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menores
Cliz mayor
Tbulo contorneado
proxima
Tbulo contorneado
distal
El corpsculo renal
Lo integran el glomrulo y la cpsula de Bowman, ambas estructuras presentan una estrecha
relacin morfolgica y fisiolgica y son el lugar de inicio de la funcin renal, mediante el proceso
llamado filtracin.
El glomrulo comprende una intrincada red de capilares enrollados en forma de ovillo y que
nacen de una arteriola aferente y concluyen en otra arteriola, eferente, que tiene un dimetro
menor que la primera (sistema portal). El endotelio de estos capilares es fenestrado, vale decir,
tiene perforaciones mayores dejadas por superposicin de clulas, lo que hace que estos
pequeos vasos sanguneos posean la mayor permeabilidad de todos los capilares de la red
vascular humana. Por su parte, la cpsula de Bowman es una estructura que contiene los
capilares del glomrulo y est formada por una capa externa fibrosa que se contina en los
tbulos, y un epitelio interno, que se contina en el epitelio de estas estructuras.
3. FORMACIN DE LA ORINA
La sangre es llevada al rin por la arteria renal. Pequeas ramas de esta arteria dan origen a
las arteriolas aferentes. Estas conducen la sangre hacia los capilares que constituyen cada
glomrulo. Cuando la sangre fluye por el glomrulo, parte de su plasma es filtrado hacia el
interior de la cpsula de Bowman. Luego, la sangre pasa de los capilares glomerulares a una
arteriola eferente, sta lleva la sangre a una segunda red de capilares (ls capilares peritubulares),
que rodean al tbulo renal y tbulo colector.
Al fluir por el primer conjunto de capilares, los del glomrulo, la sangre es filtrada. Los capilares
peritubulares reciben sustancias devueltas a la sangre por el tbulo renal. La sangre procedente
de los capilares peritubulares entra en pequeas venas que conducen a la vena renal.
La orina se produce por filtracin glomerular, reabsorcin tubular y secrecin tubular.
Filtracin mediante los procesos glomerular
Es el proceso en el cual el plasma es filtrado en los capilares glomerulares y entregado a la
cpsula de Bowman. Este lquido que filtra a travs de la membrana glomerular hacia la cpsula
de Bowman se denomina filtrado glomerular. La membrana de los capilares glomerulares recibe
el nombre de membrana glomerular, es anloga a la de los dems capilares, aunque 25 veces
ms porosa y, en consecuencia, permite un mayor filtrado de agua y solutos. El plasma que
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Del valor de la presin sangunea en los capilares glomerulares, que da lugar a la salida del
lquido (presin sangunea = 55 mm Hg).
El tercer factor es el que presenta la propia membrana, llamado presin hidrosttica que
corresponde a las propiedades de filtro del tejido, compuesto por las capas que separan los
dos compartimientos, la cpsula con la capa monocelular y el glomrulo con su capa de
endotelio (monocelular tambin). Dicha presin es aproximadamente de 10 mm Hg.
55
- (25 + 10)
= 20 mm Hg.
Reabsorcin tubular
Es el proceso por el cual la mayor parte del agua, as como muchas de las sustancias disueltas de
importancia para el organismo, son reincorporadas a la sangre. El
65% del lquido es
reabsorbido en los tbulos contorneados proximales y el 35% restante a nivel del asa de Henle y
tbulos distales.
Reabsorcin activa: La reabsorcin activa se realiza por transporte activo hasta alcanzar un
nivel mximo (saturacin del sistema), de manera que el exceso de oferta es eliminado por la
orina (sustancias umbrales). Es el caso de la diabetes mellitus, en la que se elimina el exceso
de glucosa que no alcanza a reabsorber. Tambin son reabsorbidos por transporte activo las
sales minerales y los aminocidos.
Reabsorcin pasiva: Son reincorporadas pasivamente al medio interno las sustancias no
umbrales, que casi no se absorben y se eliminan concentradas por la orina. Ejemplos: la urea, el
cido rico, creatinina, drogas, entre otros.
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Fenmeno de contracorriente
Para completar la reabsorcin de sustancias, se postula el mecanismo del flujo en contracorriente,
en el cual el filtrado se concentra progresivamente a su paso por la porcin descendente del asa
de Henle y luego se diluye poco a poco al circular por la porcin ascendente del asa de Henle. Las
membranas del tubo descendente presentan una gran permeabilidad al agua, no as a los solutos
y lo contrario ocurre con las membranas del asa ascendente en la cual se transporta activamente
ion Cl- al lquido peritubular, con lo que la orina se diluye.
En la figura 13 se observa que la concentracin aumenta a medida que se desciende por el asa de
Henle y lo contrario ocurre en el asa ascendente. Esto se debe al mecanismo de contracorriente.
El sitio de concentracin final de la orina es el tbulo colector, en dnde por reabsorcin de agua
puede llegar a una concentracin de 1200 a 1400 milimoles/litro.
