Cadenas Cineticas

INDICE
I.
INTRODUCCION....................................................................................................3
II.
ABSTRACT............................................................................................................. 4
III.
CONTENIDO.......................................................................................................5
1.
2.
FISIOLOGIA MUSCULAR DE LOS MIEMBROS INFERIORES..........................5

1.1.
EL PSOAS (fig. 1)........................................................................................5
1.2.
ILIACO (fig. 2)..............................................................................................5
1.3.
OBTURADOR INTERNO (fig. 3)..................................................................6
1.4.
OBTURADOR EXTERNO (fig. 4).................................................................6
1.5.
CUADRADO CRURAL (fig. 5)......................................................................7
1.6.
EL PIRAMIDAL (fig. 6)..................................................................................7
1.7.
EL GLUTEO MAYOR (fig. 7)........................................................................7
1.8.
EL GLUTEO MEDIANO (fig. 8)....................................................................8
1.9.
EL GLUTEO MENOR (fig. 9)........................................................................8
1.10.
SARTORIO (fig. 10)..................................................................................9
1.11.
TENSOR DE LA FASCIA LATA (fig. 11)....................................................9
1.12.
EL RECTO INTERNO (fig. 12)................................................................10
1.13.
OBTURADOR MAYOR (fig. 13)..............................................................10
1.14.
OBTURADORES MEDIANO Y MENOR (fig. 14)....................................11
1.15.
EL PECTINEO (fig. 15)...........................................................................11
1.16.
EL SEMIMEMBRANOSO (fig. 16)..........................................................12
1.17.
EL SEMIMEMBRANOSO (fig.16)...........................................................12
1.18.
EL BICEPS FEMORAL (fig. 16)..............................................................13
1.19.
EL POPLTEO (fig. 17)...........................................................................14
1.20.
EL CUADRICEPS...................................................................................14
1.21.
EL TRICEPS SURAL (fig. 21).................................................................15
1.22.
LOS MUSCULOS RETROMALEOLARES EXTERNOS.........................16
1.23.
LOS MUSCULOS RETROMALEOLARES INTERNOS..........................16
1.24.
LOS MUSCULOS DE LA CARA ANTERIOR (fig. 26).............................17
1.25.
LOS MUSCULOS DEL PIE CARA DORSAL (fig. 27)..............................19
1.26.
LOS MUSCULOS DEL PIE CARA PLANTAR (fig. 28 - 29).....................20
FISIOLOGIA ARTICULAR DE LOS MIEMBROS INFERIORES........................24

2.1.
LA CADERA...............................................................................................24
2.2.
LA RODILLA...............................................................................................29
2.3.
EL TOBILLO...............................................................................................33
pg. 1
2.4.
3.
EL PIE........................................................................................................35
CADENAS MUSCULARES...............................................................................37
3.1.
CADENA ESTATICA LATERAL..................................................................37
3.2.
CADENA DE FLEXION..............................................................................38
3.3.
CADENA DE EXTENSION.........................................................................39
1.4.
CADENA DE APERTURA..........................................................................40
1.5.
CADENA DE CIERRE................................................................................42
4.
CADENAS CINETICAS.....................................................................................43
4.1.
5.
TIPOS DE CADENAS CINTICAS............................................................43
ACCION DE LOS MUSCULOS EN LA CADENA CINTICA ABIERTA CON

RESPECTO A MIEMBROS INFERIORES.......................................................44
5.1.
ANLISIS DE UNA UNIDAD CINTICA ABIERTA.........................................44
5.2.
ANLISIS DE UNA CADENA CINTICA ABIERTA........................................44
6.
ACCION DE LOS MUSCULOS EN UNA CADENA CINTICA CERRADA CON

RESPECTO A MIEMBROS INFERIORES.........................................................45
6.1.
ANLISIS DE UNA UNIDAD CINTICA CERRADA......................................45
6.2.
ANLISIS DE UNA CADENA CERRADA......................................................46
7.
ORGANIZACIN DE CADA CADENA EN SERIE Y EN PARALELO...............47
8.
MODO DE RECLUTAMIENTO MUSCULAR.....................................................49

8.1.
PRXIMO-DISTAL.....................................................................................50
8.2.
DISTO-PROXIMAL.....................................................................................50
9.
EJERCICIOS DE CADENA CINTICA ABIERTA Y CERRADA.........................50

9.1.
EN LOS EJERCICIOS DE PIERNAS Y CADENA CINTICA CERRADA...51
9.2.
EN LOS EJERCICIOS DE PIERNAS DE CADENA CINTICA ABIERTA...51
10.
LA CADENA CINETICA Y SUS APLICACIONES TERAPEUTICAS...............53
IV. CONCLUSIONES.................................................................................................55
V.
RESUMEN............................................................................................................56
VI. ANEXOS..............................................................................................................57
1.
CON RESPECTO A FISIOLOGIA MUSCULAR Pg. 4.....................................57
2.
CON RESPECTO A FISIOLOGIA ARTICULAR Pg. 24....................................66
3.
CON RESPECTO A CADENAS MUSCULARES...............................................79
4.
CON RESPECTO A CADENAS CINETICAS.....................................................84
VII.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS..................................................................88
pg. 2
I.
INTRODUCCION
Tanto el diagnostico como el tratamiento fisioteraputico, es ante la vista y

criterio tanto del fisioterapeuta como del mdico, diferentes en cierto
sentido, es por ello que para un resultado ptimo, debemos tener en
cuenta conceptos y diferencias que complementan un buen resultado, de
esta manera me es grato presentar en la siguiente asignacin le tema
CADENAS CINTICAS CON RESPECTO AL MIEMBRO INFERIOR,
tomando en cuenta la fisiologa tanto muscular como articular, adems de
la complementariedad de las cadenas musculares para as llegar a un
entendimiento eficaz para la prctica del estudiante o profesional.
pg. 3
II.
ABSTRACT
Both the diagnosis and physical therapy , is the sight and judgment of both
the physiotherapist and physician , different in a sense, is why for best
results, we must consider concepts and differences that complement a
good result, this so I am pleased to present to the next assignment will
issue CADENAS KINETIC WITH RESPECT TO LOWER LIMB, taking into
account both muscle physiology as articulate , well the complementarity of
the muscle chains in order to reach an effective understanding for student
practice or professional.
pg. 4
III.
CONTENIDO
1. FISIOLOGIA MUSCULAR DE LOS MIEMBROS INFERIORES

1.1.
EL PSOAS (fig. 1)
a) ORIGEN.- Se inserta de D12 al sacro sobre:
La parte nfero lateral de D12
La cara lateral de las vrtebras lumbares
Los discos intervertebrales
Las apfisis transversas de las vrtebras lumbares
b) RECORRIDO.- El cuerpo muscular se dirige:
Hacia abajo
Hacia afuera
Hacia adelante
c) FINAL.- Sobre el pequeo trocnter
d) INERVACION.- Est asegurada por el nervio crural L2 L3
1.2.
ILIACO (fig. 2)
a) ORIGEN.- Se inserta:
Fosa iliaca
Parte lateral del alern sacro
b) RECORRIDO.- paralelo al psoas
Hacia abajo
Hacia adelante
c) FINAL.- por el tendn comn con el psoas sobre el pequeo
trocnter
e) INERVACION.- Est asegurada por el nervio crural L2 L3
d) FISIOLOGA PSOAS-ILIACO.- Podemos deducir que la principal
funcin de este msculo es focalizar su accin dinmica sobre el
tendn terminal, es decir, sobre la cadera
pg. 5
1.3.
OBTURADOR INTERNO (fig. 3)

a) ORIGEN.- Se inserta en la cara interna del iliaco alrededor del
agujero obturador y sobre la membrana obturadora
b) RECORRIDO.- Se dirige hacia atrs, rodea la pequea
escotadura citica, de la que est separado por una bolsa serosa.
Seguidamente, se dirige hacia afuera, hacia arriba y hacia
adelante
c) FINAL.- Sobre la cara interna del trocnter mayor en la fosa
trocantrea en la parte superior del cuello. En la parte isquiopubiana est protegido hacia arriba y hacia abajo por los gemelos
superior e inferior.
d) INERVACION.- Est inervado por las ramas del plexo sacro S1
S2 S3
e) FISIOLOGA.- se conoce como flexor, rotador externoy abductor
de la cadera. Este msculo colaborar con el psoas iliaco en la
flexin de la cadera
1.4.
OBTURADOR EXTERNO (fig. 4)

I.
ORIGEN.- Se inserta sobre el contorno del agujero obturador y

sobre la membrana obturadora, en la cara externa.
II.
RECORRIDO
Hacia arriba
Hacia afuera
Hacia atrs, pasando por debajo del cuello femoral.
III.
FINAL.- el tendn terminal se enrrolla alrededor del cuello en su

cara posterior
Hacia arriba
Hacia afuera
Hacia adelante
Para finalizar en la cara interna del trocnter mayor
IV.
INERVACION.- Por el nervio obturador
V.
FISIOLOGA.- Se presenta como flexor, rotador externo y

abductor de cadera
pg. 6
1.5.
CUADRADO CRURAL (fig. 5)

a) ORIGEN.- Por una insercin vertical sobre la cara externa del
isquion.
b) RECORRIDO.- Hacia afuera, hacia el trocnter mayor.
c) FINAL.- En la cara posterior del trocnter mayor.
d) INERVACION.- Sale de las ramas del plexo sacro S1 S2 S3
e) FISIOLOGIA.- Este msculo acta clsicamente como rotador
externo, obturador, extensor
1.6.
EL PIRAMIDAL (fig. 6)
a) ORIGEN.- Cara anterior del sacro entre 1 y el 4 agujero sacro y
sobre el gran ligamento sacro-citico.
b) RECORRIDO.-Se dirige hacia afuera y hacia adelante, pasando
por la gran escotadura citica
c) FINAL.- Sobre la cara superior del trocnter mayor
d) INERVACION.- Ramas del plexo sacro S1- S2- S3
e) FISIOLOGIA.- Abductor, rotador externo, flexor
1.7.
EL GLUTEO MAYOR (fig. 7)

a) ORIGEN.- En la fosa iliaca externa, hacia atrs de la lnea curva
semicircular posterior, sobre la cara posterior del sacro, sobre los
bordes laterales del sacro, y del cccix, sobre la parte posterior
del gran ligamento sacro-iliaco
b) RECORRIDO.- Las fibras son oblicuas y dirigidas hacia abajo,
hacia afuera y hacia adelante
c) FINAL.- El plano profundo, sobre el labio externo de la lnea
spera 1/3 superior
pg. 7
d) INERVACION.- Por el nervio citico menor, el nervio glteo

inferior L5 S1 S2
e) FISIOLOGIA
Extensor y rotador externo del muslo
Cierra el ngulo sacro iliaco
Acta sobre la cintilla de Maissiat, al mismo tiempo que el
tensor de la fascia lata
1.8.
EL GLUTEO MEDIANO (fig. 8)

a) ORIGEN.- En la fosa iliaca externa, entre las dos lneas curvas
semicirculares anterior y posterior
b) RECORRIDO.- Las fibras descienden relativamente verticales
c) FINAL.- por medio de un fuerte tendn en la cara externa del
trocnter mayor y la aponeurosis gltea
d) INERVACION.- Por el nervio glteo superior L4 L5 S1
e) FISIOLOGIA
Abductor de la caera, participa en la apertura iliaca. Por sus
fibras anteriores, es rotador interno, por las posteriores, es
rotador externo
1.9.
EL GLUTEO MENOR (fig. 9)

a) ORIGEN.- En la fosa iliaca externa por delante de la lnea curva
semicircular anterior.
b) FINAL.- en la cara posterior del trocnter mayor
c) INERVACION.- Por el nervio glteo superior L4 L5 S1
d) FISIOLOGIA.- Abductor de la cadera, tiene una accin de rotacin
interna y de flexor accesorio. Participa en la apertura iliaca
1.10. SARTORIO (fig. 10)
pg. 8
a) ORIGEN.- Se inserta en la cara externa de la cresta iliaca antero

superior y sobre la parte ms prxima del iliaco.
b) RECORRIDO.- El msculo presenta un recorrido oblicuo hacia
abajo hacia adentro, cruzando el psoas iliaco y el cudriceps por
delante. Llega a la cara interna del muslo. Su direccin es casi
vertical, pero rodea por detrs el cndilo interno.
c) FINAL.- El tendn terminal del sartorio, despus de haber
rodeado el cndilo interno, se dirige hacia adelante y hacia abajo.
A la altura de la tuberosidad tibial, se extiende en una larga
aponeurosis que se une a la cara interna de la tibia, a lo largo de
la cresta de este hueso. Por debajo del ligamento rotuliano
d) INERVACION.- Por el nervio crural L2
e) FISIOLOGIA.- Se le presenta como flexor del muslo y de la
pierna, adems de el muslo en rotacin externa. Pero no se cree
que esta sea la vocacin especifica de este msculo, ya que es
poco eficaz en este papel, otros musculos estn mejor preparados
que el.
Por el contrario, parece tener una accin distal primordial sobre el
control del valgo fisiolgico de la rodilla y una accin proximal de
apertura iliaca.
1.11. TENSOR DE LA FASCIA LATA (fig. 11)

