EIR

Test 1 Vuelta

Preguntas

Diettica
1.

Segn el valor energtico de los nutrientes, 1 gramo de

grasas genera la siguiente cantidad de energa:

3)
4)

1)
2)
3)
4)
5)

5)

5 kcal por gramo.

4 kcal por gramo.
8 kcal por gramo.
9 kcal por gramo.
7 kcal por gramo.

6.

De las siguientes opciones, cul consideras correcta

sobre los AG (cidos Grasos)?
1)

2.

Cul de las siguientes respuestas se considera acertada

sobre el VB (Valor Biolgico) de las protenas?

2)

1)

3)

2)
3)
4)
5)

3.

5)

7.

1 g/kg peso/da.
1,2 g/kg peso/da.
1,1 g/kg peso/da.
0,9 g/kg peso/da.
0,8 g/kg peso/da.

1)
2)
3)
4)
5)
8.

4)
5)

En el caso del hombre (como individuo), el metabolismo

basal:
1)
2)

2)

Se puede calcular con la frmula de Harrys Benedict.

No se altera con el envejecimiento.

3)
4)
5)

9.

Oleico, linoleico, linolnico.

Oleico, linoleico, eicosapentanoico.
Linoleico, linolnico, araquidnico.
Linolnico, palmtico y esterico.
Oleico, linolnico, araquidnico.

Indicar la respuesta correcta:

1)

Los alimentos de origen vegetal.

Slo se encuentra en la yema de huevo.
Se encuentra en los alimentos de origen animal,
excepto en el pescado.
Se encuentra a partes iguales en todos los alimentos
grasos.
Se encuentra en todos los alimentos de origen animal.

Hablamos de AG saturados cuando solamente

encontramos un doble enlace en su cadena de carbonos.
Hablamos de AG poliinsaturados si todos los enlaces
de la cadena de carbono son simples.
Los AG saturados disminuyen considerablemente el
colesterol sobre todo las LDL-c.
Los AG monoinsaturados tienen un efecto desfavorable
sobre el colesterol ya que aumentan las LDL-c.
Los AG transaturados tienen un efecto desfavorable
sobre el colesterol ya que disminuyen las HDL-c y
aumentan las LDL-c.

Los cidos grasos esenciales son:

El colesterol se encuentra en:

1)
2)
3)

5.

4)

Qu ingesta de protena recomienda el Comit de

Expertos de la FAO/OMS para un adulto sano independientemente de su sexo)?
1)
2)
3)
4)
5)

4.

El VB de una protena depende de su contenido en

AA (Aminocidos).
Encontramos protenas de alto VB en los alimentos de
origen animal y en la mayor parte de las legumbres.
Los AA esenciales son 20.
Es un concepto que se refiere al contenido en AA
esenciales de una protena.
Algunas protenas de origen animal no se pueden
considerar de alto VB.

Aumenta con el envejecimiento.

No se modifica nunca, sigue igual a lo largo de toda la
vida.
Depende del ejercicio fsico.

En general, las vitaminas liposolubles del grupo B tienen

como funcin principal participar en el metabolismo
de los tres Principios Inmediatos (hidratos de carbono,
protenas y lpidos).
Las vitaminas, de la misma manera que los minerales
y el agua, no tienen funcin energtica.
Se puede decir que prcticamente todas las vitaminas
pueden ser sintetizadas en el organismo.
Las vitaminas antioxidantes por excelencia son A, E
y K.
Las vitaminas hidrosolubles pueden dar lugar a diversas
patologas ya que se acumulan en el organismo.

Una de las siguientes afirmaciones es acertada sobre los

hidratos de carbono, seale cul:
1)

Su funcin principal es la plstica.

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Diettica
2)
3)
4)
5)

Las fuentes alimentaras principales son tanto vegetales

como animales.
En una dieta equilibrada aportan el 25 al 35% del
contenido calrico total.
En una dieta equilibrada aportan alrededor del 55%
del contenido calrico total.
La lactosa es un monosacrido presente en la leche.

10. En una dieta equilibrada:

1)
2)
3)
4)
5)

Se recomienda que al menos el 30% del contenido

calrico total proceda de los hidratos de carbono.
Se recomienda que entre el 12 y el 15% del contenido
calrico total proceda de las grasas.
Se recomienda que entre el 55 y el 60% del contenido
calrico total proceda de las protenas.
Se recomienda que la mayor parte de los AG sean
poliinsaturados.
Se recomienda que las protenas sean, al menos en un
50%, de alto VB.

11. La vitamina B12 se encuentra exclusivamente en:

1)
2)
3)
4)
5)

Las carnes.
Las verduras.
Legumbres y frutos secos.
Cereales y pan.
Frutas y patatas.

12. Una de las siguientes afirmaciones es FALSA:

1)
2)
3)
4)
5)

La vitamina B12 es esencial para la sntesis de DNA.

La vitamina B12 puede ser de origen vegetal o animal.
La vitamina B12 participa en la maduracin eritrocitaria.
La vitamina B12 tambin se denomina cianocobalamina.
Las necesidades diarias de B12 son mnimas.

13. Cul es el principal sntoma de la deficiencia de la vitamina C?

1)
2)
3)
4)
5)

Anemia.
Problemas digestivos.
Escorbuto.
Afectaciones neurolgicas.
Falta de visin.

14. Los componentes de fibra vegetal ms comunes en las

frutas son:
1)
2)
3)
4)
5)

Glucomananos.
Pectinas y hemicelulosas.
Celulosa.
Almidones.
Xilosa y arabinosa.

15. Se favorece la absorcin del calcio con la presencia de:

1)
2)
3)

-2-

Fibra vegetal.
Acido ftico y cido oxlico.
Protena, lactosa y vitamina D.

4)
5)

Test 1 Vuelta

EIR

Preguntas

Fsforo.
Ninguno.

16. La vitamina D3 o colecalciferol pertenece al grupo de

vitaminas:
1)
2)
3)
4)
5)

Liposolubles.
Hidrosolubles.
A los dos grupos anteriores.
A ninguno de los dos.
El colecalciferol es un mineral.

17. De las siguientes posibles respuestas sobre la composicin

de los alimentos indicar la correcta:
1)
2)
3)
4)
5)

Frutas y verduras son una buena fuente alimentaria de

potasio (K).
Los pescados azules o grasos (>10% grasa) no son
una buena fuente de -3.
El AA limitante de las legumbres es la lisina.
El AA limitante de los cereales es la metionina.
Las carnes suelen ser deficitarias en vitaminas del grupo
B, especialmente en B12 (cianocobalamina).

18. Cul es el cido graso ms caracterstico del aceite de

oliva?
1)
2)
3)
4)
5)

Linoleico.
Araquidnico.
Linolnico.
Oleico.
Eicosanoico.

19. Los principales nutrientes de los cereales son:

1)
2)
3)
4)
5)

Almidn y grasas.
Protena y almidn.
Lpidos y hierro.
Lpidos y calcio.
Almidn y vitamina B12.

20. Cul de los siguientes alimentos es el que presenta mayor

contenido en protenas por 100 g?
1)
2)
3)
4)
5)

Pescado blanco.
Huevo.
Carne de ternera.
Leche.
Queso curado.

21. Las vitaminas presentes en la grasa del pescado son:

1)
2)
3)
4)
5)

A, C y D.
A y D.
B1, B2 y B12.
D, E y K.
C y B12.

22. Dentro de las recomendaciones alimentaras en la poca

de la menopausia, qu tipo de alimentos se deben con-

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Diettica
sumir por ser portadores de cidos grasos poliinsaturados
de cadena larga, por sus propiedades antitrombticas y
reductoras de los triglicridos en sangre?
1)
2)
3)
4)
5)

Leche.
Pescado azul.
Huevos.
Carnes rojas.
Frutas.

23. La absorcin del calcio puede verse disminuida por la

presencia de:
1)
2)
3)
4)
5)

Vitamina D.
Una excesiva proporcin de glcidos en la dieta.
Fsforo.
Hierro.
Fitatos.

Test 1 Vuelta

EIR

Preguntas

29. Para el lactante, la leche materna, respecto a la de vaca:

1)
2)
3)
4)
5)

Tiene mejores propiedades inmunolgicas.

Tiene ms protenas.
Tiene ms calcio y sodio.
Tiene ms fsforo.
Tiene las mismas propiedades.

30. Cul de las siguientes protenas est ms representada

en la composicin proteica de la leche de vaca?
1)
2)
3)
4)
5)

La lactoalbmina.
La lactoglobulina.
La casena.
El gluten.
La orizenina.

31. Durante los primeros seis meses de vida, la ingesta proteica debe ser:

24. El principal componente de las legumbres es:

1)
2)
3)
4)
5)

Almidn.
Lpidos.
Glutelina.
Hierro.
Vitamina B12.

25. Cul de estos alimentos es fuente de fibra soluble?

1)
2)
3)
4)
5)

Las patatas.
El pescado.
La harina integral de trigo.
La harina integral de avena.
Las acelgas.

1)
2)
3)
4)
5)

32. Seala el grupo de poblacin de los siguientes que consideres que tiene la necesidades proteicas aumentadas:
1)
2)
3)
4)

26. Una de las frutas ms calricas que existen es:

5)
1)
2)
3)
4)
5)

La chirimoya.
El aguacate.
El meln.
Las uvas.
El pltano.