Secrecin tubular
Algunas sustancias, especialmente iones potasio, hidrgeno y amonio, son secretadas desde la
sangre de los capilares peritubulares hacia el filtrado. Determinados frmacos, como la
penicilina o drogas son extrados de la sangre por secrecin. La secrecin ocurre principalmente en la
zona del tbulo contorneado distal. La secrecin de iones hidrgeno, es importante para regular el pH
sanguneo, que se realiza a travs de la formacin de cido carbnico. El CO2 que difunde desde la
sangre hacia la clula de los tbulos, se combina con el H2O para formar H2CO3. Este cido se disocia
formando H+ y HCO3 El HCO3 va a la sangre y el H+ se elimina en la orina (Figura 14).
Lumen
tubular
Plasma
peritubular
HCO3 - + Na+
(filtrado)
Na+
HCO3- + H
Na+
HCO3HCO3
Anhidrasa
H2O + CO2
K+
H2CO3
carbnica
H2O + CO2
CO2
Figura 14. La figura indica el proceso que se lleva a cabo en las clulas tubulares, que permite recuperar
bicarbonato y Na+ (a partir de la orina).
El rin tiene un mecanismo adicional, para regular el pH, (sntesis tubular) pues frente a un
exceso de cidos, puede sustituir las bases por amonaco (NH 3); ste se combina con los iones H+
formando ion amonio (NH4 +).
Figura
8. Esquemadel
resumen
defiltrado
los procesos
de formacin
de la orina.
Tabla
2. Composicin
plasma,
glomerular
y orina (g/100
mL de lquido).
COMPONENTE
PLASMA
Urea
cido rico
Creatinina
Aminocidos
Glucosa
Sales inorgnicas
Protenas y otros
0,03
0,004
0,001
0,05
0,1
0,72
8,00
FILTRADO
GLOMERULAR
0,03
0,004
0,001
0,05
0,1
0,72
0
ORINA
2.0
0,05
0,1
0
0
1,5
0
INDICE
CONCENTRACIN
60
12
100
2
-
:
:
:
:
:
amarillo plido.
transparente.
1.000 a 1.500 ml/da.
Carnvoros: cida. Herbvoros: alcalina.
la densidad especfica de la orina tiene relacin inversa con el volumen
producido, es decir, a mayor volumen menor densidad y viceversa.
Creatinina
cido rico
Cl- y Na+
Sulfatos
Fosfatos
Agua
Otros
4.
El sodio, sal muy importante para el cuerpo humano, es absorbido por transporte activo hacia
los capilares peritubulares desde la seccin tubular distal. La alta concentracin posterior de
Na+ en los capilares, provoca que el cloro (Cl -) se mueva por difusin hacia los capilares. En
consecuencia, la alta concentracin de solutos provoca movimiento de agua hacia los capilares.
Es importante destacar que los niveles de sales y agua estn regulados en el organismo.
Tbulo
Capilar
Na+
Na+
Transporte activo
Transporte pasivo
Cl-
Cl
H 2O
H2O
10
Concentracin
osmtica
(mosm1)
600
100
1200
300
c) Usando la siguiente tabla, identifica cul de las columnas corresponde a las sustancias filtradas, reabsorbidas, secretadas y
excretadas durante 24 horas de funcionamiento renal.
d) Completa la columna con el porcentaje de reabsorcin de cada sustancia
Porcentaje
reabsorbido
Sustancia
Ion sodio (meq2)
Ion potasio (meq)
Ion cloruro (meq)
Ion bicarbonato (meq)
Urea (mmol3)
Glucosa (mmol)
Agua (mL)
e)
25850
560
17850
4900
460
800
179000
26000
600
18000
4900
870
800
180000
150
90
150
0
410
0
1000
0
50
0
0
0
0
0
Sitio del
nefrn
PADC
PADC
PADC
PD
PADC
P
PADC
Revisa el siguiente examen de orina, verificando si la presencia de alguna de las sustancias resulta anormal
LABORATORIO
Protenas
0 g/L
Glucosa
0 g/L
G.
Urea
18 g/L
cido rico
0,5 g/L
CLNICO
BIOTECNIK
C.
FECHA ANLISIS: 10-08-06
Potasio
Bicarbonato
:
:
0 g/L
2,5 g/L
mosm = miliosmol:
unidad deORINA
presin osmtica. A mayor hipertonicidad, mayor presin osmtica
MUESTRA:
2 meq = miliequivalente. 1 equivalente = 1 mol de sustancia en estado inico
Sodio
:
dividido por su valencia.
Como4la g/L
valencia del Na y del Cl es 1, en tales casos, 1
mol = 1 eq
3 mmol = milimolar: 1/1000 mol. Por ejemplo, 1 mmol de NaCl = (23 g + 35,511
g)/1000 = 58,5 mg de NaCl
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