GUIA DE ESTUDIO SISTEMA RESPIRATORIO 2 DEPARTAMENTAL.

1. VENTILACIN
Consiste en la entrada y salida de aire desde el exterior hasta los alveolos y desde estos hasta el exterior. Se
corrobora por auscultacin de cada regin pulmonar. Consta de 2 etapas: Inspiracin (entrada del aire) y
espiracin (salida del aire)

2. VIAS DE CONDUCCIN
Segmentos respiratorios que van desde la nariz hasta el bronquiolo terminal.

3. ZONA DE HEMATOSIS
Porcin del sistema respiratorio encargada de la hematosis, se caracteriza por la presencia de membrana
alveolo capilar en sus paredes. La constituyen bronquiolos respiratorios, atrios, conductos, sacos alveolares y
alveolos.

4. ESPACIO MUERTO ANATOMICO (EMA)

-Cantidad de aire que permanece en las vas areas de conduccin. Atrapa el 30% de aire que ingresa como
volumen corriente (VC). El volumen del EMA es aprox. de 150mL.
-Columna de aire comprendida entre la laringe y los bronquiolos. Es la porcin del sistema respiratorio que no
participa en la hematosis. EMA = 3-4mL x Kg.

5. VOLUMEN DE VENTILACION ALVEOLAR

Cantidad de aire que ingresa a la zona de hematosis (que llega a los alveolos), atrapa el 70% del aire que
ingresa como volumen corriente (350mL)

6. VOLUMEN CORRIENTE (VC)

-Cantidad de aire que entra y sale con cada respiracin en reposo. EMA + ventilacin alveolar = 500mL
-Se calcula con la siguiente formula VC = 8 -10mL x Kg

7. TRABAJO RESPIRATORIO
Energa necesaria para desarrollar la accin muscular que se requiere para la ventilacin. En reposo representa
el 2% de la energa utilizada por el organismo.

8. LA RELACIN ENTRE ESPACIO MUERTO Y TRABAJO RESPIRATORIO.

Porcin del sistema respiratorio que no participa en la hematosis.
El espacio muerto es direcrtamente proporcional al trabajo rerspiratorio.

9. DOS FORMAS DE AUMENTAR EL TRABAJO RESPIRATORIO Y 2 FORMAS DE DISMINUIRLO

Aumentado. Se puede conseguir agregando volumen a la va area mediante mascarillas, mangueras, un
snorkel o metiendo la cabeza en una bolsa de plstico.
Disminuido. Se puede conseguir disminuyendo el volumen de la va area mediante una traqueostomia o una
cricotiroidectomia.

10. TEORIA CINETICA DEL ESTADO GASEOSO

"Los gases estn en constante movimiento y se expanden tanto como lo permiten las paredes del recipiente."
En estado gaseoso, las molculas de agua (vapor) estn muy separadas entre si, se mueven libremente a gran
velocidad llegando a chocar entre si y contra las paredes. El gas ocupa todo el recipiente y ejerce presin contra
las paredes.

11. ENFISEMA COMPENSADOR

Siempre que una parte del pulmn se colapse o se retire quirrgicamente, el otro pulmn va a expandirse.
El pulmn normal adyacente a la zona colapsada puede hiperexpandirse para llenar el espacio vaco,
denominndose a esto enfisema compensador. Se identifica radiolgicamente como aumento de la
transparencia, siendo un signo de gran valor diagnstico. En caso de colapsos masivos, la hiperinsuflacin tiene
lugar en el pulmn contralateral, pudiendo llegar a ser tan grande que el pulmn sobre distendido puede
herniarse a travs del tabique mediastnico.

12. ZONA DE HEMATOSIS

Porcin del S. Respiratorio encargada de la hematosis, se caracteriza por la presencia de membrana alveolo
capilar en sus paredes. La constituyen bronquiolos respiratorios, atrios, conductos, sacos alveolares y alveolos.

13. ZONA DE SHUNT PULMONAR (CORTOCIRCUITO PULMONAR).

Corresponde a la cantidad de sangre que llega y prefunde los alveolos pero que no es oxigenada, por lo tanto no
participa en el intercambio gaseoso. (Alveolos colapsados con los capilares prefundidos.)
Se define como cortocircuito a la transferencia de sangre desde la circulacin derecha a la circulacin izquierda
sin pasar por las unidades de intercambio gaseoso. Este fenmeno ocurre cuando los alveolos no son ventilados
porque existe una obstruccin distal a ellos, se encuentran llenos de liquido u obliterados o porque existe una
comunicacin vascular directa entre el sistema venoso y el arterial.

14. ZONA DE ESPACIO MUERTO FISIOLOGICO

Espacio bien ventilado, poco o nada prefundido, donde no existe un intercambio gaseoso significativo y en el
cual la mezcla gaseosa inspirada tiende a mantener su composicin inicial.
Normalmente existen ciertos alveolos que no estn muy prefundidos y, en consecuencia deben considerarse
como espacio muerto ya que en ellos no se realiza difusin. Por esta razn al aire contenido en estos alveolos
se les considera espacio muerto fisiolgico.

15. RELACIN V/Q (VENTILACION/PERFUSIN).

Es la proporcin que se establece entre litros de aire que ingresan al pulmn y litros de sangre que prefunden al
mismo por la circulacin funcional. Su valor normal es de 4/5 = 0.8. La perfusin (Q) alude al flujo sanguneo
pulmonar que llega a cada uno de los alveolos por unidad de tiempo. Esta proporcin se altera en las diversas
patologas. Ejemplos: Embolia pulmonar, aumenta el espacio muerto. Atelectasia: aumentan las zonas de shunt

16. SANGRE ARTERIAL

Sangre que despus de ser oxigenada en los pulmones pasa a la aurcula y ventrculo izquierdos del corazn y
desde all es repartida por las arterias a todo el cuerpo.

17. SANGRE VENOSA

Sangre de color rojo oscuro que ha ido perdiendo oxgeno durante el paso desde el ventrculo izquierdo a travs
de la circulacin sistmica, en ruta hacia la aurcula derecha

18. VOLUMEN RESIDUAL (VR)

Volumen de aire que permanece en los pulmones al final de una mxima espiracin (tras la espiracin forzada).
Supone un promedio de 1.2L (1200mL)

19. VOLUMEN ESPIRATORIO DE RESERVA (VER)

Mximo volumen de aire que se puede exhalar de los pulmones despus de una espiracin normal. 1200mL

20. VOLUMEN CORRIENTE (VC)

Cantidad de aire que entra y sale con cada respiracin en reposo. EMA + ventilacin alveolar = 500mL / 0.5L
VC = 8-10mL x Kg.
21. VOLUMEN INSPIRATORIO DE RESERVA (VIR)
Volumen adicional mximo de aire que se puede inspirar por encima del volumen corriente normal: 3000mL.
Mximo volumen de aire que se puede llevar a los pulmones despus de una inspiracin normal.

22. CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL CFR =VRE +VR

Volumen de aire que permanece en los pulmones al final de una espiracin normal: 2.2L existen 3 tcnicas para
medirla: lavado de nitrgeno, dilucin de helio y plestimografa corporal. Es la suma del volumen de reserva
espiratorio ms el volumen residual. En este punto, los msculos respiratorios reencuentran en reposo y esta
posicin depende del equilibrio entre las fuerzas de retraccin elstica y las que se oponen tanto dentro del
pulmn como sede la pared torcica. En otras palabras, la CFR es igual al volumen pulmonar en el cual la
fuerza de expansin de la pared torcica es igual a la fuerza con laque los pulmones experimentan una
retraccin.

23. CAPACIDAD INSPIRATORIA CI = VC + VRI / 500ML+ 3000ML

Volumen de aire respirado en una mxima inspiracin al final de una espiracin normal: 3.8L
Cantidad de sangre que una persona puede espirar comenzando en el nivel de una espiracin normal y
expandiendo al mximo sus pulmones.

24. CAPACIDAD VITAL CV =VRI + VC + VRE

Volumen de aire exhalado en una mxima espiracin despus de una inspiracin mxima: 4.8L
Mxima cantidad de aire que puede expulsar una persona de los pulmones despus de una inspiracin mxima
y espirando al mximo.

25. CAPACIDAD PULMONAR TOTAL CPT = VC(VRI + VC + VRE)+VR

Volumen de aire que se encuentra en los pulmones despus de un esfuerzo inspiratorio mximo: 6L
Mximo de volumen al que pueden expandirse los pulmones con el mximo esfuerzo posible.

26. ESPIRMETRO
El espirmetro es un aparato sencillo que sirve para medir algunos volmenes pulmonares (mide la entrada y
salida de gases). Con el espirmetro puede medirse: VC, VRI, VRE, CI y CV. Sin embargo, el VR, la CFR y la
CPT no pueden determinarse porque el espirmetro no mide el aire que el sujeto es incapaz de exhalar de los
pulmones.
El E. convierte los volmenes medibles, tanto a la inspiracin como en la espiracin, en un simple trazo de lnea.
Cuando el sujeto es conectado a travs de una boquilla a una cmara cerrada, cada vez que mete o saca aire
de sus pulmones, el impulso llega hasta la campana ligera que se encuentra invertida sobre un recipiente con
agua. La fuerza con la que el sujeto a travs de la boquilla en una u otra direccin hace que la campana suba o
baje. El desplazamiento de la campana en cm es proporcin al volumen que se registra a travs de una plumilla
conectada a la campana.
Para determinar la tasa metablica usualmente se mide el consumo de O2, se llena el espirmetro con O2
provisto de un sistema de absorcin de Co2. La campana del espirmetro esta conectada a una pluma que
escribe sobre un tambor rotatorio mientras la campana sube y baja. La pendiente de la lnea que une los
extremos de cada excursin del espirmetro es proporcional al consumo de O2. La cantidad de O2 consumida
por unidad de tiempo es reducida a condiciones estndar de presin y T y luego convertida a produccin de
energa multiplicndola por 4.82 Kcal./L de O2 consumido.

27. RESISTENCIAS NASALES ACTIVAS El aire esta ingurgitado

Vlvula Turbinal: cornetes, conchas

Vlvula septal
Vlvula del techo nasal

28. RESISTENCIAS NASALES PASIVAS

Aparato mucociliar
Irregularidades de la pared
Fondos de saco
Forma

29. RESISTENCIAS PULMONARES NO ELASTICAS Como pasivas

Moco
Divisiones
Calibre
Rugosidades

30. RESISTENCIAS PULMONARES ELASTICAS Y 2 EJEMPLOS Como activas

Fibras elsticas de espacio intersticial

Surfactante 1/3 parte

Flujos laminar y turbulento.

FLUJO

Movimiento de molculas de un lquido o un gas a travs de un conducto a una velocidad dada. Como
consecuencia de la conformacin arquitectnica de la va area, en ella se presentan diferentes tipos de flujo,
puesto que anatmicamente se diferencian variados dimetros y longitudes y mltiples bifurcaciones.

31. FLUJO LAMINAR

Se caracteriza por lneas de corriente paralelas a las paredes del conducto, las cuales pueden deslizarse unas
sobre otras. En el centro del conducto, las lneas de corriente se mueven con mayor rapidez que cerca de las
paredes, de forma que el perfil de flujo es parablico. Las caractersticas de presin-flujo del tipo laminar
dependen de la longitud y el radio del conducto, as como de las viscosidad del gas. (Vas perifricas).
FLUJO TRANSICIONAL (Traqueobronquial)

Este Tipo de flujo es una mezcla del turbulento y del laminar, suele ocurrir en los puntos de ramificacin o puntos
distales a las obstrucciones parciales.

32. FLUJO TURBULENTO

El aire hace remolinos, las partculas extraas se impactan contra las paredes. Para la ventilacin es malo. Se
caracteriza porque los diferentes filamentos no siguen ningn parmetro, dirigindose de forma desordenada
durante su trayecto. Se presenta en sitios donde el volumen del gas es grande (trquea). Cuando el nmero de
Reynolds es mayor de 2000, se presenta turbulencia. (Re = 2rvd/n); puede observarse que si el radio y la
velocidad aumentan, tambin aumenta Re.

33. ATMOSFERA Y SUS CARACTERISTICAS BASICAS

Masa de aire que envuelve a la tierra totalmente, es una mezcla de diversos gases.
Espesor: 14-20Km
Peso: millonsima parte de la masa del planeta.
Propiedades qumicas

Oxidante,
Comburente,
Movilidad (Est en constante movimiento debido a los cambios de T, presin y rotacin de la Tierra),
Compresibilidad y expansibilidad (Debido a los cambios de presin, el aire se comprime o se expande),
Forma (Igual que la Tierra, est ensanchada en el Ecuador y aplastada en los polos debido ala rotacin),
Diatermacia (Deja pasar los rayos solares sin que se caliente), Inodora, Incolora y Transparente (En los
niveles inferiores es de color azul por la dispersin de los rayos lumnicos azules),
Conductora de sonido (El sonido se propaga con una velocidad de 240m/s)

Propiedades fsicas
La atmsfera es una mezcla de gases formada por N2 y O2 en 99% desde el nivel del mar hasta la baja
atmsfera; con la altura, la proporcin de gases cambia y comienza a aparecer gases mas ligeros como el
hidrgeno y el oxgeno atmico, y a una altura cercana a los 25Km, aumenta el ozono.

