Estimulacin Temprana: Un punto de partida.
Revista Cubana de Pediatra. Vol. 68, No 2, 1996.
Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia. Programa de
Accin de la Infancia. Secretara de Salud.
Anuario Estadstico 2000. Secretara de Salud.
Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia. Introduccin
a la Atencin Integral para la Salud del Adolescente.
Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia. Lineamientos
para la implementacin de las actividades de Estimulacin Temprana.
Nez, Urquiza, R.M. Desarrollo Psquico del Nio. Revista Carta de la Salud.
1996.
Estado Mundial de la Infancia, UNICEF - PROCEP, 2001.

Kemper, H. G., Is Physical exercise good for the brain of a child?. Pediatric
Rehabilitation, 2001, Vol. 4 Number 3, p. 145 -147.
Wendland - Carro, J. Piccini, A. C., Millar, W. S. The role of an Early
Intervention on Enhancing the quality of mother - Infant interaction. Child
Development. May/ June 1999. Volumen 70, Number 3, p. 713 - 721.
Brazelton, T. B. MD. Working with families. Opportunities for early
intervention. Pediatrics Clinics Of North America. Volumen 42. No. 1, February
1995. P. 1 - 9.
De Miguel Martnez, M. T. La atencin temprana. Primeros niveles de
deteccin e intervencin. Revista Pediatra de Atencin Primaria. Vol. 3. Nm.
11, julio - septiembre 2001, p 119 - 128.
Caulfield, Rick. Beneficial effects of tactile stimulation on early development.
Early Childhood Education Journal. Vol. 27. No. 4 2000.
Kennely, J., and Biren - Elliot, K. The role of music therapy in pediatric
rehabilitation. Pediatric Rehabilitation, 2001. Volumen 4. No. 3, p. 137 - 142.
Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia: Carpeta
Bibliogrfica de Estimulacin Temprana 2003.
25
26
ANEXO 1
PROGRAMA DETALLADO
Da Uno
Eje Temtico:
Horario
La Estimulacin Temprana y las polticas en salud

Desarrollo del nio sano menor de dos aos
Objetivo
Contenido / Tema
Tcnica
8.30
9.00
R E G I S T R O
9:00
9:15
I N A U G U R A C I N
9:15
9:30
Dinmica de iniciacin
Material Ponente
9:30 Conocer los objetivos Presentacin del Programa Conferencia

10:00 y lneas de accin
de Accin Atencin a la
Salud de la Infancia
10:00
10:15
Conocer los objetivos Presentacin de los

y metodologa
lineamientos de
10:15
10:45
Reconocer el
desarrollo emocional Desarrollo emocional
del nio de 0 a 2 aos
10:45
11: 00
11:00
11:45
11:45
14:00
C E
Conferencia
Conferencia
Identificar la
importancia del
Crecimiento fsico y estado Conferencia
estado nutricional nutricional
ptimo del nio de 0
a 2 aos de edad
Aplicar e interpretar
Desarrollo de 0 a 3 meses
los resultados de la y cmo evaluarlo
gua tcnica para
evaluar el desarrollo
(semforo) y detectar y cmo evaluarlo
signos de alarma
y cmo evaluarlo
Desarrollo de 10 a 12
meses y cmo evaluarlo
Taller para
ubicar las
etapas del
desarrollo,
utilizando la
evaluacin
del
Semforo
Hoja
de
evaluacin
Da Dos
Eje Temtico: Aspectos bsicos de la Estimulacin Temprana
Horario
Objetivo
Contenido / Tema
Aplicar e interpretar
los resultados de la meses y cmo evaluarlo
11:45 gua tcnica para
evaluar el desarrollo meses y cmo evaluarlo
(semforo) y detectar
signos de alarma
9.00
11:45
12:15
C E
Tcnica
Material Ponente
Taller para Hoja

ubicar las de
etapas del evaluacin
desarrollo
utilizando la
evaluacin
del
semforo
12:15
13:30
Conocer el concepto Beneficios de la

e identificar los
beneficios de la
Estimulacin
Temprana
Conferencia
13:30
14:00
Conocer los
Tcnicas de Estimulacin
procedimientos,
estrategias y tcnicas
para aplicar la
Estimulacin
Temprana
Taller para
aplicar
tcnicas de
Estimulacin
Temprana
Da Tres
Eje Temtico: Estimulacin Temprana
Horario
Objetivo
Contenido / Tema
Conocer los
Tcnicas de Estimulacin
p r o c e d i m i e n t o s , Temprana
11:45 estrategias y tcnicas
para aplicar la
Estimulacin
Temprana
9.00
11:45
12:15
CE
Tcnica
Material Ponente
Taller para
aplicar
tcnicas de
Estimulacin
Temprana
12:15
13:30
Conocer los
Beneficios de la
procedimientos,
estrategias y tcnicas
para aplicar la
Estimulacin
Temprana
Taller para
aplicar
tcnicas de
Estimulacin
Temprana
13:30
14:00
Identificar el material Tcnicas de Estimulacin

necesario, su
utilizacin y
sustitucin
Taller para
realizar una
lista de
materiales
27
28
Da Cuatro
Eje Temtico: Implementacin de la Estimulacin Temprana
Horario
Objetivo
Contenido / Tema
Tcnica
Material Ponente
9:00 Conocer diferentes

Experiencias exitosas: Conferencia y
10:00 programas de
clnica de estimulacin presentacin
Estimulacin
temprana de Ro Blanco, de video
Temprana
Veracruz y de Hidalgo
Experiencia de la clnica Conferencia
del Hospital General de
Cuautla, Morelos
10:00
10:30
Conocer el papel de
cada persona que
integra el equipo de
salud y de los paps o
responsables del
cuidado de los nios
10:30
11:00
11:00
13:00
13:00
13:30
13:30
13:45
13:45
14:00
Importancia del equipo Conferencia

multidisciplinario y del
papel de los responsables
del cuidado de los
nios (as)
C E
Planear el qu, cmo, Implementacin de las

cundo, dnde y con actividades de Estimulacin
qu implementar la Temprana
Estimulacin
Temprana en su rea
de responsabilidad
Dinmica de cierre
ACUERDOS
Y COMPROMISOS
C LAUSURA
Taller para
organizar la
implementacin
de las
actividades
de
Estimulacin
Temprana
video
29
ANEXO 2
Guia tcnica para la evaluacin rpida del desarrollo

M/G= Motor grueso M/F= motor fino S= social
Parmetros de
Evaluacin
Edad
0
a
28
Das
M/G
Posicin flexionada
M/F
Succin - deglucin
Prension
Sigue objetos con la mirada
S
L
M/G
1
Mes
M/F
S
L
M/G
2
Meses M/F
Sostiene cabeza en decbito

supino y en decbito ventral
Reflejos primarios positivos
Prensin palmar
Succin
Bsqueda
Fija la mirada en los rostros y los
sigue a 90
Emite sonidos para expresar placer
En posicin decbito ventral,
levanta cabeza a 45
Reflejos primarios positivos
Succin y bsqueda positivo
Sonre frente a rostros familiares
Vocaliza (a, e, u)
M/G
3
M/F
Meses
S
L
Sostiene la cabeza sentado

