Jhon Ortiz

BI 2

CONSULTAS
Descubrimiento de William Harvey de la circulacin de la sangre con el corazn que acta como una bomba.
BIOGRAFIA DE WILLIAM HARVEY
DESCUBRIMIENTO DE LA CIRCULACIN DE LA SANGRE
Durante la ltima dcada del siglo XVI, y a lo largo del XVII. se hicieron grandes adelantos cientficos. Se
destacan los nombres de Torricelli, Gilbert, Galileo, Kepler, Newton y Boyle, por nombrar solamente unos pocos.
Pero en medicina hay un nombre importante, el de Guillermo Harvey, cuyos estudios sobre la circulacin de la
sangre, ya descubierta por Miguel Servet, revolucionaron la medicina. Muchos de los cientficos del siglo XVII que
investigaban animales vivos estaban muy influenciados por los antiguos filsofos griegos Aristteles y Galeno.
William Harvey rompi esta sumisin ciega hacia el pasado, y al hacerlo descubri que la sangre circula por
el cuerpo. Esto contrastaba con el concepto establecido que deca que la sangre se produca constantemente en el
hgado y se consuma en el cuerpo. Ms que adoptar el punto de vista de los filsofos, que pona un gran nfasis
en pensar lo que ocurra. Harvey form su opinin despus de llevar a cabo experimentos y disecciones. Su inters
por la anatoma lo llev tambin a estudiar los orgenes de la vida: los primeros das de los embriones mamferos.
HARVEY WILLIAM: (Folkstone, 1 de abril de 1578 Londres, 3 de junio de 1658). Mdico, fisilogo y
embrilogo ingls. Ingresa en el Grammar School de Canterbury a los 10 aos. Posteriormente, en el Caius
College, donde empez a orientar su vida hacia la ciencia.
En 1598 va a Padua, donde reside hasta 1602, que es cuando obtiene el ttulo de doctor y tiene como
profesor a Fabrizio, quien le ensea unos hallazgos anatmicos y embriolgicos que van a ser decisivos en su
orientacin y desarrollo dentro de la embriologa y fisiologa.
La introduccin del mtodo galileano en las diferentes ramas de la investigacin no se detiene en las
fronteras de la ciencia de lo inanimado; sus repercusiones fueron profundas en la biologa,
donde la aplicacin de los principios mecnicos a los fenmenos de la vida condujo a inventar las bases de la
fisiologa moderna. El ms brillante de los progresos realizados en este sentido es el descubrimiento de la
circulacin de la sangre.
En el siglo XVII muchos cientficos crean ciegamente en los escritos de Aristteles, que apuntaba que las
cosas estaban presentes en el cuerpo porque haban sido colocadas all deliberadamente para llevar a cabo una
funcin especfica. Mediante el estudio de la forma y la posicin de un rgano se podra determinar su funcin. Su
tamao dara cuenta de su importancia. William Harvey tom este concepto y lo extendi no slo a la observacin
del cuerpo, sino a la realizacin de experimentos en animales vivos.
Harvey (1578-1658) naci en Folkestone. Se educ en la Canterbury Grammar School y en el Caius College
de Cambridge. Luego se traslad a Padua para estudiar medicina, siendo Fabricius uno de sus maestros. Despus
de graduarse en medicina, volvi a Inglaterra y se estableci en Londres, donde trabaj como mdico. Fue
nombrado mdico del Hospital de San Bartolom y ms tarde lleg a ser catedrtico de anatoma y ciruga. En
1618 fue nombrado mdico de Jaime I y, ms tarde, de Carlos I de Inglaterra.
Para los cientficos mdicos, la otra gran autoridad era el fsico griego Galen, que trabaj un tiempo
considerable bajo el anfiteatro de Roma en el siglo II. El abastecimiento regular de gladiadores heridos le dio un
acceso sin precedentes a heridos. Galeno ide un concepto completo de la sangre, pero por desgracia, un
concepto totalmente errneo. Apunt que haba dos tipos de circulacin de la sangre desde las heridas.
En una la sangre era roja brillante y sala a chorros y en la otra era azul oscura y flua de forma constante.
Estas observaciones lo convencieron de que stos eran dos tipos diferentes de sangre. Tambin crey que haba
un tercer tipo de sangre que flua entre los nervios.
Galeno crea que la comida se converta en lquido en el estmago. Este lquido pasaba por el hgado, dnde
se converta en sangre. Esta sangre flua por el cuerpo en las venas y se consuma en el cuerpo. Parte de la
sangre iba al corazn, dnde se mezclaba con aire de los pulmones y formaba un espritu vital, que pasaba
despus al cuerpo a travs de las arterias. Parte de esta sangre iba al cerebro y se retinaba en espritus
animales. sta se distribua por todo el cuerpo por medio de los nervios.
Segn Galeno, el corazn era una caldera que quemaba el aceite que produca el hgado. Los gases
pasaban por la arteria pulmonar y salan por la trquea; despus de todo, apuntaba l, podas ver estos gases los
das fros. Nadie tom en serio este punto de vista hasta que los anatomistas del siglo XVI comenzaron a analizar

