11/05/2015

Definicin, usos y mtodo epidemiolgico

Ctedra Salud Pblica

Departamento de Salud Pblica Integral
Escuela de Medicina
Facultad de Medicina
La Universidad del Zulia
MgSc. LYNE

Epidemiologa

MgSc. LYNE

Epidemiologa. Conceptos

Epi = Sobre
Demos = Pueblo
Logos = Tratado

Ciencia que estudia la distribucin de la enfermedad y los determinantes

de su frecuencia en los diferentes grupos humanos (Brian MacMahon)

Ciencia rama de la salud pblica, que estudia la frecuencia y distribucin de

la salud y la enfermedad en las poblaciones humanas como un fenmeno

de grupo o masa, as como los factores que los determinan

Tratado o estudio de aquello que cae sobre las

poblaciones: Peste, enfermedades, epidemias

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Un mtodo de razonamiento que estudia en las poblaciones humanas la

dinmica de la salud enfermedad, los factores que influyen en ella, as

como los mtodos de intervencin diagnstico-terapeuticos (Piedrola Gil:
2001)

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Usos de la Epidemiologa
Estudiar la historia de la salud en las poblaciones
Diagnstico de salud de las comunidades y sus condiciones de

vida
Estudiar funcionamiento de los servicios
Para la estimacin de riesgos individuales
Completar el cuadro clnico de la enfermedad y ampliar el
conocimiento de su historia natural
Para identificar nuevos sndromes
Establecer las causas de la salud y la enfermedad
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Mtodo Epidemiolgico
Identificacin del Problema
Revisin de la Informacin Existente
Formulacin de Hiptesis
Verificacin de Hiptesis
Conclusiones y Reconstruccin Cientfica

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Identificacin del Problema

Formulacin de Hiptesis

La Epidemiologa Descriptiva estudia la frecuencia de la

La informacin aportada por la Epidemiologa

descriptiva, aunada a los datos clnicos y de
laboratorio, permiten la formulacin de hiptesis, en
base a la interpretacin adecuada de las
caractersticas epidemiolgicas y del conocimiento
existente

enfermedad y la compara en diferentes poblaciones por medio

de la observacin directa de los casos que se van presentando
o encontrados por medio de encuestas, o por la observacin
indirecta mediante la revisin de la informacin existente

La Epidemiologa descriptiva obtiene, organiza y evala los

datos sobre la enfermedad identificando distribuciones de

acuerdo a caractersticas de las personas (edad, sexo,
ocupacin, hbitos, etc.), de acuerdo al espacio (pases,
regiones, municipios, reas, zonas o lugares, etc.) y de acuerdo
con el tiempo (cambios seculares, cclicos, estacionales, etc.)
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Con la formulacin de hiptesis se pretende

establecer asociaciones, identificar factores de riesgo
y establecer relaciones de causalidad
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Verificacin de las Hiptesis

La verificacin de las hiptesis implica la eliminacin de aquellas hiptesis

que invalidan o que no explican lo observado y la comprobacin de las

hiptesis no eliminables.

La verificacin de una hiptesis epidemiolgica tiene como fin:

Demostrar la asociacin entre la causa supuesta y la enfermedad
Demostrar si esa asociacin es de ndole causal

Los procedimientos utilizados para la verificacin de las hiptesis son los

llamados ESTUDIOS ETIOLOGICOS, los cuales comprenden:

Estudios Experimentales
Ensayo Controlado
Estudios Comparativos o Analticos
Estudios de Casos y Controles
Estudios de Cohortes

Reconstruccin Cientfica y
Exposicin de Conclusiones
Las hiptesis verificadas se incorporan al cuerpo de

conocimientos, pudiendo ocasionar cambios en el mismo

Las hiptesis no eliminables pero no verificadas, se incorporan

al cuerpo de conocimientos slo si concuerdan con el mismo,

es decir, si guardan coherencia con el conocimiento existente

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Los eslabones en la transmisin de las enfermedades transmisibles

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Secuencia de factores
que intervienen en la
transmisin de un agente
patgeno
hasta
el
husped susceptible

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COMPONENTES
Agente

Reservorio

Hospedero
susceptible

Puerta de salida.