En posicin prona levanta la cabeza
Sostiene sonajero por un momento
y explora sus manos
Sonre ante situaciones de placer
Presta atencin a voces conocidas
Realiza gorgoreos y balbucea
L o No lo
Hace Hace
Signos de
Alarma
Totalmente flcido
(reflejos primarios negativos)
Posicin de arqueo
Succin negativa
Hipertonicidad e
hipotonicidad
Cabeza en gota
No responde a sonidos
llorando
Cuerpo flcido,
hipertonicidad
No hay succin
Manos empuadas
con el pulgar adentro
No sigue objetos
Hipotonicidad o
Hipertonicidad
No hay succin ni
bsqueda
Cabeza en gota
Manos
permanentemente
empuadas
No fija la mirada en
una persona
Control de cabeza completo

Vuelta completa de decbito ventral
a dorsal
Estira mano para tomar objetos
Cabeza sin control
Re a carcajadas
No sonre
Grita para llamar la atencin

Busca la fuente sonora con la
mirada
No vocaliza, no grita
Moro positivo
persistente
M/G
4
Meses
Reacciona a sonidos
Llora por incomodidad o hambre
L= lenguaje
M/F
No sostiene objetos
con la mano
30
Parmetros de
Evaluacin
Edad
M/G
5
Meses
M/F
Acostado boca abajo soporta su

peso en las manos
Se mantiene sentado un corto
tiempo con apoyo anterior
Reflejo de Moro dbil
Intercambia miradas con el

adulto conocido
Sonre al mirarse en un espejo
Imita los sonidos del habla
M/G
Mantiene la cabeza erecta

sentado en una silla
Rescata el cubo que se le cae
Comienza a masticar
Llora si le quitan un objeto
Repite slabas con ritmo (ba, ba,ba..)
M/G
7
Meses M/F
Sentado sostiene el tronco

Se da la vuelta de boca abajo a
boca arriba
Toma los objetos a su alcance y
los sostiene
Toma un cubo en cada mano y
los examina
Explora todo lo que est a

su alcance
Se da cuenta del enojo del
adulto
Emite slabas dobles (ba-ba, ga-ga)

Est atento cuando le habla una
persona conocida
M/G
8
Meses M/F
Signos de
Alarma
Hiper o hipotonicidad
Reflejo tnico
asimtrico persistente
Pinza Gruesa
Mira objetos distantes
6
M/F
Meses
L o No lo
Hace Hace
Acostado boca abajo gira en

forma circular
Inicia apoyo en pies y manos
para gateo
Saca el cubo juguete de un
frasco de boca ancha
Revuelve con la cuchara por
imitacin
Se asusta con personas

desconocidas
Encuentra objetos que se le
ocultan bajo un trapo
Cuando le hablan, emite diferentes

sonidos como respuesta
No sostiene objetos
con la mano
Pierde el balbuceo
No se sostiene al
intentar sentarlo y la
cabeza cae en gota (no
tiene tono)
No se sostiene al
intentar sentarlo. Y la
cabeza cae en gota (no
tiene tono)
Se mantiene en una
sola posicin
No se sostiene en la
posicin de sentado
31
Parmetros de
Evaluacin
Edad
M/G
9
Meses
M/F
M/G
10
Meses
11
Meses
Se mantiene sentado diez

minutos sin apoyo
Inicia gateo apoyndose sobre
manos y rodillas
Juega a tirar objetos y a

esconderse
No mide el peligro
Comienza a imitar gestos
simples.
Reconoce su nombre
Juega a la pelota con el adulto
Dice una palabra para referirse a

diferentes cosas o personas.
Entiende la palabra "NO"
M/G
Camina apoyado de ambas

manos a los muebles
Gatea
M/F
Agarra el lpiz en forma

rudimentaria
Imita garabatos
Imita juegos de "palmaditas"

Entrega y recibe juguetes con
personas conocidas
Seala objetos familiares cuando

se le nombran
Obedece rdenes sencillas que no
van acompaadas de ademanes
Camina tomado de la mano
Sentado gira sobre si mismo
Pinza fina completa
Toma una pldora del frasco
Bebe de la taza
No responde con
diferentes sonidos
cuando le hablan
Se sienta slo sin ayuda y con la

espalda recta
Se levanta slo apoyndose de
un mueble
Mira figuras en un libro
Desenvuelve un cubo envuelto
delante de l
12 M/F
Meses
S
No se sostiene en la
posicin de sentado
Destapa un juguete que ha sido

cubierto
Toma un cubo con participacin
de dedo pulgar (pinza inferior)
M/F
M/G
L o No lo
Hace Hace
Signos de
Alarma
Comienza a utilizar sonidos

onomatopyicos (guau-miau)
Dice de tres a cinco palabras
No ha iniciado gateo
No sostiene objetos
con las manos
No interacta con el
medio que lo rodea
(cosas y personas)
No toma con el ndice y

el pulgar pequeos
objetos
No se mantiene de pie
32
Parmetros de
Evaluacin
Edad
M/G
13
a
M/F
15
Meses
S
L
M/G
16
a
18
Meses M/F
L
S
M/G
19
a
21
Meses M/F
M/G
22
a
M/F
23
Meses
S
L
L o No lo
Hace Hace
Signos de
Alarma
Camina solo
Se balancea cuando camina
Avienta objetos
Garabatea espontneamente
Intenta construir torres de dos a
tres cubos
Imita actividades de los adultos
Introduce y retira objetos de un
recipiente
Emite ms de cinco palabras
No camina aun con

apoyo
Arroja una pelota hacia arriba

Patea la pelota
Inicia a subir escalones
No camina solo
No toma ni sostiene un
lpiz
No emite ninguna
palabra clara
Imita una lnea horizontal con lpiz

Le da vueltas a las pginas de un
libro
Construye torres de 3 cubos
Dice su nombre
Obedece rdenes,
acompaadas de gestos
Sostiene la cuchara para comer
Baja las escaleras con ayuda
Camina hacia atrs
Encuentra dos objetos
escondidos bajo tazas.
Intenta armar un rompecabezas
Imita un tren empujando cubos
Forma una torre de 4 cubos
No sube ni baja
escaleras
No intenta formar
torres
Le gusta jugar con recipientes y

pasar su contenido de uno a otro
Vocabulario de ms de 20
palabras
Une dos palabras para formar
una frase
No comprende ordenes
sencillas
Corre bien sin caerse

Se para en un pie sin ayuda
No corre
No patea la pelota
Gira la cerradura de una puerta

