Feridas e c o b e r t u r a s

Feridas e coberturas
S e m i o l o g i a e semiotcnica

Atividade e m classe

Reviso:
1.

I d e n t i f i q u e a s c a m a d a s da p e l e na f i g u r a a b a i x o :

A s funes d a p e l e v o m u i t o a l m d a proteo
e s t r u t u r a l c o n t r a a g e n t e s fsicos, mecnicos e
biolgicos e l a responsvel p o r p r o m o v e r
barreira
qumica;
pela
manuteno
da
h o m e o s t a s e ; p e l a sntese d a v i t a m i n a D ; u m
rgo s e n s o r i a l p a r a percepo d e presso, d o r
e temperatura.

Preencha o quadro abaixo

Curativo

2. L i t e as f a s e s da cicatrizao.
3. C i t e t o d o s os a s p e c t o s q u e d e v e m ser a v a l i a d o s e m
uma ferida.
4. Q u a i s as possveis complicaes d e u m a f e r i d a .
5. Cite e e x p l i q u e a classificao das UPP.
6. Cite as intervenes d e e n f e r m a g e m p a r a a preveno
d e UPP.
7. C i t e as intervenes d e e n f e r m a g e m n o t r a t a m e n t o
de f e r i d a s .

hidrocolide
hidrogel
AGE
Carvo ativado
Alginato de clcio
papana-10%
papana 04 a 06%
papana- 02%o
SF 0,9%

Indicaes

Contra indicaes

Avalie as imagens

apresentadas:

I d e n t i f i q u e q u a l o c u r a t i v o e tcnica
utilizados.

devem ser

1 . Estabelea u m diagnstico d e e n f e m a g e m ;
2.

R e a l i z e u m a prescrio d e e n f e r m a g e m ,

3.

R e a l i z e a anotao d e e n f e r m a g e m
realizao d o c u r a t i v o .

aps a

Informaes que devem ser registradas (no necessariamente nesta ordem):

Nmero de leses, caractersticas das leses (localizao anatmica, t a m a n h o ,
profundidade, etiologia aguda
ou
crnica, a g e n t e c a u s a d o r ,
grau d e
contaminao,comprometimento t e c i d u a l , m e c a n i s m o s d e cicatrizao d a f e r i d a
15,2^,33 inteno, presena d e e x u d a t o , presena d e complicaes), mtodo de
curativo, cobertura indicada, nome do executante.

P O correo d e f r a t u r a d e tbia e s q u e r d a
DIAGNSTICO DE ENFERMEGEM

PRESCRIO DE ENFERMAGEM

AVALIAO DA FERIDA:
Nmero d e leses:
Localizao anatmica:
Tamanho:

cm

Profundidade:
Etiologia: aguda (

cm
) o u crnica( )

Agente causador, tipo de ferida:

g r a u d e contaminao:
c o m p r o m e t i m e n t o tecidual:
M e c a n i s m o s d e cicatrizao d a f e r i d a :
l-(

) 2 M ),33()

inteno

Presena d e e x u d a t o :
Presena d e o u t r a s complicaes:

ANOTAO DE ENFERMAGEM

PO i m e d i a t o - d r e n o pleural direito
DIAGNSTICO DE ENFERMEGEM

PRESCRIO DE ENFERMAGEM

AVALIAO DA FERIDA:
Nmero d e leses:
Localizao anatmica:
Tamanho:

cm

Profundidade:

cm

Etiologia: aguda (

) o u crnica( )

Agente causador, tipo d e ferida:

g r a u d e contaminao:
c o m p r o m e t i m e n t o tecidual:
M e c a n i s m o s d e cicatrizao d a f e r i d a :
13(

) 2 M ),3(

inteno

Presena d e e x u d a t o :
Presena d e o u t r a s complicaes:

ANOTAO DE ENFERMAGEM

Malolo l a t e r a l M I E
DIAGNSTICO DE ENFERMEGEM

PRESCRIO DE ENFERMAGEM

\Mft * aOil msVi Mfc4, inc, ctj An?rsc. Mek" Tfwic?K

AVALIAO DA FERIDA:
Nmero d e leses:
Localizao anatmica:
Tamanho:

cm

Profundidade:

cm

Etiologia: aguda (

) o u crnica( )

Agente causador, tipo de ferida:

g r a u d e contaminao:
c o m p r o m e t i m e n t o tecidual:
M e c a n i s m o s d e cicatrizao d a f e r i d a :
ia(

) 2 M ),3M )

Presena d e e x u d a t o :

inteno
.

