Seminario

Evidencias cientficas actuales de los

efectos del consumo de Marihuana

Cannabis y Medicina Basada

en la Evidencia
Dr. Carlos Ibez Pia
Unidad de Adicciones,
Clnica Psiquitrica Universitaria
Universidad de Chile

"No estamos diciendo que fumar marihuana sea bueno

o que previene esta patologa, lo que s podemos
sostener, en base a nuestros estudios cientficos, es que
algunos derivados de la planta (anlogos sintticos)
podran ser una buena opcin teraputica para el cncer
prosttico".

Jerarqua de la Evidencia Cientfica

Koppel et al., 2014 Neurology

Lutge E et. col 2013 Cochrane

Lutge E et. col 2013 Cochrane

Lutge E et. col 2013 Cochrane

A pesar de que el dronabinol est registrado por

algunas agencias de salud para el tratamiento
de la anorexia asociada con el SIDA, y algunas
jurisdicciones incorporan el uso medicinal de
marihuana para pacientes con VIH / SIDA, la
evidencia de la eficacia y seguridad del
cannabis y de los cannabinoides para esta
indicacin es insuficiente.

Lutge E et. col 2013 Cochrane

 Los estudios realizados son de corta duracin,

con un pequeo nmero de pacientes, y se han
centrado en medidas de eficacia a corto plazo.
Queda pendiente el desarrollo de estudios que
evalen : La morbilidad , la mortalidad y la
seguridad a largo plazo en pacientes con
VIH/SIDA en terapia antirretroviral.
La evidencia disponible no es suficiente para
justificar una revisin amplia de las regulaciones
de prescripcin de medicamentos
Lutge E et. col 2013 Cochrane

Epilepsia Refractaria en nios

(Estudio en Colorado, N=58)
Reduccin de los ataques del 50% o ms en la
tercera parte de los pacientes.

47% de los pacientes presentaron efectos adversos

21% con un aumento de convulsiones o nuevas
convulsiones
Regresin en el desarrollo en un 10% (con un
paciente que necesit de intubacin y una muerte).
American Epilepsy Society (AES) 68th Annual Meeting. Abstracts 203458, 2034648, and
2016808.

NNH: 7

NNH: 5

NNH: 8

"Quiero hacer hincapi en que la marihuana

no es una medicina o droga aprobada en
Canad. El ministerio de Salud de Canad
no respalda el uso de la marihuana, pero
los tribunales han requerido un acceso
razonable a una fuente legal de
marihuana con fines mdicos."
Rona Ambrose, Ministra de Salud (Marzo 2014)

En resumen
Los resultados positivos de algunos
Cannabinoides para utilizarlos en
indicaciones especficas son alentadores
Sin embargo no existe actualmente la
evidencia suficiente que permita prescribir
Marihuana ni para incluirla en el registro
nacional de medicamentos

Conclusiones
Para resolver esta brecha de conocimiento
se debe facilitar la investigacin clnica de
calidad para las distintas indicaciones
potenciales de los Cannabinoides.
No podemos aprobar el uso de
medicamentos por cualquier va
alternativa sin poner en riesgo la salud
de nuestra poblacin

Gracias