Hace torres de seis cubos
Maneja bien la cuchara
Imita un trazo circular y una cruz
Dramatiza usando un mueco
Comienza a usar algunos verbos
Nombra cuatro figuras de una
ilustracin
No imita trazos
No une palabras para

formar frases
Referencia:
No (
Si (
33
Causa:
Referido a:
Persona que refiere:
Fecha:
El desarrollo es normal
Alteracin leve del desarrollo, requiere estimulacin del
rea con pobre desarrollo
Alteracin grave del desarrollo; requiere envo a consulta
especializado.
M/G= Motor grueso M/F= motor fino S= social
L= lenguaje
34
Anexo 3
CASOS CLNICOS
CASO CLNICO 1
Femenino de 2 meses de edad, fecha de nacimiento 8 de noviembre de
2003, cuenta con los siguientes Antecedentes Perinatales: Madre de 30
aos de edad, Gesta III, Para III, Aborto 0, Cesrea 0. La nia fue producto
de gesta III, control prenatal (refiere 7 revisiones por mdico facultativo)
obteniendo producto por parto eutcico en clnica particular, Apgar de 8/
10, Silverman 0, peso de 3 000 gr, talla 51 cm y permetro ceflico 34 cm.
Inmunizaciones: BCG 9/11/03, SABIN 9/01/04 PENTAVALENTE 09/01/04.
Alimentacin: al seno materno exclusivo. Desarrollo Psicomotriz: 1.- La
mam refiere que cuando acuesta a su nia boca abajo levanta su cabecita
2.- Succiona adecuadamente y no se queda con hambre 3.- Cuando la mam
coloca el dedo meique de su nia en su palma ella lo aprieta
automticamente 4.- Mira y sigue los objetos de colores y es muy risuea
5.- no emite ningn sonido.
Somatometra: Peso 4. 500 gr
Talla 55 cm
Temperatura 37 C Frecuencia cardiaca 120 X
Permetro ceflico 37 cm
Frecuencia respiratoria 35X
Exploracin fsica: Se encuentra tranquila, cooperadora, muy risuea,

no emite sonidos, levanta su cabecita cuando se coloca a la nia boca
abajo; succin y deglucin normal, buena coloracin de tegumentos. Crneo
normocfalo sin endostosis ni exostosis, con buena implantacin de cabello,
ojos simtricos con pupilas normorreflxicas, con buena respuesta a la
luz, narinas permeables, cavidad oral con buena hidratacin, faringe normal,
cuello cilndrico sin adenomegalias, odos normales sin salida de secrecin
anormal. Trax sin dificultad respiratoria, campos pulmonares con buena
entrada y salida de aire, abdmen blando sin visceromegalias
(esplenomegalia y hepatomegalia) con peristalsis presente, extremidades
simtricas sin ninguna anormalidad, cuando se coloca el dedo meique en
su palma ella lo aprieta automticamente; boca arriba se toma de las manos
y se levanta hasta que separa su cabeza de la superficie de apoyo, al soltar
sbitamente hay extensin simtrica de brazos y piernas con las manos
abiertas, seguida por una flexin de brazos y con buen llenado capilar.
Genitales normales de acuerdo a edad y sexo.
35
Seleccione la(s) respuesta (s) correcta (s) a cada una de las preguntas:
1.-La nia es llevada por su mam al Centro de Salud a control del nio
sano Qu acciones realizara en la primera visita?
a) Revisara el cumplimiento del esquema de vacunacin, valorara peso
y talla y el desarrollo psicomotor, capacitacin a la madre en nutricin,
vacunacin, Estimulacin Temprana y signos de alarma para EDAs e
IRAs
b) nicamente revisara el cumplimiento del esquema de
vacunacin, valorara peso y talla
c) nicamente enseara los signos de alarma por enfermedades
diarreicas y respiratorias
2.- Considera que ya cuenta con el esquema de vacunacin completo para
su edad? cul le corresponde?
a) S, BCG (1 dosis), SABIN (1 dosis) y PENTAVALENTE (1 dosis)
b) No, BCG (1 dosis) y SABIN (1 dosis)
c) No, BCG (1 dosis), SABIN preliminar y PENTAVALENTE (1 dosis)
3.- El peso normal al nacimiento de un nio de trmino es mayor de 3 Kg y
debe ganar 750 gr por mes durante los primeros 4 meses de vida Cul
sera el peso ideal de ste?
a) 4.500 g
b) 4.000 g
c) 3.750 g
4.- La talla al nacimiento fue de 51 cm y si por mes incrementan 2 cm
aproximadamente Cual sera la talla ideal?
a)
55 cm
b)
53 cm
c)
51 cm
5.- El permetro ceflico al nacimiento fue de 34 cm, y si en el primer semestre

de la vida incrementa 1.5 cm por mes aproximadamente Cual sera el
permetro ceflico ideal de este caso?
a) 30 cm
b) 38cm
c) 37 cm
36
6.- Cules son los factores de riesgo para el desarrollo que se tienen que
averiguar en los nios menores de 2 meses de edad?
a) Solamente aspectos socioeconmicos
b) Aspectos socioeconmicos (caractersticas de la vivienda, tipo de
familia, ingreso, escolaridad de la madre 1) Riesgo perinatal (enfermedad
materna, complicaciones del embarazo, complicacin del parto,
prematurez, peso al nacer, Apgar, atencin del parto por personal
calificado 2) crecimiento (peso /edad, peso / talla y permetro ceflico)
c) Solamente riesgo perinatal (enfermedad materna, complicaciones del
embarazo, complicacin del parto, prematurez, peso al nacer, Apgar,
atencin del parto por personal calificado)
7.- Cules son los signos de alarma se deben buscar en los menores de 2 meses
de edad?
a) Madre primigesta, edad gestacional menor de 37 semanas, defectos
del nacimiento, atencin del parto por personal no capacitado, trauma
obsttrico
b) Hipotnico o hipertonicidad, deprimido o irritable, convulsiones,
hipotermia o fiebre, cianosis, palidez e ictericia, no succiona, vmito,
tiraje intercostal, aleteo nasal y quejido respiratorio
c) Madre primigesta, edad gestacional menor de 36 semanas, defectos
del nacimiento, atencin del parto por personal no capacitado, trauma
obsttrico
8.- En este caso se identifica algn signo de alarma?
S
No
9.- Cules son las reas del desarrollo que se deben evaluar en este caso?
a) Motor grueso, motor fino, lenguaje y social
b) Motor grueso, motor fino, fsica y natural
c) Motor fino y natural
10.- Cmo se considera el desarrollo psicomotor de esta nia?
Normal
Con rezago
11.- Cules son las actividades que permiten evaluar el rea de desarrollo motor
grueso?
a) La mam refiere que cuando acuesta a su nia boca abajo levanta su cabecita
b) Succiona adecuadamente y no se queda con hambre
c) Cuando la mam coloca el dedo meique de su nia en su palma y ella
aprieta automticamente
d) La nia mira y sigue los objetos de colores y es muy risuea

e) Solicitar a la mam que haga ruidos vocales (a-e-u) frente al beb y que
observe si los imita
12.- Cul es la actividad que permite evaluar el rea de desarrollo motor fino?
e) Solicitar a la mam que haga sonidos vocales (a - e - u) frente al bab
y que observe si los imita
13.- Cul es la actividad que permite evaluar el rea de desarrollo,
especficamente del lenguaje?
a) La mam refiere que cuando acuesta a su nia boca abajo, levanta su cabecita
14.- Cul es la actividad que permite evaluar el rea de desarrollo social?
15.- Identifica alguna rea del desarrollo que se encuentra con rezago?
a)
Motor grueso
b)
Motor fino
c)
Lenguaje
d)
Social
37
38
16.- Qu actividades de Estimulacin Temprana de las 4 reas del desarrollo

