Cuestionario

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1) Nicols de 18 meses de edad es trado al servicio de emergencias por presentar regular estado
general junto con eritema peribucal, costras y fisuras en torno a nariz y ojos, piel de aspecto
arrugado y zonas denudadas, hmedas y brillantes en areas de flexin.Su madre relata que unos
das atrs estuvo febril, irritable, con llanto al tacto. Tambin refiere que en las zonas de flexin y
periorificiales presentaba un eritema difuso de tipo escarlatiniforme. Cul es su diagnstico
presuntivo?
a) Imptigo Bulloso.
b) Fascitis Necrotizante.
* c) Sindrome de la Piel Escaldada.
d) Epidermlisis Ampollosa.

2) Javier de 8 aos de edad es trado a su consultorio por presentar ampollas de 4 das de evolucin
en el pulpejo del dedo ndice y mayor de mano derecha, as como en primer dedo de pie
izquierdo. Las mismas presentan lquido purulento acuoso. Su madre niega traumatismo, fiebre y
compromiso del estado general.Cul es el agente etiolgico ms probable de esta entidad?
* a) Estreptococco Pyogenes.
b) Poxvirus.
c) Staphilococco Epidermidis.
d) Virus Coxackie.

3) Josefina de 7 aos presenta en el dorso de la mano una placa anular con borde
eritemato-papuloso elevado y una zona central normal. La lesin no presenta descamacin. La
madre nota que la misma est creciendo y le comenta que tiene perros en la casa. No hay otros
datos al exmen fsico ni al interrogatorio a destacar. Cul es su diagnstico presuntivo?
a) Eczema numular
b) Tia corporis
* c) Granuloma anular
d) Psoriasis

4) Concurre a control de salud Hctor de dos aos. Su hermano tiene enfermedad celaca. l slo
presenta anemia en tratamiento con hierro y el examen fsico es normal. La madre le pregunta si
es necesario que Hctor tambin haga la dieta de su hermano. Cul es la indicacin correcta?
* a) No debe iniciar la dieta, primero deber dosarse anticuerpos anti-transglutaminasa
tisular IgA.
b) No debe iniciar la dieta, primero deber dosarse anticuerpos anti-gliadina IgA.
c) Debe empezar con la dieta y deber dosarse anticuerpos anti-endomisio IgA.
d) Debe empezar con la dieta y realizar interconsulta con gastroenterologa en caso de
mala respuesta.

5) Emanuel de seis meses es derivado ciruga a infantil para evaluacin por cuadro compatible con
invaginacin intestinal. Usted lo encuentra aletargado con relleno capilar enlentecido y con signos
de irritacin peritoneal. Cul es la conducta indicada?
a) Reduccin por instilacin de suero salino.
b) Reduccin por instilacin de aire.
c) Reduccin por instilacin de contraste hidrosoluble.
* d) Ciruga con probable reseccin intestinal.

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Cuestionario

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6) Ud. es el pediatra de cabecera de la familia Gmez. Estefana de 2 aos est internada en terapia
por un sndrome urmico hemoltico (SHU). La madre lo consulta telefnicamente para
preguntarle si su otra hija de 3 aos se pudo haber contagiado de Estefana ya que la nota ms
plida y decada. Cul es su recomendacin?
a) La tranquiliza y le explica que nicamente se contagia mediante el consumo de

alimentos contaminados con la toxina.

b) Le explica que no existe contagio persona a persona pero le pide que la traiga a control

para descartar otras causas de palidez.

* c) Le explica que s es posible el contagio persona a persona y le pide que la traiga a la
guardia para evaluarla prontamente.
d) Le explica que s es posible el contagio persona a persona y le pide que la lleve a la
guardia para indicarle la antitoxina lo ms rpido posible
7) Ud. revisa el laboratorio pre quirrgico de Jos de 10 semanas de vida, quien ser sometido a una
correccin de hernia inguinal no complicada. Naci de trmino, se alimenta a pecho materno y no
tiene antecedentes de importancia. El examen fsico es normal. Presenta como nico dato a
destacar una hemoglobina de 10,5 g/dl. Cul es su diagnstico presuntivo?
a) Anemia por dficit de folatos
* b) Anemia fisiolgica
c) Anemia por dficit de hierro
d) Talasemia mayor

8) Cul es el mecanismo involucrado en la hipopotasemia causada por el sndrome de Gitelman?

a) Prdida renal de potasio con acidosis metablica
b) Prdida extra renal de potasio con alcalosis metablica
* c) Prdida renal de potasio con cloro urinario elevado
d) Prdida renal de potasio con cloro urinario disminuido

9) Julin de 2 aos de edad es trado al servicio de emergencias por presentar petequias de 12 hs de

evolucin. Los padres refieren que el nio no presenta antecedentes de importancia pero hace 15
das present un cuadro catarral. Al examen fsico usted nota buen estado general, eutrfico,
afebril, petequias generalizadas y lesiones prpuricas. No presenta hepatoesplenomegalia ni
adenopatas. De acuerdo a su diagnstico presuntivo Cules son las condiciones que deben estar
presentes para la confirmacin del mismo ?
a) Trombocitopenia, Coagulograma normal, Prueba de Coombs Directa (+) y ASTO (-).
b) Trombocitopenia, Coagulograma normal, Prueba de Coombs Directa (+) y ASTO (+).
c) Trombocitopenia, Ausencia de Enfermedad infecciosa concomitante, Ausencia de

patologa sistmica de base y megacariocitos disminudos en mdula sea.

* d) Trombocitopenia, Ausencia de Enfermedad infecciosa concomitante, Ausencia de
patologa sistmica de base y megacariocitos normales o aumentados en mdula sea.
10) Segn la gua de Soporte Clnico y Cuidados Paliativos en el Paciente Oncolgico Peditrico
(2013) Qu tipo de catter venoso se debe indicar en un nio con diagnstico de Leucemia
Mieloblstica Aguda en induccin?
a) Catter
* b) Catter
c) Catter
d) Catter

por puncin de corta permanencia

semi-implantable de larga permanencia
implantable de larga permanencia
central de insercin perifrica

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Cuestionario

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11) Paciente de 6 aos con diagnstico de neuroblastoma estadio IV que se interna por neutropenia
febril. Al examen fsico presenta ulceraciones en mucosa yugal, dificultades para la ingestin de
slidos y para hablar. Refiere dolor que usted categoriza como moderado y clasifica la mucosistis
como grado III segn la escala de la OMS. Segn la gua de Soporte Clnico y Cuidados
Paliativos en el Paciente Oncolgico Peditrico (2013) Qu esquema analgsico inicial es el ms
adecuado en este caso?
a) Ibuprofeno va oral + Orogel
* b) Ibuprofeno + morfina va oral
c) Dipirona+ morfina endovenosa
d) Dipirona va oral + Orogel

12) Juliana de 3 aos de edad con diagnstico de Leucemia Mieloide Aguda, se encuentra internada
por neutropenia febril con foco enteral (tiflitis) por lo que fue medicada con meropenem y
amikacina y present buena respuesta al tratamiento. El 8 da de tratamiento, comienza con
dolor abdominal clico, deposiciones acuosas con estras sanguinolentas, permaneciendo afebril y
clnicamente estable. En materia fecal presenta rotavirus y adenovirus negativos y toxina
Clostridium difficile positiva. Cul es el tratamiento indicado?
a) Agregar
* b) Agregar
c) Agregar
d) Agregar

Piperazilina endovenosa al tratamiento actual

Metronidazol va oral al tratamiento antibitico
metronidazol endovenoso al tratamiento actual
Vancomicina va oral al tratamiento antibitico

13) Dylan, de 7 aos, concurre a la consulta con el resultado de un estudio parasitolgico seriado
solicitado por diarrea prolongada, cuyo resultado informa presencia de huevos de Hymenolepis
nana. Cul es el tratamiento de primera eleccin?
a) Mebendazol
b) Metronidazol
* c) Praziquantel
d) Pamoato de Pirantelo

14) Francisco de 8 meses de edad, sin antecedentes de importancia, es trado al servicio de

emergencias por presentar sndrome febril de 48 hs de evolucin. La madre refiere registros
elevados, disminucin en el ritmo diurtico, y un vmito aislado junto con regular actitud
alimentaria. Al examen fsico usted lo nota febril compensado hemodinmicamente,
normohidratado, sin un foco infeccioso claro y a la palpacin abdominal nota dolor abdominal
generalizado. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Divertculo de Meckel
b) Pancreatitis
* c) Pielonefritis
d) Cistitis.