27. Cul de los siguientes alimentos contiene mayor cantidad

de vitamina E?
Mantequilla.
Carne de ternera.
Aceite de oliva.
Aceite de soja.
Pasas.

28. La cantidad de calcio que se recomienda para un anciano

es:

1)
2)
3)

5)

800 mg.
1.200-1.500 mg.
1.000 mg.
500 mg.
2.000 mg.

Comprobando que mantenemos las funciones vitales.

Comprobando que mantenemos un peso estable.
Comprobando que la ingesta energtica se acumula
en forma de grasa.
Comprobando que mantenemos un peso inferior al
recomendado.
Comprobando que aumentamos de peso progresivamente.

34. El aporte energtico de la mujer debe ser:

1)
2)

1)
2)
3)
4)
5)

Hombres adultos de 30 a 40 aos que desarrollan una

actividad fsica moderada.
Mujeres adultas de 25 a 35 aos con una actividad
fsica moderada.
Nios de 1 a 3 aos.
Hombres adultos de 50 a 65 aos con una actividad
fsica activa.
Mujeres en la etapa de la menopausia.

33. La mejor forma de saber si nuestra ingesta energtica

corresponde a nuestro gasto energtico es:

4)
1)
2)
3)
4)
5)

Superior a 2 g/ kg de peso y da.

De 1,5 a 2 g/ kg de peso y da.
De 1 a 1,5 g/kg de peso y da.
De 0,5 a 1 g/kg de peso y da.
Superior a 3 g/kg de peso y da.

3)
4)
5)

Superior en el periodo de lactancia que en el de

gestacin.
Superior en el periodo de gestacin que en el de
lactancia.
Igual en el periodo de gestacin que en el de lactancia.
Independiente del estado fisiolgico en que se
encuentre.
Inferior en los dos periodos.

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-3-

Diettica
35. Sealar la respuesta correcta:
1)
2)
3)
4)
5)

Durante la menopausia no se ven alteradas las

necesidades de calcio de la mujer.
Los fitatos (presentes en el salvado) favorecen la
absorcin de calcio.
Una dieta hiperproteca disminuye la absorcin de
calcio.
La ingesta de caf disminuye la excrecin de calcio y,
por tanto, facilita sus absorcin.
Cuando hay osteoporosis se recomienda una ingesta
de vitamina D de entre 1200 y 1500 UI/da.

36. Las necesidades de protenas en la mujer embarazada

son:
1)
2)
3)
4)
5)

Las mismas durante todo el embarazo.

Aumentan a partir del primer trimestre.
Aumentan a partir del segundo trimestre.
Disminuyen a partir del segundo trimestre.
Disminuyen en el tercer trimestre.

37. Una de estas afirmaciones sobre el calostro es FALSA:

1)
2)
3)
4)
5)

Tiene una composicin intermedia entre el suero y la

leche.
Tiene escasas protenas.
Es pobre en grasa.
Presenta una alta proporcin de inmunoglobulinas.
Es la secrecin mamaria de los primeros das.

1)
2)
3)
4)
5)

1)
2)
3)
4)
5)

Ms del 35%.
Del 25 al 30%.
El 15%.
El 10%.
El 5%.

1)
2)
3)
4)
5)

1)
2)
3)
4)
5)

2)
3)

4)

5)

40. En la litiasis oxlica se restringen los alimentos ricos en

cido oxlico. Cul de los siguientes alimentos contiene
MENOR cantidad de este cido?

-4-

Caf.
Chocolate.
Tomates.
Higos secos.
Coliflor.

No influye para nada en el rendimiento durante la

competicin.
Debe ser rico en protenas.
Debe ser hipocalrico.
Debe ser hipercalrico con un aumento de grasas.
Debe ser normocalrico con un aumento de hidratos
de carbono complejos.

La protena srica.
La grasa subcutnea.
La masa muscular.
El ndice de masa corporal.
El balance nitrogenado.

43. En la valoracin del estado nutricional:

1)

3)

4)

5)

Una de las causas de toxiinfeccin por Clostridium

perfringens se produce habitualmente por carnes
recalentadas insuficientemente.
La brucelosis se produce por carne de cerdo infectada.
Si se mantienen bien limpias las superficies de la cocina,
no tiene riesgo sanitario manipular al mismo tiempo
alimentos crudos y cocinados.
La intoxicacin por Clostridium botulinum (botulismo) comienza entre 1 y 6 horas del consumo y
se resuelve en 2 o 3 das sin problemas de salud
severos.
La toxiinfeccin por Staphylococcus aureus se produce
generalmente por arroz contaminado despus de su
cocinado.

Preguntas

42. En una valoracin nutricional la medida de la circunferencia media braquial nos permite calcular:

39. En las toxiinfecciones alimentarias:

1)

EIR

41. En el caso del deportista, el plan alimenticio seguido

durante los tres das anteriores a la prueba atltica:

2)
38. El aporte total de grasa en la dieta equilibrada ha de
representar:

Test 1 Vuelta

El Kwashiorkor se caracteriza por un insuficiente aporte

calrico.
La medicin de los pliegues cutneos es un buen
indicador de la masa muscular de un paciente.
El IMC (ndice de Masa Corporal) o ndice de Quetelet
sirve tanto para estimar la desnutricin de un paciente
como para clasificar y valorar la obesidad.
El inconveniente principal de las protenas de vida
media corta con respecto a la albmina es que no
reflejan los cambios agudos en el estado nutricional
de un paciente.
El marasmo se caracteriza por un aporte proteico
insuficiente mantenido de forma crnica.

44. Cul de las siguientes respuestas es la correcta?

1)
2)
3)

4)

5)

Todas las verduras en conserva estn permitidas en la

dieta hiposdica por su bajo contenido en sodio.
En la predilisis la ingesta de protenas debe aumentarse
(1,2-1,5 g/kg peso/da).
Durante la hemodilisis y la dilisis peritoneal se
recomienda aumentar la ingesta de protenas para
compensar la prdida de aminocidos pero no es tan
importante el control del potasio.
El sndrome nefrtico requiere una mayor cantidad de
protena (1-1,2 g/kg peso/da) y disminuir la ingesta de
sodio.
La bollera industrial no es un alimento desaconsejado
en la dieta hiposdica.

45. Una de las siguientes afirmaciones en la dieta de la obesidad es verdadera:

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Diettica
1)
2)
3)
4)
5)

El aporte cuantitativo debe ser restringido y el

cualitativo tambin.
No es necesario conocer la ingesta energtica habitual,
es suficiente hacer el clculo metablico.
Debe permitir una perdida de peso paulatina.
El aporte de lpidos ser < 20% del valor calrico total.
En nios y adolescentes es objetivo primordial la prdida de peso.

46. Si un enfermo presenta retencin excesiva de lquidos,

cul sera el alimento que debera suprimir de su alimentacin?
1)
2)
3)
4)
5)

Pltanos.
Leche.
Huevos.
Embutidos.
Verduras.

47. Las dietas pobres en sodio suelen aportar ms potasio,

porque:
1)
2)

3)
4)
5)

El sodio no interfiere en la absorcin del potasio.

Entre los alimentos indicados en dichas dietas hay ms
frutas y verduras, que aportan ms cantidad de potasio
que otros alimentos.
Son dietas ricas en sal y aportan potasio.
El potasio se encuentra en las carnes y no en los
vegetales.
Las dietas ricas en vegetales suelen aportar poca
cantidad de potasio.

48. En caso de edema generalizado o anasarca, qu restriccin de sodio sera la adecuada?

1)
2)
3)
4)
5)

No es necesario realizar una restriccin de sodio en la

dieta.
Ms de 500 mg de sodio.
De 1.000 mg a 2.000 mg de sodio.
De 3.000 mg a 5.000 mg de sodio.
Eliminar totalmente el sodio de la dieta.

49. Qu alimentos desaconsejaris en situacin de ulcus

gastroduodenal en fase de remisin, por ser irritante
fsico o de contacto?

Test 1 Vuelta

EIR

Preguntas

51. La fibra es til contra el estreimiento porque:

1)
2)
3)
4)
5)

Retarda el vaciamiento del estmago.

Aumenta el volumen del residuo intestinal.
Disminuye la velocidad de absorcin de la glucosa.
Provoca diarreas.
Disminuye el apetito.

52. En los pacientes diabticos se recomienda la administracin de dietas ricas en fibra porque:
1)
2)
3)
4)
5)

Reducen peso.
Favorecen la secrecin de insulina.
Disminuyen la hiperglucemia postingesta.
Previenen del cncer de colon.
Enlentecen los efectos de la insulina inyectada.

53. La dieta adecuada en caso de cirrosis heptica compensada

sin ascitis es:
1)
2)
3)
4)
5)

Hipersdica.
Hipoglucdica.
Equilibrada.
Hipolipdica.
Hiposdica.

54. En la insuficiencia renal debe reducirse el aporte de potasio. Cul de los siguientes alimentos NO recomendara?
1)
2)
3)
4)
5)

Arroz.
Magdalenas.
Mantequilla.
Frutos secos.
Manzana.

55. Para favorecer la presin del esfnter esofgico inferior

(EEI) y prevenir irritaciones de la mucosa esofgica, NO
debemos evitar:
1)
2)
3)
4)
5)

Menta, cebolla y ajo.

Leche descremada, carne magra y pan.
Chocolate y caf.
Fritos, aceite y mantequilla.
Ctricos y zumo de tomate.