Componentes permanentes.
Nitrgeno, Oxgeno, Argn, CO2, Vapor de agua, Ne, He, ozono, Xe, Cr, H

Componentes variables.
Humo, Cenizas volcnicas, Sales marinas, Polvo, Impurezas en general.

34. AIRE Y SUS CARACTERISTICAS FISICAS

Composicin porcentual y/o ppm
GAS

Composicin
porcentual ppm
N2
78.08%
O2
20.95%
CO2
0.93%
Ar
0.93%
He
5ppm
Ne
12ppm
Cr
1ppm
Metano
2ppm
H
0.5ppm
Oxigeno nitroso
0.5ppm
Vapor de H2O
3.7%

35. FRACCIN INSPIRADA DE UN GAS Fi

Porcentaje de oxigeno que se esta inspirando
Presin de un gas que entra con cada ventilacin.

36. ATMOSFERA
Molculas de aire que ejercen una fuerza sobre una superficie terrestre (Peso del aire sobre la superficie de la
Tierra). La atmsfera es una mezcla de gases que rodea al planeta, el cual nos mantiene vivos y permite
adems que los combustibles ardan. Podemos comunicarnos oralmente gracias a que conduce el sonido, sus
capas nos protegen de las radiaciones dainas del sol y desintegra los meteoritos antes de que lleguen a la
superficie terrestre.

37. PRESION
Razn Entre fuerza y rea.
Fuerza por unidad de superficie que ejerce un lquido o un gas perpendicularmente a dicha superficie. La
presin suele medirse en atmsferas; en el SI se expresa en newton por metro cuadrado Pa. La atmsferas
define como 101.325 Pa, y equivale a 760mmHg en un barmetro convencional.

38. PRESION ATMOSFERICA (baromtrica, PB)

Tambin se le denomina presin baromtrica y equivale a 760 Torr/mmHg o 1 ATM. El peso de una columna de
aire sobre una superficie de un cm2, desde el nivel del mar hasta el lmite superior de la atmsfera, es de
1.033kg; sin embargo, no sentimos esta presin porque los lquidos y gases de nuestro organismo ejercen una
presin interna que equilibra la externa.

39. ALTITUD
Altura de un lugar, medida a partir del nivel del mar. Generalmente se mide en metros; 0 m corresponde al nivel
del mar. La mxima altitud positiva de la superficie terrestre corresponde al monte Everest, con 8848m/snm. Un
ejemplo de altitud negativa es el mar muerto, cuya superficie se localiza a 348m bajo el nivel del mar.

40. LA RELACINENTRE PRESION BAROMTRICA Y ALTITUD

A mayor altura menor presin, y viceversa

41. PRESION PARCIAL DE UN GAS

Presin ejercida cualquier gas aislado en una mezcla de gases. Presin parcial de O2: Fuerza con la cual las
molculas de oxgeno disueltas en la sangre tratan constantemente de escapar de ella.
Es la presin que un gas ejercera si estuviera presente el solo en el recipiente a la misma temperatura que esta
en la mezcla. Si se tiene una mezcla de gases encerrada en un recipiente, cada uno de los gases contribuye a la
presin total de la mezcla. Sus contribuciones individuales son las presiones parciales de cada uno de los
gases. La presin total de una mezcla de gases es igual a la suma de las presiones que cada componente
ejercera si estuviera solo y ocupara, a la misma temperatura, el mismo volumen que la mezcla de gases, es
decir, la presin total es la suma de las presiones parciales de cada uno de los gases. Este es el enunciado de la
ley de Dalton de las presiones parciales.

42. PRESIN ATMOSFERICA CERO

Presin que es igual con respecto a la intraalveolar.
La que pertenece a cada lugar.

43. PRESION SUPRAATMOSFERICA (+)

Presin intraalveolar que es mayor que la atmosfrica (760mmHg) o positiva. Se presenta durante la espiracin.

44. PRESION SUBATMOSFERICA Presin intraalveolar que es menor que la atmosfrica (760mmHg) o negativa. La cual tiende a succionar.

45. PRESION INTRAPLEURAL

Presin que se origina con las primeras respiraciones del Recin nacido, debido a 2 fuerzas: por un lado, los
pulmones que se distienden con la entrada de aire, pero que tienden a retraerse por sus propiedades de rgano
elstico; y, por el otro, la caja torcica, que aumenta sus dimetros por la contraccin muscular y que tambin
tiende a retraerse. Cuando estas fuerzas tienden a ponerse en equilibrio se establece la presin intrapleural.
Oscila de -6 a -9 mmHg en inspiracin y de -2.5 a -5 mmHg en espiracin.
Presin existente en el espacio virtual entre las 2 pleuras. Su presin es negativa con respecto a la atmosfrica.

46. PRESION ALVEOLAR (PA)

En forma independiente a la presin atmosfrica existente en el sitio donde radique el ser humano, su
organismo debe crear una presin menor en la caja torcica, para establecer gradientes de presiones. Esta
presin menor se localiza en el interior de las vas areas, incluyendo los alveolos, por lo que se le ha
denominado presin intraalveolar. Es poco menor de 1mmHg en inspiracin y poco ms de 1mmHg en

espiracin.
Es la presin del aire en el interior de los alveolos pulmonares. Cando la glotis est abierta y no fluye aire hacia
el interior o hacia el exterior de los pulmones, la presin en todas partes del rbol respiratorio son iguales a la
presin atmosfrica.

47. SURFACTANTE PULMONAR

Compuesto de 90% lpidos, de los cuales 80-90% aprox. son fosfolpidos, y 10% de protenas aprox.; los lpidos
del Surfactante se caracterizan por una concentracin inusualmente elevada de cadenas de cidos grasos
saturados, en particular dipalmitoilfosfatidilcolina, los cuales contribuyen de manera sustancial a generar las
propiedades nicas del Surfactante pulmonar.
Ciclo del surfactante.
Los neumocitos tipo 2 son las nicas clulas pulmonares capaces de producir a todos los componentes del
surfactante. Una vez que stas clulas sintetizan agente tensoactivo, este se almacena en los cuerpos
lamelares y de all se libera a los alveolos. El surfactante se secreta por exocitosis ante numerosos estmulos, p.
ej. , adrenalina, adenosina, PG, histamina, endotelina-1, y una vez liberado a la hipofase acuosa alveolar, este
material se transforma en mielina tubular, fosfolpidos/SP-A que recubre toda la superficie alveolar que acta
como una interfase en la capa liquida del epitelio y el aire. Alrededor del 85% se recicla, siendo captado
nuevamente por los neumocitos tipo 2, metabolizado y secretado de nuevo y por ltimo es degradado por los
macrfagos alveolares.

