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RESUMO: Este um relato de experincia profissional onde foi realizada uma reviso bibliogrfica sobre
instrumentao cirrgica e a descrio da atuao
de enfermeiros como instrumentadores cirrgicos em
um hospital de reabilitao em Braslia. Alm disso,
foi caracterizado o mtodo 5S da Qualidade Total e
descrito o seu uso para a realizao da instrumentao cirrgica, com a finalidade de criar mecanismos
educativos para o treinamento dos enfermeiros. Finalmente, foi elaborada uma anlise crtica da atuao
da enfermagem na instrumentao cirrgica frente
legislao. Na experincia relatada, a atuao do
enfermeiro instrumentador junto equipe mdica
criou um ambiente de interao multiprofissional, o
qual propiciou o desenvolvimento de conhecimentos
e habilidades que contriburam para a melhoria da
qualidade da assistncia aos pacientes.
Palavras-chave: Enfermagem. Centros de cirurgia.
Tcnicas.
ABSTRACT: This is a report of a professional experience in which was performed a bibliographical
review of surgical instrumentation and a description
of nurses activities as scrub nurses at a rehabilitation hospital in Braslia. In addition, the 5S Total
Quality method was defined and its use in surgical
instrumentation was described, in order to create
educational mechanisms for nurse training. Finally, a
critical analysis of the nurses work in surgical instru54
mentation was prepared regarding to applicable legislation. In the experience described, the work of scrub
nurse with the medical team created an environment
of multi-professional interaction, which enabled the
development of knowledge and skills that contributed
to improving the quality of patient care.
Key words: Nursing; Surgicenters; Techniques.
RESUMEN: Este es un relato de experiencia profesional, en el que fue realizada una revisin bibliogrfica sobre instrumentacin quirrgica y la descripcin
de la actuacin de enfermeros como instrumentadores quirrgicos en un hospital de rehabilitacin en la
Capital Federal. Adems, se realiz la caracterizacin
del mtodo 5S de la Calidad Total y la descripcin de
su utilizacin para la instrumentacin quirrgica, en el
afn de crear mecanismos educativos para el entrenamiento de los enfermeros. Por fin, fue elaborado un
anlisis crtico de la actuacin de la enfermera en la
instrumentacin quirrgica frente a la legislacin. En
la experiencia relatada, la actuacin del enfermero
instrumentador en conjunto con el equipo mdico ha
creado un ambiente de interaccin multiprofesional,
que proporcion el desarrollo de conocimientos y
habilidades que contribuyeron para la mejora de la
calidad de la asistencia a los pacientes.
Palabras clave: Enfermera; Centros quirrgicos;
Tcnicas.
INTRODUO
Toda cirurgia representa um trauma ao organismo
com finalidade teraputica. Dentre as atividades
exercidas em um hospital, a cirurgia aquela que
mais desperta admirao e considerao. Para que
a cirurgia acontea com segurana, necessrio um
conjunto de aes inter-relacionadas entre anestesiologistas, cirurgies, equipe de enfermagem, pessoal
de apoio e paciente/famlia, por meio de atividades
integradas de natureza psicolgica, emocional, intelectual e tcnica. A disciplina e a harmonia devem
nortear os movimentos individuais e grupais dos
profissionais. Poderia ser dito que a cirurgia como
uma orquestra metaforicamente regida, com a meta
primordial de proporcionar assistncia de qualidade
ao paciente, de maneira holstica.
Nesse contexto, no Centro Cirrgico (CC) fundamental que o trabalho em equipe seja realizado de
maneira harmnica, sincronizada e sistematizada.
Os cirurgies e anestesiologistas dependem do
preparo do ambiente e dos materiais cirrgicos e
anestsicos pela equipe de enfermagem para um
bom aproveitamento do tempo. Para isso, a atuao
do profissional deve ser realizada de forma consciente, conforme evidncias cientficas e princpios que
norteiem suas funes, sendo o paciente o elemento
central de toda a elaborao desse trabalho.