a) ORIGEN.- En la espina iliaca antero-superior, sobre la parte
adyacente del ala iliaca
b) RECORRIDO.- Se dirige hacia atrs y hacia abajo
c) FINAL.- En el borde externo de la fascia lata y por la zona
intermedia sobre el tubrculo de Gerdy
d) INERVACION.- Por el nervio glteo superior L4 L5 S1
e) FISIOLOGIA.- Participa en la flexin y abduccin del muslo sobre
la pelvis con un parmetro de rotacin interna. Es extensor
accesorio de la pierna adems de estar asociado al deltoides
gluteal, particularmente al glteo mayor, realizar una accin de
apertura del ala iliaca formando parte de la cadena de apertura.
pg. 9
1.12. EL RECTO INTERNO (fig. 12)

a) ORIGEN.- Por un tendn sobre la rama inferior del pubis a lo largo
de la snfisis pubiana
b) RECORRIDO.- Vertical a la cara interna del muslo
c) FINAL.- A nivel a la pata de ganso por detrs del sartorio
d) INERVACION.- Por el nervio obturador
e) FISIOLOGIA.- Es adductor del muslo y participa en la flexin,
rotacin interna de la pierna. Durante la extensin de la rodilla
participa en su bloqueo. Asociado a los aductores, ejercer una
accin de cierre sobre el ala iliaca formando asi la cadena de
cierre.
1.13. OBTURADOR MAYOR (fig. 13)

a) ORIGEN.- En el labio interno de la lnea spera
La primera fascia sobre la parte superior
La segunda fascia sobre los 2/3 inferiores
La tercera fascia por un tendn sobre la parte superior del
cndilo interno.
b) RECORRIDO.- Las dos primeras fascias dibujan un canal
cncavo hacia atrs y hacia afuera. Las fibras se dirigen hacia
adentro hacia atrs y hacia afuera
c) FINAL.- En la rama isquiopubiana
La primera fascia sobre la parte anterior
La segunda fascia sobre la parte media
La tercera fascia sobre la tuberosidad isquitica
d) FISIOLOGIA.- En el caso en que el fmur sea una zona semifija
La primera fascia es anteroversora al iliaco
La tercera fascia es retroversora del iliaco
1.14. OBTURADORES MEDIANO Y MENOR (fig. 14)
pg. 10
a) ORIGEN.- En la superficie angular del pubis a nivel de la

eminencia de los obturadores
b) FINAL.- En el intersticio de la lnea spera entre el vasto internoy
el aductor mayor
c) INERVACION.- El aductor mediano est inervado por el nervio
obturador y el nervio crural, el aductor menor est inervado por el
nervio obturador
d) FISIOLOGIA.- Estos msculos llevan a cabo la aduccin, la
rotacin externa, la flexin del muslo o la anteversion iliaca.
1.15. EL PECTINEO (fig. 15)

a) ORIGEN.- En la rama horizontal del pubis, de la eminencia iliopectnea hasta el tubrculo pubiano.
b) FINAL.- En la cresta media de la trifurcacin de la lnea spera
c) INERVACION.- Nervio Obturador L2 L3 L4 y nervio crural
adems del nervio femoral.
d) FISIOLOGIA.- Aductor, rotador externo y flexor o anteversor iliaco
1.16. EL SEMIMEMBRANOSO (fig. 16)

a) ORIGEN.- En la parte externa de la tuberosidad isquitica, hacia
afuera del tendn comn en el semitendinoso y en la porcin larga
del bceps. El tendn de origen es grueso y se continua por una
membrana tendinosa ampla hasta el centro del muslo.
b) RECORRIDO.- El cuerpo muscular es el ms profundo de los
msculos isquiotibiales se separa de la membrana tendinosa
siguiendo una lnea oblicua hacia abajo y hacia afuera.
c) FINAL.- El tendn terminal grueso y resistente une la extremidad
superior de la tibia. Pasa por detrs del cndilo interno. A este
nivel, enva una expansin tendinosa sobre la aponeurosis de la
pierna. Poco despus, se divide en tres fascias
pg. 11
El tendn directo
El tendn reflejo
El tendn recurrente
d) INERVACION.- Tiene lugar por el nervio citico mayor L4 L5

S1 S2 S3
e) FISIOLOGIA.- El semimembranoso es flexor de la pierna;
extiende el muslo sobre la pelvis e imprime a la pierna una
rotacin interna. La concepcin de las cadenas musculares nos
permite enriquecer la fisiologa de este msculo
1.17. EL SEMITENDINOSO (fig.16)

a) ORIGEN.- Nace el isquion por un tendn comn con la porcin
larga el bceps en la cara posterior de la tuberosidad isquitica. Su
insercin superior est situada hacia afuera del ligamento sacrocitico mayor y hacia adentro del semimembranoso
b) RECORRIDO.- el cuerpo carnoso que sigue al tendn de origen
es atravesado oblicuamente por una interseccin aponeurtica en
su parte media. El msculo se dirige hacia abajo y hacia adentro,
cubriendo el semimembranoso
c) FINAL.- Por un tendn largo y delgado, pasa por detrs del
cndilo interno, dirigiendo varias fibras hacia la aponeurosis tibial
y finaliza en la parte superior de la cara interna de la tibia
d) INERVACION.- Por el citico mayor L4 L5 S1 S2 S3
e) FISIOLOGIA.- Su accin es complementaria a la del
semimembranoso, pero aade un parmetro de rotacin interna
ms marcado. Flexor de la pierna sobre el muslo, participa en la
extensin de la pierna sobre la pelvis.
1.18. EL BICEPS FEMORAL (fig. 16)

a) ORIGEN
pg. 12
La porcin larga se inserta en el isquion hacia afuera del

semitendinoso por un tendn comn, hacia adentro de la
insercin del semitendinoso.
La porcin corta se inserta en la mitad inferior del labio
externo de la lnea spera. Se realiza tambin sobre el
tabique intermuscular externo del muslo que lo separa del
vasto externo.
b) RECORRIDO. La porcin larga del bceps se dirige hacia abajo y

ligeramente hacia afuera. Al separarse del semitendinoso
delimita el tringulo superior del hueco poplteo.
La porcin corta del bceps lo acompaa en la parte
inferior.
c) FINAL.- Por un tendn comn con la porcin corta del biceps.
Este tendn es ancho y plano, y pasa por detrs del cndilo
externo. Finaliza su trayecto en el extremo superior del peron
hacia afuera del ligamento lateral externo, del que se separa por
una bolsa serosa. Su insercin distal flanquea la tuberosidad
externa de la tibia por una fascia tendinosa horizontal. Por ltimo,
una ramificacin finaliza en la aponeurosis tibial.
d) INERVACION.- Por el citico mayor L4 L5 S1 S2 S3
e) FISIOLOGIA.- Participa en la cadena de flexin exactamente en
la flexin de rodilla y en la posteridad iliaca, mientras que el psoas
flexiona la cadera.
1.19. EL POPLTEO (fig. 17)

a) ORIGEN.- En una pequea fosa situada por debajo y por detrs
de la tuberosidad del cndilo externo del fmur. El tendn corto y
plano est casi totalmente recubierto por el ligamento poplteo
arqueado.
b) RECORRIDO.- El msculo se dirige hacia abajo y hacia adentro
c) FINAL.- En la cara posterior de la tibia, por encima de la lnea
oblicua y sobre el labio superior de esta lnea
d) INERVACION.- Por el nervio citico mayor.
pg. 13
e) FISIOLOGIA.- El poplteo flexiona la rodilla e imprime una

rotacin interna a la tibia y/o una rotacin externa del fmur si la
tibia es el punto relativamente fijo en la cadena cerrada
1.20. EL CUADRICEPS
a) ORIGENES
Recto anterior.- Por una tendn directo, sobre la espina
iliaca anterior. Por un tendn reflejo, a la parte posterior al
canal subcotiloideo. Por un tendn recurrente sobre el
trocnter mayor. (fig. 18)
Los vastos.- Se insertan en los labios internos y externos
de la lnea spera. Por delante, las inserciones remontan
para el vasto externo hacia la cara externa y anterior del
trocnter mayor. (fig. 19)
El crural.- Se inserta sobre la cara anterior y externa en los
2/3 superiores de la difisis femoral.(fig. 20)
b) RECORRIDO.- Las fibras de los vastos convergen por delante
hacia el eje medio del muslo y hacia la rtula. Las fibras del recto
anterior y el crural se dirigen verticalmente.
c) FINAL.- En los bordes superiores y laterales de la rtula. En los
bordes laterales de los cndilos por los retinculos o aletas
rotulianas. En los bordes laterales de los meniscos por los
ligamentos menisco-rotulianos. En la tuberosidad tibial por el
ligamento rotuliano.
d) INERVACION.- Est asegurada por el nervio crural
e) FISIOLOGIA
El cudriceps.- Realiza la extensin global de la pierna
sobre el muslo.
Recto anterior y el crural.- Llevan la rotula hacia arriba
extendiendo la pierna. El primero participa adems en la
flexion del muslo hacia la pelvis.
El vasto interno.- Lleva la rotula hacia arriba y hacia
adentro.
El vasto externo.- Lleva la rtula hacia arriba y hacia
afuera.
pg. 14
1.21. EL TRICEPS SURAL (fig. 21)

a) ORIGENES
Los gemelos.- En la parte postero superior de los cndilos
femorales
El soleo.- En la lnea oblicua y el borde interno de la tibia,
adems en la cabeza y el cuello del peron.
b) RECORRIDO.- Las fibras se dirigen verticalmente hacia la parte
inferior de la pierna.
c) FINAL.- Los tres msculos finalizan por un tendn comn el
tendn de Aquiles o tendn del calcneo sobre la cara posterior
del calcneo.
d) INERVACIONES.- Tiene lugar por el nervio citico poplteo interno
S1 S2.
e) FISIOLOGIA.- El trceps realiza la extensin del pie sobre la
pierna.
1.22. LOS MUSCULOS RETROMALEOLARES EXTERNOS

a) ORIGENES
El peroneo lateral largo.- Empieza en las caras externa y
anterior del extremo superior del peron y en la cara
externa de la difisis peronea. (fig. 22)
El peroneo lateral corto.- Empieza en la cara externa del
tercio inferior del peron. (fig. 23)
b) RECORRIDO.- Los cuerpos musculares se dirigen hacia la parte
inferior de la difisis y se continan por los tendones terminales
c) FINAL.- Los tendones pasan cada uno por un canal propio en la
cara posterior del malelo.
d) INERVACIONES.- Por el nervio msculo-cutneo L4 L5 S1.
e) FISIOLOGIA
El peroneo lateral largo.- Provoca la extensin del pie, la
pronacin y la abduccin.
El peroneo lateral corto.- Provoca la extensin, la
pronacin y la abduccin
pg. 15
1.23. LOS MUSCULOS RETROMALEOLARES INTERNOS

a) ORIGENES
El tibial posterior.- En la cara posterior de la tibia en la
parte externa y en la cara posterior de la aponeurosis
peroneo tibial. (fig. 24)
El flexor largo de los dedos.- En la cara posterior de la
tibia en la parte interna (fig. 25)
El flexor largo del primer dedo.- en la cara posterior del
peron (fig. 25)
b) RECORRIDO.- Los tres msculos se dirigen hacia abajo y hacia
adentro; el tibial posterior discurre ms internamente.
c) FINAL.- los tres tendones pasan por detrs del malolo tibial por
los canales cubiertos por el retinaculum posterior de los flexores.
El flexor largo del primer dedo es ms externo, el flexor largo de
los dedos ocupa el canal intermedio; el tibial posterior es el ms
interno
El tibial posterior.- Finaliza en los tubrculos del

escafoides, los cuneiformes, el cuboides y los
metatarsianos medios.
El flexor largo de los dedos.- Por su tendn se desliza
por la cara interna del tobillo sobre el borde interno del
sustentaculum tali y finaliza en la tercera falange de los
cuatro ltimos dedos
El flexor largo del primer dedo.- Por su tendn, se
desliza por la cara interna del calcneo por debajo del
sustenttulum tali y finaliza sobre la segunda falange del
primer dedo en la cara plantar.
d) INERVACIONES.- Por el nervio tibial posterior L5 S1 S2.