48. LOBULILLO PULMONAR

Unidad anatmica y funcional de los pulmones. En el lobulillo los bronquiolos se dividen hasta formar los
bronquiolos terminales, que se abren al atrio o conducto alveolar.
Estructura que semejan un pequeo saco de forma variable, con volumen que en promedio es de 1cc. A cada
lobulillo llega un bronquiolo que al ramificarse dentro de sta estructura origina aprox. 50 bronquiolos terminales.
stas son las estructuras de conduccin ms perifricas. Cada bronquiolo terminal se ramifica, produciendo los
bronquiolos respiratorios, cuyo dimetro es de apenas 0.5 mm y an se divide en 2, 3 o 4 ramas. En este tipo de
bronquiolos, existe la transicin entre conduccin area y frente de difusin. Posee nicamente 2 cubiertas
concntricas, mucosa y adventicia.

49. PRESION TRANSMURAL

Permite medir el cambio de volumen y de presin intraalveolar. Resulta de sustraer a la presin intraalveolar la
presin intrapleural. Con cada inspiracin la presin intrapleural se hace ms negativa y este cambio tiene un
consecuente efecto de abertura sobre las paredes alveolares que son altamente distensibles. El aumento de
volumen de los espacios alveolares, segn la ley de Boyle, genera una disminucin de la presin intraalveolar.
Este gradiente de presin transmural, proporciona al mismo tiempo que se cree otro gradiente, la PA se hace
mayor que la PA y permite el flujo de aire hacia los compartimientos alveolares.

50. PADECIMIENTO PULMONAR RESTRICTIVO Y 3 EJEMPLOS

Se caracterizan por un incremento de la
retraccin elstica y disminucin de la
distensibilidad pulmonar que provoca una
disminucin de todos los volmenes y
capacidades. Como en las enfermedades

fibrosantes del pulmn.

En la espiracin encontramos:
VR alto,
CV baja y

CPT aumentada.

Asma

Bronquitis
Enfisema

51. PADECIMIENTO PULMONAR OBSTRUCTIVO Y 3 EJEMPLOS

Las enfermedades obstructivas causan un
incremento en la resistencia del flujo areo.
En la inspiracin encontramos: VR disminuido,
CV disminuida, CPT disminuida

Derrame pleural

Neumotrax
Masa pulmonar
Neumoconiosis
Alveolitos alrgica.
Obesidad
Embarazo

52. FEVI1/CV
En sujetos normales la relacin volumen de aire espirado, especialmente cuando se expresa una relacin con la
cantidad total de aire espirado durante la capacidad vital forzada es mayor a 0.80. Esto quiere decir que
alrededor del 80% de la CVF se espira en el primer segundo. Curva flujo tiempo FEV1/CV (Volumen espiratorio
forzado/confirma si se trata de un padecimiento obstructivo.)
53. OBSTRUCCIN GENERALIZADA

Aumento de VR, CPT, DP y PrE, disminucin de CV, FEM, VF50, FEV y Ce

54. RESISTENCIA ESPECIFICA (Re)

Razn entre resistencia total al paso del aire en las vas areas entre la CFR, cuya alteracin traduce, sobre
todo, patologa en las vas areas centrales.
1/Ce. Es la resistencia que ofrece cada zona (central perifrica) al flujo del aire.

55. CONDUCTANCIA ESPECIFICA

Recproca de la resistencia y se mide en cm H2O/seg
Cambio de volumen pulmonar por unidad de cambio de presin.

56. DISTENSIBILIDAD PULMONAR

Cambio de volumen por unidad de presin aplicada: D: Cambio de volumen / cambio de presin.
Ella involucra tambin la capacidad de la caja torcica para expandirse durante la fase inspiracin. . Depende
del contenido de elastina y colgeno del tejido pulmonar. Aumenta: Enfisema; disminuye: fibrosis, edema
pulmonar, Atelectasia, obesidad, deformidad de caja torcica.

57. PRESION DE RETRACCION ELASTICA

Fuerza ejercida por el tejido elstico del parnquima y del intersticio pulmonar. Cada vez que el pulmn se
expande, requiere vencer stas fuerzas. Pero adems debe vencer la resistencia que ofrece la friccin de los
tejidos de los pulmones y el trax durante el movimiento, as como la resistencia al flujo del aire que ofrece la
tubera que conforma al rbol bronquial.

58. DIFUSION SIMPLE

Paso de una molcula de un sitio de mayor presin o concentracin a otro de menor presin.
Difusin de agua, gases disueltos o molculas solubles en lpidos a travs de la bicapa fosfolipdica de una
membrana celular.

59. DIFUSION PULMONAR

Intercambio de O2 y CO2 a travs de MAC se realiza mediante un proceso pasivo de difusin; es decir, el paso
del gas, se realiza desde una zona de mayor presin parcial (Espacio alveolar) hacia otra de menor presin
(plasma). A su vez, la difusin constituye un proceso que depende del movimiento aleatorio de las molculas de
O2 y CO2 y de su capacidad para transportar distancias cortas. La tasa de transferencia de los gases a travs de
los tejidos se encuentra determinada por la ley de Fick.
Indica la cantidad de O2 que por unidad de tiempo y por Torr de diferencia media de presin de O2 puede
difundir en los capilares a travs de la MAC.

60. HEMATOSIS PULMONAR

Proceso en el que la ventilacin pulmonar y la circulacin sangunea coinciden en los alveolos pulmonares para
intercambiar gases y transformar la sangre venosa en sangre arterial rica en O2.

61. HEMATOSIS ALVEOLO CAPILAR

La hematosis es el proceso que ocurre a nivel de la barrera alvolo capilar y el intercambio de las sustancias
gaseosas (oxgeno y dixido de carbono) entre la sangre y el aire inspirado contenido en los pulmones.

62. PERFUSION PULMONAR

Aporte sanguneo que recibe un rgano, en este caso el pulmn, se establece una relacin de 4/5 entre
ventilacin total y perfusin total. Si la perfusin se altera, aunque haya buena ventilacin, no existe lquido hacia
donde difundan las molculas de O2
Volumen de sangre que pasa por los capilares por unidad de tiempo. Determina el tiempo de contacto entre la
sangre y los gases alveolares.

