SILABO

SEMIOLOGIA
JUSTIFICACION E IMPORTANCIA DE LA MATERIA
La semiologa es una materia base y cimiento de la medicina, ejerce el rol de
elemento articulador entre las materias bsicas y el rea clinica. Se basa en el
conocimiento, bsqueda e interpretacin de sntomas y signos, como el
motor fundamental del proceso diagnostico de la enfermedad,
representando adems el primer contacto del estudiante con el mtodo clnico. Por
otra parte, el conocimiento preciso de la semiologa, permite al estudiante y futuro
medico , descubrir la importancia de establecer una efectiva relacin MdicoPaciente, en pro de obtener un diagnostico, confiable, temprano y oportuno
II. Competencias que desarrollar el estudiante
Competencias Generales de la Asignatura:

Formacin cientfica que garantice ptima acreditacin profesional

Capacidad para hacer un enfoque integral del ser humano en sus aspectos
biolgico, psicolgico, social y tico.
Competencias Generales Educativas:
Construccin y uso adecuado de la historia clnica.
Expresin adecuada utilizando terminologa tcnica especifica tanto en forma
verbal como escrita.
Habilidad tcnica para realizar con destreza el examen fsico sistematizado del
paciente.
Indicacin racional e interpretacin precisa de los exmenes de apoyo
diagnsticos complementarios
III. Contribucin de a asignatura a las competencias del perfil profesional
La materia contribuye a lograr adecuar el perfil de egreso y desarollar las
competencias necesarias para hacer el diagnostico semiolgico a travs de la
elaboracin e interpretacin de la historia clnica y basada en una optima relacin
medico paciente. Se promueve en el estudiante el desarrollo de:
COMPETENCIAS GENERICAS
- autonoma, responsabilidad y tica profesional en el trato con el paciente
Razonamiento clnico
Pensamiento sistmico, crtico y cientfico
Anlisis y maneje del mtodo cientfico
Competencias Especficas
Capacidad de anlisis y sntesis de la informacin
Aplicacin de conocimientos tericos en la prctica mdica
Habilidad para trabajar de forma autnoma y/o en equipo
Establecimiento de una adecuada relacin Estudiante-Paciente (Biolgica,
Psicosocial y tica)
IV. Contenidos de la materia
Tema 1
Ttulo: SEMIOLOGA CONCEPTOS GENERALES
Contenidos:
Definicin: Es la ciencia que se encarga de analizar los signos y sntomas
para llegar a uno diagnostico.

SIGNO todo aquello que se puede mirar. Ej: edema, manchas rojas.
SNTOMA es algo subjetivo es expresado por el paciente: dolor, sensaciones,
punzadas.
SNDROME: conjunto de signos y sntomas.
DIAGNOSTICO: Conocimiento, escuchar el paciente, respeto, paciencia, observar,
actitud.
Dolor: Frecuencia, horrio, intensidad, relacion.
Fiebre:
Edema:
Tema 2
Ttulo: RELACIN MEDICO-PACIENTE (respeto, actitud, confianza, inters,
sensibilidad, saber escuchar, saber responder.
Contenidos:
Componentes sociales de la RMP
Componentes ticos de la RMP
Manejo adecuado
Tema 3
Ttulo: HISTORIA CLINICA (documento medico legal, cientfico, econmico,
humano).
Contenidos:
Informacin Demogrfica y Datos de filiacin: Nombre completo, edad, sexo,
ocupacin, numero para contacto, Direccin, informacin de los familiares).
Motivo de consulta: Debe escribir con las palabras del paciente (causa,
historia clnica hospitalaria (internacin), historia clnica ambulante (consultorio.
Fuente de la historia
Anamnesis
o Anamnesis remota (ANTECEDENTES):
MRBIDOS (se debe precisar de las enfermedades, operaciones y traumatismos
que el paciente h tenido a lo largo de su vida, las ms significantes).
a)
Fisiolgicos
b)
Patolgicos
Gineco obsttrico (Menarca, idade, relacione sexual)
c)
Quirrgicos
d)
Alrgicos (desde cuando, frecuencia, se conoce la causa, que medicamento
toma).
e)
No patolgicos
f)
Hbitos personales (se fuma, bebe, drogas, automedicacin)
o Anamnesis reciente - Enfermedad Actual (termos mdicos) , o Revisin de
Sistemas.
- Examen fsico: o Inspeccin o Palpacin o Percusin o Auscultacin
-Conducta (Plan Teraputico)
-Evolucin
-Alta Mdica
-Epicrisis (resume de como el paciente esta salido del hospital).
- autopsia necropsia
Ej Historia clnica (Paciente acude a consulta por: presentar haces dos das
deposiciones semilquidas (de inicio) 3- 4 veces al da, y hoy presenta cefalea Holo