Jhon Ortiz

BI 2

CONSULTAS
el corazn. Para los conceptos de Galeno tena que haber unos poros que permitieran que la sangre pasase entre
las cavidades del corazn, pero nadie encontr estos poros. Estaba claro que algo no cuadraba.
A mediados del siglo XIII el rabe IBN AL NAFIS entrevi vagamente la circulacin pulmonar y en el siglo XVI
el italiano REALDO COLOMBO y el cataln MIGUEL SERVET quemado por hertico en la hoguera que
encendieron fanticos calvinistas negaron la existencia de invisibles pasajes de la sangre a travs del tabique
interventricular y reconocieron que la sangre iba del lado izquierdo al derecho por intermedio de los pulmones

Causas y consecuencias de la oclusin de las arterias coronarias.

Obstruccin de cualquiera de las arterias coronarias, secundaria por lo general a una arterioesclerosis
progresiva, que en algunas ocasiones se complica con trombosis. La oclusin coronaria est producida
habitualmente por la obstruccin de una arteria coronaria que se desarrolla de forma progresiva a partir de la
acumulacin de placas fibrosas grasas que estrechan la luz arterial, reduciendo el aporte sanguneo, y facilitando
la presentacin de un infarto de miocardio. En ciertas enfermedades cardacas el espasmo arterial puede disminuir
la luz de una arteria coronaria, bloqueando el flujo sanguneo. La oclusin de la rama circunfleja de la arteria
coronaria izquierda produce un infarto de la pared lateral. La oclusin de la rama descendente anterior de la
coronaria izquierda produce un infarto de la pared anterior. La oclusin de la arteria coronaria derecha o de una de
sus ramas produce un infarto de la pared posterior. Muchos pacientes que sufren oclusin coronaria se recuperan
gracias a un tratamiento rpido y a la circulacin colateral proporcionada por el amplio nmero de anastomosis
arteriales presentes en el corazn.
Acerca de la enfermedad coronaria
Una arteria coronaria ocluida puede producir un ataque cardaco, o infarto de miocardio. Tanto para los hombres
como para las mujeres, la enfermedad coronaria es uno de las causas principales de muerte en Espaa.
Definicin
La enfermedad coronaria es una enfermedad cardaca que provoca un suministro inadecuado de sangre al
msculo cardaco, una afeccin potencialmente perjudicial. La enfermedad coronaria tambin se conoce como
cardiopata coronaria.
Causa
La enfermedad coronaria est provocada por una acumulacin de depsitos grasos y cerosos en el interior de las
arterias. Estos depsitos se componen de colesterol, calcio y otras sustancias de la sangre. Esta acumulacin se