recomendara a los padres?
a) Colocar sobre el centro de la frente del beb los dedos pulgares y con
un movimiento simultneo deslizarlos hacia los lados ejerciendo ligera
presin al efectuarlo
b) Colocar un dedo en su mejilla a la altura de su boca, para que el nio (a) lo
busque y lo succione
c) Vestirlo cmodamente, dejando sus manos libres para no impedir las
sensaciones que pueda recibir a travs de ellas
d) Hacerle diferentes sonidos de un lado y otro para que volte la cabeza
e) Provocarle emisiones vocales, arrullarlo y cantarle canciones de cuna
f) Todas
g) Ninguna
17.- Con relacin al rea del lenguaje, qu otra actividad adicional realizara?
18.- Cunto tiempo despus usted citara a los padres y al caso para valorar el
progreso en el desarrollo psicomotriz, especficamente del rea del lenguaje?
a) A los 2 meses
b) Al mes
c) A los 6 meses
d) Al ao de edad
19.- Usted observ que a la siguiente consulta, la nia no mejor su desarrollo
psicomotriz, especficamente en el rea del lenguaje Cual sera entonces el
manejo a seguir?
a) Insistir con las actividades de estimulacin temprana, volverla a citar a
los 4 meses de edad y de no identificar avances, referirla a otro nivel
de atencin a valoracin
b) Referencia a consulta especializada a otro nivel de atencin
c) No realizara ninguna actividad adicional
RESPUESTAS
Pregunta No 1. Respuesta letra: a
a) Revisara el cumplimiento del esquema de vacunacin, valorara peso y talla,
capacitacin a la madre en nutricin, vacunacin, Estimulacin Temprana y
signos de alarma para EDAs e IRAs
*Pgina 8 del "Manual de nios y nias bien desarrollados"
a) S, BCG (1 dosis), SABIN (1 dosis) y PENTAVALENTE (1 dosis)
* Cartilla Nacional de Vacunacin
a) 4. 500 gr
* Pgina 17 del "Manual de nios y nias bien desarrollados".... El lactante debe
ganar 750 gr por mes durante los primeros 3 4 meses y al ao lo ha triplicado
Nelson W. E . Crecimiento y desarrollo. Tratado de Pediatra. Tercera
Edicin. 1997 volumen l: 15- 49.
a) 55 cm
* Pgina 17 del "Manual de nios y nias bien desarrollados"...... a los 12 meses
de vida, mide un 50% ms de lo que meda al nacer
Pregunta No 5. Respuesta letra: c
c) 37 cm
* Pgina 17 del "Manual de nios y nias bien desarrollados"....Al nacer mide en
promedio 34 cm. Durante el primer semestre de la vida, el permetro ceflico
aumenta en promedio 1.5 cm por mes y al ao de edad mide 46 47 cm, ya
que en el segundo semestre de la vida aumenta un total de 3 a 4 cm por mes.
39
40
Pregunta No 6. Respuesta letra: b

b) Aspectos socioeconmicos (caractersticas de la vivienda, tipo de familia,
ingreso, escolaridad de la madre 1) Riesgo perinatal (enfermedad materna,
complicaciones del embarazo, complicacin del parto, prematurez, peso al
nacer, Apgar, atencin del parto por personal calificado 2) crecimiento ( peso
/edad, peso / talla y permetro ceflico)
*Pgina 15 de "Lineamientos tcnicos de estimulacin temprana"
b) Hipotnico o hipertonicidad, deprimido o irritable, convulsiones, hipotermia o
fiebre, cianosis, palidez e ictericia, no succiona, vmito, tiraje intercostal, aleteo
nasal y quejido respiratorio
Pregunta No 8. Respuesta: S
*Pgina 10 de "Lineamiento tcnico de Estimulacin Temprana"
Pregunta No 10. Respuesta es:
Con rezago
*Pginas 17 y 25 de "Lineamiento tcnico de Estimulacin Temprana"

Pregunta No 11. Respuesta son las letras: a y c
c) Cuando la mam coloca el dedo meique de su nia en su palma y ella aprieta
automticamente

Pregunta No 13. Respuesta letra : e
e) Solicitar a la mam que haga sonidos vocales (a-e-u) frente al beb y que
observe si los imita
Pregunta No 14. Respuesta letra: d
c) Lenguaje
Se encuentra afectada el rea del lenguaje, dado que a esta edad la nia
tendra que vocalizar las letras a, e, u.
Pregunta No 16. Respuesta letra: f
f) Todas
Pregunta No 17. Respuesta: abierta
El objetivo es explorar qu indicaran los integrantes del taller
b) Al mes
a) Insistir con las actividades de Estimulacin Temprana y volverlo a citar a los 4
meses de edad y de no identificar avances, referirla a otro nivel de atencin a
valoracin.
41
42
CASO CLNICO 2
Masculino de 6 meses de edad, fecha de nacimiento 7 de julio de 2003,
cuenta con los siguientes antecedentes: Madre de 27 aos de edad, ama
de casa, catlica, escolaridad primero de preparatoria, sana, niega
toxicomanas. Padre de 30 aos de edad, sano, chofer, escolaridad primaria,
toxicomanas negadas. Antecedentes perinatales: Madre de 27 aos de
edad, GII, PII, C0, A0. El nio es producto de Gesta II, control prenatal en
forma regular (6 revisiones por mdico facultativo) sin complicaciones,
obteniendo producto nico vivo por cesrea por sufrimiento fetal en clnica
particular, Apgar 8/9, Silverman 0, Peso de 3.800 gr, Permetro ceflico 34
cm y talla 50 cm. Inmunizaciones: BCG 08/07/03, SABIN 8/09/03, 09/11/03,
09/01/04 PENTAVALENTE 8/09/03, 9/11/03, 09/01/04 Alimentacin: Seno
materno hasta el momento actual, combinado con leche NAN 2. Ablactacin
a los 4 meses de edad con papillas de manzana, pera, zanahoria y pollo.
Desarrollo Psicomotriz: 1.- La mam refiere que cuando el nio lo mantienen
sentado, el tronco se encuentra erecto 2.- Comienza a masticar 3.- Al darle
dos o tres juguetes escoge el que ms le gusta y se pone a llorar cuando
se lo quitan 4.- Repite slabas con ritmo (ba,ba,ba )
Somatometra: Peso 7. 800 gr
Talla 62 cm Permetro ceflico 44 cm
Temperatura 37 C Frecuencia cardiaca 120 X Frecuencia respiratoria 30 X
Exploracin fsica: cooperador, llora cuando le quitamos un juguete, mastica
adecuadamente. Buena coloracin de tegumentos. Crneo normocfalo sin
endostosis ni exostosis, buena implantacin de cabello, ojos simtricos, pupilas
normorreflxicas con buena respuesta a la luz, narinas permeables, cavidad
oral con buena hidratacin, farnge normal, cuello cilndrico sin adenomegalias,
odos normales sin salida de secrecin anormal. Trax sin dificultad respiratoria
campos pulmonares con buena entrada y salida de aire, abdmen blando sin
visceromegalias (esplenomegalia y hepatomegalia), peristalsis presente,
extremidades simtricas sin ninguna anormalidad y buen llenado capilar y
genitales normales de acuerdo a edad y sexo.
A continuacin seleccione la (s) respuesta (s) correcta (s) a cada una de las
preguntas:
1.-Qu se entiende por atencin integrada ?
a) El conjunto de acciones que el personal de salud debe proporcionar a
la persona, en este caso a la nia o nio menor de 2 aos, en cada
asistencia a una unidad de salud, independientemente del motivo por el
cual asista
b) Es asegurar su sobrevivencia y contribuir a mejorar su calidad de vida
c) Capacitar a los responsables del cuidado de las nias y nios, en las medidas
de atencin en el hogar y en la identificacin de signos de alarma de las