Mecanismo
de
transmisin

Puerta de
entrada.

Es aquel elemento que

debe estar presente en
una enfermedad para
que sta se desarrolle
Puede ser biolgico,
fsico o qumico.

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Tipo de Agente Causal

Biolgico

Fsicos

Qumicos

Bacterias

Todo aquel que

pueda producir un
estado patolgico,
como una herida de
bala, traumatismos
por
accidentes,
quemaduras
producidas por el
sol etc.

Producen un estado
patolgico al entrar
en contacto con
ellas ya sea por
exposicin directa o
indirecta como los
insecticidas,
pesticidas, cidos,
sustancias
radiactivas etc.

Virus
Parsitos
Hongos
Espiroquetas

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Hbitat
donde
el
agente causal crece, se
desarrolla
y
se
reproduce;
depende
completamente
del
husped o reservorio

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Tipos de reservorio
Va respiratoria
Animados
Humanos
Casos clnicos
Subclnicos
Portadores
Asintomtico
En periodo de incubacin
Convalesciente
Animales
Insectos

Inanimados

Suelo (hongos,
protozoarios, esporas etc.)
Agua: El clera por ejemplo

Por secrecin nasal o

bucal

Por heces

Mecnica

Por heridas o extraccin

mecnica desde el reservorio

Piel y Mucosas

Sangre por ejemplo

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Va digestiva

Va genito-urinaria
Semen, orina secrecin
vaginal, todas las
enfermedades de
transmisin sexual

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Es el medio por el que se vale el patgeno para poder llegar desde la puerta de salida del
reservorio hasta la puerta de entrada del husped

Es el medio por el que se vale el patgeno para poder llegar desde la puerta de salida del
reservorio hasta la puerta de entrada del husped

DIRECTO
Por contacto fsico:
Relaciones sexuales (VIH, hepatitis B)
Mordedura de un animal infectado (Rabia)
Contacto entre mucosas (Mononucleosis infecciosa, difteria)
Transplacentaria (sfilis, rubola y toxoplasmosis congnitas)
Contacto a travs de las manos (sarna, imptigo, erisipela herpes simple,
verrugas y micosis superficiales) respecto a la piel, as como las manos a la
orofaringe y tracto respiratorio (resfriado comn, diarreas y otras
enfermedades por va oral-fecal)
Sin contacto fsico:
Estornudar, toser o hablar a < 1m de distancia (Meningococcemia, TB,
difteria, tos ferina entre las bacterianas; gripe, sarampin y rubola entre
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las virales)

INDIRECTO
Vehculos inanimados:
Agua (Clera, fiebre tifoidea, Shigelosis, hepatitis A y E, Giardiasis, Criptosporidiosis)
Alimentos contaminados (Brucelosis, salmonelosis, hepatitis A y E, intoxicacin
alimentaria en casos o brotes)
Fmites u objetos contaminados en actividades diarias (ropas, vestidos ropa interior,
vasos cubiertos), as como los usados en actividades mdicas (instrumental mdico,
jeringas, guantes)
Suelo (Histoplasmosis, Ttanos, Legionelosis, parasitosis y otros)
Animado:
Vector tipo artrpodo con transmisin activa o biolgica: mosquitos (dengue, fiebre
amarilla, malaria, filariosis), pulgas (peste)
Vector tipo artrpodo con transmisin pasiva o mecnica: mosca comn que
deposita las Enterobacterias de las heces en los alimentos
Aire:
Partculas de polvo o ncleos goticulares (TB, Legionelosis, Fiebre Q)
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Va respiratoria

Es el individuo sano en el cual se puede

desarrollar la enfermedad transmisible,
esto presenta ciertas caractersticas

Al inhalar

Va digestiva

Edad
Raza
Estado Nutricional.
Condiciones de vida y de trabajo.
Susceptibilidad
Resistencia
Inmunidad

Al comer

Piel y mucosas

Para que el agente pase y

penetre en el hospedero por piel
y mucosa siempre debe haber
solucin de continuidad

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CADENA
EPIDEMIOLOGICA

La importancia de saber como se desarrolla una cadena

epidemiolgica radica en que al poder identificar los
eslabones que componen una enfermedad se puede romper
la transmisin y prevenir el desarrollo y propagacin de las
enfermedades.