e) FISIOLOGIA
El tibial posterior.- Proporciona adems de la flexin
plantar, una aduccin resaltando la concavidad del arco
interno. Estos componentes definen una torsin del pie
hacia adentro.
El flexor largo de los dedos.- Aade a la accin habitual
la flexin de las falanges de los cuatro ltimos dedos. La
pg. 16
oblicuidad de los tendones implica una rotacin de los

dedos cuarto y quinto sobre su eje.
El flexor largo del primer dedo.- Ejercer una accin
selectiva sobre el primer dedo, ya que flexiona con fuerza
la segunda falange sobre la primera.
1.24. LOS MUSCULOS DE LA CARA ANTERIOR (fig. 26)

a) ORIGENES
El tibial anterior.- En la cara externa de la tibia en los dos
tercios superiores en la membrana intersea y la fascia de
la pierna.
El extensor largo del primer dedo.- en la cara interna del
peroneo y la membrana intersea.
El extensor largo de los dedos.- En la cara interna del
peron la membrana intersea y el extremo superior de la
tibia.
El peroneo anterior.- Msculo variables nace en la parte
interior de la cara anterior del peron y en la parte
adyacente de la membrana intersea.
b) RECORRIDO
Los dos primeros se dirigen hacia abajo y hacia adentro
Los dos ltimos se dirigen hacia abajo y hacia afuera
c) FINAL
El tibial anterior.- En la cara interna del primer cuneiforme
y la base del primer metatarsiano.
El extensor largo del primer dedo.- Como el extensor
largo de los dedos, finaliza en tres lengetas sobre las dos
falange por la cara posterior.
El extensor largo de los dedos.- Cada tendn se divide
en tres lengetas una mediana para la base de la 2 a
falange y dos laterales para la 3 falange del 2, 3 y 4
dedos
El peroneo anterior.- Por un tendn aplanado, sobre la
cara dorsal del quinto metatarsiano.
d) INERVACIONES.- Por el nervio tibial anterior L4 - L5 S1
e) FISIOLOGIA
pg. 17
El tibial anterior.- Realiza la flexin dorsal del pie ms

supinacin, ms abduccin. La extremidad posterior del
primer metatarsiano es llevada hacia arriba y hacia afuera.
La contractura del tibial anterior provoca un talo varo.
El extensor largo del primer dedo.- Extiende con fuerza
la primera falange, pero tiene poca influencia sobre la
segunda. En efecto el tendn se adhiere sobre la primera
falange. La fascia interna del extensor corto de los dedos
refuerza la accin del extensor largo del primer dedo sobre
la falange.
El extensor largo de los dedos.- El Dr. Briend precisa que
los tendones estn vinculados a la primera falange por
fibras aponeurticas que une los bordes laterales de la
primera falange al extremo del tendn. Este detalle
anatmico explica porque la citacin elctrica de este
musculo implica solo la primera intencin de la primera
falange con potencia.
El peroneo anterior.- Completa la accin del msculo
precedente sobre el arco externo del pie: Flexin +
pronacin + abduccin. Pero, su accin principal parece
proporcionar solidez al borde externo del pie, como
complemento del peroneo lateral corto y largo.
1.25. LOS MUSCULOS DEL PIE CARA DORSAL (fig. 27)

1.25.1.
EL EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS
a) ORIGEN.- Sobre la cara superior de la gran apfisis del calcneo

b) FINAL.- En la primera falange del primer dedo y el borde externo
de los tendones extensores de los tres dedos siguientes.
c) INERVACION.- Por el nervio tibial anterior nervio fibular
profundo L4 L5 S1
d) FISIOLOGIA.- El extensor corto de los dedos o pedio abarca la
primera falange de los cuatro primeros dedos. Inclina estos cuatro
dedos hacia afuera. Esta ltima accin puede ser corregida por
los lumbricales que analizan en el borde interno de los tendones
del extensor para los tres dedos medios.
pg. 18
1.25.2.
EL EXTENSOR CORTO DEL PRIMER DEDO
a) ORIGEN.- Cara dorsal y lateral del calcneo.

b) FINAL.- En la cara dorsal de la base de la 1 falange del primer
dedo
c) INERVACION.- Por el nervio tibial anterior nervio fibular
profundo L4 L5 S1
1.25.3.
LOS INTERSEOS DORSALES
a) ORIGEN.- En nmero de cuatro, se insertan en los espacios

intermetatarsianos y sobre las caras laterales de estos.
b) FINAL.- El eje del pie, pasando por el segundo dedo, los cuatro
interseos dorsales finalizan sobre la base de la primera falange,
la ms prxima al eje. En consecuencia, dos se insertan en la
falange del segundo dedo.
1.26. LOS MUSCULOS DEL PIE CARA PLANTAR (fig. 28 - 29)

1.26.1.
LOS INTEROSEOS PLANTARES
a) ORIGEN.- De la base y el borde inferior de los tres ltimos

metatarsianos. Son tres
b) FINAL.- En la base de la primera falange de los tres ltimos
dedos del lado correspondiente a su origen.
c) INERVACION.- Los msculos interseos estn inervados por el
nervio plantar externo nervio plantar lateral S1 S2
d) FISIOLOGIA.- Los msculos interseos son flexores de la primera
falange de los cuatro ltimos dedos.
Los interseos dorsales.- Completados por el adductor

del primer dedo y el abductor del quinto dedo, separan los
dedos del eje del pie.
pg. 19
1.26.2.
Los interseos laterales.- Completados por el abductor

del I y el oponente del V, acercan los dedos al eje del pie
(2 dedo)
LOS LUMBRICALES
a) ORIGEN.- En nmero de cuatro nacen en el ngulo de los

tendones del flexor largo de los dedos. El primero se inserta en el
borde interno del tendn del segundo dedo
b) FINAL.- En el lado interno de la primera falange correspondiente y
sobre el tendn del extensor.
c) INERVACION.- Los dos primeros por el nervios plantar interno
nervio plantar medial, los dos ltimos por el nervio plantar externo
nervio plantar lateral.
d) FISIOLOGIA.- Flexiona la primera falange de los cuatro ltimos
dedos y extienden los otros dos.
1.26.3.
EL CUADRADO PLANTAR
a) ORIGEN.- Se inserta en las tuberosidades internas y externas del

calcneo
b) FINAL.- Finaliza en el borde externo del tendn del flexor largo de
los dedos
c) INERVACION.- Como el flexor largo, la inervacin la proporciona
el nervio tibial posterior nervio plantar lateral L5 S1
d) FISIOLOGIA.- Si estimulamos el flexor largo, los dos ltimos
dedos, adems de la flexin, realizan una torsin sobre su eje, el
extremo distal mirando hacia adentro. El cuadrado plantar
completa y sobre todo corrige la accin del flexor largo de los
dedos, en particular sobre los cuarto y quinto dedo.
pg. 20
1.26.4.
EL FLEXOR CORTO DE LOS DEDOS O FLEXOR CORTO
PLANTAR
a) ORIGEN.- En la parte posterior de la cara plantar del calcneo
b) FINAL.- En la segunda falange de los cuatro ltimos dedos.
c) INERVACION.- Se realiza por el nervio plantar interno nervio
plantar medial L4 L5 S1.
d) FISIOLOGIA.- El flexor corto de los dedos flexiona las segundas
falanges de los cuatro ltimos dedos sobre los primeros
1.26.5.
EL FLEXOR CORTO DEL PRIMER DEDO
a) ORIGEN.- En el segundo y tercer cuneiforme y cuboides.

b) FINAL.- Por dos fascias tendinosas, en los dos sesamoideos
interno y externo de la primera falange del primer dedo. Una
expansin lateral fusciona con el tendn del adductor del primer
dedo.
c) INERVACION.- Por el plantar interno Nervio plantar medial L4
L5 S1
1.26.6.
EL ADUCTOR DEL PRIMER DEDO
a) ORIGEN.- En la tuberosidad interna del calcneo

b) FINAL.- En el sesamoideo interno de la primera articulacin
metatarso falngica y la parte interna de la primera falange del
primer dedo.
c) INERVACION.- Por el plantar interno nervio plantar medial L4
L5 S1
pg. 21
1.26.7.
EL ABDUCTOR
PRIMER DEDO
OBLICUO
TRANSVERSO
DEL
a) ORIGEN
El abductor oblicuo.- Sobre la cresta del cuboides, el
tercer cuneiforme, la base de los terceros y cuartos
metatarsianos.
El abductor transverso.- Sobre el ligamento glenoideo de
las terceras, cuartas y quintas articulaciones metatarso
falngicas.
b) INERVACION.- Por el nervio plantar externo nervio plantar
lateral S1 S2.
c) FISIOLOGIA
El aductor.- Atrae la falange hacia adentro, la flexiona y
extiende la segunda con sus ramificaciones sobre el
extensor.
El flexor corto del primer dedo.- Las componentes de
aduccin y abduccin de sus dos fascias se anulan.
Proporcionan una flexin pura a la primera falange y una
extensin a la segunda.
El abductor.- No puede ser tratado solo como abductor del
primer dedo. En realidad, equilibra la influencia del aductor
del primer dedo y tiene una parte importante en el
modelado transversal de la bveda plantar.
1.26.8.
EL FLEXOR CORTO DEL QUINTO DEDO
a) ORIGEN.- Por una lmina tendinosa en:

La tuberosidad del cuboides.
La vaina del peroneo lateral largo
El ligamento plantar
b) FINAL.- En la base de la primera falange y la cpsula de la
articulacin.
c) INERVACION.- Se realiza por el nervio tibial posterior nervio
plantar lateral L4 L5 S1.
pg. 22
1.26.9.
EL ABDUCTOR DEL QUINTO DEDO
a) ORIGEN.- En la apfisis lateral y medial dela tuberosidad del

calcneo, en la aponeurosis plantar.
b) FINAL.- Por un tendn en el borde lateral de la base de la primera
falange.
d) FISIOLOGIA.- El flexor corto, el abductor y el oponente ejercen
una accin comn sobre el 5 dedo. Realizan la flexin de la
primera falange y extienden las otras dos por tensin del extensor.
Las acciones especificas del abductor y del oponente pueden
equilibrarse para colaborar con la flexin
1.26.10.
EL OPONENTE DEL QUINTO
a) ORIGEN.- Por una lmina tendinosa.

De la tuberosidad del cuboides
De la vaina del peroneo lateral largo
Del ligamento plantar.
b) FINAL.- En el borde lateral del quinto metatarciano
d) FISIOLOGIA.- Participa en la aduccin del quinto dedo.
[1]
2. FISIOLOGIA ARTICULAR DE LOS MIEMBROS INFERIORES

pg. 23
2.1.
LA CADERA
La cadera es la articulacin proximal del miembro inferior, situada en

su raz, su direccin es la de orientarlo en todas las direcciones del
espacio, para lo que esta dotada de tres ejes y tres sentidos de
libertas de movimientos (fig. 1):
Un eje transversal XOX: Situado en un plano frontal, alrededor

del cual se efectan los movimientos de flexin extensin
Un eje anteroposterior YOY: Situado en un plano sagital, que
pasa por el centro de la articulacin, alrededor del cual se
efectan los movimientos de abduccin aduccin
Un eje vertical OZ: Que cuando la cadera est en posicin
normal se confunde con el eje longitudinal OR del miembro
inferior. Este eje longitudinal permite movimientos de rotacin
externa rotacin interna.
Una sola articulacin tiene a cargo los movimientos de la cadera, la

articulacin coxofemoral, que es una enartrosis de coaptacin muy
firme. Esta caracterstica le poner a la articulacin del hombro,
verdadero complejo articular en el que la escapulohumeral es una
enartrosis de ajuste dbil, dotada de una movilidad grande en
detrimento de su estabilidad. La coxofemoral posee, por tanto, una
menor amplitud de movimientos, compensada, en cierta medida, por
la columna lumbar, pero, al revs de la otra, goza de una estabilidad
mayor, ya que es la articulacin ms dbil de luxar de todas las que
existen. Estas caractersticas de la cadera estn condicionadas por la
funcin de soporte del peso corporal y por la de locomocin propias
del miembro inferior.
2.1.1. LOS MOVIMIENTOS DE FLEXION DE LA CADERA
La flexin de la cadera es el movimiento que lleva la cara anterior

del muslo al encuentro del tronco, de tal modo que el muslo y el
miembro inferior, en conjunto, quedan colocados por delante del
plano frontal que pasa por la articulacin.
La amplitud de la flexin depende de varios factores: En
conjunto, la flexin activa e la cadera no es tan amplia como la
pasiva. La posicin de la rodilla interviene asimismo en la amplitud
de la flexin, cuando la rodilla est en extensin (fig. 2). La flexin
alcanza tan solo los 90, mientras que, con la rodilla en flexin (fig.
3), alcanza e incluso sobrepasa los 120.
pg. 24
En lo que atae a la flexin pasiva, su amplitud sobrepasa siempre