craneana (toda cabeza) matutina (no tomo ningn medicamento) o (se auto
medico). Cuando paciente acude con 2 patologas se pone (a y b).
TEMA 4 EXAMEN FISICO GENERAL (siempre a la derecha del paciente) de la
cabeza a los pies (cfalo caudal)
-conciencia estado mental y psquico
-posicion y decbito
- facies
- marcha y deambulacin
- constituicion y habito corporal
O peso o talla
- Signos vitales: temperatura, pulso, respiracin, presin arterial
TEMA 5 SEMIOLOGIA DE PIEL Y FANERAS
Consideraciones Anatmicas generales:
color
- turgencia y elasticidad
- temperatura y humedad
- tejido celular subcutneo
lesiones primarias
MANCHA O MACULA (So modificaes das coloraes normais da mucosa bucal sem que

ocorra elevao ou depresso tecidual. Apresentam cores , tamanhos e formas bastante variadas,
podendo sua origem ser devido presena de melanina e outras causas).
PAPULA: es un tipo de lesin en piel, menor de un centmetro de dimetro, circunscrita, elevada, de
bordes bien definidos, de contenido slido.
NODULO: uma leso slida, elevada, com mais de 1 cm de dimetro, geralmente bem delimitada e
de origem epitelial ou conjuntiva
TUMOR: cualquier alteracin de los tejidos que produzca un aumento de volumen.
Es un agrandamiento anormal de una parte del cuerpo que aparece, por lo tanto,
hinchada o distendida
- vesicula- ampolla o vejiga pequea, en forma de pequea lesin cutnea elevada de
paredes finas, que contiene un lquido transparente.
-pustula- pequea elevacin circunscrita de la piel que contiene lquido, habitualmente
purulento.
-ampolla- vescula de ms de 1 cm de dimetro rellena de un fludo claro
- roncha- rea edematosa, elevada, de forma irregular y de dimetro variable. De color
rosado con el centro ms claro

b) lesiones secundarias
- exfoliacin
- costra - placa rugosa seca ms o menos gruesa, de color marrn, rojo o negro, formado
por sangre y exudados secos
- excoriacin- prdida de epidermis con la dermis expuesta
- fisura- lesin de la piel en forma de surco, pequea y profunda, de color rojo
- ulcera - prdida de epidermis y de dermis, concava, formando un crater, de tamao
variable, exudativa y de color rojo a rojizo azulado
- cicatriz- tejido fibroso, duro, fino o grueso de color blanco, rosa o rojo, irregular que
sustituya la dermis en el lugar de una herida

c) alteraciones del color de la piel

- palidez
- rubicundez flush

-cianosis- color azulado de piel

- ictericia
- despigmentacin
- melanodermia- tinte negruzco acumulacin de pigmentos nielameos
-hemocromatosis coloracin bronceada
Porfirias
Pigmentacin por metales pesados
- sndrome de Albricht, neurofibromatosis de Von Recklinghausen
- cloasma- manchas escuras na face
Acantosis Nigricans - una afeccin en la que la piel se engruesa y oscurece
en algunas partes del cuerpo
UNIFRANZ
SILABO
Sndrome de PeutzJeghers
Melanoma maligno
d) Alteraciones vasculares de "a piel: Araas vasculares, equimosis, petequias,
circulacin colateral
o Fanerios (uas, pelos)
Lesiones ungueales: Malformaciones congnitas, traumatismos, Acropaquiauas en vidrio de reloj, leuconiquia, onicorrexis, oncogrifosis, onicolisis
Lesiones capilares: Alopecia, calvicie, hirsutismo
Tema 6
Ttulo: SEMIOLOGA DEL SISTEMA LINFATICO
Contenidos:
Cadenas Ganglionares-Disposicin anatmica
Adenopatas regionales
Adenopatas generalizadas
Tema 7
Ttulo: SEMIOLOGA DE LA CABEZA
Contenidos:
Crneo: Consideraciones anatmicas y fisiolgicas
a) Inspeccin:
Forma; mesaticefalia (dimetros normales); plagiocefalia (dimetro oblcuo
ms largo); Turricefalia (crnio em forma de torre); Escafocefalia (estrechamiento
huesos parientales); Braquicefalia (dimetro transverso ms largo); Dolicocefalia
(dimetro anterior-posterior ms largo)
Volumen: macrocefalia. Hidrorocefalia; Acromegalia (excesso do hormnio do
crescimento devido a um tumor da glndula hipfise); Enfermedad de Paget;
Macrocefalia congenita
Movimientos: Temblores, tics.
Cuero cabelludo: implantacin pilosa, color, textura, distribucin.
b) Palpacin:
Simetra, consistencia, deformaciones
Exostosis y hundimientos.
Dolor
Arterias temporales
c) Percusin:
Signo de Macewen (vasija rota).

