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Causas
Las causas de los esguinces son diversas.
Algunas cadas, torceduras o golpes
pueden desplazar la articulacin de su
posicin normal, distendiendo o rompiendo
los ligamentos que mantienen esa
articulacin. Un esguince puede ocurrir
cuando uno se:
Cae en un brazo.
Cae en un lado del pie.
Tuerce una rodilla.
generalmente
Qu es un desgarro?
Un desgarro o distensin es una lesin
sufrida en un msculo o un tendn (el tejido
que conecta al msculo con el hueso).
Cuando ocurre un desgarro, el msculo o el
tendn se distiende o se rompe.
Dolor
Hinchazn
Contusin o moretn
Movimiento o uso limitado de la
articulacin.
A veces cuando ocurre la lesin se puede
sentir un crujido o una ruptura. Un esguince
puede ser leve, moderado o fuerte.
Sntomas
Los sntomas de un esguince abarcan:
Dolor articular o dolor muscular
Hinchazn
Rigidez articular
Cambio de color de la piel,
especialmente hematomas
Dnde ocurren
esguinces?
Dolor
Contraccin o espasmos musculares
Debilidad muscular
Hinchazn
Calambres
Dificultad para mover el msculo.
Cuando un msculo o un tendn se
desgarran completamente, muchas veces
causan dolor intenso y dificultad de
movimiento.
los
Cul es el tratamiento
esguinces y los desgarros?
para
los
ESGUINCE DE TOBILLO
primaria.
3.
Tercera fase: a partir de los 15 das
usar media de compresin o tobillera, mejor
con banda pronadora y eversora del antepi
hasta la completa desaparicin de los
sntomas.
Continuar ejercicios
fortalecimiento y a partir de las 3-4
semanasejercicios
propioceptivos. No
hacer deporte hasta pasados 4-6 semanas.
Grado II leve
Grado
II
moderado
Grado III
1.
2.
3.
4.
Ejercicios
isomtricos
4 da
Ejercicios en
descarga
7 da
Dedo en Gatillo
Prueba de Phalen
Signo de Tinel
blusa.
3. Pude girar fcilmente la llave en la
cerradura.
4. Pude anudar fcilmente un lazo.
5. Pude abrir fcilmente un bote de comida.
Cuantos menos das hayan podido realizar
estas actividades mayor disfuncin de
mueca y dedos.
Medidas preventivas
Hay que tener cuidado con las manos
cuando se trabaja, o cuando se practica
alguna
actividad
con
ejecuciones
repetitivas, especialmente si requieren
fuerza, vibracin, o posturas inadecuadas.
Por ello, en el mbito laboral, los
fisioterapeutas deben participar en el diseo
y configuracin del teclado para un puesto
informtico, y promover una posicin neutra
de mueca que ayude a disminuir los
desrdenes
msculo
esquelticos
relacionados con el trabajo, la tenosinovitis
de mueca y el STC.
Tambin hay que prevenir otros factores de
riesgo para el STC, como son la obesidad,
la diabetes, el tabaquismo, o el consumo de
alcohol, ya que en ocasiones pueden
contribuir incluso ms que el trabajo.
En el puesto informtico, el teclado debe
estar ajustado a la altura de los antebrazos,
y hay que evitar las posiciones con flexin
de muecas, durante largos perodos de
tiempo.
Movimientos
de
separacin
y
aproximacin de los dedos.
Aduccin del pulgar.
ejercicios
Estiramiento Estiramiento
Flexores de Abductor del
Mueca
Pulgar
Para desarrollar fuerza muscular, se
realizan ejercicios de fortalecimiento de la
musculatura extensora de mueca y dedos,
y
abductora
de
los
dedos.
Flexores Resistido
Mueca
Flexores
Estiramiento
Estiramiento
Flexores
Flexora
Codos
Antebrazo
Estirados
Estiramiento
Flexores con
Brazo
en
Pronacin
DEFINICIN:
Sndrome
neurolgico
producido por el atrapamiento o compresin
del nervio cubital a su paso por el canal de
Guyn. A este nivel el nervio cubital se
divide en:
una rama superficial que recoge la
sensibilidad del quinto y mitad del cuarto
dedo, rama profunda motora que inerva
los msculos propios de la mano.
El canal de Guyn est formado por el
ligamento transverso del carpo, los
Msculos anmalos
Fracturas
o
deformidades
traumticas,
degenerativas
o
congnitas de los desfiladeros
Menopausia
Ooforectoma bilateral
Tenosinovitis
Alteraciones metablicas
Gota/condrocalcinosis
Alteraciones
hormonales,
carenciales o txicas que pueden
contribuir al estrechamiento de los
desfiladeros nerviosos o hacer a los
nervios ms vulnerables por producir
polineuropata que puede ser
subclnica; por ejemplo:
tumores
Hipotiroidismo
Diabetes mellitas
Artritis reumatoide
Amiloidosis
Esclerodermia
Alcoholismo/malnutricin
Colagenosis Obesidad
Adelgazamiento
rpido
Embarazo
Anovulatorios
intenso
Sintomatologa
Las
manifestaciones
clnicas
agrupan
una sintomatologa
sensitivo-motora que no incluye la rama
dorsal sensitiva del nervio y que reflejara
una compresin ms proximal. Los
sntomas comienzan con una sensacin de
hormigueo en dedos anular y meique,
comenzando en la madrugada antes de
despertar. Esta progresa a un dolor ardiente
en la mueca y la mano, seguido por una
disminucin o prdida de la sensibilidad en
la mano que causa torpeza en la misma
mano. El nervio cubital tambin inerva
muchos de los pequeos msculos de la
mano.