56. Cuando hay una pancreatitis crnica NO est indicado:

1)
2)
3)
4)
5)

Pan integral.
Fruta hervida.
Verdura hervida.
Lcteos.
Carnes a la plancha.

50. En una dieta astringente o muy baja en fibras, qu alimentos se suprimiran?

1)
2)
3)
4)
5)

Todos los vegetales.

Todas las grasas.
Todos los cereales.
Todos los alimentos ms ricos en fibra tipo celulosa.
Todos los alimentos ricos en protenas.

1)
2)
3)
4)
5)

Dieta fraccionada y pobre en grasas.

Dieta fraccionada y alto contenido en grasas.
Aceite MCT y preparados enzimticos.
Dieta pobre en grasas y rica en HC.
Dieta pobre en grasas y rica en protenas.

57. Cul de las siguientes indicaciones es ERRNEA?

1)
2)
3)
4)
5)

Rgimen hiposdico en las ileostomas.

Rgimen normolipdico en la hipercolesterolemia.
Rgimen hiperprotico en quemados.
Rgimen sin azcares de adicin en diabetes.
Rgimen hiperlipdico en insuficiencia respiratoria

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-5-

Diettica
58. De las siguientes afirmaciones una NO es cierta cuando
se produce una reseccin intestinal del leo terminal y la
vlvula ileocecal:
1)
2)
3)
4)
5)

Aumenta la frecuencia y el volumen de las deposiciones

de forma permanente.
Es necesario aumentar los alimentos estimulantes del
peristaltismo y los flatulentos.
Debe suprimirse la fibra insoluble dando pequeas
cantidades de fibra soluble antes de las comidas.
Hay un dficit de absorcin de sales biliares y vitamina
B12.
Es conveniente reducir el aporte de grasa y lactosa con
una reintroduccin posterior progresiva.

59. Los pacientes intervenidos de ciruga gstrica (gastrectoma total) requieren la administracin de vitamina B12
por va parenteral debido a:
1)
2)
3)
4)
5)

Dificultad de absorcin de los nutrientes por dficit de

HCl.
Escasa ingesta de alimentos.
Intolerancia a los alimentos portadores de esta vitamina.
Excesiva prdida de este nutriente.
Ausencia de factor intrnseco que ocasiona un dficit
en su absorcin.

60. Las frmulas de nutricin enteral oligomricas se caracterizan por:

1)
2)
3)
4)
5)

Macronutrientes complejos.
Aporte de HC > 50% del valor calrico total.
Aporte normoproteico.
Aporte hiperproteico.
Aporte lipdico > 25% del valor calrico total.

61. En el tratamiento con NPT NO podemos encontrar como

complicacin:
1)
2)
3)
4)
5)

Sepsis relacionada con el catter.

Neumotrax.
Hiperglucemia.
Diarrea postinicio demasiado rpido.
Hgado graso.

62. NO suspenderemos la dieta oral de un paciente postoperado cuando presente:

1)
2)
3)
4)
5)

Fiebre.
Vmitos.
Ileo paraltico.
HDA.
Fallo de sutura.

63. Los productos de nutricin enteral estandar administrados

por sonda pueden producir diarreas por:
1)
2)
3)

-6-

La lactosa.
Su alta osmolaridad.
Por el porcentaje en sacarosa.

4)
5)

Test 1 Vuelta

EIR

Preguntas

Por excesiva velocidad de la administracin.

Por la concentracin de lpidos.

64. Seala en qu situacin estara indicada una alimentacin

parenteral:
1)
2)
3)
4)
5)

Sndrome de intestino corto.

Anorexia nerviosa.
Diabetes descompensada.
Insuficiencia respiratoria grave.
Desnutricin.

65. En un paciente oncolgico con anorexia severa y saciedad

NO es necesario:
1)
2)
3)
4)
5)

Evitar un alto aporte de lquido durante las comidas.

Aumentar el nmero de comidas al da.
Ofrecer bebidas ricas en energa y protenas fuera de
las comidas.
Aumentar el consumo de caldos y fritos.
Flexibilidad de horarios.

66. En un paciente con malnutricin y SIDA, NO debemos:

1)
2)
3)
4)
5)

Asegurar aporte calrico inferior a 40-50 kcal/da.

Asegurar aporte de 1,5-2 g/kg/da de protenas.
Suplir el aporte de vitaminas entre 100-200%.
Frenar la prdida de peso.
Ofrecer suplementos nutricionales si es preciso.

67. Los alimentos que se deben evitar antes del examen de

sangre en heces son:
1)
2)
3)
4)
5)

Arroz y huevos.
Pescado y jamn.
Queso y fruta hervida.
Caf y patatas.
Yogur y leche.

68. En el tratamiento diettico de la hiperuricemia, qu

alimentos desaconsejarais siempre durante el ataque
agudo por representar un aporte de purinas?
1)
2)
3)
4)
5)

Las legumbres.
Las vsceras, los pescados azules y el marisco.
Las carnes y los pescados blancos.
Las frutas.
Esprragos y setas.

69. En la dieta para la hipercolesterolemia, NO es conveniente:

1)
2)
3)
4)
5)

El aceite de girasol y de oliva.

El pan y las pastas italianas.
Los helados cremosos.
La leche descremada.
La fruta y las legumbres.

70. De los siguientes cereales, cules estn permitidos en

un paciente celaco?

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Diettica
1)
2)
3)
4)
5)

Test 1 Vuelta

EIR

Preguntas

Arroz y maz.
Trigo y avena.
Avena y trigo.
Centeno y trigo.
Cebada y avena.

71. La intolerancia a la lactosa NO conlleva:

1)
2)
3)
4)
5)

Intolerancia temporal o definitiva.

Posible tolerancia al yogur o al queso.
Atrofia de la mucosa intestinal y desnutricin.
Ser dosis dependiente por unidad de tiempo.
Diarrea cida explosiva.

72. En la bulimia nerviosa, son correctas todas, EXCEPTO:

1)
2)

3)
4)
5)

Se dan episodios recurrentes de grandes ingestas en

muy poco tiempo con prdida del control.
Al principio del tratamiento se debe poner una dieta
muy hipocalrica con el fin de que el/la paciente
disminuya de peso y se encuentre ms a gusto con su
imagen corporal.
El objetivo inicial es conseguir el control de los
episodios de ingesta compulsiva.
Se produce una alteracin de la autoestima.
Se producen comportamientos compensatorios que
pueden ser los vmitos, la utilizacin de laxantes,
ayuno y ejercicio fsico intenso.

73. Indicar la respuesta incorrecta en el tratamiento de la

obesidad:
1)
2)

3)
4)
5)

Hay que encaminar las intervenciones hacia cambios

en los estilos de vida.
La dieta debe ser poco restrictiva con el fin de que sea
mantenible a medio y largo plazo y no conlleve una
prdida de masa magra.
Siempre hay que empezar el tratamiento poniendo
frmacos.
El objetivo es la prdida de masa grasa.
Mejorar las complicaciones y comorbilidades asociadas
(respiratorias, cardiovasculares,) es otro de los
objetivos.

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EIR
Test 1 Vuelta

Comentarios

Diettica
Pregunta 1.- R: 4
Los hidratos de carbono, los lpidos y las protenas son sustancias
nutritivas o nutrientes que proporcionan energa para el metabolismo y se denominan principios inmediatos.
El valor energtico de los nutrientes se expresa en kcal y los n
de ATWATER (kcal/g) hacen referencia a la cantidad aproximada
y aceptada de energa metabolizable por gramo de principio
inmediato, donde 1 gramo de grasas genera 9 kcal, 1 gramo
de glcidos o protenas genera 4 kcal y 1 gramo de alcohol,
7 kcal, entendiendo por metabolizable la energa que permitir
realizar la termognesis, el metabolismo basal, la actividad fsica,
y los procesos de digestin, absorcin, distribucin, modificacin
y almacenaje en enlaces de energa.
No todas las sustancias nutritivas generan energa y, sin embargo,
son imprescindibles para realizar un buen proceso de nutricin.
Las vitaminas, los elementos qumicos esenciales, el agua y la fibra
no son fuentes energticas, pero catalizan reacciones bioqumicas,
participan como coenzimas y en la regulacin hidroelec-troltica.
Pregunta 2.- R: 4
El concepto de Valor Biolgico hace alusin a la capacidad de
una protena de aportar todos los AA esenciales en la proporcin
adecuada. Cuando un AA esencial no se encuentra en una protena en la cantidad adecuada, decimos que se limita la calidad
de la protena y por ello lo llamamos AA limitante como ocurre
en el caso de las legumbres (metionina) o de los cereales (lisina).
Los AA esenciales, llamados as porque el organismo no puede
sintetizarlos, son ocho (valina, leucina, isoleucina, triptfano,
treonina, fenilalanina, metionina y lisina. Hasta los seis meses de
edad tambin se considera esencial la histidina).
Los alimentos que contienen todos los AA esenciales y, por tanto,
de alto VB son los alimentos de origen animal (huevo, leche y
derivados, carnes y pescados), aunque tambin la soja tiene una
protena de alto VB y por ello existen muchos derivados de ella
que se utilizan como alternativas a las protenas de origen animal
(tempeh, tofu,). Las legumbres, los cereales y sus derivados y los
frutos secos son protenas de bajo valor biolgico. Por este motivo
para que las protenas vegetales sean completas deben mezclarse
entre s: una legumbre con un cereal o un fruto seco con arroz.
Pregunta 3.- R: 5
El Comit de Expertos de la FAO/OMS considera que las necesidades de protenas de un adulto sano, independientemente del
sexo, se cubren con una cantidad de protena de 0,8 g/kg de

