CONCEPTOS DE SALUD

La salud entendida en sentido amplio como el bienestar fsico y social, va mucho

ms all del esquema biomdico, abarcando la esfera subjetiva del
comportamiento del ser humano. No es la ausencia de alteraciones y de
enfermedad, sino un concepto positivo que implica distintos grados de vitalidad y
funcionamiento.
Esta relacionada con un sentimiento de bienestar.
Segn Brenner y Wruebel (1989) el bienestar, como sentimiento subjetivo, es el
resultado de experimentar salud o autopercibir que nuestro organismo funciona
de manera congruente e integrada.
Dubos (1975) sostiene que la salud es el estado de adaptacin al medio y la
capacidad de funcionar en las mejores condiciones de ese medio.
Existe un principio psicofisiolgico bsico que Green y Green (1979) expresan:
Cada cambio en el estado fisiolgico es acompaado por un cambio apropiado
en el estado mental emocional, consciente o inconsciente; es acompaado por
un cambio apropiado en el estado fisiolgico.
La salud es un estado y al mismo tiempo, un proceso dinmico cambiante.
En el presente ya no se percibe a la salud como algo a conservar sino ms bien
a desarrollar.
El paradigma actual en este campo seala que la calidad del bienestar
psicolgico y fsico depende, principalmente, de nuestros hbitos de vida.
Las conductas saludables, que implican acciones cognitivo-conductuales
orientadas a manejar adaptativamente el estrs cotidiano, incluyen, entre otras,
una alimentacin basada en nutrientes naturales y equilibrada en sus

componentes; contacto con la naturaleza; beber alcohol moderadamente o no

hacerlo; ejercicio fsico regular; respirar aire oxigenado, es decir, evitar
ambientes contaminados; dormir 7-8 horas diarias; realizar controles mdicos
preventivos, cumplir con las prescripciones mdicas, etc.

SE ENTIENDE COMO UN
PROCESOESTADO QUE SE
ALCANZA CUANDOHAY
ARMONIA BIOLGICA,
PSICOLGICA Y CON EL
ENTORNOSOCIOAMBIENTAL.

BIENESTAR FSICO, PSICOLGICOY SOCIAL,

ABARCANDOLA ESFERA DE SUBJETIVA Y DEL
COMPORTAMIENTO HUMANO.
NOESLA AUSENCIA DE ENFERMEDAD, SINO UN
CONCEPTOPOSITIVOQUE IMPLICA DISNTINTOS
GRADOS DE VITALIDAD Y FUNCIONAMIENTO
ADAPTATIVO.

SENTIMIENTO
DE BIENESTAR

ESUNA RESERVA,UNA AUSENCIA

DE ENFERMEDAD, UN ESTADODE
BIENESTAR FSICO Y PSICOLGICO

ESTADO DE TOTAL BIENESTAR FSICO,

MENTAL Y SOCIALYNOLA MERA
AUSENCIA DE UNA ENFERMEDAD O
DOLENCIA.
(OMS1947)

SALUD

EN EL PRESENTE YA NOSE PERCIBE A

LA SALUD COMOALGOA CONSERVAR
SINO MS BIEN A DESARROLLAR.
( BECOA, VAZQUEZY OBLITAS, 2000)

ESUN ESTADOY AL MISMOTIEMPO, UN

PROCESO DINMICOCAMBIANTE.

Qu es la salud?

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BIENESTAR COMOSENTIMIENTOSUBJETIVO, ESEL

RESULTADODE EXPERIMENTAR SALUD O
AUTOPERCIBIR QUE NUESTROORGANISMOFUNCIONA
DE MANERA CONGRUENTE E INTEGRADA. (BRENNER Y
WRUBEL 1989)

ES EL ESTADODE ADAPTACIN AL MEDIOY LA

CAPACIDAD DE FUNCIONAR EN LASMEJORES
CONDICIONESDE ESE MEDIO. (DUBOS1975)

