INTERRELACIN DE DIAGNSTICOS NANDA CON LAS 14

NECESIDADES BSICAS HUMANAS

I- Respiracin

Asfixia, riesgo de:

Aspiracin, riesgo de:
Destete del ventilador, respuesta
disfuncional al:
Gasto cardiaco, disminucin del:

Intercambio gaseoso, deterioro del:

Respiracin espontnea, deterioro de la:
Patrn respiratorio ineficaz
Vas areas, limpieza ineficaz de las:

Nutricional, riesgo de desequilibrio: por

exceso
Lquidos, dficit de volumen de:
Lquidos, exceso de volumen de:
Lquidos, riesgo de dficit de volumen
de:
Lquidos, riesgo de desequilibrio de
volumen de:
Perfusin gastrointestinal ineficaz,
riesgo de:
Perfusin renal ineficaz, riesgo de:
Perfusin tisular cardiaca, riesgo de
disminucin de la:
Perfusin tisular cerebral ineficaz, riesgo
de:
Perfusin tisular perifrica ineficaz

II- Alimentacin/Hidratacin

Alimentacin ineficaz del lactante,

patrn de:
Autocuidado, dficit de: alimentacin
Deglucin, deterioro de la:
Denticin, deterioro de la:
Disposicin para mejorar la nutricin
Disposicin para mejorar el equilibrio del
volumen de lquidos
Electrolitos, riesgo de desequilibrio de:
Lactancia materna eficaz
Lactancia materna ineficaz
Lactancia materna, interrupcin
Motilidad gastrointestinal disfuncional
Motilidad gastrointestinal disfuncional,
riesgo de:
Nauseas
Nutricional, desequilibrio: por exceso
Nutricional, desequilibrio: por defecto

III: Eliminacin

Autocuidado, dficit de: uso del inodoro

Diarrea
Disposicin para mejorar la eliminacin
urinaria
Estreimiento
Estreimiento, riesgo de:
Estreimiento subjetivo
Incontinencia fecal

Incontinencia urinaria: de esfuerzo

Incontinencia urinaria: de urgencia
Incontinencia urinaria de urgencia,
riesgo de:
Incontinencia urinaria: funcional
Incontinencia urinaria por rebosamiento
Incontinencia urinaria: refleja
Urinaria, deterioro de la eliminacin

Urinaria, retencin

IV- Movilizacin

Actividad, intolerancia a la:

Actividad, riesgo de intolerancia a la:
Deambulacin, deterioro de la:
Desuso, riesgo de sndrome de:
Fatiga
Habilidad para la traslacin, deterioro de la

V- Reposo/Sueo

Deprivacin del sueo

Disposicin para mejorar el sueo

VI- Vestirse

Neurovascular perifrica, riesgo de

disfuncin:
Movilidad fsica, deterioro de la:
Movilidad en la cama, deterioro de la:
Movilidad en silla de ruedas, deterioro de
la:
Sedentarismo

Insomnio

Autocuidado, dficit de:vestido/acicalamiento

VII- Temperatura
Hipertermia
Hipotermia
Termorregulacin ineficaz

Temperatura corporal: riesgo de

desequilibrio de la:

VIII- Higiene / Piel

Autocuidado, dficit de: bao/higiene

Integridad Cutnea, deterioro de la:
Integridad Cutnea, riesgo de deterioro de
la:

IX- Seguridad

Afliccin crnica
Afrontamiento defensivo
Alrgica al Ltex, respuesta:
Alrgica al Ltex, riesgo de respuesta:
Ansiedad
Automutilacin
Automutilacin, riesgo de:
Cadas, riesgo de:
Campo de energa, perturbacin del:
Capacidad adaptativa intracraneal
disminuida

Integridad Tisular, deterioro de la:

Mucosa oral, deterioro de la:

Confusin aguda Confusin aguda,

riesgo de:
Confusin crnica
Contaminacin
Contaminacin, riesgo de:
Crecimiento y desarrollo, retraso en el:
Crecimiento desproporcionado, riesgo
de:
Desatencin unilateral
Descuido personal
Deterioro de la capacidad de
recuperacin personal

Disposicin para mejorar la capacidad

de recuperacin personal
Disposicin para mejorar el autocuidado
Disposicin para mejorar el bienestar
Disposicin para mejorar el estado de
inmunizacin
Disposicin para mejorar la capacidad
Disreflexia autnoma
Disreflexia autnoma, riesgo de:
Dolor agudo
Dolor crnico
Duelo
Duelo complicado
Duelo complicado, riesgo de:
Estrs del traslado, sndrome de:
Estrs del traslado, riesgo de sndrome
de:
Estrs por sobrecarga Ictericia neonatal
Incapacidad del adulto para mantener
su desarrollo
Infeccin, riesgo de:
Intoxicacin, riesgo de:
Lesin, riesgo de:
Lesin perioperatoria, riesgo de:
Memoria, deterioro de la:
Muerte sbita del lactante, riesgo de
sndrome de:
Negacin ineficaz Proceso de
maternidad, disposicin para mejorar el:
Procesos familiares, disposicin para
mejorar los:
Procesos familiares, interrupcin:

X- Comunicacin

Afrontamiento familiar comprometido

Afrontamiento familiar incapacitante
Afrontamiento inefectivo
Afrontamiento inefectivo de la
comunidad
Aislamiento social
Comunicacin verbal, deterioro de la:
Conducta desorganizada del lactante
Conducta desorganizada del lactante,
riesgo de:

Proteccin inefectiva
Recuperacin quirrgica, retraso en la:
Rgimen teraputico, disposicin para
mejorar el manejo del:
Rgimen teraputico, manejo inefectivo
del:
Rgimen teraputico familiar, manejo
inefectivo del:

Riesgo de alteracin de la diada

maternofetal
Riesgo de compromiso de la capacidad
de recuperacin personal
Riesgo de deterioro de la funcin
heptica
Riesgo de glucemia inestable
Riesgo de sangrado
Riesgo de Shock
Riesgo de traumatismo vascular
Retraso en el desarrollo, riesgo de:
Sndrome postraumtico
Sndrome postraumtico, riesgo de:
Suicidio, riesgo de:
Temor
Tendencia a adoptar conductas de
riesgo para la salud
Traumatismo, riesgo de:
Violacin, sndrome traumtico de la:
Violencia autodirigida, riesgo de:
Violencia dirigida a otros, riesgo de

Conducta del lactante, disposicin para

mejorar organizacin de la:
Disfuncin sexual
Disposicin para mejorar la
comunicacin
Disposicin para mejorar las relaciones
Interaccin Social, deterioro de la:
Interpretacin del entorno, sndrome de
deterioro en la:
Patrones sexuales inefectivos

Percepcin sensorial, trastorno de la:

(Especificar: visuales, auditivas,
cinestsicas, gustativas, tctiles,
olfatorias)
Procesos familiares disfuncionales:
Alcoholismo

Soledad, riesgo de:

Vagabundeo
Vinculacin entre los padres y el
lactante/nio, riesgo deterioro de la:

Disposicin para mejorar la religiosidad

Esperanza, disposicin para mejorar la:
Impotencia
Impotencia, riesgo de:
Incumplimiento del tratamiento
Riesgo de compromiso de la dignidad
humana
Sufrimiento espiritual
Sufrimiento espiritual, riesgo de:
Sufrimiento moral

XI- Religin / Creencias

Ansiedad ante la muerte

Bienestar espiritual, disposicin para
aumentar el:
Conflicto de decisiones
Desesperanza
Deterioro de la religiosidad
Deterioro de la religiosidad, riesgo de:
Disposicin para mejorar el
autoconcepto

XII- Trabajar / Realizarse

Baja autoestima crnica

Baja autoestima situacional
Baja autoestima situacional, riesgo de:
Desempeo inefectivo del rol
Deterioro parental
Deterioro parental, riesgo de:
Disconfort
Identidad personal, trastorno de la:
Imagen corporal, trastorno de la:

Mantenimiento del Hogar, deterioro en

el:
Mantenimiento inefectivo de la salud
Parental, conflicto del rol:
Rol de cuidador, cansancio del:
Rol de cuidador, riesgo de cansancio
del:
Rol parental, disposicin para mejorar
el:
Salud, conductas generadoras de:

Planificacin ineficaz de las actividades

Conocimientos, disposicin para

mejorar los:

XIII- Actividades Ldicas

Actividades recreativas, dficit de:

XIV- Aprender

Conocimientos deficientes: (especificar)

Disposicin para mejorar el

afrontamiento.
Disposicin para mejorar el
afrontamiento de la comunidad.

Disposicin para mejorar el

afrontamiento familiar.

 ASPECTOS A VALORAR POR PATRONES FUNCIONALES DE

SALUD (M. GORDON):