Reflejo de la Glabela (Parkinson, demencia senil, tumores).

Signo de Myerson.
d) Auscultacin:
Soplos: fstulas arterio-venosas, aneurismas, etc.
Cara:
a) Inspeccin:
Forma: agnata, prognata.
Volumen: edema, mixedema.
Color: pigmentacin, eritema (alas de mariposa) hirsutismo; lesiones- acn
Movimientos y Simetra: Evaluacin de msculos de la expresin facial
b) Palpacin:
Bsqueda de puntos dolorosos a la dgito-presin en senos paranasales
Articulacin temporo-mandibular
Pulso preauricular.
c) Percusin:
Signo de Chvostek (hipocalcemia, hipoparatiroidismo).
TEMA 8 SEMIOLOGIA DE LOS OJOS
Contenidos
Consideraciones anatmicas y fisiolgicas
Cejas: alopecia (reduo parcial ou total de pelos ou cabelos em uma
determinada rea de pele)
Pestanas
Parpados
- Enoftalmia- deslocamento do globo ocular para dentro de sua rbita
- Miosis - disminucin del tamao o contraccin de la pupila del ojo
Entropin-margen palpebral se invierte o se gira contra el globo ocular
Ectropin - prpados, usualmente el inferior, de tal manera que la parte interna
queda expuesta
- Simblefaron- adhesin total o parcial entre la cara interna del prpado y el
globo ocular
- Orzuelo- inflamacin de determinadas glndulas sebceas que se ubican en
los prpados
- Chalazin- cuando una glndula sebcea del prpado se tapa
- Xantelasma pequenas bolsas amareladas ligeiramente salientes, situadas
nas plpebras e constitudas por depsitos de colesterol
Aparato lacrimal
Principales sntomas y signos oftalmolgicos
- Ambliopa- disminucin de la agudeza visual
- Amaurosis- prdida total o casi completa de visin producida por una causa
orgnica sin lesin aparente
- Hemianopsia falta de visin o ceguera que afecta nicamente a la mitad del
campo visual
- Escotoma- regio da retina em que h perda ou ausncia da acuidade visual
- Discromatopsia - viso que se traduz em no se distinguirem bem as cores
- Hemeralopa- diminuio da capacidade visual quando a luz solar comea
cair ou sob iluminao artificial fraca.
Examen del globo ocular
- Inspeccin

1) posicin
2) enoftalmos- desplazamiento posterior de un globo ocular de tamao normal
dentro de la rbita
3) exoftalmos- salida hacia fuera del globo ocular
- palpacin: tono
- auscultacin: soplos
Conjuntivas: bulbar y palpebral. Pingueculas, quemosis, pterigion
hemorragia, ictericia
Esclertica: coloracin (ictericia, azul, palidez). Epiescleritis
Cristalino: transparencia. Cataratas
Cornea: transparencia, relejo corneal, genontoxon (arcussenilis), anillo de
Kayerfleischer, leucomas
Iris: coloracin (heterocromia). Queratopatia en banda, ulcera corneal
Pupila: isocoricas y anisocoria, midriasis, miosis. Reflejos pupilares: Reflejo
fotomotor, r. consensual, oftalmoplejia. Pupilas de Argyll-Roberston, lesin
del motor ocular comn. Sindrome de Horner
Examen de fondo de ojo- oftalmoscopia. Evalucacion de retina. Atrofia
ptica, retinopata diabtica e hipertensiva
Examen de la agudeza visual. Test de snellen
Examen de campimetra
Examen de la presin intraocular- glaucoma
Exmenes complementarios: ecografa, angiofluoresceinografia
TEMA