15) Una nia de 10 aos de edad se presenta con orina de color de bebida cola y edema leve en las
piernas, que not hace 12 horas. La madre refiere que la nia padeci una angina 10 das antes y
que el color de la orina se modific ayer por la tarde. Niega traumatismo, dolor lumbar,
polaquiuria, tenesmo vesical, disuria y eliminacin de cogulos en orina. Al examen fsico, la
presin arterial es 144/90 mm Hg y se observa edema leve en la cara y las extremidades
inferiores. Cul es su diagnstico presuntivo?
* a) Glomerulonefritis Post infecciosa
b) Nefropata por Ig A
c) Hipercalciuria
d) Infeccin Urinaria

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16) Un nio de 7 aos con diagnstico de Glomerulonefritis post estreptoccica hace 48 hs, evoluciona
en las ltimas 12 hs con oligoanuria, hipertensin y creatinina en ascenso sin respuesta al
tratamiento diurtico. Segn el libro de Nefrologa de la SAP (2008), adems del tratamiento de
sostn de la insuficiencia renal aguda. Cul es la conducta indicada?
a) Pulsos de metilprednisolona + ciclofosfamida y considera biopsia renal segn evolucin
b) Prednisona oral durante un mes con disminucin progresiva y considerar biopsia renal

precoz
c) Prednisona oral durante un mes con disminucin progresiva y considerar biopsia renal

segn evolucin
* d) Pulsos de metilprednisolona y considerar biopsia renal precoz.
17) Un nio de 3 aos, previamente sano, es trado a la guardia por presentar edemas. Al examen
fsico se encuentra en buen estado general, afebril, hemodinmicamente compensado,
normotenso, con edemas bipalpebral bilateral y pretibial que deja Godet. Solicita orina completa
que informa protenas ++++,. Rx trax (F): ndice Cardio Torcico conservado. Ud. sospecha
sndrome nefrtico, segn el Consenso de tratamiento de Sndrome nefrtico en la infancia 2014
SAP Cul es la conducta indicada?
* a) Indicar dieta hiposdica, lquidos medidos para lograr balance negativo de agua e
iniciar tratamiento con corticoides
b) Internar, indicar restriccin hidrosalina y comenzar tratamiento con corticoides en
forma inmediata
c) Internar, indicar dieta hiposdica, lquidos a necesidades basales e inicia tratamiento

con Ciclofosfamida
d) Indicar dieta hiposdica, restriccin hdrica y diurticos, e inicia tratamiento con

corticoides
18) Es derivado a la guardia un paciente de 6 aos con diagnostico presuntivo de Leucemia, se
encuentra en mal estado general, plido, taquicrdico con soplos sistlico 2/6 en mesocardio,
hepato-esplenomegalia y edemas de miembros inferiores. No presenta diuresis hace 24 hs. El
laboratorio muestra: Hemglobina 7.3 g%, Glbulos Blancos 180.000/mm3 Blastos 75%, Plaquetas
50.000/mm3; Urea 90mg%, Creatinina 1,9 mg%, sodio 130 mEq/l, potasio 7 mEq/l, cloro 103
mEq/l, Estado cido base ph 7.30/ pCo2 32/ bicarbonato 15, cido rico 9 mg%, Calcio 8.5 mg%,
fsforo 7.2 mg%. Cul es la medida teraputica inicial ms adecuada?
a) Furosemida 1 mg/kg ev en bolo
b) Bicarbonato de Na 1 mEq/kg diluido al 1/6 M ev en 30'
* c) Gluconato de calcio 10% 10 ml ev en 10'
d) Resinas de intercambio inico

19) Segn el Pronap 2012 de Diabetes Mellitus Qu refleja la medicin de concentracin de

hemoglobina glicosilada?
* a) El
b) El
c) El
d) El

promedio
promedio
promedio
promedio

de
de
de
de

la
la
la
la

glucosa
glucosa
glucosa
glucosa

en
en
en
en

sangre
sangre
sangre
sangre

de los 2,3 meses previos a la determinacin

del ltimo mes previo a la determinacin
de los 4 meses previos a la determinacin
de la ltima semana previa a la determinacin

20) Cul es la primera causa de muerte por lesiones no intencionales en los adolescentes?
* a) Accidentes de trnsito
b) Ahogamiento
c) Armas de fuego
d) Lesiones deportivas.

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Cuestionario

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21) Lo consulta la madre de Emilia de tres meses porque not que la nia no tiene cicatriz de la
vacuna BCG que se aplic a los quince das de vida. Le trae el carnet de vacunas donde figuran
aplicadas las vacunas BCG, Hepatitis B, Pentavalente, Sabin y Prevenar 13. Cul es la conducta
que se debe seguir con Emilia con respecto a la ausencia de cicatriz por la vacuna BCG?
a) Revacunar ahora con BCG
b) Revacunar en un mes con BCG
c) Realizar PPD
* d) Continuar con esquema segn calendario

22) Tobas de 5 aos y 2 meses concurre al Centro de salud para realizar su control. La madre de
Tobas le refiere que perdi el carnet de vacunas del nio y no tiene forma de recuperarlo. Al
examen fsico usted observa que tiene cicatriz por vacuna BCG. Qu vacunas debe indicar a
Tobas en esta consulta?
* a) Triple bacteriana + Sabin + Hepatitis B + Hepatitis A + Triple viral
b) Triple bacteriana acelular + Sabin + Hepatitis B + Hepatitis A + Prevenar 13.
c) Pentavalente + Sabin + Hepatitis A + triple viral
d) Cudruple + Sabin + Hepatitis B + Hepatitis A + Triple viral + Prevenar 13

23) Cul sera la indicacin para un nio de 8 aos con diagnstico de HIV que recibe por 1 vez
vacuna antigripal?
a) 1
* b) 1
c) 1
d) 1

dosis de 0,25 ml y lo cita para la 2 en 4 semanas.

dosis de 0,50 ml y lo cita para la 2 en 4 semanas
dosis de 0,25 ml y lo cita para la 2 en 8 semanas
dosis de 0,50 ml y lo cita para la 2 en 8 semanas

24) En el mes de marzo concurre a control clnico un paciente de 7 aos que recibi un trasplante de
mdula sea hace 6 meses. Presentaba antes del trasplante calendario de vacunacin oficial al
da. Cul de las siguientes vacunas le debe indicar en esta consulta?
a) Neumococo
b) Reiniciar esquema de vacunacin + Influenza
c) Reiniciar esquema de vacunacin + Influenza + neumococo
* d) Influenza

25) Ud. Atiende en el centro de salud a Joaqun de 15 meses de vida. La madre refiere que a los 15
das de haber recibido las vacunas del ao, indicadas por usted en el control previo -segn
calendario nacional-, le aparecieron a Joaqun lesiones petequiales generalizadas. Fue a la guardia
y all le realizaron un hemograma que evidenci un recuento de 60.000 plaquetas. Qu conducta
toma?
a) Lo relaciona con las vacunas recibidas y contraindica las mismas de por vida
* b) Lo relaciona con la vacuna triple viral y lo toma como precaucin para la dosis del
ingreso escolar
c) Lo relaciona con la vacuna anti-pertussis celular e indica vacuna acelular para prximas
dosis
d) Lo asume como intercurrencia viral y tranquiliza a la madre.