Agente causal

Reservorio

Biolgico.
Fsico
Qumico.

Animados: animales y
humanos
Inanimados: suelo y agua

Puerta de salida
Va respiratoria, digestiva,
genitourinaria, piel y
mucosa.

Va de transmisin.

Puerta de entrada

Directa.
Indirecta.

Va respiratoria, digestiva, piel y

mucosa.

Husped susceptible.
Habitad del agente.
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Variaciones

Variaciones del Agente Causal

Variaciones en el Agente causal
Infectividad: Capacidad del agente causal para instalarse
en los tejidos del hospedero, multiplicarse y crecer en su
medio, pudiendo o no generar enfermedad

Variaciones en el Agente causal

Variaciones en el Hospedero
Variaciones en el Medio ambiente

Patogenicidad: Capacidad de una agente causal para

producir enfermedad en el hospedero susceptible

Virulencia: Es el grado de patogenicidad del agente

causal, el grado de severidad de la enfermedad

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Variaciones del Agente Causal

Variaciones del Hospedero

Variaciones en el Agente causal

Mutacin: Propiedad de un agente causal para alterar o
cambiar alguna de sus caractersticas, bajo especiales
circunstancias y en sucesivas generaciones, manteniendo
siempre la especificidad

Variaciones en el Hospedero
Susceptibilidad: Es la falta de resistencia al ataque de un
agente causal, por tanto, la posibilidad de contraer la
enfermedad correspondiente

Poder Antignico: Capacidad de un agente de provocar o

inducir cierto grado de resistencia especfica en el

hospedero, o sea, respuesta inmunitaria especfica celular
o humoral
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Resistencia: Capacidad del hospedero de defenderse,

mediante sus mecanismos de defensa, de la invasin y

multiplicacin de agentes patgenos o de los efectos
nocivos de sus productos txicos
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Variaciones del Hospedero

Variaciones en el Hospedero
Inmunidad: Es el estado de resistencia, asociado generalmente con la

Inmunidad

presencia de anticuerpos (inmunidad humoral), que es necesario y

suficiente para proteger al hospedero contra determinada dosis del agente
causal o de sus productos txicos

Innata
Latente

Activa

Adquirida
Pasiva

Variaciones del Hospedero

Variaciones en el Hospedero
Periodo de Transmisibilidad: Periodo de tiempo en el
cual el hospedero que padece la enfermedad, es capaz de
transmitirla a otro hospedero susceptible. Es una
variacin importante en la produccin de brotes de
enfermedades

Natural
(enfermar)
Artificial
(vacunas)
Natural
(maternos)
Artificial (sueros)

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Variaciones del Medio Ambiente

Variaciones en el Medio Ambiente
Fsico-Qumicos: Topografa, clima, estaciones, lluvia, humedad, aire,
polvo, tierra, contaminantes, condiciones sanitarias, y todos los
componentes fsicos y qumicos del macro y microambiente
Biolgicos: Flora, fauna, vectores de enfermedad, reservorios,

agentes infecciosos, en general todas las manifestaciones de vida

que puedan influenciar la salud del hombre

Sociales: Medio social, econmico, condiciones de trabajo y otros

Culturales: Hbitos y costumbres, estilos de vida, hbitos

alimenticios, nivel educativo, educacin

organizacin familiar, creencias tnicas,

sexual,

religin,

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Historia Natural de la Enfermedad

Historia Natural de la Enfermedad

Leavell y Clark en su texto de Medicina Preventiva

consideran a la enfermedad como un proceso que

comienza con el estado de salud y termina con los
desenlaces que pueden resultar de la evolucin de una
enfermedad

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Historia Natural de la Enfermedad

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Historia Natural de la Enfermedad

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Historia Natural de la Enfermedad

Historia Natural de la Enfermedad

Interactan el Husped, el Agente y el Medio como

factores en equilibrio.

Potencialmente sensibles de ser afectados.