O papel do enfermeiro de CC constitudo de atividades especficas de grande responsabilidade,
como, por exemplo, orientar e preparar carrinhos
cirrgicos, materiais para posicionamento, preparar
salas operatrias, testar equipamentos, auxiliar nos
procedimentos anestsicos e cirrgicos, alm das
atividades administrativas especficas ao setor. Muitos pacientes desconhecem que o sucesso de sua
cirurgia deve-se, em grande parte, eficincia no
preparo dos materiais e ao apoio tcnico da enfermagem para a equipe cirrgica e anestesiolgica.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Enfermei-
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Japons
Seiri
Seiton
Seisoh
Ingls
Portugus
Significado
Sorting
Senso de
utilizao
Systematyizing
Senso de
ordenao
Sweeping
Senso de
limpeza
Seiketsu
Sanitizing
Senso de sade
Shitsuke
Selfdisciplining
Senso de
autodisciplina
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todos os recursos para que o ato cirrgico transcorra com tranquilidade. Durante a cirurgia, alicerado
pelos conhecimentos, ter condies plenas de, por
exemplo, antecipar instrumentais e precaver-se em
situaes de risco. A interao do enfermeiro instrumentador com o cirurgio bem maior, pois aquele
possui conhecimentos que facilitam sua atuao
em campo operatrio.
Parra e Saad colocam que a instrumentao cirrgica deve ser exercida por enfermeiro especializado,
pois um instrumentador capacitado uma ajuda de
grande valor, ao passo que um profissional inapto
pode ser causa de complicaes intra e ps-operatrias. Porm, mesmo um profissional enfermeiro,
quando iniciante, deve ser treinado e acompanhado
por um profissional mais experiente, at desenvolver e aplicar as habilidades necessrias no ambiente perioperatrio16.
Em nossa prtica, a atuao do enfermeiro instrumentador junto com a equipe mdica criou um ambiente de interao multiprofissional, onde ambos
desenvolveram conhecimentos que contriburam
para a melhoria da assistncia aos pacientes e
para realizao das cirurgias com maior segurana.
A aplicao de um mtodo sistematizado de organizao da mesa operatria ofereceu tranquilidade equipe mdica e de enfermagem, no caso de
ser necessria a substituio de profissionais, bem
como facilitou o processo ensino-aprendizagem.
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REFERNCIAS
7. Ribeiro RCN, Coutinho RMC, Costa ALS. Laboratrio de enfermagem em centro cirrgico: opinio de
alunos de graduao quanto sua utilizao. Acta
Paul Enf. 1998;11(1):7-13.
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gov.br/ccivil_03/LEIS/2002/L10406.htm
Autores
Jacqueline Ramos de Andrade Antunes Gomes
Enfermeira Graduada em Enfermagem pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS),
Especialista em Biotica pela Ctedra UNESCO de
Biotica da Universidade de Braslia (UnB), Especialista em CC, RA e CME pela SOBECC, Mestre
em Cincias da Sade pela UnB, Doutoranda em
Cincias da Sade pela UnB, Docente de Enfermagem no UniCEUB.
E-mail: jraagdoutoradofsunb@gmail.com.
Marcelo Moreira Corgozinho
Enfermeiro Graduado em Enfermagem pela Universidade do Vale do Sapuca (MG), Especialista em
Auditoria de Servios de Sade pela Faculdade de
Cincias Sociais Aplicadas, Especialista em Biotica
pela Ctedra UNESCO de Biotica da UnB, Mestrando pela Ctedra UNESCO de Biotica da UnB,
Enfermeiro de Centro Cirrgico da Rede Sarah de
Hospitais de Reabilitao.
Jlio Csar Lourencini
Enfermeiro Graduado em Enfermagem pela Universidade Estadual de Londrina (PR), MBA de Gesto em
Sade e Controle de Infeco pelo INESP, Enfermeiro de Centro Cirrgico da Rede Sarah de Hospitais
de Reabilitao.
Linda Mary Horan
Graduate Nurse of Halifax Infirmary School of Nursing, Halifax, Nova Scotia (Canad), Especialista em
Cuidados Intensivos pela Universidade de Manitoba
(Canad), Tcnica Especialista da Rede Sarah de
Hospitais de Reabilitao, Coordenadora do CCICH,
Membro do Programa de Humanizao da Rede
Sarah de Hospitais de Reabilitao.
Rev. SOBECC, So Paulo. jan./mar. 2013; 18(1): 54-63.
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