26) Ud. atiende a Pedro, de 5 aos de edad en su consultorio. Tiene el carnet de vacunas al da segn
el calendario oficial y le realizarn en prximamente un trasplante de cclea. Qu vacuna
considera necesario indicar en forma prioritaria?
a) Vacuna antigripal
b) Vacuna contra el meningococo
* c) Vacuna contra el neumococo
d) Vacuna contra Hib no tipificable

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27) Usted atiende en el hospital de da a Roco de 4 aos que se encuentra en tratamiento

quimioterpico por un osteosarcoma. Lo consultan porque su hermano present un exantema
hace 48 horas y lleg el resultado del laboratorio que confirma sarampin. Roco tiene el carnet de
vacunas al da segn el calendario oficial. Cul es su conducta?
a) Le indica vacuna del sarampin dentro de las 72 horas del contacto
b) Ninguna conducta dado que este nio tiene esquema de vacunas completo
c) Le indica gammaglobulina dentro de las 48 horas del contacto a una dosis de 0,25 ml

por Kg de peso
* d) Le indica gammaglobulina dentro de los 6 das del contacto a una dosis de 0,5 ml por
kg de peso
28) Lo consulta la enfermera porque una nia de 1 ao de edad concurre al vacunatorio para recibir
las vacunas triple viral y hepatitis A, pero al revisar el carnet de vacunas observan que recibi
hace 1 semana la vacuna varicela y la antineumoccica 13 valente por su obra social. Cul es la
conducta a seguir, segn las recomendaciones nacionales de vacunas 2012 MSAL?
* a) Aplicar vacuna hepatitis A y cita a las 4 semanas de haber recibido las vacunas para
aplicar vacuna triple viral
b) Aplica vacuna Hepatitis A y triple viral en ese momento
c) Aplica vacuna triple viral en ese momento y cita a las 4 semanas para aplicar vacuna
hepatitis A
d) No aplica ninguna vacuna y cita a las 4 semanas de haber recibido las vacunas para

aplicar vacunas triple viral y hepatitis A

29) Laureano de 50 das de vida, es trado al consultorio para control de salud. Durante la anamnesis
no surge ningn dato familiar, ni perinatalgico relevante; pero usted nota que el nio presenta
hipotona, debilidad muscular generalizada, masa muscular fina y ausencia de reflejos de
estiramiento muscular. Preserva los movimientos extraoculares. Tambin nota que la progresin
ponderal desde el nacimiento no ha sido la adecuada y la madre le refiere que se agota fcilmente
al succionar. Cules su diagnstico presuntivo?
a) Distrofia Muscular de Duchene
b) Parlisis cerebral
c) Miastenia Grave congnita
* d) Atrofia Muscular Espinal

30) Sofa de 3 aos es trada por su madre al con trol de salud. La madre se encuentra preocupada
porque la nia quiere comer todo el tiempo mostrando una conducta ansiosa frente a los
alimentos, dejando los mismos fuera de su alcance. Al examen fsico observa Talla= 86 cm (Pc<3)
IMC= 20 (Pc> 97), manos y pies pequeos y retraso mental. Cul es su diagnstico presuntivo?
a) Sndrome
* b) Sndrome
c) Sndrome
d) Sndrome

de
de
de
de

Sotos
Prader Willi
Gorlin
Angelman

31) Jos de 12 aos consulta por dolor de rodilla derecha de 1 mes de evolucin, refiere que el dolor
se agrava con la actividad fsica y que en ocasiones se inflama. Al examen fsico observa
prominencia slida en tuberosidad anterior de la tibia e hipersensibilidad en dicha zona. En la
radiografa lateral de rodilla se observa apofisitis de la tuberosidad anterior tibial. Cul es su
diagnstico presuntivo?
a) Osteocondritis disecante
b) Quiste de Baker
* c) Sndrome de Osgood-Schlater
d) Sndrome de Wirsberg

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Cuestionario

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32) Martina de 5 das de vida es trada a la consulta por su madre preocupada porque le nota un pie
deforme. Al examen fsico evidencia pie en dorsiflexion, eversin del retropi, antepie en
abduccin. Cul es su diagnstico presuntivo?
a) Metatarso Aducto
* b) Calcneo Valgo
c) Pie Equinovaro
d) Pie Plano

33) Franco de 15 meses concurre al centro de salud con su madre, la misma refiere que el nio tiene
las piernas arqueadas. Al examen fsico usted observa genu varo, realiza Radiografa de miembros
inferiores donde el ngulo metafisodiafisiario es de 9 y fisis proximal de tibia normal. Cul es su
diagnstico presuntivo?
a) Enfermedad de Blount.
* b) Genu Varo Fisiolgico
c) Torsin Femoral Externa
d) Torsin Tibial Interna

34) Usted atiende en su consultorio a Clara de 7 aos que esta preocupada porque noto una
tumoracin dolorosa en su pecho. Ud. Observa un botn mamario izquierdo aislado sin otros datos
a destacar del examen fsico ni del interrogatorio. Qu examen complementario solicita en primer
lugar?
a) Gonadotrofinas
b) Ecografa Mamaria y Pelviana
* c) Edad sea
d) Resonancia Magntica Cerebral

35) Ivn de 8 aos es derivado del centro de salud para estudio por pubertad precoz verdadera. Qu
estudios por imgenes solicitara?
a) No debe realizarse ninguno ya que la mayora son de causa idioptica
* b) Debe realizarse Resonancia de cerebro para descartar organicidad
c) Debe realizarse radiografa de silla turca para descartar organicidad
d) Debe realizar ecografa abdominal y testicular para descartar organicidad

36) Qu examen complementario se debe solicitar en primer lugar, habiendo descartado embarazo,
en una paciente de 16 aos con amenorrea primaria, crecimiento y desarrollo puberal normal?
a) Medir gonadotrofinas y estrogenos plasmticos
b) Realizar edad osea y Resonancia Cerebral
c) Medir andrgenos y resonancia abdominal
* d) Realizar exploracin y/o ecografa pelviana

37) Joaqun de 14 das de edad es trado a su consultorio para primer control de salud. La madre no
refiere antecedentes perinatalgicos ni familiares de importancia. Al examen fsico usted nota una
pequea mcula simtrica de color rosa plido y mal definida en glabela que cruza lnea media.
Resto del examen fsico sin particularidades. Cul es su diagnstico presuntivo?
a) Mancha de vino oporto
b) Hemangioma
* c) Mancha Salmn (nevo simple)
d) Nevo de Spitz

38) Juan de 13 aos de edad tiene diagnstico de sndrome nefrtico que no respondi al tratamiento
con corticoides. Cul es la lesin histolgica ms comn que espera encontrar en la biopsia de
este paciente?
a) Sndrome nefrtico con cambios mnimos
b) Nefropata membranosa
c) Glomerulonefritis membranoproliferativa
* d) Glomeruloesclerosis segmentaria focal

GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016

Cuestionario

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39) Concurre a la consulta la madre de Tobas de 2 aos de edad porque mientras baaba al nio
detect una masa abdominal. Al examen fsico usted constata la presencia de una masa
abdominal y detecta aniridia y criptorquidia. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Hepatoblastoma
* b) Tumor de Wilms
c) Linfoma no Hodkin
d) Rabdomiosarcoma

40) Lo consulta la madre de Lola de dos semanas de vida porque observ una secrecin vaginal
rosada cuando le cambia los paales. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Hematuria
b) Vaginitis
c) Infeccin urinaria
* d) Privacin de estrgenos

41) Un recin nacido tiene vmitos biliosos poco despus del nacimiento. La radiografa de abdomen
muestra distensin de las asas del intestino delgado, con aspecto de vidrio esmerilado. No se
observan calcificaciones. El colon por enema muestra un microcolon contrado en posicin normal.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Hirschsprung
b) Malrotacin
* c) leo meconial
d) Atresia Duodenal

42) Una nia de 7 aos, previamente sana, ha presentado episodios recurrentes de dolor abdominal
agudo periumbilical, durante los ltimos 4 meses. El dolor no interfiere con el sueo ni con el
juego. El crecimiento y desarrollo son normales, no tuvo fiebre ni lceras bucales, molestias
articulares ni hemorragia rectal, pero s heces ms blandas y ms frecuentes cuando comienza el
dolor. El examen fsico es normal. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Colecistitis
b) Apendicitis crnica
* c) Dolor abdominal funcional
d) Enfermedad de Crohn

43) Recibe por guardia un lactante de 6 meses de edad, previamente sano, que consulta por llanto
intenso e intermitente, vmitos, palidez y mal estado general sbito. Cul es el diagnstico
inicial ms probable?
a) Clico del lactante
b) Estenosis hipertrfica del ploro.
c) Atresia intestino delgado.
* d) Invaginacin intestinal

44) Martn de 8 aos consulta por presentar cojera de 15 das de evolucin. No refiere ningn
antecedente de importancia excepto que hace 30 das tuvo una cada mientras andaba en
patineta. Se encuentra afebril. Al examen fsico usted constata dolor y limitacin a la abduccin de
la cadera derecha. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Sinovitis transitoria de cadera
* b) Enfermedad de Legg- Calv-Perthes
c) Epifisilisis de la cabeza femoral
d) Artritis sptica de cadera.

GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016

Cuestionario

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45) Se ha realizado una investigacin en la Direccion de Capacitacion y Docencia que ha llegado,

entre otras, a la conclusin de que el perfil de los ingresantes mdicos al Sistema de Residencias
son mayoritariamente mujeres, provenientes de CABA y GBA, que estudiaron en la universidad
pblica. Segn Samaja en Epistemologia y Metodologia, producto de que plan de anlisis se da
este resultado?
a) Centrado en la frecuencia de variables
b) Centrado en el valor
c) Centrado en el cruce de variables
* d) Centrado en las unidades de anlisis

46) Se realiz una encuesta entre los Directores de los Hospitales de la CABA respecto a la
implementacin de guardias de 12hs. Dicha variable se operacionaliz como muy de acuerdo,
de acuerdo, medianamente de acuerdo, poco de acuerdo y en desacuerdo. Segn la
conceptualizacin de Pineda, Alvarado y Canales, Qu escala de medicin de variables subyace a
dicha formulacin?
a) De intervalo
b) De razn
* c) Ordinal
d) Nominal

47) Segn las Guas de prctica clnica para la prevencin, el diagnstico y tratamiento de la
obesidad, SAP 2011 Cules son los parmetros diagnsticos del sndrome metablico en la
infancia?
* a) Circunferencia de cintura mayor al Pc90, Glucemia en ayunas mayor o igual
a110mg/dl,Triglicridos mayor o igual a110 mg/dl, Col-HDL<40 mg/dl, Presin arterial
mayor o igual al Pc90.
b) Circunferencia de cintura mayor al Pc95, Glucemia en ayunas mayor o igual
a110mg/dl,Triglicridos mayor o igual a 120 mg/dl, Col-HDL<40 mg/dl, Presin arterial
mayor o igual al Pc95.
c) ndice de masa corporal mayor al Pc95, ndice HOMA mayor a 4, Col-HDL<40 mg/dl,
Presin arterial mayor o igual al Pc95.
d) ndice de masa corporal mayor al Pc97, ndice HOMA mayor a 3, Col-HDL<40 mg/dl,
Presin arterial mayor o igual al Pc90.

48) Concurre a su consultorio, la mam de Pablo, quien le comenta que est planificando un nuevo
embarazo. Ella tiene como antecedente un sndrome convulsivo y recibe Fenobarbital. Segn el
PRONAP Mielomeningocele. Atencin multidisciplinaria (2015), Cules son las
recomendaciones, con respecto a la indicacin de cido flico para prevenir los defectos
congnitos del tubo neural?
* a) 4-5 mg/da, iniciar 4 semanas antes y mantener 12 semanas post-concepcin
b) 0.4 mg/da, iniciar 4 semanas antes y mantener 12 semanas post-concepcin
c) 4-5 mg/da, iniciar 2 semanas antes y mantener 6 semanas post-concepcin
d) 0.4 mg/da, iniciar 2 semanas antes y mantener 6 semanas post-concepcin

49) Melina de 8 aos de edad, con diagnstico de mielomeningocele, concurre al servicio de

emergencias por deterioro de la marcha, dolor lumbar y espasticidad de 1 mes de evolucin. No
refiere fiebre ni intercurrencias en este ltimo periodo. Segn el PRONAP Mielomeningocele.
Atencin multidisciplinaria (2015) Cul es el diagnstico presuntivo ms probable?
a) Hidrocefalia
* b) Medula anclada
c) Mielitis transversa
d) Malformacin de Arnold-Chiari

GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016

Cuestionario

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50) Llaman de un jardn de infantes que corresponde al rea programtica del CeSAC donde Ud.
trabaja, para denunciar que una alumna de 2 aos est internada con diagnstico de meningitis
por Meningococo (LCR +). Vive con su madre, un hermano de 6 aos y una ta embarazada. Qu
medidas profilcticas tomara en este caso?
a) Cerrar el jardn, dar profilaxis a todo el personal del jardn, los compaeros y la familia

hasta que la paciente con meningitis haya realizado tratamiento completo

b) No cerrar el jardn, dar profilaxis al docente a cargo, los compaeros y la familia hasta

que la paciente con meningitis haya realizado tratamiento completo

c) Cerrar el jardn y dar profilaxis a todos los compaeros y el personal, y a la familia por

48 hs
* d) No cerrar el jardn, dar profilaxis a todos los compaeros, al docente a cargo y a la
familia por 48 hs
51) Un paciente de 2 aos que se atiende en el CeSAC donde Ud. trabaja, tiene diagnostico
confirmado de coqueluche (PCR Bordetella Pertussis +). Convive con sus padres, una hermana de
4 aos (ltimas vacunas a los 6 meses) y un hermano de 9 aos (vacunas completas). Cul es el
tratamiento adecuado?
* a) Tratamiento con azitromicina a todo el grupo familiar durante 5 das, vacuna DPT a la
hermana de 4 aos y DTpa al hermano de 9 aos
b) Tratamiento con azitromicina a todo el grupo familiar durante 5 das, y no vacuna a los
hermanos por tener 3 dosis de DPT
c) Tratamiento con eritromicina a todo el grupo familiar durante 7 das, vacuna DPT a la

hermana de 4 aos y DTPa al hermano de 9 aos

d) Tratamiento con eritromicina a todo el grupo familiar durante 7 das, no vacuna a los

hermanos por tener 3 dosis de DPT

52) Segn el Consenso de Infecciones de piel y partes blandas en pediatra (SAP 2014). Cul es el
agente causal ms frecuente de celulitis?
* a) Staphylococco Aureus Meticilino Resistente de la Comunidad
b) Staphylococco Aureus Meticilino Sensible de la Comunidad
c) Streptococco pyogenes
d) Staphylococco epidermidis