Presena d e o u t r a s complicaes:

ANOTAO DE ENFERMAGEM

Regio d i s t a i d a p e r n a e s q u e r d a ( f a c e e x t e r n a )
.

DIAGNSTICO DE ENFERMEGEM

PRESCRIO DE ENFERMAGEM

AVALIAO DA FERIDA:
Nmero d e leses:
Localizao anatmica:
Tamanho:

cm

Profundidade:

cm

ANOTAO DE ENFERMAGEM
,

E t i o l o g i a : a g u d a ( } o u crnica( )
A g e n t e causador, t i p o de ferida:
g r a u d e contaminao:
c o m p r o m e t i m e n t o tecidual:
M e c a n i s m o s d e cicatrizao d a f e r i d a :

ia( ) 2(

) , 3 3 ( ) inteno
Presena d e e x u d a t o :
Presena d e o u t r a s complicaes:

ZZZZZZZ^^^^IZZZm^ZZZZIZZZZI
ZZIZ^ZZZIIZIZZIZZZZZZIZZZZ

calcanhar

esquerdo

DIAGNSTICO DE ENFERMEGEM

PRESCRIO DE ENFERMAGEM

AVALIAO DA FERIDA:
Nmero d e leses:
Localizao anatmica:
Tamanho:

cm

Profundidade:

cm

Etiologia: aguda {

) o u crnica( )

A g e n t e causador, t i p o d e ferida:
g r a u d e contaminao:
comprometimento tecidual:
M e c a n i s m o s d e cicatrizao d a f e r i d a :
IM

) 2 M );3M)

inteno

Presena d e e x u d a t o :
Presena d e o u t r a s complicaes:

ANOTAO DE ENFERMAGEM

Malolo l a t e r a l M I D
DIAGNSTICO DE ENFERMEGEM

PRESCRIO DE ENFERMAGEM

AVALIAO DA FERIDA:
Nmero d e leses:
Localizao anatmica:
Tamanho:

cm

Profundidade:

cm

Etiologia: aguda (

) o u crnica( )

Agente causador, tipo de ferida:

g r a u d e contaminao:
c o m p r o m e t i m e n t o tecidual:
M e c a n i s m o s d e cicatrizao d a f e r i d a :
IM

) 2 3 ( ),3^{

inteno

Presena d e e x u d a t o :
Presena d e o u t r a s complicaes:

ANOTAO DE ENFERMAGEM

Regio d i s t a i d o M I E ( f a c e i n t e r n a )
DIAGNSTICO DE ENFERMEGEM

PRESCRIO DE ENFERMAGEM

AVALIAO DA FERIDA:
Nmero d e leses:
Localizao anatmica:
Tamanho:

cm

Profundidade:

cm

Etiologia: aguda (

ANOTAO DE ENFERMAGEM

) o u crnica( )

Agente causador, tipo de ferida:

g r a u d e contaminao:
c o m p r o m e t i m e n t o tecidual:

ZIIIIIIIII^^

M e c a n i s m o s d e cicatrizao d a f e r i d a :

IM

) 2 M ),3M

inteno

Presena d e e x u d a t o :
Presena d e o u t r a s complicaes:

ZZZZZZZZZZ^ZZZ^^ZZZZZ]

Regio s a c r a
DIAGNSTICO DE ENFERMEGEM

PRESCRIO DE ENFERMAGEM

AVALIAO DA FERIDA:
Nmero d e leses:
Localizao anatmica:
Tamanho:

cm

Profundidade:

cm

Etiologia: aguda (

) o u crnica( )

Agente causador, tipo de ferida:

g r a u d e contaminao:
c o m p r o m e t i m e n t o tecidual:
M e c a n i s m o s d e cicatrizao d a f e r i d a :
!(

),3M)

inteno

Presena d e e x u d a t o :
Presena d e o u t r a s complicaes:

ANOTAO DE ENFERMAGEM