Jhon Ortiz

BI 2

CONSULTAS
denomina "placa aterosclertica" o simplemente "placa". Los depsitos de placa pueden obstruir las arterias
coronarias y hacerlas rgidas e irregulares. Esto se denomina "endurecimiento de las arterias".
Puede haber un nico obstculo o mltiples obstculos, y pueden variar en gravedad y ubicacin. Estos depsitos
estrechan lentamente las arterias coronarias, haciendo que el corazn reciba menos sangre y oxgeno. Esta
reduccin del flujo sanguneo puede causar dolor torcico (angina), falta de aliento u otros sntomas. Un bloqueo
completo puede causar un ataque cardaco.
Sntomas
Dado que la enfermedad coronaria (arterias ocluidas) puede desarrollarse durante muchos aos, es frecuente que
los sntomas no se sientan hasta que los bloqueos son graves y suponen una amenaza para la vida. Puede notar
los primeros sntomas cuando el corazn late ms fuerte de lo normal, como durante el ejercicio. Sin embargo,
estos sntomas tambin se pueden producir cuando se est en reposo y no se est realizando ninguna actividad.
Los sntomas de la enfermedad coronaria difieren en cada persona, pero los sntomas tpicos incluyen:

Malestar o dolor torcico (angina)

Dificultades respiratorias

Fatiga extrema al hacer ejercicio

Edema en los pies

Dolor en el hombro o el brazo

Las mujeres pueden tener un dolor torcico atpico. Puede ser fugaz o agudo y notarse en el abdomen, la
espalda o un brazo.

Las mujeres tienen una probabilidad ligeramente superior a la de los hombres de experimentar otros signos
precursores de un ataque cardaco, tales como nuseas y dolor de espalda o de mandbula. A veces, un ataque
cardaco se produce sin seales claras ni sntomas.
Hable con su mdico si piensa que tiene sntomas de enfermedad coronaria. Si piensa que podra estar teniendo
un ataque cardaco, busque asistencia mdica inmediata.
Factores de riesgo
A medida que las personas envejecen, se produce cierto endurecimiento de las arterias. Sin embargo, ciertos
factores de riesgo pueden acelerar el proceso:

Edad (ms de 45 para los hombres y ms de 55 para las mujeres)

Antecedentes familiares de enfermedad cardaca

Fumar

Jhon Ortiz

BI 2

CONSULTAS

Tensin arterial alta

Alto colesterol "malo" LDL y bajo colesterol "bueno" HDL

Ciertas enfermedades, tales como la diabetes

Sobrepeso u obesidad

Falta de ejercicio

Ciertos tipos de radioterapia torcica

Estrs

Los hombres tienen un riesgo ms alto de enfermedad coronaria que las mujeres. El riesgo de una mujer aumenta
despus de la menopausia.
Diagnstico
Si su mdico sospecha que tiene enfermedad coronaria puede remitirlo a un cardilogo, que est especializado en
problemas del corazn, arterias y venas.
Al hacer un diagnstico, el mdico le preguntar por los sntomas, su historial mdico y los factores de riesgo. En
funcin de esta informacin, su mdico puede hacerle pruebas para examinar la salud de sus arterias. Las pruebas
ms comunes incluyen:

Electrocardiograma (ECG)

Ecocardiograma (ECO)

Prueba de esfuerzo

Exploracin nuclear del corazn/prueba de esfuerzo nuclear

Tomografa computerizada de haz de electrones

Angiografa de resonancia magntica (MRA)

Angiografa

Ultrasonido intravascular (IVUS)

Radiografa

Anlisis de sangre

Angiografa de TC

Jhon Ortiz

BI 2

CONSULTAS

Identificacin de los vasos sanguneos de los vasos sanguneos como arterias, capilares o venas a partir de
la estructura de sus paredes.
ARTERIAS

Como las arterias se encuentran vacas en los cadveres, en tiempos antiguos se crea que contenan slo aire.
La pared de una arteria posee tres capas o tnicas: 1) tnica interna, 2) tnica media y 3) tnica externa. La capa
ms interna, la tnica interna o ntima, contiene un revestimiento de epitelio pavimentoso simple llamado
endotelio, una membrana basal y una capa de tejido elstico llamada lmina elstica interna. El endotelio es una
capa continua de clulas que reviste la superficie interna de todo el sistema cardiovascular (el corazn y todos los
vasos sanguneos). Normalmente, el endotelio es el nico tejido que tiene contacto con la sangre. La tnica interna
est ms cerca de la luz, el huevo central a travs del cual fluye la sangre.
La capa media, o tnica media, es normalmente la capa ms gruesa. Est constituida por fibras elsticas y
musculares lisas que se extienden en forma circular alrededor de la luz, de forma similar a como un anillo rodea un
dedo. La tnica media tambin posee una lmina elstica externa compuesta por tejido elstico. Debido a su
contenido en fibras elsticas, las arterias normalmente poseen alta distensibilidad, lo cual significa que sus
paredes se estiran con facilidad o que se expanden sin romperse en respuesta a leves incrementos en la presin.
La capa ms externa, la tnica externa, est compuesta en su mayor parte por fibras elsticas y colgenas.