53) Ezequiel de 15 aos de edad, concurre a su consultorio para solicitar una constancia de salud para
realizar actividad fsica en el colegio. No presenta antecedentes de importancia y al examen fsico
no se encuentran datos positivos. Hace un ao se realiz un electrocardiograma informado como
normal. Segn la Actualizacin del consenso sobre constancia de salud del nio y del adolescente
para la realizacin de actividades fsicas y/o deportivas (Archivos Argentinos de Pediatra 2014)
Cul es la conducta ms adecuada?
a) Solicita ecocardiograma y ergometra para realizar constancia de salud
* b) No solicita ningn estudio para realizar constancia de salud
c) Deriva a especialista para realizar constancia de salud
d) Solicita nuevo ECG para realizar constancia de salud

54) Consulta Gabriela de 13 aos, para completar calendario de vacunacin. Recibi hace 4 meses,
dos dosis de vacuna HPV bivalente CERVARIX, con un intervalo entre estas de 2 meses. Como
indicara completar el calendario?
a) Indica completar con una dosis de la vacuna cuadrivalente GARDASIL
* b) Indica completar con una dosis de la vacuna bivalente CERVARIX
c) No indica vacuna HPV, por presentar dos dosis al momento de la consulta
d) No indica vacuna HPV, por haber transcurrido 4 meses desde la ltima dosis

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Cuestionario

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55) Consulta Noelia de 15 aos, con diagnstico de HIV, para que le indique la vacuna de HPV. Cul
es la indicacin adecuada?
* a) Indica la vacuna cuadrivalente GARDASIL, el esquema de TRES dosis con intervalos de
0, 2 y 6 meses
b) Indica la vacuna bivalente CERVARIX, el esquema de TRES dosis con intervalos de 0, 2
y 6 meses
c) Indica la vacuna cuadrivalente GARDASIL, el esquema de DOS dosis con intervalo
mnimo de 6 meses
d) Indica la vacuna bivalente CERVARIX, el esquema de DOS dosis con intervalo mnimo
de 6 meses

56) Consulta Rosana, con su hijo Teo de 15 das de vida para su primer control de salud. Ud. solicita
las serologas del embarazo y constata del ltimo trimestre: HIV (-), chagas (-), hepatitis B (-),
VDRL (-), toxoplasmosis IgG 568. Solicita serologas previas donde constata en el primer
trimestre: IgM toxoplasmosis (-), IgG toxoplasmosis 602. Segn la Gua de Prevencin y
Tratamiento de las Infecciones Congnitas y Perinatales (Direccin Nacional de maternidad e
infancia. Ministerio de Salud de la Nacin. 2010). Cul es la conducta a seguir segn su
diagnstico presuntivo?
a) Solicita a Teo Ig M e Ig G para toxoplasmosis
* b) No solicita estudios complementarios ni serologas
c) Solicita serologas pareadas para toxoplasmosis madre-hijo
d) Solicita a Teo ecografa cerebral y fondo de ojo

57) En el servicio de neonatologa de su hospital, se encuentra internada Camila, de 24 hs de vida,

por ictericia. Es nacida de trmino, con diagnstico de RCIU prenatal. Al examen fsico presenta
hepato-esplenomegalia, petequias en tronco y miembros, y microcefalia con calcificaciones
cerebrales periventriculares. Se encuentra medicada con fenobarbital por haber presentado
convulsiones. En el laboratorio presenta trombocitopenia y linfopenia. Segn la Gua de
Prevencin y Tratamiento de las Infecciones Congnitas y Perinatales, Cul es el agente
etiolgico ms probable?
a) Rubeola
b) Toxoplasmosis
* c) Citomegalovirus
d) Streptococco Agalactiae

58) Consulta Laura, con su hijo de 2 aos, por presentar cuadro de diarrea que lleva ms de 30 das
de evolucin y dermatitis del paal. Se caracteriza por deposiciones lquidas y cidas, gases y
distensin abdominal, que mejora con el ayuno. Refiere una alimentacin saludable. Segn el
PRONAP 2012 Diarrea aguda y crnica Cul es la causa ms frecuente de la diarrea?
* a) Intolerancia a la lactosa
b) Dficit de disacaridasas
c) Ingesta abundante de bebidas azucaradas, jugos o gaseosas
d) Defectos congnitos en la absorcin de hidratos de carbono

59) Consulta Pablo de 3 aos por presentar diarrea crnica caracterizada por deposiciones claras,
grasosas y abundantes, adems presenta distensin y dolor abdominal, timpanismo a la percusin
y aumento de gases ftidos. Segn el PRONAP 2012 Diarrea aguda y crnica Qu estudio
solicitara?
a) Coprocultivo
b) Cuerpos Reductores
* c) Test de Van de Kamer
d) Clearence de Alfa 1 Antitripsina

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60) Recibe en la guardia un paciente de 3 aos, con diagnstico de LLA y neutropenia febril, con
temperatura de 39C, pulsos perifricos dbiles y mal relleno capilar. Luego de realizar 3
expansiones a 20 ml/kg con solucin fisiolgica, el paciente persiste sin cambios con TA 50/30 y
presenta rales gruesos y hepatomegalia. Segn el Manual de Emergencias y Cuidados Crticos en
Pediatra de la SAP Cul es la conducta teraputica a seguir?
* a) Toma de cultivos e indicar antibiticos, pase a UTI para pasaje de dopamina
b) Toma de cultivos e indicar antibiticos, pase a UTI para pasaje de dobutamina
c) Continuar con expansiones de solucin fisiolgica, pase a UTI para pasaje de dopamina
d) Continuar con expansiones de solucin fisiolgica, pase a UTI para pasaje de
dobutamina

61) Recibe en la guardia a Camila de 18 meses acompaada de su madre, quien relata traumatismo
por cada desde la escalera de 50 cm de altura. La nia present prdida de conocimiento menor a
1 minuto, 3 vmitos y se encontraba irritable cuando la encontr la madre. Al examen fsico
presenta hematoma de cuero cabelludo en regin parietal derecha, Glasgow 15/15, no presento
ms vmitos ni irritabilidad. Segn el Manual de Emergencias y Cuidados Crticos en Pediatra
de la SAP Cul es la conducta adecuada?
a) Realizar
* b) Realizar
c) Realizar
d) Realizar

TAC de cerebro
radiografa simple de crneo
radiografa cervical en extensin
RMN de cerebro

62) Recibe en la guardia un paciente de 10 aos, luego de haber sufrido una quemadura por un cable
de alto voltaje en la va pblica. Presenta lesiones en ambas manos, de color negruzco, con
analgesia local, y aspecto de escara profunda. Segn el Manual de Emergencias y Cuidados
Crticos en Pediatra de la SAP Cul es la conducta adecuada?
a) Curacin por guardia y control en 24 horas
b) Realizacin de escarectoma y control en 24 horas
* c) Internacin, solicita laboratorio y monitoreo cardiaco
d) Internacin, cultivo de lesin y antibitico parenteral

