FIEBRE DE OROPUCHE EN IQUITOS: REPORTE PRELIMINAR DE 5

CASOS
En Enero de 1992 se aslo por primera vez en el Per, el virus de Oropuche
en lo sueros de 5 pacientes del programa de Dengue agudo procedentes de
Iquitos, sin antecedentes de haber salido de la ciudad, entre los 14 y 47
aos y ubicados en la zona periurbana.
Epidemias del virus de Oropuche solo haban sido descritas en Brasil desde
1961, y es probable que los casos detectados son una consecuencia de su
diseminacin por la cuenca amaznica. A diferencia de Dengue, en la fiebre
de Oropuche predominan sntomas gastrointestinales, conjuntivitis y el rash
es infrecuente. Las razones por las que el virus de Oropuche no ha adquirido
an las caractersticas de epidemia en Iquitos pueden explicarse porque los
vectores regionales no son eficaces y an no se ha registrado el vector
responsable, por lo tanto cualquiera fuese el vector, ste se encuentra an
en densidades de infeccin muy bajas y casos espordicos se seguirn
encontrando hasta que esta densidad alcance su punto crtico.
DETECCIN DE LA CIRCULACIN DEL VIRUS OROPUCHE EN LA
REGIN MADRE DE DIOS, PER, (DICIEMBRE 2015 - ENERO 2016)
El virus de Oropuche (OROV) es un virus ARN perteneciente al gnero
Orthobunyavirus de la familia Bunyaviridae, que causa una enfermedad
febril asociada frecuentemente con cefalea, mareos, debilidad, mialgias,
erupcin cutnea y artralgias. El compromiso del sistema nervioso central y
signos de sangrado son infrecuentes. El OROV causa epidemias de gran
magnitud en las Amricas. Se ha descrito como posibles vectores del OROV
al Coquillettidia venezuelensis en Trinidad, y a Ochlerotatus serrato y Culex
quinquefasciatus en Brasil. Culicoides paraensis se ha asociado a
presentaciones epidmicas de la fiebre de Oropuche (OROV) . En el Per se
ha reportado la presencia del OROV en 1984, desde entonces se ha
demostrado la circulacin en Loreto, Cusco y Madre de Dios, Cajamarca, y
San Martn, an no se ha incriminado un vector especfico.
Se realiz un estudio transversal retrospectivo de la presencia virolgica y
serolgica de la infeccin por el OROV en las muestras obtenidas para el
diagnstico de dengue y leptospirosis procedentes de la regin de Madre de
Dios. Las muestras de suero negativas a dengue y leptospirosis fueron
procesadas para determinar anticuerpos IgM anti-Oropuche, RT-PCR
Oropuche y aislamiento en cultivo celular C6-36 con identificacin del virus
mediante inmunofluorescencia directa. Hasta el 13 de enero de 2016, 32
muestras fueron positivas a OROV en cultivo celular y en 19 muestras se
detect OROV mediante RT - PCR.
Dado que el cuadro clnico de dengue y la fiebre de Oropuche es similar y
existe el riesgo de la transmisin concurrente en las zonas periurbanas y
urbanas de la regin Madre de Dios, es necesario fortalecer la investigacin
epidemiolgica de dengue y de otros arbovirus, garantizando la obtencin
de la muestra para el diagnstico etiolgico y el monitoreo de las formas
graves. Tambin, es necesario caracterizar la magnitud y extensin del
brote por la fiebre de Oropuche para identificar los lugares de transmisin,

factores de riesgo, as como la incriminacin de vectores que transmiten

esta infeccin en la zona, para orientar mejor las medidas de control.