Prevalencia de anticuerpos irregulares eritrocitarios

en pacientes con solicitud de concentrados de

eritrocitos en dos clnicas de Bogot, Colombia
Claudia Mara Guevara, Olga Luca Morales R,
Nancy Rangel, Johanna Vargas, Mario Isaza

> Introduccin
La formacin de aloanticuerpos contra
antgenos de glbulos rojos es uno de los
problemas ms frecuentes en la
medicina de transfusin, pues una vez
detectados
en
las
pruebas
pretransfusionales, los estudios para la
identificacin de anticuerpos y la
consecucin de las unidades de glbulos
rojos
carentes
del
antgeno
correspondiente generan retraso en la
transfusin de sangre. Adicionalmente
estos
anticuerpos
pueden
causar
reacciones transfusionales agudas o
tardas. Los antgenos de los glbulos
rojos y sus aloanticuerpos pueden variar
entre diferentes poblaciones existiendo
poca informacin nacional al respecto.
Por lo anterior el objetivo de este estudio
fue estimar la prevalencia de anticuerpos
irregulares eritrocitarios en pacientes con
solicitud de concentrados de eritrocitos,
en dos clnicas de alto nivel de
complejidad en la atencin.

> Metodologa
Estudio descriptivo retrospectivo, que incluy la revisin de
los registros del servicio de transfusin de dos clnicas de
cuarto nivel, tomando como poblacin la totalidad de
pacientes con solicitud de concentrados de eritrocitos
durante el perodo comprendido entre enero de 2009 y
diciembre de 2012.

> Conclusiones

> Resultados

184
ANTICUERPO
IDENTIFICADO
ANTI D
ANTI C
ANTI c
ANTI E
ANTI e
ANTI K
ANTI Lea
ANTI Leb
ANTI Fya
ANTI JKa
ANTI S
ANTI M
INDETERMINADO
ANTIGENO PUBLICO
POSIBLE ANTI P1
AUTOANTICUERPO
TOTAL

50
NMERO

35
3
10
47
5
43
19
2
13
10
12
6
5
1
1
41
112
(en 234 pacientes)

PORCENTAJE
(%)
31,3
2,7
8,9
42,0
4,5
38,4
17,0
1,8
11,6
8,9
10,7
5,4
4,5
0,9
0,9
36,6
100,0

Los resultados de este trabajo son comparables con

publicaciones de otros pases. La mayora de los aloanticuerpos
encontrados en este estudio son clnicamente significativos,
siendo los antgenos eritrocitarios de los sistemas sanguneos Rh
y Kell los ms frecuentemente involucrados en la
aloinmunizacin. Este estudio tambin evidencia la necesidad de
llevar a cabo las pruebas de deteccin e identificacin de
anticuerpos antes de las transfusiones para aumentar la
seguridad de la prctica transfusional.

Distribucin de pacientes por grupo sanguneo y Rh

160
140

Nmero de pacientes

Se realiz la prueba de deteccin de

anticuerpos irregulares a 9148 pacientes,
encontrando una prevalencia del 2.5%
(234 fueron positivos). La frecuencia de
los aloanticuerpos segn su especificidad
se muestra en la siguiente tabla:

23

120
100
80
60

120

40

13

58

20

6
9

0
GRUPO O

GRUPO A
Rh POSITIVO

GRUPO B

2
3
GRUPO AB

Rh NEGATIVO

> Bibliografa
Rodrguez-Moyado H, Quintanar E, Meja M. El banco de sangre y la medicina transfusional. 1st ed. Mxico D.F:
Editorial Mdica Panamericana; 2004. Schonewille H, Loomans DSE, Brand A. Red blood cell alloantibodies after
transfusion: factors influencing incidence and specificity. Transfusion. 2006;46(February):2506.
Reverberi R. The persistence of red cell alloantibodies. Blood. 2008;22534