Jhon Ortiz

BI 2

CONSULTAS
Las neuronas simpticas del sistema nervioso autnomo se distribuyen en el msculo liso de la tnica media. El
incremento en la actividad simptica estimula en forma caracterstica al msculo liso a contraerse, comprimiendo la
pared del vaso y estrechando la luz. Tal disminucin en el dimetro de la luz de un vaso sanguneo se denomina
vasoconstriccin. En contraste, las fibras del msculo liso se relajan cuando disminuye la estimulacin simptica
o cuando estn presentes determinadas sustancias qumicas, como el xido ntrico, H+ y cido lctico. El
incremento resultando en el dimetro de la luz se denomina vasodilatacin. Cuando se lesiona una arteria o
arteriola, su msculo liso se contrae, produciendo un espasmo vascular (vasoespasmo) que limita el flujo
sanguneo a travs del vaso lesionado y ayuda a reducir la prdida de sangre si el vaso es pequeo.
Arterias

elsticas

Las arterias de mayor dimetro (superior a 1 cm) se llaman arterias elsticas, porque su tnica media contiene
una proporcin alta de fibras elsticas. Las arterias elsticas tienen paredes que son relativamente delgadas en
proporcin a su dimetro total. Su lmina elstica interna es incompleta y su lmina elstica externa es delgada.
Las arterias elsticas realizan la importante funcin de ayudar a la propulsin de la sangre hacia delante mientras
los ventrculos se estn relajando.

A medida que la sangre es eyectada desde el corazn hacia las arterias elsticas, sus paredes de distienden para
captar la oleada de sangre, almacenando energa mecnica por un breve lapso; las fibras elsticas funcionan
entonces como un reservorio de presin. Entonces las fibras elsticas retornan a su longitud inicial y convierten
la energa (potencial) almacenada en energa cintica, haciendo que la sangre fluya. De esta manera, la sangre
contina movindose a travs de las arterias aun cuando los ventrculos estn relajados.
Las arterias elsticas tambin se denominan arterias de conduccin, porque conducen la sangre desde el corazn
hacia las arterias ms musculares, de mediano calibre. La aorta y el tronco braquioceflico, la cartida comn, la
subclavia, la vertebral, la pulmonar y las arterias iliacas comunes son arterias elsticas.
Arterias

musculares

Las arterias de mediano calibre, con dimetros entre 0,1 y 10 mm, se denominan arterias musculares porque su
tnica media contiene ms msculo liso y menos fibras elsticas que las arterias elsticas. Por lo tanto, las arterias
musculares son capaces de una mayor vasoconstriccin y vasodilatacin para ajustar la tasa del flujo sanguneo.
La mayor cantidad de msculo liso toma a las paredes de las arterias musculares relativamente ms gruesas. Ellas
poseen una delgada lmina elstica interna y una lmina elstica externa prominente. Las arterias musculares
tambin se denominan arterias de distribucin, porque distribuyen la sangre a las diferentes partes del organismo.
Los ejemplos incluyen la arteria braquial en el brazo y la arteria radial en el antebrazo.
CAPILARES

Los capilares son vasos microscpicos que conectan las arteriolas con las vnulas; tienen dimetros de entre 4 y
10 micrmetros. El flujo de sangre de las arteriolas a las vnulas a travs de los capilares se denomina
microcirculacin. Los capilares se encuentran cerca de casi todas las clulas del organismo, pero su nmero

Jhon Ortiz

BI 2

CONSULTAS
vara en funcin de la actividad metablica del tejido al cual irrigan. Los tejidos corporales con alto requisito
metablico, como los msculos, el hgado, los riones y el sistema nervioso, usan ms O2 y nutrientes y por lo
tanto tienen redes capilares extensas. Los tejidos con menores requisitos metablicos, como los tendones y
ligamentos, contienen menos capilares. Los capilares est ausentes en unos pocos tejidos, como todos los
epitelios
de
cobertura,
la
crnea
y
el
cristalino
y
el
cartlago.