los 120, pero tambin la posicin de la rodilla es importante en
ella, si esta se halla en extensin (fig. 4), la flexin es mucho
menos acusada que con la rodilla en flexin (fig. 5), en este ultimo
caso, la amplitud sobrepasa los 140 y el muslo llega casi a tomar
contacto con el trax.
Si flexionamos ambas caderas de modo pasivo y simultaneo, con
las rodillas asimismo en flexin (fig. 6) la cara anterior de los
muslos establece un amplio contacto con el tronco, ya que a la
flexin de las coxofemorales se aade la inclinacin hacia atrs de
la pelvis por enderezamiento de la lordosis lumbar.
2.1.2. LOS MOVIMIENTOS DE EXTENSION DE LA CADERA
La extensin conduce al miembro inferior por detrs del plano

frontal.
La amplitud de la extensin de la cadera es mucho ms reducida
que de la flexin y se halla limitada por la tensin que desarrolla el
ligamento iliofemoral
La extensin activa.- Es de menor amplitud que la pasiva.
Cuando la rodilla se encuentra en extensin (fig. 7), la

extension es ms amplia (20) que cuando se halla en flexion
(fig. 8) esto obedece a que los msculos isquiotibiales pierden
su eficacia como extensores de la cadera por haber empleado
una parte importante de su fuerza de contraccin en la flexin
de la rodilla.
La extensin pasiva.- Que tiene lugar al adelantar un pie,
inclinando un cuerpo hacia adelante mientras otro permanece
inmvil, la amplitud es solo de 20 (fig. 9) si estiramos con
fuerza el miembro inferior hacia atrs, conseguiremos una
extensin de 30 (fig. 10)
Se sobreentiende que las amplitudes que se citan corresponden a

sujetos normales, no adiestrados. Se pueden conseguir aumentos
considerables de amplitud con la practica de ejercicios apropiados,
a las bailarinas por ejemplo les encanta realizar el Grand Ecart (fig.
11)
2.1.3. LOS MOVIMIENTOS DE ABDUCCION DE LA CADERA
pg. 25
La abduccin lleva al miembro inferior en direccin hacia afuera y

lo aleja del plano de simetra del cuerpo.
Si en teora es posible efectuar un movimiento de abduccin en
una sola cadera, en la practica la abduccin de una cadera va
acompaada de una abduccin igual y automtica de la otra. Esto
resulta evidente a partir de los 30 (fig. 12), amplitud en la que
empezamos a apreciar el movimiento basculante de la pelvis por la
inclinacin de la lnea que une las dos fositas laterales lumbares o
inferiores. Al prolongar el eje de ambos miembros inferiores,
comprobamos que se cortan el eje de simetra de la pelvis; de ello
se puede deducir que, en la citada posicin, las dos caderas estn
en abduccin de 15
Cuando llevamos el movimiento de abduccin al mximo (fig. 13),
el ngulo que forman los dos miembros inferiores es de 90.
Encontramos una vez ms la simetra de abduccin de ambas
caderas, de lo cual se deduce que la amplitud mxima de la
abduccin de una cadera es de 45. Hay que sealar que en este
momento la pelvis tiene una inclinacin de 45 sobre la horizontal,
en el lado del punto de apoyo.
2.1.4. LOS MOVIMIENTOS DE ADUCCION DE LA CADERA
La aduccin lleva al miembro inferior hacia adentro y los aproxima

al plano de simetra del cuerpo. Dado que en la posicin de
referencia los dos miembros inferiores se hallan en contacto, el
movimiento de aduccin pura no existe.
Sin embargo, existen movimientos de aduccin relativa (fig. 14)
cuando a partir de una posicin de abduccin llevamos al miembro
inferior hacia adentro.
Tambin existen de aduccin combinados con extensin de cadera
(fig. 15) y movimientos de flexin combinados con extensin de
cadera (fig. 16)
Por ltimo, existen movimientos de aduccin de una cadera,
combinados con abduccin de la opuesta (fig. 17); van
acompaados de la inclinacin de la pelvis y una incurvacin del
raquis. Hay que destacar que a partir del momento que se inicia la
separacin de los pies, el ngulo de aduccin de una cadera no es
igual al de una abduccin de la otra; su diferencia es igual al ngulo
formado por los ejes de ambos miembros inferiores en la posicin
simtrica de partida.
pg. 26
2.1.5. LOS MOVIMIENTOS DE ROTACION LONGITUDINAL DE LA

CADERA
Los movimiento de rotacin longitudinal de la cadera se efectan

alrededor del eje mecnico del miembro inferior. En estas
condiciones, la rotacin externa es el movimiento que conduce la
punta del pie hacia afuera, en tanto que la rotacin interna lleva la
punta del pie hacia adentro. Cuando la rodilla est en extension
completa, no existe a su nivel ningn movimiento de rotacin, ya
que estos solo se realizan a nivel de la cadera.
Sin embargo, no es esta la posicin que se emplea para apreciar la
amplitud de los movimientos de rotacin. Es preferible estudiarlos
con el sujeto acostado boca abajo o sentado en el borde de una
mesa con las rodillas en ngulo recto.
Con el sujeto acostado boca abajo, la posicin de referencia (fig.
18) se obtiene cuando la pierna en flexion de 90 sobre el muslo,
est vertical. A partir de esta posicin, cuando la pierna se inclina
hacia afuera medimos la rotacin interna (fig. 19) cuya amplitud
total es de 30 a 40 . Cuando la pierna se inclina hacia adentro,
medimos la rotacin externa (fig. 20) cuya amplitud total es de 60.
Con el sujeto sentado al borde de una mesa, con la cadera y la
rodilla flexionadas en ngulo recto, medimos, del mismo modo, la
rotacin externa cuando se lleva la pierna hacia adentro (fig. 21)
mientras el muslo gira acompaando al movimiento; y la rotacin
interna cuando la pierna se lleva hacia afuera (fig. 22) en esta
posicin la amplitud total de la rotacin externa puede ser mayor
que en la posicin de acostado, pues la flexion de la cadera
distiende los ligamentos iliofemorales y pubofemorales que son los
factores principales de limitacin de la rotacin externa.
En la posicin de sentado , (fig. 23) la rotacin externa se combina
con una flexin de mas de 90, y con una abduccin. Los adeptos
al yoga llegan a forzar la rotacin con una flexin de ms de 90
2.1.6. MOVIMIENTO DE CIRCUNDUCCION DE LA CADERA
Como sucede en todas las articulaciones con tres sentidos de

libertad de movimiento, el de circunduccin de la cadera se define
como combinacin simultanea de movimientos elementales
realizados alrededor de tres ejes. Cuando la circunduccin se lleva
a su amplitud externa, describe en el espacio un cono cuyo vrtice
pg. 27
est ocupado por el centro de la articulacin coxofemoral a este

denominamos cono de circunduccin. (fig. 24)
Dicho cono dista mucho de ser regular, ya que las amplitudes
externas no son iguales en todas las direcciones del espacio; por
tanto, la trayectoria descrita por el extremo distal del miembro
inferior no es una circunferencia sino una curva sinuosa que
recorre, en el espacio, sectores diferentes, determinados por la
interseccin de los tres planos de referencia:
Plano sagital: En el que se efectan los movimientos de
flexin extensin.
Plano frontal: Movimientos de abduccin aduccin
Plano horizontal
2.1.7. FACTORES DE LA COAPTACION ARTICULAR
Al contrario de la articulacin escapulohumeral, a la que el peso

tiende a dislocar, el peso es un factor de ayuda para la articulacin
de la cadera, por lo menos en la posicin de alineacin normal (fig.
7), en la medida en que el techo del ctilo recubre la cabeza
femoral, esta se halla aplicada al ctilo por la fuerza de reaccin,
que se opone al peso del cuerpo.
Sabemos que la cavidad cotiloidea sea equivale, tan solo, a una
hemiesfera, no existe pues lo que en mecnica se llama un par de
acoplamiento, desde un punto de vista mecnico, el cotilo seo no
puede retener por su forma hemiesfrica. No obstante, el rodete
cotiloideo prolonga la superficie del ctilo, proporcionndole ms
profundidad, de modo que la cavidad cotiloidea sobrepasa la
hemiesfera, lo que crea un par de acoplamiento fibroso, el rodete
retiene la cabeza. Le ayuda a ello la zona orbicular dela cpsula,
que cie el cuello.
La presin atmosfrica: Constituye un papel importante en la
coaptacin de la cadera, tal como ha demostrado la experiencia de
los hermanos Weber, quienes han comprobado que si se accionan
todas las partes blandas que unen el hueso iliaco al fmur
(comprendida la cpsula), la cabeza femoral no sala
espontneamente del ctilo y que incluso era preciso desplegar
una fuerza considerable (fig. 8), para conseguir extraerla de su
desplazamiento. Sin embargo (fig. 9), si se practicaba un orificio
diminuto en el fondo del cotilo, la cabeza femoral y el miembro
inferior caan por su propio peso. El experimento contrario, que
consiste en taponar el orificio tras haber vuelto a colocar la cabeza
pg. 28
dentro del cotilo, mostraba que, como al principio, la cabeza

permaneca fija en su lugar.
2.2.
LA RODILLA
La rodilla es la articulacin intermedia del miembro inferior.
Principalmente, es una articulacin dotada de un solo sentido de
libertad de movimiento la flexo extensin que le permite acercar o
alejar ms o menos el extremo del miembro a su raz o, lo que es lo
mismo, regular la distancia que separa el cuerpo del suelo. En
esencia, la rodilla trabaja comprimida por el peso que soporta.
De manera accesoria, la articulacin de la rodilla posee un segundo
sentido de libertad, la rotacin sobre el eje longitudinal de la pierna,
que solo aparece cuando la rodilla est en flexin
Considerada desde el punto de vista mecnico, la articulacin de la
rodilla constituye un caso sorprendente: debe imperativos
contradictorios:
Poseer una gran estabilidad de extensin completa, posicin
en la que la rodilla soporta presiones importantes, debidas al
peso del cuerpo y a la longitud de los brazos de palanca.
Alcanzar una gran movilidad a partir de cierto ngulo de
flexin, movilidad necesaria en la carrera y para la
orientacin ptima del pie en relacin con las irregularidades
del terreno.
La rodilla resuelve estas contradicciones merced a dispositivos

mecnicos ingeniosos en extremo, sin embargo, la debilidad del
acoplamiento de las superficies, condicin necesaria para una buena
movilidad, expone esta articulacin a los esguinces y a las luxaciones.
2.2.1. LOS EJES DE LA ARTICULACION DE LA RODILLA
El primer sentido de libertad est acondicionado por el eje XX (fig.

25), alrededor del cual se efectan los movimientos de flexin y
extensin en el plano sagital.
En razn de la forma inestable, en voladizo del cuello femoral (fig.
26) el eje de la difisis del fmur no est situado, con exactitud, en
la prolongacin del eje del esqueleto del apierna y forma con este
ltimo un ngulo obtuso, abierto hacia afuera, de 170 a 175 es el
valgus fisiolgico de la rodilla.
pg. 29
Por el contrario, los tres centros articulares de la cadera (H), de la

rodilla (O), y del tobillo (C), est alineados a lo largo de una HOC,
que es el eje mecnico del miembro inferior. En la pierna, este eje
se confunde con el eje del esqueleto, mientras que en el muslo el
eje mecnico HO forma un ngulo de 6 con el eje del fmur.
Adems, como las caderas ests ms separadas entre si que el
tobillo, el eje mecnico del miembro inferior es algo oblicuo hacia
abajo y adentro, de tal modo que forma un ngulo de 3 con la
vertical. Angulo que ser tanto ms abierto cunto ms ancha sea
la pelvis, como sucede en la mujer. Esto explica por qu el valgus
fisiolgico de la rodilla aparece ms acusado en la mujer que en el
hombre.
Al ser horizontal, el eje de flexin extensin XX no constituye la
bisectriz (Ob) del ngulo del valgus: entre XX y el eje del fmur
medimos 81 y entre XX y el eje de la pierna, 93. De lo cual se
desprende que, en la flexin completa, el eje de la pierna no se
encuentra situado exactamente detrs del eje del fmur, sino por
detrs y algo por dentro del mismo, lo que hace que el taln se
desve en direccin al plano de simetra: la flexin completa hace
que el taln tome contacto con la nalga a nivel de la tuberosidad
isquitica.
Adems de sus variaciones fisiolgicas con relacin al sexo, el
ngulo del valgus puede presentar alteraciones patolgicas
individuales. Cuando el ngulo del valgus se invierte, aparece un
genu varum: se dice vulgarmente que el sujete es patizambo. Si, al
contrario, el ngulo de valgus se exagera, da origen a un genu
valgum; vulgarmente partituerto. El genu valgum es frecuente en el
nio de corta edad y por lo general el crecimiento determina su
correccin espontnea.
El segundo sentido de libertad de movimiento consiste en la
rotacin del eje longitudinal YY de la pierna (fig. 25), con la rodilla
en flexin. La estructura de la rodilla hace que esta rotacin sea
imposible cuando la articulacin se encuentra en extensin
completa; entonces, el eje de la pierna se confunde con el eje
mecnico del miembro inferior y la rotacin axial ya no tiene lugar
en la rodilla, sino en la cadera que suple a la rodilla.
En la figura 25 se a dibujado, en
lnea de trazos ZZ,
anteroposterior y perpendicular a los dos precedentes. Esto no
presupone en tercer sentido de libertad de movimiento; cierta
holgura mecnica, con la rodilla en flexin permite movimientos de
lateralidad de movimiento; cierta holgura mecnica, con la rodilla
en flexin, permite movimientos de lateralidad, que en el tobillo
alcanzan de 1 a 2 cm de amplitud, pero en extensin completa
pg. 30
desaparecen y, si los hubiera, deben ser considerados como

