CarteradeServicios Isfas

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO
Nm. 15
Viernes 17 de enero de 2014
Sec. I. Pg. 2634
I. DISPOSICIONES GENERALES
MINISTERIO DE DEFENSA
457
Resolucin 4B0/38008/2014, de 15 de enero, del Instituto Social de las

Fuerzas Armadas, sobre Cartera de Servicios de Asistencia Sanitaria del
ISFAS.
El texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, aprobado
por el Real Decreto Legislativo 1/2000, de 9 de junio, establece en su artculo 13 el
contenido de la asistencia sanitaria de este rgimen especial, que se desarrolla en el
captulo V de su Reglamento General, aprobado por Real Decreto 1726/2007, de 21 de
diciembre, concretndose que su contenido ser anlogo al establecido en el mbito del
Sistema Nacional de Salud.
La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud,
en su artculo 7.1, establece que el catlogo de prestaciones del Sistema Nacional de
Salud tiene por objeto garantizar las condiciones bsicas y comunes para una atencin
integral, continuada y en el nivel adecuado de atencin que, conforme a lo previsto en el
artculo 8, se harn efectivas mediante la cartera comn de servicios.
En la disposicin adicional nica del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre,
por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y
el procedimiento para su actualizacin, se contempla que las mutualidades de
funcionarios, en sus respectivos mbitos de competencia, podrn aprobar sus respectivas
carteras de servicios y, atendiendo a esta previsin, por Resolucin 4B0/38276/2009,
de16 de diciembre, se aprob la Cartera de Servicios de Asistencia Sanitaria del ISFAS.
El Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la
sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus
prestaciones, ha introducido diversas modificaciones en la Ley 16/2003, de 28 de mayo,
de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud, reestructurndose la cartera comn
de servicios del Sistema Nacional de Salud que, conforme a lo dispuesto en el artculo 8
de la citada Ley, se articula ahora en torno a las siguientes modalidades:
a) Cartera comn bsica de servicios asistenciales del Sistema Nacional de Salud,
que comprende todas las actividades asistenciales de prevencin, diagnstico,
tratamiento y rehabilitacin que se realicen en centros sanitarios, as como el transporte
sanitario urgente, cubiertos de forma completa.
b) Cartera comn suplementaria del Sistema Nacional de Salud, que incluye
aquellas prestaciones cuya provisin se realiza mediante dispensacin ambulatoria, en
concreto, la prestacin farmacutica, la prestacin ortoprotsica, la prestacin con
productos dietticos y el transporte sanitario no urgente.
c) Cartera comn de servicios accesorios del Sistema Nacional de Salud, que
incluye todas aquellas actividades, servicios o tcnicas, sin carcter de prestaciones, no
esenciales y/o coadyuvantes o de apoyo, estando sujetas a aportacin y/o reembolso por
parte del usuario.
1. Consideraciones de carcter general

1.1 Contenido de la Cartera de Servicios de la Asistencia Sanitaria.La Cartera de
Servicios es el conjunto de tcnicas, tecnologas o procedimientos, entendiendo por tales
cada uno de los mtodos, actividades y recursos basados en el conocimiento y
experimentacin cientfica, mediante los que se harn efectivas las prestaciones sanitarias.
cve: BOE-A-2014-457
La Cartera de Servicios de la Asistencia Sanitaria del ISFAS debe adaptarse a este

nuevo contexto y, con este objeto, en el ejercicio de las competencias atribuidas por el
artculo 18 del Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas,
aprobado por Real Decreto 1726/2007, de 21 de diciembre, dispongo:

Sec. I. Pg. 2635
La Cartera de Servicios de la asistencia sanitaria del ISFAS se estructura en las

siguientes prestaciones:
a) Prestaciones de atencin primaria, atencin especializada y asistencia de
urgencia, incluidas en la cartera comn bsica de servicios asistenciales.
b) Prestacin Farmacutica
c) Prestacin con productos dietticos.
d) Trasporte sanitario.
e) Prestacin Ortoprotsica.
f) Prestaciones sanitarias complementarias.
1.2 Beneficiarios.De conformidad con lo dispuesto en el artculo 12 del texto
refundido de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas y sus normas de
desarrollo, el derecho a las prestaciones de asistencia sanitaria del ISFAS corresponde a
los titulares incluidos en el mbito de aplicacin de este rgimen especial de Seguridad
Social y a los beneficiarios a su cargo.
2. Atencin Primaria, Atencin Especializada y Servicios de Urgencia
La cartera comn bsica de servicios comprende todas las actividades asistenciales
de prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin que se realicen en centros
sanitarios, en el mbito de la Atencin Primaria, la Atencin Especializada y la Asistencia
de Urgencia, incluyendo el transporte sanitario urgente.
La Atencin Primaria, la Atencin Especializada y la Asistencia de Urgencia se
prestarn por los correspondientes servicios asignados en funcin de la modalidad
asistencial a la que haya quedado adscrito el titular, con un contenido anlogo al que se
recoge en el Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la
cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su
actualizacin, y con sujecin a los requisitos previstos en los Conciertos suscritos por el
ISFAS o en el marco regulador de la colaboracin concertada con la Sanidad Militar, para
el acceso a los servicios.
La oxigenoterapia y dems tcnicas de terapia respiratoria a domicilio, reguladas por
la Orden de 3 de marzo de 1999, constituyen procedimientos teraputicos incluidos en la
Cartera de Servicios de la Atencin Especializada y se facilitarn por los correspondientes
servicios asignados.
En determinados supuestos, podrn reconocerse las prestaciones suplementarias
para asistencia primaria, para la atencin a la salud mental y para la atencin de pacientes
diabticos que se detallan a continuacin.
2.1 Prestacin para gastos por asistencia primaria prestada por facultativo ajeno.
2.1.1 Objeto y contenido.Podrn acogerse a esta prestacin exclusivamente los
beneficiarios adscritos a los consultorios del ISFAS para recibir asistencia primaria
modalidad D1 cuando, por cualquier circunstancia, el ISFAS no disponga de mdico de
familia, pediatra o profesional de enfermera que pueda asignarse al titular en el
correspondiente centro.
La prestacin tendr por objeto la compensacin de los gastos que se deriven de la
asistencia del beneficiario por un facultativo de su eleccin.
Con carcter general la prestacin se har efectiva mediante el reintegro de los
honorarios del facultativo a cargo del ISFAS, si bien, a peticin del interesado, podr
hacerse efectivo su abono directamente a los correspondientes servicios mdicos.
2.1.2 Procedimiento.La prestacin se solicitar en impreso normalizado que podr
obtenerse en las Delegaciones del ISFAS o a travs de la web de este Instituto, al que se
unir la factura original del facultativo que haya prestado la asistencia y, en el caso de
atenciones prestadas por profesionales de enfermera, la prescripcin del mdico
asignado para la asistencia del paciente.
cve: BOE-A-2014-457
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Sec. I. Pg. 2636
2.2 Hospitalizacin Psiquitrica.

2.2.1 Objeto y contenido de la prestacin.La prestacin para Hospitalizacin
Psiquitrica tiene por objeto mejorar las condiciones de acceso a los servicios hospitalarios
de psiquiatra, de los titulares y beneficiarios que reciban asistencia sanitaria a travs de
los servicios de la Sanidad Militar o de la Red sanitaria pblica, especialmente de los
pacientes con procesos crnicos, equiparndolas con las de los colectivos acogidos a los
Conciertos de asistencia sanitaria suscritos con Entidades de Seguro.
Esta prestacin consistir en una ayuda econmica a cargo del ISFAS, por cada da
de estancia en rgimen de internamiento o de estancia diurna hospital de da en el
hospital psiquitrico que elija el beneficiario, siempre que est debidamente acreditado
por la Administracin competente.
El lmite o importe mximo de la ayuda econmica para Hospitalizacin Psiquitrica
se recoge en el anexo 1 y podr ser actualizado por resolucin de la Gerencia del ISFAS.
En ningn caso la ayuda que corresponda abonar por meses podr ser superior al
coste facturado y, a estos efectos, se tendrn en cuenta todos los conceptos derivados de
la asistencia psiquitrica integral del paciente, incluidos las tcnicas de diagnstico y
tratamiento que se apliquen, as como la medicacin empleada.
Podr solicitarse el abono directo al centro hospitalario en lugar del reintegro de
gastos, en cuyo caso se unir al expediente, adems de la documentacin requerida con
carcter general, un escrito en el que se ponga de manifiesto la conformidad del centro y
se hagan constar los datos de la cuenta bancaria a travs de la que deber materializarse
el pago, sin que en este caso la factura emitida al ISFAS pueda reflejar un importe
superior al de la prestacin que se hubiera reconocido.
2.2.2 Beneficiarios de la prestacin.Tendrn derecho a las ayudas para
hospitalizacin psiquitrica los titulares y beneficiarios que renan los siguientes
requisitos:
a) Estar adscritos a los servicios de la Red sanitaria pblica o de la Sanidad Militar
para la asistencia especializada.
b) Padecer un proceso psiquitrico que haga necesaria la asistencia especializada
en rgimen de internamiento o en rgimen de estancia diurna (hospital de da).
2.2.3 Procedimiento.Las ayudas por hospitalizacin psiquitrica se solicitarn,
cumplimentando el impreso normalizado que se obtendr en la Delegacin del ISFAS o a
travs de la pgina web de este Instituto, al que se acompaar la siguiente
documentacin:
a) Informe del especialista en psiquiatra que corresponda en funcin de la
modalidad asistencial de adscripcin del titular, en el que habr de constar el trastorno o
proceso que motiva la necesidad de atencin psiquitrica y el rgimen en que deba
dispensarse internamiento hospitalario o rgimen de hospital de da.
b) Facturas originales, en las que debe constar el nombre del paciente, nmero de
estancias y rgimen de la asistencia internamiento u hospital de da, adems de los
requisitos exigidos en la normativa aplicable.
c) Justificacin documental del abono de la factura por parte del interesado o, en
caso de solicitud de pago directo al centro, documento que acredite la conformidad del
centro con esta forma de pago y datos de la cuenta bancaria para materializarlo.
d) Presupuesto del centro, en el que se detalle el coste de la asistencia por cada da
de estancia, exclusivamente cuando en el momento de formularse la solicitud, no se
disponga an de facturas.
La prestacin se reconocer por un periodo mximo de seis meses, debiendo
determinarse el lmite de la ayuda econmica en la correspondiente resolucin. No
obstante, en el caso de que el lmite mximo establecido para la ayuda fuera incrementado,
conforme a la previsin recogida en al apartado 2.2.1 precedente, se aplicar el nuevo
lmite sobre los pagos que deban realizarse por estancias causadas a partir del primer da
cve: BOE-A-2014-457
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Sec. I. Pg. 2637
del mes siguiente al de entrada en vigor de la Resolucin por la que se modifique el

anexo 1, debiendo incluirse en el expediente de pago una diligencia del Delegado del
ISFAS, para hacer constar este extremo.
Si fuera necesario prolongar la asistencia del beneficiario, habr de formularse una
nueva solicitud a la que se unir un informe del especialista encargado de su asistencia.
2.3 Ayudas para tratamientos de psicoterapia.
2.3.1 Objeto y contenido.La prestacin para tratamientos de psicoterapia tiene por
objeto mejorar las condiciones de accesibilidad a determinadas tcnicas de psicoterapia,
individual, de grupo o familiar, de los titulares y beneficiarios que reciban asistencia
sanitaria a travs de los servicios de la Sanidad Militar o de la Red sanitaria pblica,
equiparndolas con las de los colectivos acogidos a los Conciertos de asistencia sanitaria
suscritos con Entidades de Seguro, y consistir en una ayuda econmica a cargo del
ISFAS por cada sesin de psicoterapia.
Para el acceso a la prestacin ser imprescindible que la terapia haya sido prescrita
por un especialista en psiquiatra de los correspondientes servicios asignados y que su
finalidad sea el tratamiento de patologas psiquitricas.
El tratamiento se realizar por los profesionales elegidos por el beneficiario, siempre
que cuenten con la debida titulacin oficial.
Se atender un mximo de 20 sesiones por ao natural entre el da 1 de enero y el
da 31 de diciembre de cada ao, salvo en los trastornos de la alimentacin, en los que
se facilitarn todas las sesiones que el psiquiatra responsable de la asistencia considere
necesario para la correcta evolucin del caso.
El importe de la prestacin por psicoterapia ser equivalente al coste facturado por
cada sesin de tratamiento, con el lmite que se establece en el Anexo 1.
2.3.2 Exclusiones e incompatibilidades.Quedan excluidos de este rgimen de
ayudas, y por tanto no sern objeto de las mismas, los tratamientos mediante
psicoanlisis, hipnosis o narcolepsia ambulatoria, los tratamientos que se realicen en
rgimen de internamiento u hospitalizacin y las terapias de mantenimiento.
No podrn reconocerse prestaciones por psicoterapia al mismo beneficiario durante
ms de cinco aos consecutivos y, a partir de ese momento, las sesiones que se
prescriban tendrn la consideracin de terapia de mantenimiento, salvo en el caso de
pacientes diagnosticados de trastornos de la alimentacin.
Las ayudas econmicas por psicoterapia sern incompatibles con las prestaciones por
Hospitalizacin Psiquitrica, tanto en rgimen de internamiento, como de hospital de da.
2.3.3 Beneficiarios de la prestacin.Tendrn derecho a las ayudas para
tratamientos de psicoterapia los titulares y beneficiarios adscritos a los servicios de la Red
sanitaria pblica o de la Sanidad Militar para la asistencia especializada que presenten un
trastorno psiquitrico.
2.3.4 Procedimiento.Para el reconocimiento de las ayudas por psicoterapia, deber
formularse la correspondiente solicitud mediante impreso normalizado que se obtendr
en la Delegacin del ISFAS o a travs de la pgina web de este Instituto, al que se unir
la siguiente documentacin:
a) Informe del especialista en psiquiatra que corresponda en funcin de la
modalidad asistencial de adscripcin del titular, en el que habr de constar la indicacin
del tratamiento y el proceso que motiva la indicacin.
b) Informe del profesional que realizar el tratamiento, en el que se especificar la
tcnica teraputica y el nmero previsible de sesiones.
c) Facturas originales, en las que debe constar el nombre del paciente y nmero de
sesiones de tratamiento realizadas, adems de los requisitos generales exigidos en la
normativa aplicable.
d) Justificacin documental del abono de la factura por parte del interesado.
cve: BOE-A-2014-457
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Sec. I. Pg. 2638
Previamente a dictar resolucin, se recabar dictamen del asesor mdico de la