peso/da con el fin de que no den lugar a un dficit y puedan

cumplir sus funcin biolgica fundamental que es la plstica. Se
recomienda que un alto porcentaje de estas protenas sea de alto
valor biolgico.
Pregunta 4.- R: 5
El colesterol es un esterol que slo se puede encontrar en la
composicin grasa de los alimentos de origen animal.
Incluso el pescado y el marisco contienen colesterol, aunque sea
en menor proporcin que otros alimentos grasos.
El colesterol se encuentra en concentraciones elevadas en las yemas
de los huevos y en las vsceras de los animales, y sobre todo en el
cerebro o sesos donde se encuentran las mayores proporciones.
Pregunta 5.- R: 1
El metabolismo basal define las necesidades energticas bsicas
para poder realizar el metabolismo normal; depende del peso,
la talla, de la composicin corporal y de la edad.
Se puede calcular en la prctica con la frmula de Harrys Benedict, donde P = peso en kg, A = altura en cm y E = edad en aos.
Mujeres = 655 + (9,6 x P) + (1,7 x A) - (4,7 x E)
Hombres = 66 + (13,7 x P) + (5 x A) - (6,8 x E).
Pregunta 6.- R: 5
Los TG (triglicridos) se componen de tres cidos grasos unidos a
una molcula de glicerol. Dependiendo de si la cadena de carbonos contiene dobles enlaces o todos sus enlaces son simples,
los cidos grasos se clasifican en:
Saturados: no contiene dobles enlaces estando todos los
carbonos de la cadena unidos por enlaces simples.
Monoinsaturados: contiene un doble enlace.
Poliinsaturados: contiene dos o ms dobles enlaces.
Las grasas con una alta proporcin de cidos grasos saturados
(generalmente de origen animal, excepto el coco y palma) presentan una consistencia ms slida a temperatura ambiente que
las grasas de origen vegetal, como los aceites. El tipo de AG tiene
influencia sobre el perfil lipdico. Numerosos estudios avalan la
influencia negativa de los AG saturados sobre el colesterol aumentando las lipoprotenas de baja densidad (LDL-c), mientras que
los monoinsaturados disminuyen estas lipoprotenas. En cuanto a
los poliinsaturados, se piensa que aumentan las cifras de HDL-c
y disminuyen los TG.

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Diettica
Los AG transaturados presentes en las margarinas y procedentes
de grasas vegetales hidrogenadas artificialmente tienen un efecto
negativo sobre los niveles de colesterol plasmtico ya que aumentan las LDL-c y disminuyen las HDL-c.
Pregunta 7.- R: 3
Los cidos grasos esenciales son el linoleico, linolnico y araquidnico, aunque a partir de los dos primeros, podemos sintetizar
el tercero. Realmente es a partir del cido linoleico desde el cual
se puede sintetizar el cido araquidnico. (As lo dice el manual
y he consultado con otra bibliografa que lo corrobora)
Estos cidos grasos se deben aportar con la alimentacin, ya que
nuestro organismo no es capaz de sintetizarlos, por este motivo
se denominan esenciales; son cidos grasos poliinsaturados y la
ingesta recomendada actualmente es de 15 a 25 g por da, sin
sobrepasar el 10% del total energtico total.
Pregunta 8.- R: 2
Las vitaminas son sustancia esenciales que no tienen funcin
energtica sino reguladora de reacciones qumicas y metablicas.
Se clasifican en:
Liposolubles: se vehiculizan en grasa. A, D, E y K. Pueden
acumularse en el organismo (tejido graso).
Hidrosolubles: se transportan en agua. Grupo B y C. No se
acumulan y por tanto no dan lugar a patologas. Las vitaminas
del grupo B participan en el metabolismo de los principios
inmediatos; el cido flico y la B12 participan en la eritropoyesis y en la sntesis de ADN.

este reparto debera ser de 7 a 8% en AG saturados, 5% poliinsaturados y 15 a 20% monoinsaturados.

Pregunta 11.- R: 1
Las fuentes alimentaras de la vitamina B12 son exclusivamente
de origen animal; se encuentra especialmente en la carne y las
vsceras, pero no se haya en los alimentos de origen vegetal.
Hay que recordar que el hgado humano es capaz de almacenar
suficiente B12 para periodos largos de tiempo.
Los sntomas por deficiencias van ligados a la anemia megaloblstica; las deficiencias se pueden dar por problemas de
absorcin ligados a la falta de factor intrnseco en el estmago.
Por tanto, es recomendable vigilar su aporte en vegetarianos y
gastrectomizados.
Pregunta 12.- R: 2
La vitamina B12 o cianocobalamina es slo de origen animal y
totalmente inexistente en el mundo vegetal. Es esencial para la
sntesis del ADN y necesaria para la maduracin de los eritrocitos.
Las cobalaminas se han de unir al factor intrnseco del estmago
para poderse absorber. Las necesidades diarias son mnimas,
alrededor de 3 mcg al da; adems, algunas cobalaminas son sustancias que pueden ser sintetizadas por la flora intestinal colnica,
pero se desconoce su posterior utilizacin, ya que la absorcin
de la B12 se realiza en el leo terminal.
Pregunta 13.- R: 3

Los hidratos de carbono son la fuente energtica ms importante.

En una dieta equilibrada deben aportar entre el 50 y el 60% del
VCT (Valor Calrico Total).
Los hidratos de carbono se clasifican en polisacridos (almidn,
glucgeno), disacridos (sacarosa, maltosa y lactosa) y monosacridos (glucosa, galactosa y fructosa).
Las fuentes alimentarias son bsicamente vegetales a excepcin
de la lactosa de la leche. El glucgeno no tiene relevancia en la
alimentacin.
Pregunta 10.- R: 5

Pregunta 14.- R: 2

El concepto de dieta equilibrada incluye un reparto adecuado de

macronutrientes de manera que los alimentos cumplan las tres
funciones: plstica, energtica y reguladora.
El porcentaje adecuado de los tres principios inmediatos es de
50-60% para los hidratos de carbono, 25-35% para los lpidos
y 10-15% para las protenas. Puesto que no todas las protenas
tienen la misma calidad biolgica, se recomienda que al menos
el 50% de las protenas ingeridas sea de alto VB (procedentes de
alimentos de origen animal).
En cuanto a los porcentajes de los lpidos, se recomienda que entre
el 8 y el 10% sean saturados, del 5 al 10% sean poliinsaturados y
del 10 al 12%, monoinsaturados. Segn las Guas alimentarias de
la SENC (Sociedad Espaola de Nutricin Comunitaria) (2001),

En relacin a la fruta, diremos que en general su valor energtico

es bajo, dado que su principal componente lo constituye el agua
(alcanzando en determinadas frutas una proporcin del 90%).
As, con alguna excepcin, el valor calrico medio de las frutas
est alrededor de 50-60 kcal por cada 100 gramos (casi todo ello
a expensas de los hidratos de carbono, glucosa y fructosa principalmente, que constituyen el 10% de la composicin).
Apenas contienen protenas y grasas. Su importancia radica, entre
otras, en su contenido en vitaminas (siendo la mayor fuente de
vitamina C: recuerda que esta es una vitamina muy sensible al
calor, que se destruye en los alimentos cocidos).
Contienen asimismo potasio, magnesio, calcio, hierro, fsforo
y cobre, aunque el sodio escaso. En la fruta existen residuos no

Pregunta 9.- R: 4

EIR

Comentarios

El dficit importante de vitamina C en la alimentacin produce el

escorbuto, enfermedad erradicada totalmente en la actualidad
pero que dio serios problemas a los navegantes de largas travesas
en la antigedad.
Se estima que para prevenir el escorbuto es suficiente con 10 mg/
da de cido ascrbico o vitamina C. La ingesta diaria ptima se
estima en torno a 80 mg/da; estas necesidades se incrementan
en situaciones como el embarazo, la actividad fsica intensa, los
estados febriles, etc.
Acta sobre todo como transportador de hidrgeno, y por esto
tiene un papel importante en el metabolismo celular; tambin
se le atribuye un efecto protector de las mucosas siendo algunas
de sus manifestaciones: prpura, equimosis, hemorragias de
msculos, friabilidad y hemorragia gingival.

Las vitaminas antioxidantes son A, E, y C.

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Test 1 Vuelta

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Diettica
digeribles (fibra) entre los que destacan pectina y hemicelulosa
(opcin n 2 correcta). Para asegurar un buen aporte de fibra, las
frutas deberan consumirse con su piel.

Test 1 Vuelta

EIR

Comentarios

Los cereales constituyen el alimento bsico de una gran parte

de la humanidad; de hecho el hombre pas de ser nmada a
sedentario cuando fue capaz de cultivar los cereales y obtener
una parte para su sostenimiento.

Pregunta 15.- R: 3
Pregunta 20.- R: 5
Las protenas, la lactosa y la vitamina D favorecen la absorcin
del calcio; estos tres elementos se encuentran bien representados en los alimentos lcteos. Adems, el medio cido tambin
favorece su absorcin.
El porcentaje absorbido de calcio es del 10 al 40 % del total ingerido. La presencia de fitatos y de oxalatos dificulta la absorcin
del calcio, y tambin el exceso de fosfatos. Si se ingieren en
gran cantidad, podran convertir en insuficiente una ingesta pobre
en calcio, pudiendo ocasionar osteomalacias o enfermedades
seas por deficiencias de calcio en el hueso. Un exceso de aporte
proteico tambin dificultara la absorcin del calcio.