patolgicos.
2.2.2. LOS MOVIMIENTOS DE FLEXIN EXTENSION
La flexin extensin es el movimiento principal de la rodilla. Su

amplitud se mide a partir de la posicin de referencia, que se define
como sigue: El eje de la pierna est situado en la prolongacin del
eje del muslo (fig. 27 pierna izquierda). De perfil el eje del fmur
se contina sin ninguna angulacin, con el eje del esqueleto de la
pierna. En la posicin de referencia, el miembro inferior posee su
longitud mxima.
La extensin.- Se define como el movimiento que aleja la cara

posterior de la pierna de la cara posterior del muslo. No existe a
decir verdad, una extensin absoluta, puesto que en la posicin
de referencia el miembro inferior est ya en situacin de
alargamiento mximo. No obstante, es posible efectuar, sobre
todo de forma pasiva, un movimiento de extensin de unos 5 a
10, a partir de la posicin de referencia (fig. 29); este movimiento
recibe el nombre, desde luego errneo, de hiperextensin. En
ciertos sujetos, esta hiperextensin puede estar exagerada por
motivos patolgicos entonces nos hallamos frente a un genu
recurvatum.
La extensin activa.- Rara vez se sobre pasa la posicin de
referencia (fig. 27) y, cuando lo hace, es en muy escasa medida,
esta posibilidad depende esencialmente de la posicin de la
cadera,: en efecto, la eficacia del recto anterior como extensor de
la rodilla aumenta con la extensin de la cadera, es decir que la
extensin previa de la cadera (fig. 28 pierna derecha) prepara la
extensin de la rodilla.
La extensin relativa.- Es el movimiento que completa la
extensin de la rodilla, a partir de cualquier posicin de flexin
(fig. 28 pierna izquierda) es el movimiento normal que se efecta
durante la marcha, cuando el miembro que oscila se adelanta
para tomar contacto con el suelo.
La flexin.- Es el movimiento que acerca a la cara posterior de la
pierna a la cara posterior del muslo. Existen movimientos de
flexin absoluta, a partir de la posicin de referencia, y
movimientos de flexin relativa, a partir de todas las posiciones en
flexin.
pg. 31
La amplitud de flexin de rodilla es distinta segn sea la posicin

de la cadera y de acuerdo con las modalidades del movimiento
mismo.
La flexin activa alcanza los 140 si la cadera est en flexin

previa, (fig. 30) y tan solo llega a 120 si la cadera se encuentra
en extensin (fig. 31). Esta diferencia de amplitud se debe a la
disminucin de la eficacia de los isquiotibiales cuando la cadera
est en extensin. Sin embargo, es posible sobrepasar los 120
de flexin de la rodilla, con la cadera en extensin, gracias a la
contraccin balstica: los isquiotibiales, por medio de una
contraccin potente y brusca, lanzan la flexin de la rodilla que
finaliza como una flexin pasiva.
Rotacin de la pierna alrededor de su eje longitudinal.- Este

movimiento solo se puede realizar con la rodilla en flexin.
Rotacin axial activa.- Solo se puede medir con la rodilla en
flexin de 90 y el sujeto sentado en el borde de una mesa, con las
pierna colgando (fig. 32) la flexin de la rodilla incluye la rotacin
de la cadera. En posicin de referencia, la punta del pie se dirige
algo hacia afuera
Rotacin interna (fig. 33).- Conduce la punta del pie hacia adentro
e invierte, en gran parte, en el movimiento de aduccin del pie
Rotacin externa (fig. 36).- Lleva la punta del pie hacia afuera y
as mismo tiene una intervencin importante en la abduccin del
pie. Para Fick, la rotacin externa es de 40 contra los 30 de la
rotacin interna. Esta amplitud varia con el grado de flexin ya que,
segn este autor, la rotacin externa es de 32 cuando la rodilla
est en flexin de 30 y de 42 cuando la flexin de la rodilla esta
en ngulo recto
Rotacin axial pasiva.- Se mide con el sujeto tendido boca abajo,
con las rodillas en flexin de 90; se toma el pie del sujeto con
ambas manos y se lo hace girar de modo que la punta se dirija
hacia afuera (fig. 35) y hacia adentro (fig. 36). Como es de
suponer, esta rotacin pasiva es ms amplia que la activa.
Por ultimo existe una rotacin axila llamada AUTOMATICA,
porque va unida a los movimiento de flexin extensin de manera
involuntaria e inevitable. Tiene lugar, en especial, al final de la
extensin y al comienzo de la flexin. Cuando la rodilla se extiende,
el pie se mueve en rotacin externa (fig. 37); esto no sugiere una
regla mnemotcnica de gran sencillez para retener dicha
pg. 32
asociacin; extensin y rotacin externa. A la inversa, al flexionar la

rodilla, la pierna gira e rotacin interna (fig. 38). El mismo
movimiento se realiza cuando, al doblar las piernas bajo el cuerpo,
llevamos la punta del pie hacia adentro, postura que corresponde a
la posicin fetal.
2.3.
EL TOBILLO
La articulacin del tobillo, o tibiotarsiana, es la articulacin distal del

miembro inferior. Es una troclear; por tanto, no posee ms que un
solo sentido de libertad de movimiento. Esta articulacin condiciona
los movimientos de la pierna respecto al pie en el plano sagital. No
solo es necesaria, sino indispensable para la marcha, tanto si esta
tiene lugar en terreno llano como accidentado.
La posicin de referencia (fig.39) se realiza cuando el plano de la

planta del pie es perpendicular al eje de la pierna (A). A partir de
esta posicin, la flexin del tobillo (B) se define como el
movimiento que aproxima el dorso del pie a la cara anterior de la
pierna; tambin se llama flexin dorsal o dorsiflexion.
A la inversa, la extensin de la tibiotarsiana (C) aleja el dorso del
pie de la cara anterior de la pierna mientras que el pie tiene a
colocarse en la prolongacin de la pierna. Tambin se llama a
este movimiento flexin plantar; esta denominacin es impropia,
pues la flexin corresponde siempre a un movimiento, que
aproxima los movimientos del miembro hacia el tronco, para medir
estos ngulos es mejor apreciar el ngulo que forma la planta del
pie con el eje de la pierna (fig. 40) que referirse al centro de la
tibiotarsiana:
Cuando este ngulo es agudo (b), se trata de una flexin. Su
amplitud es de 20 a 30. La zona agrisada indica el margen
de variaciones de amplitud, es decir 10
Cuando este ngulo es obtuso (c), se habla de extensin. Su
amplitud es de 30 a 50. El margen de las variaciones
individuales es mayor (20) que en la flexin.
En los movimientos extremos no solo interviene la tibiotarsiana: se

aade la amplitud propia de las articulaciones del tarso que, no por
pg. 33
ser menos importante debe despreciarse. En la flexin extrema

(fig. 41), las articulaciones del tarso aaden algunos grados (+)
mientras que la bveda se aplana. De modo inverso, en la
extensin extrema (fig. 42), la amplitud suplementaria (+) procede
de un ahondamiento de la bveda.
2.4.
EL PIE
Las articulaciones del pie son numerosas y complejas; ponen en
relacin los huesos del tarso entre s y con los del metatarso:
La articulacin calcaneoastragalina, llamada tambin
subastragalina.
La articulacin mediotarsiana llamada de Chopart.
La articulacin tarsometatarsiana llamada de Lisfranc.
La articulacin escafocuboidea y escafocuneal
Estas articulaciones tienen una funcin doble:

Primero, orientar el pie con relacin a los otros dos ejes ( la
orientacin del plano sagital esta a cargo de la tibiotarsiana)
para una presentacin correcta de la planta del pie con
respecto al suelo en cualquier posicin de la pierna y de
inclinacin de terreno.
Segundo, modificar la forma y la curvatura de la bveda
plantar para que el pie se adapte a las desigualdades del
terreno y de este modo crear, entre el suelo y la pierna que
transmite el peso del cuerpo, un sistema amortiguador para
que el paso sea elstico y fcil.
Por tanto, el papel de estas articulaciones es capital. Por el contrario,

las articulaciones de los dedos del pie, metatarsofalngicas son
mucho menos importantes que sus equivalentes en las manos.
2.4.1. LOS MOVIMIENTOS DE ROTACION LONGITUDINAL Y DE

LATERALIDAD DEL PIE
Adems de los movimiento de flexo extensin, localizados, en la

tibiotarsiana, el pie puede efectuar movimiento alrededor del eje
vertical de la pierna
pg. 34
Alrededor del eje Y.- Se efectan, en el plano horizontal,
movimientos de aduccin abduccin:

Aduccin (fig. 42 N 2) cuando la punta del pie se lleva
hacia dentro, hacia el plano de simetra del cuerpo.
Abduccin (fig. 42 N 3) cuando la punta del pie se
vuelve hacia afuera y se aleja del plano de simetra.
La amplitud total de los movimientos de aduccin-abduccin,

ejecutados nicamente en el pie es de 35 a 45. Sin embargo, los
movimientos de la punta del pie en el plano horizontal pueden ser
producto de la rotacin externa interna de la pierna o de la
rotacin de todo el miembro inferior a partir de la cadera. Entonces
son mucho ms amplios y pueden alcanzar los 90, en cada
sentido, en las bailarinas clsicas.
Alrededor del eje longitudinal Z.- El pie gira de tal manera
que la planta se orienta:
Hacia adentro (fig. 42 N 4) por analoga con el miembro
superior, se define este movimiento como una
supinacin
Hacia afuera (fig. 42 N 5) entonces hablamos de
pronacin.
La amplitud de la supinacin, 52 es mayor que la de la pronacin,

25 - 30.
Acabamos de definir como abduccin aduccin y pronacin
-supinacin unos movimiento que, en realidad no existen en estado
puro a nivel de las articulaciones del pie. En efecto veremos que
estas articulaciones estn formadas de tal modo que un
movimiento en uno de los planos va acompaado obligatoriamente
por un movimiento en los otros dos planos. As, la aduccin se
acompaa necesariamente (fig. 42 N 2 - 4) de una supinacin y
de una ligera extensin. Estos tres componentes caracterizan la
posicin llamada inversin. Si la extensin se anula por una flexin
equivalente del tobillo, tenemos la actitud llamada de varus. Por
ultimo, si una rotacin externa a nivel de la rodilla compensa la
aduccin entonces observamos tan solo un movimiento en de
supinacin en apariencia puro.
En el otro sentido (fig. 42 N 3 - 5) la abduccin va acompaada
necesariamente de pronacin y de flexin: es la posicin llamada
de eversin. Si la flexin queda anulada por una extensin
equivalente del tobillo, se obtiene la actitud en valgus. Si, adems,
pg. 35
una rotacin interna a nivel de la rodilla oculta la abduccin, se

observa un movimiento de pronacin en apariencia puro.
[2]
3. CADENAS MUSCULARES
3.1.
CADENA ESTATICA LATERAL

a) CONCEPTO
La cadena esttica del miembro inferior es la continuacin de la

cadena esttica posterior del tronco
b) OBJETIVOS
Debe corresponder a la funcin esttica de forma econmica

basndose en un equilibrio antero-interno
c) RECORRIDO (fig. 1)
Este desequilibrio hacia adelante traslada las tensiones estticas

a la parte posterior del individuo
La hoz del cerebro y del cerebelo
El ligamento cervical posterior
La aponeurosis dorsal
La aponeurosis del cuadro lumbar
La aponeurosis lumbar que termina sobre las crestas iliacas y se
fusiona con el periostio del sacro
d) COMPOSICION
EN PROFUNDIDAD
Los ligamentos sacrociticos mayor y menor
La vaina del piramidal
La vaina y el conjunto interno de los obturadores
pg. 36
EN SUPERFICIE
3.2.
La aponeurosis del glteo mayor, que finaliza en un

desdoblamiento posterior de la fascia lata.
La cintilla de Maissiat o fascia lata, que es la estructura estatica
principal a nivel del muslo para responder al desequilibrio
antero-interno. Esta termina en el tubrculo de Gerdy para
continuar por la vaina de los tabiques intermusculares de la
cara interna
El peron, que es un hueso membranoso cuya principal funcin
es la suspensin de la bveda plantar.
La membrana intersea peroneo-tibial
El plantar delgado: Msculo que ha evolucionado hacia el
fibroso. Entre las posiciones cuadrpedas y bipodal.
Las vainas de los peroneos
La aponeurosis plantar
CADENA DE FLEXION
a) CONCEPTO (fig. 2)
La cadena de flexin del miembro inferior es la continuacin de la

cadena de flexin del tronco
b) OBJETIVOS (fig.3)
La flexin de miembro inferior o plegamentos