Delegacin del ISFAS o, cuando no fuera posible, del rea de Asistencia Sanitaria de la
Subdireccin de Prestaciones.
De estimarse la prestacin, en la correspondiente Resolucin se especificar el
importe de la ayuda por sesin y el nmero de sesiones de tratamiento que sern objeto
de ayuda econmica. En ningn caso podrn reconocerse ayudas para ms de 20
sesiones de tratamiento a un mismo beneficiario dentro del ao natural en curso.
El abono de la prestacin se podr efectuar a travs de un expediente de pago nico.
No obstante, de solicitarlo expresamente el interesado, podr tramitarse un expediente
con pagos sucesivos hasta hacer efectiva la totalidad de la prestacin reconocida, si bien
estos pagos debern corresponder a un mnimo de diez 10 sesiones, salvo conclusin
del tratamiento o finalizacin del ao en curso.
2.4 Ayudas para pacientes diabticos.
2.4.1 Ayudas para compra de jeringuillas de insulina.Tendrn acceso al reintegro
de gastos por compra de jeringuillas para insulina o por adquisicin de agujas para
inyectores u otros sistemas no precargados de insulina a cargo del ISFAS, los titulares y
beneficiarios diagnosticados de Diabetes insulino-dependiente tipo 1 adscritos a los
servicios de la Sanidad Militar o de la Red sanitaria pblica, cuando no les sean
suministradas por los Centros de Atencin Primaria.
La prestacin cubrir el coste real de adquisicin de un mximo de 60 jeringuillas al
mes. En el caso de pacientes diagnosticados de Diabetes tipo 1 en los que se hubiera
indicado tratamiento intensivo con inyecciones mltiples, el lmite mximo de jeringuillas
que podran ser objeto de financiacin se fija en 120 al mes. Cuando esta prestacin se
solicite para la compra de agujas para inyectores, el importe de la misma no podr ser
superior al importe establecido en el anexo 1.
2.4.2 Ayudas por la compra de bomba externa de infusin continua de insulina.
A) Beneficiarios.Podrn acceder a la ayuda para adquisicin de bomba externa de
infusin continua de insulina a cargo del ISFAS, los beneficiarios diagnosticados de Diabetes
tipo 1 que cumplan todos los criterios fijados en el Anexo de la Orden SCO/710/2004, de 12
de marzo por la que se autoriza la financiacin de determinados efectos y accesorios con
fondos pblicos, adscritos a los servicios de la Red sanitaria pblica o de la Sanidad Militar
para la asistencia especializada, siempre que no se les facilite gratuitamente por los servicios
de la modalidad asistencial a la que se encuentren adscritos.
B) Prescripcin.La prescripcin de las bombas porttiles de infusin subcutnea
continua de insulina se formular por un mdico especialista de los correspondientes
servicios asignados, en un informe protocolo ajustado al modelo que figura en el anexo 3
de esta Resolucin, basado en las recomendaciones para la seleccin de pacientes
susceptibles de la indicacin de bombas de insulina que se establecen en el Anexo de la
citada Orden SCO/710/2004, de 12 de marzo. En el caso de los titulares adscritos a la
Red sanitaria pblica, dicho informe podr ser sustituido por el equivalente al uso en el
Servicio Pblico de Salud de la correspondiente Comunidad Autnoma.
El modelo normalizado de solicitud y el modelo de informe mdico protocolo podr
obtenerse en la Delegacin del ISFAS o a travs de la pgina web de este Instituto.
C) Suministro.La bomba de insulina, una vez autorizada su financiacin a cargo del
ISFAS, conforme al procedimiento establecido en el apartado 2.4.5 de la presente
Resolucin, se dispensar a travs de los servicios hospitalarios asignados en funcin de la
modalidad asistencial de adscripcin del beneficiario, o que el correspondiente Organismo
gestor haya seleccionado para tal fin, bajo la responsabilidad y supervisin del mdico
especialista responsable de la prescripcin y del seguimiento posterior del beneficiario.
El citado facultativo informar, en todo momento, al paciente sobre cualquier aspecto
relacionado con la utilizacin de la bomba, de acuerdo con lo establecido en la
Ley41/2002, de 14 de noviembre, reguladora de la autonoma del paciente y de derechos
y obligaciones en materia de informacin y documentacin clnica.
cve: BOE-A-2014-457
Nm. 15

Sec. I. Pg. 2639
2.4.3 Ayudas para material fungible de bomba de infusin insulina.Los beneficiarios

a los que se les hubiera reconocido la prestacin para bomba externa de infusin continua
de Insulina, adscritos a la Red sanitaria pblica o al Rgimen de colaboracin concertada
con la Sanidad Militar, tendrn acceso a una ayuda para atender los gastos derivados de
la adquisicin del correspondiente material fungible, por el importe que se justifique
mediante la aportacin de las correspondientes facturas, sin que ste pueda exceder el
lmite establecido en el anexo 1.
2.4.4 Ayudas por compra de reflectmetro.Exclusivamente los beneficiarios
adscritos a la Red sanitaria pblica o al Rgimen de colaboracin concertada con la
Sanidad Militar que acrediten su condicin de diabticos, tendrn tambin derecho al
reintegro del importe abonado por la adquisicin de reflectmetros o glucmetros
aparatos medidores de glucemia, con el lmite establecido en el anexo 1.
2.4.5 Procedimiento.Las solicitudes de Ayudas para Pacientes Diabticos se
formularn en impreso normalizado al que se unir la correspondiente factura, en la que
se detallar el concepto y el nombre del paciente, debiendo cumplir los requisitos
exigibles.
Cuando se solicite por primera vez una Ayuda para Pacientes Diabticos deber
unirse a la solicitud un informe mdico del especialista en Medicina Interna o
Endocrinologa de los correspondientes servicios asignados, en el que se har constar el
tipo de diabetes diagnosticado. A las sucesivas solicitudes de ayudas para el mismo
beneficiario no ser necesario adjuntar ningn informe.
En el caso de prestaciones para adquisicin de Bomba externa para infusin continua
de insulina, se aportar el informe mdico al que se alude en el apartado 2.4.2.B)
precedente, ajustado al modelo de protocolo que figura en el anexo 3, que deber ser
emitido por el especialista en Endocrinologa de los correspondientes servicios asignados
que formule la prescripcin. Este informe ser trasladado al rea de Asistencia Sanitaria
que emitir dictamen previo a la resolucin de la solicitud, pudiendo recabar a tal fin la
documentacin e informes adicionales que considere necesarios para la emisin del
dictamen.
Las ayudas reconocidas se harn efectivas por el procedimiento de reembolso o
reintegro de gastos, por lo que habr de acreditarse que se ha materializado el pago de la
factura.
En el caso de las ayudas reconocidas para bomba de infusin de insulina, el pago se
realizar directamente al centro sanitario que la dispense, siempre que el titular no lo
hubiera materializado.
3. Prestacin farmacutica y con productos dietticos, mediante dispensacin
ambulatoria
La prestacin farmacutica comprende los medicamentos y productos sanitarios y el
conjunto de actuaciones encaminadas a que los pacientes los reciban de forma adecuada
a sus necesidades clnicas, en las dosis precisas segn sus requerimientos individuales,
durante el perodo de tiempo adecuado y al menor coste posible para ellos y para la
comunidad y se regir por lo dispuesto en la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantas y
uso racional de los medicamentos y productos sanitarios y dems disposiciones
aplicables.
Por otro lado, la prestacin con productos dietticos comprende la dispensacin de
los tratamientos dietoterpicos a las personas que padezcan determinados trastornos
metablicos congnitos y la nutricin enteral domiciliaria para pacientes a los que no es
posible cubrir sus necesidades nutricionales con alimentos de consumo ordinario, a causa
de su situacin clnica.
El suministro de los productos dietticos que se precisen para el tratamiento ambulatorio
de los beneficiarios se realizar en oficinas de farmacia, a travs de receta oficial.
cve: BOE-A-2014-457
Nm. 15

Sec. I. Pg. 2640
4. Prestaciones por traslados de enfermos

4.1 Objeto.La prestacin por traslado de enfermos tiene por objeto facilitar el
transporte sanitario no urgente de titulares y beneficiarios del ISFAS para recibir asistencia
sanitaria y, en determinados supuestos, atender la compensacin de gastos de transporte,
manutencin y estancia del paciente y, en su caso, de un acompaante, mediante ayudas
suplementarias, en las condiciones y con los lmites que se establecen en la presente
Resolucin.
Quedan excluidos de estas prestaciones:
Los traslados de mbito internacional y de repatriacin de enfermos.
Los traslados que se realicen para recibir asistencia por servicios distintos a los
asignados, salvo en situacin de urgencia vital.
Los traslados que se realicen en el mbito de la asistencia sanitaria atribuida a la
Sanidad Militar en los supuestos establecidos en la Disposicin adicional quinta de la
Ley39/2007 de 19 de noviembre, de la carrera militar y en el artculo 96 de la Ley 42/1999,
de 25 de noviembre, de Rgimen del Personal del Cuerpo de la Guardia Civil.
4.2 Transporte sanitario no urgente.
4.2.1 Normas generales.
A) Contenido.El transporte sanitario no urgente consiste en el desplazamiento de
enfermos o accidentados que no se encuentran en situacin de urgencia o emergencia, y
que por causas exclusivamente clnicas estn incapacitados para desplazarse en los
medios ordinarios de transporte a un centro sanitario para recibir asistencia sanitaria o a
su domicilio tras recibir la atencin sanitaria correspondiente, y que pueden precisar o no
atencin sanitaria durante el trayecto.
B) Tipos de traslados.El transporte sanitario no urgente, segn el origen y destino
del traslado del paciente, as como por el carcter de periodicidad, comprende los
siguientes tipos de traslados:
1. Traslado puntual del paciente desde su domicilio a un centro sanitario o desde un
centro sanitario a su domicilio.
2. Traslados peridicos del paciente desde su domicilio a un centro sanitario o desde
un centro sanitario a su domicilio.
3. Traslado de un paciente a su municipio de residencia, bien a su domicilio o a otro
centro sanitario, cuando hubiera recibido asistencia urgente en otro municipio en el que
se encontrara desplazado transitoriamente, siempre que su situacin clnica haga
necesaria la utilizacin de transporte sanitario.
Se entiende por domicilio del paciente el lugar de residencia habitual o temporal.
En todo caso, los centros sanitarios tanto de origen como de destino deben tener el
carcter de servicios asignados, en funcin de la modalidad asistencial de adscripcin del
beneficiario.
C) Criterios clnicos de prescripcin.El transporte sanitario no urgente est sujeto a
prescripcin del mdico responsable de la asistencia de los correspondientes servicios
asignados.
La prescripcin del transporte sanitario no urgente debe estar motivada,
exclusivamente, por un problema de salud y no por cualquier otra causa y requerir
inexcusablemente la existencia de una deficiencia fsica, sensorial, cognitiva, intelectual o
mental del paciente, sea temporal o permanente, que le cause imposibilidad para poder
desplazarse de forma autnoma y que, a juicio del facultativo prescriptor, no le permita
utilizar los medios ordinarios de transporte pblicos o privados.
Para la prescripcin de transporte sanitario no urgente el mdico prescriptor valorar
el estado de salud y el grado de autonoma del paciente para poder desplazarse en
medios de transporte ordinarios entre su domicilio y un centro sanitario, o viceversa,
independientemente del problema de salud que est en el origen del tratamiento.
cve: BOE-A-2014-457
Nm. 15

Sec. I. Pg. 2641
D) Situaciones en que el paciente puede llevar acompaante.Siempre que la

situacin del paciente lo requiera podr ir acompaado para el transporte sanitario no
urgente.
La indicacin de acompaante para el transporte sanitario no urgente se realizar a
juicio del facultativo prescriptor de este transporte que valorar si la edad o la situacin
clnica del paciente lo requiere y tendr especialmente en cuenta las siguientes
circunstancias:
1. Paciente con discapacidad cognitiva, sensorial, intelectual o mental que limite su
comprensin y su comunicacin con el medio, o pueda alterar su conducta, durante su
traslado.
2. Paciente que, a causa de su enfermedad o accidente, se encuentre en el
momento del traslado en una situacin de gran deterioro fsico o psquico.
Los pacientes menores de 16 aos irn siempre con acompaante, salvo aquellos de
edad comprendida entre 14 y 16 aos que dispongan de una autorizacin escrita de su
representante legal para realizar dicho trasladado sin acompaante.
4.2.2 Modalidades de asistencia por Servicios pblicos de Salud o por Entidades de
Seguro.Los asegurados del ISFAS adscritos a los servicios de la red sanitaria pblica
tendrn acceso al transporte sanitario no urgente, en las condiciones establecidas en el
mbito del Servicio de Salud de la correspondiente Comunidad Autnoma o del INGESA,
en el caso de Ceuta y Melilla, conforme a los procedimientos establecidos en sus propias
normas.
Los titulares y beneficiarios adscritos a una modalidad de asistencia por Entidades de
Seguro concertadas obtendrn la prestacin a travs de los medios de la correspondiente
Entidad, con sujecin a las condiciones y requisitos que se establezcan en el concierto
suscrito con el ISFAS, vigente en el momento en que se efecte el traslado.
Las peticiones se gestionarn directamente por los interesados ante los Servicios de
Salud de cada Comunidad Autnoma, o del INGESA, o ante la Entidad de Seguro de
adscripcin, segn los casos.
4.2.3 Modalidad de Atencin especializada por Servicios de Sanidad Militar.
A) Consideraciones generales.Los beneficiarios del ISFAS adscritos al rgimen de
colaboracin concertada con la Sanidad Militar, tendrn acceso al transporte sanitario no
urgente a travs de los correspondientes medios concertados.
B) Criterios de indicacin.La necesidad de transporte sanitario se justificar
mediante la prescripcin escrita del mdico de los servicios asignados responsable de la
asistencia que deber valorar tanto el estado de salud como el grado de autonoma del
paciente para poder desplazarse en medios de transporte ordinarios, entre su domicilio y
un centro sanitario, o viceversa.
La prescripcin se ajustar a los criterios establecidos en el apartado 4.2.1.C). En
todo caso, el paciente debe cumplir al menos uno de los dos criterios siguientes:
1. Que su estado de salud le impida el uso de medios de transporte ordinario por
alguno de los siguientes motivos:
Paciente en tratamiento que, o bien por su situacin clnica o bien por los efectos
secundarios esperados tras el mismo, no puede utilizar el transporte ordinario de manera
autnoma.
Paciente en situacin clnica de gran deterioro fsico o enfermedad en fase terminal
que le imposibilita para la utilizacin de medios ordinarios de transporte.
Paciente que requiere medidas especiales durante el traslado, tales como aislamiento
por enfermedades infecto-contagiosas que puedan ocasionar problemas de salud pblica
Paciente en situacin de inmunosupresin que desaconseje su contacto con otras
personas.
cve: BOE-A-2014-457
Nm. 15