9 SEMIOLOGIA DE OIDOS Y NARIZ

Consideraciones anatmicas y fisiolgicas
Odo:
Sntomas y signos principales: otalgia, prurito, otorrea, acufenos, hipoacusia,
hiperacusia, vrtigo.
- Examen otologico:
1) Inspeccin: pabelln auricular: implantacin, simetra, tamao, coloracin y
forma. Macrotia y microtia, abscesos, fistulas, ndulos, tofos; Ostoscopia:
evaluacin de membrana del timpano, perforacin, abombamientos,
hemorragias, retracciones, cono luminoso de pulitzer. Otorrea, otorragia,
miringitis bullosa
-

Test de weber
Test de rinne
Test de schwabach
Prueba de romberg
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
AUDIOMETRIA
TIMPANOMETRIA
TAC
RESONANCIA MAGNETICA
OTITIS
OTOESCLEROSIS
ENFERMEDAD DE MENIERE
LABERINTITIS

NARIZ
- Sintomas y signos principales: aleteo nasal, rinorrea, epistaxis
- examen nasal:
Inspeccin: forma, tamao, color, permeabilidad, de narinas. Puente nasal.
Rinofima, pigmentacin y lesiones. Aleteo nasal. Rinoscopia: evaluacin de
mucosa nasal, septum (desviacin perforacin, espolones) plipos. Triangulo
de keisselbach. Signo de Bozzolo.
Palpacion: puente y tejidos blandos
Palpacin y percusin: de senos maxilares y frontales. Sinusitis
- Examenes complementarios
Radiografia de senos paranasales
Transiluminacion de senos
Endoscopia rinoscopica. Evaluacion de cornetes inferiores y medios
TEMA 10 SEMIOLOGIA DE BOCA Y FARINGE
- Consideraciones anatmicas y fisiolgicas
- sntomas y signos principales: fetor oris (halitosis), trismus, sialorrea, xerostoma,
odinofagia
- Examen Semiologico: inspeccin y palpacin
Examen de los labios: simetra, color, edema. Herpes labial, labio fisurado,
queilosis, queilitis. Angina de Plaut- Vincent. Evaluacin de pigmentaciones
anormales de la mucosa.
Encias: gingivitis, gingivorrea
Dientes: numero, integridad, oclusin de piezas dentarias. Dientes de
Hutchinson y de Moser, Ribete de Burton
Lengua: macroglosia, alteraciones del movimiento
Piso bucal: anquiloglosia por frenillo. Conductos de Wharton; de Rivinus.
Angina de Ludwig.
Aliento: urmico, fecal, cetonico, fetorhepaticus
Orofaringe
Paladar: Duro y blando, parlisis bilateral velopalatina, parlisis bulbar progresiva,
parlisis unilateral (lesin del x par).
vula: Edema, bfida, pulsatil, signo de Muller.
Amgdalas: Evaluacion del color y aspecto, reflejo nauseoso. Amigdalitis.
SEMIOLOGIA DE CUELLO
Consideraciones anatmicas y fisiolgicas
Sntomas y signos principales: Disfagia, disfona, afona y alteraciones del tono de
la voz, Torticolis.
INSPECCION: Forma general, color de la piel, adenopatas, bocio, tumores,
fistulas, edema, nervios, hemangiomas.
Sndrome de la vena cava superior
Implantacin pilosa y cicatrices
Movimiento
PALPACION:

Evaluacin de pulsos arteriales y venosos: cartida, yugular externa, signo de

Oliver, signo de Cardarelli.
Examen n de la trquea
Examen de Tiroides: mtodo posterior, mtodo anterior o de Lahey, contorno,
textura, bocio.
Evaluacion de cadenas ganglionares: Occipitales, retro auriculares,
submentonianos, submaxilares. Cervicales anteriores, posteriores,
supraclaviculares.
Partidas: Hiperplasia, edema, sndrome de Mickulicz.
Higroma qustico, quiste branquial, escrfula.
Desviaciones y asimetras
AUSCULTACION: Respiracion y soplos (tiroideos, venosos y arteriales).
Exmenes de Exploracion:
Ecografia
Gammagrafia de tiroides
Biopsia con aguja fina
Tomografia
Resonancia Magnetica