IMPLATES DENTALES

El uso de pilares calcinables en prostodoncia sobre implantes.

El pilar UCLA es un pilar calcinable, disponible en una versin de base de aleacin de
oro mecanizada o en su versin totalmente calcinable. Puede ser utilizado para
coronas o puentes atornillados o bien en restauraciones cementadas. El pilar UCLA
cuando se utiliza como pilar indivualizado puede llegar a corregir angulaciones de
hasta 30.

Ventajas y desventajas del pilar calcinable

El pilar calcinable para realizar prtesis sobre implantes es utilizado actualmente de
una manera mayoritaria por diversos motivos. Uno de los principales factores de su
xito es su versatilidad para realizar todo tipo de prtesis sin dependencia de la
posicin del implante. Otro factor es la economa de compra que representa este
pilar comparado con los pilares de titanio o los de metal noble y o sobrecolables.
Pero su principal problema es precisamente la condicin de calcinable dado que en
este tipo de pilar se precisa de la sustitucin total del material calcinable y
modelado, por el metal fundido definitivo. Para ello se emplean mtodos y procesos
habituales del estado del arte en el colado por el mtodo de la cera perdida en
prtesis fija. Estos procesos producen una serie de contracciones y dilataciones que
pueden llegar a hacer complicada su manipulacin y deficiente el ajuste del pilar
calcinable al implante.

Capacitacin tcnica para trabajar con calcinables y prtesis sobre

implantes
Para realizar prtesis sobre implantes con elementos calcinables se debe tener una
importante experiencia en prtesis fija, en microfresado y en anclajes rgidos y
resilentes.
Tradicionalmente los protsicos dentales de ms alto grado tcnico son los
responsables de la prtesis fija combinada con removible con anclajes. Este tipo de
tcnicos tienen que tener conocimientos muy elevados en los conceptos de ajuste de
precisin, telescpicas, recubrimientos estticos cermicos y acrlicos y por supuesto
en oclusin.
Con la llegada de la prtesis sobre implantes y sus especiales condicionantes
tcnicas los procesos de trabajo, el diseo, los ajustes, la oclusin y el control de
tejidos blandos deben ser asumidos por el tcnico de mayor grado o experiencia
superior.
Componentes y materiales de empleo tradicional en prtesis fija
En el laboratorio dental es necesario contar con un equipamiento y materiales que
aseguren que se puede conseguir buenos ajustes en la base de conexin.
Material de vaciado para modelos master de mxima estabilidad. (Recordar que el
yeso expande y la resina epoxi contrae y que los implantes no tienen el ligamento
periodontal del diente natural que nos salva de estos errores).
Enca blanda desmontable, con posibilidad de modelado o fresado.
Cera de inmersin, de modelar prtesis fija y de fresado.
Revestimiento adecuado que compense el metal a colar.
Mquina al vaco de batido, vibrado y vaciado del revestimiento sobre el patrn de
colado.
El mismo metal biocompatible para todas las primarias y secundarias que
intervengan en el trabajo.
Mquina de colado mediante vaco y presin. En su defecto, inductora centrfuga
con control de temperatura fiable.
Dos micromotores para los procesos de manipulacin rotatoria doble.
Lupa estereoscpica x 4 aumentos o microscopio de control.
Microfresadora y paralelmetro.
Tinta marcadora, o espray de contacto para interiores.
Fresas de fisura helicoidal recta fina mnimo 0,08 (HM 21 0,08).

Componentes especiales
Anlogo Activo (anlogo modificado) como instrumento.
Anlogos tradicionales o los utilizados como instrumento despus de su primer uso.
Pilares calcinables especficos (mecanizados, preferiblemente).

 Reamers o escariadores adecuados a las medidas del calcinable.

Destornilladores adecuados para los diferentes sistemas de implantes.
Tornillos de laboratorio extracortos para todo tipo de implantes.

El proceso tradicional de trabajo simplificado con un pilar calcinable

Una vez obtenido el modelo maestro, la vaina calcinable es atornillada a la rplica
que reproduce la posicin del implante en dicho modelo de trabajo.
La enca que rodea a la rplica, que necesariamente debe ser desmontable y blanda
para poder calibrar la presin que ejerce el modelado, se retira para controlar el
asentamiento correcto del pilar calcinable.
Una vez realizado se coloca la enca para evaluar la profundidad y los lmites del
modelado. Con la cera o material calcinable, se modela y si es necesario se rectifica
el eje del implante en favor del eje protsico.
Se colocan los jitos de entrada del colado y una vez en metal ste se repasa, acaba y
pule, protegiendo la base de conexin mediante protectores de pulido o anlogos.

Nuevos mtodos de trabajo que se proponen y ampliacin de los

tradicionales
MGU Modelado Giratorio
Uniforme
Dependiendo de si la prtesis es cementada o atornillada el tipo de encerado o
modelado ser distinto, pero la base de conexin debe tener el mismo tipo de
modelado o ajuste a la cabeza del implante. En esta fase aplicaremos el MGU o
Modelado Giratorio Uniforme.
Se realiza un encerado por inmersin utilizando el calcinable atornillado al anlogo
activo y sumergindolo en la cera fundida a temperatura ideal. La primera inmersin
debe durar un mayor tiempo para que el calcinable alcance la temperatura adecuada
y la cera se adhiera adecuadamente al calcinable. Un truco aconsejable es dejar el

conjunto atornillado sobre la tapa del bao de cera durante un tiempo hasta que su
temperatura se haya homogeneizado con la del bao.
Utilizamos un calcinable desarrollado a propsito para el mtodo, con unas
retenciones superficiales que facilitan el agarre de la cera al plstico, pero se puede
utilizar el calcinable habitual haciendo las retenciones superficiales con fresa o
turbina.
Una vez la cera del calcinable se ha endurecido, se conecta el anlogo activo, con el
calcinable atornillado, al motor de laboratorio y se escoge la velocidad menor.
Se aplica la esptula habitual de modelado al calcinable girando, de una forma que
corte sin que el ngulo de ataque sea muy agresivo y produzca desgarros en la cera.
La tcnica se domina en poco tiempo y se pueden realizar las formas de revolucin
ms complicadas.
Con la esptula, si est afilada, no solamente se puede modelar cera, sino que se
puede rebajar y cortar el plstico del calcinable.
Precauciones en la colocacin del anlogo en el motor
Los motores de laboratorio no son tornos de precisin, y esto se nota al hacer las
labores de torneado, pues en algunas ocasiones se pueden observar ciertas
excentricidades al colocar el anlogo y poner en marcha el motor. Si ocurre esto,
sacar el anlogo y volverlo a insertar en otra posicin al instrumento, hasta que se
reduzca el descentramiento.
Dependiendo del fabricante el calcinable puede tener ms holgura o tolerancia y
segn en qu posicin se atornille puede no quedar bien centrado sobre la base y
girar excntrico. Destornillar y volver a atornillar en otra posicin hasta mejorar el
centrado.
De todas formas cuando el motor empiece a girar y la esptula modele la forma
deseada el calcinable y la cera quedarn centrados correctamente. En este caso es
conveniente realizar unas marcas relacionadas en la cera y en el anlogo para poder
colocar de igual manera el pilar calcinable una vez colado al hacer el proceso de
desbastado rotatorio uniforme.

