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1)Suturas estticas
a) sutura subcutnea ou ponto sepultado: d estabilidade, fecha o espao morto, everte as bordas e diminui a
tenso da ferida. A seq : everso cuidadosa da margem da ferida com um gancho de pele ou uma pina com
dentes; para sepultar o n, penetrar abaixo da derme na gordura subcutanea alta e sair na derme mdia. Entrar
no lado oposto da ferida, ao mesmo nivel da derme mdia e sair na hipoderme alta. Puxar as duas pontas do fio
de sutura em paralelo com aferidae amarr-la com um n, aparando-o ao final. Desta forma o n torna-se
sepultado.
b) sutura simples interrompida: fundamental no manuseio de um procedimento cutneo. usada para fechar
uma ferida grande, everter as margens de uma ferida mdia ou pequena e fechar uma ferida de bordas de
diferentes alturas.a seq. : a agula penetra na pele num ngulo de 90 em relao ao plano da pele; entra
verticalmente na derme e comea sua curva, aps ter alcanado o subcutneo. A passagem da agulha pelo outro
lado da ferida deve ser uma imagem em espelho da etapa anterior. Alternativamente pode-se sair com a agulha
aps a primeira etapa, prend-la novamente e completar a passagem comeando profundamente no subcutneo.
c) sutura contnua simples: conveniente e rpido para sutura de feridas bem aproximadas, com mnima
tenso residual. A seq : comeando em um extremo da ferida, um ponto interrompido simples feito e
amarrado com um n firme; a ponta fina mais curta do fio cortada, ao passo que a outra permanece conectada
ao primeiro ponto. Outros movimentos idnticos e sucessivos so realizados. A sutura deve ser realizada sob
tenso limitada, apenas o suficiente para aproximar as bordas da ferida; depresses e estiramentos devem ser
evitados. O fechamento completado amarrando-se a extremidade distal do fio com a laada previamente
realizada.
d) ponto de colchoeiro vertical ou ponto de Donnatti: proporciona mais suporte ao processo de cicatrizao.
chamado de ponto longe-longe/perto-perto. A seq : o primeiro passo realizar um ponto idntico ao da
sutura simples interrompida s que feito afastade de 5 a 10mm da margem da ferida. O sentido da agulha
invertido no porta agulhas e o segundo movimento feito na direo oposta ao da primeira. Esta segunda
passada posicionada muito mais proxima da borda da ferida. O ponto donnatti empregado para reduzir a
tenso da ferida.
e)sutura intradrmica contnua: possibilita a obteno de cicatriz altamente cosmtica, livre de impresses de
sutura. Esse tipo de sutura realizada com fios absorvveis ou no e no dever ser utilizada em feridas com
muita tenso.
f) ponto de Gilles ou ponto de vrtice: une trs partes de uma ferida multifacetada.
2)Tempos cirurgicos:
a) dierse: significa diviso, inciso, seco, separao. Trata-se do ato realizado pelo cirurgio para provocar
uma soluo de continuidade entre tecidos, pela utilizao de manobras e instrumentais, com finalidade
teraputica. Nela so usados instrumentos como: bisturis, tesouras, serras, ruginas e cisalhas. Instrumentos
auxiliares como: afastadores, pinas de disseco e clampes tambm so usados.;
b) hemostasia: consiste no conjunto de manobras destinadas a prevenir ou coibir hemorragias. Pode ser
dividida em hemostasia temporria ( que inclui tecnicas de compresso, de impedimento ou diminuio do
aporte sanguineo atravs do uso de pinamento de vasos, garrote, cateter e etc e a tcnica medicamentosa pelo
uso de vasoconstrictores) e hemostasia definitiva (que inclui tecnicas de ligadura com fios cirurgicos,
clampeamento com clipes, coagulao trmica, eletrocoagulao, tamponamento por compressas e etc). A
hemostasia faz usos de instrumentais tais como pinas hemostticas e clampes.;
c) sintese: manobras destinadas a reconstituio anatmica e/ou funcional de um tecido ou rgo. Na grande
maioria de situaes, a sntese realizada com o emprego de fios cirrgicos. Entretanto pode-se utilizar tambm
fitas adesivas ou colantes, sem emprego de sutura.