Tenosinovitis De Quervain
La tenosinovitis de De Quervain es una
enfermedad producida por la inflamacin
crnica de los tendones del pulgar. Estos
tendones transcurren en una vaina ,que se
encuentra en la tabaquera ana-tmica de la
mueca y son el Extensor largo y corto del
pulgar y abductor del pulgar. Generalmente
es causada por uso excesivo del y repetitivo
del pulgar, que condiciona la inflamacin de
la vaina, y el dolor intenso al mover el dedo
o apretar la mano.
De donde viene ese nombre? El nombre
viene de un cirujano suizo que la describi
por primera vez: el Barn de De
Quervain(1868-1940). Tambin es llamado
el Sndrome de la tabaquera anatmica.
Como ocurre? La tenosinovitis de De
Quervain se produce generalmente cuando
uno usa demasiado su pulgar o mueca, en
particular en actividades donde el pulgar se
mueve hacia afuera, como por ejemplo
cuando uno martilla clavos. Adems es muy
frecuente verlo en pacientes que trabajan
mucho tiempo con el mouse o ratn del
computador. Tambin se ve en las mujeres
con nios recin nacidos, sobre todo en el
perodo de lactancia, y se debe a cambios
propios del cuerpo en el puerperio y al peso
que soportan en las manos al cargar al
bebe.
Qu es Tenosinovitis de Quervain?
La
aplicacin
de
calor
o
fro
(Termoterapia y Crioterapia) en el rea
afectada debe ayudar a reducir el dolor y la
inflamacin.
Los
antinflamatorios
no
esteroides (AINES), como el ibuprofeno,
pueden aliviar el dolor y reducir la
inflamacin. Igualmente, las inyecciones
locales de corticosteroides pueden ser de
utilidad. Algunos pacientes requieren una
ciruga para aliviar la inflamacin que rodea
el tendn, pero esto no es comn.
Para la tenosinovitis causada por una
infeccin, el mdico prescribir antibiticos.
En algunos casos graves, se puede requerir
ciruga para eliminar el pus que se
encuentra alrededor del tendn. Si no hay
ninguna infeccin, se puede utilizar una
inyeccin de esteroides para disminuir la
inflamacin a lo largo de la vaina del
tendn. Despus de que usted se haya
recuperado,
realice
ejercicios
de
fortalecimiento usando los msculos
alrededor del tendn afectado con el fin de
ayudar a prevenir la reaparicin de la
lesin.
Deformidad de Boutonniere
"dedo en botonero". El nombre
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor
y reducir la inflamacin. Descansar o
mantener quietos los tendones afectados es
esencial para la recuperacin. Uno puede
utilizar una frula o un aparato ortopdico
removible para ayudar a mantener los
tendones inmviles. Asimismo,
Tener artritis
reumatoide o contractura
Dupuytren
de
Fuerza muscular
Dao articular
Rango de movimiento
Presencia de inflamacin
Evidencia de infeccin
Sensibilidad en el dedo
Dedo en Martillo
A qu se le llama dedo en martillo? Se
llama dedo en martillo de la mano a una
deformidad en flexin de la articulacin
interfalngica distal del dedo que ocurre por
un traumatismo que lesiona el tendn
extensor de la falange distal.
Algunas veces el traumatismo es pequeo,
como al presionar con mucha fuerza el
botn de un ascensor o golpear una mesa
con la punta de los dedos. Otras veces el
traumatismo ocurre durante la prctica de
deportes, sobre todo al ser golpeado por un
baln o pelota como en el bisbol. En
Estados Unidos esta enfermedad se conoce
como
baseball
finger
(dedo
del
bisbol).
Qu sucede en el dedo en martillo? En
el dedo en martillo el tendn extensor de la
falange distal se rompe o se estira comos si
fuera una liga que pierde su elasticidad, por
esto se cae el dedo. Tambin se puede
arrancar el pedacito de hueso donde se
inserta el tendn. Esto hace que la falange
distal se quede en flexin.
Qu siente el paciente cuando sufre
una lesin como sta? Dolor y
sensibilidad
en
la
articulacin
e
imposibilidad para la extensin del dedo.
Es
ms
frecuente
en
hombres,
especialmente trabajadores manuales y
suele tener una herencia familiar. Afecta
ms a los dedos anular y meique y ms
raramente a pulgar.
la
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