Consejos con el proceso tradicional

Una vez realizado el modelado del pilar calcinable, se procede a la puesta en
revestimiento. Pero antes una precaucin especfica para los colados de calcinables
para implantes o para anclajes de precisin. Cuando se aplica el lquido humectante
y desengrasante (liberador de tensiones superficiales) hay que tener especial
precaucin de su evaporacin, antes de aplicar la masa del revestimiento, sobre todo
en las zonas de ngulos rectos como en los pilares UCLA. Una acumulacin de lquido

no eliminado en estas zonas provoca mala definicin del hexgono calcinable, pues
descompone el revestimiento con la aportacin de otro lquido extrao a la liga.
Revestimiento
Para realizar colados responsables es necesario escoger el revestimiento adecuado
para el metal que se vaya a colar, y tener un conocimiento exacto de la expansin
que realiza dicho revestimiento y disponer de una mquina de batir el revestimiento
bajo vaco, para eliminar las burbujas de aire y asegurar la perfecta mezcla del
material refractario. Es aconsejable no utilizar revestimientos de precalentamiento
rpido, pues el aumento de volumen que sufren algunos tipos de plsticos
calcinables rgidos, por el incremento sbito de temperatura, puede hacer que la
expansin del plstico deforme el revestimiento en las delicadas zonas de contacto
con el hexgono o la base de apoyo.
Metalurgia
El metal para el colado debe ser ante todo biocompatible y que reaccione
elctricamente de una manera neutra con el titanio del implante.
Despus del colado, las estructuras de los calcinables colados en metal se chorrean
en general como las estructuras tradicionales de prtesis fija. Pero en la zona de
contacto con el implante y la periferia del mismo debe chorrearse con perla brillo,
que no produce abrasin ni desgaste sobre el metal colado. No se debe abusar del
tiempo del chorreado y vigilar la presin que no sea excesiva.
Se analiza el colado con la lupa y se eliminan las pequeas irregularidades con la
turbina montada con fresas de tungsteno, procurando no arrastrar el metal sobrante
sino eliminarlo.
Se comprueba el ajuste del hexgono mediante la tinta marcadora o el espray de
contacto eliminando las grandes marcas aisladas hasta que haya un nmero
repartido de ellas. El resultado debe tener el mnimo desplazamiento de giro lateral
entre facetas de hexgono para que impida el aflojamiento del tornillo clnico.
Se aplica el reamer o escariador para ajustar el asiento del tornillo y la chimenea de
entrada del mismo.
Una vez el ajuste del hexgono es ptimo se comprueba la base circular y su asiento
sobre la plataforma de la rplica del implante. Si es necesario se pule la base
mediante un pulidor de asientos.

DGU Desbastado Giratorio Uniforme

Se atornilla la pieza al anlogo activo y se introduce el conjunto en la pieza de mano.

Se selecciona una velocidad media para el micromotor que hace girar el colado y el
anlogo activo y se utiliza otro micromotor con la fresa de desbastado habitual.
Se enfrentan los dos micromotores haciendo que la fresa desbaste el colado con los
dos motores girando enfrentados. Se debe tener precaucin pues el proceso es muy
rpido porque la capacidad de desbastado es mucho mayor que el proceso
tradicional.
Slo se trabajar a nivel de cuello del implante si la pieza es excntrica o angulada,
pudiendo realizar un desbastado total si la pieza es cilndrica o cnica.
El proceso se remata con el pulido giratorio uniforme.
PGU Pulido Giratorio Uniforme
Es el proceso final y si se han seguido los dos pasos anteriores este es realmente
sencillo aun cuando es el ms comprometido, pues de l depende la salud
periimplantar del paciente.
Se atornilla la pieza al anlogo activo y se introduce el conjunto en la pieza de mano.
Se baja el rgimen de giro hasta el mnimo en el micromotor que va hacer girar la
pieza a pulir (sobre todo si es un puente o una barra).
En el segundo micromotor se introduce el disco o la punta de goma pulidora, con un
rgimen de giro normal.
Los dos micromotores deben girar en sentido contrario, enfrentndose entre ellos el
sentido de giro, doblando as la efectividad y seguridad de su trabajo.
Al hacer el giro combinado de los dos micromotores se reparte el pulido
uniformemente alrededor de la base del colado, impidiendo que la goma pulidora
pueda eliminar ms material de una zona que de otra. Esta es precisamente la gran
ventaja que hace que este sea el mtodo ms seguro para el pulido de colados de
calcinables.
Si es un puente o una barra lo que se va a pulir, se deben tener ciertas precauciones.
Se debe controlar en este caso que el giro del puente o la barra no contacte en
ninguna parte con la pieza de mano que gira con la punta o el disco pulidor.
En el caso de unitarios estas precauciones no son necesarias.
En los casos de proximidad excesiva de los implantes en una barra o puente, no es
posible utilizar un segundo micromotor para desbastar y pulir. Entonces se aumenta
ligeramente la velocidad del micromotor y se aplica una fresa de tungsteno estrecha
o una punta de goma en la zona de trabajo.
No es imprescindible disponer de dos motores o tornos para utilizar este nuevo
mtodo de trabajo. En unitarios podemos realizar el procedimiento con un solo
micromotor aumentando la velocidad de giro, aunque no es tan rpido como con dos
motores.

Conclusiones
En Implantologa los pilares calcinables proporcionan una alternativa econmica que
permiten rehabilitar al paciente a pesar de la posicin en que est colocado el
implante. Pero su manipulacin y acabado depende de demasiados factores como
para que sean absolutamente seguros.
En el artculo se apuntan soluciones para que la manipulacin de dichos pilares sea lo
ms correcta posible.
La manipulacin del calcinable con un anlogo que se transforma en herramienta
giratoria permite unos acabados hasta ahora no conseguidos y evita, entre otras
cosas, el clsico alabeo del pulido marginal tradicional del calcinable que deja zonas
puntuales de la plataforma del implante sin cubrir, irritando la mucosa adyacente.
Dada la importancia del pulido en implantologa, conviene incluir en los protocolos de
trabajo ms imprescindibles estas nuevas tcnicas de trabajo, siendo este mtodo de
pulido ms seguro y rpido que los procesos tradicionales.
CONE MORSE
Implantes cono Morse con sistema de indexacin interno. Descripcin del
caso clnico
RESUMEN
El empleo de implantes cono Morse con indexadores para instalacin con torque
interno sera una opcin interesante para el diseo de un implante dentario, que
incluso podra traer ms opciones protticas a ese sistema ya que el ndex interno
tambin puede utilizarse como una referencia para las restauraciones. El objetivo de
este artculo es describir un caso clnico con empleo de implantes cono Morse y un
sistema de indexacin interno, que evitara el uso de un montador externo que ya
venga adaptado de fbrica. La tcnica de ciruga sin colgajo asociada al implante
cono Morse con indexador hexagonal interno demostr ser un procedimiento seguro
para rehabilitacin del rea edntula posterior del maxilar.

DESCRIPCIN DEL CASO CLNICO

Paciente compareci a la seleccin del Instituto Latinoamericano de Investigacin y
Enseanza Odontolgica (ILAPEO, Curitiba, Brasil) presentando ausencias dentarias
posteriores (Figuras 1 y 2). La queja principal del paciente se refera a la ausencia del
elemento 16. Tras el examen clnico (Figura 1) y tomogrfico (Figura 2), se observ
un gran volumen seo en el sentido vestbulolingual en esta regin. La planificacin
de eleccin fue la rehabilitacin con prtesis fija sobre implante, siendo la instalacin
del implante realizada en una ciruga sin colgajo. La tcnica de ciruga flapless ha
sido indicada como un procedimiento seguro y previsible en los casos en que la
seleccin del paciente y la ejecucin de la tcnica sean apropiadas (34).