Sec. I. Pg. 2642
2. Que tenga una limitacin para el desplazamiento autnomo que requiera el apoyo
de terceras personas. El grado de limitacin de la autonoma del paciente para trasladarse
deber ser moderado o grave, entendiendo como tal el tener grandes dificultades en
varias actividades de la vida diaria y deambular con dificultad, necesitando la ayuda de al
menos una persona. Dicha limitacin puede estar generada por:
Discapacidades para la locomocin mecnicas o motrices que impiden utilizar el
transporte ordinario porque el usuario es incapaz de desplazarse por s mismo.
Deficiencias sensoriales o cognitivas que en el marco del proceso clnico actual impiden
utilizar el transporte ordinario porque el usuario es incapaz de desplazarse por s mismo.
En el caso de traslados peridicos, cuando la imposibilidad para poder desplazarse de
forma autnoma por causas clnicas desaparezca como criterio de indicacin de transporte
sanitario no urgente y los pacientes puedan utilizar los medios de transporte ordinario,
dicho transporte sanitario se suspender a partir de ese momento, independientemente de
la duracin o tipo de atencin sanitaria que se est llevando a cabo.
La indicacin de acompaante para el transporte sanitario no urgente se realizar a
juicio del facultativo prescriptor de este transporte que valorar si la edad o la situacin
clnica del paciente lo requieren, atendiendo a los criterios previstos en el apartado 4.2.1.D).
4.3 Gastos por transporte en medios ordinarios.
4.3.1 Medios ordinarios de transporte.Se consideran medios de transporte
ordinarios el automvil, el autobs, el ferrocarril o, si procediese por tratarse de provincias
insulares o las ciudades de Ceuta o Melilla, el barco o el avin.
4.3.2 Modalidades de asistencia por Servicios pblicos de Salud o por Entidades de
Seguro.Los asegurados del ISFAS adscritos a los servicios de la red sanitaria pblica o
a Entidades de Seguro concertadas nicamente tendrn acceso a las ayudas o
prestaciones previstas en el mbito del Servicio de Salud de la correspondiente
Comunidad Autnoma o del INGESA, en el caso de Ceuta y Melilla, o bien en los
conciertos vigentes en cada momento, con sujecin a las condiciones y requisitos que
sean de aplicacin, segn el caso.
4.3.3 Modalidad de Atencin especializada por Servicios de Sanidad Militar.Sern
objeto de reintegro o reembolso a travs del ISFAS los gastos de transporte en medios
ordinarios por desplazamientos interprovinciales que deban realizar los pacientes
adscritos al rgimen de colaboracin concertada con la Sanidad Militar, para su asistencia
por otros servicios asignados al no disponerse de los medios requeridos en el Hospital de
la Defensa de su provincia de residencia.
El importe de la prestacin ser igual al que se haya abonado por el billete en
cualquier lnea regular de autobs o ferrocarril o, tratndose de territorio extrapeninsular,
barco o avin, en clase segunda, turista, normal o nica.
Cuando el viaje se realice en una clase superior, o en caso de utilizacin de vehculo
particular, se abonar una ayuda econmica por importe equivalente al precio del trayecto
en tren o autobs de lnea regular, en clase normal o turista.
4.4 Ayudas econmicas suplementarias.
4.4.1 Beneficiarios.Tendrn acceso a las ayudas econmicas suplementarias,
exclusivamente los beneficiarios que hayan accedido al transporte sanitario no urgente o a
prestaciones para gastos de transporte en medios ordinarios, a cargo de los
correspondientes servicios asignados, cuando se cumplan las condiciones especficas
previstas para cada ayuda.
4.4.2 Ayuda para gastos de hospedaje y de manutencin del paciente.Se
reconocern ayudas para gastos de hospedaje y/o manutencin del paciente, cuando
ste deba desplazarse fuera de su municipio de residencia para su asistencia, con los
lmites que se establecen en el anexo 1. Cuando la asistencia se preste en rgimen de
internamiento hospitalario, slo se tendr acceso a la ayuda para gastos de manutencin
correspondiente a los das del desplazamiento.
cve: BOE-A-2014-457
Nm. 15

Sec. I. Pg. 2643
Para determinar el importe de la prestacin, se tendrn en cuenta los siguientes

criterios:
a) Cuando el desplazamiento de ida y vuelta se realice en un solo da, se tendr
derecho a la ayuda para manutencin.
b) En general, se tendr derecho a la ayuda por gastos de hospedaje y manutencin
por los das que el enfermo deba permanecer fuera de su residencia, excluido el de
regreso, en el que nicamente se reconocer la ayuda para manutencin, sirviendo como
referencia las fechas reflejadas en los billetes o justificantes del desplazamiento, cuando
ste se realice el mismo da en que est programada la asistencia.
En caso contrario, para determinar los das de estancia se tendr en cuenta que el
desplazamiento podr realizarse el da previo a la fecha prevista para el ingreso
hospitalario o la asistencia en rgimen ambulatorio, cuando estuvieran programados en
horario de maana antes de las 15 horas o en desplazamientos superiores a 300
kilmetros, por lo que se tendr derecho a la ayuda por hospedaje y manutencin para
ese da.
Asimismo, se tomar como fecha de referencia para el regreso la del alta hospitalaria
o la fecha de la asistencia ambulatoria, salvo en desplazamientos superiores a 300
kilmetros, supuesto en que podr tomarse como referencia el da siguiente.
Cuando en los informes no se haga constar el tramo horario en el que tuvo lugar la
asistencia, se considerar que se llev a cabo en el de maana.
c) Cuando se programen actuaciones sucesivas por los servicios a los que hubiera
sido derivado el paciente, dentro de un intervalo de hasta 72 horas, y siempre que el
desplazamiento realizado fuera superior a 200 kilmetros, podr reconocerse la
prestacin por hospedaje y manutencin, sin solucin de continuidad, hasta la fecha en
que se lleve a cabo la nueva valoracin, que se tomar como referencia para determinar
el da de regreso.
4.4.3 Ayudas para gastos de acompaante.En el caso de desplazamientos de
beneficiarios menores de 18 aos, de beneficiarios que acrediten una discapacidad
superior al 65% y de beneficiarios cuyo estado clnico haga indispensable la presencia de
un acompaante, de conformidad con la prescripcin emitida por el mdico de los
servicios asignados responsable de la asistencia, y siempre que la persona que acompae
al paciente se desplace y permanezca efectivamente con l, podrn reconocerse las
siguientes ayudas:
A) Ayuda por transporte del acompaante.Se reconocer esta prestacin cuando
el desplazamiento del paciente se realice en medios ordinarios, salvo que se utilicen
medios propios o al margen de las lneas regulares de transporte pblico.
La ayuda ser igual al importe efectivamente abonado por el billete en cualquier lnea
regular de autobs o ferrocarril o tratndose de territorio extrapeninsular, barco o avin,
en segunda clase, turista, normal o nica. Si se utiliza una clase superior, la ayuda tendr
como importe mximo el coste del billete en la clase que, entre las enumeradas como
utilizables, exista en el medio de transporte empleado. Si se utilizase barco o avin sin
corresponder este medio de transporte, el importe mximo de la ayuda se calcular sobre
el coste del billete en la lnea de ferrocarril alternativa de tarifa ms elevada para cada
una de las clases indicadas.
En el caso de pacientes adscritos a una Entidad de Seguro, cuando se establezcan
ayudas para gastos de transporte de acompaante en los Conciertos vigentes,
nicamente se tendr acceso a estas prestaciones a cargo de la Entidad.
B) Ayuda para gastos de hospedaje y manutencin del acompaante.Siempre que
el enfermo tenga derecho a percibir la ayuda por gastos de hospedaje y manutencin, y
sea imprescindible la presencia de un acompaante, conforme a los criterios sealados
anteriormente, ste tendr derecho a percibir idntica ayuda.
Adems, se reconocer la ayuda para hospedaje y manutencin de un acompaante,
cuando el paciente deba desplazarse a una provincia distinta a la de residencia por
cve: BOE-A-2014-457
Nm. 15

Nm. 15
Sec. I. Pg. 2644
indisponibilidad de los medios requeridos para su adecuada asistencia en rgimen de

internamiento hospitalario.
No obstante, en el caso de pacientes adscritos a una Entidad de Seguro, en los
supuestos en que se establezcan prestaciones especficas en los Conciertos vigentes,
nicamente se tendr acceso a las prestaciones a cargo de la Entidad.
Para determinar el importe de la prestacin, se tendrn en cuanta los criterios
establecidos en el apartado 4.4.2 de la presente Resolucin.
4.5 Ayudas en caso de asistencia por accidente en acto de servicio o enfermedad
profesional.
4.5.1 Gastos para transporte de enfermos.Exclusivamente, en el caso de titulares
adscritos a la red sanitaria pblica, los gastos de transporte por desplazamientos para
recibir asistencia por lesiones derivadas de accidente en acto de servicio o por enfermedad
profesional, se atendern por cuenta del ISFAS. En este supuesto se atender el coste
derivado de la utilizacin de los medios que se indiquen, teniendo en cuenta que la
utilizacin de vehculo propio dar lugar al pago de una ayuda equivalente al coste del
trayecto en tren o autobs de lnea regular.
Para los titulares adscritos a otras modalidades asistenciales, ser aplicable lo
dispuesto con carcter general en los apartados 4.4.1 y 4.4.2.
4.5.2 Gastos de acompaante.Los titulares tendrn derecho a las ayudas por
gastos de un acompaante previstas en el apartado 4.4.3, cuando precisen asistencia en
rgimen de internamiento hospitalario por accidente en acto de servicio y no cuenten con
familiares de primer grado de parentesco en la provincia donde se encuentre el hospital,
por lo que resulte obligado el desplazamiento del acompaante desde la provincia en la
que resida.
El acompaante deber autorizar al ISFAS para que pueda verificar el municipio en el
que tiene fijada su residencia habitual.
En los dems supuestos, ser aplicable lo dispuesto con carcter general en el
apartado 4.4.
4.6Procedimiento.
Las ayudas suplementarias reguladas en la presente Resolucin se solicitarn en el
impreso normalizado que podr obtenerse en las Delegaciones del ISFAS y a travs de la
pgina web de este Instituto, al que deber unirse la siguiente documentacin:
En los procedimientos que se inicien a instancia de beneficiarios adscritos al rgimen

de colaboracin concertada con la Sanitaria Militar, la Delegacin del ISFAS
cumplimentar y unir al expediente una hoja de liquidacin, ajustada al modelo
incluido en el anexo 2.
cve: BOE-A-2014-457
a) En el caso de beneficiarios adscritos a una Entidad de Seguro o a la Red sanitaria

pblica, documento que acredite que el transporte del paciente se ha realizado por cuenta
de la Entidad de Seguro o del Servicio de Salud de la correspondiente Comunidad
Autnoma o del INGESA.
b) Cuando se trate de pacientes acogidos al rgimen de colaboracin concertada
con la Sanidad Militar, informe de los servicios asignados, en el que se justifique la
necesidad del desplazamiento, especificando los medios de transporte requeridos.
c) Cuando se soliciten ayudas suplementarias para manutencin y hospedaje de
pacientes o para gastos de acompaante, informe del mdico que corresponda en funcin
de la modalidad asistencial de adscripcin del titular, en el que se justifique la necesidad
de un acompaante, e informe del centro en el que se lleve a cabo la asistencia, indicando
la fecha de la atencin dispensada y si se ha llevado a cabo en horario de maana o tarde.
d) Billetes o justificantes de los gastos de transporte cuyo reintegro se solicite.

Nm. 15
Sec. I. Pg. 2645
5. Prestacin ortoprotsica
5.1 Consideraciones generales.
La prestacin ortoprotsica constituye una de las prestaciones del Sistema Nacional
de Salud, quedando recogida en el anexo VI del Real Decreto 1030/2006, de 15 de
septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional
de Salud y el procedimiento para su actualizacin.
Conforme a lo dispuesto en el artculo 8 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de
cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud, la prestacin ortoprotsica realizada
mediante dispensacin ambulatoria, se incluye en la cartera comn suplementaria,
quedando diferenciada de la prestacin ortoprotsica que se utiliza en centros sanitarios,
fundamentalmente los implantes quirrgicos.
El Real Decreto 1506/2012, de 2 de noviembre, por el que se regula la cartera comn
suplementaria de prestacin ortoprotsica del Sistema Nacional de Salud y se fijan las bases
para el establecimiento de los importes mximos de financiacin en prestacin ortoprotsica,
determinando las medidas para el establecimiento de los importes mximos de financiacin
en toda la prestacin ortoprotsica, de acuerdo con lo previsto en el artculo 124 de la Ley
53/2002, de 30 de diciembre, de medidas fiscales, administrativas y del orden social.
No obstante, en virtud de lo establecido en la Disposicin transitoria nica del aludido
Real Decreto 1506/2012, de 2 de noviembre, hasta que se establezcan los importes
mximos de financiacin, se mantendrn las condiciones de acceso previstas en la
presente Resolucin.
5.2Contenido.
La prestacin ortoprotsica comprende los implantes quirrgicos, las prtesis
externas, las sillas de ruedas, las ortesis y las ortoprtesis especiales.
Tambin sern objeto de la prestacin ortoprotsica la renovacin de estos materiales
y su reparacin, salvo que el motivo de las mismas sea una mala utilizacin por parte del
beneficiario.
A los efectos de esta prestacin se tendrn en cuenta los siguientes conceptos:
5.3Exclusiones.
Quedan excluidos de las prestaciones ortoprotsicas, con carcter general, los
artculos que incorporan control por microprocesador, los efectos y accesorios, los
artculos ortopdicos destinados a uso deportivo, los artculos elaborados esencialmente
en neopreno y los productos publicitarios.
cve: BOE-A-2014-457
A) Implante quirrgico: Producto sanitario diseado para ser implantado total o

parcialmente en el cuerpo humano mediante intervencin quirrgica y destinado a
permanecer all despus de dicha intervencin.
A efectos de lo dispuesto en esta norma se entiende por implante quirrgico aquel
producto sanitario implantable con finalidad teraputica que sustituye total o parcialmente
una estructura corporal o una funcin fisiolgica que presenta algn defecto o anomala, o
que tiene finalidad diagnstica.
B) Prtesis externa: Producto sanitario que requiere una elaboracin y/o adaptacin
individualizada y que, dirigido a sustituir total o parcialmente un rgano o una estructura
corporal o su funcin, no precisa de implantacin quirrgica en el paciente.
C) Silla de ruedas: Vehculo individual para favorecer el traslado de personas que
han perdido, de forma permanente, total o parcialmente, la capacidad de deambulacin y
que sea adecuado a su grado de discapacidad.
D) rtesis: Producto sanitario de uso externo, no implantable que, adaptado
individualmente al paciente, se destina a modificar las condiciones estructurales o
funcionales del sistema neuromuscular o del esqueleto.
E) Ortoprtesis especial: Producto sanitario no implantable que sustituye una
estructura corporal o su funcin o facilita la deambulacin sin que pueda considerarse
incluido en los apartados anteriores.