63. MEMBRANA ALVEOLO CAPILAR

Grosor: 0.30-1.0

Epitelio alveolar
Membrana basal del epitelio
Espacio intersticial
Membrana basal del endotelio

Endotelio capilar
Plasma
Membrana del eritrocito
citoplasma del eritrocito
Hb

64. CASCADA DE OXIGENO

La funcin fundamental del pulmn es facilitar el intercambio de gases. Por una parte permite el ingreso de O 2
desde el aire ambiente, y por la otra, la expulsin de CO2 generado por la respiracin en las mitocondrias. A
partir de la mezcla alveolar de gases, la PpO 2 decrece de modo paulatino en un trnsito desde el aire ambiental
hasta las mitocondrias.
La PaO2 corresponde a 159mm Hg (21.16 KPa). Al ingresar al tracto respiratorio, el aire se calienta y humedece.
La presin de vapor de agua hace que se reduzca la PpO 2 a 150mm Hg (20 KPa). El gas inspirado debe

mezclarse con el gas residual y ello genera cambios en la presin del gas alveolar. La disminucin de la presin
de O2 en alveolos se encuentra determinada por 2 factores: Aporte de O2 al alveolo procedente del aire inspirado
y de O2 procedente de la circulacin pulmonar e Influencia del CO 2 expulsado en cada espiracin sobre el gas
alveolar.
Para efectos prcticos, la PCO2 en el espacio alveolar es idntica a la presin del gas en el capilar arterial
pulmonar, por tanto, al medir PCO2 se obtiene el valor de PAO2. De acuerdo con la ecuacin del gas alveolar, la
PCO2, reduce la PO2 hasta un valor aproximado de 100mm Hg (13.3KPa). De esta manera, la ventilacin alveolar
equilibra el O2 captado y transportado por la circulacin pulmonar, y tambin el CO 2 producido por el organismo y
eliminado al exterior.
Cada de presin parcial desde el aire inspirado hasta la matriz de la mitocondria, se le denomina as por
similitud a una corriente fluvial que fluye a favor de la pendiente.

65. CORTOCIRCUITO FISIOLOGICO

Cuando existe buena ventilacin pero mala perfusin
Siempre que V/Q sea inferior a lo normal, no existe ventilacin suficiente para suministrar.

66. CORTOCIRCUITO FISIOLOGICO DERECHA-IZQUIERDA

Cortocircuito entre la circulacin > y < a nivel de las aurculas, ventrculos o los grandes vasos. Segn las
condiciones de presin existentes, da lugar a un shunt izquierdo-derecho o derecho-izquierdo, arteriovenoso.
Cuando existe una mala ventilacin pero buena perfusin, el cual puede ser reversible, y que de inmediato se
traduce en insuficiencia respiratoria por hipoxemia. (La sangre circula de cavidades derechas del corazn a
cavidades izquierdas sin que haya intercambio gaseoso)

Cortocircuito postpulmonar.
Diferencia alveolo-arterial de O2 se ve incrementada por un pequeo porcentaje de sangre no oxigenada que
drena en forma directa al compartimiento arterial.

67. PRESION ALVEOLAR (PA)

En promedio alcanza los 15mm Hg, cifra que vara con la altitud

68. PRESION ARTERIAL

Fuerza ejercida por la sangre circulante sobre las paredes de las arterias.

69. PRESION ARTERIAL DE UN GAS.

70. PRESION VENOSA DE UN GAS
71. DISTANCIA DE DIFUSION DE UN GAS
Se encuentra relacionada tonel tiempo de difusin del eritrocito (tiempo que el eritrocito permanece disponible
dentro del capilar mientras se difunden los gases). Comprende toda el rea o superficie de la MAC y, cuando se
encuentra disminuida, se afecta la superficie de intercambio gaseoso, que normalmente es de 70-80m 2. El
tiempo de difusin del O2 es de 0.50segundos y para el CO2 de 0.25 segundos.

72. TIEMPO DE EXPOSICION DEL ERITROCITO

Tiempo que tarda el eritrocito, en la vecindad de la luz alveolar, circulando por los capilares alveolares. Varia
segn el estado fisiolgico: en reposo es de 0.75-0.78 segundos, mientras que en ejercicio disminuye.
Relacionando la capacidad de difusin con el lmite de exposicin del eritrocito, se observa que, en condiciones
de reposo, existe un margen para que el O 2 y el CO2 se difundan adecuadamente. Este lapso se acorta cuando
se hace ejercicio, pero mientras el tiempo de exposicin del eritrocito no llegue a ser menor que el tiempo de
difusin del O2, no existir problema.

73. HEMOGLOBINA
Protena ms importante de los eritrocitos, compuesta de 4 cadenas polipeptdicas: 2 cadenas alfa de 141 aa
cada una; y 2 cadenas beta de 145 aa. Ambas tienen diferentes secuencias de aa, pero se entremezclan para
formar estructuras tridimensionales similares; cada cadena tiene un grupo hemo, que le proporciona a la sangre
su color rojo. El grupo hemo consiste en un anillo de tomos de C, N2 e H+ denominado porfirina con un tomo
de hierro en el centro. En la molcula completa, las 4 subunidades esta estrechamente entrelazadas para formar
el tetrmero.
Es el principal transportador de O2, lleva hasta el 97% de O2 que entra en la circulacin por difusin y solo 3%
del total permanece en el plasma.

ANOTE LA FORMULA PARA CALCULAR

1. ESPACIO MUERTO
Porcin del sistema respiratorio que no participa en la hematosis. Se divide en anatmico y fisiolgico, es
directamente proporcional al trabajo respiratorio. Se puede calcular con la siguiente frmula: EM = 3 o 4 mL x
Kg.; ejemplo: persona de 70kg. 3x70 = 210mL.
ESPACIO MUERTO FISIOLOGICO

EMF = EMA + EMAlveolar. Puede calcularse utilizando una modificacin de la ecuacin de Bohr, segn la cual
un volumen de un gas, por ejemplo el CO2 en el aire espirado, es la suma de los volmenes presentes en el
espacio muerto y en el componente alveolar.

2. VOLUMEN CORRIENTE (VC)

VC = 8-10mLxkg. Ejemplo: persona de 70kg. 8x70= 560mL

3. VOLUMEN DE VENTILACION ALVEOLAR

La ventilacin alveolar es igual al volumen corriente menos el volumen del espacio muerto. VA = VC EMA

4. VOLUMEN MINUTO
Cantidad de aire que entra y sale de las vas areas en un minuto. Se obtiene multiplicando el volumen corriente
por la frecuencia respiratoria: VC x FR. Ejemplo: 500mL x 16 respiraciones/min = 8000 mL/min.

5. VOLUMEN MINUTO DE OXIGENO VO2.

Cantidad de oxigeno que entra en la va area en un minuto. Es el 21% de composicin de la mezcla que
ingresa en un minuto. Se obtiene multiplicando el volumen minuto V x .21 = VO2

6. VENTILACION VOLUNTARIA MAXIMA (Vvmax)

Cantidad de aire que entra y sale de la va area con un esfuerzo ventilatorio mximo Vvmax = VC x FrMax

7. PRESION PARCIAL DE UN GAS DE LA MEZCLA ATMOSFERICA

Presin de un gas en una mezcla de gases. De acuerdo con la ley de Henry, en una mezcla cada gas ejerce su
presin como si los restantes gases no estuvieran presentes. La presin total de la mezcla es la suma de las
presiones parciales de cada uno de los gases.