enfermedades ms comunes en este grupo poblacional
2.-Cules son las acciones a realizar en una atencin integrada, adems
de la atencin del motivo de la consulta?
a) Revisara el cumplimiento del esquema de vacunacin, valorara peso
y talla, capacitacin a la madre en nutricin, vacunacin, evaluacin del
desarrollo y estimulacin temprana y signos de alarma para EDAs e IRAs
b) Revisara el cumplimiento del esquema de vacunacin, valorara peso y talla
c) Revisara el cumplimiento del esquema de vacunacin, valorara peso
y talla, enseara los signos de alarma por enfermedades diarreicas y respiratorias
3.-Considera que el nio cuenta con esquema de vacunacin completo
para su edad, cul es ste?
a) S, BCG (1dosis ), SABIN (3 dosis ) y PENTAVALENTE (3 dosis)
b) No, BCG (1 dosis), SABIN (1 dosis) y PENTAVALENTE (1 dosis)
c) No, BCG (2 dosis), SABIN (2dosis) y PENTAVALENTE (2 dosis)
4.-El peso al nacimiento del caso fue de 3. 800 gr. Cul debera ser el peso ideal?
a) 4.500 gr
b) 6.000 gr
c) 7.800 gr
5.-La talla al nacimiento fue de 50 cm Cul ser la talla ideal?
a) 62 cm
b) 58 cm
c) 51 cm
6.-El permetro ceflico al nacimiento en promedio es de 34 cm y en el
primer semestre incrementa por mes 1.5 cm aproximadamente Cul
sera el permetro ceflico ideal de este caso?
a) 35cm
b) 43 cm
c) 36 cm
7.-Cules son los factores de mal pronstico que se deben averiguar al
otorgar una consulta completa?
43
44
a) Madre analfabeta o menos de 17 aos, muerte de un menor de cinco

aos en la familia, menor de 2 meses, menor de un ao con antecedentes
de bajo peso al nacer, desnutricin moderada o grave, infecciones
persistentes y dificultad para regresar a consulta en caso de agravamiento
b) Menor de un ao con antecedentes de bajo peso al nacer, desnutricin
moderada o grave
c) Riesgo perinatal (enfermedad materna, complicaciones del embarazo,
complicacin del parto, prematurez, peso al nacer, Apgar, atencin del
parto por personal calificado)
8.-En caso de que el nio fuese llevado a consulta por enfermedad diarreica,
que se tendra que investigar?
a) Sed intensa, poca ingesta de lquidos y alimentos, heces liquidas y
numerosas (ms de tres por hora), persistencia de fiebre por ms de
tres das, vmitos frecuentes (ms de tres por hora) y sangre en las evacuaciones
b) Madre primigesta, edad gestacional menor de 37 semanas, defectos
del nacimiento, atencin del parto por personal no capacitado y trauma obsttrico
c) Madre primigesta, edad gestacional menor de 37 semanas, defectos
del nacimiento
9.-Cules son los signos de alarma qu se tendran que averiguar, si el
caso presentara signos y sntomas de una infeccin respiratoria?
a) Respiracin rpida, dificultad respiratoria (tiraje), dificultad para beber
o amamantarse y se ve ms enfermo
b) Dificultad respiratoria ( tiraje), dificultad para beber o amamantarse y
se ve ms enfermo
c) Respiracin rpida, dificultad para beber o amamantarse
10.- Cmo se considera el desarrollo Psicomotor de este nio?
Normal
_______
Con rezago ________
11.-Cules son las actividades que permiten evaluar el rea de desarrollo

motor grueso?
a) La mam refiere que el tronco se encuentra erecto
b) El nio comienza a masticar
c) Al darle dos o tres juguetes escoge el que ms le gusta y se pone a
llorar cuando se lo quita la mam
d) Si repite slabas con ritmo (ba, ba,ba)
12.- Cules son las actividades que permiten evaluar el rea de desarrollo
motor fino?
a) La mam refiere que, el tronco se encuentra erecto.
d) Si repite slabas con ritmo (ba, ba,ba)
especficamente del lenguaje?
a) La mam refiere que, el tronco se encuentra erecto
d) Si repite slabas con ritmo (ba, ba, ba)
especficamente social?
a) La mam refiere que, el tronco se encuentra erecto
d) Si repite slabas con ritmo (ba, ba, ba)
15.-Identific alguna rea del desarrollo que se encuentra alterada?
a) S
b) No
c) Todas
d) Ninguna
16.-Cul es la definicin de Estimulacin Temprana?
a) Es un conjunto de acciones que tienden a proporcionar al nio sano
las armas para modificar su desarrollo
b) Identificar tempranamente factores de riesgo y alteraciones en el desarrollo,
intervenga en forma oportuna y en su caso, refiera al menor al nivel de atencin
45
46
c) Es un conjunto de acciones que tienden a proporcionar al nio sano

las experiencias que este necesita para desarrollar al mximo sus
potencialidades de desarrollo y favorecer las funciones mentales
superiores como son la memoria, imaginacin, atencin y el lenguaje.
17.-Qu actividades de Estimulacin Temprana de las 4 reas del desarrollo
a) Acostar al nio (a) boca arriba sobre una superficie cmoda, doblarle
la pierna izquierda a la vez que se le extiende la derecha, manteniendo los
brazos pegados al cuerpo, impulsarlo a voltearse hacia el lado de la pierna
estirada, ayudarlo a sacar el brazo que le queda debajo del cuerpo al
voltearse (hacerle lo mismo con la pierna contraria)
b) Acostarlo sobre una colchoneta para que comience a arrastrarse, boca
abajo apoyando las palmas de las manos en las plantas de los pies del
beb para que se impulse y avance
c) Ayudarlo a sentarse un momento apoyado en sus manos. Aplaudirle si
lo logra
d) Ofrecer una galletita para que se la lleve a la boca y comience a realizar
movimientos de masticacin
e) Acercarle el rostro y permitir que lo observe y que lo explore con sus manos
f) Repetir balbuceos (ba da ba da da da) y observar si el beb trata de imitarlos y
festejarlo si lo logra
g) Hablarle y cantarle cuando est despierto
h) Todas
i) Ninguna
18.-Qu indicaciones le dara a los responsables del cuidado del nio,
para que favorezca su crecimiento y desarrollo armnico?
RESPUESTAS
a) El conjunto de acciones que el personal de salud debe proporcionar a
cual asista
a) Revisara el cumplimiento del esquema de vacunacin, valorara peso y talla,
capacitacin a la madre en nutricin, vacunacin, evaluacin del desarrollo y
Estimulacin Temprana y signos de alarma para EDAs e IRAs
* Pgina 8 del "Manual de nios y nias bien desarrollados" para efectos de este
manual, consideran las causas ms frecuentes: enfermedades diarreicas,
enfermedades respiratorias agudas, vacunacin, revisin del nio sano y
aspectos diferenciales para el menor de 2 meses de edad
a) S, BCG (1dosis ), SABIN (3 dosis ) y PENTAVALENTE (3 dosis)
a) 7. 800 gr
*Pgina 17 del "Manual de nios y nias bien desarrollados".... El lactante
debe ganar 750 gr por mes durante los primeros 3 4 meses y al ao lo
ha triplicado
a) 62 cm
*Pgina 17 del "Manual de nios y nias bien desarrollados"...... a los 12
meses de vida, mide un 50% ms de lo que media al nacer
47
48