Patrn I: Percepcin y Control de la salud

Motivo del ingreso
Informacin que tiene de su enfermedad y percepcin de la misma.
Historia de enfermedades y antecedentes quirrgicos
Alergias
Hbitos: consumo de alcohol, tabaco, drogas.
Consumo de frmacos: medicacin habitual
Patrn II: Nutricional / metablico
Valoramos el modelo de ingesta de slidos y lquidos: (Si come slo o necesita ayuda, si
tiene prescrita alguna dieta especial, apetito y preferencias, modelo habitual de
alimentacin en su domicilio, ganancias y/o prdidas de peso, disfagia creciente, deglucin
dolorosa, dolor subesternal, dolor de garganta, sensacin de plenitud, pirosis, regurgitacin
despus de las comidas, nauseas y / o vmitos, halitosis, denticin, anorexia, etc.
Hbitos: comidas calientes, fras, alteracin del sentido del gusto.
Medicin y valoracin de datos antropomtricos.
Valoracin de la piel y mucosas
Necesidad de ayuda para higiene: Frecuencia y hbitos de ducha y / o bao, pliegue
cutneo, hidratacin general y sequedad de la piel palidez, sensacin de sed, malestar
generalizado, presencia de signos y sntomas de alteraciones de piel y mucosas.
Patrn III: Eliminacin
Valorar el Patrn habitual de evacuacin urinaria e intestinal: frecuencia, caractersticas,
sudoracin, menstruacin, hemorroides, deposiciones involuntarias, control de esfnteres,
etc.
Presencia o no de signos y / o sntomas de alteraciones.
Patrn IV: Actividad / Ejercicio
Valoracin del estado cardiovascular: Frecuencia cardiaca o PA anormales en respuesta
a la actividad, cambios ECG que reflejen isquemia o arritmia, etc.
Valoracin del estado respiratorio: Valorar antecedentes de enfermedades respiratorias,
ambiente ecolgico laboral, tabaquismo, disnea o molestias de esfuerzo, tos nocturna
asociada a regurgitaciones,
Expectoracin, indicacin verbal de fatiga, etc.
Valoracin de la movilidad y actividades cotidianas: Debilidad generalizada, cansancio,
estilo de vida (sedentario, activo), actividades de la vida diaria (AVD) que realiza,
encamamiento, etc.
Patrn V: Sueo / descanso
Valorar signos y sntomas de sueo insuficiente: Nerviosismo, ansiedad, irritabilidad
creciente, letargia, apata, bostezos frecuentes, cambios posturales, etc.
Valorar modelo habitual de sueo / descanso Factores que afectan el sueo: Internos:
Sntomas de la enfermedad; despertar por la noche debido al dolor, tos o
regurgitaciones, estrs psicolgico, etc. Externos: Cambios ambientales, estmulos
sociales, etc.
Antecedentes de trastorno del sueo.

 Patrn VI: Cognitivo / perceptivo

Valorar la presencia de indicadores no verbales de dolor como: expresin facial agitacin,
diaforesis, taquipnea, posicin de defensa.
Valoracin del dolor: Comunicacin verbal, intensidad, (utilizar una escala), descripcin del
dolor, localizacin, carcter, frecuencia y signos y sntomas asociados: Nauseas,
insuficiencia respiratoria etc.
Medidas de alivio utilizadas
Frmacos utilizados
Valoracin sensorial y reflejos: dficit sensorial, cognitivo, dificultades de aprendizaje,
desorientacin, alteracin del proceso de pensamiento, conflicto de decisiones.
Patrn VII: Autopercepcin / autoconcepto
Ansiedad
Temor
Alteracin de la autoestima
Valoracin del grado de ansiedad: Observar la aparicin de signos de ansiedad, angustia y
temor, nerviosismo, cefaleas, tensin muscular, movimientos inquietos, mareos,
hipoventilacin, insomnio, somnolencia, cansancio, etc.
Valoracin del conocimiento y percepcin de su enfermedad, solicitud de informacin.
Patrn VIII: Funcin y relacin
Valoracin de la comunicacin y patrn de interaccin social: Ambiente familiar, ambiente
laboral, etc.
Valoracin de cambios de conducta: dependiente, retrada, exigente, manipuladora, etc.
Patrn IX: Sexualidad / reproduccin
Nmero de hijos, abortos, etc., preguntar si procede y en el momento adecuado, por algn
trastorno en las relaciones sexuales.
Mujer: Uso de anticonceptivos, menarquia, ltima menstruacin, menopausia, revisiones
peridicas, autoexmen de mama, etc.
Hombre: Problemas de prstata, disfunciones sexuales, etc.
Patrn X: Afrontamiento / tolerancia al estrs
Afrontamiento de la enfermedad: Verbalizacin de la incapacidad de afrontamiento o de
pedir ayuda
Alteracin en la participacin social
Cansancio
Cambio de los patrones de comunicacin
Manipulacin verbal
Tabaquismo excesivo
Consumo excesivo de bebida
Falta de apetito
Uso excesivo de tranquilizantes prescritos.
Alteracin de las conductas de adaptacin
Grupos de apoyo: familia, amigos
Patrn XI: Valores y creencias
Interferencias de la enfermedad o de la hospitalizacin en: Prcticas religiosas habituales,
prcticas o creencias habituales, tradiciones familiares, etc.
Deseo de contactar con el capelln del hospital o con sacerdotes de su religin.