UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONA DE

MEXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
IZTACALA
PROTESIS PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE
CLINICA ODONTOLOGICA CUAUTITLAN

III

GRUPO 1561
*NOMBRE DEL ALUMNO: ____Placido Rocha Fernando_____________ FECHA:
_22/9/16__
1. DATOS RELEVANTES DE LA HISTORIA CLINICA
FICHA DE IDENTIFICACION:

FOTOGRAFIA DEL
PACIENTE
Gonzalez

Nombre
del
Paciente:__Cesar
Gonzalez__________________________________
Sexo: Masculino
Ocupacin: Pensionado
Escolaridad: Licenciatura
Estado Civil: Viudo
Lugar de Nacimiento:
Fecha Nacimiento: 12/11/1949
Domicilio: En construccion
Entidad: Mexicana Telfono:5523527180
Institucin de derechohabiencia: No tiene
Mdico General: _Sin medico general__________________________
T.A.___110/80______
F.C.____60/60____
F.R.___16_______TEMP.__36.5_____________

Motivo de la consulta (TEXTUAL):

Protesis Fija___________________________________________________________
DESCRIBE BREVEMENTE:
ANTECEDENTES FAMILIARES Y HEREDITARIOS: Cardiopatias por parte de su
hermano
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS: No presenta
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS: Refiere que tiene un problema en
la prstata por lo cual toma una pastilla de finasterida (1 pastilla en la maana
y una en la noche)
PADECIMIENTO ACTUAL:
No refiere molestias

2. ANALISIS RADIOGRAFICO
2.1 ORTOPANTOMOGRAFIA:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
1

IDENTIFICA Y ENUMERA LAS SIGUIENTES

ESTRUCTURAS:
1
29
20
1
LA RADIOGRAFIA DE TU PACIENTE.
Procesos1EN
Coronoides.
21 23.Borde inferior
1
del seno1
1
1
Escotadura Sigmoidea.
maxilar. 22
4
3
26
1
Cndilo
Mandibular.
24
24. Pared posterolateral
del
Cuello del cndilo.
23
1
seno maxilar.
2 la mandbula. 27
Rama de
ngulo de la
8 mandbula.
25. Apfisis estiloides.
Borde 5
inferior de la mandbula.
Lgula.
26. Va area nasal.
9
27. Hueso maxilar.
25
6

30

28

9. Paquete vasculonervioso Alveolar Inferior.

10.
Apfisis Mastoides.
11.
Meato auditivo externo.
12.
Fosa Glenoidea.
13.
Eminencia Articular.
14.
Arco Cigomtico.
15.
Apfisis Pterigoides.
16.
Fisura Pterigomaxilar.
17.
rbita.
18.
Arco orbitario inferior.
19.
Conducto Infraorbitario.
20.
Septum nasal.
21.
Cornetes inferiores.
22.
Pared mesial del seno maxilar.
23.

2.2 RADIOGRAFIAS PERIAPICALES (DIENTES PILARES-BRECHAS)

INTERPRETACION RADIOGRAFICA:
_Las races de los dientes pilares se
observan todava en buen estado, al igual que su estructura
misma_____________________________________________
(QUE observas, RELACION CORONA-RAIZ, PERDIDA DE HUESO (VERTICALHORIZONTAL), RESTAURACIONES MAL AJUSTADAS, RESTOS RADICULARES,
PATOLOGIAS. ET

2.3 RADIOGRAFIAS OCLUSALES (SOLO SI SON NECESARIAS)

INTERPRETACION
________________________________________________

RADIOGRAFICA:

2.4 RADIOGRAFIA ATM (SOLO SI ES NECESARIA)

INTERPRETACION
_______________________________________________

RADIOGRAFICA:

2.5 ANALISIS RADIOGRAFICO

Observa y Analiza en la radiografa, la Articulacin Temporomandibular los siguientes
Datos:

Se observan los cndilos de igual tamao.

Se encuentran a la misma altura.
Se hallan situados dentro de la cavidad glenoidea.
Se contempla una densidad sea normal.

Contesta los siguientes aspectos:

La mandbula como el maxilar muestran una densidad sea:_Si_______

El espesor de las ramas de la mandbula es equilibrado:_Si_______________
Como se observan las ATMs: En buen estado sin alteraciones o
anomalias___________________________________
Los senos maxilares se observan completamente normales:__Si___________
El septum nasal y las estructuras orbitarias:_Sin anomalias______________
En cuanto a los rganos dentarios como se observan:_Se observan sanos y en
buen estado________________
Como se observan las races dentarias: Muy favorables con buen soporte
oseo_________________
Se observa anodoncias: Si __________________
Se observa la ausencias:_Si_________________
Existe algn hallazgo radiogrfico:_Falta de soporte oseo en la zona de los dientes
superiores anteriores__________

DIAGNOSTICO RADIOGRAFICO:

3. ANALISIS DE MODELOS
Al proceder al anlisis de modelos de estudio se determina lo siguiente:
3.1 Modelo SUPERIOR: Forma de arco:

3.2 Modelo INFERIOR

Forma de arco: Ovoide,

3.3 CLASE MOLAR

EJEMPLO:

Clase III

3.4 CLASE CANINA

3.5 OVER BITE
1. Overbyte: 2mm
3.6 OVER JET
1. Overjet: 0 mm

4. FOTOGRAFIA CLINICA:
EXTRAORALES

PERFIL

DATOS:
PATOLOGIAS ETC.)

