DIABETES

AUTORA
Mirella Hilario Snchez

Qu es la diabetes?
La diabetes mellitus humana es una compleja enfermedad metablica en la
que el organismo afectado no es capaz de asimilar en medida suficiente la
glucosa aportada por la nutricin, por lo que los niveles sanguneos de este
azcar se elevan por encima de los lmites fisiolgicos normales, con la
consiguiente manifestacin de sntomas de mayor o menor gravedad. Es
una enfermedad crnica, actualmente incurable y, generalmente evolutiva.
Sin embargo puede ser abordada con un tratamiento constante, que bien
llevado, permite al paciente una vida plena y til. Si la diabetes no es
controlada adecuadamente, puede llevar a serias complicaciones mdicas
como

enfermedades

cardacas,

problemas

circulatorios,

nerviosos

problemas renales, en los ojos y en los miembros, entre otros. La forma de

evitar estas complicaciones es el control diario de la enfermedad. Ms que
una entidad nica, la diabetes es un grupo de procesos con causas
mltiples, que hasta pueden afectar la psicologa del enfermo. Ese dficit
puede ser mnimo o puede ser total, con todos los grados intermedios. Pero
todos, en mayor o menor cuanta, tienen comprometida su salud, sus
posibilidades de vivir sin padecimientos fsicos y probablemente ver
acortada su existencia. Todas estas posibilidades negativas pueden ser
corregidas con un tratamiento adecuado y una conducta disciplinada.

OBJETIVOS
Objetivos generales:

Mejorar la calidad de vida de los pacientes con Diabetes Mellitas

Mejorar la calidad de atencin a los pacientes con Diabetes Mellitas.
Disminuir la morbilidad por Diabetes Mellita.

Objetivos especficos:

Valoracin Clnica Integral y multidisciplinaria de los pacientes

diabticos.
Brindar todas las actividades de salud, contempladas en el Plan de
atencin Integral personalizada, a cada usuario del programa,
remarcando las actividades de promocin, prevencin, atencin y
rehabilitacin del paciente y de acuerdo al nivel de complejidad de

nuestra institucin.
Realizar las actividades educativas y recreativas programadas de

coordinacin con los servicios y entidades cooperantes.

Explicar a cada paciente en forma amplia y con lenguaje sencillo las
caractersticas y riesgos de su enfermedad en relacin al dao en
rganos blandos y necesidad de prevenir las complicaciones a largo
plazo.

Causas
La insulina es una hormona producida por el pncreas para controlar el
azcar en la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca
produccin de insulina, resistencia a esta o ambas.
Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso
normal por medio del cual el alimento se descompone y es empleado por el
cuerpo para obtener energa. Suceden varias cosas cuando se digiere el
alimento:
Un azcar llamado glucosa entra en el torrente sanguneo. La glucosa

es una fuente de energa para el cuerpo.

Un rgano llamado pncreas produce la insulina. El papel de la

insulina es transportar la glucosa del torrente sanguneo hasta los msculos,

la grasa y las clulas hepticas, donde puede almacenarse o utilizarse como
energa.
Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que su cuerpo
no puede movilizar el azcar desde la sangre hasta los adipocitos y clulas
musculares para quemarla o almacenarla como energa, y dado que el
hgado produce demasiada glucosa y la secreta en la sangre. Esto se debe a
que:

El pncreas no produce suficiente insulina.

Las clulas no responden de manera normal a la insulina.

Ambas razones anteriores.

Hay 2 tipos principales de diabetes. Las causas y los factores de riesgo son
diferentes para cada tipo:

Diabetes tipo 1: Puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica

con mayor frecuencia en nios, adolescentes o adultos jvenes. En esta
enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina. Esto se debe a

que las clulas del pncreas que producen la insulina dejan de trabajar. Se
necesitan inyecciones diarias de insulina. La causa exacta se desconoce.

Diabetes tipo 2: Es mucho ms comn. Generalmente se presenta en

la edad adulta pero, debido a las tasas altas de obesidad, ahora se est
diagnosticando en nios y adolescentes. Algunas personas con este tipo de
diabetes no saben que padecen esta enfermedad. Con la diabetes tipo 2, el
cuerpo es resistente a la insulina y no la utiliza con la eficacia que debera.

Hay otras causas de diabetes y algunas personas no se pueden

clasificar como tipo 1 ni 2.
La diabetes gestacional es el nivel de azcar alto en la sangre que se
presenta en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no
tiene diabetes.
Si uno de sus padres, hermanos o hermanas tiene diabetes, usted puede
tener mayor probabilidad de padecer esta enfermedad.

Sntomas
Un nivel alto de azcar en la sangre puede causar diversos sntomas, por
ejemplo:

Visin borrosa

Sed excesiva

Fatiga

Miccin frecuente

Hambre

Prdida de peso
Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con
hiperglucemia no presentan sntomas.
Los sntomas de la diabetes tipo 1 se desarrollan en un perodo de tiempo corto.
Las personas pueden estar muy enfermas para el momento del diagnstico.

Despus de muchos aos, la diabetes puede llevar a otros problemas serios.

Estos problemas se conocen como complicaciones de la diabetes e incluyen:

Problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por la

noche), sensibilidad a la luz y ceguera.

lceras e infecciones en las piernas o los pies que, de no recibir

tratamiento, pueden llevar a la amputacin de estas extremidades.

Dao a los nervios en el cuerpo causando dolor, hormigueo, prdida de la

sensibilidad, problemas para digerir el alimento y disfuncin erctil.