Los capilares se conocen como vasos de intercambio porque su principal funcin es el intercambio de nutrientes
y desechos entre la sangre y las clulas tisulares a travs del lquido intersticial. La estructura de los capilares est
bien adaptada a esta funcin. Las paredes de los capilares estn compuestas slo por una capa de clulas
endoteliales y una membrana basal. No poseen tnica media nu tnica externa. As, una sustancia en la sangre
slo deben pasar a travs de una capa de clulas para alcanzar el lquido intersticial y las clulas de los tejidos. El
intercambio de sustancias ocurre slo a travs de las paredes de los capilares y el comienzo de las vnulas; las
paredes de las arterias, arteriolas, la mayora de las vnulas y las venas presentan una barrera demasiado gruesa.
Los capilares forman amplias redes ramificadas que incrementan la superficie disponible para un intercambio
rpido de sustancias. En la mayora de los tejidos, la sangre fluye a travs de slo una pequea parte de la red
capilar cuando las necesidades metablicas son bajas. Pero cuando un tejido como el msculo est activo, toda la
red
capilar
se
llena
de
sangre.

Una metaarteriola es un vaso que emerge de una arteriola y abastece a una red de 10-100 capilares llamados
lecho capilar. La terminacin proximal de una metaarteriola est rodeada por fibras de msculo liso discontinuo; la
contraccin y relajacin de las fibras del msculo liso ayudan a regular el flujo sanguneo a travs del lecho capilar.
La terminacin distal de una metaarteriola, que se vaca en una vnula, no tiene fibras de msculo liso y se
denomina canal preferencial. El flujo sanguneo a travs de un canal preferencial saltea el lecho capilar.
En las uniones entre las metaarteriolas y los capilares del techo capilar hay anillos de fibras de msculo liso
llamados esfnteres precapilares, que controlan el flujo de sangre a travs del lecho capilar. Cuando los esfnteres
precapilares est relajados (abiertos), la sangre fluye dentro del lecho capilar; cuando los esfnteres precapilares se
contraen (cerrados o parcialmente cerrados), el flujo sanguneo a travs del lecho capilar disminuye o cesa.
Tpicamente, la sangre fluye de manera intermitente a travs del lecho capilar debido a la contraccin y relajacin
alternante del msculo liso de las metaarteriolas y los esfnteres precapilares. Esta contraccin y relajacin
alternante, que puede ocurrir de 5 a 10 por minuto, se denomina vasomotricidad. En parte, la vasomotricidad se
debe a sustancias qumicas liberadas por las clulas endoteliales; el xido ntrico es un ejemplo. En cada
momento,
la
sangre
fluye
slo
a
travs
del
25%
del
lecho
capilar.
El organismo contiene tres tipos diferentes de capilares: capilares continuos, fenestrados y sinusoides. Muchos
capilares son capilares continuos, en los cuales las membranas plasmticas de las clulas endoteliales forman
un tubo continuo que slo es interrumpido por hendiduras intercelulares, que son brechas entre clulas
endoteliales vecinas. Los capilares continuos se encuentran en el msculo liso y esqueltico, tejido conectivo y en
los
pulmones.

Otros capilares del organismo son los capilares fenestrados. Las membranas plasmticas de las clulas
endoteliales en estos capilares poseen muchas fenestraciones, pequeos poros (agujeros) con dimetros entre
70 y 10 nanmetros. Los capilares fenestrados se encuentran en los riones, en las vellosidades del intestino
delgado, en el plexo coroideo de los ventrclos del cerebro y en algunas glndulas endocrinas.