8. A QUE SE REQUIERE PARA MOVER UN LITRO DE AIRE

9. PRESION TRANSMURAL
Presin Transmural = Presin alveolar Presin intrapleural; siempre que la PTP sea positiva, la fuerza ejercida
sobre las estructuras ser expansora como ocurre durante el ciclo ventilatorio fisiolgico, por otra parte, si la
PTP es negativa, la fuerza ser colapsante como ocurre durante la espiracin forzada.
Presin Transmural = PA Presin intrapleural. P. ej., si en la espiracin la PA es 0 y la presin intrapleural de -5:
Presin Transmural = 0 cm H2O- (-5 cm H2O) = 5 cm H2O.

10. DISTENSIBILIDAD PULMONAR

Cambio de volumen pulmonar por unidad de cambo de presin, esto es, la propiedad del pulmn de dejarse
distender por la entrada de aire, sta disminuye si aumenta su contenido de sangre, s existe edema alveolar; en
cambio aumenta con la edad y los procesos destructivos pulmonares que tienden a atrapar aire como es el caso
del enfisema. Es de unos 200mL/cm de H2O.

11. LA PaO2 DE ACUERDO A LA ALTITUD

Altitud
Nivel del mar 0m
Cd. de Mxico 2240m
4000m
6000m

PA
760mmHg
580mmHg
446mmHg
379mmHg

PaO2
80-100mmHg
65-80mmHg
44mmHg
36mmHg

12. EL OXIGENO DISUELTO EN PLASMA 3% del total

13. OXIGENO TRANSPORTADO POR LA Hb 97% restante
ANOTE:

1. % DE ESPACIO MUERTO ANATOMICO CON RESPECTO AL VOLUMEN CORRIENTE 30%

2. % DE VENTILACION ALVEOLAR CON RESPECTO AL VOLUMEN CORRIENTE 70%
3. % DE ZONAS PULMONARES DE SHUNT EN REPOSO
4. % DE ZONAS PULMONARES DE HEMATOSIS EN REPOSO
5. VALOR DE VR, VER, VC, VIR EN EL SUJETO PROMEDIO ANATOMICO

VR = 1.2L
VER = 1L
VC = 500mL / 0.5L

VIR = 3.3L

6. EL VALOR DE CFR, CI, CV Y CPT EN EL SUJETO PROMEDIO ANATOMICO.

CFR = 2.2L
CI = 3.8L
CV = 4.8L
CPT = 6L

7. % DE DIFERENCIA ENTRE LOS VALORES DE CPT DE LOS VARONES Y MUJERES

Es el volumen total de aire en los pulmones despus de una inspiracin mxima. Es la suma de cuatro
volmenes (VC, VR, VRI, VRE). Esta puede ser normal o estar aumentada en enfermedad pulmonar obstructiva
y disminuida en enfermedades restrictivas o desordenes neuromusculares.

8. SIMBOLO QUIMICO Y VALOR PORCENTUAL O DE PARTICULAS POR MILLON EN LA MEZCLA ATMOSFERICA

DEL: NITROGENO, O2, CO2, Ar, NEON, He, Cr, METANO, H2, OXIDO NITROSO Y VAPOR DE AGUA.

GAS
N2
O2
CO2
Ar
He
Ne
Cr
Metano
H
Oxigeno
nitroso
Vapor de
H2O

Composicin
porcentual ppm
78.08%
20.95%
0.93%
0.93%
5ppm
12ppm
1ppm
2ppm
0.5ppm
0.5ppm
3.7%

9. VALOR DE LA FiO2 RESPIRANDO AIRE AMBIENTAL 0.21

10. VALOR DE LA FiO2 CUANDO ESTA AUMENTADA Y DISMINUIDA
11. VALOR DE 1 ATMOSFERA EN mmHg O EN UNIDADES Torr 760 Torr/mmHg
12. VALOR DE Pb A NIVEL DEL MAR 760Torr
13. VALOR DE Pb A NIVEL DEL VALLE DE MEXICO 580mm Hg 587 mm Hg
14. VALOR DE Pb A 10m DE PROFUNDIDAD Pa 1520 Torr
15. VALOR DE Pb A 20m DE PROFUNDIDAD Pa 2280 Torr
16. VALOR DE Pp DE OXIGENO A NIVEL DEL MAR

PpO2 = FiO2 x P. Atmosfrica

PpO2 = 0.21 x 760mmHg
PpO2 = 159.6mmhg

17. VALOR DE Pp DE OXIGENO A NIVEL DEL VALLE DE MEXICO

PpO2 = FiO2 x P. Atmosfrica
PpO2 = 0.21 x 580mmHg
PpO2 = 116 - 121.8mmHg

18. EFECTO DE TODA PRESION NEGATIVA Tiende a succionar. Se presenta durante la inspiracin.
19. REQUISITO PARA QUE UN GAS SE DESPLACE ENTRE 2 COMPARTIMIENTOS SIN GASTO DE ENERGIA.
20. COMO SE LLAMA AL MOVIMIENTO DE ENTRADA DE AIRE HACIA LOS ALVEOLOS Inspiracin
21. COMO SE LLAMA AL MOVIMIENTO DE SALIDA DE AIRE HACIA LOS ALVEOLOS Espiracin
22. COMO SE LLAMA A LA ULTIMA ESPIRACION DE UNA PERSONA Ventilacin
23. 5 FACTORES QUE FAVORECEN LA VENTILACION

Mecnica muscular
Presin intrapleural Pip
Arquitectura pulmonar
Factor Surfactante
Colapso funcional

24. COMO SE LLAMAN LAS ZONAS DE SHUNT PATOLOGICAS

25. COMO SE LLAMA A LAS ZONAS DE ESPACIO MUERTO PATOLOGICO
26. LEY DE BOYLE Y SUBRAYE LOS FACTORES QUE REGULA
El volumen de un gas vara inversamente proporcional a la presin ejercida sobre el mismo, si la temperatura
permanece constante.

27. CUAL ES LA RELACION ENTRE VOLUMEN Y PRESION SEGN LA LEY DE BOYLE

A mayor volumen menor presin y viceversa.

28. EN QUE MOMENTOS DEL CICLO VENTILATORIO SE IGUALAN LAS PRESIONES ALVEOLAR Y ATMOSFERICA.
Al inicio y al final de la inspiracin, al inicio y al final de la espiracin.