Todos estos alimentos, que son de origen animal, contienen

protenas de alto valor biolgico, en funcin del nmero de
aminocidos esenciales que contiene por gramo.
La cantidad de protenas que contiene un alimento est tambin
relacionada con su contenido en agua, a mayor cantidad de
agua menor cantidad de protenas por 100 g. El queso curado,
con un contenido en agua inferior a todos los dems, puede
contener de 25 a 35 g de protenas /100 g; el pescado blanco,
de 18 a 20 g; el huevo de 12 a 13 g (su protena, la ovoalbmina,
se considera la protena patrn) y la leche contiene de 3,5 a 4
g/100 g de protenas.

Pregunta 16.- R: 1
Pregunta 21.- R: 2
La vitamina D3 o colecalciferol pertenece al grupo de las vitaminas
liposolubles.
Esta vitamina, en su papel metablico, acta como una hormona
conjuntamente con la hormona paratiroidea y la calcitonina,
regulando el metabolismo del calcio y del fsforo.
Para una persona adulta, la recomendacin diaria es de 5 mcg,
pero en edad de crecimiento se recomienda que se doble esta
aportacin.
Los sntomas de deficiencia son: en el nio, raquitismo y en el
adulto, osteomalacia.

En el aporte lipdico del pescado se encuentran disueltas las vitaminas liposolubles; la ms abundante es la vitamina A y tambin
existen trazas de vitamina D, aunque no podemos considerar al
pescado como fuente importante de esta vitamina.
En la grasa del pescado no se encuentran las vitaminas hidrosolubles, como las vitaminas del complejo B y la vitamina C; de
hecho, existe poca representacin de las vitaminas del grupo B
y nada de la vitamina C.
Pregunta 22.- R: 2

Pregunta 17.- R: 1
Las frutas y verduras son una fuente alimentaria importante de
potasio, especialmente algunas frutas como el pltano y el meln
y algunas verduras como las acelgas y las espinacas.
Los pescados grasos o azules son una fuente alimentaria excelente de -3 (linolnico, eicopentanoico y docosahexanoico).
El AA limitante de los cereales es la lisina y de las legumbres es la
metionina. Las carnes son una fuente excelente de vitaminas del
grupo B sobre todo niacina (B3) y riboflavina (B2). Tambin es muy rica
en B12 que se encuentra solamente en productos de origen animal.
Pregunta 18.- R: 4
El aceite de oliva contiene fundamentalmente cido oleico y
una pequea cantidad de cido linoleico. Contiene pocos cidos
grasos saturados y no contiene cido linolnico.
Esta composicin permite que se pueda utilizar sin refinar, resistiendo muy bien altas temperaturas. Es importante tambin
el efecto antioxidante derivado del aporte de vitamina E (cuyo
origen son las aceitunas de las que procede).
Pregunta 19.- R: 2
Los nutrientes que se encuentran en mayor proporcin en los
cereales son los hidratos de carbono en forma de almidn, en
un porcentaje de 50-55%, y las protenas, en un porcentaje de
8-10%. Son de bajo valor biolgico, siendo su aa limitante la lisina.
El endospermo es de alto valor biolgico.

El pescado azul es portador de grasa poliinsaturada de cadena

larga, omega-3. Se aconseja un consumo semanal de entre tres
o cuatro veces a la semana por sus cualidades antitrombticas y
reductoras de los triglicridos en sangre.
Pregunta 23.- R: 5
En el salvado de los cereales hay unos compuestos denominados
fitatos, que se combinan con el calcio formando sales insolubles,
por lo que disminuyen la absorcin del calcio en el organismo.
Este hecho se da con la ingesta importante de estos alimentos,
como cereales integrales y con algunos frutos secos grasos.
En el caso de los fitatos, ni el calor ni la coccin de los alimentos que
los contienen mejoran la utilizacin de los minerales como el calcio.
Pregunta 24.- R: 1
Mas del 50 % del contenido global de cualquier legumbre (excepto
la soja) es el almidn, hidrato de carbono de absorcin lenta.
En el grupo de las legumbres podemos englobar a las lentejas, las
judas, los garbanzos, las habas, los guisantes y la soja, aunque
esta ltima contiene una importante proporcin de protenas y
no tanto de hidratos de carbono como las otras enumeradas.
Pregunta 25.- R: 4
Slo encontramos fibra alimentaria en los alimentos de origen
vegetal y no en los de origen animal, como el pescado.

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Diettica
La fibra soluble tiene la caracterstica de ser viscosa y fermentable;
se encuentra principalmente en frutas, zanahoria, legumbres y
cereales como la cebada, la avena y el arroz. Estas fibras retardan
el vaciamiento gstrico, el trnsito intestinal, la absorcin de las
grasas (entre ellas el colesterol ingerido, que es evacuado por las
heces) y el agua, aumentando el bolo fecal.
Pregunta 26.- R: 2
El aguacate es una de las frutas mas calricas que existen por
su alto contenido en lpidos, aproximadamente un 16%; aporta
unas 167 kcal en 100 g de porcin comestible; le sigue el pltano,
con 90 kcal en 100 g de porcin comestible; la uva con 81 kcal
en 100 g de porcin comestible; la chirimoya, con 78 kcal en
100 g de porcin comestible y, por ultimo, el meln, con 31 kcal
en 100 g de porcin comestible.
A veces la creencia popular alude al meln como una de las frutas
ms calricas, cuando en realidad es justo al revs.
Pregunta 27.- R: 4
Los aceites de semillas son altos portadores de vitamina E, por
encima del aceite de oliva. Slo contienen una cantidad significativa los vrgenes obtenidos en la primera prensada.

Test 1 Vuelta

EIR

Comentarios

Protenas no adaptadas con exceso de casena, ms difcilmente digerible, y dficit de protenas del suero de leche, de
mayor valor biolgico.
Exceso de cidos grasos saturados y dficit de cidos grasos
esenciales (fundamentales para el crecimiento y la integridad
de la piel) y monoinsaturados.
Dficit de lactosa que dificulta la absorcin del calcio y el
mantenimiento de la flora intestinal.
Exceso de sales minerales.
Bajo aporte de hierro.
Pregunta 30.- R: 3
Las protenas de la leche son de alto valor bilgico, es decir,
que contienen una buena proporcin de todos los aminocidos
esenciales.
La casena es la protena lctea con mayor representacin en
la composicin proteica de la leche. Supone el 80% del total
proteico. La proporcin de lactoalbmina y lactoglobulina es menor y suelen encontrarse en el suero lcteo porque son solubles.
La casena es una protena que en cualquier medio cido coagula,
y esta caracterstica se aprovecha en la elaboracin de los quesos.
El contenido proteico total en 100 g de leche es de 3,4 g a 4 g.
Pregunta 31.- R: 1

Pregunta 28.- R: 2
El organismo humano contiene algo mas de 1 kg de calcio. El 99%
lo contienen los huesos. El calcio del organismo va aumentando
hasta el final de la poca de crecimiento, pero posteriormente el
intercambio con el exterior sigue siendo intenso, producindose
una constante eliminacin de calcio, que debe ser repuesto a
partir del procedente de la ingesta.
En la siguiente tabla estn expuestas las ingestas diarias recomendadas de calcio (ingestas adecuada) segn la ltima
revisin realizada entre 1997 y 2002 por la Food and Nutricional Borrad:
Lactantes
Nios/as

Hombres

Mujeres

0-6 meses

210 mg/d

7-12 meses

270 mg/d

1-3 aos

500 mg/d

4-8 aos

800 mg/d

9-18 aos

1.300 mg/d

19-50 aos

1.000 mg/d

> 51 aos

1.200 mg/d

9-18 aos

1.300 mg/d

19-50 aos

1.000 mg/d

> 51

1.200 mg/d

Pregunta 29.- R: 2
La leche de vaca, a partir de la cual se elaboran las leches comerciales, muestra unas diferencias cualitativas y cuantitativas
con respecto a la leche de la mujer en todos y cada uno de los
principios inmediatos.
Ausencia de inmunoglobulinas, protenas especficas para
las defensas del organismo.
Cantidad excesiva de protenas.

-4-

Las recomendaciones proticas diarias durante los seis primeros

meses de vida oscilan entre 2 g y 2,5 g por cada kilo de peso
del nio; las protenas deben de ser de calidad, incluyendo todos
los aminocidos esenciales.
La leche es el nico alimento, ya sea humana o en su defecto leche
artificial de frmula adaptada (que es leche de vaca modificada),
que aporta en esta etapa de la vida el contenido proteico ideal
durante el periodo lcteo, que aproximadamente se necesita entre
los cuatro y los seis meses primeros de vida del nio, empezando
a partir de aqu la inclusin de otros alimentos como los cereales
dextrinados sin gluten.
Pregunta 32.- R: 3
A partir de los aminocidos (22), unidad bsica de las protenas,
que nosotros ingerimos se sintetizan unos 5.000.000 de tipos
distintos de protenas, que tendrn:
Funcin plstica: formacin de nuevas estructuras.
Funcin reguladora: formacin de enzimas, hormonas, sistemas de transportes de O2, Fe,...
Tienen necesidades aumentadas de protenas los nios, los
adolescentes, las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia; estas necesidades se calcula que estn entre 1,5 y 2 g/kg.
de peso/da, cuando para el resto de la poblacin se calcula en
0,8 g/kg/da. En situacin de enfermedad tambin aumentan las
necesidades proticas.
Pregunta 33.- R: 2
Si mantenemos un peso estable durante un periodo de tiempo
largo, comprobaremos que nuestra ingesta energtica corresponde al gasto energtico que realizamos, teniendo en cuenta
que todo exceso de energa se acumula en forma de grasa en
nuestro organismo.