La instrumentacin quirrgica fue iniciada con la Broca Lanza (Neodent, Curitiba,

Brasil) (Figura 3A), seguida de la Broca 2.0 (Neodent). Tras su insercin se hizo una
radiografa periapical (Figura 3B) confirmando la posicin y el eje de insercin que se
seguir. Con el Bistur Circular (Neodent) se removi una porcin de la mucosa
oclusal (Figuras 3C, 3D y 3E). Esta es la nica incisin realizada durante toda la
ciruga. La perforacin fue continuada respetando la secuencia de brocas -2.0 y 3.5
(Figuras 4A y 4B) para el implante previamente seleccionado (Alvim Cono Morse 4.3,
Neodent) (Figura 5). La opcin del implante Alvim CM fue seleccionada en funcin
de su caracterstica compactadora indicada para hueso tipo III y IV (informaciones del
fabricante). La realizacin de la osteometra con el posicionador radiogrfico (Figura
4C) confirm la posibilidad de instalacin infrasea del implante con extensin de 13
mm (Figura 5).

Al abrir el implante en el envoltorio (Figura 5), se nota la ausencia de montador, ya

que la lnea de implantes con indexador hexagonal interno no posee esa pieza. Se
utiliz una conexin cono Morse (CM), con indexador para la captura del implante. La
empresa ofrece las conexiones para contra ngulo o trinquete. Para la correcta
captura del implante, la conexin cono Morse deber ser presionada contra el
implante posicionado dentro del cristal. Luego de verificada la adaptacin de la llave,
el implante fue conducido al alvolo quirrgico.

El implante fue instalado con torque de insercin mayor a 80N. cm. La bioingeniera
de este sistema de conexin, el cual prescinde del uso de montador, permite una alta
resistencia al torque de insercin. Inmediatamente despus se realiz una radiografa
periapical (Figuras 6A, 6B y 6C). Se observa la preservacin de los tejidos
periimplantarios adyacentes, caracterstica de la tcnica flapless (Figura 7A). En este
caso, se opt por el empleo de carga inmediata debido al valor de estabilidad
primaria alcanzada (Figura 6C). Se utiliz el nuevo Kit de Seleccin Prottica CM
(Neodent) al finalizar la instalacin de los implantes. El conjunto de rplicas de
componentes ayuda al profesional en la seleccin de la altura de la cinta de los
componentes (Figura 7B). El extremo de la prtesis debe estar apartado al menos 1.5
mm del tejido seo para evitar una posible prdida (Figuras 7C y 7D), debido al
restablecimiento de un espacio biolgico en el surco gingival periimplantario. La
corona provisoria fue cementada (Figura 8) y tras 1 mes (Figura 9), se realiz el
acompaamiento del caso. La restauracin final se instalar despus de una
evaluacin de los aspectos del caso clnico, relacionados tanto con los pacientes
como con los signos y sntomas detectados en la regin.

CONCLUSIONES.
El resultado exitoso alcanzado en el caso clnico presentado, considerando las
limitaciones descritas, se debe a diversos factores, entre ellos, la seleccin del
paciente con volumen seo adecuado y la correcta planificacin y ejecucin de la
tcnica, de acuerdo con las indicaciones del fabricante.

Qu es un implante cone morse?

Un implante cone morse es bsicamente un implante que tiene una interfaz
protsica, una unin con el mun protsico, diferente a lo que es habitual hasta
ahora. El implante es el mismo por fuera, exactamente igual, lo que cambia es la
parte interna. Esto se traduce en que, al no ser un hexgono la parte interna, hay
menos posibilidad de que el mun protsico tenga inestabilidad con los
movimientos mandibulares. Cuando el implante empieza a estar en funcin, que hay
funcin masticatoria, el movimiento que hace la corona sobre el mun afloja el
hexgono un poco. En ese momento comienzan a entrar bacterias desde el
periodonto hacia la interface entre el implante y el mun protsico, que se traduce
en una reabsorcin de hueso a nivel el implante que es normal hasta 1 o 2mm en el
primer ao luego de la colocacin del implante. Esto a nivel del sector posterior no
tendra tanto problema porque es un sector esttico, pero en la parte anterior
superior, lo que son caninos e incisivos, importa mucho, ya que una vez que el hueso
comienza a reabsorberse alrededor del implante, la enca tambin comienza a
migrar, dejando expuesto el borde gris del titanio del implante. Esto es un problema
esttico muy difcil de manejar, sobre todo en pacientes que tienen la lnea de
sonrisa muy alta, que exponen enca al sonrer. Para mejorar esta situacin, se
comenz a implementar el sistema cone morse o de cono invertido. La diferencia con
el implante hexgono es que su parte interior tiene forma de cono, entonces la
friccin que hace el mun con el implante es prcticamente como una soldadura al
fro. Esto se traduce en que el espacio entre el implante y el mun es mnimo, tres o
cuatro veces menos. Otra cosa importante es que todos los implantes cone morse
son plataforma switch, esto quiere decir la plataforma del mun protsico es ms
angosta que la anchura del implante, esto promueve que se forme hueso sobre el
implante.

-Estos implantes pueden ser colocados en el sector anterior y posterior?

S, perfectamente. De hecho, ante un implante con estas caractersticas de mayor
durabilidad porque no hay invasin bacteriana, no hay reabsorcin sea
periimplantar, puede colocarse en el sector posterior y anterior. Obviamente, son
unos implantes con un costo ms elevado que los implantes de hexgono, pero
tomando en cuenta que el paciente va a hacer una inversin en un implante debe ser
el mejor. Estos son implantes para toda la vida.

-Existe alguna contraindicacin que vale la pena destacar?

Los implantes en general estn elaborados con titanio. No existe ningn caso
documentado en la literatura de rechazo a los implantes, ya que el titanio es un
material bioinerte para que no ocasiona ningn tipo de respuesta en el organismo. El
implante seointegra bsicamente porque el cuerpo no lo reconoce como extrao,
por eso no reacciona ante l.

-Este tipo de implantes puede ser colocado en cualquier tipo de pacientes?

Los pacientes que tengan una condicin sistmica y estn controlados pueden recibir
este tratamiento.