La raz de la palabra inglesa salud (health) es wholeness, totalidad, y los

trminos ingleses sagrado (holy)y saludable (healthy) comparten, sin duda la
misma raz anglosajona.
El mdico de la antigua Grecia Hipcrates consideraba que la mente y el cuerpo
eran una unidad, pero no atribua la enfermedad a los espritus malignos, sino al
equilibrio entre los fluidos circulatorios corporales (denominados humores: bilis
amarilla, flema, sangre y bilis negra) Se pensaba que cuando una persona
estaba sana los cuatro humores se encontraban en equilibrio, y que la
enfermedad se produca cuando estaban desequilibrados debido a patgenos
externos.
La salud se compone, de los campos de tener, hacer y estar, donde la salud
es una reserva, una ausencia de enfermedad, un estado de bienestar fsico y
psicolgico; se hace patente en la capacidad de realizar actos fsicos, como
tener buena forma fsica, y generalmente es algo que se da por sentado hasta
que se carece de una buena salud debido a una enfermedad.

SURGIMIENTO DE LA PSICOLOGIA DE LA SALUD.

Surgi a partir de una perspectiva sistmica e integrativa, con psiclogos
pertenecientes a diferentes reas psicolgicas.
Se reafirma la antigua idea de que el comportamiento es crucial para mantener
la salud o bien, para generar enfermedad.
En la poca de Hipcrates, se sugera que una alimentacin sana ayudara a
preservar el equilibrio de los humores, lo que demuestra una temprana
concienciacin de la relacin entre la nutricin y la salud. Por tanto, esta teora
humoral de la enfermedad atribua el estar enfermo a las funciones corporales,

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pero tambin reconoca que los factores corporales tenan un efecto sobre la
mente.
A principios de la Edad Media las teoras de Galeno fueron perdiendo
supremaca a medida que se fue vinculando cada vez ms la salud con la fe y la
espiritualidad. En esta poca se consideraba que la enfermedad era el castigo
de Dios por las malas acciones o, de forma parecida a las primeras
perspectivas, como resultado de espritus malignos que se apoderaban del alma.
El renacimiento fue un periodo de resurgimiento.
A principios del siglo XVII el filsofo Ren Descartes propuso que la mente y el
cuerpo eran entidades separadas. Descartes tambin propuso que era posible
una interrelacin entre ambos mundos. Esto se define como el dualismo.
La iglesia empez a aceptar ahora los estudios mediante diseccin y autopsias,
los siglos XVII y XIX asistieron a un enorme crecimiento de la comprensin
mdica. LA investigacin anatmica, los trabajos de autopsias y la patologa
celular concluyeron que la enfermedad se localizaba en las clulas, y no en el
desequilibrio de los humores.
Matarazzo define a la psicologa de la salud como la suma de las contribuciones
profesionales, cientficas y educativas especficas de la psicologa como
disciplina, para la promocin y mantenimiento de la salud, la prevencin y
tratamiento de la enfermedad, la identificacin de los correlatos etiolgicos y
diagnsticos de la salud, la enfermedad, y la disfuncin asociada, adems del
mejoramiento del sistema sanitario y la formulacin de una poltica de la salud.
La psicologa de la salud est centrada en intervenciones a nivel individual. Los
diferentes tipos de intervenciones estn dirigidas a:
1.- Modificar actitudes, promoviendo y mejorando la salud.
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2.- Modificar procesos fisiolgicos, previniendo y tratando la enfermedad.

3.- Implementar campaas de educacin dirigidas a la comunidad.
4.- Mejorar el sistema sanitario a travs de la creacin de polticas sanitarias
adecuadas.
La psicologa actual se focaliza cada vez ms en potenciar los aspectos
saludables de las personas, abandonando los antiguos esquemas centrados en
la patologa individual.

HIPOCRATES: CONSIDERABA
QUE LA MENTE Y EL
CUERPONERAN UNA
UNIDAD ATRIBUIA LA
ENFERMEDAD AL
EQUILIBRIODE FLUIDOS
CIRCULATORIOS(460-377
a.C.)