Jhon Ortiz

BI 2

CONSULTAS
Los sinusoides son ms amplios y tortuosos que otros capilares. Sus clulas endoteliales pueden tener
fenestraciones inusualmente grandes. Adems de tener una membrana basal incompleta o ausente, los sinusoides
tienen hendiduras intercelulares muy grandes. Se encuentran sinusoides en el hgado, la mdula sea roja, el bazo
y
algunas
glndulas
endocrinas.
Por loe general, la sangre pasa por el corazn y luego en secuencia a travs de las arterias, arteriolas, capilares,
vnulas y venas y entonces vuelve al corazn. En algunas partes del cuerpo, sin embargo, la sangre pasa desde
una red capilar a otra, a travs de una vena llamada vena porta. Este tipo de circulacin sangunea se denomina
sistema porta. El nombre del sistema porta est dado por la localizacin del segundo capilar. Hay sistemas porta
asociados con la glndula hipfisis (sistema porta hipofisiario) y el hgado (circulacin porta heptica).
VNULAS
Cuando varios capilares se unen, forman pequeas venas llamadas vnulas (vena pequea). Las vnulas, que
poseen dimetros de entre 10 y 100 micrmetros, recogen la sangre de los capilares y la envan hacia las venas.
Las vnulas ms pequeas, aquellas ms prximas a los capilares, estn constituidas por una tnica interna de
endotelio y una tnica media que contiene slo unas pocas fibras de msculo liso aisladas. Como los capilares, las
paredes de las pequeas vnulas son muy porosas; a travs de ellas muchas clulas blancas fagocticas emigran
desde el torrente sanguneo hacia un tejido inflamado o infectado. Las vnulas ms grandes que convergen para
gormar
venas
contienen
la
tnica
externa
caracterstica
de
las
venas.
VENAS

El dimetro de las venas vara entre 0,1 mm y ms de 1 mm. A pesar de que las venas estn compuestas
esencialmente por las tres mismas capas (tnicas) que las arterias, el espeso relativo de las capas es diferente. La
tnica interna de las venas es ms delgada que la de las arterias; la tnica media de las venas es mucho ms
delgada que la de las arterias, con relativamente poco msculo liso y fibras elsticas. La tnica externa de las
venas es la capa ms gruesa y est formada por fibras elsticas y de colgeno. Las venas no tienen la lmina
elstica interna o externa que se encuentra en las arterias. Son lo suficientemente distensibles para adaptarse a
las variaciones de volumen y presin de la sangre que pasa a travs de ellas, pero no estn diseadas para resistir
alta presin. La luz de una vena es mayor que la de una arteria de tamao comparable y las venas a menudo
aparecen
colapsadas
(aplanadas)
cuando
se
seccionan.
Muchas venas, especialmente aquellas localizadas en los miembros, tambin presentan vlvulas, delgados
pliegues de tnica interna que forman cspides como solapas. Las cspides (valvas) de las vlvulas se proyectan
hacia la luz, apuntando en direccin al corazn. La baja presin sangunea en las venas hace que la sangre que
est regresando al corazn se enlentezca e incluso retroceda; las vlvulas ayudan al retorno venoso impidiendo el
reflujo
de
sangre.
Un seno vascular (venoso) es una vena con una pared endotelial fina que no posee msculo liso para modificar
su dimetro. En un seno venoso es el tejido conectivo denso que lo rodea el que acta de soporte en lugar de la
tnica media y la externa. Por ejemplo, los senos venosos durales, que son sostenidos por la duramadre,
transportan sangre desoxigenada desde el cerebro hacia el corazn. Otro ejemplo de un seno vascular es el seno
coronario del corazn.

Jhon Ortiz

BI 2

CONSULTAS
Reconocimiento de las cmaras y vlvulas del corazn y de los vasos sanguneos conectados a este en corazones
diseccionados o en diagramas de la estructura del corazn
Anatoma del corazn
El corazn pesa entre 7 y 15 onzas (200 a 425 gramos) y es un poco ms grande que una
mano cerrada. Al final de una vida larga, el corazn de una persona puede haber latido (es
decir, haberse dilatado y contrado) ms de 3.500 millones de veces. Cada da, el corazn
medio late 100.000 veces, bombeando aproximadamente 2.000 galones (7.571 litros) de
sangre.