-Cules son los beneficios que le brinda al paciente este tipo de implantes?
La ciruga es mnimamente invasiva, la inflamacin es muy poca, se hace con
anestesia local sencilla, el edema es mnimo y el reposo es de dos o tres das. Al
paciente estar rehabilitado con implantes, no solamente la parte esttica juega un
papel importante, tambin la parte funcional es relevante. Un paciente con un
implante en la zona anterior puede perfectamente comerse una manzana, desgarrar
cualquier cosa, utilizar el implante como un diente natural sin miedo de que se va a
fracturar, perder o que la raz se va a partir.
Mini-Implantes en Ortodoncia - Revisin Bibliogrfica
RESUMEN
Hoy en da los mini - implantes constituyen los dispositivos de anclaje temporal
(D.A.T.) con un mejor control en los movimientos dentales ortodncicos y
minimizando as los efectos indeseables que pueden surgir durante la correccin de
la maloclusin. Desde su aparicin en la ortodoncia han evolucionado en su forma,
composicin y ventajas para su uso. Objetivo: Realizar una revisin de la
bibliografa desde el 2009 hasta la actualidad sobre uso de mini - implantes en
Ortodoncia. Metodologa: Se analizaron 35 publicaciones de revistas indexadas en

Ortodoncia, considerando la fecha de publicacin (mnimo 2009) y resultados

estadsticamente significativos como criterios de inclusin. Siendo incluidas al final
en esta revisin un total de 30 investigaciones. Conclusiones: Los mini - implantes
(D.A.T.) constituyen uno de los mejores sistemas de anclaje temporal esqueletal en
el tratamiento de Ortodoncia. Los resultados obtenidos por el uso de mini implantes en diversos movimientos dentales han hecho que sean la primera opcin
en los tratamientos ortodncicos.
Palabras Clave: Mini - implantes, anclaje, distalizacin molar, Ortodoncia.

INTRODUCCIN
El siguiente trabajo recoge informacin de los ltimos 5 aos sobre las
caractersticas, ventajas, desventajas y usos clnicos en Ortodoncia de los mini implantes.
Una de las limitaciones del tratamiento ortodncico es la deficiencia y dificultad de
proporcionar anclaje en ciertos movimientos y para ayudarnos a solucionar estos
inconvenientes tenemos en la actualidad los mini - implantes que constituyen el
mtodo de eleccin para controlar el anclaje por la facilidad de instalacin, remocin
y comodidad para el paciente.
Kanomi (1997) menciona por primera vez una forma temporal de mini - implante
para anclaje ortodncico, desde entonces stos han precisado un mejor desarrollo en
el diseo y forma. La variedad tambin se expresa en tamaos encontrando tornillos
con un dimetro desde 1 y 2,3 mm y longitudes de 4 a 21 mm .
Permiten al Ortodoncista alcanzar resultados que requieren enfoques ms exigentes,
tales como la traccin de molares incluidos, enucleacin de caninos retenidos,
intrusin de molares maxilares y mandibulares y correccin de los planos oclusales
inclinados 1, 3, 6.
MINI - IMPLANTES EN ORTODONCIA
Los minimplantes facilitan una buena higienizacin un mejor cuidado de los tejidos
blandos y la disminucin de complicaciones periodontales en comparacin con
aparatos intraorales para el anclaje o movimientos dentales como el pndulo o botn
de Nance25.
El auge de su uso ha aumentado recientemente en asociacin con la resolucin de
diversos factores de riesgo, una mejor tcnica de colocacin, y mejoras en el diseo
del implante (Cheng et al., 2004)4,9.
Dentro de las ventajas de los mini - implantes se puede describir su implantacin
relativamente simple as como los procedimientos de traslado. Por otro lado, el
pequeo dimetro permite la colocacin en varias zonas del maxilar y la mandbula
que antes no estaban disponibles para sistemas de anclaje como lo son el hueso
alveolar o reas entre las races de los dientes adyacentes 5.

La tasa de xito de los mini - implantes es de 80% - 100% con tasas de fracaso de
10% al 30% 1, 2, 4,7. Los factores asociados con su fracaso incluyen el dimetro y tipo
del tornillo, edad del paciente, espesor del hueso cortical, tejidos blandos, lugar de
colocacin y la inflamacin de los tejidos circundantes 7.
Dentro de los factores relacionados con la estabilidad primaria del mini - implante se
encuentran la calidad del hueso, la preparacin del sitio de insercin 1,7.
Sin embargo la calidad del hueso esponjoso no es crucial para los mini - implantes
siempre que exista un espesor mnimo de la corteza 8, 15.
PARTES DEL MINI - IMPLANTE

Imagen 1
Partes del mini implante

30

Se los puede dividir en tres partes distintas:

Cabeza: Es la parte que se va a exponer y clnicamente es la zona de

acoplamiento de los dispositivos de ortodoncia.

Perfil Transmucoso: Est entre la porcin intrasea y la zona de la cabeza

donde se produce el alojamiento de los tejidos blandos circundantes.

Rosca activa: Es la porcin intraosea correspondiente a las roscas 1, 30.

Los mini - implantes difcilmente se osteointegran en su totalidad; su retencin es

bsicamente mecnica y temporal, debido a que su funcin es la de servir
simplemente como un anclaje estable para las diferentes fases de tratamiento 1, 4,5.
COMPOSICIN DE LOS MINI - IMPLANTES
La mayora estn fabricados en aleacin de Titanio Ti-6Al-4V. La norma ASTM 7136
especifica la composicin qumica y propiedades mecnicas de Ti-6Al-4V de titanio
clasifican como grado 5 para su uso en la fabricacin de productos mdicos y
dentales. Hay algunos tornillos que se fabrican con acero F138 ASTM inoxidable y
tanto estos como los mini-implantes fabricados con una aleacin de titanio tienen
una fuerza superiores a los implantes de titanio comercialmente puros usados en la
fabricacin de osteointegrados dentales1.

Sin embargo, los mini-implantes son menos propensos a la osteointegracin, siendo

por lo tanto ms seguro al ser instalados (mayor resistencia mecnica) y ms fciles
de ser removidos (no presentan osteointegracin total) en relacin con los fabricados
con titanio comercialmente puro1.
TIPOS DE MINI IMPLANTES
Se han introducido dos tipos de mini-implantes:
El que requiere pre perforacin y el de auto-perforacin o autoenrroscante que es
accionado directamente en el sitio de colocacin sin un agujero piloto. Ambos
permanecen en el lugar de colocacin principalmente por retencin mecnica en
lugar de integracin sea (Costa et al, 1998; Melsen y Verna, 1999) 6. Los
autoenrroscantes tienen menos movilidad y un mayor contacto entre hueso e
implante a comparacin de los ya perforados (Kim et al., 2005) 5, 6.
Los mini - implantes autoenrroscantes pueden resultar en una alta estabilidad inicial
debido a un menor dao seo en comparacin con aquellas que requieren de
perforacin (Kim et al., 2005). Los niveles elevados de la conservacin del hueso y el
contacto hueso-implante son las ventajas de los mini - implantes sin perforacin
previa; que podran reducir la movilidad de los tornillos bajo la carga de ortodoncia
temprana. A diferencia de los que requieren una perforacin previa en los que se
puede dar lugar a una lesin tisular sea inducida 6.
Para que el retiro del mini - implante no presente dificultades no debe existir una
osteointegracin en el hueso y el dispositivo. 1, 4,5 Favero et al, concluy que en los
mini - implantes de carga inmediata existe una retencin mecnica en lugar de una
osteointegracin en s. As mismo los mini - implantes con una perforacin previa al
causar una mayor osteointegracin puede causar un mayor riesgo de perforacin del
mini - implante al retirarlo5.
Los autoperforantes poseen ventajas sobre los que requieren una perforacin previa;
permiten procedimientos simples, proporcionan una estabilidad primaria superior, la
fuerza de osteointegracin es menor; facilitando su remocin sin efectos adversos
como la fractura del mismo5.