29. QUIEN PRODUCE LOS CAMBIOS DE VOLUMEN TORACICO DURANTE LA INSPIRACIN.

El diafragma y los intercostales externos (productores de la fase inspiratoria)

Geniogloso, genihioideo, Esternohioideo, Tirohioideo, Esternotiroideo y periestafilino interno (facilitadotes de
la fase inspiratoria)

30. QUIEN PRODUCE LOS CAMBIOS DE VOLUMEN TORACICO DURANTE LA ESPIRACIN

A diferencia de la fase inspiratoria, no existen msculos productores de la fase pero si existen msculos
facilitadotes y accesorios. El pulmn posee fibras elsticas que permiten su estiramiento en fase inspiratoria,
pero una vez cesa la fuerza de los msculos inspiratorios, el pulmn recupera su posicin de reposo debido al
rebote o retroceso elstico, fenmeno que genera el gradiente de presin para la produccin de la espiracin.
Sin embargo durante su transcurso, actan los msculos facilitadotes (intercostales internos), los cuales fijan la
caja torcica para posibilitar la espiracin. Un factor adyuvante en la espiracin, es la fuerza de tensin
superficial que facilita el vaciamiento alveolar.

31. LOS MUSCULOS INSPIRATORIOS, CLASIFICANDOLOS COMO DE USO EN REPOSO r, EN RESPIRACION

FORZADA f O BIEN, ACCESORIOS a.

32. LOS MUSCULOS ESPIRATORIOS, CLASIFICANDOLOS COMO DE USO EN REPOSO r, EN RESPIRACION

FORZADA f O BIEN, ACCESORIOS a.

33. EL MUSCULOS QUE PARTICIPAN EN AMBOS MOVIMIENTOS DE VENTILACION

34. QUE MOVIMIENTOP REALIZA EL DIAFRAGMA DURANTE LA INSPIRACION Y DURANTE LA ESPIRACION Y SI
ESTOS SON ACTIVOS O PASIVOS

35. CUANTO AIRE ES DESPLAZADO CON CADATorr QUE CAMBIA LA PRESION ALVEOLAR
36. QUE OCURRE A LA PRESION ALVEOLAR DURANTE EL CICLO VENTILATORIO
37. QUE OCURRE A LA PRESION INTRAPLEURAL DURANTE EL CICLO VENTILATORIO EN REPOSO
38. QUE OCURRE A LA PRESION INTRAPLEURAL DURANTE LA INSPIRACION FORZADA.
39. QUE OCURRE A LA PRESION INTRAPLEURAL DURANTE LA ESPIRACION FORZADA.
40. QUE OCURRE AL PULMON CUANDO LA PRESION INTRAPLEURAL SE HACE POSITIVA.
41. QUE EFECTO TIENE LA PRESION INTRAPLEURAL NEGATIVA SOBRE EL PULMON Y SOBRE LA PARED
TORACICA.

42. QUE FUERZAS DETERMINAN EL ORIGEN DE LA PRESION INTRAPLEURAL

43. COMO ACTUA EL SURFACTANTE PULMONAR
La funcin principal del SP es regular la tensin superficial alveolar en relacin con el tamao alveolar, lo cual
es fundamental para su estabilidad y para tener una ventilacin eficaz.

44. SINONIMOS DEL SURFACTANTE PULMONAR

Agente tensoactivo pulmonar
Complejo lipoprotenico rico en fosfolpidos

45. RELACION EXISTENTE ENTRE SURFACTANTE Y TRABAJO RESPIRATORIO

Durante la inspiracin, hace que se requiera menos trabajo respiratorio, mientras que en la espiracin impide el
colapso alveolar y favorece la siguiente insuflacin. En General, acta disminuyendo la tensin superficial

(atraccin intermolecular) y mantiene distendidos los alveolos.

46. COMO SON LAS PAREDES INTERALVEOLARES EN LA ARQUITECTURA PULMONAR

47. QUE NOMBRE RECIBEN LOS ORIFICIOS QUE COMUNICAN A LOS ALVEOLOS Y A LOS SACOS ALVEOLARES
Y CUAL ES EL OBJETIVO DE LOS MISMOS

Los alveolos se comunican entre si a travs de los ductos alveolares y los poros de Kohn, adems muestran
diferentes tensiones superficial les segn su tamao, lo que favorece el colapso de los mas pequeos a favor de
los mas grandes. En este contexto, el Surfactante pulmonar, evita el colapso alveolar al final de la espiracin.
La disminucin de la tensin superficial en la interfase aire-lquido alveolar, tambin ejerce un efecto protector
para evitar la formacin de edema alveolar, gracias a que acta como una fuerza adicional para dirigir el flujo
neto de lquidos en direccin a la circulacin.

48. COMO ES LA PRESION TRANSMURAL EN LA ESPIRACION EN REPOSO, FORZADA Y MXIMA.

REPOSO

TRANSCURSO DE LA INSP.

FIN DE LA INSPIRACIN

PTP = P alveolar P pleural

PTP = 0 (-5)
PTP = + 5

PTP = P alveolar P pleural

PTP = - 5 ( - 10)
PTP = + 5

PTP = P alveolar P pleural

PTP = 0 ( - 10)
PTP = + 10

El mantenimiento de PTP en valores positivos, garantiza el mantenimiento de la apretura de las estructuras

vetilatorias a lo largo del ciclo fisiolgico.
INICIO ESPCIN

TRAN ESPIRACIN

FIN ESPIRACIN

FIN ESP FRZADA

PTP=PAPPLEURAL
PTP = 0 (- 10)
PTP = + 10

PTP=PAPPLEURAL
PTP = + 3 (- 3)
PTP = + 6

PTP=PAPPLEURAL
PTP = 0 (- 5)
PTP = + 5

PTP=PAPPLEURAL
PTP = 0 (+ 20)
PTP = - 20

49. COMO ES LA PRESION TRANSMURAL CUANDO SE PRODUCE COLAPSO FUNCIONAL.

50. COMO ES LA PRESION ALVEOLAR AL INICIAR LA INSPIRACION
51. COMO ES LA PRESION ALVEOLAR AL INICIAR LA ESPIRACION
52. 3 ELEMENTOS QUE PUEDEN OBSTRUIR LA VIA AEREA
53. VALOR DE CV, CPT, Y VR EN PADECIMIENTOS OBSTRUCTIVOS, RESTRICTIVOS, EN ATLETAS, AS COMO EN
PERSONAS NORMALES.

54. CUALES SON LAS VAS AEREAS CENTRALES, PERIFRICAS Y CUALES LAS MUY PERIFRICAS?
55. QUE EVALAN RESPECTIVAMENTE EL FLUJO RESPIRATORIO MXIMO/VOLUMEN DE FLUJO MXIMO
(FEM/VFM), VOLUMEN DE FLUJO MEDIO ESPIRATORIO/VOLUMEN DE FLUJO 50

56. Cmo SE LLAMA LA PRUEBA QUE HACE Dx TOPOGRFICO EN LAS PRUEBAS DE FUNCIN PULMONAR.
57. CMO SE ENCUENTRA LOS VOLUMENES DE FLUJO EN LOS PADECIMIENTOS OBSTRUCTIVOS?