3)Tipos de ferida:
a) ferida limpas: decorrente de operaes eletivas, com fechamento por primeira inteno, no traumtica, sem
contato com cavidade corporais colonizadas por mo. Ex: feridas decorrentes de herniorrafias, tireoidectomias,
etc.;
b) ferida potencialmente contaminada: no traumtica, decorrente de penetrao de cavidade corporal
colonizada por mo (sem presena de inflamao aguda). Ex: feridas decorrentes de gastrectomias,
histerectomias, etc.;
c) ferida contaminada: traumtica, com extensa contaminao da cavidade corporal. Incluem-se nesta
categoria as feridas crnicas abertas para enxertia. Ex: feridas decorentes de colecistectomias, etc.;
d) ferida infectada ou suja: decorrentes da manipulao de afeces supurativas, como abscessos; advinda de
perfurao pr-operatria de cavidade corporal colonizada por mo ou decorrente de ferida traumtica
penetrante. Ex: feridas decorrentes de perfuraes do clon e intestino delgado, drenagem de abscessos.
4)Tesoura do cirurgio: so elas: Metzenbaum, retas ou curvas, com ambas as pontas arredondadas;
MayoStille, com pontas arredondadas (rombas) e MayoHarrington, com pontas semi-agudas ou biseladas,
tambm retas ou curvas.
5) Assepsia e anti-sepsia:
Assepsia a tentativa de eliminao de qualquer fonte potencial de infeco. A assepsia est representada pelo
uso da vestimenta estril pelo membros da equipe cirrgica, pela delimitao do campo operatrio por
coberturas estreis e pelo uso de instrumentos cirrgicos submetidos a processos de esterilizao.
Anti-sepsia o conjunto de procedimentos e prticas destinados a impedir a colonizao por mo patognicos
ou destinados a destruir esses mo, em especial mediante o uso de agente quimicos. A anti-sepsia tambm se
refere ao preparo da rea a ser operada, com o emprego de anti-spticos como o lcool, o iodo, a clorexidina,
etc.
6) Clorexidina e alcool: Clorexidina: apresenta largo espectro contra bactrias gram-positivas, gram
negativas, fungos e vrus, mas tem pouca ao contra micobactrias. Suas principais caractersticas so: atua
mesmo na presena de sangue ou exsudatos, apresenta atividade por at seis a oito horas, pode ser inativada, na
dependncia do ph, tem baixa toxicidade e irritabilidade, dispe de efeito cumulativo e constitui alternativa para
pacientes com irritao a iodo. Alcool: possui ao contra os pirncipais fungos e vrus. um dos mais seguros e
efetivos anti-spticos, reduzindo rapidamente a contagem microbiana na pele. Tem como desvantagens ser
inflamvel, possuir ausncia de efeito residual e ter pequena inativao por matria orgnica.
7) Intubao Critrio de Mallampati: classificao baseada na avaliao das estruturas da orofaringe, com
o paciente sentado, cabea em posio neutra e sem fonao. Apresenta baixa sensibilidade quando aplicada de
forma isolada (mallampati 1: vula, pilares, palato molo e duro visveis; mallampati 2: base da vula, parte
dos pilares, palato mole e duro visveis; mallampati 3: palato mole e duro visveis; mallampati 4: somente
palato duro visvel)
8) Posies do cirurgio e assistentes no centro cirrgico: o cirurgio se posiciona direita do paciente A sua
frente estar o primeiro auxiliar ao lado deste, em direo aos ps do paciente, o instrumentador. Quando o
segundo auxiliar estiver presente ele estar direita do cirurgio. O cirurgio poder trocar de lugar com o
primeiro auxiliar se achar que esse novo local proporciona uma viso melhor.
9)Acesso venoso central e perifrico: indicaes: administrao de medicamentos, nutrio, monitorizao
hemodinmica, insero de cateter para hemodilise, etc. Complicaes: no acesso venoso central as
complicaes podem ser pneumotorax, hemotorax, perfurao cardiaca, tvp, septicemia, etc. No acesso venoso
periferico as complicaes podem ser sangramento, hematoma, hemotoraz, hidrotorax, perfurao cardaca, etc.