63) Segn el Manual de Emergencias y Cuidados Crticos en Pediatra de la SAP . Cuales son las tres
intervenciones que han demostrado ser ms eficaces para prevenir el ahogamiento?
* a) Vallado de piscinas, uso de chaleco salvavidas adecuado y presencia de guardavidas en
reas de nado pblicas
b) Cobertores de piscinas, uso de chaleco salvavidas adecuado y supervisin de los nios
en reas de riesgo
c) Cobertores de piscinas, instruccin en RCP y elementos de flotacin personales
d) Vallado de piscinas, instruccin en RCP y supervisin de los nios en reas de riesgo

64) Carolina, mam de Iara de 2 meses de edad, presenta diagnstico de epilepsia y actualmente
est medicada con cido valproico. Sin embargo, est preocupada por la posibilidad de pasaje de
la medicacin a travs de la leche. Segn el PRONAP Medicamentos y Lactancia (2015) Cul es
su recomendacin?
a) Suspender la lactancia y comenzar con leche de frmula.
b) Administrar leche materna previamente extrada y guardada en la toma posterior a la

medicacin.
c) Suspender anticonvulsivante y derivar a neurlogo para cambiar la medicacin

materna.
* d) Continuar con la lactancia exclusiva, medicacin materna, y monitoreo cercano del
beb.

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65) Romina, mam de Luisana de 1 mes de edad, presenta diagnstico de hipertensin arterial y su
cardilogo de cabecera sugiere comenzar con atenolol. Pero ambos estn preocupados por el
potencial riesgo de pasaje de la droga a travs de la leche. Segn el PRONAP Medicamentos y
Lactancia (2015) Cul es su recomendacin?
a) Suspender la lactancia y comenzar con leche de frmula
b) Administrar leche materna previamente extrada y guardada en la toma posterior a la

medicacin.
* c) Sugiere que se indique otro antihipertensivo
d) Continuar con la lactancia exclusiva, medicacin materna, y monitoreo cercano del
beb.
66) Daniel de 14 aos de edad concurre a su consultorio por presentar obstruccin nasal unilateral
progresiva de 6 meses de evolucin con epistaxis recurrentes. Segn PRONAP El nio respirador
bucal (Mansilla E., SAP-2015) Cul es su diagnstico presuntivo?
a) Poliposis nasal
b) Rabdomiosarcoma
c) Rinosinusitis crnica
* d) Fibroangioma nasofarngeo

67) Leandro de 3 aos de edad con diagnstico de Sndrome de Down, concurre a su consultorio para
control anual de salud. Desde el aspecto audiolgico presenta Otoemisiones acsticas presentes
en perodo perinatal y luego seguimiento peridico con un otorrinolaringlogo y fonoaudilogo
hasta la actualidad sin diagnstico de patologa auditiva. Segn la Cartilla de sugerencias y
cuidados para nios con sndrome de Down (Asdra-Hospital Ramn Sard 2013) Cul es la
indicacin con respecto al control otorrinolarigolgico de Leandro?
* a) Realizar
b) Realizar
c) Realizar
d) Realizar

audiometra, timpanometra y logoaudiometra de control cada dos aos.

audiometra, timpanometra y logoaudiometra de control cada cuatro aos.
Potenciales evocados auditivos de control cada dos aos
Potenciales evocados auditivos de control cada cuatro aos.

68) Carola, de 2 aos de edad, es trada al servicio de emergencias, por haberse tragado una moneda.
La nia se encuentra en buen estado general, sin vmitos, ni dolor. Usted decide solicitar una
Radiografa de trax y abdomen frente y observa la moneda en intestino delgado. Segn PRONAP
2014 Indicacin racional de estudios por imgenes. Cul es la conducta a seguir?
a) Solicita nueva Radiografa de control en 24 hs.
b) Solicita una seriada esfago gastroduodenal
* c) Solicita nueva radiografa si presenta sntomas
d) Solicita una endoscopa digestiva alta

69) Simn de 10 aos de edad es trado por su madre al Centro de salud donde usted trabaja. La
madre le comenta que el nio presenta descenso de peso y anorexia, asociado a fiebre y
sudoracin nocturna junto con episodios de hemoptisis y tos de 3 meses de evolucin. La madre le
comenta que el nio estuvo al cuidado de la ta, durante mucho tiempo, y que ella falleci a causa
de una enfermedad pulmonar. Segn la gua para el equipo de salud de Tuberculosis (Segunda
edicin-Ministerio de Salud de la Nacin). Qu estudios complementarios solicitara para
confirmar su diagnstico presuntivo?
a) Solicita Radiografa de Trax y prueba tuberculnica
b) Solicita Radiografa de Trax, baciloscopa y prueba tuberculnica
* c) Solicita Radiografa de Trax, baciloscopa, cultivo de secreciones con prueba de
sensibilidad a los antibiticos y prueba tuberculnica.
d) Solicita Radiografa de Trax, baciloscopa, cultivo de secreciones con prueba de
sensibilidad a los antibiticos, prueba tuberculnica y estudio anatomopatolgico
pulmonar.

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70) Romina de 12 aos de edad concurre al Centro de Salud donde usted trabaja con reciente
diagnstico de Tuberculosis Pulmonar. La nia nunca recibi tratamiento para la misma, presenta
baciloscopa negativa y complejo primario no complicado. Segn la gua para el equipo de salud
de Tuberculosis (Segunda edicin-Ministerio de Salud de la Nacin) Cul es su conducta
teraputica inicial?
* a) Fase inicial
diaria.
b) Fase inicial
diaria.
c) Fase inicial
d) Fase inicial

durante 2 meses con Isoniacida, Rifampicina y Pirazinamida en forma

durante 4 meses con Isoniacida, Rifampicina y Pirazinamida en forma

durante 2 meses con Isoniacida, Rifampicina y Etambutol en forma diaria.

durante 4 meses con Isoniacida, Rifampicina y Etambutol en forma diaria.

71) Marcos de 13 aos de edad es trado a su consultorio para seguimiento clnico evolutivo de
Tuberculosis Pulmonar. La medicacin que recibe es: Isoniacida, Rifampicina y Pirazinamida hace
un mes y le manifiesta que presenta dolor articular de modo intermitente, sin sintomatologa
inflamatoria acompaante, que cede con AINES. Usted considera que la misma se debe a una
reaccin adversa menor de los frmacos anti tuberculosos. Segn la gua para el equipo de salud
de Tuberculosis (Segunda edicin-Ministerio de Salud de la Nacin) Cul es la conducta a seguir?
a) Suspende Isoniacida y reinicia esquema sin Isoniacida
b) Suspende Pirazinamida y reinicia esquema sin Pirazinamida
c) Contina con mismo esquema y deriva al paciente a un centro de referencia
* d) Contina con mismo esquema y AINES

72) Ud. atiende en su consultorio a Damin de 8 aos con diagnstico de obesidad por IMC de 97.
Segn el consenso Obesidad: guas para su abordaje clnico (Comit Nacional de Nutricin.
SAP.2015) Con qu otro marcador complementaria el seguimiento?
a) Circunferencia de la cintura
* b) ndice cintura/talla
c) Medicin de pliegues cutneos
d) Peso para la edad

73) Ud. atiende en su consultorio a Luana de 13 aos, presenta IMC de 89 y puntaje Z de 1,5, al
examen fsico presenta hirsutismo y pie plano y el ltimo ecocardiograma informa hipertrofia del
ventrculo izquierdo. Segn el consenso Obesidad: guas para su abordaje clnico Cual es el
objetivo del tratamiento?
a) Mantenimiento del peso o velocidad de la ganancia ponderal dentro del rango normal
* b) Mantenimiento del peso o descenso gradual
c) Descenso de peso de hasta 1 kg/semana
d) Descenso de peso de hasta 4 kg/semana

74) Segn el Boletn SALUD MATERNO-INFANTO- JUVENIL EN CIFRAS 2015. Sociedad Argentina de
Pediatra. UNICEF. Seale cul de las siguientes jurisdicciones presenta menor porcentaje de
poblacin por debajo de 20 aos.
a) Misiones
b) Chaco
* c) CABA
d) Tierra del Fuego.