Nm. 15
Sec. I. Pg. 2646
Asimismo se consideran excluidos de la prestacin:

Las fajas preventivas.
Las rtesis de pie.
Las rodilleras elaboradas en tejido elstico sin flejes.
Los sujetadores postoperatorios.
Las sillas de ruedas manuales con ruedas grandes delanteras maniobradas por los
dos brazos y las sillas de ruedas propulsadas por el pie.
5.4Beneficiarios.
Tendrn acceso a la prestacin ortoprotsica los beneficiarios de la asistencia
sanitaria, conforme a lo dispuesto en el artculo 52 Reglamento General de la Seguridad
Social de las Fuerzas Armadas, aprobado por Real Decreto 1726/2007, de 21 de
diciembre, acogidos al Concierto de asistencia sanitaria con Entidades de Seguro y al
rgimen de colaboracin concertada con la Sanidad Militar.
Los beneficiarios adscritos a los servicios pblicos de salud recibirn la prestacin
ortoprotsica a travs del Servicio de Salud de su Comunidad Autnoma, en las mismas
condiciones que el resto de la poblacin protegida por ese Servicio, de conformidad con lo
previsto en la Disposicin adicional segunda del Real Decreto 1506/2012, de 2 de noviembre.
No obstante, cuando el beneficiario hubiera tenido que asumir algn coste, se
atender su reintegro hasta el lmite de la diferencia entre la prestacin reconocida por el
Servicio Pblico y la prestacin fijada en el Catlogo del ISFAS sobre material
ortoprotsico incluido en el anexo 4.
En el caso de los beneficiarios adscritos a Entidades de Seguro concertadas o al
rgimen de colaboracin concertada con la Sanidad Militar, los implantes quirrgicos se
suministrarn y financiarn por los correspondientes servicios asignados en funcin de la
modalidad asistencial a la que haya optado adscribirse el titular, con un contenido anlogo
al que se fija en el del Real Decreto 1035/2006, de 15 de septiembre, por el que se
establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el
procedimiento para su actualizacin, corriendo a cargo del ISFAS las prtesis externas,
sillas de ruedas, ortesis y ortoprtesis especiales que se precisen, en las condiciones y
con los lmites que se determinan en esta Resolucin y siempre que las mismas figuren
en el citado Catlogo del ISFAS sobre material ortoprotsico.
5.5 Acto de servicio.
El suministro de prtesis externas, sillas de ruedas, ortesis y ortoprtesis especiales
incluidos en el Catlogo del ISFAS sobre material ortoprotsico requeridas para el
tratamiento de lesiones motivadas por accidente de servicio, dar lugar al abono de la
totalidad de su coste.
En este supuesto, el reconocimiento de la correspondiente prestacin corresponder
a la Subdireccin de Prestaciones.
Las prestaciones quedarn sujetas al plazo de renovacin establecido en el citado
Catlogo.
5.6.1 Indicacin mdica.La indicacin o prescripcin mdica de los productos

incluidos en el Catlogo del ISFAS sobre Material Ortoprotsico, deber ser formulada
por un mdico de los servicios de Atencin Especializada asignados, en funcin de la
Modalidad Asistencial a la que est adscrito el beneficiario, concretamente por un
especialista en la materia correspondiente a la patologa que justifique la prescripcin.
A fin de garantizar el uso racional, la indicacin de la prestacin ortoprotsica se
formular con arreglo a criterios de individualizacin fundados en las condiciones de salud
y de calidad de vida del paciente, tales como edad, situacin social, grado de autonoma
personal y evolucin previsible de la patologa o discapacidad.
cve: BOE-A-2014-457
5.6 Condiciones de acceso.

Sec. I. Pg. 2647
5.6.2 Condiciones generales y garanta de calidad.

A) Los productos sanitarios incluidos como prestacin ortoprotsica, para poder ser
suministrados y utilizados, deben cumplir los requisitos contemplados en la legislacin
vigente que les resulte de aplicacin.
B) Los establecimientos sanitarios elaboradores de ortoprtesis a medida y los que
las adaptan individualizadamente deben reunir los requisitos que en cada momento
establezca la administracin sanitaria competente, a fin de que se salvaguarde una
correcta elaboracin y adecuacin de la prestacin prescrita al paciente.
C) La entrega de prtesis externas, las sillas de ruedas, ortesis y ortoprtesis
especiales al usuario ha de ir acompaada del certificado de garanta y una hoja
informativa con las recomendaciones precisas para la mejor conservacin del mismo en
condiciones de utilizacin normal y las advertencias para evitar su mal uso, de acuerdo
con lo que establezca en cada caso la administracin sanitaria competente.
D) Cuando se trate de productos que requieren una adaptacin especfica e
individualizada al paciente o de productos a medida, se exigirn las siguientes
condiciones:
Corrern a cargo del establecimiento cuantas rectificaciones imputables a la
elaboracin y adaptacin sean precisas.
En la elaboracin de los productos, el establecimiento se ajustar siempre a las
indicaciones consignadas por el especialista prescriptor.
El facultativo que haya realizado la indicacin dar el visto bueno de forma expresa al
producto entregado al usuario, tras comprobar que se ajusta a las necesidades del mismo
y que est adecuadamente adaptado.
5.6.3 Prestaciones para sillas de ruedas.Podrn reconocerse prestaciones para
sillas de ruedas exclusivamente a beneficiarios que presenten incapacidad para la marcha
funcional de forma permanente.
Excepcionalmente se reconocern las prestaciones para sillas de ruedas elctricas
en los supuestos de beneficiarios con limitaciones funcionales graves del aparato
locomotor por enfermedad, malformacin o accidente, que cumplan todos y cada uno de
los siguientes requisitos:
Incapacidad permanente para la marcha independiente.
Incapacidad funcional permanente para la propulsin de sillas manuales con las
extremidades superiores.
Suficiente capacidad visual, mental y de control que les permita el manejo de sillas de
ruedas elctricas y que ello no suponga un riesgo aadido para su integridad y la de otras
personas.
Las limitaciones funcionales de los miembros superiores asociadas habitualmente a
la edad, que no obedezcan a enfermedad, malformacin o accidente, no darn lugar a
prestaciones para sillas elctricas.
En el caso de adquisicin de una silla de ruedas con motor elctrico para su utilizacin
por beneficiarios que no renan los requisitos exigidos, podr reconocerse la ayuda
correspondiente a una silla autopropulsable ligera.
Las prestaciones para silla de ruedas estn sujetas a un plazo de renovacin, por lo
que en caso de reconocerse una ayuda para adquisicin de silla de ruedas con motor
elctrico no podr reconocerse una ayuda para otro tipo de silla de ruedas hasta que
trascurra el plazo de renovacin establecido.
5.6.4 Prestaciones para prtesis mioelctricas de miembro superior.Podrn
reconocerse prestaciones para prtesis mioelctricas de miembro superior a pacientes
mayores de dos aos amputados unilaterales o bilaterales, prescritas por los servicios de
Rehabilitacin, a los pacientes que cumplan todos los requisitos siguientes:
cve: BOE-A-2014-457
Nm. 15

Sec. I. Pg. 2648
1. Tener suficiente capacidad mental y de control mioelctrico que les permita el

manejo de la prtesis de forma segura y eficaz.
2. Desarrollar actividades de la vida diaria o laboral en las que la utilizacin de la
prtesis mioelctrica les supondra una ventaja respecto al uso de una prtesis funcional
o pasiva.
3. Disponer de un entorno familiar o supervisin externa que favorezca un uso
adecuado y continuado de la prtesis en los nios y personas dependientes.
5.6.5 Reparaciones.Tendrn la consideracin de reparaciones la sustitucin o
reposicin de cualquiera de los componentes de productos recogidos en el Catlogo del
ISFAS sobre material ortoprotsico, que presenten deterioro o desgaste que no sea debido
a un mal uso, siempre que haya transcurrido el plazo de garanta establecido en cada caso.
Quedan excluidas de las ayudas contempladas en el presente apartado las
reparaciones de:
Calzado ortopdico.
Prtesis distintas de las de miembros.
Ayudas para caminar.
Ayudas para la terapia circulatoria.
Ayudas para la prevencin de lceras por presin.
La ayuda econmica que podr reconocerse por una reparacin ser equivalente al
coste facturado, sin que pueda superar en ningn caso el 60% del importe de la prestacin
mxima asignada al correspondiente producto en el citado Catlogo.
Las reparaciones no incidirn en los plazos de renovacin.
5.6.6 Renovaciones.Las ayudas por adquisicin de material ortoprotsico podrn
renovarse siempre que por el correspondiente especialista se prescriba la sustitucin del
producto sanitario de que se trate, motivada por el desgaste o deterioro derivado de un
uso normal y siempre que haya transcurrido el plazo establecido en el Catlogo del ISFAS
sobre Material Ortoprotsico.
Para realizar el cmputo de los plazos se tendr en cuenta la fecha de la factura. No
se exigir lmite temporal alguno en caso de variacin de la talla, u otra condicin esencial
de la prtesis, circunstancias que sern acreditadas mediante la presentacin del informe
del correspondiente mdico especialista. Esta ltima factura se tendr en cuenta a la hora
de realizar el cmputo del plazo de cualquier otra renovacin posterior.
5.7 Procedimiento para la tramitacin y reconocimiento de prestaciones ortoprotsicas.
5.7.1 Modalidades de abono.
A) Con carcter general las prestaciones ortoportsicas se harn efectivas mediante
el reintegro o reembolso de los gastos abonados previamente por los beneficiarios,
teniendo en cuenta el lmite mximo para cada una de las mismas.
B) Excepcionalmente podr autorizarse la modalidad de abono directo al Centro o
Establecimiento dispensador, siempre que conste por escrito su conformidad. La factura
que se emita para su abono directo por el ISFAS, en ningn caso podr reflejar un importe
superior al de la prestacin que pueda ser reconocida.
5.7.2 Procedimiento administrativo.Las solicitudes de prestaciones ortoprotsicas se
formularn cumplimentando el impreso normalizado que se obtendr en la Delegacin del
ISFAS o a travs de la pgina web de este Instituto, al que se unir la siguiente documentacin:
Informe mdico del correspondiente especialista, en el que se describir el producto
sanitario que se prescriba y las lesiones que motivan la prescripcin.
Facturas originales en las que figure el nombre del paciente, el producto dispensado,
con su cdigo e importe y el sello, firma, nmero de orden y NIF/CIF, del que las expida,
as como la justificacin del abono por parte del interesado.
cve: BOE-A-2014-457
Nm. 15

Sec. I. Pg. 2649
Cuando se solicite el abono directo al Centro o Establecimiento dispensador, se

indicarn los datos de su cuenta bancaria para realizar el abono.
En el caso de titulares y beneficiarios adscritos a servicios pblicos de salud, deber
unirse al expediente la documentacin que acredite que se ha solicitado la prestacin al
correspondiente Servicio de Salud y la respuesta obtenida.
Tras la valoracin de los datos recogidos en el expediente, se dictar la
correspondiente resolucin.
6. Prestaciones sanitarias complementarias
Las prestaciones sanitarias complementarias son las que quedan recogidas en el
anexo 5 de esta Resolucin donde, al mismo tiempo, se establecen sus lmites, las
condiciones que habrn de cumplirse para el acceso a cada una, la documentacin
exigible y, en su caso, los plazos de renovacin.
Se trata de ayudas econmicas para prtesis y determinadas actuaciones
bucodentales, ayudas oculares y otras ayudas tcnicas que tradicionalmente han sido
objeto de prestaciones sanitarias a cargo del ISFAS. Las prestaciones tendrn el lmite
mximo que se establece para cada una, si bien, en ningn caso superarn el importe
abonado por el beneficiario.
Las solicitudes se realizarn, mediante la cumplimentacin del impreso normalizado,
al que se unir la documentacin justificativa que, en cada caso, se determine y que
incluir la correspondiente factura, en la que deber figurar el nombre del paciente, el
concepto y el sello, firma, nmero de orden y NIF/CIF del que la expida.
7. Disposicin derogatoria
A la entrada en vigor de la presente Resolucin quedarn sin efecto:
A) La Resolucin 4B0/38276/2009, de 16 de diciembre, del Instituto Social de las
Fuerzas Armadas, por la que se aprueba la Cartera de Servicios de Asistencia Sanitaria
del ISFAS.
B) La Resolucin 4B0/38116/2012, de 8 de agosto, del Instituto Social de las
Fuerzas Armadas, por la que se actualiza el anexo 5 de la Resolucin 4B0/38276/2019,
de 16 de diciembre, del Instituto Social de las Fuerzas Armadas, por la que se aprueba la
Cartera de Servicios de Asistencia Sanitaria del ISFAS.
C) La Resolucin 4B0/38185/2012, de 18 de diciembre, del Instituto Social de las
Fuerzas Armadas, por la que se actualiza el anexo 1 de la Resolucin 4B0/38276/2019,
de 16 de diciembre, del Instituto Social de las Fuerzas Armadas, por la que se aprueba la
Cartera de Servicios de Asistencia Sanitaria del ISFAS.
D) Cualquier disposicin o norma interna sobre la materia objeto de la presente
Resolucin que hubiera sido dictada por cualquier rgano del ISFAS.
8. Disposicin final
Esta Resolucin entrar en vigor el da siguiente a su publicacin.
Madrid, 15 de enero de 2014.La Secretaria General Gerente del Instituto Social de
las Fuerzas Armadas, Mara Soledad lvarez de Miranda Delgado.
cve: BOE-A-2014-457
Nm. 15

Nm. 15
Sec. I. Pg. 2650
ANEXO 1
Lmites de las ayudas por traslado de enfermos, salud mental y productos sanitarios para diabticos
Lmite de la ayuda
Ayuda para gastos de hospedaje y manutencin.
25 euros por da
Ayuda para manutencin.
12 euros por da
Ayuda por transporte ordinario de acompaante
Importe de los billetes del medio de transporte utilizado
Hospitalizacin psiquitrica en rgimen de internamiento (ayuda por cada estancia)
88,90 euros
Hospitalizacin psiquitrica en rgimen de hospital de da (ayuda por cada estancia diurna)
49 euros
Psicoterapia (importe mximo por cada sesin)
41,60 euros
Agujas para inyectores de insulina (importe mensual mximo)
28 euros
Material fungible para bombas de insulina (importe mensual mximo)
267,45 euros
Reflectmetro (ayuda por equipo)
54,70 euros
cve: BOE-A-2014-457
Prestacin

Sec. I. Pg. 2651
ANEXO 2
Modelo de liquidacin de pagos por traslado por cuenta de la sanidad militar
cve: BOE-A-2014-457
Nm. 15

Nm. 15
Sec. I. Pg. 2652
ANEXO 3
Protocolo de solicitud para la autorizacin de dispensacin
de bombas infusin subcutnea continua de insulina
1. DATOS DEL PACIENTE
Apellidos y Nombre:
N de Afiliacin al ISFAS del titular:
Entidad Mdica de adscripcin:
Direccin de contacto:
Telf. de contacto: ____________________Correo electrnico: _________________________________
2. DATOS DEL FACULTATIVO ESPECIALISTA EN ENDOCRINOLOGA Y NUTRICIN SOLICITANTE

Apellidos y Nombre:
N de Colegiado:
Direccin de contacto:
Telf. de contacto: _____________________ Correo electrnico: ________________________________
3. DATOS DEL CENTRO DISPENSADOR (Datos a cumplimentar por el Centro)

Nombre del Hospital o Clnica:
Direccin:
Localidad y provincia:
Telfono de contacto:
Correo electrnico:
4. DATOS DE LA BOMBA DE INSULINA (Datos a cumplimentar por el Centro)

Marca:
Modelo:
Importe:
cve: BOE-A-2014-457
Casa Comercial o distribuidor:

Nm. 15
Sec. I. Pg. 2653
5. INDICACIN.
Requisitos que han de cumplir los pacientes los pacientes a los que se prescribe la bomba porttil de
infusin subcutnea de insulina
Con carcter general, los pacientes susceptibles de utilizacin de este tipo de bombas han de tener la suficiente
capacidad intelectual para leer y retener informacin y realizar los ajustes necesarios en la dosis de insulina.
Selese a continuacin cada una de las situaciones concurrentes en las que se encuentre el paciente:
Paciente diagnosticado de Diabetes mellitus tipo 1.
Ao diagnstico:___________________
Paciente diabtica en gestacin o en planificacin de embarazo con mal control a pesar del
tratamiento intensivo.
Ha realizado un programa educativo sobre el cuidado en la diabetes.
Ha mantenido un programa de inyecciones mltiples, como mnimo tres diarias, con autoajustes
frecuentes de la dosis de insulina.
Fecha en que inici el tratamiento con inyecciones mltiples ___________________________
Ha realizando autocontroles de glucemia, con una frecuencia media de cuatro controles diarios
durante los dos meses previos a la indicacin de la bomba.
Se ha mantenido en rgimen de inyecciones mltiples, experimentando durante el mismo las
siguientes circunstancias:
Hemoglobina glucosilada > 7,0%.
Historia de hipoglucemia reciente
Amplias variaciones en la glucemia preprandial.
Fenmeno del alba con glucemias que superen los 200 mg/dl.
cve: BOE-A-2014-457
Historia de desviaciones glucmicas severas.