SIGLOSV-VI) EN ESTA POCA

SE CONSIDERABA QUE LA
ENFERMEDAD ERA CASTIGO
DE DIOSPOR LASMALAS
ACCIONES.

SIGLOXVIII. DESCARTES
PROPUSOQUE LA MENTE Y EL
CUERPOERAN ENTIDADES
SEPARADAS(DUALISMO)

MODELO BIOMDICO
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SIGLOXVIII-XIX LA IGLESIA
EMPEZA ACEPTAR LOS
ESTUDIOS. Y SE CONCLUYQUE LA
ENFERMEDAD SE LOCALIZABA EN
LASCLULASY NOEN EL
DESEQUILIBRIODE LOSHUMORES.

Dos ideas bsicas sustentan este modelo:

1.- El dualismo mente-cuerpo, que implica que el cuerpo pertenece a una
dimensin fsica y la mente forma parte del dominio espiritual. Cada uno
constituye una dimensin diferente y separada.
2.- El reduccionismo, que sostiene que el proceso de la enfermedad se limita a
una serie de reacciones fsicas y qumicas, por lo cual los factores emocionales
y de comportamiento son considerados como aspectos ajenos a l.
El modelo biomdico ha logrado grandes xitos en el campo de la medicina,
pero es insuficiente y limitado pues no da respuesta a muchas problemticas de
los procesos de salud- enfermedad por ejemplo, a las enfermedades crnicas, el
dolor crnico y el manejo del estrs cotidiano.

DUALISMO: EL
CUERPO UNA
DIMENSIN Y LA
MENTE DOMINIO
ESPIRITUAL.

MODELO
BIOMDICO
REDUCCIONISMO: EL
PROCESODE LA
ENFERMEDAD SE
LIMITA A UNA SERIE DE
REACCIONESFISICASY
QUIMICASY LOS
FATORESEMOCIONALES
SON CONSIDERADOS
AJENOSA L.

SURGIMIENTO DEL PSICOANALISIS Y DE LA MEDICINA PSICOSOMTICA.

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El concepto de psicognesis resurge con las aportaciones del fisilogo Claude

Bernard que en su teora del medio interior del cuerpo, sostiene que ste
siempre tiende a mantener el equilibrio, cuya perturbacin trae aparejada la
enfermedad y la muerte.
Freud revaloriza la influencia de la mente en la enfermedad. Afirma que las que
no se expresan en palabras o acciones se traducen en alteraciones fsicas,
postulado que subyace a sus estudios clsicos de la histeria de conversin.
La teora psicoanaltica sostiene que los impulsos inaceptables y prohibidos eran
reprimidos y buscaban formas alternativas de descarga.
Psicobiologa de Meyer, que propona que el ser humano deba ser estudiado en
su totalidad, tanto en la salud como la enfermedad, mediante la integracin de
cuerpo y mente.
Graham afirm que la evaluacin de las actitudes hacia la vida permitira
predecir el tipo de enfermedad psicosomtica. Este investigador estudi las
actitudes de los individuos antes de la aparicin de los sntomas y cuando stos
empeoraban.
Alexander sostena la nocin de las enfermedades especficas estaban
asociadas con conflictos nucleares especficos. Afirmaba que la clera reprimida
constituye el conflicto subyacente a la hipertensin; que un sentimiento
inconsciente de hostilidad est ligado a trastornos cardiovasculares.

MEDICINA COMPORTAMENTAL.
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La medicina comportamental es un rea muy cercana a la psicologa de la salud.