FRONTAL

SONRISA

(QUE OBSERVAS, ASIMETRIA, DIMENSION VERTICAL,

INTRAORAL

ARCADA
INFERIOR

VISTA LATERAL
DERECHA

DATOS:

SOBREMORDIDA
VERTICAL

SOBREMORDIDA
HORIZONTAL

ARCADA
SUPERIOR

VISTA LATERAL
IZQUIERDA

(QUE OBSERVAS, ASIMETRIA, DIMENSION VERTICAL,

GIROVERSIONES, PIGMENTACIONES, PATOLOGIAS ETC.)

PERIODONTOGRAMA
INSTRUCCIONES: Clnica Integral
1. Dibuja el margen gingival con rojo.
2. Sondeo de Profundidad a) Mesial, Distal, Vestibular.
b) Mesial, Distal, Lingual.

SONDEO
Diente

Lingual palatino3. Dibuja las estructuras dentarias colorear en negro: dientes perdidos, por extraer, coronas

Vestibular

fracturadas o socavadas por caries, dientes impactados y/o no erupcionados.

11
12
13
14
15
16
17
18

0
0
1
1
-

0
0
0
0
-

0
1
0
2
-

21
22
23
24
25
26
27
28

0
1
2
1
1
2
-

0
0
2
2
0
2
-

1
0
2
0
0
1
2
1
2
2
2
2
2
2
1
1
2
1
0
0
2
0
0
2
- DIAGNOSTICO
-

31
32
33
34
35
36
37
38

1
0
1
2
1
1
-

1
1
2
1
1
2
-

0
0
1
2
1
1
-

41
42
43
44
45
46
47
48

1
1
1
2
1
3
2
-

0
0
1
0
1
2
2
-

1
2
2
3
3
3
3
-

1
1
0
1
1
1
1
0
0
1
0
3
OBSERVACIONES
-

ENFERMEDAD
3
3
2
1
2
1
0
0
0
2
2
1
0
0
0
0
1
1
2
3
2
1
0
1
1
-

1
3
1
2
2
1
2
-

2
2
1
0
2
3
2
-

5.

PERIODONTAL DIAGNOSTICADA

CONTROL DE PLACA
N de dientes presentes______
N de caras de dientes presentes__________
+++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++
INDICE DE PLACA
N de caras de
dientes presentes = 100%
N de caras
teidas
= X

N de caras teidas X 100 / N de caras de dientes

presentes = ndice de placa
+++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Fecha___________

ndice de Placa______________%

Autorizacin____________

Fecha___________

ndice de Placa______________%

Autorizacin____________

Fecha___________

ndice de Placa______________%

Autorizacin____________

Fecha___________

ndice de Placa______________%

Autorizacin____________

Fecha___________

ndice de Placa______________%

Fecha___________

ndice de Placa______________%

7. ENCERADO DE DIAGNOSTICO:

Autorizacin____________

Autorizacin____________

DATOS:
________________________________________________________________________________
________________________________________

8. ARTICULADO DE MODELOS:

DATOS:
____________________________________
____________________________________

10. DIAGNOSTICO
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________
11. PLAN DE TRATAMIENTO
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________
12. OPCIONES DE TRATAMIENTO
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
13. FUNDAMENTOS BIBLIOGRAFICOS UTILIZADOS EN LA SOLUCION DEL
CASO CLINICO:
(REALIZA UN ENSAYO DE
2-5 CUARTILLAS SOBRE LOS FUNDAMENTOS
TEORICOS, CRITERIOS CLINICOS Y LAS POSIBLES SOLUCIONES DEL CASO,
CONSIDERANDO UN MINIMO DE TRES AUTORES Y DOS ARTICULOS, NO OLVIDES
ANOTAR LA BIBLIOGRAFIA)
14.
PRONOSTICO:________________________________________________________________
_
15. CRONOGRAMA
ACTIVIDAD

FECHA

15. CONSENTIMIENTO INFORMADO: A travs del presente, declaro y

manifiesto, en pleno uso de mis facultades mentales, libre y espontneamente
y en consecuencia AUTORIZO al ALUMNO:________________________________ el
procedimiento
clnico
descrito
como:_______________________________________________________________________,
conociendo los riesgos posibles inherentes, forma de pago y asistencia.

16. PRESUPUESTO
CONCEPTO

CANTIDA

COST
O

COST

TOTAL

CLINI
CA

O
LAB.

NOMBRE Y FIRMA DEL PACIENTE

ALUMNO

NOMBRE Y FIRMA DEL

FIRMA DE AUTORIZACION

HOJA DE EVOLUCION
FECHA

F.
R.

F
.
C
.

T.A

TE
MP
.

DESCRIBE LA EVOLUCIN DEL ESTADO

CLNICO QUE GUARDA EL PACIENTE, CADA VEZ QUE
ASISTA O NO A LA CONSULTA.

FIRMA ALUMNO, PACIENTE, PROFESOR