El individuo est sano y no hay cambios en l pero alguno

de los elementos rompe el equilibrio ecolgico, se

produce el inicio de la enfermedad y se pasa al perodo
siguiente
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Historia Natural de la Enfermedad

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Asintomtico o sub clnico:

Se producen cambios en el
organismo, pero el individuo
no los percibe. Se encuentra
por debajo del horizonte
clnico

Sintomtico o clnico:
Las manifestaciones de la
enfermedad son percibidas
por el Husped y aparecen
los signos y sntomas que no
estn relacionados con la
gravedad de la enfermedad
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Historia Natural de la Enfermedad

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Historia Natural de la Enfermedad

Historia Natural de la Enfermedad

Prevencin
Medidas destinadas a prevenir la aparicin de la

enfermedad, a detener su avance, limitar el dao que

produce y atenuar sus consecuencias una vez establecida
(OMS, 1998)

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Historia Natural de la Enfermedad

Historia Natural de la Enfermedad

Prevencin Primaria

Prevencin Primaria

Su objetivo es limitar la aparicin de la enfermedad

mediante el control de sus causas y de los factores de
riesgo

No est dirigido a ninguna enfermedad en particular. Incluye

Promocin de la salud (1er. Nivel de prevencin)

medidas que mantienen y promueven la salud del individuo
como: Alimentacin, Vivienda, Educacin, Condiciones de
trabajo, Exmenes peridicos, Educacin para la Salud

Proteccin especfica (2do. Nivel de prevencin)

Son medidas que protegen y previenen la aparicin de alguna

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enfermedad en particular como: inmunizaciones, Higiene

personal, saneamiento ambiental, potabilizacin del agua,
Dieta, lavado de manos, entre otros.
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Historia Natural de la Enfermedad

Historia Natural de la Enfermedad

Prevencin Secundaria

Prevencin Secundaria

Limitar el dao
Curar a los pacientes y/o
Reducir las consecuencias ms graves de la
enfermedad mediante el diagnstico precoz y
tratamiento oportuno

Diagnstico precoz y tratamiento oportuno (3er. Nivel

de prevencin)
Su objetivo es detener tempranamente el avance de
la enfermedad y prevenir la difusin de la misma.
Comprende acciones que llevan al reconocimiento y
la eliminacin temprana de la misma como: anlisis
clnicos, radiografas diagnsticas, exmenes clnicos,
entre otras

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Historia Natural de la Enfermedad

Historia Natural de la Enfermedad

Prevencin Secundaria

Prevencin Terciaria

Limitacin del dao (4to. Nivel de prevencin)

Tratamientos adecuados para detener la enfermedad
e impedir que siga avanzando hasta su desenlace.
Comprende todas las medidas disponibles para
detener el avance de la enfermedad hacia un estado
crtico a travs de una intervencin rpida y efectiva

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Reducir las secuelas y discapacidades

Minimizar los sufrimientos causados por la prdida
de la salud
Facilitar la adaptacin de los pacientes a cuadros
incurables

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Historia Natural de la Enfermedad

Historia Natural de la Enfermedad

Prevencin Terciaria
Rehabilitacin (5to. Nivel de prevencin)
La prevencin terciaria se refiere a las acciones de
rehabilitacin brindadas a las personas a fin de que
puedan utilizar sus capacidades remanentes y de esta
manera, reintegrarse a la sociedad

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Algunos ejemplos de Cadena

Epidemiolgica e Historia Natural
de Enfermedad

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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD MENINGOCCCICA

CADENA EPIDEMIOLGICA

Interaccin del:

Reservorio:
- Hombre Portador
asintomtico
- Hombre Enfermo
Agente Causal:
Neisseria
meningitidis

Agente:

Puerta de Salida:
Va Respiratoria

Mecanismo de
Transmisin:
Directo: Contacto
directo

Husped:
Hombre Sano
Susceptible
Puerta de Entrada:
Va Respiratoria

PERODO PREPATOGNICO
Prevencin Primaria

Neisseria meningitidis
Virulencia
Infectividad
Patogenicidad
Poder Antignico
Per.Transmisibilidad
Hospedero:Hombre sano susceptible
Var.Prim.: Susceptibilidad
Resistencia
Inmunidad
Var.Sec.: Edad, Sexo, Raza, Estado
nutricional, ocupacin,
fatiga