Imagen 2
Mini - implante autoenrrosacante

30

FACTORES DE ESTABILIDAD PARA LOS MINI - IMPLANTES

Tiempo de aplicacin de la fuerza / carga

Hay una serie de informes sobre el efecto de la carga inmediata sobre implantes en
ortodoncia, con muchos y diferentes resultados. Por ejemplo, algunos autores
(Becker et al, 1994; Schnitman et al, 1997; Trisi y Rebaudi, 2005) postularon que la
carga inmediata podra desestabilizar los implantes y aumentar el nmero de fallos,
mientras que otros (Machdub et al. 1999; Buchter et al. 2005; Berens y col, 2006)
mostraron que la carga inmediata se puede aplicar sin prdida de estabilidad 1, 2,4. Por
otra parte, parece tener un efecto positivo sobre el hueso, y la densidad celular en
las reas adyacentes a los implantes de carga en comparacin con los implantes sin
fuerza aplicada (Melsen y Lang, 2001), lo que sugiere que la carga de ortodoncia
puede tener un efecto protector. Nkenke et al. (2003) por otro lado afirma que no
existen diferencias significativas en trminos de aposicin sea diaria, contacto
hueso-implante, y la densidad sea en la presencia o ausencia de carga temprana 3.
La carga inmediata de los mini - implantes pueden ayudar a activar la remodelacin
sea y aumentar el contenido de minerales en la regin, adems no afecta la
osteointegracin9,12. La mayora de mini - implantes pueden soportar una carga
inmediata de 100 a 200 g. suficiente para movimientos de Ortodoncia 8, 26.
Tamao del mini - implante
Gallas et al. (2005) demostraron que el estrs se concentra alrededor de la punta del
implante dental y el hueso circundante, alcanzando su vrtice en el borde cervical
del implante y la primera rosca. Miyawaki et al. (2003) mostraron que el dimetro del
tornillo fue directamente proporcional a la tasa de xito, que era 83,9% con el tornillo
de 1,5 mm y 85,0% con el tornillo de 2,3 mm 3, 26. Esta diferencia no fue
estadsticamente significativa, pero con tornillos de 1,0 mm, la tasa de xito
disminuye a 0%. Wiechmann et al. (2007) confirman las conclusiones de los autores
anteriores, reportando una tasa de xito del 87,0% con 1,6 mm tornillos y 1,1 % con
las versiones 1.1 mm3.
Por el contrario, Berens y col. (2006) reportaron una mayor tasa de xito con los
tornillos de mayor tamao (2,0 mm), pero slo en la mandbula. Kuroda et al. (2007)
encontraron que la tasa de xito fue mayor con 1,3 mm tornillos (88,6 %) que con los
tornillos de 2.0 y 2.3 mm (81,1 %)3.
Un mini - implante con un dimetro de 2mm, longitud de 9,82 y un nivel de 0.75mm
ofrecen mejor estabilidad y resistencia7. Los de mayor longitud penetran ms en el
hueso cortical ofreciendo un mayor anclaje mecnico; pero tambin se pueden
asociar con una mayor incidencia de perforaciones sinusales 8, 10,28. Adems requieren
un mayor ngulo de insercin y podran causar micro daos 11.
Tanto el estrs del hueso y el desplazamiento del tornillo disminuyen con el aumento
del dimetro del mini - implante. La disminucin de la longitud del mini - implante
disminuye la magnitud de la fuerza 8.
Clnicamente la ventaja de los mini implantes con mayor dimetro es la capacidad
para distribuir las fuerzas sobre grandes reas de hueso. La desventaja es la
dificultad en la colocacin a nivel de zonas posteriores ya que la retraccin de la
mejilla se convierte en una limitante27.
Rosca del mini implante

El diseo de la rosca puede variar en intensidad, profundidad y forma. Estas

caractersticas pueden influir en la resistencia. Una forma de rosca invertida posee
una mayor estabilidad y resistencia a la retirada en comparacin con los mini implantes con roscas redondeadas y trapezoidales 12.
COLOCACIN DEL MINI IMPLANTE
Cuando un momento de rotacin se carga al mini - implante de ortodoncia, la
direccin y la magnitud pueden influir en su estabilidad 13.
La tcnica clnica de carga con un momento de rotacin en sentido antihorario puede
ser un factor de riesgo para la reduccin de la estabilidad. Se recomienda que un
sistema de fuerza que produce un momento en sentido antihorario debe ser evitado.
Sin embargo, incluso con un momento de rotacin en este sentido, el mini - implante
todava se puede utilizar como anclaje estable mediante el control de la magnitud de
la fuerza13.
Para la colocacin es necesaria una separacin entre la raz del diente y el mismo de
3 mm. Liou et al, recomienda que por lo menos se requiere un espacio de separacin
de 2mm ya que el dispositivo puede migrar durante los movimientos de ortodoncia
de 1 a 1.5 mm10,13.

Imagen 3
Gua para la colocacin del mini - implante

Huang et al, advierte que al menos exista un espacio libre de 1.5mm; cuando este
espacio es menor a 1 mm, la resorcin de la superficie se lleva a cabo. Sin embargo
cuando el mini - implante es colocado a 1 mm del ligamento periodontal, existe una
reabsorcin radicular externa. A pesar de no existir contacto entre la raz y el mismo.
Por lo tanto en la colocacin del mini - implante es necesario las radiografas de
control para garantizar que sean colocados entre las races. Si se siente resistencia
durante la colocacin o el paciente responde con dolor; deber ser retirado y
reemplazado14.
Otra manera de ayudarse en la correcta colocacin son las guas; aunque su uso
pueda llevar un tiempo extra ayuda a evitar daos a las races 14.
Kuroda et al, sugiere que la proximidad de los mini - implantes a la raz del diente

adyacente es un factor de riesgo importante en su fracaso. Asscherickx et al,

concluye que la distancia desde el mini - implante a la cresta marginal es un factor
importante para el xito. Existe un mayor xito cuando estn colocados en menos de
1mm de la cresta marginal14.
Despus de un dao accidental a las races de los dientes, la reparacin casi
completa del cemento ocurre en 18 semanas y se inicia en las primeras 12 semanas
despus de que el mini - implante se elimina. La mayora de la reparacin de las
superficies de la raz se produce 8 semanas despus de la eliminacin del mini implante. Si existiera el contacto del mini - implante con la raz del diente se sugiere
su eliminacin inmediata y sustitucin2, 14. Si existe una reabsorcin lejos del mini implante la reposicin de cemento se realiza en la mayora de los casos despus de
12 semanas14.
Si se deja el mini - implante en contacto con la raz, no se produce la cicatrizacin. Al
igual que si las condiciones no fueran optimas no se produce dicha cicatrizacin. El
dao se vuelve irreversible si se rompe el mini - implante a travs de reas ms
gruesas de la dentina y el tejido pulpar 14.
La reabsorcin de la raz aumenta cuando la distancia entre el mini - implante y la
raz es menor de 0.66mm. As como incrementa el grado de anquilosis cuando el mini
- implante est cerca de las superficies radiculares 23.
ngulo de insercin del mini - implante
El ngulo de insercin del mini - implante influye en la direccin de la fuerza en
Ortodoncia. Adems los mini - implantes son colocados entre las races de los dientes
o en el rea retromolar por lo tanto el riesgo de lesiones en las races deben ser
consideradas15.
Los estudios han informado de que los mini-implantes que se inclinan en relacin con
la superficie del hueso proporcionan un mayor contacto con el hueso cortical, lo que
resulta en aumento de la retencin mecnica y la estabilidad del implante (Deguchi y
col, 2006.; Wilmes et al, 2008.; Monnerat et al., 2009). Segn Petrey et al. (2010) un
ngulo de insercin de 90 es ms eficaz. La angulacin puede reducir el riesgo de
dao de la raz (Kim et al., 2009). Sin embargo, un ngulo muy oblicuo puede crear
deslizamiento del mini-implante en su primer contacto con el hueso y conduce a la
necesidad de perforacin previa incluso con los de tipo autoenrroscantes (Wilmes et
al., 2008). Los que se encuentran muy inclinados pueden crear dificultar al aplicar
materiales de traccin y podran aumentar el peligro de perforacin del seno maxilar
(Kim et al., 2009)16.

