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- Acelerao e desacelerao
- Compresso
- Cisalhamento nas diversas direes
> Obstrutivo
Causas: Aderncias, hrnia encarcerada, neoplasia de clon, volvo de
sigmoide,bolo de scaris, invaginao intestinal (como a invaginao
leo-clica)
Sintomas: Dor abdominal em clicas, nuseas, vmitos, mal estar
geral, distenso abdominal, parada na eliminao de gases e fezes,
Ondas de Kussmaul (movimentos peristlticos visveis), Ala de Wohll
(ala intestinal tensa e palpvel, torcida, semelhante a um chourio)
> Perfurativo
Causas: lceras perfuradas, diverticulite perfurada, perfurao de
outras vsceras ocas
Sintomas: dor abdominal de forte intensidade (abdome em tbua),
pneumoperitnio, histria prvia de lcera pptica
> Hemorrgico
Causas: gravidez ectpica rota, ruptura de aneurisma de aorta, leses
do fgado, do mesentrio, ruptura do bao (imediata ou em dois
tempos)
Sintomas: dor abdominal, sinais de irritao peritoneal, sndrome
hipovolmica
> Vascular
Dor abdominal, histria prvia de arteriopatia (IAM, AVC), trombose
arterial perifrica, trombose venosa mesentrica
10 Sinal de Chandelier
Toque retal e vaginal so extremamente importantes
A grande frequncia de processos inflamatrios plvicos de origem
anexial torna esse exame uma rotina obrigatria para orientao
diagnstica nas mulheres com suspeita de apendicite
A mobilizao do colo uterino, provocando dor plvica, altamente
sugestiva de doena inflamatria plvica e no de apendicite. Esta
manobra, quando positiva, conhecida como Sinal de Chandelier. Ao
contrrio, um toque que no provoca, ou no piora a dor abdominal,
nos inclina fortemente a afastar patologia ginecolgica aguda