75) Segn el Boletn SALUD MATERNO-INFANTO- JUVENIL EN CIFRAS 2015. Sociedad Argentina de
Pediatra. UNICEF Cul es el porcentaje en Argentina de recin nacidos con peso menor a 2500
gramos?
a) 3,4 %
b) 5,6 %
* c) 7,4 %
d) 9,7 %

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76) Carla de 16 aos consulta por dolor articular en rodillas y codos de 2 semanas de evolucin. Al
examen fsico presenta ulceras orales superficiales y dolorosas con eritema circundante en mucosa
bucal, encas, labios y lengua. Presenta en zona genital escaso flujo blanquecino y una lesin
cicatrizal en vulva. Como antecedente de importancia presenta inicio de relaciones sexuales a los
12 aos. Cul es su diagnstico presuntivo?
a) Lupus Eritematoso Sistmico
* b) Enfermedad de Behcet
c) Infeccin por Neisseria Gonorreae
d) Estomatitis Aftosa Recidivante

77) Pamela de 16 aos consulta por manifestar de forma aguda dolor y tumefaccin en rodilla
derecha. Refiere dolores articulares intermitentes durante varias semanas. Al examen fsico
presenta eritema malar y ulceras orales. Segn su diagnstico presuntivo. Cul es el estudio de
laboratorio que confirmara dicho diagnostico?
* a) Determinacin
b) Determinacin
c) Determinacin
d) Determinacin

de anticuerpos anti-ADN
del Complemento
de anticuerpos anti-RO
de anti msculo liso

78) Martin de 16 aos consulta por dolor articular de miembros inferiores de 3 meses de evolucin. Al
examen fsico presenta dolor localizado a la presin en articulaciones alrededor del pie y rodilla, y
perdida de movilidad de la columna dorso lumbar. Ud. realiza una radiografa de caderas donde
observa sacroiletis. En los exmenes de laboratorio presenta factor reumatoideo negativo,
anticuerpos anti-ADN negativos y antgeno leucocitario humano HLA-B27 positivo. Cul es su
diagnstico presuntivo?
a) Artritis Reumatoide Juvenil
b) Artritis Reactiva
c) Artritis Psoriasica
* d) Espondilitis Anquilosante Juvenil

79) Lucas de 7 aos tiene diagnstico de insuficiencia renal terminal, realiza dilisis peritoneal hace 1
ao. Consulta por dolor abdominal y fiebre de 24 hs de evolucin. Ud. sospecha infeccin del
orificio de salida del catter de dilisis. Cul es el germen que infecta ms frecuentemente el
orificio de salida?
a) Escherichia Coli
b) Pseudomona Aeruginosa
* c) Estafilococo Aureus
d) Listeria Monocitogenes

80) Alejandro de 2 aos tiene diagnstico de leucemia linfoblstica aguda, recibi su ltimo bloque de
quimioterapia hace una semana. Consulta a la guardia por fiebre y dolor en rodilla derecha de 24
hs de evolucin. Presenta rodilla tumefacta, con eritema y signos de flogosis. Ud. realiza una
ecografa articular donde se observa derrame. Segn su diagnostico presuntivo Cual es el
tratamiento antibitico emprico inicial?
a) Ampicilina y Clindamicina
* b) Vancomicina y Ceftazidima
c) Cefalotina y Ceftazidima
d) Vancomicina y Cefalotina

81) Consulta Nicole de 3 aos a la guardia por fiebre y vmitos de 24 hs de evolucin. Al examen
fsico presenta rigidez de nuca y deterioro del sensorio. Ud. Decide realizar una puncin lumbar
cuyo citoqumico informa: 1000 leucocitos a predominio polimorfonuclear, protenas 150,
glucorraquia 35 (glucemia 96). Cul es su diagnstico presuntivo?
* a) Meningitis bacteriana aguda
b) Meningitis bacteriana parcialmente tratada
c) Meningoencefalitis vrica
d) Meningitis tuberculosa

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82) Es trado a la guardia Nahuel de 2 meses de vida por irritabilidad de 12 hs de evolucin. Al

examen fsico se encuentra en regular estado general, presenta frecuencia cardiaca de 230
latidos/minuto. Ud. realiza un electrocardiograma que informa frecuencia de 220 latidos/minuto,
con eje anormal de la onda P y QRS menor a 0,08 segundos. Segn su diagnostico presuntivo cual
es el tratamiento de eleccin?
a) Furosemida 1 mg/kg en bolo EV
b) Digoxina 1 mg/kg en bolo EV
c) Atenolol 0,1 mg/kg en bolo EV
* d) Adenosina 0,1 mg/kg en bolo EV

83) Ud. evala a Kiara en su consultorio. La nia es capaz de levantar la cabeza y el trax con los
brazos extendidos y sostener la cabeza por encima del plano del cuerpo en suspensin ventral. Al
intentar sentarla aun retrasa la cabeza parcialmente. Dice aa, gaga e intenta alcanzar objetos
aunque no los consigue. Cual es la edad de Kiara, segn las pautas madurativas alcanzadas?
a) 2
* b) 3
c) 4
d) 5

meses
meses
meses
meses

84) Carolina es trada por una operadora de un hogar de nios para control de salud. Se desconoce la
fecha de nacimiento de la nia. Ud. observa que Carolina es capaz de subir escaleras alternando
los pies, imita trazos circulares, pero an no realiza una cruz; conoce su nombre y usa el yo.
Segn las pautas madurativas observadas, Cul es la edad de Carolina?
a) 18 meses
b) 24 meses
* c) 30 meses
d) 36 meses

85) Lo consulta la madre de Camila de 3 aos preocupada porque la nia an se chupa el dedo y la
madre quiere saber cmo modificar ese hbito. Cul es la mejor indicacin?
a) Evaluacin por psicologa
b) Aplicar ungento amargo en el dedo
c) Reforzar el "no" y usar la tcnica del "time out"
* d) Revalorar la situacin en el control de los 4 aos

86) Concurren a la consulta Laura y Carlos junto a Joaqun de 21 das de vida. El examen fsico del
nio es normal y se encuentra en buenas condiciones de higiene pero a Ud. le preocupa la poca
interaccin de Laura con l. Ella le refiere que a diferencia de lo vivido con su anterior hijo, se
siente triste y a veces le cuesta hacerse cargo de Joaqun y su hermano. Cmo evala esta
situacin?
* a) Realiza la escala de depresin puerperal de Edimburgo
b) Enva a psiquiatra
c) Consulta a servicio social
d) Cita a control de salud en un mes

87) Ud. realiza el control de salud de Elena de 3 aos. El examen fsico y el desarrollo
neuromadurativo son normales pero usted nota que Elena si bien tiene un vocabulario extenso y
arma oraciones completas con ritmo normal, repite en algunas oportunidades la primera slaba de
algunas palabras (le-leche) y algunas palabras (PedroPedro est viniendo). La nia no parece
frustrada ni realiza pausas silenciosas al intentar hablar. La madre le pregunta si esto es normal.
Cul es su diagnstico presuntivo?
* a) Trastorno de la fluidez fisiolgico
b) Tartamudeo patolgico
c) Ecolalia patolgica
d) Trastorno aislado del lenguaje expresivo