Imagen 4
ngulo de insercin del mini - implante

30

La colocacin en ngulo oblicuo tiene una menor estabilidad y una calidad de anclaje
menor. Existe una profundidad menor y por ende una estabilidad menor. El ngulo de
colocacin ptimo es entre 50 y 70. Colocar el mini - implante con un ngulo inicial
de 90 y despus cambiarlo a 45 incrementa el espesor del hueso cortical en un 47
% por lo tanto una estabilidad mayor15.
COMPLICACIONES EN LOS MINI - IMPLANTES
La principal complicacin es la fractura. Si esto llegara a suceder la extraccin del
fragmento debe ser por ejemplo mediante un alicate Weingart en caso de no existir
peligro de daar las races. Si la extraccin del fragmento no es posible y el
fragmento es pequeo se puede dejar en el hueso debido a la alta tolerancia del
tejido al titanio. El paciente deber ser informado. En el caso de que la ruptura sea
mayor se requiere de una ciruga para su extraccin 4, 5,28.
Si existe la prdida de un mini- implante se puede instalar otro inmediatamente en
una posicin diferente o esperar tres meses para la instalacin en la misma zona1.
Segn Miyawaki mini - implantes de 10mm o menos acompaados de inflamacin
tambin estn asociados con el fracaso 5.
El tabaquismo se asocia con un mayor riesgo de complicaciones ya que causa
periimplantitis, Bayat y Bauss (2010) encontraron que los fumadores presentaron
altas tasas de fracaso19.
Adems puede producir inflamacin de los tejidos circundantes

8, 19, 30

Imagen 5
Inflamacin del tejido30
APLICACIONES CLNICAS DE LOS MINI - IMPLANTES
Cierre de espacios y anclaje
El control de Anclaje es un concepto fundamental en el tratamiento de ortodoncia.
Por lo tanto, los objetivos del tratamiento deben tener en cuenta la eficacia de
anclaje ortodncico para la correccin ms eficiente de la maloclusin sea o dental
de un paciente (Nanda y Kuhlberg, 1997) 17,18. La estabilidad primaria del anclaje
depende de la cantidad y calidad del hueso, el hueso cortical debe tener un espesor

de ms de 1mm para una buena estabilidad. 15 En los casos de pacientes que

requieren extracciones y en el cierre de espacios los dientes anteriores generan una
fuerza recproca a los dientes posteriores con la misma magnitud pero en diferente
direccin 17,18,26.

Imagen 6
Cierre de espacios con mini - implante

30

El anclaje es definido como la capacidad de resistir el movimiento dentario no

deseado, de importancia para garantizar la eficacia de la retraccin y que por lo
general en estos casos exige de un anclaje mximo; los aparatos extraorales y los
implantes de Ortodoncia son los dos tipos principales de anclaje mximo 18.
Tradicionalmente en ortodoncia se han ocupado aparatos extraorales o intraorales
para su anclaje, a menudo contando con la conformidad del paciente por su eficacia.
Se introdujeron implantes dentales osteointegrados para reforzar el anclaje
(Wehrbein y Merz, 1998; Wehrbein et al, 1999.; Chen et al, 2005.; Wehrbein y
Gollner, 2007)19.
La diferencia entre ambos tipos de anclaje bsicamente estn dadas en la
colaboracin del paciente que requieren los aparatos de traccin alta, la mayor tasa
de fracaso se encuentra relacionada precisamente con la misma; mientras que con
los mini - implantes al no requerir la colaboracin los efectos adversos son mnimos 18.
La retraccin con mini - implantes no solo alivia la biomecnica a usarse, sino
tambin que controla los movimientos antero - posteriores y verticales de la parte
anterior y en los dientes posteriores debido a la posibilidad de transmitir la fuerza
cerca del centro de resistencia. Adems de que el tiempo de retraccin con mini implantes es menor en comparacin con tcnicas convencionales 20.
Intrusin
En la intrusin de los dientes los mtodos convencionales a usar son principalmente
la curva de Spee invertida, el arco de intrusin de tres piezas, arco utilitario; a pesar
de que la intrusin se puede lograr con cualquiera de estos mtodos se producen
efectos colaterales como la proinclinacin de los incisivos durante la intrusin, la
inclinacin distal no deseada en el sector posterior que es inevitable 20.
Dentro de los mecanismos de intrusin por medio de mini - implantes existe un
mtodo directo en el que ste se posiciona directamente al diente que se desea
intruir y la intrusin propia se realiza mediante elsticos. Dentro del mtodo indirecto

el mini - implante se encuentra en dientes adyacentes los que proporcionarn de

anclaje, en este mecanismo la intrusin se realiza simultneamente con los arcos 29,30.

Imagen 7
Intrusin con anclaje absoluto sector antero inferior 30

Imagen 8
Intrusin del molar con mini - implante y cadena elstica 30
Shimatsu, determin que el centro de resistencia de los cuatro incisivos inferiores se
encontraba entre los laterales y caninos. Burstone aconseja una fuerza de 40g para
la intrusin Del mismo modo, Weiland et al una fuerza aplicada de 40-50 g. Algunos
autores, como Bench et al. (75 g para los cuatro incisivos o 20 g por diente) y
McNamara26 (25 g por diente), aconseja una mayor fuerza. En la mecnica
convencional, las fuerzas son distribuidas entre los incisivos y los molares 20.
Distalizacin molar
Los aparatos de traccin extra oral se han usado para la distalizacin de los molares.
El uso de estos dispositivos depende de la colaboracin del paciente para su
resultado y para obtener un tratamiento con xito. (Gray et al 1983; Byloff et al
2000)18, 21.

Imagen 9
Distalizacin Molar

30

Para evitar la colaboracin del paciente en el xito del tratamiento nuevos aparatos
de ortodoncia se han desarrollado como el pndulo sin embargo la prdida de anclaje
as como un aumento en el overjet, intrusin con la distalizacin y una rotacin
horaria de la mandbula son los efectos adversos d este tipo de aparatos. (Chen et al,
1995;. Ghosh y Nanda, 1996; Byloff y Darendileler, 1997; Byloff et al., 1997) 21.
Para la distalizacin de un molar el mini implante debe colocarse lo ms cerca al
molar; si en una misma arcada ambos molares tienen diferentes ubicaciones; es
decir el molar de un lado se encuentra ms hacia mesial que el otro se colocar el
mini implante ms cerca del molar que se desea distalar 21.
En los casos especialmente de pacientes Clase II en los que se requiera una
distalizacin y posterior retraccin del sector anterior al espacio dejado por dicha
distalizacin se puede recolocar el mini - implante que en una primera instancia se
encuentra entre los premolares y molares para la distalizacin; una vez conseguida la
distalizacin se puede recolocar entre los molares para realizar la retraccin del
sector anterior siempre y cuando el mini - implante se encuentre en buenas
condiciones, caso contrario ser necesario un nuevo mini - implante 22.
CONCLUSIONES:
1. Los mini - implantes constituyen hoy en da uno de los mejores sistemas de
anclaje temporal esqueletal en el tratamiento de Ortodoncia.
2. Los resultados obtenidos por el uso de mini - implantes en diversos
movimientos dentales han hecho que sean la primera opcin en los
tratamientos ortdoncicos.
3. Contribuyen al xito de los tratamientos existiendo un porcentaje de fracaso
bajo.
4. Dentro de los tipos de mini - implantes los ms estables son los
autoenrroscantes y la carga inmediata a estos incrementa su firmeza.