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Diettica
De hecho, las necesidades energticas de cada individuo dependen de diferentes factores como: la edad, el gnero, la talla, el
peso, el clima, los factores psquicos y la actividad fsica, sobre
todo.
Pregunta 34.- R: 1
En la lactancia se debe aumentar la dieta en unas 500 kcal,
siempre que la madre lleve a cabo una lactancia natural.
La elaboracin de un litro de leche cuesta unas 700 kcal, por lo
tanto se recomienda el suplemento de 500 kcal por da en la dieta
habitual, comparado con las necesidades anteriores al embarazo;
el incremento se realizar a partir de alimentos que favorezcan la
produccin lctea como son los lcteos, los alimentos proteicos,
los vegetales y la fruta
Durante los dos ltimos trimestres del embarazo ya existe un
suplemento de unas 300 kcal.

Test 1 Vuelta

EIR

Comentarios

media entre el suero sanguneo y la leche propiamente dicha.

Su contenido en protenas es elevado, especialmente en inmunoglobulinas.
Es cierto que su contenido en grasas es menor que el de la leche
madura. La leche humana es el alimento que aporta al recin
nacido todas las sustancias nutritivas que le permiten cubrir sus
necesida
Pregunta 38.- R: 2
La alimentacin equilibrada permite al individuo:
Un aporte diario de la cantidad de energa necesaria para el
funcionamiento del cuerpo segn edad, sexo y actividad.
Un aporte de nutrientes energticos (glcidos y lpidos) necesario.
El aporte proteico para cubrir dosis ptimas.
El aporte de vitaminas y elementos minerales suficientes.
Permite asegurar tambin el aporte hdrico y de fibra.

Pregunta 35.- R: 3
Debido al riesgo de osteoporosis en esta poca se recomienda
aumentar la ingesta de calcio y vitamina D. Se recomienda un
aporte de calcio de 1.200 a 1.500 mg /da frente a los 800 mg/
da (poblacin espaola) y 1.000mg/da (RDA).
La vitamina D tiene como papel principal intervenir en el metabolismo del calcio, por un lado estimula la absorcin intestinal
del calcio y, por otro, facilita su reabsorcin a nivel renal impidiendo su excrecin urinaria. Se recomienda aumentar su ingesta
a 400-800 UI/da.
Los fitatos forman sales insolubles con el calcio impidiendo su
absorcin.
El caf influye tanto a nivel de excrecin urinaria como de absorcin intestinal del calcio: por un lado, aumenta la excrecin
urinaria y, por otro, disminuye la absorcin.
Una dieta rica en protenas disminuye la absorcin del calcio y
produce hipercalciuria.
Pregunta 36.- R: 3
Las recomendaciones nutritivas y alimentarias de la mujer embarazada tienen como objetivo:
Cubrir las propias necesidades nutritivas.
Cubrir las necesidades del crecimiento fetal.
Afrontar mejor el momento del parto.
Preparar la futura lactancia.
Las protenas son nutrientes plsticos o constructores por excelencia. En el embarazo, los requerimientos de protenas aumentan
a partir del 2 trimestre.
Se aconsejan unas cifras de 1 a 1,5 g/kg de peso/da, y que al
menos la mitad sean de alto valor biolgico, es decir, con un
buen contenido de aminocidos esenciales (protenas animales).
El resto se cubrir con protenas vegetales.
Los alimentos fuente de protenas son: lcteos, carnes y pescados,
legumbres, cereales completos y frutos secos.
Pregunta 37.- R: 2
La secrecin de las glndulas mamarias de la mujer que ha dado
luz recibe el nombre de calostro. Tiene una composicin inter-

Esto se consigue con un aporte proporcional y adecuado de

macronutrientes; los glcidos deben representar el 55-60% del
valor calrico total con un mximo de glcidos simples de 10%.
Los lpidos han de representar el 25-30% del VCT donde los AG
saturados representen menos de el 10%; los AG poliinsaturados,
el 5-10% y los AG monoinsaturados entre el 10-12%.
Las protenas deben representar el 12-15% del VCT, siendo
aconsejable que la mitad sean de alto valor biolgico.
Pregunta 39.- R: 1
Las toxiinfecciones alimentarias suponen un problema de Salud
Pblica en el cual juega un papel importante la hostelera.
El Clostridium perfringens es una bacteria anaerobia, se transmite habitualmente por carnes crudas o mal cocinadas o carnes
elaboradas con anterioridad y recalentadas superficialmente
de manera que no se alcanza una temperatura suficiente en el
centro de la pieza.
La Brucella se transmite a travs de leche y de los productos lcteos
crudos, no pasteurizados y por carne cruda.
Las cocinas industriales deben estar diseadas de manera que
no se produzca el cruce de alimentos crudos con cocinados
(contaminacin cruzada) que es una de las causas ms comunes
de contaminacin de los alimentos.
El botulismo es la intoxicacin alimentaria ms grave que existe,
puede producir parlisis respiratoria y tiene una alta tasa de defunciones. Se transmite por alimentos envasados mal esterilizados.
Es tpica de las conservas caseras.
La intoxicacin por arroz mal cocinado, tpica de los restaurantes
chinos, se produce por Bacillus cereus.
Pregunta 40.- R: 3
Entre los alimentos ricos en cido oxlico se encuentran el te, el
caf, el chocolate, la coliflor, las acelgas, las espinacas, los higos
secos y las pasas. Para evitar la precipitacin de las sales de oxalato
se recomienda restringir el consumo de cido oxlico y acidificar
la orina incorporando carne, quesos y huevos.
Tambin se recomienda beber abundante agua oligomineral para
favorecer la eliminacin de los mismos, y as reducir el riesgo de
formacin de clculos.

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Diettica
Pregunta 41.- R: 5
Se recomienda que los das previos a la prueba se siga una
dieta normocalrica con un 65-70% de HC complejos o de
absorcin lenta con el fin de recargar las reservas de glucgeno
del organismo por ser la fuente energtica del msculo cuando
realiza el ejercicio. Las reservas se localizan en el propio msculo
y en el hgado.
Pregunta 42.- R: 3
La valoracin de la protena muscular se realiza mediante la medicin de la circunferencia del brazo junto con el ndice creatina/
altura. La medicin de la circunferencia mediobraquial nos dar
un buen ndice de la masa muscular total y una medida indirecta
de las reservas proteicas.
La mitad de la grasa corporal se encuentra en la capa subcutnea,
y con la medicin del grosor de determinados pliegues cutneos
tendremos un ndice satisfactorio de la grasa orgnica total.
El balance nitrogenado se calcula a partir de los gramos de protena
ingeridos y de la cantidad absoluta de nitrgeno excretado, como
parmetro til para determinar los requerimientos proticos y
valorar el grado de catabolismo.
Las concentraciones sricas de las protenas de transporte sintetizadas por el hgado son una medicin indirecta de la masa
protica corporal.
El IMC es un parmetro que nos da idea de la corpulencia del
individuo y se mide a partir del peso y de la talla. Se relaciona
con la proporcin de grasa corporal y por eso se utiliza como
clasificador del grado de obesidad.
Pregunta 43.- R: 3
El IMC (ndice de Masa Corporal) o ndice de Quetelet (IMC =
peso/talla2) que relaciona el peso con la talla sirve para estimar
el estado ponderal de un paciente; por ello, se utiliza tanto para
valorar la desnutricin como la obesidad o el exceso de peso. Se
usa solamente en adultos.
El Kwashiorkor se produce por un dficit de protenas cursando
con depleccin de protenas plasmticas y viscerales, atrofia
muscular y edemas. El marasmo es un dficit calrico y produce
caquexia.
La medicin de los pliegues cutneos (tricipital, abdominal y
subes-capular) da una estimacin de la grasa corporal. La ms
habitual es medicin del pliegue tricipital aunque en la actualidad hay otros mecanismos mucho ms fiables para medir la
grasa corporal como la bioimpedancia que mide la masa grasa,
la masa magra y el agua.
Las protenas de vida media corta reflejan muy bien los cambios
inmediatos en el estado nutricional de un paciente.