b) 43 cm
*Pgina 17 del "Manual de nios y nias bien desarrollados".Al nacer:
mide en promedio 34 cm, a los seis meses mide unos 43 cm, el primer
semestre de la vida crece en promedio 1.5 cm por mes y al ao de edad
mide 46 47 cm, porque en el segundo semestre de la vida aumenta un
total de 3 a 4 cm por mes
Edicin. 1997 volumen l: 15- 49
a) Madre analfabeta o menos de 17 aos, muerte de un menor de cinco
aos en la familia, menor de 2 meses, menor de un ao con antecedentes
de bajo peso al nacer, desnutricin moderada o grave, infecciones
persistentes y dificultad para regresar a consulta en caso de agravamiento
a) Sed intensa, poca ingesta de lquidos y alimentos, heces lquidas y
numerosas (ms de tres por hora), persistencia de fiebre por ms de
tres das, vmitos frecuentes (ms de tres por hora) y sangre en las
evacuaciones
a) Respiracin rpida, dificultad respiratoria (tiraje), dificultad para beber
o amamantarse y se ve ms enfermo
Pregunta No 10. Respuesta es:
Normal

a) La mama refiere que el tronco se encuentra erecto

d) Si repite slabas con ritmo (ba, ba, ba).
*Pginas 10 y 19 de "Lineamiento tcnico de Estimulacin Temprana"
d) Ninguna
c) Es un conjunto de acciones que tienden a proporcionar al nio sano
las experiencias que ste necesita para desarrollar al mximo sus
superiores como son la memoria, imaginacin, atencin y el lenguaje
Pregunta No 17. Respuesta letra: h
d) Todas
*Pgina 53 y 54 de "Lineamiento tcnico de Estimulacin Temprana"
Pregunta No 18. Respuesta: Abierta
El objetivo es explorar qu indicaran o recomendaran los integrantes
del taller
49
50
CASO CLNICO 3
Masculino 1 ao de edad, fecha de nacimiento 8 de enero de 2003, cuenta
con los siguientes Antecedentes Perinatales: Madre de 29 aos de edad,
Gestacin IV, Partos III, Abortos 0, Cesrea 1. El nio es producto de Gesta
IV, obtenido por cesrea de 39 SEG, Apgar 7/9, Silverman 0, peso de 3 100
Kg, talla 51 cm y permetro ceflico 34 cm. Inmunizaciones BCG 8/01/03,
SABIN 9/03/03, 9/05/03, 11/07/03 PENTAVALENTE 9/03/03, 9/05/03, 11/07/
03 y SRP 8/01/04 Alimentacin: Seno materno exclusivo hasta los 6 meses
de edad, posteriormente leche industrializada, Ablactacin a los 4 meses
de edad con papillas de manzana, pera, zanahoria y pollo, actualmente
integrado a la dieta familiar. Desarrollo Psicomotriz: 1.- Camina pero tomado
de la mano 2.- Sentado gira sobre s mismo 3.- Pinza incompleta (no
introduce pasitas en una taza y no las agarra entre sus dedos ndice y pulgar)
4.- Saca las pasitas o frijoles de un frasco de boca ancha de plstico
(teniendo mucho cuidado) 5.- Intenta beber de una taza con un poco de
agua 6.-Emite de tres a cinco palabras
Somatometra: Peso 9.100 g Talla 75 cm Permetro ceflico 46 cm
Temperatura 37 C Frecuencia cardiaca 120 X Frecuencia respiratoria 30X
Exploracin fsica: Se encuentra tranquilo, cooperador, reflejos primarios
normales al nacimiento (succin, deglucin, palmar, plantar, bsqueda y
moro), buena coloracin de tegumentos. Crneo normocfalo sin
endostosis y exostosis con buena implantacin de cabello, ojos simtricos,
pupilas isocricas y normoreflxicas con buena respuesta a la luz, narinas
permeables, cavidad oral con paladar superior e inferior normales, buena
hidratacin, farnge normal, cuello cilndrico sin adenomegalias, odos sin
salida de secrecin anormal. Trax sin dificultad respiratoria, campos
pulmonares con buena entrada y salida de aire, abdomen est blandito sin
vsceromegalias (esplenomegalia y hepatomegalia), peristalsis presente,
extremidades simtricas sin ninguna anormalidad y con buen llenado capilar.
Genitales normales de acuerdo a edad y sexo.
A continuacin seleccione la(s) respuesta (s) correcta (s) a cada una de las
preguntas:
1.-Qu entiende usted por atencin integrada?
a) Es asegurar su sobrevivencia y contribuir a mejorar su calidad de vida
b) El conjunto de acciones que el personal de salud debe proporcionar a
cual asista
c) Capacitar a los responsables del cuidado de las nias y nios, en las

medidas de atencin en el hogar y en la identificacin de signos de alarma
de las enfermedades ms comunes en este grupo poblacional
2.-Cules son las acciones a realizar en una atencin integrada, adems
de la atencin del motivo de la consulta?
a) Revisara el cumplimiento del esquema de vacunacin, valorara peso y talla
b) Revisara el cumplimiento del esquema de vacunacin, valorara peso y talla,
enseara los signos de alarma por enfermedades diarreicas y respiratorias
c) Revisara el cumplimiento del esquema de vacunacin, valorara peso y talla,
evaluara el desarrollo psicomotor y eficacia del plan de estimulacin temprana,
capacitara a la madre en nutricin, vacunacin, signos de alarma para EDAs
e IRAs y atendera la salud de la madre
3.- Considera que el nio cuenta con su esquema de vacunacin completo
para su edad? Cul es ste?
a) S, BCG (1dosis ), SABIN (3 dosis ), PENTAVALENTE (3 dosis) y SRP (1 dosis)
b) No, BCG (1dosis), SABIN (3 dosis ) y PENTAVALENTE (3 dosis)
c) No, BCG (2 dosis), SABIN (2 dosis) y PENTAVALENTE (2 dosis)
4.-El peso normal al nacimiento es mayor de 3 000 Kg Cul debe ser el
peso ideal de este caso?
a) 5. 500 gr
b) 6.000 gr
c) 9.100 gr
5.-La talla al nacimiento fue de 51 cm Cual debe ser la talla ideal de este caso?
a) 75 cm
b) 60 cm
c) 53 cm
6.-El permetro ceflico en los primeros 6 meses aumenta 1.5 cm por mes
y en el segundo semestre aumenta un total de 3 a 4 cm aproximadamente
Cul seria el permetro ceflico ideal de este caso?
a) 35 36 cm
b) 46 47 cm
c) 36 cm
51
52
7.-Cules son las reas del desarrollo que se deben evaluar en este caso?
b) Motor grueso, motor fino, fsica y natural
c) Motor fino y natural
8.-Como se considera el desarrollo de este nio?
Normal ________
Con rezago ________