El corazn se encuentra entre los pulmones en el centro del pecho, detrs y levemente a la
izquierda del esternn. Una membrana de dos capas, denominada pericardio envuelve el
corazn como una bolsa. La capa externa del pericardio rodea el nacimiento de los principales
vasos sanguneos del corazn y est unida a la espina dorsal, al diafragma y a otras partes del
cuerpo por medio de ligamentos. La capa interna del pericardio est unida al msculo cardaco.
Una capa de lquido separa las dos capas de la membrana, permitiendo que el corazn se
mueva al latir a la vez que permanece unido al cuerpo.
El corazn tiene cuatro cavidades. Las cavidades superiores se denominan aurcula
izquierda y aurcula derecha y las cavidades inferiores se denominan ventrculo izquierdo
y ventrculo derecho. Una pared muscular denominada tabique separa las aurculas
izquierda y derecha y los ventrculos izquierdo y derecho. El ventrculo izquierdo es la cavidad
ms grande y fuerte del corazn. Las paredes del ventrculo izquierdo tienen un grosor de slo
media pulgada (poco ms de un centmetro), pero tienen la fuerza suficiente para impeler la
sangre a travs de la vlvula artica hacia el resto del cuerpo.
Las vlvulas cardacas
Las vlvulas que controlan el flujo de la sangre por el corazn son cuatro:

La vlvula tricspide controla el flujo sanguneo entre la aurcula derecha y el ventrculo

derecho.

La vlvula pulmonar controla el flujo sanguneo del ventrculo derecho a las arterias
pulmonares, las cuales transportan la sangre a los pulmones para oxigenarla.

La vlvula mitral permite que la sangre rica en oxgeno proveniente de los pulmones
pase de la aurcula izquierda al ventrculo izquierdo.

La vlvula artica permite que la sangre rica en oxgeno pase del ventrculo izquierdo a
la aorta, la arteria ms grande del cuerpo, la cual transporta la sangre al resto del
organismo.

Jhon Ortiz

BI 2

CONSULTAS

Cambio de presin en la aurcula izquierda el ventrculo izquierdo y la aorta durante el ciclo cardiaco

En un ciclo cardaco normal, las dos aurculas se contraen mientras que los dos ventrculos se relajan, as mismo,
mientras se contraen los dos ventrculos, las dos aurculas se relajan. El trmino sstole, hace referencia a la fase
de contraccin, y distole a la fase de relajacin. Un ciclo cardaco consta de una sstole y una distole de ambas
aurculas y una sstole y una distole de ambos ventrculos.
Fases del ciclo cardaco
El ciclo cardaco de un adulto en reposo consta de tres fases principales (Figura 2).

Figura 2. Circulacin cardaca y estructuras involucradas.

1. Perodo de relajacin
Al final de un latido, cuando los ventrculos comienzan a relajarse, las cuatro cmaras estn en distole. Esto es el
inicio de la relajacin o perodo inactivo. La repolarizacin de las fibras musculares ventriculares inicia la relajacin.
A medida que se relajan los ventrculos la presin en el interior de las cmaras disminuye, y la sangre comienza a
entrar desde la arteria pulmonar y la aorta en direccin retrgrada hacia los ventrculos. Sin embargo, a medida
que la sangre se acumula en las vlvulas semilunares estas se cierran. Con el cierre de las vlvulas semilunares
se produce un breve intervalo en el que el volumen ventricular de sangre no vara debido a que las vlvulas
semilunares y aurculo-ventriculares estn cerradas. Este perodo recibe el nombre de relajacin isovolumtrica. A
medida que los ventrculos continan relajndose el espacio en su interior se expande, y la presin desciende
rpidamente. Cuando la presin ventricular cae por debajo de la presin auricular, las vlvulas aurculoventriculares se abren y se inicia el llenado ventricular.
2. Llenado ventricular
La mayor parte del llenado ventricular tiene lugar justo despus de que se abren las vlvulas aurculo-ventriculares.
La sangre que haba estado acumulndose en las aurculas mientras los ventrculos se contraan ahora fluye al
interior de los ventrculos. La actividad del ndulo Sinoauricular origina la despolarizacin auricular, y marca el final
del perodo inactivo. La sstole auricular tiene lugar en el ltimo tercio del perodo de llenado ventricular y es
responsable de los ltimos 30 ml de sangre que entran en los ventrculos. Al final de la distole ventricular existen