Birk es quien introduce el trmino, el cual nace asociado a los procedimientos de
retroalimentacin biolgica.
Diversos procedimientos de relajacin, tcnicas respiratorias y de meditacin,
mtodos de modificacin de conducta y todo tipo de procedimientos de
autocontrol han sido utilizados en este campo.
La retroalimentacin biolgica demostr ser un instrumento til para lograr
control voluntario sobre varios sistemas fisiolgicos, facilitando procesos de
autorregulacin. Puso en evidencia que el sistema nervioso autnomo era
susceptible de ser modificado por influencia voluntaria.
Schwartz y Weiss la definieron como el campo interdisciplinario dedicado al
desarrollo e integracin de la ciencia biomdica y conductual, al conocimiento y
tcnicas relevantes para la comprensin de la salud y la enfermedad fsicas, y la
aplicacin de esas tcnicas y este conocimiento para la prevencin, diagnstico,
tratamiento y rehabilitacin.
La psicologa de la salud se concentra en la prevencin, mientras que la
medicina conductual est dirigida hacia la rehabilitacin y tratamiento de la
enfermedad.
MODELO BIOPSICOSOCIAL
Este modelo, de gran aceptacin en la actualidad, admite que la salud y la
enfermedad estn multideterminadas, es decir, que las causas que interactan
en los procesos saludables y patolgicos son de diversa naturaleza y origen,
pues intervienen tanto elementos de macro-procesos y micro-procesos.

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La salud se entiende como un proceso-estado que se alcanza cuando hay

armona biolgica, psicolgica y con el entorno socio-ambiental.
Este modelo enfoca la atencin en los aspectos preventivos y en la promocin
de la salud humana, en la importancia de las variables del medio ambiente, tanto
fsico como social. Estimula la creacin de nuevas estrategias en la relacin del
ser humano con su entorno, orientadas a crear un futuro ms saludable,
combinado la eleccin personal con la responsabilidad social.
El modelo biopsicosocial apunta hacia un modelo biomdico de la salud y de la
enfermedad como un modelo que engloba y pone nfasis en la interaccin entre
los procesos biolgicos y las influencias psicolgicas y sociales.

Qu significa estar sano?

La salud significa una sensacin general de bienestar.

La salud se identifica con la ausencia de sntomas de una enfermedad.
La salud se puede ver en las cosas que puede hacer una persona que
est en buena forma fsica.

Bennett considera que esas representaciones de la salud diferencian entre la

salud como una cuestin de esta es decir, si no se est enfermo, entonces esta
sano; tener, es decir, tener buena salud es un recurso o una reserva positiva; y
hacer, es decir, la salud viene representada por la capacidad o funcionalidad.

Salud como estar enfermo: es decir, si n o tengo sntomas ni tengo que ir

al mdico estoy, por tanto sano.

Salud como reserva: es decir, provengo de una familia fuerte, me

recupero rpidamente de una enfermedad.

Salud como buena forma fsica y vitalidad: utilizando con ms frecuencia
por los encuestados ms jvenes y, a menudo, en referencial varn: el
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concepto de salud de varn est ms comnmente ligado a sentirse en

buena forma mientras que las mujeres tenan un concepto de sentirse
llenos de energa y enraizaban ms la salud con el mundo social en

cuanto a tener vitalidad y buenas relaciones con los dems.

Salud como bienestar psicosocial: la salud definida en trminos de la
situacin mental de una persona; por ejemplo, estar en armona, sentirse

orgulloso o, ms concretamente, disfrutar de estar con los dems

Salud como funcin: la idea de la salud como la capacidad de realizar las
obligaciones de uno, es decir, ser capaz de hacer lo que uno quiere sin
sentirse incapacitado en modo alguno por una mala salud o una limitacin
fsica.

Estas categoras confirman la presencia de la salud como algo ms que

fsico, es decir, como algo que engloba el bienestar psicosocial, y parecen
ajustarse a las clasificaciones de estar y hacer.
La definicin de salud de la Organizacin Mundial de la Salud
OMS como un estado de total bienestar fsico, mental y social y no la mera
ausencia de una enfermedad o dolencia.
Lo que se considera como una salud normal vara entre las culturas y como
resultado del entorno cultural, poltico y econmico de la poca en la que vive
una persona.
Salud es una cuestin relativa al funcionamiento social ms que relativa al
funcionamiento personal, la buena forma personal, etc.
El discurso sobre la enfermedad refleja la idea dominante en cada cultura, y
en diversas partes de este manual deber quedar patente que la forma que
tienen los individuos de pensar en la enfermedad.
Qu es la psicologa de la salud?
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La psicologa es una ciencia que se puede definir como el estudio del