motor grueso?
a) Camina tomado de la mano
b) Sentado gira sobre s mismo
c) Pinza incompleta (no introduce pasitas en una taza y no las agarra
entre sus dedos ndice y pulgar)
d) Observar como saca las pasitas o frijoles de un frasco de boca ancha,
de plstico
e) Observar una taza con un poco de agua y ver si intenta beber de ella
f) Preguntar a la mam si dice algunas palabras y cules ha observado
que dice cuando juega con el nio (a)
motor fino?
de plstico
11.-Cul es la actividad que permite evaluar el rea de desarrollo, especficamente
del lenguaje?
b) Sentado gira sobre si mismo

de plstico
12.-Cul es la actividad que permite evaluar el rea de desarrollo, especficamente
social?
b) Sentado gira sobre si mismo
de plstico
e) Prepara una taza con un poco de agua y ver si el nio intenta beber de ella
13.-Identific alguna rea del desarrollo que se encuentre alterada o con rezago?
a) Motor grueso
b) Motor fino
c) Lenguaje
d) Social
14.-Qu actividades de estimulacin temprana de las 4 reas del desarrollo
a) Colocarlo en posicin de gateo y empujarlo suavemente hacia delante,
hacia atrs y hacia los costados. Dejarlo gatear para que adquiera fuerza
en brazos y piernas
b) Ayudarlo a pararse apoyado en los barandales de la cuna, ponerle un
juguete en el suelo de la cuna que agache y lo recoja
c) Ayudarlo a dar sus primeros pasos tomndolo de ambas manos, luego
de una sola mano
d) Hacerlo permanecer un rato de pie sin tomarse de nada
53
54
e) Darle objetos pequeos que pueda tomar con sus dedos ndice y pulgar
(pasitas o palomitas de maz). Cuidndolo para que no vaya a tener algn
accidente, como ahogarse si se lo come
f) Permitirle hacer garabatos o rayones en hoja de papel y con una crayola
g) Ensearle a respetar espacios tratando de que juegue siempre en un
lugar de la casa y no dejando sus juguetes por todos lados. Esta edad
es un buen momento para empezar a crear hbitos como lavarse las
manos, guardar sus juguetes
h) Arrojarle una pelota y dejar que la persiga y la devuelva
i) Pedirle a los padres realizar el sonido de un animal cuando lo vea ( m i a u ,
guau ) e insistir hasta que lo repita
j) Todas
k) Ninguna
15.-Qu es la Estimulacin Temprana?
a) Es un conjunto de acciones que tienden a proporcionar al nio sano
las armas para modificar su desarrollo
b) Es un conjunto de acciones que tienden a proporcionar al nio sano
superiores como son la memoria, imaginacin, atencin y el lenguaje
c) Identifica tempranamente factores de riesgo y alteraciones en el
desarrollo
16. Con relacin al rea de motor fino Cules serian las actividades especficas
que recomendara a los padres?
a) Darle objetos pequeos que pueda tomar con sus dedos ndice y pulgar
(pasitas o palomitas de maz), cuidndolo para que no vaya a tener algn
accidente, como ahogarse si se lo come
b) Construir una barra de madera donde se puedan colocar aros para
que el nio (a) los quite uno por uno
c) Permitirle hacer garabatos o rayones en hoja de papel y con una crayola
d) Todas
e) Ninguna
17.-Con relacin al rea del desarrollo motor fino, qu otra actividad

adicional realizara?
18.-Cunto tiempo despus citara a los padres y al caso para valorar el

progreso en el desarrollo psicomotriz, especficamente motor fino?
a) A los 2 meses
b) Al mes
c) A los 3 meses
d) Al ao de edad
19.-En la reconsulta usted observ que el nio no mejor su desarrollo
psicomotriz, especficamente en el rea del desarrollo motor fino Cul
ser el manejo a seguir?
a) Insistir con las actividades de Estimulacin Temprana con vigilancia por el
personal de salud y revalorar al mes si no hay mejora y referirlo a otro nivel de
atencin
b) Referencia a consulta especializada a otro nivel de atencin
c) No realizara ninguna actividad adicional
55
56
RESPUESTAS
b) El conjunto de acciones que el personal de salud debe proporcionar a la
persona, en este caso a la nia o nio menor de 2 aos, en cada asistencia a una
unidad de salud, independientemente del motivo por el cual asista
c) Revisara el cumplimiento del esquema de vacunacin, valorara peso
y talla, evaluara el desarrollo psicomotor y eficacia del plan de
Estimulacin Temprana, capacitara a la madre en nutricin, vacunacin,
signos de alarma para EDAs e IRAs y atendera la salud de la madre
a) S, BCG (1dosis ), SABIN (3 dosis ), PENTAVALENTE (3 dosis) y SRP (1 dosis)
c) 9.100 gr
*Pgina 17 del "Manual de nios y nias bien desarrollados".... El lactante
debe ganar 750 gr por mes durante los primeros 3 4 meses y al ao lo
ha triplicado
a) 75 cm
*Pgina 17 del "Manual de nios y nias bien desarrollados"...... a los 12
meses de vida, mide un 50% ms de lo que meda al nacer
b) 46 47 cm
*Pgina 17 del "Manual de nios y nias bien desarrollados". Al nacer:

mide en promedio 34 cm, A los seis meses: mide unos 43 cm, al primer
semestre de la vida: crece en promedio 1.5 cm por mes y al ao de edad
mide 46 47 cm, porque en el segundo semestre de la vida aumenta un
total de 3 a 4 cm por mes.
Pregunta No 8. Respuesta:
Con rezago
Pregunta No 9. Respuesta letra: a y b
Pregunta No 10. Respuesta letra: c y d
de plstico (teniendo mucho cuidado)
Pregunta No 11. Respuesta letra: f
Pregunta No 12. Respuesta letra: e
e) Prepara una taza con un poco de agua y ver si el nio intenta beber de ella
57
58

b) Motor fino
Pregunta No 14. Respuesta letra: j
b) Es un conjunto de acciones que tienden a proporcionar al nio sano
superiores como son la memoria, imaginacin, atencin y el lenguaje.
*Pgina 10 del "Lineamiento tcnico de Estimulacin Temprana"
Pregunta No 16, Respuesta letra: d
d) Todos
Pregunta No 17. Respuesta: Abierta
El objetivo es explorar que sugieren los integrantes del taller
Pregunta No 18. Respuesta letra : c
c) A los 3 meses
d) Insistir con las actividades de Estimulacin Temprana con vigilancia
por el personal de salud y revalorar al mes si no hay mejora y referirlo a
otro nivel de atencin
ANEXO 4
Evaluacin del curso terico-prctico de Estimulacin Temprana

