Diagnsticos de Enfermera Diabetes Mellitus

Diagnostico

Deterioro de la
integridad
cutnea
R/C
alteracin de la
sensibilidad,
alteracin de la
circulacin.

Resultados / Noc

1101: Integridad
tisular: piel y
mucosas:
sensibilidad,
perfusin tisular,
lesiones
cutneas, eritema
y necrosis.

Nic

Fundamento

5603: Enseanza: cuidados de los

pies

Preparar al paciente
de
riesgo
y/o
allegados
para
proporcionar
cuidados
preventivos de los
pies.

Proporcionar
informacin
y
educacin sobre: plan para
valoracin y cuidados de los
pies en casa, exploracin diaria
y minuciosa de los pies,
importancia del calzado, modo
de tratar las uas, como
prevenir las posibles cusas de
lesin, a quien acudir ante
cualquier duda.

3664: Cuidado de las heridas.

Inspeccin y valoracin diaria

de la herida.

Evitar soluciones abrasivas

sobre la herida.

Aplicar tratamiento segn las

caractersticas y grado de
evolucin.

Optimizar control metablico.

Continuar con los cuidados

preventivos.

Disminucin del
Gasto Cardiaco
r/c alteracin de la
frecuencia
cardiaca e/p
cambios de color
de la piel.

0603: Severidad
de la Sobrecarga
de Lquidos

2380: Manejo de la Medicacin

Determinar
los
frmacos
necesarios y administrar de
acuerdo con la prescripcin
mdica.

Vigilar la eficacia de la
modalidad de administracin de
medicacin.

Observar
los
efectos
teraputicos

Controlar el cumplimiento del

rgimen
de
medicacin
Observar si hay signos y
sntomas de toxicidad de
medicacin.

Observar si se producen efectos

adversos derivados de los
frmacos
2080: Manejo de lquidos/electrolitos.

Observar
si
hay
manifestaciones
de
desequilibrio electroltico.

Mantener acceso i.v. permeable.

Informar al paciente y al familiar

Evaluacin

Parcialmente logrado.

Cuidados paliativos
y prevencin de las
complicaciones de
una herida maligna
o de otro tipo
cuando
no
es
prevenible
la
cicatrizacin.

Facilitar
la
utilizacin segura y
efectiva
de
los
medicamentos
prescritos y de libre
dispensacin.

Regular y prevenir
las complicaciones

Parcialmente logrado.

sobre
las
modificaciones
dietticas, si procede. Preparar
al paciente para la dilisis, si
procede.
Monitorizar la respuesta del
paciente a la terapia de lquidos
prescrita. Mantener un registro
adecuado
de
ingesta
y
eliminacin.

derivadas de la
alteracin de los
niveles de lquidos
y/o electrolitos.

1400 Manejo del dolor

Realizar
una
valoracin
exhaustiva del dolor que incluya
la localizacin, caractersticas,
aparicin / duracin, frecuencia,
calidad, intensidad o severidad
del
dolor
y
factores
desencadenantes.

Observar claves no verbales de

molestias, especialmente en
aquellas
que
no
pueden
comunicarse eficazmente.

Asegurarse de que el paciente

reciba los cuidados analgsicos
correspondientes.

Evaluar con el paciente y

equipo de cuidados, la eficacia
de las medidas pasadas de
control del dolor que se hayan
utilizado.

Ensear los principios de

control del dolor. Animar al
paciente vigilar su propio dolor y
a intervenir en consecuencia

Alivio del dolor o

disminucin
del
dolor a un nivel de
tolerancia que sea
aceptable para el
paciente.

Dolor agudo r/c

agentes lesivos
(qumicos) e/p
informe verbal del
dolor

1605 Control del

Dolor

0840 Cambio de posicin

Vigilar el estado de oxigenacin

antes y despus del cambio de
posicin.

Premedicar al paciente antes de

cambiarlo de posicin, si
procede. Incorporar en el plan
de
cuidados
la
posicin
preferida del paciente para
dormir,
si
no
est
contraindicada.

Evitar colocar al paciente en

una posicin que le aumente el
dolor. Colocar en una posicin
que favorezca el drenaje
urinario, si procede. Colocar en
una
posicin
que
evite
tensiones sobre la herida, si es
el caso.

Desarrollar un protocolo para el

cambio de posicin, si procede.
1200 Imagen

5400 Potenciacin de la autoestima

Colocacin
deliberada
del
paciente de una
parte corporal para
favorecer
el
bienestar fisiolgico
y/o psicolgico.

Trastorno de la
imagen corporal
r/c cambios de
desarrollo m/p
cambio real en el
funcionamiento
y/o estructura
sentimientos
negativos sobre el
cuerpo
(Impotencia,
desesperanza)

corporal

Animar al paciente a identificar

sus virtudes
Fomentar el
contacto visual al comunicarse
con otras personas
Ayudar al paciente a identificar
las respuestas positivas de los
dems
Fomentar el aumento de
responsabilidad de s mismo.
Animar al paciente a evaluar su
propia conducta
Proporcionar informacin
sobre grupos de apoyo
Animar al paciente a que acepte
nuevos desafos. fomentar las
actividades en las que el
usuario puede apoyar/ ayudar a
los dems

5220 Potenciacin de la Imagen

Corporal.

Animar a la persona a expresar

sus
sentimientos,
especialmente acerca de cmo
se siente, lo que piensa o lo que
opina de su propia persona

Ayudar al paciente a identificar

acciones que mejoren su
aspecto.

Ayudar al paciente a separar el

aspecto
fsico
de
los
sentimientos de vala personal

Ayudar al usuario a aceptar la

ayuda
de
los
dems;
proporcionar una lista de
recursos comunitarios.

Aconsejar
las
visitas
de
compaeros y seres queridos.
Identificar grupos de apoyo
disponibles para el paciente
1912 Cadas
Riesgo de cadas
r/c deterioro de la
movilidad fsica

6490 Prevencin de Cadas

Identificar dficit cognoscitivo o

fsicos del paciente que pueden
aumentar la Posibilidad de
cadas.

Identificar conductas y factores

que afecten los riesgos de
cadas.

Ayudar al paciente adaptarse a

las modificaciones sugeridas de
la manera de Caminar.

Ayudar a la deambulacin de la
persona inestable.

Colocar los objetos al alcance

del paciente sin que tenga que
hacer esfuerzos

Ayudar a un
paciente a que
mejore el juicio
personal de su
autovala.

Mejora
de
las
percepciones
y
actitudes
conscientes
e
inconscientes
del
paciente hacia su
cuerpo.

Establecer
precauciones
especiales en
pacientes con alto
riesgo de lesiones
por cadas.

Instruir al paciente para que

pida ayuda al moverse, si es
precisa
6486 Manejo ambiental: seguridad

Identificar las necesidades de

seguridad segn la funcin
fsica y cognoscitiva y el historial
de conducta del paciente.
Identificar los riesgos respecto
de la seguridad en el ambiente
(fsicos)
Eliminar los factores de peligro
del ambiente, cuando sea
posible.
Modificar el ambiente para
minimizar los peligros y riesgos
Disponer
dispositivos
de
adaptacin
(banqueta
de
escalera o barandillas).
Acompaar al paciente en las
actividades realizadas fuera de
la unidad, si procede

Vigilar y actuar
sobre el ambiente
fsico para fomentar
la seguridad.