Historia de la implantologa
Los comienzos
Desde tiempos remotos el hombre intenta reemplazar los dientes perdidos. Mucho se
ha probado para lograrlo. Desde la colocacin de clavos, alambres, placas, races de
plata, plomo, vidrio, etc. Pero recin podemos decir que se trata de implantologa o
sea la reposicin de dientes perdidos mediante implantes dentales, cuando se
empiezan a sentar las bases para el avance de esta ciencia, lo que ocurre a
comienzos del siglo XX.
Desde 1910 se empiezan a presentar distintos tipos de implantes dentales, los que
forman parte de la etapa emprica de la implantologa, basndose en la
experimentacin clnica, pero sin protocolo cientfico y prcticamente sin xito
alguno. Aqu enunciamos algunos de los trabajos y profesionales ms destacados;
pero es recin despus de los aos 60 en que Branemark y sus colaboradores
descubren accidentalmente la adhesin del titanio al hueso y con eso su aplicacin a
la odontologa.
Destacaremos entre ellos:
En 1910 el Dr E. J. Greenfield introdujo en el alvolo una cesta de iridio y oro de 24
kilates a manera de implante dental. De sus experiencias, en 1915, Greenfield
document las bases de la implantologa moderna, detallando normas sanitarias, de
limpieza y esterilidad. Introduce nuevos conceptos, como la importancia de la
estrecha relacin entre hueso e implante dental, la que debe encontrarse firme antes
de pasar a la siguiente etapa. Tambin describe el concepto de implante sumergido,
la necesaria curacin del tejido bucal y la inmovilidad del implante dental como
requisito fundamental antes de pasar a la etapa de carga. Aconseja un perodo de
integracin de 3 meses antes de afectar el implante dental a sobrecargas.
Es un gran avance, pero a estos descubrimientos y avances les faltaba encontrar el
metal adecuado para el xito de los tratamientos.
Durante la primera guerra mundial, se hicieron toda clase de injertos en ciruga
general, pero todos fracasaron.
En 1937, Venable y Strock publican su estudio sobre el tratamiento de fracturas de
huesos, con prtesis e implantes elaborados con Vitallium, un nuevo material
formado de cromo, cobalto y molibdeno.
Gracias a estos trabajos sobre prtesis seas, los odontlogos adoptaron la idea del
uso del vitallium.
Se destacaron Dahl en Suecia, quien no pudo desarrollar sus trabajos por no
permitrselo las autoridades sanitarias del pas, tambin aportaron sus experiencias
Strok
de
la
escuela
intrasea
y
el
italiano
Formiggini.
En Estados Unidos Gerschkoffr y Goldberg en 1948 publican el resultado de la
aplicacin de implantes de vitallium. Pero en America no tuvo gran difusin el

desarrollo
de
implantes
dentales
para
esa
poca.
Sin embargo si avanz en Europa, sobre todo en Italia y Francia en la dcada del 50
con
el
desarrollo
de
implantes
dentales
yuxtaseos.
En Italia Mazzini desarroll un implante dental endoseo, practicaba la abertura en
hueso,
tomaba
la
muestra
y
colocaba
una
prtesis
de
tantalio.
Formiggini desarroll un implante dental intraseo que primero lo realiz en tantalio
y luego en vitallium.
Les sigui en importancia Espaa, en esa poca en Zaragoza, Vallespn desarrollo un
implante dental subperistico. Incorpor avances que estn vigentes todava hoy.
Como ser la realizacin del corte afuera de la cresta alveolar para que el implante
quede totalmente cubierto. Por esta misma poca, en Madrid, Trobo Hermosa,
desarroll la tcnica que el mismo denomin reimplantacin inmediata de races
aloplsticas metlicas por la cual realizaba una extraccin cuidadosa, colocaba una
amalgama en el alveolo seco hasta el borde gingival donde luego fijaba un
dispositivo
para
retener
la
prtesis.
En 1956 en Madrid, Salagaray puso los primeros implantes dentales yuxtaseos, en
1957 modific el diseo de los implantes intraseos y en 1967escribi un libro sobre
Conceptos fundamentales de endoimplantloga. En 1969 se funda la Sociedad
Espaola
de
implantologa,
una
de
las
ms
antiguas
del
mundo.
En los aos sesenta se destac el trabajo de Linkow, desarrollador del implante
dental de rosca de Lew y el de hoja, siendo de aplicacin hasta la dcada de los
ochenta.
En 1974, los espaoles Salagaray y Sol van a Nueva York al Hospital Munt Sinai, a
dictar un curso de implantes dentales, se encontraron ah con gran cantidad de
profesionales
contrarios
a
sus
ideas.
Otros desarrolladores de la tcnica de implantes dentales son Santino Surs con el
desarrollo de un implante intraseo. Tambin Cosme Salom que dise un implante
dental endoseo de esfera.
Irigoyen y Borrel, disearon un implante de profundidad universal de acero inoxidable
y luego en 1980 desarrollan en cromo nquel, el implante dental autoroscable y la
lmina universal.
El gran descubrimiento
Desde 1952, el profesor Branemark y su equipo de colaboradores, comienzan la
investigacin de estudios microscpicos de la mdula sea en el hueso peron y tibia
de conejos, buscando mejorar la cura en los traumatismos seos. Para realizar el
estudio se introdujo una cmara ptica de titanio en el hueso del conejo, cuando se
intenta retirarla, se prueba que es imposible, pues el titanio se haba adherido al
hueso y el tejido circundante se haba mineralizado, siendo congruente con la
superficie del titanio. A partir de estas investigaciones, se empez a hablar de la
oseointegracin del titanio, y su uso en la odontologa, comenzando con pruebas con
animales desdentados que terminaron con xito y de aqu la idea de crear races de
titanio
para
introducirlas
en
el
hueso
y
esperar
su
fijacin.
Lo destacado del trabajo del profesor Branemark es que hizo comprender a todos el