Complicaciones: Hemorragia
Suprarrenal, Encefalitis, Artritis,
Miocarditis, Pericarditis, Neumona,
Absceso pulmonar, Peritonitis, Infartos
renales, CID, Neuropata perifrica.
Generalmente empieza como una gripe,
con fiebre, malestar general, mialgias,
artralgias, cefalea y molestias digestivas;
luego evoluciona a un cuadro clnico con
lesiones petequiales o purpricas,
coagulacin intravascular diseminada
(CID), y choque que puede evolucionar a
coma y muerte en pocas horas

HORIZONTE
CLNICO

Ambiente: Contacto ntimo

Hacinamiento

Medio
Ambiente
PERIODO PREPATOGNICO

Per.Prodrmico: Puede o no existir, la

instalacin del cuadro clnico es violenta

Perodo de incubacin:
2-10 das
PERODO PATOGNICO

CADENA EPIDEMIOLGICA

PERODO PATOGNICO
Prevencin Secundaria

CURSO DE LA ENFERMEDAD EN EL HOMBRE

Reservorio:
- Hombre Portador
asintomtico
- Hombre Enfermo

Terciaria

Fomento de la
Salud

Proteccin
Especfica

Dx Precoz y Tto
Oportuno

Limitacin del
Dao

Rehabilitacin

Educacin
sanitaria
Alimentacin
adecuada
Hbitos de vida
saludables
Hbitos de
higiene personal
Mejorar
condiciones de
trabajo
Viviendas
adecuadas
Desarrollo de la
personalidad

Vacuna contra la
Enfermedad
Meningocccica
Medidas de
proteccin para que
el paciente no infecte
ms personas
Proteccin del
personal de Salud
Ventilacin adecuada
de lugares y
viviendas
Quimioprofilaxis:
Rifampicina: 600 mg
c/12h/2 das en
adultos, 10
mg/Kg/da c/ 12h/2
das en nios >1
mes, y 5 mg/Kg/da
c/12h/2 das en <1
mes. Ceftriaxona o
Cefoperazona: 250
mg IM nica dosis en
>15 a, 125 mg IM
nica dosis en <15a.
Aislamiento en el
hogar del resto de
susceptibles

Reconocimiento del
cuadro clnico
Tratamiento
especfico por 7
das: Penicilina G
300.000 U/Kg/da IV
cada 4 horas,
Cloranfenicol 100
mg/Kg/da IV cada
6 horas, Cefotaxima
200 mg/Kg/da IV,
Ceftriaxona 100-150
mg/Kg/da
Laboratorio:
Hematologa:
Leucocitosis con
neutrofilia
Frotis de gram
de punciones
petequiales
Cultivo de
Sangre, LCR y
de Punciones de
lesiones de piel
ELISA

Tratamiento
de
sostn en los
casos graves.
Antibiticoterapia
a tiempo.
Hospitalizacin de
casos graves.
Soporte
respiratorio a los
casos en UCI

Promover el
reintegro a
sus labores
habituales de
los casos
curados sin
secuelas.
Educacin
especial y
rehabilitacin
a los casos de
Enfermedad
Meningocccic
a con secuelas
neurolgicas.
Terapias
psicolgicas a
los individuos
con secuelas
psicolgicas.

Puerta de Salida:
Va Respiratoria

Agente Causal:
Virus de la
Parotiditis

Mecanismo de
Transmisin:
Directo: Contacto
directo
Indirecto: Fmites

Husped:
Hombre Sano
Susceptible
Puerta de Entrada:
Va Respiratoria

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HISTORIA NATURAL DE LA PAROTIDITIS

Interaccin del:
Agente:

Virus de la Parotiditis
Virulencia
Infectividad
Patogenicidad
Poder Antignico
Per.Transmisibilidad
Hospedero:Hombre sano susceptible
Var.Prim.: Susceptibilidad
Resistencia
Inmunidad
Var.Sec.: Edad, Sexo, Raza, Estado
nutricional, ocupacin,
fatiga

CURSO DE LA ENFERMEDAD EN EL HOMBRE

Complicaciones: Meningoencefalitis,
orquitis, Epidedimitis, Ooforitis,
pancreatitis, nefritis, tiroiditis,
miocarditis, mastitis, sordera,
oculares, prpura Trombocitopnica,
Embriopata por paperas.
Fiebre: 38,5-39,5 C
Inflamacin dolorosa de la glndula
partida uni o bilateral que dura 3-7 das,
tambin pueden afectarse las
submaxilares y sublinguales,