Nm. 15
Sec. I. Pg. 2654
ANEXO 4
Catlogo del ISFAS sobre material ortoprotsico
PRTESIS EXTERNAS.
06 18 PRTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR.
Perodo de garanta: 6 meses.
Descripcin
Lmite de la Plazo renov.

prestacin (en meses)
06 18 03
PRTESIS PARCIALES DE MANO, INCLUYENDO LAS PRTESIS DE DEDOS.
06 18 03 000A
Prtesis para amputacin parcial de mano (incluido el pulgar).
700
24
06 18 03 100A
Prtesis para amputacin parcial de mano con amputacin de varios dedos (excluido el pulgar).
691
24
06 18 03 200A
Prtesis no funcional para amputacin de mano
662
24
06 18 06
PRTESIS DE DESARTICULACION DE MUECA
06 18 06 000A
Prtesis pasiva de desarticulacin de mueca con encaje infracondilar de antebrazo y mano.
1.109
24
06 18 06 001A
Prtesis pasiva de desarticulacin de mueca con encaje supracondilar de antebrazo y mano.
1.296
24
06 18 06 100A
Prtesis funcional de desarticulacin de mueca con encaje infracondilar de antebrazo y terminal a eleccin.
1.527
24
06 18 06 101A
Prtesis funcional de desarticulacin de mueca con encaje supracondilar de antebrazo y terminal a eleccin
1.815
24
06 18 06 200A
Prtesis elctrica para desarticulacin de mueca, encaje laminado o similar, subepitroclear o supracondilar, mano elctrica,
accesorios y guante cosmtico
10.675
24
06 18 09
PRTESIS TRANSRADIAL (POR DEBAJO DEL CODO)
06 18 09 000A
Prtesis pasiva transradial con encaje infracondilar, estructura endoesqueltica, mueca y mano.
1.200
24
06 18 09 001A
Prtesis pasiva transradial con encaje supracondilar, estructura endoesqueltica, mueca y mano.
1.750
24
06 18 09 010A
Prtesis pasiva transradial con encaje infracondilar, estructura exoesqueltica, mueca y mano.
1.250
24
06 18 09 011A
Prtesis pasiva transradial con encaje supracondilar, estructura exoesqueltica, mueca y mano.
1.100
24
06 18 09 100A
Prtesis funcional completa transradial con encaje infracondilar, estructura exoesqueltica, mueca y terminal a eleccin.
2.400
24
06 18 09 101A
Prtesis funcional completa transradial con encaje supracondilar, estructura exoesqueltica, mueca y terminal a eleccin.
06 18 09 200A
Prtesis elctrica transradial, encaje doble laminado o similar. Pronosupinacin elctrica, mano elctrica, accesorios y
guante cosmtico
06 18 12
PROTESIS PARA DESARTICULACIN DE CODO
06 18 12 000A
06 18 12 001A
2.400
24
11.225
24
Prtesis pasiva de desarticulacin de codo con encaje, estructura endoesqueltica, codo, mueca y mano.
2.500
24
Prtesis pasiva de desarticulacin de codo con encaje, estructura exoesqueltica, codo, mueca y mano.
2.200
24
06 18 12 100A
Prtesis funcional de desarticulacin de codo con encaje, estructura exoesqueltica, codo, mueca y terminal a eleccin.
3.350
24
06 18 12 200A
Prtesis elctrica para desarticulacin de codo, con encaje laminado o similar, articulaciones con bloqueo de codo y
elevacin asistida, mano elctrica, correaje, accesorios y guante cosmtico
9.550
24
06 18 15
PROTESIS TRANSHUMERAL POR ENCIMA DEL CODO
06 18 15 000A
Prtesis pasiva transhumeral con encaje, estructura endoesqueltica, suspensin, codo, mueca y mano.
2.400
24
06 18 15 001A
Prtesis pasiva transhumeral con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, codo, mueca y mano.
2.500
24
06 18 15 100A
Prtesis funcional transhumeral con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, codo, mueca, y terminal a eleccin.
2.700
24
06 18 15 200A
Prtesis elctrica transhumeral con encaje laminado o similar, correaje de suspensin, codo con bloqueo, mano elctrica,
accesorios y guante cosmtico
10.275
24
06 18 18
PRTESIS PARA DESARTICULACION DE HOMBRO
06 18 18 000A
Prtesis pasiva de desarticulacin del hombro con encaje, estructura endoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y
mano.
1.800
24
06 18 18 001A
Prtesis pasiva de desarticulacin del hombro con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y
mano.
2.500
24
06 18 18 100A
Prtesis funcional de desarticulacin del hombro con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca
y mano.
3.600
24
06 18 18 200A
Prtesis elctrica para desarticulacin de hombro con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca
y terminal a eleccin.
10.700
24
06 18 21
PRTESIS PARA AMPUTADOS EN CUARTO SUPERIOR (INTERESCAPULOTORCICA)
06 18 21 000A
Prtesis pasiva interescapulotorcica con encaje, estructura endoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y mano
2.000
24
06 18 21 001A
Prtesis pasiva interescapulotorcica con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y mano
2.000
24
cve: BOE-A-2014-457
Cdigo

Nm. 15
Cdigo
Descripcin
06 18 21 100A
Prtesis funcional interescapulotorcica con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y
terminal a eleccin.
06 18 21 200A
Prtesis elctrica interescapulotorcica con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y terminal
a eleccin.
06 18 24
PRTESIS DE MANO
06 18 24 000A
06 18 24 100A
Sec. I. Pg. 2655

3.907
24
10.950
24
Prtesis de mano pasiva
610
24
Prtesis de mano funcional
780
24
06 18 24 200A
Prtesis de mano elctrica
5.500
24
06 18 27
PINZAS Y TILES FUNCIONALES
06 18 27 000A
Pinzas y tiles estndar.
780
24
06 18 27 101A
Pinza y tiles de estructura reforzada
1.491
24
06 18 27 100A
Pinzas elctricas.
5.250
24
06 18 30
ARTICULACIONES DE MUECA
06 18 30 000A
Articulacin de mueca para terminal pasivo
300
24
06 18 30 100A
Articulacin de mueca para terminal funcional
580
24
06 18 30 200A
Articulacin de mueca para terminal elctrico
1.500
36
06 18 33
ARTICULACIONES DE CODO
06 18 33 000A
Articulacin de codo pasiva
670
24
06 18 33 100A
Articulacin de codo funcional
950
24
06 18 33 101A
Articulacin de codo funcional con flexin asistida
1.200
36
06 18 33 200A
Articulacin de codo elctrica
5.500
36
06 18 36
ARTICULACIONES DE HOMBRO
06 18 36 000A
Articulacin de hombro
350
24
06 24 PRTESIS DE MIEMBRO INFERIOR.

Descripcin

06 24 03
PRTESIS PARCIALES DE PIE INCLUYENDO PRTESIS DE DEDOS
06 24 03 000A
Prtesis para amputacin parcial o total de dedos del pie. Plantilla preprotsica.
190
12
06 24 03 100A
Prtesis para amputacin transmetatarsiana o de desarticulacin de Lisfranc con o sin botn y frula.
460
12
06 24 03 200A
Prtesis completa para amputacin de Chopart, con cualquier aditamento.
06 24 03 300A
Prtesis completa para amputacin Pirogoff.
06 24 06
PRTESIS DE DESARTICULACIN DE TOBILLO
910
12
1.100
12
1.300
24
06 24 06 000A
Prtesis completa para amputacin de Syme, incluido pie especial.
06 24 09
PRTESIS TRANSTIBIAL (POR DEBAJO DE LA RODILLA)
06 24 09 000A
Prtesis completa transtibial, con encaje PTB. Estructura endoesqueltica y pie.
1.700
24
06 24 09 001A
Prtesis completa transtibial, con encaje PTB. Estructura exoesqueltica y pie.
1.750
24
06 24 09 100A
Prtesis completa transtibial, con encaje PTS. Estructura endoesqueltica y pie.
1.950
24
06 24 09 101A
Prtesis completa transtibial, con encaje PTS. Estructura exoesqueltica y pie.
2.200
24
06 24 09 200A
Prtesis completa transtibial, con encaje KBM. Estructura endoesqueltica y pie.
1.950
24
06 24 09 201A
Prtesis completa transtibial, con encaje KBM. Estructura exoesqueltica y pie.
2.200
24
06 24 09 300A
Prtesis completa transtibial, con encaje 3S Estructura endoesqueltica y pie.
2.450
24
06 24 09 301A
Prtesis completa transtibial, con encaje 3S Estructura exoesqueltica y pie.
2.450
24
06 24 09 301B
Prtesis completa para amputacin tibial, con titanio y/o con pie Haberman, hidrulico o graduable, Flexfoot o almacenadores de
energa.
2.450
24
06 24 12
PRTESIS PARA DESARTICULACIN DE RODILLA
06 24 12 000A
Prtesis completa para desarticulacin de rodilla con apoyo distal. Estructura endoesqueltica. Encaje. Articulacin de
rodilla, con o sin bloqueo. Pie. Sistema de suspensin. Funda y media.
1.900
24
cve: BOE-A-2014-457
Cdigo

Cdigo
Descripcin
Sec. I. Pg. 2656

06 24 12 001A
Prtesis completa para desarticulacin de rodilla con apoyo distal. Estructura exoesqueltica. Encaje. Articulacin de rodilla,
con o sin bloqueo. Pie. Sistema de suspensin. Funda y media.
2.300
24
06 24 12 100A
Prtesis completa para desarticulacin de rodilla con apoyo isquitico Estructura endoesqueltica. Encaje. Articulacin de
1.900
24
06 24 12 101A
Prtesis completa para desarticulacin de rodilla con apoyo isquitico Estructura exoesqueltica. Encaje. Articulacin de
2.500
24
06 24 12 101B
Prtesis completa para desarticulacin de rodilla. Estructura modular. Encaje. Rodilla monocntrica libre con control
neumtico programado de las fases de balanceo y apoyo o rodilla policntrica de cuatro ejes. Pie. Sistema de suspensin.
Funda y media.
3.950
24
06 24 12 101C
Prtesis completa para desarticulacin de rodilla. Estructura endoesqueltica. Encaje cuadrangular, con o sin refuerzos en
fibra de carbono. Rodilla monocntrica libre con control hidrulico del balanceo y del frenado en la fase de apoyo. Pie y
sistema de suspensin. Funda y media.
5.110
24
06 24 15
PRTESIS TRANSFEMORAL (POR ENCIMA DE LA RODILLA)
06 24 15 000A
Prtesis completa transfemoral con encaje cuadrangular laminado o termoconformado al vacio. Estructura exoesqueltica.
Rodilla, pie y sistema de suspensin. Funda y media.
3.342
24
06 24 15 001A
Prtesis completa transfemoral con encaje cuadrangular laminado o termoconformado al vacio. Estructura endoesqueltica.
Rodilla, pie y sistema de suspensin. Funda y media.
2.100
24
06 24 15 100A
Prtesis completa transfemoral con encaje cuadrangular ISNY. Estructura exoesqueltica. Rodilla, pie y sistema de suspensin.
Funda y media.
2.300
24
06 24 15 101A
Prtesis completa transfemoral con encaje cuadrangular ISNY. Estructura endoesqueltica. Rodilla, pie y sistema de suspensin.
Funda y media.
2.100
24
06 24 15 200A
Prtesis completa transfemoral con encaje CAT-CAM. Estructura exoesqueltica. Rodilla, pie y sistema de suspensin. Funda y
media.
2.500
24
06 24 15 201A
Prtesis completa transfemoral con encaje CAT-CAM. Estructura endoesqueltica. Rodilla, pie y sistema de suspensin.
Funda y media.
2.300
24
06 24 15 300A
Prtesis completa transfemoral con encaje de contacto total de silicona. Estructura exoesqueltica. Rodilla, pie y sistema de
suspensin. Funda y media.
2.800
24
06 24 15 301A
Prtesis completa transfemoral con encaje de contacto total de silicona. Estructura endoesqueltica. Rodilla, pie y sistema
de suspensin. Funda y media.
2.500
24
06 24 15 301B
Prtesis completa transfemoral. Estructura endoesqueltica o modular. Encaje con quilla laminada en resina acrlica con
refuerzos en fibra de carbono. Rodilla monocntrica libre con control neumtico programado de las fases de balanceo y
apoyo o rodilla policntrica de cuatro ejes. Pie y sistema de suspensin. Funda y media.
4.117
24
06 24 15 301C
Prtesis completa transfemoral. Estructura endoesqueltica o modular. Encaje. Rodilla monocntrica libre con control
hidrulico del balanceo y del frenado en la fase de apoyo. Pie y sistema de suspensin. Funda y media.
5.529
24
06 24 15 301D
Prtesis completa transfemoral. Estructura endoesqueltica o modular. Encaje con quilla laminada en resina acrlica con
refuerzos en fibra de carbono. Rodilla monocntrica libre con control hidrulico del balanceo y del frenado en la fase de
apoyo. Pie y sistema de suspensin. Funda y media.
5.619
24
06 24 18
PRTESIS PARA DESARTICULACIN DE CADERA
06 24 18 000A
Prtesis completa para desarticulacin de caderacon encaje plvico laminado o termoconformado al vaco, estructura
endoesqueltica, cadera, rodilla y pie.
3.200
24
06 24 18 000B
Prtesis completa para desarticulacin de cadera. Articulacin de cadera con y sin bloqueo. Rodilla monocntrica libre o
policntrica de dos ejes. Pie y sistema de suspensin. Funda y media.
4.123
24
06 24 18 000C
Prtesis completa para desarticulacin de cadera. Estructura modular normal o de titanio. Articulaciones a eleccin. Pie,
sistema de suspensin, funda y media.
4.778
24
06 24 21
PRTESIS PARA HEMIPELVECTOMA
06 24 21 000A
Prtesis completa para hemipelvectoma con encaje plvico laminado o termoconformado al vaco, estructura endoesqueltica,
cadera, rodilla y pie.
4.538
24
06 24 48
PRTESIS TEMPORALES PARA MOVILIZACIN PRECOZ DE LOS AMPUTADOS DE MIEMBROS INFERIORES

(PRTESIS INMEDIATAS)
06 24 48 000A
Prtesis provisional para desarticulacin de tobillo.
631
nico
06 24 48 100A
Prtesis provisional para amputacin de tibia.
781
nico
06 24 48 200A
Prtesis provisional para desarticulacin de rodilla.
1.052
nico
06 24 48 300A
Prtesis provisional para amputacin de femoral.
1.112
nico
06 24 48 400A
Prtesis temporal para desarticulacin de cadera o para hemipelvectoma.
1.172
nico
cve: BOE-A-2014-457
Nm. 15

Nm. 15
Sec. I. Pg. 2657
06 90 ORTOPRTESIS PARA AGENESIAS.