proceso biolgico de cicatrizacin que se produca al introducir un cuerpo extrao,

siendo este particularmente de titanio.
En 1965 Branemark publica sus trabajos que demuestran que puede lograrse la
oseointegracin y a partir de all, la implantologa tuvo un avance exponencial. Esto
se utiliz en el revolucionario sistema de implantes dentales aprobados por la
Universidad de Goteborg con gran cantidad de pacientes aprobados.
En 1978 se celebra en Harvard una conferencia donde se muestran los experimentos
de los suecos de Goteborg, presidido por P I Branemark y T Albrektsson.
En 1982 Branemark presenta en Toronto, Canad, un implante dental de titanio con
forma de tornillo y su proceso de oseointegracin, proceso avalado con pruebas
clnicas por ms de 10 aos.
En 1982, Adell, presenta los resultados de sus investigaciones clnicas de casi 3000
implantes colocados en 370 pacientes, La mayora de ellos con procesos exitosos.
En la misma poca Schroder desarrolla el concepto de anquilosis funcional, que es lo
mismo que la oseointegracin. Con un equipo de investigadores en Suiza, desarroll
un
sistema
de
implantes
dentales
denominado
ITI
Bonefit.
Por esto, tanto Branemark en Suecia como Schroder en Suiza, paralelamente
desarrollan la principal contribucin a la implantologa hasta nuestros das.
Tambin debemos nombrar a Shahaus, quien desarrolla en 1967 el implante dental
cermico
roscado.
Linkow desarrolla el implante dental Ventplant con tornillo autorroscable.
Luego en 1968, aparece el implante endoseo en extensin realizado en titanio y
resistente
a
la
corrosin,
es
conocido
como
implante
laminar.
En 1970 Roberts y Roberts presentan el implante lmina de rama.
En 1971 Salom disea el implante dental de esfera, formado por un vstago
cilndrico
y
una
esfera.
En 1973 Grenoble coloca implantes dentales de carbono de vitreo.
En esta poca en la Universidad de Alemania se desarrollan los implantes Intra Mvil
Zylinder, con implantes cilndricos sin rosca pero con tratamiento de superficie a
base de plasma de titanio y con una punta rompefuerzas en la base del implante.
En el comienzo de la dcada de 1980, Calcitek Corporation desarrolla la calcitita,que
es una hidroxiapatita cermica policristalina. Luego distintos investigadores
desarrollan implantes dentales de titanio recubiertos de hidroxiapatita.
Con el transcurrir de la dcada de los noventa, ya la implantologa se ha difundido
como una nueva disciplina quirrgica dentro de la odontologa. Desde entonces el
tratamiento con implantes dentales donde hay dientes faltantes es un procedimiento
muy
comn.
Se han perfeccionado tanto las tcnicas de colocacin de implantes dentales como
los implantes en s mismos. Otros procedimientos tambin colaboran en la
recuperacin dental. Como ser la regeneracin sea, la ortodoncia al servicio de la
implantologa, la manipulacin de tejidos blandos, mejorando el xito en la
colocacin de implantes dentales y su mantenimiento.

EL SISTEMA DE IMPLANTES LEONE

LEONE cuenta con 3 tipos de implantes de titanio medical grado 5, sus ptimas
espirales permiten una activa estabilidad primaria.
El pice es redondeado para minimizar el trauma seo y sin lesiones gracias a su
geometra exenta de partes cortantes.
El nuevo sistema de Implantes esta inspirado en dos principios: Practicidad y
Facilidad de Uso; en la IMPLANTOLOGA moderna estos principios van de la mano con
viabilidad y desempeo.

Nuestro sistema permite al cirujano/Implantlogo realizar la restauracin de las

prtesis con implantes usando el mismo procedimiento asociado con los dientes
naturales, asegurando la calidad y esttica esperada.

Nuestro nuevo Sistema de Implantes se reconoce por sus peculiaridades: su diseo,

la superficie especial del cuerpo del implante y la innovadora conexin de auto cierre
del pilar.
El nuevo sistema de Implantes esta inspirado en dos principios: Practicidad y
Facilidad de Uso; en la IMPLANTOLOGA moderna estos principios van de la mano con
viabilidad y desempeo.

Nuestro sistema permite al cirujano/Implantlogo realizar la restauracin de las

prtesis con implantes usando el mismo procedimiento asociado con los dientes
naturales, asegurando la calidad y esttica esperada.

Nuestro nuevo Sistema de Implantes se reconoce por sus peculiaridades: su diseo,

la superficie especial del cuerpo del implante y la innovadora conexin de auto cierre

del pilar

LA CONEXIN EXACONE

La conexin EXACONE se basa en el concepto de las

conocidas propiedades del cono Morse, aadindole un
hexgono interno anti-rotacin. Ya no se requieren tornillos de
unin entre el pilar y el implante, solo una perfecta unin
cnica.

EXACONE asegura una unin estable y segura ofreciendo una

elevada resistencia a las fuerzas de traccin. Se obtiene as una
optima distribucin de de las fuerzas de masticacin, y se
evitan los micro-movimientos entre el implante y la prtesis.

La conexin EXACONE ofrece un perfecto sellado bacteriolgico, gracias a que el

pilar y el implante no requieren tornillos y se convierten en una sola pieza,
reduciendo el riesgo de inflamacin alrededor del implante.

La presencia del hexgono interno permite una correcta colocacin de la posicin del
implante del paciente al laboratorio, que es esencial para una restauracin protsica
de precisin.
LA SUPERFICIE HRS
La superficie HRS es obtenida mediante un doble proceso de arenacin para
diferenciar la rugosidad en el cuerpo del implante y su cuello trasmucoso; al mismo
tiempo la cantidad de oxido de titanio se incrementa rediciendo el tiempo de
curacin al favorecer la coagulacin y la seo

El resultado es una superficie que favorece la accin de los osteoblastos y la

formacin de una nueva matriz sea. Todo esto reduce el tiempo de osteointegracin

El chorreado de la superficie de titanio mejora la caracterstica biomecnica del

implante y contribuye a aumentar la estabilidad primaria. Recientes investigaciones
han demostrado que el chorreado de arena con partculas de oxido de aluminio de
dimetro de 100 y 150 micras es compatible con una correcta osteointegracin.

La descontaminacin es el procedimiento efectuado con el objetivo de eliminar

alteraciones presentes en la superficie del implante... Despus del proceso de
arenado, el implante Leone se pone en contacto con acido y procesos de
descontaminacin para eliminar eventuales residuos en la superficie.

Test en el microscopio electrnico (SEM) y anlisis XPS documentan la eliminacin de

la contaminacin superficial.

EL IMPLANTE: ESTABILIDAD Y OSTEOINTEGRACIN

El implante Leone es un tornillo de forma cilndrica en titanio medical grado 5, con un
cuello tratado idealmente para el sellado cortical.

El acoplamiento implante pilar evita traumas a las mucosas debido a la ausencia de

micro movimientos y favorece la adhesin de la mucosa perimplantar.

El pilar en titanio medical grado 5 posee una alta resistencia mecnica, elevada
dureza y muy baja conductibilidad trmica. Estas propiedades permiten que sea el
material ideal para obtener un pilar protsico fcil de trabajar, muy maleable y
resistente a las cargas masticatorias.

Absoluta estabilidad: el pilar resulta fresable y permite soluciones protsicas con la

mxima funcionalidad esttica.

Ausencia de cavidad por la falta del tornillo de conexin implante/pilar.

Resistencia proporcional al dimetro del implante (cada pareja pilar-implante posee

un dimetro de conexin especifico).

El perfecto acoplamiento HEXACONE anula cualquier micromovimiento y asegura

ausencia de gap para un sellado biolgico eficaz.

El hexgono antirotatorio garantiza una posicin correcta.

Para consultar la lnea completa del sistema revise el catlogo de implantologa

2015.

Para consultar acerca de la nueva lnea de Monoimplantes para sobredentadura Oring de doble clic en el siguiente vinculo