comportamiento humano y animal, que posteriormente pas a aceptarse
como el estudio cientfico del funcionamiento mental del comportamiento.
La clave de los mtodos cientficos empleados por los psiclogos es el
principio bsico de que el mundo puede ser conocido mediante la
observacin=empirismo.
La investigacin cientfica parte de una teora, entendiendo como tal un
conjunto general de supuestos sobre cmo funcionan las cosas en el mundo.
IMPORTANCIA DE LA PSICOLOGIA DE LA SALUD
El informe Lalonde, el Ministerio Nacional de Salud y Bienestar de Canad,
defini claramente las variables que determinan o la enfermedad.
1.- Biologa humana (gentica y envejecimiento).
2.- Medio ambiente (contaminacin fsica qumica biolgica, aspectos
psicolgicos y socioculturales)
3.- Estilos de vida (conductas).
4.- Sistemas de asistencia sanitaria (calidad, cobertura o acceso, gratuidad).
El medio ambiente y el estilo de vida tienen una influencia relativa mucho
mayor en la salud que la biologa y el sistema sanitario.

Qu relaciona a la psicologa con la salud?

La psicologa de la salud puede abordar preguntas como por qu algunas
personas se comportan de forma saludable y otras no.

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La psicologa de la salud integra muchas teoras y explicaciones cognitivas,

del desarrollo y sociales, pero las aplica exclusivamente a la salud, la
enfermedad y el cuidado de la salud.
Los principales objetivos de la psicologa de la salud, derivados de la
definicin de Matarazzo insisten en desarrollar nuestra comprensin de los
factores biopsicosociales implicados en:

La promocin y el mantenimiento de la salud.

La mejora de los sistemas de atencin sanitaria y de la poltica

sanitaria.
La prevencin y el tratamiento de las enfermedades.
Las causas de las enfermedades, por ejemplo, factores de
riesgo/vulnerabilidad.

A diferencia de otros campos de la psicologa (que son ms de ciencia bsica),

la psicologa de la salud se puede considerar como una ciencia aplicada, aunque
no toda la investigacin de psicologa de la salud es predictiva.

IMPORTANCIA DE LA FORMACIN DE PSICOLOGOS

La importancia creciente de esta rea surge ante los datos epidemiolgicos
objetivos que indican claramente que las causas principales de la enfermedad y
muerte est implicado el comportamiento inadecuado del ser humano.
La psicologa del presente se orienta a mejorar la calidad de vida de las
personas, a travs de programas preventivos que favorezcan el autocontrol y la
regulacin fsica y psicolgica.

QU ES LA PSICOLOGA DE LA SALUD?
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La psicologa de la salud es el estudio de la salud, la enfermedad y las prcticas

sanitarias (profesionales y personales).
Intenta comprender, explicar y, a ser posible, predecir, la conducta de salud y
enfermedad para desarrollar intervenciones eficaces a fin de reducir los costes
fsicos y emocionales de los comportamientos de riesgo y de la enfermedad.
Ofrece un planteamiento ms holstico pero fundamentalmente psicolgico de
los problemas relativos a la salud, la enfermedad y la atencin sanitaria.

La definicin de salud:
La salud debe ser un equilibrio entre mente y cuerpo debemos tener un
equilibrio, una buena alimentacin, prevenir enfermedades, y nuestra mente
tenerla ocupada en cosas productivas para sentirnos bien y que todo esto nos
de un buen equilibrio fsico y mental para poder ser humanos saludables.
En los textos no nos habla de una definicin de salud mental o psicolgica
especfica, solo que hay que mantener el equilibrio en estas dos, para
mantenernos saludables, el concepto de salud entre estas dos para m es el
mismo, ya que creo sin uno no existira el otro.

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