Cdigo
06 90 00
Descripcin
Lmite de la prestacin
Plazo renov.
(en meses)
ORTOPRTESIS PARA AGENESIAS
06 90 00 000A Ortoprtesis para Agenesias de miembro superior.
Segn Presupuesto
12
06 90 00 100A Ortoprtesis para Agenesias demiembro inferior.
Segn Presupuesto
12
06 30 PRTESIS DISTINTAS DE LAS DE MIEMBROS.

Sin perodo de garanta.
Cdigo
06 30 18
Descripcin
Plazo renov.
(en meses)
PRTESIS DE MAMA
06 30 18 000A Prtesis de mama exgena (externa) en silicona.
200
12
Excluido el Sujetador postoperatorio.

06 30 30
PRTESIS DE RESTAURACIN FACIAL

Incluyendo las de nariz y/o pabellones auriculares y/o globos oculares en caso de traumatismo,
enfermedad o malformacin congnita.
06 30 30 000A Prtesis ocular a medida. Confeccin a medida y adaptacin de prtesis ocular para ojo enucleado o
eviscerado.
06 30 30 001A Prtesis esclerocorneal a medida. Confeccin a medida y adaptacin de prtesis esclerocorneal.
902 36meses (<14 aos, 6 meses).

752 36meses (<14 aos, 6 meses).
06 30 30 002A Prtesis de restaracin de rbita a medida. Confeccin a medida y adaptacin de prteis de

restauracin de rbita a medida.
Segn Presupuesto 36meses (<14 aos, 6 meses).
06 30 30 003A Prtesis corneal a medida. Confeccin a medida y adaptacin de prtesis corneal a medida.
06 30 30 100A Prtesis de pabelln auricular. Confeccin a medida y adaptacin de prtesis de pabelln auricular. Segn Presupuesto 36meses (<14 aos, 6 meses).
06 30 30 200A Prtesis de restauracin de la nariz. Confeccin a medida y adaptacin de prtesis de restauracin
de la nariz a medida.
06 30 33
PRTESIS DEL PALADAR

Para traumatismos, malformaciones y procesos oncolgicos de paladar.
06 30 33 000A Prtesis del paladar
Segn Presupuesto 36 meses (<14 aos, 6 meses).
21 45 AYUDAS PARA LA AUDICIN.

Cdigo
Descripcin
Lmite de la
prestacin
Plazo renov.
(en meses)
SLO PARA PACIENTES HIPOACSICOS, DE 0 A 16 AOS, CON HIPOACUSIA BILATERAL NEUROSENSORIAL,

TRANSMISIVA O MIXTA, PERMANENTE, NO SUSCEPTIBLE DE OTROS TRATAMIENTOS, CON UNA PERDIDA DE
AUDICIN SUPERIOR A 40 db EN EL MEJOR DE LOS ODOS (VALOR OBTENIDO PROMEDIANDO LAS
FRECUENCIAS DE 500, 1000 Y 2000 Hz).
AUDFONOS
21 45 00 000A Audfono (unidad)

21 45 90
1.200,00
24
55,00
12
MOLDES ADAPTADORES PARA AUDFONOS
21 45 90 100A Molde Adaptador para audfonos.
cve: BOE-A-2014-457
21 45 00

Nm. 15
Sec. I. Pg. 2658
SILLAS DE RUEDAS.
12 21 SILLAS DE RUEDAS.
Cdigo
12 21 00
Descripcin
Lmite de la
prestacin
Plazo renov.
(en meses)
SILLAS DE RUEDAS MANUALES

NO AUTOPROPULSABLES
12 21 00 000A Silla de ruedas no autopropulsable rgida, estructura en tubo o acero, con reposabrazos y reposapis abatibles y
desmontables.
421
24
12 21 00 010A Sillas de ruedas no autopropulsable plegable, estructura en tubo o acero, con reposabrazos y reposapis abatibles y
desmontables.
481
24
12 21 00 011A Silla de ruedas manual, no autopropulsable, plegable para alteraciones funcinales infantiles.Tipo paraguas o tipo nido.
1.200
18
12 21 00 011B Silla de transporte y relajacin en P.C.I.
1.203
18
12 21 00 011C Silla multiarticulada.
1.565
18
2.100
18
NO AUTOPROPULSABLES PARA ALTERACIONES FUNCIONALES INFANTILES
12 21 00 011D Silla de control postural en P.C.I.

AUTOPROPULSABLES
12 21 00 100A Silla de rueda autopropulsable, no plegable o rgida, con reposabrazos y reposapis abatibles y desmontables.
550
24
12 21 00 110A Silla de rueda autopropulsable, plegable, con reposabrazos y reposapis abatibles y desmontables.
550
24
12 21 00 110B Silla de rueda autopropulsable, ligera o ultraligera, en aluminio u otros, con reposabrazos y reposapis abatibles y
desmontables.
1.650
24
12 21 00 110C Silla de rueda autopropulsable, con adaptaciones para amputados o hemipljicos.
1.100
24
4.200
36
12 21 27
SILLAS DE RUEDAS CON MOTOR ELECTRICO Y DIRECCIN ELCTRICA
12 21 27 000A Sillas de ruedas dotadas de motor elctrico.
12 24 ACCESORIOS PARA SILLAS DE RUEDAS.

Cdigo
Lmite de la
prestacin
Plazo renov.
(en meses)
MESAS O BANDEJAS PORTTILES
12 24 15 000A Bandeja desmontable especial.
150
12
380
12
12 24 89 000A Apoyos laterales para la cabeza (unidad)
150
12
12 24 89 000B Apoyos laterales para el tronco (unidad)
12 24 24
BATERAS
12 24 24 000A Bateras para sillas elctricas (par).

12 24 89
OTROS ACCESORIOS PARA SILLAS DE RUEDAS

150
12
12 24 89 000C Cuas niveladoras de pelvis (unidad)
80
12
12 24 89 000D Tacos abductores (unidad)
80
12
12 24 89 000E Elementos de fijacin (Cinchas, cinturones o chalecos)
80
12
12 24 89 001A Reposacabeza
150
12
12 24 89 002A Doble aro para la autopropulsin con un solo brazo.
210
12
12 24 90
RECAMBIOS Y COMPONENTES PARA SILLAS DE RUEDAS
12 24 90 003A Asiento-respaldo postural a medida.
1.350
12
12 24 90 004A Asiento-respaldo postural modular.
350
12
12 24 90 004B Respaldo posicionamiento tipo Jay o similar.
350
12
cve: BOE-A-2014-457
12 24 15
Descripcin

Nm. 15
Sec. I. Pg. 2659
RTESIS.
06 03 RTESIS DE COLUMNA VERTEBRAL.
Cdigo
Plazo renov.
(en meses)
RTESIS LUMBO-SACRAS
06 03 06 000A rtesis lumbosacra semirrgidos.
151
24
06 03 06 100A rtesis lumbosacra rgida, estandar o adaptada.
350
24
06 03 06 101A rtesis lumbosacra de Knight.
481
24
06 03 06 110A rtesis lumbosacra rgida a medida.
481
24
06 03 09
RTESIS TORACO-LUMBO-SACRAS (DORSOLUMBARES)
06 03 09 000A rtesis toraco-lumbar semirgida estndar o con flejes semirrgidos.
155
12
06 03 09 020A rtesis para pectus carinatus o trax en quilla. Cors de Maguelone o similar.
680
12
06 03 09 100A rtesis toraco-lumbar rgida para inmovilizacin, adaptada.
680
12
06 03 09 101A rtesis toraco-lumbar de Taylor.
280
12
06 03 09 101B rtesis toraco-lumbar rgida modular para inmovilizacin dorsolumbar, bivalvo con regulacin anteroposterior, en
termoplstico acolchado.
650
12
06 03 09 110A rtesis toraco-lumbar rgida para cifolordosis. Tipo Boston, Michel-Allegre, Nuremberg, Perycom o Swan Derrolando.
815
12
06 03 09 110B rtesis toraco-lumbar Cors en dos partes, una anterior con apoyos pbico, esternal y mentoniano y otra
posterior con apoyos en hombro, occipitales y cincha en regin dorsal.
520
12
06 03 09 120A rtesis toraco-lumbar para escoliosis. Cors de Stagnara, Lyones o Berkoisse.
890
12
06 03 09 121A rtesis toraco-lumbar para escoliosis. Cors de Malaga, Michel, Michel Allegre, Narros, Abbot, Boddy Jackett o
LSOC.
850
12
06 03 09 122A rtesis toraco-lumbar para escoliosis. Cors de Cheneau.
850
12
06 03 09 123A rtesis toraco-lumbar para escoliosis. Cors de Boston
820
12
06 03 09 123B Cors de New York.
780
12
06 03 09 123C rtesis toraco-lumbar para escoliosis baja. Cors de Saint-Etiene.
Segn Presupuesto
12
06 03 09 124A rtesis de inclinacin lateral de uso nocturno (Charleston o similar).
812
12
06 03 09 125A rtesis para el tratamiento de la escoliosis del lactante (tipo Kallabis o similar).
301
12
06 03 09 200A rtesis de hiperextensin de Jewet.
271
12
06 03 09 200B rtesis de hiperextensin con marco de hiperextensin y apoyo pbico y esternal o de Andr Baehler o similar.
270
12
06 03 09 300A Lecho de Dennis Brown para el tratamiento de escoliosis del lactante.
560
06 03 09 310A Lecho postural a medida.
910
06 03 09 310B Placa descifosante. Espaldera Lyonesa.
220
12
121
12
31
12
06 03 12
RTESIS CERVICALES
06 03 12 000A Soporte cervical en dos piezas ajustables, con apoyo occipital y mentoniano.Minerva corta o soporte tipo Philadelphia.
06 03 12 000B Collarn blando.
06 03 12 000C Collarn semirrgido.
61
12
121
12
06 03 15 000A rtesis cervico-torcica corta modular o soporte cervical tipo Somy.
350
12
06 03 15 100A Minerva larga sobre molde.
460
12
06 03 15 110A Minerva larga prefabricada.
400
12
06 03 15 110B Minerva en termoplstico semirrgido, con apoyos occipito-mentoniano regulable, esternal y hombros, ms apoyo
en parrilla costal.
601
12
06 03 15 200A Chaleco para halo.
271
12
06 03 18 000A Cors de Milwaukee con todos los aditamentos. Cesta plvica en cuero.
810
12
06 03 18 001A Cors de Milwaukee con todos los aditamentos. Cesta plvica en termoplstico.
850
12
06 03 18 100A Supraestructura de Milwaukee para adaptacin a otro tipo de cors.
280
12
06 03 18 200A Cesta plvica para estructura de Milwaukee en cuero.
460
12
06 03 12 000D Collarn en termoplstico con prolongacin a mentn.

06 03 15
06 03 18
RTESIS CERVICO-TORCICAS
RTESIS CERVICO-TORACO-LUMBO-SACRAS
cve: BOE-A-2014-457
06 03 06
Descripcin

Nm. 15
Cdigo
Descripcin
Sec. I. Pg. 2660
Plazo renov.
(en meses)
06 03 18 201A Cesta plvica para estructura de Milwaukee en termoplstico.
480
12
06 03 18 201B Aparato de autoelongacin o equipo de traccin completo tipo Cotrel.
361
12
06 03 18 201C Cors de elongacin ambulatoria Dr. Cotrel.
812
12
06 06 RTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR.

Cdigo
Lmite de la
prestacin
Plazo renov.
(en meses)
RTESIS DE DEDO
06 06 03 001A Frula pasiva para dedo pulgar. Ortesis para mantener el pulgar en oposicin o abduccin.
91
12
06 06 03 010A Frula pasiva para dedo. Ortesis pasiva para inmovilizacin de dedo.
79
12
06 06 03 010B Frula para la extensin de la falange distal. Ortesis pasiva tipo dedal.
37
12
139
12
06 06 03 110A Frula activa extensora para dedo.
73
12
06 06 03 111A Frula activa flexora para dedo.
73
12
140
12
06 06 06 000A Frula pasiva de mano para mantener las articulaciones metacarpofalngicas en una posicin determinada.
220
12
06 06 06 000B Frula de Heidelberg (ambas manos)
115
12
06 06 03 100A Frula activa para dedo pulgar.
06 06 03 111B Frula para la extensin o flexin de interfalngicas de diversos dedos. Ortesis dinmica para realizar la extensin o flexin
de las interfalngicas de varios dedos.
06 06 06
ORTESIS DE MANO
06 06 06 000C Frula pasiva de mano para mantener la mano o las articulaciones metacarpofalngicas en una posicin determinada.
181
12
06 06 06 100A Frula activa extensora de articulaciones metacarpofalngicas.
229
12
06 06 06 110A Frula activa flexora de articulaciones metacarpofalngicas.
229
12
06 06 06 120A Frula activa flexora de las articulaciones metacarpofalngicas y aditamento extensor de dedo/s.
271
12
06 06 06 130A Frula activa extensora de articulaciones metacarpofalngicas y aditamento extensor/abductor de pulgar.
331
12
06 06 06 131A Frula activa flexora de articulaciones metacarpofalngicas y aditamento extensor/abductor de pulgar.
331
12
06 06 06 131B Frula activa para flexo-extensin metacarpofalngica y control de interfalngicas.
390
12
06 06 06 131C Frula activa para desviacin cubital.
301
12
06 06 12 000A rtesis pasiva de mueca.
151
12
06 06 12 100A Frula activa de mueca.
151
12
06 06 12 110A Frula activa extensora de las articulaciones metacarpofalngicas con estabilizacin de la articulacin de la mueca.
301
12
06 06 12 111A Frula activa flexora de las articulaciones metacarpofalngicas con estabilizacin de la articulacin de la mueca.
301
12
06 06 13 000A Frula pasiva de mueca mano y dedos semielaborada o a medida.
271
12
06 06 13 100A Frula activa de mueca, mano y dedos, extensora para articulaciones metacarpofalngicas y aditamento extensor de
dedo/s. Con o sin abduccin del pulgar.
300
12
06 06 13 101A Frula activa de mueca, mano y dedos, flexora para articulaciones metacarpofalngicas y aditamento flexor de dedo/s.
Con o sin abduccin del pulgar.
300
12
06 06 13 102A Frula activa de mueca, mano y dedos, flexora para articulaciones metacarpofalngicas y aditamento extensor de dedo/s.
Con o sin abduccin del pulgar.
330
12
06 06 13 102B Frula activa para flexin dorsal de mueca y flexin de interfalngicas. Modular DAHO .
340
12
06 06 13 102C Frula activa para flexin dorsal gradual de mueca con articulacin dentada o similar, aditamentos para la
flexin/extensin de metacarpofalngicas, con/sin abductor del pulgar.
541
12
06 06 13 102D Frula activa de pinza tridigital. Ortesis mltiple articulada de antebrazo hasta los dedos, para efectuar pinza tridigital
aprovechando la dorsiflexin de la mueca.
722
12
06 06 15 000A Frula pasiva de antebrazo
200
12
06 06 15 010A Frula pasiva de codo sin articulacin. Ortesis pasiva para mantener la articulacin del codo en una posicin determinada.
230
12
06 06 15 100A Frula pasiva de codo con articulacin.
370
12
06 06 12
06 06 13
06 06 15
RTESIS DE MUECA Y MANO
ORTESIS DE MUECA, MANO Y DEDOS
RTESIS DE CODO
cve: BOE-A-2014-457
06 06 03
Descripcin

Nm. 15
Cdigo
Descripcin
06 06 15 200A Sistema de control de codo mediante tensor longitudinal.
Sec. I. Pg. 2661
Lmite de la
prestacin
Plazo renov.
(en meses)
90
12
06 06 15 200B Frula activa de codo para la flexin o extensin del codo mediante articulacin y sistema dinmico a eleccin.
350
12
06 06 15 200C Frula activa de codo para la flexin o extensin progresiva del codo mediante articulacin y sistema de control a eleccin.
550
12
310
12
06 06 27 000A Frula pasiva de hombro, codo y mueca, sin articulacin.
300
12
06 06 27 000B rtesis pasiva con articulacin de codo para inmovilizacin sea. (Brazal articulado de extremidad superior).
340
12
06 06 24
RTESIS DE HOMBRO Y CODO
06 06 24 000A Frula pasiva de brazo para inmovilizacin sea.