HORIZONTE
CLNICO

Ambiente: Contacto ntimo

Hacinamiento

Medio
Ambiente
PERIODO PREPATOGNICO

Per.Prodrmico: Fiebre ligera (febrcula),

Malestar general o anorexia, Cefalea,
Mialgias cervicales

PERODO PREPATOGNICO

Fomento de la
Salud

Proteccin
Especfica

Educacin
sanitaria
Alimentacin
adecuada
Hbitos de vida
saludables
Hbitos de
higiene personal
Mejorar
condiciones de
trabajo
Viviendas
adecuadas
Desarrollo de la
personalidad

Vacuna contra la
Parotiditis
Medidas de
proteccin para que
el paciente no
infecte ms
personas
(mascarillas,
pauelos)
Proteccin del
personal de Salud
Ventilacin
adecuada de
lugares y viviendas
con pacientes en
perodo de
transmisibilidad
Gammaglobulina
125 U/10 Kg. de
peso corporal, IM,
en las prim. 72
horas
Aislamiento en el
hogar del resto de
susceptibles

Reconocimiento del
cuadro clnico
Tratamiento
sintomtico
Laboratorio:
Hematologa:
Leucocitosis
Frotis de
Tzanck:
Raspado de
base de
lesiones, clulas
gigantes
multinucleadas
Cultivos
tisulares
humanos
ELISA

PERODO PATOGNICO

Interaccin del:
Agente:

Puerta de Salida:
Va Respiratoria

Mecanismo de
Transmisin:
Directo: Contacto
directo

Husped:
Hombre Sano
Susceptible
Puerta de Entrada:
Va Respiratoria

Terciaria

Limitacin del
Dao

Rehabilitacin

Cambio de ropa y
sbanas diario
para evitar
infeccin
secundaria.
Antibiticoterapia
si hay infeccin
bacteriana
secundaria.
No usar aspirina
para la fiebre.
Uso de Aciclovir
(500 mg/m2 de
superficie corporal
/cada 8 horas) en
los casos graves o
de neumona.
Hospitalizacin de
las
complicaciones y
de los casos
graves.

Promover el
reintegro a
sus labores
habituales de
los casos
curados sin
secuelas.
Educacin
especial y
rehabilitacin
a los casos de
Parotiditis
congnita.
Terapias
psicolgicas a
los individuos
con secuelas
psicolgicas.

HISTORIA NATURAL DE LA VARICELA

CADENA EPIDEMIOLGICA

Agente Causal:
Virus de la
Varicela

Prevencin Secundaria
Dx Precoz y Tto
Oportuno

Perodo de incubacin:
14-21 das

Reservorio:
- Hombre Portador
asintomtico
- Hombre Enfermo

PERODO PATOGNICO

Prevencin Primaria

Virus de la Varicela
Virulencia
Infectividad
Patogenicidad
Poder Antignico
Per.Transmisibilidad
Hospedero:Hombre sano susceptible
Var.Prim.: Susceptibilidad
Resistencia
Inmunidad
Var.Sec.: Edad, Sexo, Raza, Estado
nutricional, ocupacin,
fatiga
Ambiente: Contacto ntimo
Hacinamiento

Medio
Ambiente
PERIODO PREPATOGNICO

CURSO DE LA ENFERMEDAD EN EL HOMBRE

Complicaciones:Prpura, Infeccin
bacteriana secundaria, laringitis,
neumona, miocarditis,
glomerulonefritis, endocarditis,
miositis, pericarditis, enteritis,
apendicitis, Ooforitis, Sndrome de
Reye, artritis, encefalitis
Fiebre: 38-38,5 C
Exantema: 4-7 das, distrib.centrfuga,
ppula-vescula-costra, distintos estados
Prurito y Linfadenopatas generalizadas