Jhon Ortiz

BI 2

CONSULTAS
aproximadamente 130 ml de sangre en cada ventrculo. Dado que la sstole ventricular contribuye slo con el 20 al
30% del volumen total de sangre de los ventrculos, la contraccin auricular no es absolutamente necesaria para
conseguir un flujo sanguneo suficiente a frecuencias cardacas normales. Durante el perodo de llenado ventricular
las vlvulas aurculo-ventriculares estn abiertas y las semilunares cerradas.
3. Sstole (contraccin) ventricular
Hacia el final de la sstole auricular, el impulso procedente del ndulo sinoauricular a travs del ndulo
aurculoventricular, causa la despolarizacin de stos. Este hecho se representa en el ECG por el complejo QRS. A
continuacin, comienza la contraccin ventricular y la sangre es impulsada hacia arriba contra las vlvulas
aurculo-ventriculares cerrndolas. Durante aproximadamente 0,05 seg. las cuatro vlvulas estn cerradas de
nuevo. Este perodo recibe el nombre de contraccin isovolumtrica. Durante este tiempo, las fibras musculares
cardacas estn en contraccin y ejerciendo fuerza, pero no se estn acortando ya que es muy difcil comprimir
cualquier lquido, incluida la sangre. De esta forma, la contraccin muscular es isomtrica (igual longitud). Adems,
dado que no existe va de escape para la sangre, el volumen ventricular contina siendo el mismo (isovolumtrico).
A medida que contina la contraccin ventricular, la presin en el interior de las cmaras aumenta rpidamente.
Cuando la presin en el ventrculo izquierdo supera la presin artica (aproximadamente 80 mm Hg) y la presin
en el ventrculo derecho se eleva por encima de la presin en la arteria pulmonar (15 a 20 mm Hg), se abren las
dos vlvulas semilunares y comienza la eyeccin de sangre del corazn, hasta que los ventrculos comienzan a
relajarse. A continuacin, las vlvulas semilunares se cierran y se inicia otro perodo de relajacin. El volumen de
sangre que permanece en el corazn despus de la sstole es de aproximadamente 60 ml.
Como se mencion anteriormente, las diferentes presiones desarrolladas por los dos ventrculos son un reflejo de
los diferentes grosores de sus paredes. Durante la contraccin la presin en el ventrculo izquierdo se eleva hasta
120 mm Hg, mientras que la presin en el ventrculo derecho asciende hasta 30 mm Hg. En reposo el volumen
sistlico, es decir, el volumen eyectado por cada ventrculo en cada latido, es de unos 70 ml. Esta cantidad es
aproximadamente la mitad del volumen total del ventrculo al final de la distole; durante la eyeccin el volumen
ventricular desciende desde unos 130 ml a 60 ml (Figura 2).
A. PRESIONES DE LAS AURICULAS Y VENTRCULOS, VASOS SANGUNEOS DURANTE EL CICLO
CARDACO
En la parte izquierda del corazn, las presiones son mayores que en la parte derecha.

Jhon Ortiz

BI 2

CONSULTAS

El ventrculo izquierdo, durante la sstole la presin es de 120 mmHg

A nivel de la aorta, desde el ventrculo izquierdo, la presin es de 120 mmHg

El ventrculo izquierdo durante la distole, la presin es de 0 mmHg

En la salida de la aorta, la presin es de 70 mmHg

En la aurcula derecha durante la sstole y la distole, la presin es de 0 mmHg

En el ventrculo derecho durante la sstole, la presin de de 25 mmHg

En la arteria pulmonar, la presin es de 15 mmHg

En el ventrculo derecho durante la distole, la presin es de 0 mmHg

La aurcula derecha tambin es de 0 mmHg

Con esto se consigue un cambio de presin, salida de sangre desde los ventrculos que tanto el ventrculo derecho
como el izquierdo contienen alrededor de 140 ml de sangre. Saldr en una eyeccin, en reposo, de 70 ml