06 06 27
RTESIS DE HOMBRO, CODO Y MUECA
06 06 27 000C rtesis pasiva para mantener la articulacin de hombro, codo y mueca en una posicin determinada. Prefabricada.
285
12
06 06 27 000D rtesis pasiva para mantener la articulacin de hombro, codo y mueca en una posicin determinada. Hecha sobre molde.
481
12
06 06 27 010A Frula para parlisis braquial infantil, a medida.
370
12
06 06 27 100A Frula pasiva de hombro, codo y mueca, con articulaciones.
560
12
06 06 27 110A Frula para parlisis del plexo braquial del adulto.
275
12
06 06 27 110B Frula aeroplano pasiva para mantener la articulacin del hombro en una posicin determinada, con posibilidad de
modificar las posiciones articulares mediante mltiples articulaciones.
740
12
06 06 27 110C Frula activa multiarticulada de miembro superior para control de las articulaciones de hombro, codo y mueca. Con
articulaciones de hombro y codo.
926
12
06 06 36
ARTICULACIONES CODO.
06 06 36 000A Articulacin de codo monocntrica (par).
91
12
190
12
06 06 36 002A Articulacin de codo tipo cremallera o rueda dentada.
300
12
06 06 36 003A Sistema de control de codo mediante semicrculo graduable.
120
12
06 06 36001A
Articulacin de codo tipo tornillo sin fin.
06 12 RTESIS DE MIEMBRO INFERIOR.

Cdigo
Lmite de la
prestacin
Plazo renov.
(en meses)
RTESIS DE TOBILLO Y PIE (TIBIALES)
06 12 06 000A Frula posterior pasiva tibial para mantener el pie en una posicin determinada, desde los dedos hasta el tercio proximal de tibia.
241
12
06 12 06 001A Frula postural antidecbito de taln.
133
12
06 12 06 002A Frula de Dennis Brown. Frula combinada para el tratamiento de pies y cadera. Compuesta de botines o calzado unidos
mediante barra regulable y articulada.
133
12
06 12 06 002B Frula de Saint-Germain. Ortesis pasiva para la correccin de la supinacin del pie compuesta de plantilla y varilla lateral
maleable.
103
12
06 12 06 005A Botn de Bebax. Botn multiarticulado para deformidades congnitas del pie (metatarso-varoadductus, pie supinado, pie
cavo congnito, etc.)
180
06 12 06 010A rtesis para inmovilizacin de la articulacin tibio-tarsiana.
240
06 12 06 020A Polaina. Ortesis en termoplstico, tipo polaina desde el tobillo hasta la rodilla.
163
06 12 06 100A Frula posterior anti-equino dinmica.
260
12
06 12 06 101A rtesis posterior anti-equino prefabricada o a medida, con elementos de anclaje (rancho de los amigos, calcetn antiequino,
"con tirantes" etc.)
170
12
06 12 06 101B rtesis correctora para pie adductus con articulacin intermedia graduable y antepi moldeado.
331
12
06 12 06 101C Frula de Larsen para pie zambo.
331
12
06 12 06 101D Frula de Copenhague multiarticulada para pie zambo.
320
12
06 12 06 110A rtesis funcional tipo P.T.B. (Patelar Tendon Bearing) con articulacin de tobillo a eleccin.
510
12
06 12 06 111A rtesis tibial de marcha en descarga con suela de balancn.
300
06 12 06 112A rtesis de control medio-lateral de la articilacin tibio-tarsiana
130
06 12 06 113A rtesis de control medio-lateral de la articilacin del tobillo.
110
06 12 06 114A rtesis dinmica para ligamentos laterales de tobillo.
120
12
06 12 06 120A Bitutor corto.
225
12
cve: BOE-A-2014-457
06 12 06
Descripcin

Nm. 15
Cdigo
Descripcin
06 12 06 120B rtesis Cam-Walker para tratamiento de fracturas de tobillo.
Sec. I. Pg. 2662
Lmite de la
prestacin
391
Plazo renov.
(en meses)
12
06 12 06 120C rtesis desrotadora de tibia pasiva.
121
12
06 12 06 120D Frula para correccin de tibias varas con barra interna y apoyo condilar unida a botn.
289
12
06 12 06 122A rtesis bitutor de Klenzack. Ortesis antiequino dinmica regulable.
280
12
06 12 06 122B rtesis monotutor tibial mas elementos de anclaje con articulacin de tobillo a eleccin
169
12
06 12 06 122C rtesis bitutor tibial mas elementos de anclaje con/sin articulacin de tobillo.
241
12
06 12 06 123A rtesis dinmica antiequino.
320
12
06 12 06 124A rtesis tibial de descarga del pie con apoyo de tendn rotuliano para fractura de calcneo tipo P.T.B. Cierre posterior
anclado a zapato por estribo en acero.
481
12
06 12 06 200A Botn de cuero moldeado para adaptar a rtesis
229
12
06 12 09 000A rtesis pasiva para inmovilizacin de rodilla.
229
12
06 12 09 000B rtesis postquirrgica con barras o flejes laterales y control de flexo-extensin.
250
12
06 12 09 001A rtesis de rodilla articulada para estabilidad medio-lateral y control de flexoextensin con articulacin de cierre de anillas.
310
12
06 12 09 001B rtesis postquirrgica con barras o flejes laterales y control de flexo-extensin.
250
12
RTESIS DE RODILLA
06 12 09 100A rtesis para el control de la rodilla. rtesis para el control de la inestabilidad medio lateral y de la flexo-extensin de la rodilla.
541
12
06 12 09 101A rtesis para la extensin asistida de la rodilla, con barra lateral o medial sujeta a muslo y pierna y un dispositivo de traccin
dinmica. Articulacin de rodilla libre.
331
12
06 12 09 102A rtesis para la flexin o extensin progresiva de la rodilla mediante tornillo sin fin.
330
12
06 12 09 103A rtesis para la flexin o extensin progresiva de la rodilla mediante semicrculo graduable a voluntad.
410
12
06 12 09 104A Soporte anatmico para la articulacin de la rodilla, con rodete rotuliano de compresin intermitente.
80
12
229
12
06 12 09 104B Frula correctora de deformidad de la rodilla, unilateral (valgo, varo, genurecurvatum)

06 12 09 104C Frula correctora de deformidades de rodilla, bilateral (valgo, varo, genurecurvatum)
331
12
06 12 09 104D rtesis en tejido elstico, termoplstico o similar, con barras o flejes laterales y cierre anterior.
241
12
300
12
06 12 12
RTESIS DE RODILLA, TOBILLO Y PIE (FEMORALES)
06 12 12 000A Frula en forma de cola de sirena (correccin de tibia varo o genu valgo/varo).
06 12 12 000B Frula de genu-valgo con dispositivo distractor.
331
12
06 12 12 000C Frula de genu-valgo o varo con semibotines regulables en rotacin y abduccin.
271
12
06 12 12 001A Frula tipo polaina de pie a muslo en termoplstico o similar.
331
12
06 12 12 003A rtesis de valva posterior de musla y pierna rgida.
330
12
06 12 12 010A Frula de abduccin. Ortesis pasiva compuesta por dos valvas mediales o posteriores desde el pie a la parte posterior del
muslo, unidas por pletinas.
550
12
06 12 12 011A Frula/muslera conformada en termosplstico.
450
12
06 12 12 100A rtesis estabilizadora de rodilla. rtesis con apoyo en el tendn de la rtula que mantiene fija la articulacin del tobillo.
450
12
06 12 12 101A rtesis correctora dinmica genu-valgo o varo. Frula correctora con barra externa o interna unida a bota/botn, aro de
muslo y galpago elstico para correccin dinmica.
300
12
06 12 12 110A rtesis de Grenier. rtesis compuesta por dos valvas mediales de muslo unidas por articulacin libre para impedir la
marcha de abduccin.
550
12
06 12 12 111A rtesis femoral Q.T.B. (Quadriteral Thigh Bearing).
520
12
06 12 15 000A rtesis para inmovilizacin de cadera en termoplstico con cesta plvica sin articulacin.
550
12
06 12 15 001A rtesis para la displasia congnita de cadera (cojn o almohadilla de Frejka / Ortesis de Mignon).
181
12
06 12 15 002A rtesis para la displasia congnita de cadera (Frula de Von Rosen)
181
12
06 12 15 002B rtesis para la displasia congnita de cadera (tipo Aberdeen, Correctio, Ponsetti, Gonzalz Ferre, Hoffman)
271
12
06 12 15 004A rtesis para la displasia congnita de cadera (Arns de Pavlik)
271
12
06 12 15 005A rtesis modular desrotadora de cadera.
550
12
06 12 15
RTESIS DE CADERA, INCLUYENDO ORTESIS DE ABDUCCIN
06 12 15 100A rtesis de Atlanta (o del Hospital de Scottish Rite en Atlanta).
560
12
06 12 15 100B Frula en Mc Kibbin o similar para mantener la cadera en abduccin y rotacin interna.
391
12
06 12 15 100C rtesis Swash para abduccin de cadera.
782
12
06 12 15 100D rtesis para Phertes Bilateral (tipo Toronto o similar).
812
12
cve: BOE-A-2014-457
06 12 09

Nm. 15
Cdigo
06 12 18
Sec. I. Pg. 2663
Lmite de la
prestacin
Descripcin
Plazo renov.
(en meses)
RTESIS DE CADERA, RODILLA, TOBILLO Y PIE
06 12 18 000A rtesis Bitutor femoral con articulacin de rodilla de cierre de anillas.
930
06 12 18 001A rtesis Bitutor femoral con articulacin de rodilla de cierre suizo.
990
12
12
06 12 18 002A rtesis Bitutor femoral con encaje cuadrangular y articulacin de rodilla de cierre de anillas.
1.070
12
06 12 18 003A rtesis Bitutor femoral con encaje cuadrangular y artic. de rodilla de cierre suizo.
1.230
12
06 12 18 004A rtesis femoral TPV.
1.070
06 12 18 005A Frula de Thomas articulada. Ortesis para la descarga de cadera con apoyo isquitico.
1.070
12
06 12 18 006A rtesis femoral de abduccin en acero de Tchadjian (unilateral).
1.070
12
06 12 18 007A Dispositivo estabilizador y reciprocador adaptado a ortesis de marcha bilateral (Walkabout).
3.500
12
06 12 18 010A rtesis Bitutor femoral con elemento de anclaje de la ortesis al pie, con articulacin de tobillo, articulacin de rodilla,
articulacin de cadera y cinturn plvico.
1.563
12
06 12 18 011A rtesis Bitutor femoral con encaje cuadrangular, ms elemento de anclaje de la ortesis al pie, con articulacin de tobillo,
articulacin de rodilla, articulacin de cadera y cinturn plvico.
1.563
12
06 12 18 013A rtesis desrotadora femoral (Twister) para adaptar a ortesis tibial unilateral o a calzado.
250
12
06 12 18 020A rtesis Bitutor femoral con articulacin de rodilla, articulacin de cadera y cors plvico.
1.570
12
06 12 18 100A Cinturn plvico.
61
06 12 18 101A Barra para rtesis de miembro inferior.
61
155
06 12 21 000A Normal (nio o adulto) con control de movimiento mediante topes.
220
12
06 12 21 000B De Klenzak. Control antiequino.
133
12
06 12 18 102A Estribo de miembro inferior.

06 12 21
06 12 24
ARTICULACIONES DE TOBILLO
ARTICULACIONES DE RODILLA
06 12 24 000A Articulacin de rodilla libre
190
06 12 24 001A Articulacin de rodilla con eje atrasado con/sin impulsor externo.
280
12
06 12 24 002A Articulacin de rodilla con cierre de anillas.
310
12
06 12 24 003A Articulacin de rodilla con cierre suizo.
390
06 12 24 004A Articulacin de rodilla policntrica.
344
12
73
12
06 12 27 001A Articulacin de cadera libre, en acero, con movimiento de abduccin.
169
12
06 12 27 002A Articulacin de cadera libre de polipropileno.
133
12
06 12 27 003A Articulacin de cadera con cierre de anillas.
121
12
06 12 27 004A Articulacin de cadera con cierre de anillas y movimiento de abduccin.
169
12
06 12 27 005A Articulacin de cadera con cierre suizo.
181
12
06 12 27 007A Articulacin de cadera policntrica con cierre desmontable.
361
12
06 12 27
ARTICULACIONES DE CADERA
06 12 27 000A Articulacin de cadera libre.
06 33 CALZADOS ORTOPDICOS.
Cdigo
Descripcin
Lmite de la
prestacin
Plazo renov.
(en meses)
120 <14 aos, 6 meses. >14 aos 12 meses.
06 33 90 001A Calzado ortopdico a medida: pies zambos estructurados, equinos importantes y otras
deformidades que impidan la adaptacin del calzado convencional o de plastozote. (Par).
06 33 90 003A Botas ortopdicas tipo boxer adaptadas a ortesis de marcha (bitutor, etc). Par.
06 33 90 004A Calzado postciruga de antepie (unidad).
100
cve: BOE-A-2014-457
CALZADOS ORTOPDICOS PARA GRANDES DEFORMIDADES

06 33 90 000A Calzado ortopdico de plastozote o similar: pies artrticos, diabticos, neuropticos,
postquirrgicos y deformidades menores. (Par).

Nm. 15
Sec. I. Pg. 2664
ORTOPRTESIS ESPECIALES.
12 03 AYUDAS PARA CAMINAR MANEJADAS POR UN BRAZO.
Cdigo
12 03 06
Descripcin
Lmite de la
prestacin
Plazo renov.
(en meses)
MULETAS DE CODO CON APOYO DE ANTEBRAZO
12 03 06 000A Muletas de codo con apoyo de antebrazo graduable. Bastn ingls (unidad).
30
12
12 03 06 001A Bastones de codo con apoyo de antebrazo, con abrazadera basculante (unidad).
34
12
12 03 09 100A Muleta con soporte en antebrazo y empuadura anatmica (unidad).
37
12
12 03 09 100A Muleta con soporte en antebrazo y empuadura anatmica (unidad).
37
12
12 03 09 100B Bastn de material ligero para apoyo de antebrazo en pacientes con artritis reumatoide, amputaciones parciales o
limitaciones funcionales en codo (unidad).
61
12
57
12
12 03 09
12 03 16
MULETAS DE CODO CON SOPORTE DE ANTEBRAZO
MULETAS CON TRES O MS PATAS.
12 03 16 000A Bastn con tres o ms patas (unidad).
12 06 AYUDAS PARA CAMINAR MANEJADAS POR LOS DOS BRAZOS.