Problemas renales, los cuales pueden llevar a insuficiencia renal.

Debilitamiento del sistema inmunitario, lo cual puede llevar a infecciones

ms frecuentes.

Pruebas y exmenes
Un anlisis de orina puede mostrar hiperglucemia. Pero un examen de orina
solo no diagnostica la diabetes.
Su proveedor de atencin mdica puede sospechar que usted tiene diabetes
si su nivel de azcar en la sangre es superior a 200 mg/dL. Para confirmar el
diagnstico, se deben hacer uno o ms de los siguientes exmenes:
Exmenes de sangre:

Glucemia en ayunas: Se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa en

ayunas es mayor a 126 mg/dL en 2 exmenes diferentes. Los niveles entre
100 y 126 mg/dL se denominan alteracin de la glucosa en ayunas o
prediabetes. Dichos niveles son factores de riesgo para la diabetes tipo 2.

Examen de hemoglobina A1c (A1C): Lo normal es menos de 5.7%,

prediabetes es entre 5.7% y 6.4% y diabetes es 6.5% o superior.

Prueba de tolerancia a la glucosa oral: Se diagnostica diabetes si el

nivel de glucosa es superior a 200 mg/dL luego de 2 horas de tomar una
bebida azucarada (esta prueba se usa con mayor frecuencia para la
diabetes tipo 2).
Las pruebas de deteccin para diabetes tipo 2 en personas que no
presentan sntomas se recomiendan para:

Nios con sobrepeso que tengan otros factores de riesgo de padecer

diabetes, a partir de la edad de 10 aos y se repite cada 3 aos.

Adultos con sobrepeso (IMC de 25 o superior) que tengan otros

factores de riesgo.

Adultos de ms de 45 aos; se repite cada 3 aos.

Tratamiento
La diabetes tipo 2 se puede contrarrestar con cambios en el estilo de vida,
especialmente bajando de peso con ejercicio y comiendo alimentos ms
saludables. Algunos casos de diabetes tipo 2 se pueden mejorar con ciruga
para bajar de peso.
No hay cura para la diabetes tipo 1.
El tratamiento tanto de la diabetes tipo 1 como de la diabetes tipo
2 consiste en medicamentos, dieta y ejercicio para controlar el nivel de
azcar en la sangre.
Todas las personas con diabetes deben recibir una educacin adecuada y
apoyo sobre las mejores maneras de manejar su diabetes. Pregunte a su
proveedor de atencin sobre la posibilidad de consultar a un enfermero
educador en diabetes.
Lograr un mejor control del azcar en la sangre, el colesterol y los niveles de
la presin arterial ayuda a reducir el riesgo de enfermedad renal,
enfermedad ocular, enfermedad del sistema nervioso, ataque cardaco y
accidente cerebrovascular.
Para prevenir las complicaciones de la diabetes, visite al proveedor de
atencin por lo menos de 2 a 4 veces al ao. Comntele acerca de los
problemas que est teniendo. Siga las instrucciones del proveedor de
atencin sobre el manejo de la diabetes.

Grupos de apoyo
Muchos recursos pueden ayudarle a entender ms sobre la diabetes. Si
usted padece esta enfermedad, tambin puede aprender maneras de
manejarla y prevenir las complicaciones.

Expectativas (pronstico)
La diabetes es una enfermedad que dura toda la vida, para la que no hay
cura.

Un control estricto de la glucosa en la sangre puede prevenir o retardar las

complicaciones a causa de la diabetes. Sin embargo, estos problemas
pueden presentarse incluso en personas con buen control de la diabetes.

Posibles complicaciones
Luego de muchos aos, la diabetes puede causar problemas de salud
graves:
Usted puede tener problemas oculares, que incluyen problemas para

ver (especialmente de noche) y sensibilidad a la luz. Tambin podra quedar

ciego.

Sus pies y su piel pueden desarrollar llagas e infecciones. Luego de

mucho tiempo, puede ser necesario amputarle el pie o la pierna. La
infeccin tambin puede causar dolor y picazn en otras partes del cuerpo.

La diabetes puede complicar el control de su presin arterial y

colesterol.

Esto

puede

llevar

un

ataque

cardaco,

accidente

cerebrovascular y otros problemas. El flujo de sangre a las piernas y los pies

puede volverse ms difcil.

Los nervios de su cuerpo pueden resultar daados, lo que causa

dolor, hormigueo y entumecimiento.

Debido al dao a los nervios, podra tener problemas para digerir los
alimentos que consume. Podra sentir debilidad o tener problemas para ir al
bao. El dao a los nervios puede hacer que los hombres tengan problemas
para conseguir una ereccin.

Un alto nivel de azcar en la sangre y otros problemas pueden llevar

a dao renal. Sus riones pueden no funcionar tan bien como solan hacerlo.
Incluso pueden dejar de funcionar por lo que usted necesitara dilisis o un
trasplante de rin.

Prevencin
Mantener un peso corporal ideal y un estilo de vida activo puede prevenir o
retardar el comienzo de la diabetes tipo 2. Tambin pueden usarse algunas
medicinas para retrasar o prevenir el inicio de la diabetes tipo 2.

En estos momentos, la diabetes tipo 1 no se puede prevenir. Sin embargo,

existen investigaciones prometedoras que muestran que la diabetes tipo 1
se puede retrasar en algunas personas con alto riesgo.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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Editorial Mdica Panamericana, 1997.

Diario "La Nacin". 7 de noviembre de 1998 y 14 de octubre de 2000.

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