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Cuestionario

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88) Ud. realiza el control de salud de Santiago de 3 aos. El examen fsico y el desarrollo
neuromadurativo son normales pero al intentar evaluar el lenguaje Santiago no dice ni una
palabra. La madre le comenta que Santiago es tmido y que en casa habla como un loro pero en
el jardn o frente a extraos no dice ni una palabra. Cul es su diagnstico presuntivo?
a) Sndrome de Asperger
b) Trastorno aislado del lenguaje expresivo
* c) Mutismo selectivo
d) Trastorno aislado del lenguaje pragmtico

89) Ud. realiza el control de salud de Fernanda de 4 meses de edad. La madre le trae el resultado del
ecocardiograma solicitado por usted en el control previo debido a la auscultacin de un soplo. El
mismo informa la presencia de una comunicacin interventricular muscular restrictiva. No tiene
antecedentes patolgicos a destacar y el crecimiento pondoestatural es adecuado. La madre lo
consulta acerca del pronstico de esta patologa. Cul es la conducta a seguir?
* a) La tranquiliza y explica que hasta el 80% cierran espontneamente en los primeros
aos de vida
b) La tranquiliza y explica que hasta un 35% cierran espontneamente en los primeros
aos de vida
c) Le explica que si bien tiene probabilidad de cierre espontneo lo ms probable es que
requiera medicacin y restriccin de la actividad fsica
d) Le explica que si bien tiene probabilidad de cierre espontneo lo ms probable es que

requiera ciruga y restriccin de la actividad fsica

90) Ingresa al shock room Rafael de 8 meses. Al examen fsico se encuentra en mal estado general,
ciantico, con ritmo de galope con ruidos cardacos lejanos, pulsos dbiles y taquicardia
desproporcionada con respecto a la fiebre. En la radiografa de trax se observa cardiomegalia y
edema pulmonar. El electrocardiograma evidencia taquicardia sinusal, voltajes reducidos de los
QRS y anomalas del segmento ST y de la onda T. Cul es su diagnstico presuntivo?
a) Fiebre reumtica
* b) Miocarditis
c) Crisis de Fallot
d) Kawasaki

91) Consulta Florencia de 12 aos a su consultorio por tos de 3 dias de evolucin. La paciente es
asmtica hace dos aos y recibe medicacin acorde a su enfermedad. Al interrogatorio surge que
presenta sntomas diurnos 2 veces por semana y en ocasiones ha tenido que suspender la
actividad fsica en el colegio debido a los sntomas. Ud. decide solicitar una espirmetria. Segn el
Consenso de Asma Bronquial. 2007.Cuales son los parmetros espirometricos que confirmarian
su diagnostico presuntivo?
* a) Relacin VEF1/CVF 80-85%
b) Relacin VEF1/CVF mayor de 85%
c) VEF1 60-80%
d) VEF1 menor de 60%

92) Julieta tiene 5 aos, es una nia sana pero su madre est preocupada porque la ve muy
chiquita, Julieta tiene un peso en percentilo 3-10 y talla en percentilo 3, su blanco gentico esta
en percentilo 10-25. Su velocidad de crecimiento es normal. Cul de los siguientes estudios es de
mayor utilidad para hacer diagnostico diferencial entre baja talla familiar y retraso constitucional
del crecimiento?
a) Dosaje de hormonas tiroideas
b) Dosaje de hormona de crecimiento
* c) Radiografa de mueca izquierda
d) Radiografa de huesos largos

GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016

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Cuestionario

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93) Guido tiene 9 aos, concurre a su control anual de salud, sus datos antropomtricos son: talla
est en percentilo 3-10 y su peso en percentilo 10 para su edad. Antecedentes perinatales: recin
nacido de trmino con peso adecuado para la edad gestacional. Resto sin particularidades. Su
velocidad de crecimiento de talla esta en el percentilo 25. Ud. sospecha un retardo constitucional
del crecimiento. Cules son los parmetros antropomtricos que caracterizan dicho cuadro?
a) Percentilo de talla similar a rango gentico y edad sea similar a edad cronolgica
b) Percentilo de talla menor a rango gentico y edad sea similar a edad cronolgica
c) Percentilo de talla similar a rango gentico y edad sea mayor a edad cronolgica
* d) Percentilo de talla menor a rango gentico y edad sea menor a edad cronolgica

94) Magdalena es una nia de 2 aos, fue una recin nacida de trmino con un peso al nacimiento de
1,800 gs. Estuvo 20 das en neonatologa para ganancia de peso y no present intercurrencias de
importancia. Actualmente est en percentilo 10 de peso y talla, su velocidad de crecimiento en
percentilo 50 y su blanco gentico est en percentilo 50. Cul es el diagnstico ms probable ?
a) Baja talla familiar
* b) Secuela de retardo del crecimiento intrauterino
c) Hipotiroidismo
d) Dficit de hormona del crecimiento

95) Santiago tiene 15 meses, su peso al nacimiento fue de 3,905 gs y su talla 55 cm. No ha
presentado intercurrencias relevantes. Actualmente se encuentra en percetnilo 25 de peso y talla.
A los 9 meses estaba en percentilo 50 para peso y talla. Se le solicit un urocultivo que fue
negativo. Su blanco gentico est en percentilo 10-25. Cul es el diagnstico ms probable ?
a) Enfermedad celaca
* b) Reencarrilamiento gentico
c) Hipotiroidismo
d) Dficit de hormona del crecimiento

96) Cul es el estudio por imgenes ms adecuado para visualizar cicatrices renales?
* a) Centellograma renal con DMSA.
b) Tomografa Axial computada.
c) Ecografa renal.
d) Cistouretrografa

97) Segn el PRONAP Indicacin racional de estudios por imgenes (2014) Cul es el estudio por
imgenes que se debe solicitar ante un traumatismo de crneo agudo sintomtico?
a) Radiografa de Crneo, frente, perfil y Town
b) Ecografa Cerebral Transfontanelar
c) Resonancia Magntica Nuclear Cerebral con contraste
* d) Tomografa Computada de Cerebro con reconstruccin 3 D y ventana sea.

98) Soledad de 2 aos de edad es trada a su consultorio por presentar, de modo recurrente, ppulas
y vesculas agrupadas en glteos, cuero cabelludo y codos. Las mismas son intensamente
pruriginosas y eritematosas. No presenta compromiso de mucosas. Cul es su diagnstico
presuntivo?
* a) Dermatitis Herpetiforme
b) Dermatsis IgA lineal.
c) Escabiosis.
d) Imptigo Ampolloso

99) Cules son los criterios diagnsticos del sndrome de ovario poliqustico?
* a) Oligomenorrea, hiperandrogenismo y multiples folculos de 9-10 mm en el ovario
b) Amenorrea, resistencia a la insulina y multiples folculos de 14-15 mm en el ovario
c) Obesidad, dislipidemia y multiples folculos de 15-20 mm en el ovario
d) Virilizacin, acantosis nigricans y mltiples folculos de 25-30 mm en el ovario

GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016

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Cuestionario

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100) Tobas, de 8 aos de edad, es trado al servicio de emergencias por presentar una deposicin
marrn seguida de proctorragia abundante indolora. Al examen fsico, usted lo nota plido,
taquicrdico y con sudoracin. Segn el PRONAP Hemorragia digestiva (2012 Ben R.) Cul es
su diagnstico presuntivo?
a) Colitis infecciosa
b) Criptitis
c) Fisura anal
* d) Divertculo de Meckel

GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016

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