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La bollera industrial contiene una cantidad considerable de sal

porque se utiliza en su elaboracin (croissant, 500 mg por 100 g
de porcin comestible, magdalenas, 500 mg por 100 g de porcin
comestible,...).
En la predilisis la cantidad de protena se tiene que adecuar
a la funcin renal. Si se ve afectada la tasa de filtracin, hay
que disminuir la ingesta proteica a 0,6 g/kg de peso/da o
menos.
Durante la hemodilisis y la dilisis peritoneal es importante controlar la ingesta de protenas pero tambin de potasio.
En el sndrome nefrtico debido a la prdida de protenas por
orina es importante incrementar, ligeramente, la ingesta de este
nutriente y de sodio. Subrayara ligeramente para que no d lugar
a confusin, ya que en los ultrarresmenes dice dieta normoproteica en el tratamiento del sndrome nefrtico.
Pregunta 45.- R: 3
Es difcil predecir la prdida de peso que se conseguir con la
dieta establecida, pero el objetivo es lograr un balance energtico negativo para disminuir la grasa corporal. Perder 1 kg
de tejido adiposo requiere un balance negativo de 7.200 kcal.
Un ritmo adecuado puede ser de una prdida de 200/500 g a
la semana para una obesidad grado I y 1.000/1.500 para una
de grado III.
El aporte calrico total debe reducirse un 40% a partir de
la ingesta espontnea habitual y los macronutrientes han de
estar equilibradamente representados, respetando las bases
de la alimentacin equilibrada, los HC el 50%, disminuyendo
los de absorcin rpida, las protenas el 15-20% con buena
proporcin de AVB y los lpidos el 30% disminuyendo los AG
saturados.
En nios y adolescentes el objetivo principal es frenar la ganancia
de peso, pero no favorecer la prdida, ya que se compromete el
desarrollo y el crecimiento.
Pregunta 46.- R: 4
En una situacin de retencin excesiva de lquidos, edemas o
ascitis, hay que reducir el sodio y los alimentos que lo aportan
en mayor cantidad, de los que los embutidos son una fuente importante de sodio. En esta situacin de fase aguda, la restriccin
de sodio proveniente de la dieta se aconseja que sea entre 600
y 1.000 mg al da.
Pregunta 47.- R: 2
En las dietas bajas en Na+ se aconseja el consumo de alimentos
de origen vegetal, como frutas y verduras, y pocos alimentos
procesados y conservados, ya que stos contienen ms cantidad de Na+.

Pregunta 44.- R: 4
Pregunta 48.- R: 2
Las conservas tienen aadida sal ya que el cloruro sdico es un
conservante eficaz que mejora tambin las condiciones organolpticas del alimento. Actualmente, se estn comenzando a introducir
en el mercado algunos productos envasados bajos en sal pero lo
habitual es que estos productos contengan una gran cantidad de
cloruro sdico (ejemplo: tomate triturado en conserva 590 mg
por 100 g de porcin comestible).

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En caso de edema generalizado o anasarca es necesario realizar

la restriccin de sodio ms severa, 500 mg de sodio al da.
Esto requiere dietas muy estudiadas, que se realizan normalmente
dentro del mbito hospitalario.
Eliminar totalmente el sodio de la dieta es prcticamente imposible, ya que todos los alimentos tienen una proporcin de ste.

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Diettica

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EIR

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Pregunta 49.- R: 1

Pregunta 55.- R: 2

El pan integral, al contener fibra de tipo celulosa, representa un

irritante fsico o de contacto para la mucosa gstrica.
En la primera fase del brote, la dieta debe ser lquida y con poco
volumen por toma, a base de caldos y leche que nos permite,
por las protenas, neutralizar el cido.
En la segunda fase del brote, la dieta ser ovolacteofarincea
(leche, huevo, smola o pasta fina), y en la fase de remisin se
recomienda evitar los alimentos irritantes fsicos y qumicos
y los que provocan molestias.

Los alimentos proteicos con bajo contenido en grasas estimulan

la secrecin de gastrina que aumenta la presin del esfnter.
La menta, la cebolla y el ajo son alimentos carminativos con cidos
voltiles que junto con los fritos, el aceite y la mantequilla, alimentos ricos en grasas, se caracterizan por disminuir la presin del EEI.
El chocolate y el caf son ricos en metilxantina y tambin disminuyen la presin. Por otro lado el caf es un irritante de la mucosa
esofgica, junto con los ctricos y el zumo de tomate.
Pregunta 56.- R: 2

Pregunta 50.- R: 4
En una dieta astringente o muy baja en fibra es necesario suprimir
los alimentos ms ricos en fibra tipo celulosa, ya que esta fibra
ocasiona ms peristaltismo intestinal, no absorbe agua a nivel
del colon y tiene una funcin de arrastre a nivel digestivo, lo
que puede producir irritaciones en un tubo digestivo ya daado.
Pregunta 51.- R: 2
La fibra es til para el estreimiento porque tiene capacidad de
retencin de agua, aumenta el volumen y la masa del residuo
intestinal, aumentando el volumen del contenido colnico, provocando un aumento del peristaltismo intestinal y facilitando la
funcin evacuatoria.

Cuando hay una pancreatitis crnica, hay un dficit enzimtico

de lipasa. Si no hay una restriccin de grasas totales y una dieta
fraccionada que favorezca la absorcin intestinal de lpidos y
vitaminas liposolubles, aparece la esteatorrea. La dieta fraccionada permite una reduccin del contenido gstrico y duodenal,
disminuyendo la estimulacin pancretica. El aceite MCT, que es
independiente de la lipasa, permite aumentar el aporte calrico
de la dieta que precisa, de base, aumentar el aporte proteico y
glucdico para disminuir el aporte lipdico.
Los preparados enzimticos permiten mejorar la digestin y
absorcin de principios inmediatos y asegurar el aporte de AG
esenciales y vitaminas liposolubles y favorecer un aporte calrico
adecuado y una dieta palatable.
Pregunta 57.- R: 1

Pregunta 52.- R: 3
Se recomienda un consumo de fibra ya que produce una disminucin de la velocidad de absorcin de los glcidos, con la
consiguiente reduccin de la hiperglucemia despus de las comidas, a la vez que tiene un efecto beneficioso sobre los lpidos
sanguneos, con disminucin del colesterol.
Pregunta 53.- R: 3
Cuando la cirrosis heptica est compensada, la dieta debe ser
equilibrada, con alimentos de fcil digestin, no embutidos, no
salsas, ni flatulentos.
Cuando hay una descompensacin como una ascitis o unos
edemas por retencin hidrosalina, est indicada la dieta hiposdica para favorecer la prdida de agua.
Pregunta 54.- R: 4
El potasio es especialmente abundante en: legumbres y patatas
(>500 mg/100 g de alimento), frutas (entre 300-500 mg en el pltano, la uva o entre 100-200 mg/100 g de alimento en la naranja, la
mandarina o la manzana) y vegetales (>500 mg en las espinacas entre
300-500 mg en la escarola y la coliflor, o entre 100-200 g en el pepino
y la cebolla). Tambin es abundante en alimentos proteicos como
carnes y pescados. En los frutos secos, al presentar menos porcentaje
de agua que la fruta fresca, la cantidad de potasio es an mayor.
El clculo de la ingesta de potasio cuenta con dificultades por
la inexactitud de las tablas de composicin de alimentos en el
campo de los minerales utilizadas y por la modificacin de estos
valores en funcin del mtodo de cocinado o procesamiento de
los alimentos bsicos.

No estaran indicadas las dietas hiposdicas en los pacientes

con ileostomas ya que tienen importantes prdidas de sodio y
agua a travs de la misma y, por lo tanto no debe restringirse el
aporte de los mismos. El embarazo es otra situacin donde est
contraindicada una restriccin diettica mayor de 3 g de sodio
dado el riesgo de alteraciones hidroelectrolticas para el feto;
as como tambin est contraindicado en los tratamientos con
litio, en el hipotiroidismo grave, en la nefritis intersticial y en las
diarreas y vmitos .
En las hipercolesterolemias se modifica el perfil de los cidos grasos
de la alimentacin pero no se restringe su cantidad, se recomienda
que los lpidos representen un 30% del total energtico.
En el paciente quemado, los requerimientos proticos aumentan
por la necesidad de regeneracin de tejidos.
En la diabetes, se aconseja el consumo de azcares complejos
o de absorcin lenta y tambin la rstriccin de los azcares de
absorcin rpida a menos de un 15%, a expensas de los azcares
de adicin.
En la insuficiencia respiratoria, se aconseja disminuir el aporte
de hidratos de carbono responsables de la produccin de CO2 y,
facilitando as la funcin respiratoria, a expensas de incrementar
el aporte lipdico.
Pregunta 58.- R: 2
Si aumentamos los alimentos estimulantes del peristaltismo, no
podremos controlar la frecuencia de las deposiciones, que ya de
por s est aumentada.
En el colon no se produce una absorcin de nutrientes, pero s
se regula el equilibrio hidroelectroltico por la absorcin hdrica
y de sodio que se produce. Si las deposiciones son muy lquidas,

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Diettica
el aporte de fibra soluble nos puede ayudar a aumentar la consistencia y a disminuir el volumen.
La absorcin de la vitamina B12 y de sales biliares se produce en
este segmento, de manera que habr que suplir con vitamina y
administrar quelantes de sales biliares para disminuir la diarrea.
Pregunta 59.- R: 5
Los pacientes con gastrectoma total tienen el riesgo de padecer
una anemia megaloblstica, debido a la ausencia de clulas parietales, que son las que secretan el factor intrnseco necesario
para que la vitamina B12 sea absorbida en el leon terminal.
Este tipo de anemia es menos frecuente en la gastrectoma
parcial, porque se conserva gran parte de dichas clulas, pero
puede afectar al 14% de los pacientes en menos de 15 aos
de la operacin por falta de factor intrnseco, debido a una
atrofia de la mucosa gstrica restante. Esta atrofia se atribuye
al reflujo de los cidos biliares y a una ausencia de gastrina y
de secrecin cida.
Pregunta 60.- R: 2
Las frmulas oligomricas se caracterizan porque los macronutrientes se encuentran parcial o completamente hidrolizados para
que se absorban sin la necesidad del tracto gastrointestinal normal,
cuando hay un dficit de digestin y absorcin. La presencia de
lpidos est disminuida a menos del 25% para favorecer la tolerancia e incluso con un aporte en forma de MCT superior a los
LCT. El aporte de HC como dextrinomaltosas, oligosacridos
o disacridos representa ms del 50%.
Las protenas se encuentran en forma de pptidos o aminocidos
libres, y la proporcin ser distinta en funcin de si son oligomricas, normoproteicas o hiperproteicas.