La flexin del iliaco: rotacin posterior
La flexin de la cadera
La flexin de la rodilla -> flexum de la rodilla
La flexin del tobillo
La flexin del pie
La flexin de la bveda plantar
La flexin de los dedos ->dedos de martillo
La cadena de flexin alterna de esta manera la posicin anterior y

la posterior: anterior a nivel de la cadera, posterior a nivel de la
rodilla, anterior a nivel del tobillo para enlazarce a nivel de los
dedos de la cara plantar. Finaliza en el calcneo.
pg. 37
d) COMPOSICION (fig. 5)
3.3.
El psoas-iliaco
El psoas menor
Los obturadores
Los gemelos
El semimembranoso
El poplteo
El extensor largo de los dedos
Los lumbricales
El cuadrado plantar
El flexor corto del primer dedo
El flexor corto del V
CADENA DE EXTENSION
a) CONCEPTO (fig.6)
La cadenas e extensin del miembro inferior est a continuacin

de la cadena de extensin del tronco
Extensin del miembro inferior o desarrollo

Extensin del iliaco en rotacin anterior
Extensin de la cadera
Extensin de la rodilla
Extensin del tobillo
Extensin del pie
Extensin de la bveda plantar
Extensin de los dedos -> apoyo sobre la cabeza de los
metatarsianos
Posterior a nivel de la cadera para pasar a ser anterior en su

trayecto muslo-rodilla
Por debajo de la rodilla, actuando la tibia de enlace, esta cadena
ocupa la cara posterior de la pierna y pasa por detrs del tobillo.
pg. 38
Por el calcneo, se une a la bveda plantar antes de enlazarse a

nivel de los dedos con los msculos de la cara dorsal.
La cadena de extensin alterna de esta manera la posicin
posterior y la anterior, posterior a nivel de la cadera, anterior a
nivel de la rodilla, posterior a nivel del tobillo para enlazarse a
nivel de los dedos en la cara dorsal terminando as en el calcneo
d) COMPOSICION (fig.9)
1.4.
Glteo mayor
Cuadrado crural
Recto anterior
Crural
Soleo
Flexor corto de los dedos
Los interseos
Extensor corto de los dedos
Extensor corto del primer dedo
CADENA DE APERTURA
a) CONCEPTO (fig.10)
La cadena de apertura del miembro inferior se encuentra a

continuacin de la cadena de apertura del tronco: la cadena
cruzada posterior
La apertura del miembro inferior o despliegue

La apertura del iliaco
La abduccin del fmur -> varo de cadera
La rotacin externa del fmur
La rotacin externa de la tibia -> varo de la rodilla
La supinacin del pie -> pie reverso girado, varo del calcneo,
quintus varus
pg. 39
Parte del sacro y del iliaco en direccin descendente, hacia

adelante y hacia afuera
Enlaza por el plano superficial del glteo mayor, el borde posterior
de la fascia lata
Continua por delante de este ltimo, por el vasto externo que
enva ms all de la lnea media y de la rtula terminando sobre el
cndilo femoral interno y la tibia
Su recorrido pasa a ser postero-interno con el gemelo interno y
los muslos retromaleolares internos
La cadena de apertura finaliza en el arco interno, el primer dedo y
la bveda plantar.
Esta cadena se ve complementada por un recorrido ms externo
que parte del isquion, en una direccin hacia abajo y hacia afuera;
se une a la cabeza del peron por las porciones larga y corta del
bceps. Seguidamente, el recorrido pasa a ser antero-internoa
nivel de la cara anterior con el tibial anterior y el extensor largo del
primer dedo, para finalizar a nivel del arco interno del pie y sobre
el primer dedo
d) COMPOSICION (fig.13-14-16)
El sartorio
El tensor de la fascia lata
El glteo mayor
El glteo mediano
El glteo menor
El piramidal
La porcin larga del bceps
La porcin corta del bceps
El tibial anterior
El extensor largo del primer dedo
El vasto externo
El gemelo interno
El tibial posterior
El flexor largo de los dedos
El flexor largo del primer dedo
El aductor del primer dedo
El oponente del quinto
pg. 40
1.5.
CADENA DE CIERRE
a) CONCEPTO (fig.16)
La cadena de cierre del miembro inferior es la continuacin de la

cadena de cierre del tronco: la cadena cruzada anterior
El cierre del miembro inferior o repliegue

El cierre iliaco
La adduccin del femur -> valgo de cadera
La rotacin interna del femur
La rotacin interna de la tibia -> valgo de la rodilla
La pronacin del pie -> pie girado interno, valgo de calcneo,
hallus valgo
El repliegue del miembro inferior da una resultante de
acortamiento
En continuidad con la cadena cruzada anterior del tronco

Se inicia en la cara interna del muslo dirigindose hacia abajo y
hacia afuera
Cruza la lnea media del miembro inferior a nivel de la rotula para
continuar por la cara de los peroneos
Despus de alcanzar la parte externa del pie, cruza el cuboides
por la cara plantar y termina en el primer dedo
d) COMPOSICION (fig.19)
El pectneo
El aductor menor
El aductor mayor
El aductor mediano
El recto interno
El semitendinoso
El vasto interno
El gemelo externo
El peroneo lateral largo
pg. 41
El peroneo lateral corto

El peroneo anterior
El abductor del quinto
El abductor oblicuo y transverso del primer dedo
[1]
4. CADENAS CINETICAS
La mayora de los gestos cotidianos requieren la movilizacin de varias
articulaciones para asegurar el desplazamiento de los diferentes
eslabones seos unos respecto a otros.
Este sistema mecnico complejo se llama CADENA ARTICULADA y
ofrece al cuerpo la posibilidad de moverse en todos los planos del
espacio.
El conjunto de los msculos, no solamente poliarticulares, sino tambin
monoarticulares, motores de los diferentes eslabones seos con
respecto a las articulaciones, constituye la CADENA CINTICA
MUSCULAR.
La organizacin de las cadenas cinticas musculares corresponde casi
siempre a reacciones de estabilizacin y de equilibracin.
4.1.
TIPOS DE CADENAS CINTICAS
a) Cadena cintica abierta: Caracterizada por el hecho de que el

extremo proximal es fijo y es el extremo distal el que se desplaza ya
que queda libre. (fig. 1)
b) Cadena cintica cerrada: El extremo distal es fijo y es el extremo
proximal el que se desplaza con el movimiento. (fig. 2)
c) Cadena cintica frenada: En muchos casos es imposible clasificar

la cadena en una de las categoras anteriores. Se admite entonces
que toda cadena cuya resistencia exterior distal es inferior al 15% de
la resistencia mxima que es susceptible de desplazar se considera
una cadena abierta o dbilmente frenada. En el caso en que la
resistencia sea superior al 15% la cadena se considera cerrada o
fuertemente frenada. (fig. 3)
pg. 42
5. ACCION DE LOS MUSCULOS EN LA CADENA CINTICA

ABIERTA CON RESPECTO A MIEMBROS INFERIORES
5.1. ANLISIS DE UNA UNIDAD CINTICA ABIERTA
La unidad cintica se compone de 3 elementos que componen la
trada cintica; dos eslabones seos, una articulacin y un sistema
muscular motor Tomando como ejemplo una articulacin con un solo
grado de movilidad, que permite movimientos de acercamiento y
alejamiento de los eslabones seos (flexo-extensin) es posible
distinguir dos grupos musculares:
El grupo que asegura la flexin
El grupo que asegura la extensin
En el desplazamiento en flexin todos los msculos motores que

realizan este movimiento los denominamos agonistas, o agonistas
sinrgicos porque se asocian a la realizacin de una funcin.
Los msculos del grupo extensor estirados son los antagonistas, e
inversamente en la extensin. En la rodila los agonistas de la flexin
serian los isquiotibiales, gemelos poplteo y plantar delgado, y
antagonista los cuadriceps.
El estudio de la biomecnica msculo-articular es relativamente fcil
con un extremo del msculo fijo y el otro mvil. El momento motor y
las constricciones msculo-tendinosas y osteoarticulares que se
derivan son precisos.
5.2. ANLISIS DE UNA CADENA CINTICA ABIERTA

Ciertos msculos fijadores se hacen motores y sinrgicos,
agonistas de la flexin. El anlisis es posible por el estudio de cada
articulacin por separado.
Estas organizaciones en cadena cintica abierta o dbilmente

frenada corresponden esencialmente a:
pg. 43
Imperativos de velocidad, ya que la movilizacin de un

eslabn acelera el eslabn siguiente, cuya velocidad de la
extremidad distal aumenta an ms con la activacin de los
msculos motores.
Imperativos de precisin (velocidad, y precisin pueden

combinarse); la estabilizacin del eslabn proximal es
necesaria para el desplazamiento preciso del siguiente. En
ciertos casos hay adems co-contraccin de agonistas y
antagonistas (movimiento de control lento y preciso.
Cualquiera que sea el tipo de movimiento que se busca, el
sentido de reclutamiento de los msculos de la cadena
sinrgica es siempre prximo-distal. Esto debe recordarse
cuando se eligen ejercicios para trabajar un msculo dbil
distal dentro de una cadena cintica abierta.
[3]
Ejm:
En un ejercicio de la articulacin de la rodilla de cadena
cintica abierta realizado en la posicin de sentado, cuando
se aplica una fuerza de resistencia a la parte distal de la
tibia, las fuerzas de cisin y compresin se potencian la
mximo (ilustracin A), cuando la resistencia es ms
proximal, ambas fuerzas de ven significativamente reducidas
(ilustracin B). Si la fuerza de resistencia de aplica en forma
axial, la fuerza de cisin tambin es ms pequea
(ilustracin C). Si se produce una co-contraccin delos
isquiotibiales, la fuerza de cisin queda minimizada
(ilustracin D) (fig. 4)
Las fuerzas de cisin creadas por medio de la flexin y

extensin isomtricas de cadena cintica abierta a 30 y 60
de flexin de rodilla son mayores que los ejercicios de
cadena cintica cerrada. Y hay una disminucin del
desplazamiento tibial anterior durante la flexin de rodilla
isomtrica de cadena cintica cerrada a 30.Los efectos
sobre la articulacin femoropatelar tambin deben tenerse
en cuenta. En un ejercicio de extensin de cadena cintica
abierta, el momento de flexin aumenta a medida que la
rodilla se extiende de los 90 de flexin a una extensin
pg. 44
completa, aumentando la tensin del cudriceps y el tendn

rotuliano.
[4]
6. ACCION DE LOS MUSCULOS EN UNA CADENA CINTICA

CERRADA CON RESPECTO A MIEMBROS INFERIORES
6.1. ANLISIS DE UNA UNIDAD CINTICA CERRADA

La unidad cintica cerrada es casi idntica a una unidad abierta,
basta invertir el sentido de la fuerza muscular, pues el extremo
distal del msculo puede considerarse como fijo y la insercin
proximal como mvil. Esto ha permitido reconsiderar ciertas
fisiologas de msculos de las extremidades inferiores en el apoyo
unipodal o bipodal. En la extremidad superior, donde es posible
obtener una abduccin de la articulacin gleno-humeral por
contraccin del pectoral mayor y del dorsal ancho (adducotores)
cuando el codo est fijo. (fig. 5)
6.2. ANLISIS DE UNA CADENA CERRADA