y evaluacin del desarrollo
Sede:
Fecha:
Nombre del participante:
Conteste las siguiente preguntas, marcando con una x el o los

incisos de las respuestas que usted considere correctas:
1. Qu es la Estimulacin Temprana?
a) Son una serie de rutinas ya establecidas para que las mams trabajen
con los nios
b) Conjunto de acciones dirigidas a promover las capacidades fsicas,
mentales y sociales, y a prevenir el retardo psicomotor
c) Es una tarea que se debe repetir hasta que los ejercicios salgan a la
perfeccin
d) Son acciones que permiten desarrollar en el nio confianza, seguridad
y autonoma
2.Cules son algunos de los beneficios de la Estimulacin Temprana?
a) Los nios se vuelven ms inteligentes
b) Se favorece el vnculo entre padres e hijo
c) Se favorece la respuesta a estmulos externos y hay diferentes beneficios
fsicos, mentales y afectivos
d) Los nios aprenden muchos ejercicios divertidos
59
60
3.Cules son algunas sugerencias para realizar la Estimulacin Temprana

exitosamente?
a) Que se establezca un horario rgido cada da y se cumpla con el horario
b) Cuidar que el beb se encuentre cmodo, sin sueo, con paal limpio
y sin hambre
c) Que se realicen en la noche, antes de que el beb se duerma
d) Acompaar las actividades con canciones, rimas y juegos
4.Cul de estos ejercicios es adecuado para un beb de 7 a 9 meses?
a) Darle papel y crayolas para que imite el trazo de una cruz
b) Pedirle que haga una torre de seis cubos
c) Iniciarle en la posicin del gateo colocndole un rebozo por la barriguita
y colocarlo apoyado en manos y rodillas
d) Hacer movimientos con manos y cabeza para que el beb los imite
5. La evaluacin del desarrollo deber ser aplicada:
a) Trimestralmente desde el nacimiento hasta los dos aos
b) A todo menor de dos aos que acuda a consulta a una unidad de
primer nivel de atencin
c) Como una rutina de consulta sin importar el estado en el que acuda el nio
d) Para detectar las conductas que realiza el nio aunque no correspondan
a su edad cronolgica
6.Cul es el beneficio de evaluar el desarrollo de manera sistemtica?
a) Determinar un plan de trabajo de Estimulacin Temprana a partir del
nivel de maduracin que se refleje en la evaluacin
b) Realizar un trmite para complementar la historia clnica del nio
c) Detectar oportunamente signos de alarma y prevenir retrasos en el
desarrollo
d) Realizar un trmite para que el nio ingrese al programa de Estimulacin
Temprana
7. Para considerar que el desarrollo de un nio de 13 a 15 meses es normal,

ste debe realizar las siguientes conductas:
a) Camina apoyado de algn mueble, agarra el lpiz en forma rudimentaria,
dice una palabra para referirse a diferentes cosas
b) Camina solo, garabatea espontneamente, emite ms de 5 palabras
c) Se mantiene sentado sin apoyo, toma un cubo usando el dedo pulgar,
comienza a imitar gestos
d) Se para en un pie sin ayuda, hace torres de seis cubos, comienza a
usar algunos verbos
8. Para evaluar el estado nutricional del menor de dos aos se debe:
a) Pesar y medir en cada contacto con los servicios de salud y contrastar
el resultado con las tablas de la Cartilla Nacional de Vacunacin
b) Otorgar consulta trimestralmente
c) Citar a revisin semestralmente
d) Solicitar exmenes de laboratorio
9 Qu aspectos bsicos se deben tomar en cuenta para trabajar la Estimulacin
Temprana?
a) Favorecer la accesibilidad al servicio para garantizar la asistencia
regular de los nios
b) Comprar material de la mejor calidad diseado especialmente para
c) rea fsica segura y con temperatura adecuada para los nios
d) Exigir el carnet de consultas para permitir la asistencia a las sesiones
10. Qu caractersticas debe tener el personal que lleve a cabo la Estimulacin
Temprana?
a) Estar capacitado para evaluar el desarrollo y programar sesiones de
b) Saber evaluar e indicar actividades de Estimulacin Temprana slo en
relacin a la edad cronolgica del nio que asiste a consulta
c) Cumplir con el llenado de los formularios que reflejen el desarrollo del
nio
d) Tener un sentido de empata, calidad, y responsabilidad
61

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Estimulacin Temprana y Evaluacin del Desarrollo para el Nio Menor de Dos Aos de Edad

Dr. Enrique Ruelas Barajas

Dr. Roberto Tapia Conyer

Lic. Mara Eugenia de Len-May

Dr. Eduardo Gonzlez Pier

Lic. Adriana Cuevas Argumedo

Dr. Romeo S. Rodrguez Surez

Dra. Patricia Uribe Ziga

Dra. Mara de Lourdes Quintanilla Rodrguez

CENTRO NACIONAL PARA LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA

Dr. MIguel Angel Nakamura Lpez

Dra. Martha Anglica Garca Avils

Lic. Cecilia Berruecos Vila

Lic. Magdalena Solares Lamas

Dra. Silvia Hernndez Peralta

8. Perfil del Participante

Actualmente las polticas de salud conceden una gran importancia a la

El Programa de Atencin a la Salud de la Infancia en 1997 declara como la

prevencin y control de la salud se haban impartido en grandes hospitales

El monitoreo y evaluacin del desarrollo infantil indica si el cerebro funciona

Desarrollar un proceso educativo desde el nivel estatal y jurisdiccional en la

Que en el nivel estatal:

Que en el nivel jurisdiccional:

Que en el nivel operativo:

Curso Terico-prctico: Estimulacin Temprana y Evaluacin del Desarrollo

El curso tendr una duracin de 20 horas, considerando 9 horas tericas y

3. Desarrollo motor grueso

realicen una conducta de la edad cronolgica anterior a la actual

Solicite al grupo que lea las instrucciones para la utilizacin de la gua e

Conozcan y apliquen diferentes modelos de estimulacin para adaptar

8. Perfil del Participante

Al inicio del curso

Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia. Lineamiento

Estado Mundial de la Infancia, UNICEF - PROCEP, 2001.

La Estimulacin Temprana y las polticas en salud

9:30 Conocer los objetivos Presentacin del Programa Conferencia

Conocer los objetivos Presentacin de los

Taller para Hoja

Conocer el concepto Beneficios de la

Identificar el material Tcnicas de Estimulacin

9:00 Conocer diferentes

Importancia del equipo Conferencia

Planear el qu, cmo, Implementacin de las

Guia tcnica para la evaluacin rpida del desarrollo

Sostiene cabeza en decbito

Sonre frente a rostros familiares

Sostiene la cabeza sentado

(reflejos primarios negativos)

Control de cabeza completo

Cabeza sin control

Grita para llamar la atencin

Acostado boca abajo soporta su

Intercambia miradas con el

Imita los sonidos del habla

Mantiene la cabeza erecta

Llora si le quitan un objeto

Repite slabas con ritmo (ba, ba,ba..)

Sentado sostiene el tronco

Explora todo lo que est a

Emite slabas dobles (ba-ba, ga-ga)

Acostado boca abajo gira en

Se asusta con personas

Cuando le hablan, emite diferentes