Test 1 Vuelta

EIR

Comentarios

intestino (leo paraltico), el paciente debe permanecer en dieta

absoluta hasta resolucin.
Si el paciente presenta vmitos, la alimentacin se suspender
cuando no cedan a pesar de las modificaciones de la dieta
pertinentes, suspensin del aporte de lquidos y alimentos con
mayor consistencia.
Cuando hay una Hemorragia Digestiva Alta (HDA), hay que dejar
al paciente en dieta absoluta hasta su resolucin.
Si hay fiebre, se debe aumentar el aporte de lquidos y vigilar la
hiporexia del paciente.
Pregunta 63.- R: 4
Los preparados para alimentacin enteral por sonda no contienen lactosa ni sacarosa para favorecer la tolerancia digestiva y
metablica.
Las frmulas estndar son isotnicas y su concentracin en
lpidos mantienen la proporcin de la dieta equilibrada, por
lo que no producen problemas debidos a la descompensacin
de las concentraciones de nutrientes.
Una de las causas ms frecuentes de las complicaciones digestivas
que aparecen con la alimentacin por va enteral (dolor, vmitos,
diarreas) se debe a una velocidad de administracin de la frmula
inadecuada.
Pregunta 64.- R: 1
La nutricin parenteral se indica en situaciones en que no es posible proporcionar las sustancias nutritivas a travs de la va digestiva.
El sndrome de intestino corto, la pancreatitis aguda, la ciruga
digestiva, la peritonitis, la enfermedad inflamatoria intestinal
aguda, los traumatismos craneales, etc., seran algunas de las
indicaciones de la nutricin parenteral.

Pregunta 61.- R: 4
Pregunta 65.- R: 4
La diarrea es una complicacin gastrointestinal de la nutricin
enteral, relacionada frecuentemente con la velocidad y/o concentracin de la frmula que se est administrando en el tracto GI, o
con un tratamiento antibitico concomitante, o con una diarrea
infecciosa, o una sobrecarga osmtica excesiva.
Una adecuada monitorizacin del paciente y unas tcnicas escrupulosas en la manipulacin de la NPT tienen como objetivo
prevenir las complicaciones de este tratamiento.
Las complicaciones tcnicas ms habituales estn relacionadas
con la insercin del catter, como es el neumotrax, por puncin
errnea o dificultosa.
Como complicacin sptica ms importante est la relacionada
con la contaminacin del catter, y como complicaciones metablicas encontramos la hiperglucemia y el hgado graso por
inicio rpido del aporte glucdico o exceso de aporte y por la no
utilizacin de la va digestiva y heptica.

Un paciente con un proceso canceroso fcilmente presentar

astenia y anorexia, de modo que una intervencin diettica
precoz puede reducir la prdida de peso, corregir deficiencias
nutricionales o prevenirlas y favorecer la tolerancia al tratamiento
antineoplsico.
El objetivo de la dieta es ofrecer alimentos ricos a nivel
calrico y proteico. Para favorecer su tolerancia y evitar la
saciedad es importante ofrecer poca cantidad y aumentar la
frecuencia, aprovechando los momentos en los que el paciente
tiene hambre.
Los alimentos que producen saciedad y nos ofrecen poco aporte
calrico y protico son los caldos y las ensaladas. Por su parte los
alimentos con alto contenido en grasas s que aportan cantidad
de caloras interesante pero sacian mucho.
Pregunta 66.- R: 1

Pregunta 62 .- R: 1
El inicio de la alimentacin se realiza cuando se comprueba el
peristaltismo intestinal y poco a poco segn la tolerancia del
paciente, el tipo de intervencin y la existencia o no de complicaciones se ir progresando en la dieta.
Cuando existe ausencia de movimientos en el estmago y/o

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Los pacientes con SIDA, debido a posibles infecciones oportunistas, malabsorcin, apata y demencia, pueden presentar
o ser susceptibles de presentar una malnutricin. En funcin
del periodo de la enfermedad sus requerimientos calricoproticos y de micronutrientes estn aumentados considerablemente.

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Diettica
Es preciso asegurar con la dieta el aporte suficiente que permita cubrir sus necesidades ,ya sea a travs de los alimentos
convencionales o suplementos energticos-proticos caseros
o comerciales.
Pregunta 67.- R: 2
La tcnica permite detectar el ncleo central de la hemoglobina
de modo que debemos evitar los alimentos que nos proporcionan
hemoglobina y mioglobina como las carnes, los embutidos, el
pescado y el marisco.
Las verduras, las hortalizas y la fruta cruda tienen peroxidasa, que
inhibe la reaccin y tambin deben evitarse. Actualmente se usan
reactivos para la deteccin de sangre oculta que no precisan dieta
previa y cuyos resultados no se ven modificados por la toma de
frmacos. (Informacin recogida del manual)
Pregunta 68.- R: 2
El paciente que tiene hiperuricemia ha de intentar mantener
un peso adecuado, reducir o suprimir las bebidas alcohlicas y
restringir el ingreso de purinas.
Las vsceras y los pescados azules contienen gran cantidad de purinas, por lo que son los primeros alimentos
desaconsejados en las dietas para el control de la hiperuricemia. Las carnes y los pescados blancos poseen una
menor cantidad. Las legumbres y algunos vegetales tienen
un contenido moderado. En caso de crisis, deben ingerirse
alimentos exentos de purinas.

Test 1 Vuelta

EIR

Comentarios

Pregunta 71.- R: 3
La intolerancia a la lactosa, disacrido de la leche, se produce
por ausencia total o parcial de la enzima lactasa, de modo que
la lactosa llega al intestino grueso intacta provocando irritacin
fsica, es fermentada por las bacterias colnicas produciendo cido
lctico irritante, e irritacin osmtica con salida de agua en el interior del colon, y el resultado es un aumento de los movimientos
peristlticos con una diarrea cida explosiva.
No se produce inflamacin de la mucosa, ni atrofia de vellosidades, ni problemas de malabsorcin de micro o macronutrientes.
La lactasa tiene capacidad de regenerarse en un tiempo determinado, de modo que a cierta pequea dosis de lactosa, s se
produce el desdoblamiento en sus monosacridos, pudindose
tolerar la pequea dosis de lactosa que contienen los yogures y
los quesos.
La intolerancia puede ser congnita o consecuencia de mltiples
enfermedades o de un prolongado reposo intestinal. Pasados
dos aos de no consumirse lactosa es difcil reintroducirla en la
alimentacin habitual.
Pregunta 72.- R: 2
Todas las respuestas son correctas excepto la opcin n 2 ya que
una restriccin diettica severa conducira al incumplimiento del
tratamiento por la sensacin de hambre y la incapacidad para
controlar la compulsin y los atracones.
Pregunta 73.- R: 3

Pregunta 69.- R: 3
Los helados cremosos estn elaborados con leche, huevos,
mantequilla o margarina. Todos estos alimentos son ricos en
colesterol y grasas saturadas, no adecuadas en caso de hipercolesterolemia.
El aceite de girasol nos proporciona AG polinsaturados de la
serie omega-6, en particular el linoleico que disminuye el colesterol de la fraccin LDL, pero su exceso reduce el colesterol
HDL y aumenta la agregacin plaquetaria. El aceite de oliva nos
proporciona AG monoinsaturados que se relacionan tambin
con una disminucin del colesterol LDL, pero no afectan a los
niveles de HDL.
El pan y las pastas italianas no son alimentos relacionados con la
hipercolesterolemia, dado que el colesterol es exclusivo del reino
animal, pero su consumo como glcidos complejos debe estar
presente en la dieta para la hipercolesterolemia, asegurando un
50-55% del valor calrico total.
Las frutas y las legumbres nos ofrecen fibra soluble que modifica el
perfil de las lipoprotenas, disminuyendo el colesterol plasmtico
en un 5-10% por su excrecin fecal.

Todas las respuestas son correctas, excepto la opcin n 3. El

tratamiento de la obesidad tiene como fundamento un cambio
en los estilos de vida que lleve a mejorar la calidad de vida, las
comorbilidades asociadas (si existen), conseguir disminuir la masa
grasa (no la masa magra, ni el agua) y mantener el peso perdido.
Generalmente el tratamiento de la obesidad tiene dos fases: una
primera fase de bajada de peso, que dura aproximadamente seis
meses y una segunda fase de mantenimiento, de otros seis meses.
El empleo de frmacos no suele realizarse en la primera fase,
siendo la dieta el pilar fundamental del tratamiento.

Pregunta 70.- R: 1
La fraccin proteica gliadina del gluten es la causante de la
enfermedad celaca. Esta protena se encuentra en el trigo, la
cebada, la avena y el centeno; por tanto, hay que eliminar en
la dieta todos los alimentos que lo contienen. Es preciso recordar
que muchas veces el gluten se utiliza como aditivo en conservas,
pescado congelado, embutidos, sopas de sobre,...

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