58. CMO SE ENCUENTRA LOS VOLUMENES DE FLUJO EN LOS PADECIMIENTOS RESTRICTIVOS?

59. VALOR NORMAL DE FEV 1/ CV
60. CMO SE ENCUENTRA FEV 1/ CV EN LOS PADECIMIENTOS OBSTRUCTIVOS?
61. CMO SE ENCUENTRA LA Ce EN LOS PADECIMIENTOS OBSTRUCTIVOS CENTRALES.
62. CMO SE ENCUENTRA Re EN LOS PADECIMIENTOS OBSTRUCTIVOS CENTRALES
63. CMO SE ENCUENTRA LA Dp EN LOS PADECIMIENTOS OBSTRUCTIVOS MUY PERIFRICOS Y EN LOS
RESTRICTIVOS?

64. CMO SE ENCUENTRA PRE EN LOS PADECIMIENTOS OBSTRUCTIVOS MUY PERIFRICOS Y EN LOS
PERIFRICOS?

65. 5 USOS DE LA ESPIROMETRA

Evolucin patolgica laboral
Evolucin del paciente
Dx diferencial
Para encontrar atletas
Para evaluacin quirrgica
Para saber eficacia de un tratamiento.

66. DOS VENTAJAS DEL PLESTIMGRAFO SOBRE EL ESPIRMETRO

Puede medir capacidad funcional residual
Puede medir Presin alveolar
Para pacientes que no cooperan.

67. REQUISITOS PARA LA DIFUSIN

Depende del movimiento aleatorio de las molculas de O2 y CO2 y de su capacidad de transportarse en
distancias cortas.

68. CUALIDADES DE LA MAC QUE FAVORECEN LA DIFUSIN PULMONAR

El grosor de la membrana

69. COMPONENTES DE LA MAC

Epitelio alveolar
Membrana basal del epitelio
Espacio intersticial
Membrana basal del endotelio
Endotelio capilar
Plasma
Membrana del eritrocito
Hemoglobina

Todas estas estructuras deben ser atravesadas por las molculas de gases respiratorios durante la difusin; un
cambio en cualquiera de ellas produce alteracin. En la prctica, lo que se presenta con mayor frecuencia, es
engrosamiento de la membrana a nivel del intersticio, debido a fibrosis, lo cual dificulta la difusin.

70. COMPONENTES DE LA DISTANCIA DE DIFUSIN

Surfactante pulmonar
Epitelio alveolar
Membrana basal del epitelio
Espacio intersticial
Membrana basal del capilar
Endotelio capilar

71. VALORES DE LA PO2 EN LA ATMSFERA (VALLE DE MXICO), EN EL ALVEOLO, EN SANGRE VENOSA, EN

SANGRE ARTERIAL, EN EL MEDIO INTERNO Y EN LA CLULA?

72. FUNCIONES DEL ESPACIO MUERTO ANATMICO

73. RAZONES POR LAS QUE LOS VALORES DE O2, CO2 Y H2O NO SON IDNTICAS EN EL AIRE INSPIRADO,
ALVEOLAR, Y EL ESPIRADO.

74. LEY DE HENRY Y SUBRAYE LOS FACTORES QUE REGULA

Cuando un gas est en contacto con la superficie de un lquido, las molculas del gas penetran en el lquido y se
disuelven en el hasta que las presiones dentro y fuera son iguales, se dice entonces que el gas est en
equilibrio con los lquidos.

75. LEY DE FICK Y SUBRAYE LOS FACTORES QUE REGULA

La velocidad con que un gas atraviesa una membrana de tejido, es directamente proporcional a la superficie del
tejido y a la diferencia de concentraciones del gas entre los 2 lados, e inversamente proporcional al espesor de
la membrana.

76. LEY DE GRAHAM Y SUBRAYE LOS FACTORES QUE REGULA

La difusin de un gas en un lquido es directamente proporcional al grado de solubilidad de ese gas enagua e
inversamente proporcional a la raz cuadrada de la presin molecular.

77. LEY DE CHARLES Y SUBRAYE LOS FACTORES QUE REGULA

El volumen de un gas, si se mantiene presin constante, es directamente proporcional a la temperatura
absoluta.

78. LEY DE GAY-LUSSAC Y SUBRAYE LOSFACTORES QUE REGULA

La presin de un peso invariable de un gas, a volumen constante, es directamente proporcional a la temperatura
absoluta.

79. RELACIN ENTRE PRESION PARCIAL DE VAPOR DE AGUA Y TEMPERATURA

80. EFECTO DE LOS CORTOCIRCUITOS FISIOLGICOS SOBRE LA PaO2

81. SUPERFICIE DISPONIBLEPARA LADIFUSIN

82. GROSOR DE LA DISTANCIA DE DIFUSIN
83. GRADIENTE DE O2 EN LA MAC
84. GRADIENTE DE CO2 EN LA MAC
85. PESO MOLECULAR DE O2 Y CO2
86. RELACIN ENTRE LA SOLUBILIDAD DEL O2 Y LA DEL CO2
87. DISTANCIA DE DIFUSIN DEL O2
88. DISTANCIA DE DIFUSIN DEL CO2
89. TIEMPO DE EXPOSICIN DELERITROCITO EN REPOSO Y EN EJERCICIO
90. QUE OCURRE A LA DISTANCIA DE DIFUSIN DE O 2 Y DE CO2 CUANDO LA MAC SE ENCUENTRA
ENGROSADA?

91. DETERMINANTES DE LA DISTANCIA DE DIFUSIN

92. CORRELACIN ENTRE DD Y T DE EXPOSICIN EN REPOSO
93. CORRELACIN ENTRE DD Y T DE EXPOSICIN EN EJERCICIO
94. FACTORES QUE AUMENTAN EL GROSORDE LA MAC
95. CMO ES LA AFINIDAD DE LA Hb POR EL CO2 EN RELACIN A LA AFINIDAD Hb-O2
96. CORRELACIN CLINICA PARA LOS VALORES DE PaO2 / PaCO2
97. REQUISITOS PARA REALIZAR UNA GASOMETRIA ARTERIAL
98. VALORES GLOBALES DE LA GASOMETRIA EN ALTERACIONES DE LA VENTILACIN
99. VALORES GLOBALES DE LA GASOMETRIA EN ALTERACIONES DE LA DIFUSIN
100.

VALORES GLOBALES DE LA GASOMETRIA EN ALTERACIONES DE LA PERFUSIN

101.

VALORES GLOBALES DE LA GASOMETRA EN EL VALLE DE MXICO

102.

FORMAS DE TRANSPORTE DEL O2

103.

CORRELACIONES ENTRE LA PaO2 Y O2 DISUELTO EN mL/Dl

104.

CANTIDAD DE O2 DISUELTO EN 1dL, 1Lt, y 5Lt de plasma a 100 Torr de PaO 2

105.

COMSUMO DE O2 EN REPOSO.