La accin muscular se hace mucho ms completa cuando se
consideran varias articulaciones.
Dos ejemplos permiten conocer mejor esta organizacin.
1er. Ejemplo.- Una triple extensin de la extremidad inferior se

realiza al incorporarse despus de haber estado en cuclillas. A
nivel de la articulacin tibiotarsiana el trceps sural lleva a la tibia
hacia atrs, por medio del soleo y los cndilos femorales por
medio de los dos gemelos, los isquiotibiales, extensores de la
cadera, llevan los platillos tibiales hacia atrs. Estos msculos
que son flexores de la rodilla y por tanto antagonistas de los
cudriceps, se convierten en agonistas de este msculo. (fig. 6)
2 Ejemplo.- Se trata de la PARADOJA DE LOMBARD, descrita

por Rasch y Burcke. Describe la accin de los isquiotibiales que
pg. 45
son extensores de la cadera y flexores de la rodilla (excluyendo

el bceps femoral) y el recto anterior del cudriceps que es flexor
de cadera y extensor de la rodilla. En cadena cintica cerrada, y
durante la triple extensin, la electromiografa (Rasch, Burcke,
Basmadjian) pone en evidencia una coactivacin de estos dos
msculos. Este fenmeno puede explicarse por el hecho de que
los brazos de palanca de que disponen a nivel de la cadera y de
la rodilla son desiguales. A nivel de la cadera tiene predominio la
palanca extensora de los isquiotibiales y a nivel de la
rodilla lo tiene el de la extensin de la misma por
accin del recto anterior. (fig. 7)
Por lo tanto se produce una doble extensin de cadera
y rodilla y los dos msculos se convierten en agonistas.
Es el efecto cincha, el desplazamiento lineal de los
msculos vara muy poco y es prcticamente una
contraccin de tipo isomtrico, ya que el acortamiento
de un msculo a nivel de una articulacin esta compensado por
un estiramiento a nivel de la otra.
En total la triple extensin de la extremidad inferior en C.C.C.
pone en juego una cadena sinrgica completa que comprende
msculos monoarticulares: (fig. 8)
Glteo mayor en la cadera
Vastos
Crural en la rodilla
Soleo en el tobillo,
Tambin msculos poliarticulares:
Gemelos
Recto anterior
Isquiotibiales, menos bceps femoral.
pg. 46
7. ORGANIZACIN DE CADA CADENA

PARALELO
7.1.
EN SERIE Y EN
Este anlisis a pesar de su aparente congruencia no puede

explicar de forma precisa el, ntimo mecanismo de asociaciones
musculares, ni precisar las caractersticas cinesiolgicas.
Ante estas limitaciones es necesario elaborar un concepto de
anlisis de funcionamiento de las cadenas, independientemente
de las nociones de punto fijo y/o mvil.
SERIE
Est definida por el hecho de que todos los msculos motores de los
segmentos
seos
estn
situados en el mismo lado del eje de cada articulacin afectada por el
movimiento efectuado, as todos los eslabones seos se desplazan
en
un
mismo
sentido,
como
patear
un
baln
La trayectoria curvilnea de la punta del pie es el resultado de la
suma de la flexin de la cadera (ngulo A), la extensin de la rodilla
(ngulo B) y la flexin dorsal del tobillo (ngulo C).
Debido a la longitud de los segmentos esta trayectoria es muy
importante y depende del nmero de eslabones que se ponen en
juego. Dado que cada articulacin se moviliza a cierta
velocidad por accin de sus msculos monoarticulares, la extremidad
del segmento seo siguiente se encuentra tambin acelerada
linealmente
en
relacin
al
precedente,
con
una
velocidad particularmente elevada en el extremo distal de la cadena.
(fig. 9)
Este fenmeno se ve aumentado por la presencia de msculos

poliarticulares.
En nuestro ejemplo, el recto anterior acelera directamente la tibia
con respecto a la cadera; estando en tensin, al principio del
movimiento, dispone de una reserva de energa elstica totalmente
propicia
para
esta
accin.
Tanto el nmero de eslabones como su longitud, influyen
directamente sobre la velocidad lineal del extremo distal de la cadera
(como
ocurre
cuando
utilizamos
un
martillo,
una
raqueta de tenis, etc., imprimiendo de esta manera una aceleracin
suplementaria).
pg. 47
Una resistencia aplicada a nivel del antepi, provoca momentos

resistentes crecientes en cada articulacin, desde la distal a la
proximal, la interposicin de un nuevo segmento seo
aumenta de articulacin en articulacin la importancia de los brazos
de palanca (D1, D2, D3). Por tanto los msculos ms solicitados son
los
proximales de
la
cadena, y
el
valor de
su
momento motor, superado muy rpidamente por el momento de la
resistencia, hace que al final de la cadena se puedan desarrollar solo
intensidades bajas de fuerza de utilizacin disponible. Las apfisis
(zonas de insercin), sobre todo a nivel proximal, estn sometidas a
resistencias de torsin que podran resultar peligrosas si no
existieran 2 sistemas de proteccin (segn Pauwels):
7.2.
Se debe a la contigidad real entre los msculos que

provienen del eslabn suprayacente y los que se dirigen
hacia el eslabn subyacente. Por tanto, la difisis se
protege del entrecruzamiento de las inserciones hasta cada
una de las dos articulaciones.
El segundo sistema reduce el momento flexor residual por

la contraccin del o de los msculos poliarticulares, lo que
induce un momento flexor apuesto; esto constituye otro
papel (junto con la funcin inicial cuando se encuentra
elongado al principio del movimiento) capital de este tipo de
msculo.
PARALELO
Est Definida por el hecho de que los msculos motores sinrgicos
que
se
ven
afectados
por
el movimiento, se sitan alternativamente a uno y otro lado del eje de
las articulaciones afectadas. Los segmentos seos se desplazan esta
vez en sentido inverso. (fig. 10)
Un ejemplo de esta organizacin es la triple extensin del miembro
inferior, necesario para subir escaleras o reincorporarse tras haberse
agachado. La trayectoria bien de la cadera, bien del pie es una
traslacin rectilnea de amplitud reducida; se debe al movimiento en
sentido opuesto de las tres articulaciones, hacia atrs para la
extensin de la cadera y el tobillo (ngulos A y C), hacia delante para
la de la rodilla (ngulo B).La extremidad de cada hueso se desplaza
(con respecto al origen de la cadena) ms rpido que la del hueso
pg. 48
precedente y, efectivamente, la elevacin vertical de la cresta iliaca

es superior a la de los platillos tibiales; sin embargo, esta aceleracin
sigue siendo menor a la de la cadena en serie. Tres msculos
monoarticulares aseguran la movilizacin de las tres articulaciones
afectadas y aparecen, por su disposicin alternada, completar su
accin. Por ejemplo las contracciones del soleo y del glteo mayor,
al llevar respectivamente los platillos tibiales y los cndilos hacia
atrs favorecen la extensin de la rodilla y con ello la accin del
cudriceps. Este dispositivo favorece a la fuerza y se completa con
la accin de los msculos poliarticulares (el recto anterior delante,
los isquiotibiales y gemelos detrs), los cuales, sinrgicamente de
dos en dos, participan en la triple extensin del miembro inferior. Una
resistencia que se opone bien a la elevacin de la cadera, bien al
movimiento
de
bajar el pie segn el punto fijo que se tenga, no dispone ms que de
brazos de palanca reducidos (D1 y D2); estos brazos de palanca
varan conjuntamente en el mismo sentido a medida que se realiza
el movimiento; por tanto no hay grupos musculares que estn sobre
solicitados en relacin a los dems.
As pues, este tipo de organizacin parece ms favorable a la
expresin de la fuerza disponible al final de la cadena, en detrimento
de la amplitud y de la velocidad. La lnea de accin de la resistencia
cruza las difisis e induce resistencias de flexin en sentido opuesto
a uno y otro lado de este cruce, que podran resultar peligrosas para
la integridad sea. De esta manera, la disposicin alternativa de los
msculos monoarticulares motores de cada articulacin, como ha
demostrado Pauwels, les permite producir momentos flexores
directamente opuestos a los primeros, con lo que la resultante es
muy reducida. Los msculos poliarticulares anteriores y posteriores
producen adems, cuando realizan una contraccin, un efecto de
viga de proteccin, cuyo papel protector ya se ha demostrado. Estos
dos tipos de organizacin presentan caractersticas mecnicas
totalmente diferentes.
El lanzador de jabalina, cuyo instrumento es ligero, utiliza una
cadena en serie a nivel del miembro superior, mientras que el
lanzador de peso, cuyo instrumento es mucho ms pesado, debe
utilizar una cadena en paralelo. Las dos combinaciones pueden
coexistir en mismo movimiento; el lanzador de peso presenta otra
cadena paralela a nivel del miembro inferior que sirve de apoyo,
mientras que la rotacin del tronco y de los hombros depende de
una cadena en serie.
pg. 49
8. MODO DE RECLUTAMIENTO MUSCULAR

8.1.
PRXIMO-DISTAL
La contraccin de los msculos de la raz de un miembro origina
tramo a tramo la contraccin de los msculos del miembro para
realizar un movimiento coordinado. Por ejemplo los flexores de la
cadera, al movilizarla y desestabilizar el fmur, obligan y provocan la
contraccin de los extensores de la rodilla, al tiempo que stos
ltimos generan la contraccin de los extensores del pie. Esto
determina una cadena en serie del miembro inferior.
8.2.
DISTO-PROXIMAL
La contraccin se origina en la extremidad distal del miembro y
progresa hacia la raz. Por ejemplo, un individuo que desea colgarse
de
una
barra
fija
comienza
por
fijar
los
dedos
alrededor de la barra, despus estabiliza su mueca, dobla el codo y
hace extensin del hombro, para realizar una fraccin sobre los
miembros
superiores
segn
una
cadena
en
paralelo. Es posible en este caso que un problema a nivel distal
impida la expresin completa de los msculos proximales. Cuando el
terapeuta prescribe un ejercicio a su paciente debe conocer el modo
de reclutamiento para utilizarlo como elemento facilitador o como un
elemento que permita progresar en dificultad.
En resumen, la organizacin motora comprende varias nociones:

a) El tipo de cadena muscular en el que se inscribe la actividad
muscular (en serie o en paralelo).
b) El modo de reclutamiento utilizado (proximodistal o
distoproximal). El fenmeno de estabilizacin o de
equilibracin se asocia a esta organizacin motora y
permite completar el anlisis.
c) El modo de reclutamiento es independiente del tipo de
organizacin motriz y las cadenas en serie y en paralelo
pueden ser reclutadas indistintamente segn una modalidad
prximodistal o disto-proximal.
[3]
pg. 50
9. EJERCICIOS DE CADENA CINTICA ABIERTA Y CERRADA

Un ejemplo, esta vez sobre las diferencias entre ejercicios de C.C.A.
y C.C.C. en el tren inferior, lo podemos ver en los ejercicios de
extensin de rodilla, como las sentadillas (cadena cerrada) y las
extensiones de cudriceps (cadena abierta).
Una de las diferencias a destacar en este caso es la diferente
actuacin de las fuerzas segn el momento del recorrido. Mientras
que en la sentadilla obtenemos los mayores registros de fuerzas
conforme aumenta la flexin angular de la rodilla, en las extensiones
las fuerzas son mayor cuanto menor es el ngulo.
Este hecho nos permite, mediante la combinacin de ambos
ejercicios, un trabajo completo del cuadriceps en todo el rango
articular de la rodilla, haciendo cada ejercicio un enfoque de la fuerza
en una zona u otra del recorrido.
Esta idea (la de la diferenciacin y/o combinacin de ejercicios de
C.C.C. y C.C.A.) es la quiero trasmitir con el artculo. Cada tipo de
ejercicio tiene unas cualidades diferentes que lo pueden hacer
interesantes
para
mejorar
el
acondicionamiento
fsico,
independientemente de que en una generalizacin un ejercicio sea
considerado mejor que otro.
Sin embargo, tambin para cuestiones de lesiones, rehabilitaciones o
problemas ortopdicos resulta importante tener en cuenta el tipo de
ejercicio, como veremos en las siguientes lneas.
Para ello seguiremos con el ejemplo de las extensiones de cudriceps
y las sentadillas, ya que en este caso son especialmente importantes
las fuerzas de compresin y cisin que se crean en la articulacin de
la rodilla en funcin del tipo de ejercicio. (fig. 11)
9.1.
EN LOS EJERCICIOS DE PIERNAS Y CADENA CINTICA

CERRADA
Las cargas actan ms en compresin (hacia abajo, en vertical con el
hueso) y menos en cisin, lo cual aumenta la estabilidad en
articulacin de la rodilla, aunque dicha presin debe ser soportada por
el cartlago, por lo que personas con lesin o degradacin de ste,
osteoartritis, etc deben tenerlo en cuenta para no agravar el problema,
pg. 51
siendo interesante el trabajo con cadena cintica abierta, que reduce

dicha presin. En caso de osteoporosis por ejemplo, s resulta
interesante optar por la cadena cintica cerrada para que la
compresin estimule una mayor densidad sea.
9.2.
EN LOS EJERCICIOS DE PIERNAS DE CADENA CINTICA

ABIERTA
Como las extensiones de rodillas en mquina, las fuerzas de corte
son mayores en la rodilla debido a que la carga acta sobre el punto
distal de la tibia, provocando una fuerza de traslado anterior de la tibia
(es decir, un vector de luxacin) que es soportado por los tejidos
blandos (como los ligamentos) e incluso por una contraccin de los
isquiotibiales en ciertos tipos de movimientos. Las personas con
problemas en el ligamento cruzado anterior deben tener cuidado con
las extensiones, especialmente en los ltimos 45-30 grados de
extensin por mayor fuerza de traslacin de la tibia.
Sin embargo, tambin es interesante aadir que segn en qu zona
apliquemos la resistencia (ms distal o menos) y su direccin, es
posible modificar las fuerzas de corte y compresin en un ejercicio de
cadena cintica abierta como las extensiones de cuadriceps, lo cual
resulta interesante para poder usarlo en diferentes procesos
rehabilitadores.
En resumen, que la cadena cintica sea abierta o cerrada puede
marcar grandes diferencias en dos ejercicios o movimientos
aparentemente iguales. Conocer las diferencias que surgen en los
diferentes casos nos puede ayudar tanto en cuestiones de
rendimiento como en cuestiones de salud articular, ligamentosa, etc.
[5]
pg. 52
10.
LA CADENA
TERAPEUTICAS
CINETICA
SUS
APLICACIONES
Sabemos que el hueso de la cadera est conectado al hueso del muslo.