HORIZONTE
CLNICO

Per.Prodrmico: Malestar general, fiebre,

exantema morbiliforme
24-48 horas

Perodo de incubacin:
10-21 das
PERODO PATOGNICO

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PERODO PREPATOGNICO

SARAMPIN
CADENA EPIDEMIOLGICA

PERODO PATOGNICO

Prevencin Primaria

Prevencin Secundaria

Fomento de la
Salud

Proteccin
Especfica

Dx Precoz y Tto
Oportuno

Educacin
sanitaria
Alimentacin
adecuada
Hbitos de vida
saludables
Hbitos de
higiene personal
Mejorar
condiciones de
trabajo
Viviendas
adecuadas
Desarrollo de la
personalidad

Vacuna contra la
Varicela
Medidas de
proteccin para que
el paciente no
infecte ms
personas
(mascarillas,
pauelos)
Proteccin del
personal de Salud
Ventilacin
adecuada de
lugares y viviendas
con pacientes en
perodo de
transmisibilidad
Gammaglobulina
125 U/10 Kg. de
peso corporal, IM,
en las prim. 72
horas
Aislamiento en el
hogar del resto de
susceptibles

Reconocimiento del
cuadro clnico
Tratamiento
sintomtico
Laboratorio:
Hematologa:
Leucocitosis
Frotis de
Tzanck:
Raspado de
base de
lesiones, clulas
gigantes
multinucleadas
Cultivos
tisulares
humanos
ELISA

Terciaria

Limitacin del
Dao

Rehabilitacin

AGENTE
ETIOLGICO

RESERVORIO

Cambio de ropa y
sbanas diario
para evitar
infeccin
secundaria.
Antibiticoterapia
si hay infeccin
bacteriana
secundaria.
No usar aspirina
para la fiebre.
Uso de Aciclovir
(500 mg/m2 de
superficie corporal
/cada 8 horas) en
los casos graves o
de neumona.
Hospitalizacin de
las
complicaciones y
de los casos
graves.

Promover el
reintegro a
sus labores
habituales de
los casos
curados sin
secuelas.
Educacin
especial y
rehabilitacin
a los casos de
varicela
congnita.
Terapias
psicolgicas a
los individuos
con secuelas
psicolgicas.

Virus del
sarampin

Hombre enfermo o
infectado (Caso
subclnico)

PUERTA DE SALIDA

Aparato
respiratorio

VA DE
TRANSMISIN

Glotas de flugger
o aire

PUERTA DE
ENTRADA

HOSPEDERO

Va
respiratoria
Hombre Sano

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Interaccin del:

CURSO DE LA ENFERMEDAD
EN EL HOMBRE

Agente: Virus del sarampin

Inefectividad
Virulencia
Patogenicidad
Poder Antihiginico

Complicaciones: otitis media,

neumona, laringitis,
laringotraqueitis obstructiva,
encefalitis y panencefalitis
y/o muerte
Exantema: 10 - 14 das
Distribucin centrfuga

Hospedero: Hombre sano

Ambiente: Bajas temperaturas
HORIZONTE
CLNICO
Medio
Ambiente

Prodromo, malestar general, fiebre,

coriza, tos, onjuntivitis, manchas
de Koplin
2 - 4 das

Perodo de incubacin:
Promedio 10 das
PERIODO PREPATOGNICO

NIVELES DE PREVENCIN EN EL SARAMPIN

Fomento de la Salud

Educacin
sanitaria:
incrementando los
niveles de
informacin en la
poblacin sobre la
vacuna.
Alimentacin
adecuada.
Programas de
saneamiento
ambiental.
Higiene personal.

Proteccin
Especfica

Diagnstico precoz y
tratamiento
especfico

Vacunacin con
antisarampionosa
con virus vivos
atenuado.

Entrenamiento al
equipo de salud
para un adecuado
diagnstico.

Ventilacin
adecuada de la
habitacin.

Clnica.

Limitacin del Dao

Rehabilitacin

Hospitalizar las
Fisioterapia.
complicaciones, con
Restablecer
el tratamiento
condiciones
especfico para cada
mentales del
una.
paciente.

Pruebas
serolgicas.
Aislar.
Buena
alimentacin.
Adecuada higiene
ambiental.
Tratamiento
sintomtico.

PERODO PATOGNICO

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11/05/2015

MgSc. LYNE

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