Cdigo
Descripcin
Lmite de la
prestacin
Plazo renov.
(en meses)
ANDADORES
12 06 00 000A Andador fijo con/sin ruedas, regulable a diferentes alturas.
103
12
12 06 00 001A Andador articulado.
115
12
04 06 AYUDAS PARA LA TERAPIA CIRCULATORIA.

Sin periodo de garanta.
Cdigo
Descripcin
Lmite de la
prestacin
Plazo renov.
(en meses)
PRENDAS DE COMPRESIN PARA BRAZOS, PIERNAS Y OTRAS PARTES DEL CUERPO PARA QUEMADOS, LINFEDEMAS
DE MIEMBROS SUPERIORES, LINFEDEMAS GRAVES DE MIEMBROS INFERIORES Y GRANDES QUELOIDES
Prendas de compresin para cabeza
04 06 06 000A Soporte de cuello.
133
04 06 06 001A Soporte para el mentn.
133
04 06 06 002A Soporte de cuello y mentn.
181
04 06 06 010A Mscara con rostro abierto.
211
04 06 06 011A Mscara con banda labial.
240
04 06 06 012A Mscara con banda labial, nariz y boca.
250
04 06 06 013A Mscara de termoplstico.
285
04 06 06 100A Tronco entero sin mangas.
340
04 06 06 101A Tronco entero con mangas cortas.
400
04 06 06 102A Tronco entero con mangas largas.
430
04 06 06 110A Camiseta sin mangas.
211
04 06 06 111A Camiseta con mangas cortas.
280
04 06 06 112A Camiseta con mangas largas.
310
04 06 06 200A Manga.
170
04 06 06 201A Manga con guantelete.
180
04 06 06 202A Manga abarcando el hombro.
190
04 06 06 203A Manga abarcando el hombro con guantelete.
245
Prendas de compresin para miembro superior (Unidad)
cve: BOE-A-2014-457
Prendas de compresin para tronco

Nm. 15
Cdigo
Sec. I. Pg. 2665
Lmite de la
prestacin
Descripcin
Plazo renov.
(en meses)
04 06 06 210A Guante con proteccin distal.
181
04 06 06 211A Guante sin proteccin distal.
133
04 06 06 212A Guante hasta el codo.
181
04 06 06 300A Media hasta la rodilla a medida.
133
04 06 06 301A Media entera a medida (hasta el muslo).
151
04 06 06 302A Media/panty de dos piernas a medida (leotardo).
343
04 06 06 302B Media/panty de una pierna a medida (leotardo).
241
04 06 06 310A Calzn de pernera corta.
195
04 06 06 311A Pantaln.
250
79
Prendas de compresin para miembro inferior (Unidad).
04 06 06 320A Tobillera a medida.
04 33 AYUDAS PARA LA PREVENCIN DE LCERAS POR PRESIN.

Cdigo
Lmite de la
prestacin
Descripcin
Plazo renov.
(en meses)
COJINES PARA PREVENIR LOS DAOS POR PRESIN PARA PACIENTES LESINADOS MEDULARES.
04 33 00 000A Cojn de asiento para prevenir los daos por presin en silicona.
250
24
04 33 00 001A Cojn antiescaras de flotacin lquida con celdas independientes de aire o geles de diferentes densidades.
495
24
04 33 00 001B Cojn antiescaras de flotacin lquida de material viscoelstico.
194
24
04 33 00 002A Cojn antiescaras de flotacin por aire o de fluido.
210
24
04 48 EQUIPAMIENTO PARA EL ENTRENAMIENTO DEL MOVIMIENTO, LA FUERZA Y EL EQUILIBRIO.

Cdigo
Lmite de la
prestacin
Descripcin
Plazo renov.
(en meses)
SLO PARA PACIENTES CON LESIONES MEDULARES, PARLISIS CEREBRAL, TRAUMATISMOS CRANEOENCEFLICOS,
MIELOMENINGOCELE, DISTROFIAS MUSCULARES PROGRESIVAS Y ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVAS
04 48 06
APARATOS DE BIPEDESTACIN
04 48 06 000A Parapodium. Bipedestador o posicionador.

04 48 21
2.100
24
1.800
24
PLANOS INCLINABLES
04 48 21 000A Plano inclinable.
ANEXO 5
Prestaciones sanitarias complementarias
1. Prestaciones dentarias
Otras prestaciones dentarias
Tratamiento con implante osteointegrado (cada uno, hasta un mximo de seis)

Empaste, obturaciones o reconstrucciones (cada uno)
Endodoncia (cada pieza tratada)
Tratamiento de ortodoncia iniciado antes de los 18 aos
Tartrectoma o limpieza de boca
Lmite de la ayuda
560
280
35
Lmite de la ayuda
120
20
40
500
12
cve: BOE-A-2014-457
Ayudas para prostodoncia o rehabilitacin protsica
Rehabilitacin mediante prtesis completa

Rehabilitacin mediante prtesis superior o inferior
Rehabilitacin mediante piezas dentarias, fundas o coronas (cada una)

Nm. 15
Sec. I. Pg. 2666
Delimitacin y condiciones de acceso.

A) Los tratamientos odontolgicos incluidos entre las prestaciones objeto de los Conciertos suscritos por el
ISFAS con Entidades de Seguro no podrn ser objeto de las ayudas establecidas en el presente Anexo, a favor de los
titulares y beneficiarios acogidos a esos Conciertos.
B) Quedan excluidas las piezas, fundas o coronas provisionales, por su naturaleza puramente esttica.
C) Las ayudas para rehabilitacin con prtesis dentarias tienen por objeto atender la cobertura del
correspondiente tratamiento, con los lmites establecidos, y alcanzar tanto a las actuaciones clnicas precisas como al
coste de la correspondiente prtesis.
El conjunto de las ayudas para tratamientos de rehabilitacin con prtesis dentarias estarn sujetas a un plazo de
renovacin de tres aos, de forma que la mxima ayuda que podr reconocerse a un beneficiario por cualquier tipo de
tratamiento de rehabilitacin con prtesis dentarias (completa, superior, inferior o por piezas fundas o coronas) ser de
560 cada tres aos, a contar retrospectivamente desde la fecha de la solicitud.
La ayuda por rehabilitacin con prtesis completa ser incompatible con otras prestaciones dentarias, con la
excepcin de las ayudas por implantes osteointegrados.
D) La ayuda por endodoncia incluye la ayuda por el empaste u obturacin de la pieza tratada (aunque no se haga
constar expresamente en la factura), por entenderse que toda endodoncia concluye con el cierre de la cavidad
mediante el correspondiente empaste u obturacin.
E) Los tratamientos reparadores sobre la denticin temporal no sern objeto de ayudas.
F) Los tratamientos de ortodoncia iniciados antes de los 18 aos, podrn ser objeto de ayudas econmicas, que
se abonarn por una sola vez y para un nico tratamiento. Si el beneficiario ha cumplido los 18 aos habr de aportarse
informe del especialista, en el que constar la fecha de inicio del tratamiento.
G) La ayuda para implantes osteointegrados slo se podr reconocer para un mximo de seis implantes por cada
beneficiario de la misma, de forma que los beneficiarios a los que ya se les haya reconocido la ayuda correspondiente a
seis implantes no podrn ser objeto de nuevas prestaciones por este concepto. Estas ayudas son compatibles con las
ayudas para rehabilitacin protsica.
H) La ayuda para tartrectoma slo se podr reconocer una vez cada ao natural y, conforme a lo dispuesto en el
apartado A) precedente, a ella no podrn acceder los beneficiarios con asistencia completa por una Entidad de Seguro.
I) La solicitud de la correspondiente prestacin deber acompaarse de factura del odontlogo o estomatlogo en
la que deber figurar el detalle del tratamiento efectuado y dems requisitos exigibles.
En las facturas por tratamientos de rehabilitacin con prtesis dentarias, de conformidad con lo previsto en la
Disposicin Adicional 13 de la Ley 29/2006 de Garantas y Uso Racional de Medicamentos y Productos Sanitarios, se
deben desglosar todos los conceptos detallando expresamente el coste de la prtesis correspondiente al coste del
laboratorio protsico. Cuando se aporte factura emitida por un protsico dental, deber aportarse tambin la factura o el
informe del odontlogo o estomatlogo que hubiera realizado el tratamiento de rehabilitacin con prtesis.
2. Prestaciones oculares
Otras prestaciones oculares
Ayudas para la baja visin (gafas telelupa, lupas, filtros, microscopios)

Sustitucin de cristal telelupa
Lente teraputica (unidad)
Tcnicas de Ciruga Refractiva (tratamiento de cada ojo)
Lmite de la ayuda
42
15
84
36
33
66
Lmite de la ayuda
180
40
62
200

A) Para el acceso a prestaciones por Gafas o Lentillas ser preciso que la graduacin ptica requerida sea igual
o superior a 0,5 dioptras.
cve: BOE-A-2014-457
Prestaciones por gafas o lentillas
Gafas completas (de lejos o cerca)

Sustitucin de cristal de lejos o cerca (unidad)
Gafas completas bifocales o progresivas
Sustitucin de cristal bifocal/progresivo (unidad)
Lentilla (unidad)
Lentillas desechables (ayuda anual)

Nm. 15
Sec. I. Pg. 2667
B) Las ayudas para gafas, sustitucin de cristales y lentillas, de cualquier tipo, son incompatibles entre s,
pudiendo reconocerse solo una de ellas por cada ao natural a favor del mismo beneficiario.
En el caso de la sustitucin de cristales y de las lentillas, podrn reconocerse ayudas para dos unidades como
mximo, por beneficiario y ao natural, pero en cualquier caso se mantendr la incompatibilidad con otras ayudas para
gafas o lentillas.
Si las lentillas fueran desechables, la ayuda mxima a conceder por este concepto ser de 66 por ao natural y
beneficiario, debiendo solicitarse de una sola vez para su concesin.
Se tendr en cuenta la fecha de la factura para el control de estos lmites.
C) Las solicitudes relativas a ayudas para gafas, cristales y lentillas debern acompaarse de la correspondiente
factura y, salvo en el caso de las lentillas teraputicas, del informe en el que se refleje la correccin ptica requerida por
el beneficiario.
E) Podrn acceder a las prestaciones para ayudas pticas para la baja visin los beneficiarios que presenten una
agudeza visual igual o inferior a 0,3 (3/10) con correccin, en el mejor ojo, o un campo visual inferior a 10 desde el
punto de fijacin. En este caso, la solicitud deber acompaarse del informe de un especialista en oftalmologa, en el
que se detallar la agudeza visual del beneficiario y, en su caso, el campo visual.
F) Los tratamientos mediante tcnicas de ciruga refractiva darn lugar a una ayuda econmica exclusivamente
en el caso de beneficiarios con defectos de refraccin estabilizados, por tanto, con edad superior a 21 aos, y siempre
que se requiera una correccin igual o superior a 4 dioptras. Cuando exista un defecto combinado el defecto ms
severo deber alcanzar el lmite sealado.
La solicitud habr de acompaarse de informe mdico de un especialista en Oftalmologa, en el que deber
constar el diagnstico, la correccin ptica requerida y la tcnica teraputica utilizada, as como de la correspondiente
factura, con los requisitos legales ya sealados para estas prestaciones.
El importe de la ayuda econmica por ciruga refractiva ser equivalente al 50% del coste del tratamiento sin que,
en ningn caso, esta ayuda pueda superar el lmite de 200 por el tratamiento de cada ojo.
3. Otras ayudas tcnicas
Prestacin
Audfono (para beneficiarios mayores de 16 aos)

Laringfono
Cnulas de plata para traqueotoma y laringuectoma
Lmite de la ayuda
423
Coste, segn factura
Coste, segn factura
cve: BOE-A-2014-457
A) El perodo mnimo de renovacin ordinaria de estas prestaciones ser de 4 aos desde la fecha de factura,
excepto para las cnulas de plata para traqueotoma que no estarn sujetas a plazos de renovacin.
B) En el caso de que los artculos precisen algn tipo de reparacin, sta podr ser objeto de una ayuda
econmica cuyo importe ser, como mximo, del 50% de la ayuda establecida para su adquisicin. Las ayudas para
reparacin no incidirn en los plazos de renovacin.
C) La ayuda para audfono, prevista en este Anexo, ser incompatible con la prestacin de audfono prevista en
el Catlogo del ISFAS sobre Material Ortoprotsico (cdigo 21 45 00).
Cuando se prescriba la adaptacin bilateral de audfonos, ambos podrn ser objeto de ayuda econmica.
D) En los expedientes relativos a solicitudes de cnulas de plata para traqueotoma y laringuectoma el informe
del especialista deber justificar la necesidad de este tipo de cnulas.
E) En todos los casos, las solicitudes debern acompaarse de informe mdico de prescripcin y de la
correspondiente factura, con los requisitos legales establecidos.
http://www.boe.es
BOLETNOFICIALDELESTADO
D.L.:M-1/1958-ISSN:0212-033X

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BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Viernes 17 de enero de 2014

Sec. I. Pg. 2634

Resolucin 4B0/38008/2014, de 15 de enero, del Instituto Social de las

1. Consideraciones de carcter general

La Cartera de Servicios de la Asistencia Sanitaria del ISFAS debe adaptarse a este

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Sec. I. Pg. 2635

La Cartera de Servicios de la asistencia sanitaria del ISFAS se estructura en las

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Sec. I. Pg. 2636

2.2 Hospitalizacin Psiquitrica.

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Sec. I. Pg. 2637

del mes siguiente al de entrada en vigor de la Resolucin por la que se modifique el

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Sec. I. Pg. 2638

Previamente a dictar resolucin, se recabar dictamen del asesor mdico de la

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Sec. I. Pg. 2639

2.4.3 Ayudas para material fungible de bomba de infusin insulina.Los beneficiarios

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Sec. I. Pg. 2640

4. Prestaciones por traslados de enfermos

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Sec. I. Pg. 2641

D) Situaciones en que el paciente puede llevar acompaante.Siempre que la

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Sec. I. Pg. 2642

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Sec. I. Pg. 2643

Para determinar el importe de la prestacin, se tendrn en cuenta los siguientes

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Viernes 17 de enero de 2014

Sec. I. Pg. 2644

indisponibilidad de los medios requeridos para su adecuada asistencia en rgimen de

En los procedimientos que se inicien a instancia de beneficiarios adscritos al rgimen

a) En el caso de beneficiarios adscritos a una Entidad de Seguro o a la Red sanitaria

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Viernes 17 de enero de 2014

Sec. I. Pg. 2645

A) Implante quirrgico: Producto sanitario diseado para ser implantado total o

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Viernes 17 de enero de 2014

Sec. I. Pg. 2646

Asimismo se consideran excluidos de la prestacin:

5.6.1 Indicacin mdica.La indicacin o prescripcin mdica de los productos

5.6 Condiciones de acceso.

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Sec. I. Pg. 2647

5.6.2 Condiciones generales y garanta de calidad.

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Sec. I. Pg. 2648

1. Tener suficiente capacidad mental y de control mioelctrico que les permita el

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Sec. I. Pg. 2649

Cuando se solicite el abono directo al Centro o Establecimiento dispensador, se

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Viernes 17 de enero de 2014

Sec. I. Pg. 2650

Ayuda para gastos de hospedaje y manutencin.

Ayuda para manutencin.

Ayuda por transporte ordinario de acompaante