Las Cadenas cinticas tanto cerradas como abiertas han sido
entendidas y utilizadas por fisioterapeutas, entrenadores personales y
Medicos ortopedas durante muchos aos.
Ahora que estamos ganando una mayor apreciacin de la fascia y su
papel en las cadenas cinticas en gran parte gracias a gente como Tom
Myers. Independientemente de su orientacin, entender cmo funcionan
las cadenas cinticas y cmo aplicar ese conocimiento teraputico es de
vital importancia para el mundo de la rehabilitacin.
Sabemos que cuando usamos msculos en coordinacin con otros que
trabajan de manera definida a lo largo de patrones de movimiento que
llamamos cadenas cinticas. Pero cmo se cre este programa motor.
Se crean programas motores en el cerebelo en el centro de control del
motor. Muchos intentos fracasados y exitosos se hacen antes de que el
cerebro seleccione el programa ms exitoso y lo almacena como una
rutina en el centro de control del motor. Esto funciona bien mientras esta
rutina sea funcional. Sin embargo, si uno o ms de los msculos
implicados en la cadena cintica se lesiona, debilita o funciona
disfuncionalmente entonces otros msculos de la cadena cintica deben
tomar el relevo y compensar. Este tipo de compensacin cuando se
realiza con el tiempo puede conducir a lesiones.
Cmo se evala este patrn de compensacin?
Se hacen pruebas musculares manuales que puede realizarse para
evaluar la fuerza de un msculo. Sin embargo, si otro msculo est
compensando un msculo dbil en su cadena cintica, ese msculo
dbil puede salir fuerte en el test. En terapia los ensayos se realizan en
un protocolo muy especfico. En primer lugar, el msculo que se
sospecha que es dbil se prueba seguido por el sospechoso para ser
fuerte. A veces el dbil falla inmediatamente la prueba. En este caso
busque otro msculo en la cadena cintica que est contracturado o
doloroso. Encontrar un lugar en ese msculo que hace que el msculo
dbil testee fuerte. Este proceso se denomina localizacin de terapia.
Luego trate el msculo dolorido usando cualquier tcnica que ya
conozca. A veces el msculo dbil
inicialmente testea fuerte.
Finalmente, vuelva a probar el msculo dbil y pondr a prueba si sigue
dbil o no.
pg. 53
Los msculos que trabajan juntos en una cadena cintica pueden

compensar entre s y crear patrones de movimiento disfuncionales. Para
resolver cual es el par reactivo simplemente emplea el protocolo de
terapia Neuro Kinetic, mediante el uso de la localizacin de la terapia,
liberando los msculos afectados y finalmente reexamine el msculo
dbil para asegurarse de que es fuerte. Cuando el protocolo tiene xito,
se ha reprogramado el centro de control del motor. Se trata de cmo
producir cambios permanentes en la rehabilitacin que se hace.
Si se debilitan los msculos que permiten una accin, otro msculo en la

cadena compensar. Conocer las cadenas cinticas es una parte
importante de ser un detective de buen cuerpo. Pero no es suficiente
para simplemente liberar los msculos a lo largo de una cadena cintica.
Usted debe cambiar la forma en que el cerebro ha coordinado los
msculos de la cadena con el fin de realizar una rehabilitacin exitosa.
[6]
pg. 54
IV.
CONCLUSIONES
Concluyo reafirmando que la gran riqueza de movimientos se debe a la

suma de los grados cinticos de cada una de las articulaciones Y
musculatura que conforman dicha cadena cintica complementada
sustentada con la armona de 1 o ms cadenas musculares. Permitiendo
una mayor calidad de movimiento en cuanto a coordinacin, destreza,
correlacin y captacin.
Sin embargo, tambin es interesante aadir que segn en qu zona
apliquemos la resistencia (ms distal o menos) y su direccin, es posible
modificar las fuerzas de corte y compresin en un ejercicio de cadena
cintica abierta como las extensiones de cudriceps, lo cual resulta
interesante para poder usarlo en diferentes procesos rehabilitadores.
pg. 55
V.
RESUMEN
En resumen, que la cadena cintica sea abierta o cerrada puede

marcar grandes diferencias en dos movimientos aparentemente
iguales. Conocer las diferencias que surgen en los diferentes casos nos
puede ayudar tanto en cuestiones de rendimiento como en cuestiones
de salud articular, ligamentosa, etc.
Para un mejor desempeo tener en cuenta la armona de cadenas
musculares ya que su funcionamiento pleno harn eficaces las
cadenas cinticas tanto abierta como cerrada.
pg. 56
VI.
ANEXOS
1. CON RESPECTO A FISIOLOGIA MUSCULAR Pg. 4
FIG 1
FIG. 4
FIG 2
FIG 3
FIG 5
pg. 57
FIG 6
FIG 7
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FIG 16
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FIG 21
FIG 22
FIG 23
FIG
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FIG
25
pg. 61
FIG 26
FIG 27
FIG 28
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FIG 29
2. CON RESPECTO A FISIOLOGIA ARTICULAR Pg. 24
FIG 1
FIG 2
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FIG 3
FIG 4
FIG 5
FIG 6
pg. 64
FIG. 7
FIG 8
FIG 9
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FIG 11
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FIG 14
FIG 15
FIG 16
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FIG 32
FIG 35
FIG 33
FIG 36
FIG 34
FIG 37
pg. 72
FIG 38
FIG 41
FIG 39
FIG 40
FIG 42
pg. 73
FIG 43
3. CON RESPECTO A CADENAS MUSCULARES
FIG 1
FIG 2
pg. 74
FIG 3
FIG 4.
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FIG 6
FIG 8
FIG 7
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FIG 10
FIG 12
FIG 11
FIG 13
pg. 77
FIG 14
FIG 16
FIG 15
FIG. 17
pg. 78
FIG 18
FIG 19
4. CON RESPECTO A CADENAS CINETICAS
FIG. 1
FIG 2
pg. 79
FIG 3
FIG 4
FIG. 5
FIG 6
pg. 80
FIG 7
FIG 9
FIG 8
FIG. 10
pg. 81
FIG.
11
pg. 82
VII.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Busquet L. Las Cadenas Musculares Tomo IV Miembros Inferiores.

Paidotribo. Baladona Espaa. 2005. Francs
2. Kapandji I.A. Cuadernos de Fisiologa Articular Miembro inferior tomo
II. Toray Masson, S.A. Espaa. 1980. Francs
3. Gnot C. Kinesioterapia: Evaluaciones Tcnicas activas y pasivas.
Editorial Mdica Panamericana S.A. Chevilly. Laure Francia. 1987
Frnces.
4. Mastragalo J.: Scrib: Kinesiologa: Cadenas Cinticas abierta vs.
Cerrada. [Internet]. Buenos Aires. Universidad de Buenos Aires
Facultad de medicina Escuela de Kinesiologa y Fisioterapia. 2009
sep. 25 .Avalible From: https://es.scribd.com/doc/71062789/CadenaCinematic-A-Abierta-vs-Cerrada-2009
5. Poweresplosive: Cadenas Cinticas abiertas y cerradas [internet]

Madrid:
webonline
S.L.
2006.
Marzo
07.
Available
pg. 83
fromhttp://powerexplosive.com/ejercicios-de-cadena-cinetica-abiertacerrada/
6. Wordpress:
Todofisioterapia
cadena
cintica
aplicaciones
teraputicas [Internet]. California San Francisco. Rehabilitacin

Institute Of America. 2012 oct. 01 [Update 2015 mayo 03] Available from:
https://todofisioterapia.wordpress.com/2013/02/12/la-cadena-cinetica-ysus-aplicaciones-terapeuticas/
pg. 84

Cadenas Cineticas

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INDICE

FISIOLOGIA MUSCULAR DE LOS MIEMBROS INFERIORES..........................5

EL PSOAS (fig. 1)........................................................................................5

ILIACO (fig. 2)..............................................................................................5

OBTURADOR INTERNO (fig. 3)..................................................................6

OBTURADOR EXTERNO (fig. 4).................................................................6

CUADRADO CRURAL (fig. 5)......................................................................7

EL PIRAMIDAL (fig. 6)..................................................................................7

EL GLUTEO MAYOR (fig. 7)........................................................................7

EL GLUTEO MEDIANO (fig. 8)....................................................................8

EL GLUTEO MENOR (fig. 9)........................................................................8

SARTORIO (fig. 10)..................................................................................9

TENSOR DE LA FASCIA LATA (fig. 11)....................................................9

EL RECTO INTERNO (fig. 12)................................................................10

OBTURADOR MAYOR (fig. 13)..............................................................10

OBTURADORES MEDIANO Y MENOR (fig. 14)....................................11

EL PECTINEO (fig. 15)...........................................................................11

EL SEMIMEMBRANOSO (fig. 16)..........................................................12

EL BICEPS FEMORAL (fig. 16)..............................................................13

EL POPLTEO (fig. 17)...........................................................................14

EL TRICEPS SURAL (fig. 21).................................................................15

LOS MUSCULOS RETROMALEOLARES EXTERNOS.........................16

LOS MUSCULOS RETROMALEOLARES INTERNOS..........................16

LOS MUSCULOS DE LA CARA ANTERIOR (fig. 26).............................17

LOS MUSCULOS DEL PIE CARA DORSAL (fig. 27)..............................19

LOS MUSCULOS DEL PIE CARA PLANTAR (fig. 28 - 29).....................20

FISIOLOGIA ARTICULAR DE LOS MIEMBROS INFERIORES........................24

CADENA ESTATICA LATERAL..................................................................37

TIPOS DE CADENAS CINTICAS............................................................43

ACCION DE LOS MUSCULOS EN LA CADENA CINTICA ABIERTA CON

ANLISIS DE UNA UNIDAD CINTICA ABIERTA.........................................44

ANLISIS DE UNA CADENA CINTICA ABIERTA........................................44

ACCION DE LOS MUSCULOS EN UNA CADENA CINTICA CERRADA CON

ANLISIS DE UNA UNIDAD CINTICA CERRADA......................................45

ANLISIS DE UNA CADENA CERRADA......................................................46

ORGANIZACIN DE CADA CADENA EN SERIE Y EN PARALELO...............47

MODO DE RECLUTAMIENTO MUSCULAR.....................................................49

EJERCICIOS DE CADENA CINTICA ABIERTA Y CERRADA.........................50

EN LOS EJERCICIOS DE PIERNAS Y CADENA CINTICA CERRADA...51

EN LOS EJERCICIOS DE PIERNAS DE CADENA CINTICA ABIERTA...51

LA CADENA CINETICA Y SUS APLICACIONES TERAPEUTICAS...............53

CON RESPECTO A FISIOLOGIA MUSCULAR Pg. 4.....................................57

CON RESPECTO A FISIOLOGIA ARTICULAR Pg. 24....................................66

CON RESPECTO A CADENAS MUSCULARES...............................................79

CON RESPECTO A CADENAS CINETICAS.....................................................84

Tanto el diagnostico como el tratamiento fisioteraputico, es ante la vista y

1. FISIOLOGIA MUSCULAR DE LOS MIEMBROS INFERIORES

OBTURADOR INTERNO (fig. 3)

OBTURADOR EXTERNO (fig. 4)

ORIGEN.- Se inserta sobre el contorno del agujero obturador y

FINAL.- el tendn terminal se enrrolla alrededor del cuello en su

INERVACION.- Por el nervio obturador

FISIOLOGA.- Se presenta como flexor, rotador externo y

CUADRADO CRURAL (fig. 5)

EL GLUTEO MAYOR (fig. 7)

d) INERVACION.- Por el nervio citico menor, el nervio glteo

EL GLUTEO MEDIANO (fig. 8)

EL GLUTEO MENOR (fig. 9)

1.10. SARTORIO (fig. 10)

a) ORIGEN.- Se inserta en la cara externa de la cresta iliaca antero

1.11. TENSOR DE LA FASCIA LATA (fig. 11)

1.12. EL RECTO INTERNO (fig. 12)

1.13. OBTURADOR MAYOR (fig. 13)

1.14. OBTURADORES MEDIANO Y MENOR (fig. 14)